DMS insurance - kung ano ito at ang halaga ng boluntaryong segurong pangkalusugan

Voluntary Medical Insurance (DMS) - Ito ay isang paraan ng personal o independiyenteng seguro. Pinapayagan ka nitong gumamit ng mga serbisyong medikal sa mga espesyal na medikal at preventive institusyon, mga pribadong klinika o sa mga klinika ng estado at semi-estado na nagbibigay ng mga serbisyo sa isang bayad na batayan (depende sa pakete ng mga napiling serbisyo).

Ang bagay sa kasong ito ng seguro ay hindi ang kalusugan ng pasyente, ngunit ang halaga ng paggamot nito. Samakatuwid, ginagawang posible ng DMs ang isang bahagyang o kumpletong pagbabayad ng mga paggasta sa pangangalagang medikal. Tungkol sa kung ano ang isang patakaran ng PMC ay tatalakayin sa aming artikulo. Mga supply ng medikal.

Main species.

Ang DMS ay may dalawang anyo depende sa bilang ng mga taong nakaseguro:

  1. Pribado o indibidwal na dms. Ito ay inilabas ng isang indibidwal para sa kanyang sarili at / o para sa bawat indibidwal na miyembro ng kanyang pamilya. Ang ganitong patakaran ng PMD ay nagbibigay ng mas malawak na hanay ng mga serbisyong ibinigay, kabilang ang seguro sa aksidente.
    • Karagdagang pribadong DMS (bahagyang sumasaklaw sa mga gastos para sa mga serbisyo na kasama sa ipinag-uutos na medikal na programa ng seguro).
    • Independent Private DMS (ganap na sumasaklaw sa mga gastos ng mga serbisyo na ibinigay ng OMS).
  2. Kolektibong o corporate dms. Seguro para sa mga legal na entity. Ito ay inilabas ng employer para sa mga empleyado nito.

Sino ang may karapatan na mag-isyu

Ang anumang pisikal o legal na tao na may kakayahang makatanggap ng patakaran ng PMC. Ang mga mamamayan ng Russian Federation o dayuhang mamamayan ay maaaring kumilos bilang nakaseguro, at mga indibidwal ng pambansang pagkamamamayan.

Ang mga taong nakaseguro ay kumikilos bilang hiwalay na mga kakayahan at organisasyon na kumakatawan sa kanilang mga interes.

Sino ang maaaring tumanggi

Ang pagtanggi na matanggap ang patakaran ng PMC ay maaaring alalahanin ang mga kinikilala na hindi kaya. Pati na rin ang mga taong nagdurusa mula sa mga sakit, para sa paggamot na nangangahulugang mula sa badyet ng estado - sarcoidosis, tuberculosis, sakit sa isip at venereal, lalo na mapanganib na mga impeksiyon (typhus, salot, mga kaganapan sa Siberian, natural na suite, atbp.), Na nangangailangan ng kuwarentenong mga kaganapan at oncological pasyente (na may sandali ng diagnosis).

Mga Bentahe at Disadvantages.

Para sa isang pribadong tao:

  1. Ang nakaseguro ay nakakakuha ng kalayaan sa pagpili, i.e. Ang posibilidad ng malayang pagpili ng klinika, espesyalista at mga serbisyo.
  2. Ang may-ari ng PMC Polis ay nagse-save ng oras nito upang makatanggap ng mga high-end na serbisyong medikal nang hindi nakatayo sa mga queue.
  3. Ang pagkakaroon ng isang bayad na patakaran ng PMC para sa buong panahon ay nagtitiyak mula sa pagtaas ng mga taripa para sa mga institusyong medikal.
  4. Ang kompanya ng seguro mismo ay may kaugnayan sa pag-areglo ng mga claim na nagmumula sa pasyente patungo sa isang institusyong medikal sa panahon ng seguro.
  5. Kakayahang mag-record sa mga doktor sa on-line mode.
  6. Ang kawalan ng ganitong uri ng segurong pangkalusugan para sa ilang mga indibidwal ay maaaring maging isang mataas na presyo.

Para sa isang tagapag-empleyo:

  1. Ang ganitong uri ng seguro ay nagdaragdag ng katapatan ng mga empleyado sa kanilang negosyo at ang pinuno ng enterprise.
  2. Kawani ng pagganyak.
  3. Ang posibilidad ng malinaw na accounting ng mga medikal na gastusin ay lilitaw.
  4. Ang posibilidad ng malayang pagsasama sa patakaran ng ilang mga serbisyo.
  5. Ang posibilidad ng maagang pagsasara ng patakaran sa kaganapan ng pagpapaalis ng empleyado.
  6. Ang kumpanya na nagbibigay ng libreng mga patakaran ng PMC sa mga empleyado ay may mapagkumpetensyang kalamangan.
  7. Pagbabawas ng base ng buwis.
  8. Ang mga disadvantages ng pagkuha ng ganitong uri ng seguro ay ang pangangailangan para sa scrupulusity kapag concluding kontrata, karagdagang trabaho para sa accounting at mataas na presyo.

Cash bills.

Standard Package Program.

Ambulatory treatment.

Ang mga tanong ng diagnosis at paggamot ay nakikibahagi sa isang partikular na espesyalista na nagpapatakbo bilang bahagi ng mga serbisyo:

  • Electroencephalography.
  • Pag-diagnose ng sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng paraan ng RVG.
  • Electrocardiography, kabilang ang pagpaparehistro ng Vem at ECG sa loob ng mahabang panahon.
  • X-ray, kabilang ang tomography.
  • Endoscopic studies.
  • Ultratunog.
  • Laboratory Studies (pinag-aaralan).

Medikal, pagkonsulta at diagnostic na mga diskarte para sa mga doktor

Kasama sa programa ang tulong para sa mga pangunahing specialty: cardiology, therapy, pulmonology (maliban sa tuberculosis at oncological pasyente), pedyatrya, neurolohiya, urolohiya, proctology, gastroenterology, rheumatology, operasyon, endocrinology, orthopedics.

Emergency (emergency) medikal na pangangalaga

Ang pangangalaga ng emerhensiya ay garantisadong ng tagaseguro 24 oras sa isang araw. Ang pangangailangan na magbigay ng serbisyong ito ay nagmumula sa mga sitwasyong nagbabanta sa buhay.

Kasama sa ambulansya ang:

  • Pag-alis ng brigada sa lugar ng tawag;
  • medikal na pagsusuri at tulong;
  • Pinabilis na survey ng laboratoryo (kung kinakailangan);
  • Emergency support para sa mga kinakailangang manipulasyon ng medikal;
  • Transportasyon ng isang pasyente sa ospital.

Ospital (emergency at binalak)

Ang pangangailangan para sa ospital ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot. Ang isang espesyalista ay maaaring isang kinatawan ng klinika kung saan itinuturing ang pasyente, isang manggagawa sa ambulansya. Ang doktor ay maaari ring ipagkaloob ng insurer.

Tinutukoy din ng dumarating na manggagamot ang kinakailangang pagpapagaling at diagnostic manipulasyon sa loob ng susunod na listahan ng mga serbisyo.

Pinag-aaralan ang Lab para sa mga layunin ng diagnostic:

  • klinikal;
  • bacteriological;
  • immunological;
  • hormonal;
  • biochemical;
  • serological mga.

Iba pang mga pag-aaral para sa layunin ng mga diagnostic:

  • radioisotope diagnostic methods;
  • radiography;
  • pag-aaral sa isang computed tomograph;
  • radioscopy (kabilang ang kirurhiko);
  • Functional diagnostics (kabilang ang ultrasound).

Kung ang nakaseguro ay naospital sa institusyon, na hindi nalalapat sa kasunduan, maaari itong i-redirect sa isang ospital, na may kasunduan sa insurer.

Ang operasyon na ito ay isinasagawa nang isinasaalang-alang ang mga hangarin at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Sa kasong ito, ang lahat ng mga gastos na nauugnay sa transportasyon ng pasyente ay binabayaran ng insurer.

Sanatorium-resort o rehabilitasyon at pagbabawas ng paggamot

Ang programa ay may lakas kung may isang katotohanan na ang sakit ay inilipat sa isang sakit na kasama sa listahan ng mga nakasegurong kaganapan. Ang ganitong uri ng paggamot ay isinasagawa sa sanatoriums, waterproofs, pisikal na siyentipikong dispensaryo, mga klinika ng pagbawas ng paggamot, mga sentro ng rehabilitasyon.

Mga serbisyong medikal na ibinigay:

  • Physiotherapeutic treatment (paggamot na may laser, ultratunog, magnetic field, EHF, electrical treatment, electrosone, treatment sa BaroCamera, atbp.);
  • Lfk;
  • Paggamot ng mga damo (phytotherapy);
  • Hirudotherapy;
  • massage;
  • Balnesehese;
  • Medikal na swimming;
  • thalassotherapy;
  • putik;
  • homeopathic treatment;
  • manu-manong therapy;
  • postzymometric relaxation (piging);
  • Dietecé at gutom na paggamot.

Pamilya (personal) pumapasok sa doktor

Ang therapeutic at outpatient assistance sa base program ng DMS ay maaaring isagawa sa bahay o sa klinika. Ang mga serbisyong ito ay itinalaga sa (personal) na manggagamot ng paggamot ng therapy.

  • pagpapatupad ng pagmamasid at paggamot sa isang personal na doktor sa kaso ng pagpapalala ng talamak at paglitaw ng talamak na sakit sa outpatient polyclinical kondisyon;
  • Therapeutic at diagnostic manipulations na isinagawa ng isang personal na doktor sa bahay na may paglahok ng mga espesyalista para sa payo (kung kinakailangan);
  • diagnosis at paggamot ayon sa appointment ng isang personal na doktor;
  • physiotherapy, leafc, massage;
  • pagkuha ng tulong ng iba pang mga espesyalista sa direksyon ng pamilya (personal) na dumalo sa manggagamot;
  • Paggawa ng dokumentasyon ng ospital (kasaysayan, mga sheet ng ospital, mga sertipiko, mga extract);
  • Ospital sa kaganapan ng mga indications na may patronage ng doktor ng pamilya sa panahon ng pananatili ng pasyente sa ospital.

Stomatology

Ang kontrata ng seguro ay maaaring masiguro ng pagkakaloob ng pangangalaga sa ngipin. Ang mga institusyon para sa pagkakaloob ng mga serbisyo ay ibinibigay din ng Treaty:

  • Diagnosis, outpatient polyclinic dental services (konsultasyon, x-ray, atbp.);
  • Therapeutic at kirurhiko manipulasyon;
  • Orthodontic at paradontolohiko dentistry;
  • pagpapatupad ng pamamaraan ng prosthetics (kabilang ang paghahanda);
  • Iba pang mga serbisyo na isinagawa sa ilalim ng medikal na patotoo.

Gumagana ang bawat kompanya ng seguro sa iba't ibang mga programang DMS.

Samakatuwid, ang listahan ng mga garantiya na ibinigay ay maaaring magkaiba. Ngunit sa anumang kaso, ang medikal na seguro ay maaaring maging basic o opsyonal. Ang pangunahing sumasaklaw sa mga gastos para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa patotoo na kinakailangan para sa buhay. Karagdagang sumasaklaw sa gastos ng mga serbisyo na kasama ang pangunahing paggamot: prosthetics, dental maintenance, atbp.

Ano ang hindi isang nakaseguro na kaganapan

Ang mga serbisyong ibinigay ay limitado sa balangkas ng boluntaryong medikal na kasunduan sa seguro. Ang mga kaso ng seguro at mga eksepsiyon ay dapat na malinaw na nabaybay sa kontrata o sa patakaran.

Ang mga sumusunod na sitwasyon ay hindi ipinagkaloob ng kasunduan sa seguro:

  • sakit at pinsala na nagreresulta mula sa alkohol o narkotikong pagkalasing, na may nakakalason na mga nakakalason na ahente at iba pang mga psychoactive na sangkap;
  • pinsala at pathological kondisyon na naganap dahil sa nakaseguro laban sa labag sa batas na pagkilos;
  • Sinadya na nagdudulot ng pinsala at nasugatan ng nakaseguro na mukha, mga pagtatangkang magpakamatay.

Gayundin ay hindi isang kaso ng seguro, ang paggamot ng isang pasyente na may pinsala na nakuha sa mga sumusunod na kalagayan:

  • radioactive impeksiyon, mga epekto ng radiation bilang isang resulta ng isang nuclear pagsabog;
  • mga pinsala at sakit na nakuha sa labanan, maneuvers militar at iba pang mga kaganapan sa militar;
  • pinsala, pinsala, sakit na natanggap sa panahon ng digmaang sibil, mga kabagabagan ng katutubong, mga welga;
  • Mga pinsala, pagkawala ng kalusugan na may mga bagyo, bagyo at iba pang mga natural na kalamidad.

Bisa

Ang boluntaryong kontrata sa segurong pangkalusugan ay anumang termino, ngunit hindi kukulangin 1 buwan . Ngunit sa kasalukuyang tradisyon, ang mga kompanya ng seguro ay nagtatapos ng mga kasunduan para sa isang panahon ng 1 taon. Ang pagbabayad ng medikal na seguro ay ginaganap sa parehong oras. Sa panahon ng seguro, ang listahan ng mga serbisyo ay hindi napapailalim sa pagbabago.

Dms dms mula sa oms.

Voluntary Medical Insurance - Pagtatanghal ng personal na seguro. Sa partikular, posible na makatanggap ng tulong sa mga institusyong medikal (LPU), hindi nagtatrabaho sa ilalim ng programa ng Cha.

Mandatory Medical Insurance (OMS) - Ang uri ng sapilitang social insurance, na isang sistema ng mga legal, pang-ekonomiya at organisasyong hakbang na nilikha ng estado, sa paglitaw ng nakaseguro na kaganapan, ang mga garantiya ng libreng pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa gastos ng sapilitang medikal na seguro sa loob ng teritoryo Programa ng sapilitang medikal na seguro at sa mga kaso na itinatag ng pederal na batas sa loob ng pangunahing sapilitang programa sa segurong pangkalusugan.

Pangunahing Pagkakaiba:

  • Ang DMS ay isang personal na pagpili ng pasyente, habang ang OMS ay sapilitan para sa populasyon.
  • Ang mga kondisyon ng DMS ay tinutukoy ng mga kompanya ng seguro, sa kaso ng OMS, tinutukoy sila ng estado.
  • Ang Pamilyang PMD ay nagbibigay ng mas malawak na listahan ng mga serbisyong medikal na ibinigay kaysa sa patakaran ng Chi.
  • Ginagawang posible ng DMS na malaya na piliin ang klinika, habang ang mga pasyente na may OMS ay tumatanggap ng pangangalagang medikal sa mga institusyon na naka-attach sa kanilang lugar ng paninirahan.
  • Pinapayagan ka ng DMS na malaya kang pumili ng mga programa sa seguro, ang mga programa ng OMS ay tinutukoy ng estado.

Paano inisyu ang kontrata

Karaniwan, ang mga partido na nilagdaan ng kasunduan na ito ay ang nakaseguro (Enterprise) at ang kompanya ng seguro (kompanya ng seguro).

Ipinapahiwatig nito:

  • Halaga ng seguro - pera na binabayaran ng insurer sa nakaseguro kapag dumating ang isang nakaseguro na kaganapan;
  • Premium ng seguro - ang mga gastos na ang nakaseguro ay nasa harap ng seguro;
  • Mga taong nakaseguro (mga empleyado), mga kaso ng seguro at mga panganib - na may isang lubusang paglipat ng lahat ng mga kondisyon ng tulong, hanggang sa mga paghihigpit sa edad ng empleyado;
  • Ang deadline para sa simula ng kontrata (alinman mula sa petsa ng pag-sign o mula sa isang tiyak na petsa).

Bilang karagdagan sa mga nabanggit na mas maaga, may mga sumusunod na tampok ng accounting ng buwis ng mga gastos para sa mga tauhan ng medikal na seguro (Art. 272 ​​ng Kodigo sa Buwis ng Russian Federation):

  • Ang premium ng seguro ay isinasaalang-alang sa panahon ng pag-uulat, kung saan siya ay ginawa;
  • Kung ang kontrata ay nagsasaad na ang kontribusyon ay ginawa sa parehong oras, kung ang kontrata ay may bisa para sa mas mahaba kaysa sa isang panahon ng pag-uulat, ang mga gastos ay ibinahagi nang pantay.

Ang mga kontribusyon sa seguro para sa sistema ng DMS ay hindi kasangkot sa pagbuo ng buwis sa kita ng mga indibidwal. Nalalapat din ito sa mga kaso kapag ang mga miyembro ng mga pamilyang nakaseguro ay gumagamit ng medikal na pangangalaga.

Gayundin, ang mga gastos ng mga kasunduan sa DMS para sa higit sa 1 taon ay hindi napapailalim sa mga kontribusyon sa OSS (sapilitang social insurance).

Gastos ng Polis.

Iba-iba ang mga presyo depende sa hanay ng mga serbisyo, kalidad ng serbisyo at patutunguhan. Ang pinakasimpleng at murang uri ng DMS ay nagbibigay ng serbisyo sa isang mahusay na klinika, ngunit hindi kasama ang kumplikadong mga pamamaraan ng diagnostic, halimbawa, tomography.

Kung nais mo, maaari ka lamang makakuha ng isang pakete para sa pagkakaloob ng lamang emergency medikal na pangangalaga, halimbawa, sa mga pinsala bilang isang resulta ng isang aksidente. Tinatayang halaga 8000 rubles. .

Pinalawak na mga programa Mas mahal ito, kasama ang mga serbisyo ng mga doktor (kabilang ang mga surrender) sa bahay at sa klinika, nakatigil, kagyat at pangangalaga sa ngipin. Nalalapat ang buong programa ng DMS sa mga tao sa ibang bansa. tinatayang gastos 12000 rubles. .

Ang pinakamahal na uri ng DMS. Magbigay ng paggamot sa mga klinikang medikal. Ang taunang kontribusyon sa pagtatapos ng kontrata para sa programang ito ay kinakalkula Libu-libong dolyar .

Kaya, ang pagkuha ng boluntaryong medikal na patakaran sa seguro ay isang kapaki-pakinabang na alternatibo sa pagkuha ng mga serbisyong medikal sa ilalim ng Mandatory Medical Insurance Program.

Nalalapat ang pamamaraan ng seguro sa parehong isang tao at para sa isang buong pamilya. Kasama sa ganitong uri ng seguro ang mas malawak na hanay ng mga mataas na kalidad na serbisyo. Kapag pumipili ng ganitong uri ng seguro, ang isang mahalagang punto ay ang pagpili ng isang kompanya ng seguro. Bigyang-pansin ang rating nito, reputasyon, mga review ng customer.

Larawan: mystrahovki.ru.
Larawan: mystrahovki.ru.

Ang DMS ay deciphered bilang boluntaryong medikal na seguro. Ito ay naiiba mula sa ipinag-uutos sa kung ano ang tinitiyak ang pagtatanghal ng mga karagdagang serbisyong medikal (mga pribadong medikal na sentro, mga indibidwal na kamara, atbp.), Na ganap na binabayaran para sa kompanya ng seguro. Pinapayagan ka ng seguro na ito na piliin ang uri ng programa ng seguro. Harapin natin kung ano ang dms, at ano ang kanyang mga pakinabang.

Ano ang DMS?

Sa pagdadaglat na ito, ang halaga ay may bawat salita, kaya susuriin namin ang mga ito nang isa-isa, simula sa katapusan.

Seguro. Ang DMS ay ang serbisyo sa pananalapi ng malalaking negosyo o kumpanya. Ang libu-libong mga organisasyong nakaseguro ay gumagawa ng mga menor de edad na kontribusyon sa Pangkalahatang Pondo. Kung ang isang nakasegurong kaganapan ay nangyayari sa isa sa mga kliyente, ang kumpanya ay gumagawa ng mga pagbabayad na katimbang sa pagtulong sa mga gastusin.

Isipin ang sitwasyon: 1000 katao ang namuhunan ng 1000 rubles sa pangkalahatang pondo ng seguro. Bilang resulta, ang pundasyon ay magiging 1,000,000 rubles. Ang isang tao mula sa isang libong humingi ng mga serbisyo ng doktor na ginugol niya sa 30,000 rubles. Ang kumpanya ng seguro ay sumasaklaw sa mga gastos na ito at 970,000 nananatili sa pondo.

Nalalapat ang DMS sa mga sitwasyon na nauugnay sa kalusugan ng tao. Kung ang kliyente ay nagkasakit, magagawa niyang mag-aplay sa ospital sa maikling panahon, sa mga survey at makuha ang kinakailangang tulong na walang malubhang gastos. Kung sakaling, sa panahon ng patakaran, walang mga problema sa kalusugan sa kalusugan, ang mga pondo ay mananatili sa account at tutulungan ang mga mas masuwerte.

Ang seguro sa halip ay maaaring maiugnay sa mga serbisyo sa pananalapi, at hindi sa medikal. Ang mga serbisyong medikal ay may mga ospital, at ang kompanya ng seguro ay sumasaklaw lamang sa kanilang gastos. May mga sitwasyon kung saan ka magbayad para sa paggamot, at isinasalin ka ng kompanya ng seguro sa pera.

Medikal. Mayroong maraming mga kumpanya na nakikibahagi sa mga kompanya ng seguro sa kalusugan at buhay sa sektor ng serbisyo: mula sa pinsala, pinsala, sakit, aksidente at kamatayan. Kadalasan binabayaran nila ang isang nakapirming halaga ng pera, na dapat sakupin ang paggamot, ngunit kadalasan, ang pera na ito ay hindi sapat kahit na para sa pag-aaral. Ang lahat ng mga problema sa paghahanap para sa ninanais na klinika at ang doktor ay kailangang malutas sa kanilang sarili.

Ang mga gawa ng DMS kung hindi man. Nagtatapos ang kumpanya ng isang kontrata sa mga partikular na klinika upang ang mga may-ari ng patakaran ay makatanggap ng mga serbisyo sa pagliko at walang anumang problema. Ang isang tao ay hindi dapat mag-alala tungkol sa pera at mga isyu na hindi direktang may kaugnayan sa sakit. Dapat siyang pumunta sa ospital kasama ang kanyang problema at umalis, matagumpay na malulutas ito.

Boluntaryo . Sa Russian Federation, mayroong isang tinatawag na compulsory insurance . Nalalapat ito sa lahat ng mamamayan. Executions B. OMS Foundation. Gumanap ng lahat ng mga employer, hindi ito gagana. Ang mga patakaran ay pareho para sa lahat ng mga mamamayan, tanging mga listahan ng mga serbisyo at ang halaga ng mga pagbabayad ay nakikilala, depende sa site ng pagpaparehistro.

Ganap na boluntaryong serbisyo ang DMS. May pagnanais - makuha ang patakaran. Hindi - ang iyong karapatan. Ganap na pribadong enterprise na may mga indibidwal na kondisyon sa anumang kahilingan.

May mga employer na gumuhit ng kawani ng DMs sa loob ng balangkas ng kontrata sa trabaho. Hindi nito kanselahin ang boluntaryong batayan ng programa. Ang insurance ng palamuti ay ang karapatan sa kumpanya, ngunit hindi ito isang tungkulin.

Kung mayroon kang isang katanungan para sa isang abogado, tanungin ito sa form:

Ang mga kumpanya ay ibinibigay din ng DMS polis hindi sinumang tao. Sinusuri nila ang lahat ng mga kadahilanan ng panganib, ang kasaysayan ng sakit, at, kung hindi nila tinanggihan na tapusin ang isang kontrata, ang presyo ay artipisyal na gising.

Dms dms mula sa oms.

Ang boluntaryong medikal na seguro ay may malaking bilang ng mga pagkakaiba mula sa ipinag-uutos, na itinatag ng batas ng Russian Federation.

Sa balangkas ng sapilitang seguro, tinatanggap ng lahat ng mamamayan Patakaran sa Medikal pagbibigay ng karapatan sa isang tiyak na listahan ng mga serbisyo. Binibigyang-diin nito ang isang partikular na klinika para sa mga tao sa lugar ng pagpaparehistro, isang presinto therapist at ang posibilidad ng paggamot sa ward ng ospital, na nakatanggap ng mga murang gamot. O pagkakataon upang makakuha ng pangkaraniwan dental treatment. , pagtatanggol sa isang malaking queue.

Ito ay nangyayari na ang isang mamamayan na may patakaran ng OMS ay namamahala upang makakuha ng tamang at mataas na kalidad na paggamot, pinupuno ang queue na maaaring tumagal ng maraming taon. Dahil sa ang katunayan na ang listahan ng mga garantiya na ang aming estado ay nagbibigay ay medyo maliit, may pangangailangan para sa lahat ng bagay na magbayad ng dagdag: gumastos ng pera sa mga mamahaling gamot, magbayad ng mga dagdag na doktor mula sa mga pribadong klinika, dahil ang presinto ay may sakit, nakaupo sa bakasyon o ay hindi lamang interesado sa iyong paggamot.

Ang DMS Polis ay i-save mula sa mga problemang ito, dahil maaari kang tratuhin sa ospital na mas mahusay kang angkop upang pumasa sa mga survey sa modernong pamamaraan, pakikipag-usap sa mabait na kawani at huwag mag-alala na ikaw ay sumasakop sa malaswang tatak, kung bigla ang Sobiyet ECG Biglang mabigo ang aparatong.

Tungkol sa pagbabayad para sa ilang mga uri ng mga serbisyo ikaw ay ignited bago ang pagtatapos ng kontrata, at magpasya ka kung magkano ito ay kapaki-pakinabang para sa iyo at maginhawang.

Mga paksa ng dms.

Larawan: mystrahovki.ru.
Larawan: mystrahovki.ru.

Ang mga pangunahing paksa ng sistema ng DMS ay:

  • Ang nakaseguro ay ang nagtatapos ng isang kontrata at tumatanggap ng patakaran ng PMC. Ang nakaseguro ay maaaring maging isang mamamayan ng Russian Federation, legal o indibidwal / kumpanya.
  • Ang taong nakaseguro ay isang tao na tinatangkilik ang mga serbisyo ng DMS (ang nakaseguro o iba pang pisikal na tao. Ang isang tao na may paggalang sa kanino ang kontrata ay napagpasyahan). Maaari kang maging anumang mamamayan ng Russia o ibang bansa.
  • Ang insurer ay isang kumpanya na nakatanggap ng lisensya para sa pagbibigay ng mga naturang serbisyo.
  • Medikal na samahan - isang lisensiyadong klinika, pagkakaroon ng mga kapangyarihan upang magbigay ng naturang mga serbisyo at concluded isang kasunduan sa insurer

Prinsipyo ng pagpapatakbo ng sistema ng DMS.

Upang makuha ang patakaran na kailangan mong kumuha ng pasaporte, pumunta sa kompanya ng seguro at magsulat ng nakasulat na application. Sa ilang mga kaso, ang dagdag na singil at karagdagang medikal na pagsusuri ay iminungkahi.

Sa paglitaw ng nakaseguro na kaganapan, dapat kang makipag-ugnay sa organisasyon kung saan ang kontrata ay natapos. Tuparin nito ang lahat ng kinakailangang mga hakbang sa tulong, kabilang ang pagkakaloob ng brigada ng mga doktor.

Siyempre, sa mga sitwasyong pang-emergency dapat mong tawagan ang isang ambulansya sa pangkalahatang telepono - 112.

Pagkatapos ng ospital, sumangguni sa iyong insurer, pangalanan ang numero at tirahan ng ospital upang magkaroon ng positibong epekto sa mga kondisyon ng paggamot at mga bayad na gamot.

Ang pagkuha ng pangangalagang medikal sa patakaran ng PMS ay totoo:

  • bisitahin ang doktor at pagtanggap ng mga lugar para sa kinakailangang mga survey at pinag-aaralan;
  • apila sa insurer at ang pagkakaloob ng mga natanggap na lugar;
  • koordinasyon ng lugar at oras ng pagkuha ng mga serbisyong medikal;
  • Pagkuha ng mga serbisyong medikal.

Kapag nagsasagawa ng mga kondisyong ito, ang lahat ng gastos ay sumasaklaw sa kompanya ng seguro. Ang mga ito ay limitado sa halagang tinukoy sa kontrata ng DMS, at ang mga serbisyong iyon na kasama sa indibidwal na patakaran.

Financing DMS.

Ang boluntaryong medikal na seguro ay pinondohan, tulad ng anumang iba pang sistema ng seguro. Ang mga may-ari ng Poland ay gumawa ng mga kontribusyon sa buong panahon ng kanilang pagkilos o binabayaran ang buong halaga nito, kapag tinatapos ang kontrata.

Ang kompanya ng seguro, sa pondo na naglalaman ng mga namuhunan na pondo, ay may karapatang itapon ang mga ito sa pamamagitan ng pamumuhunan sa anumang mga istraktura sa pananalapi, tulad ng mga mahalagang papel. Ang nagresultang interes mula sa mga pamumuhunan ay magbabayad para sa mga serbisyo ng DMS o kumikita ng kumpanya.

Paano gamitin ang DMS.

Kung mayroon ka nang patakaran, ang mga serbisyo ng isang kompanya ng seguro ay maaaring makuha sa dalawang paraan.

Direktang pag-access. Ang kliyente ay tumatanggap ng isang listahan ng polyclinic mula sa policyholder, kung saan maaari kang sumailalim sa isang survey at paggamot sa patakaran ng PMS. Ang nakaseguro ay maaaring makipag-ugnay lamang sa address, nang walang paunang abiso ng kumpanya.

Call insurer. Bago bumisita sa isang institusyong medikal, kailangang tawagin ng kliyente ang 24 na oras na telepono ng kanyang kompanya ng seguro. Makakatanggap siya ng sagot mula sa operator tungkol sa posibilidad na magbigay ng mga serbisyong medikal. Bilang isang panuntunan, gumagana ang mga operator ng mga tao na may medikal na edukasyon.

Sinusuri nila ang mga reklamo ng nakaseguro na kliyente, hinahanap ang kinakailangang institusyon, accounting para sa pagkalkula, kung aling mga serbisyo na natanggap ng inilapat na kliyente. Kung ang listahan ng mga serbisyo ay sakop ng kumikilos na seguro, ang operator ay tumutukoy sa klinika sa kasamang warranty letter, kung saan ito swings upang bayaran ang lahat ng mga kinakailangang gastos.

Ito ay napaka-maginhawa kung ang kliyente ay madalas na dumadalaw sa ospital o nangangailangan siya ng tulong sa labas ng oras ng pagtatrabaho kapag sarado ang mga pagsasara. Ang mga operator ay may lahat ng impormasyon tungkol sa mga oras ng pagtatrabaho ng mga ospital, kalidad ng mga serbisyong medikal, mga presyo, at maaaring idirekta ka sa lugar na may pinaka angkop na query.

Kung mayroon kang mga problema o ilang uri ng mga ligal na paghihirap, maaari kang humingi ng tulong sa pamamagitan ng pagtawag sa isang libreng numero: 8 (495) 877-46-44.

Mga uri ng boluntaryong segurong pangkalusugan

Mayroong iba't ibang uri at klasipikasyon ng DMS. Tingnan natin ito sa pangunahing.

May kaugnayan sa sistema ng sapilitang medikal na seguro:

  • pagpapalit - Ilapat sa halip na nakapirming seguro. Ang mga kliyente na hindi lumahok sa sapilitang seguro dahil sa mataas na kita, self-employed at di-opisyal na mga mamamayan, pati na rin ang mga tao na, para sa isang dahilan o iba pa, ay walang patakaran sa sample ng estado-ng-estado.
  • parallel. - Ginagamit upang makatanggap ng mga serbisyong medikal na hindi ipinagkaloob ng programa ng CHA o nangangailangan ng karagdagang mga gastos sa pananalapi at oras. Sa kanilang numero, maraming mga serbisyo ng dentista ang maaaring maiugnay, pagbisita sa mga sanatorium, mga kurso sa rehabilitasyon, pagpapagamot ng mga indibidwal na gamot at marami pang iba.
  • Pinalawak na - Posibleng bahagyang palitan ang mga serbisyong ito na ibinigay sa ipinag-uutos na seguro, ngunit sa mas mataas at mataas na antas na antas. Halimbawa, ang mga pinahusay na pagkain at komportableng silid na may ospital. Ang pagbisita sa mga espesyalista ay nagaganap hindi lamang sa polyclinic ng distrito, kundi pati na rin sa iba pang mga organisasyon na kasama sa listahan na tinukoy sa kontrata. Ang isang pagbisita ay nangyayari sa pagliko.

Ang form at paraan ng pagbabayad ng hanay ng mga serbisyo na ibinibigay ng sistema ng DMS:

  • Compensation DMS. - Ang kliyente ay ganap na nagbabayad para sa lahat ng mga kinakailangang serbisyo, pagkatapos ay may isang sertipiko at mga tseke ng kompanya ng seguro, at ito ay bumabayad para sa mga gastos. Ang seguro na ito ay kadalasang ginagamit ng mga taong may mataas na kita, na may kinakailangang paraan para sa independiyenteng pagbabayad ng paggamot. At ang antas ng kabayaran ay napakataas dahil sa mga pangunahing kontribusyon sa pondo ng seguro mula sa kumpanya ng tagapag-empleyo sa sistema ng DMS.
  • Returnable dms. - Ang policyholder ay isang beses na nagbabayad ng halagang tinukoy sa kontrata, at pagkatapos, kung ang isa sa mga nakaseguro na mga kaganapan ay arises, ang pera ay aalisin mula doon. Ang mga labi ay ibabalik sa kliyente pagkatapos ng pag-expire ng kontrata, minus ang isang maliit na porsyento bilang isang premium ng kompanya ng seguro. Ito ay medyo bihira, dahil ang mga naturang relasyon ay halos hindi na nakaseguro.
  • Non-return dms. - Kung ang halaga ng mga premium ng seguro ay hindi pa rin tuyo, ngunit ginamit sa mga nakaseguro na mga kaso, ang refund ay hindi mangyayari. Ito ay isang pangkaraniwang kasanayan para sa mga modernong kompanya ng seguro. Sa loob nito, ang pangunahing prinsipyo at ang kakanyahan ng seguro ay ang pagkakaiba sa pagbabayad ng mga policyholder sa parehong pagbabayad ng parehong serbisyo.

Ano ang karaniwang mga programa ng DMS.

Maraming tao ang nakikita ang DMS bilang walang limitasyong pass sa pribadong klinika, na parang ang subscription sa library ng lungsod. Siyempre pa, mayroon ding mga programang ito, ngunit wala silang kaugnayan sa seguro, kundi magdala ng pribadong karakter bilang mga komprehensibong alok ng mga indibidwal na klinika.

Ang DMS ay isang programa ng seguro na may biglaang sakit: malamig, pagkalason, aksidente, at iba pa.

Sa karamihan ng mga programa ng bahagi, ang DMS ay hindi isang regular na pagbisita sa doktor, pagtanggap ng mga sertipiko para sa employer o lisensya sa pagmamaneho. May tatlong kategorya ng DMs at depende sa listahan ng mga serbisyo na maaaring makuha ng isang mamamayan. Mga uri ng mga kategorya:

  • basic;
  • pinalawak;
  • Buong kategorya.

Pangunahing Kategorya DMS - ang presyo ng 20,000 rubles.

Ito ay isang listahan ng mga serbisyo na tumutugma sa listahan na ipinakita sa OMS, ngunit naiiba sa mataas na kalidad at pagiging maaasahan:

  • Outpatient o inpatient treatment tulad ng sa klinika ng estado, ngunit walang queue.
  • Ambulansiya para sa pribadong batayan at tumawag sa isang personal na doktor sa bahay. Limitadong bilang ng mga tawag bawat buwan.
  • Konsultasyon ng makitid na mga espesyalista. Ngunit ang listahan ng mga doktor ay hindi kumpleto, halimbawa, ay maaaring hindi isang dermatologist.
  • Survey at pinag-aaralan. X-ray, pagsubok ng dugo, ultrasound. Sa halagang hanggang 10 pamamaraan bawat taon.
  • Physiosocations: Magnetotherapy, Medical Massage and Inhalation. Gayundin hanggang sa 10 mga pamamaraan bawat taon.
  • Ospital sa mga pribadong klinika at ang pinaka-kumportableng mga klinika ng estado kamara sa kaganapan ng isang emergency pangangailangan para sa operating, banta ng buhay. Halimbawa, apendisitis.
  • Pagbabayad ng mga gamot na hinirang ng doktor sa panahon ng ospital.
  • Dentistry: kalinisan, paggamot, pangpamanhid at pag-iwas.
  • Mga sheet ng ospital para sa employer.

Pinalawak na kategorya DMS. Presyo mula sa 50 000 rubles.

Lahat ng mga serbisyo ng pangunahing programa ng seguro at Bukod pa rito:

  • Ang kakayahang tratuhin sa ilang mga klinika sa kalagitnaan ng klase o isang pinalawig na listahan ng mga institusyong medikal ay sumang-ayon sa kontrata ng may-ari ng DMS.
  • Walang limitasyong pagkakataon na gawin ang pag-aaral, maliban sa mga high-tech na mahal na uri.
  • Walang limitasyong pagkakataon upang gumawa ng mga physiothereders.
  • Ang isang malawak na listahan ng mga karagdagang espesyalista ng isang makitid na direksyon, na maaaring surveyed at paggamot. Halimbawa, isang dermatologist, isang mammologist o isang proctologist.
  • Ang nakaplanong ospital at pagtanggap ng mga kinakailangang pamamaraan o mga survey, karaniwan sa loob ng 10 hanggang 15 araw.
  • Karagdagang seguro para sa isang panahon ng mga biyahe sa negosyo o paglalakbay sa turista.
  • Pagbabakuna sa influenza.
  • Ang kakayahang makatanggap ng mga serbisyo sa personal na pangangalaga at ang karapatang makatanggap ng payo sa pamamagitan ng telepono sa anumang oras ng araw.
  • Mga nakaplanong medikal na eksaminasyon upang makilala ang mga kadahilanan ng panganib at sakit.
  • Sanatorium-resort paggamot sa mga tahanan ng libangan, na kung saan ang kumpanya ng seguro ay concluded.

Buong kategorya DMS. Presyo mula sa 100 000 rubles.

Lahat ng mga serbisyo na nagbibigay ng pangunahing at pinalawak na seguro ng DMS at isang karagdagang pakete ng serbisyo, na kinabibilangan ng:

  • Ang pagkakataon na tratuhin sa mga mamahaling pribadong klinika at mga ahensya ng gobyerno na may mataas na reputasyon.
  • Mataas na kalidad na mahal na mga pagsubok, hanggang sa tomography.
  • Ospital sa kamara ng lux class, parehong sa mga naka-iskedyul na pamamaraan at sa mga kaso ng emerhensiya.
  • Mataas na antas ng dentistry. Simula sa pagpaputi sa prosthetics o implantation.
  • Pagkuha ng kapanganakan, pangangalaga at buong pagbubuntis.
  • Tulungan ang psychotherapist - pagsusuri, paggamot, pagkuha at pagbabayad ng mga droga.
  • Ang posibilidad ng paggamot at diagnosis sa mga mamahaling dayuhang sentro ng medikal.
Ang lahat ng mga kondisyon ay nagpapahiwatig. Ang kumpanya ng seguro ay may karapatang magdagdag o maalis ang mga serbisyo mula sa pangkalahatang listahan, at sa ilang mga kaso, sa pangkalahatan, upang tanggihan ang kontrata at isulat ang patakaran.

Walang solong sample na kontrata para sa DMS. Ang bawat kumpanya ay may karapatan na magdikta ng mga kondisyon nito at bumuo ng isang listahan sa pagpapasya nito, kaya maingat na basahin ang kontrata at tukuyin ang mga nuances mula sa empleyado ng kumpanya. Bago magbayad ng patakaran, basahin muli ang lahat ng apps. Ang lahat ng mga kondisyon ay nakasulat sa kanila, sa anong mga kaso maaari kang makakuha ng mga pagbabayad, at kung saan ito ay tatanggihan.

Kung mayroon kang mga problema o ilang mga paghihirap ng isang legal na kalikasan, maaari mong laging tumawag sa isang walang bayad na numero: 8 (495) 877-46-44.

Ngunit maaari naming ligtas na tiyakin na ang mataas na kumpetisyon at katapatan ng customer ay hindi pinapayagan ang mga kompanya ng seguro na labis na labis ang presyo at mabawasan ang kalidad ng mga serbisyo. Maaari mong palaging gumastos ng isang sign equals sa pagitan ng presyo at kalidad ng tulong. At sa ilang mga kaso, ang kalidad ay mas mataas pa.

Mga uri ng dms nang detalyado

Ang anumang kaso ng seguro ay may sariling listahan ng mga serbisyong medikal o preventive. Ang mga nasegurong kumpanya mismo ay mayroon ding mga pagkakaiba sa anyo ng pagkakaiba sa presyo at ang listahan ng mga pamamaraan.

Ambulatory treatment.

Ang isang outpatient na paggamot ay binubuo ng mga sumusunod na item:

  • Reception at pagsusuri ng therapist.
  • Pagtanggap at pagsusuri ng mga doktor ng makitid na mga specialization.
  • Reception, pagsusuri at paggamot sa Medical Center o Clinic, Hospital.
  • Reception, pinag-aaralan at mga survey sa mga espesyal na laboratoryo.
Ang listahan ng mga serbisyo ay depende sa uri at halaga ng boluntaryong medikal na patakaran sa seguro at maaaring mag-iba nang pribado.

Kasama rin sa listahan na ito ang ilang mga diagnostic na pamamaraan na ginaganap sa mga kondisyon ng outpatient:

  • functional diagnostics;
  • MRI;
  • radiation diagnosis;
  • kumpletong pagsusuri ng dugo;
  • ECG;
  • Fluorography.

Binabago din ng listahan depende sa mga tuntunin ng concluded contract. Sa listahan ng mga serbisyo sa pag-aalaga sa outpatient, ang mga preventive inspection ay maaaring dagdagan. Parehong preliminary at sistematiko.

Emergency Medical Care.

Kasama sa Emergency Assistance:

  • Pag-alis ng Emergency Ambulance Brigade. Tumatagal hanggang sa pinakamataas na posibleng oras.
  • Unang tulong sa mga sakit at pinsala, isang buong kurso ng paggamot at mga survey.
  • Buong kurso ng mga pagsubok sa laboratoryo at mga diagnostic, nang walang queue.
  • Unang tulong sa lugar. Ang mga kwalipikadong doktor ay magbibigay ng unang tulong sa lugar ng pag-alis. Para sa lahat ng mga may-ari ng DMS.
  • Mabilis na transportasyon sa ospital kung may angkop na patotoo sa oras ng paggamot para sa tulong.

Paggamot sa ospital

Ang desisyon sa ospital ay depende sa pagdalo sa ospital na kung saan ang kontrata ng DMS ay natapos.

Ang listahan ng mga serbisyong nakatigil na kasama sa DMS ay binubuo ng mga sumusunod na posisyon:

  • Konsultasyon ng isang espesyal na manggagamot ayon sa iyong sakit.
  • Diagnosis at pagsusuri ng sakit. Lahat ng mga uri ng mga pagsubok sa laboratoryo: klinikal, biochemical, bacteriological, hormonal, serological at marami pang iba.
  • Functional Diagnostics, ECG, Ultrasound, FKG, Tomography, X-ray at marami pang iba.
  • Kinakailangang operasyon ng kirurhiko sa ospital na ibinigay ng DMS.
  • Physiotherapy.
  • Mga kinakailangang gamot, depende sa sakit.
Ang dami ng materyal na tulong ay tinutukoy nang isa-isa, depende sa sitwasyon na may arisen at ang mga kinakailangang gastos.

Kung kinuha ng ambulansiya ng estado ang pasyente sa isang ospital, hindi bumabagsak sa hurisdiksyon ng DMS, maaari itong dalhin sa isa pang institusyon, depende sa estado ng kalusugan. Ang mga gastos sa transportasyon ay sakop ng isang kompanya ng seguro mula sa kabuuang cash fund.

Spa Treatment at Medical Rehabilitation.

Ang rehabilitasyon mula sa mga epekto ng mga sakit o pinsala ay maaari ding ipagkaloob ng pakete ng DMS. Ang ilang mga kaganapan ay inirerekomenda ng dumadalo sa doktor at sinusuri ng isang dalubhasa sa medisina sa isang kompanya ng seguro. Ang isang listahan ng mga kinakailangang serbisyo ay hinirang din, alinsunod sa kontrata concluded.

Ang listahan ng mga therapeutic at mga serbisyong pangkalusugan ay maaaring isama:

  • Manatili at tumanggap ng mga serbisyong medikal sa mga sentro ng rehabilitasyon, sanatorium, pre-satellite, dispensary o waterproofs.
  • Physiotherapy, Garocamera, Magnet, laser, electronicone at maraming iba pang mga pamamaraan.
  • Buong kurso ng therapeutic physical education.
  • Lahat ng mga uri ng masahe, mula sa pangkalahatan hanggang makitid, sa isang tiyak na rekomendasyon ng dumadating na manggagamot.
  • Putik na banyo, mga kamara ng asin, paagusan.
  • Homeopathy para sa rehabilitasyon pagkatapos ng mga pangmatagalang sakit o pinsala.
  • Manu-manong therapy.
  • Diets at personal na mga kurso sa pagkain sa balangkas ng isang manatili sa sanatorium.
  • Iba pang mga uri ng medikal na rehabilitasyon.

Pagkakaloob ng mga serbisyo sa pangangalaga sa ngipin

Ang pakete ng dental care ay maaaring magsama ng iba't ibang mga serbisyo, ang kanilang presensya ay depende sa uri ng concluding contract. Karaniwan ang pakete ay naglalaman ng mga sumusunod na uri ng mga pamamaraan at mga praktikal na rehabilitasyon:

  • Konsultasyon at preventive inspeksyon ng isang espesyalista sa dentista;
  • Preliminary inspection, diagnosis at x-ray ng oral cavity;
  • Pagpapanumbalik at pagtanggal ng ngipin / mga pustiso ng anumang antas ng pagiging kumplikado;
  • Paghahanda para sa prosthetics at pag-install ng prostheses;
  • Mga serbisyo ng orthodontist para sa kagat ng pagwawasto;
  • mga serbisyo ng periodontol para sa paggamot ng panga tissue inflammation;
  • Aesthetic dentistry para sa medikal na patotoo (pagbawi pagkatapos ng mga pinsala sa panga at iba pang mga sitwasyon);
  • Iba pang mga serbisyo na inireseta ng kasunduan at inirerekomenda ng dumadating na manggagamot.

Mga serbisyo sa paggamot ng pamilya ng isang doktor

Kumakatawan sa karaniwang therapeutic assistance. Kapag gumagamit ng OMS dito, maraming mga problema ang maaaring lumabas. Halimbawa, queues, walang doktor, magulong kilusan sa pagitan ng mga cabinet, malakas na burukrasya sa mababang kwalipikasyon ng mga doktor. Ang boluntaryong programa ng seguro ay nagbibigay ng pagkakataon na gamitin ang tulong ng isang personal na therapist at tanggapin ang sumusunod na listahan ng mga serbisyo bilang bahagi ng patakaran.

  • Regular na pagmamanman ng kalusugan ng pasyente sa anumang maginhawang oras upang bisitahin.
  • Ang mga kondisyon ng outpatient ay ginagamot sa matalim at malalang sakit. Ang paggamot ay isinasagawa nang walang queue.
  • Ang posibilidad ng pagsasagawa ng maraming mga pamamaraan (kabilang ang mga pinag-aaralan) sa bahay na may hamon ng mga may-katuturang espesyalista.
  • Posible na ipasa ang pisikal na kultura, isang massage course at physiotherapy. Sa anumang maginhawang oras para sa oras ng may-ari.
  • Ang mga makitid na espesyalista ay kasangkot sa pagkonsulta kung kinakailangan.
  • Buong pag-uulat at ang buong listahan ng mga kinakailangang medikal na rekord.
  • Depende sa mga indications, ang ospital ay ginawa sa pagliko. Mayroon ding pangmatagalang pagmamasid ng isang personal na therapist, ang buong panahon ng paggamot sa ospital.
Depende sa uri ng patakaran, maaaring ibigay ang mga indibidwal na serbisyo at pamamaraan. Mga nilalaman sa bayad na silid ng institusyon, saklaw ng mga gastos sa paggamot, ang pagkakaloob ng mga serbisyo ng mga dayuhang klinika at iba pang mga uri ng mga serbisyo.

Ano ang hindi kasama sa patakaran ng DMS.

Maaaring masakop at mabawi ng DM ang malayo mula sa lahat ng uri ng gastusin.

Malalang sakit.

Kung ang isang tao sa oras ng pag-file ng pahayag ay may sakit na para sa isang mahabang panahon at inaasahan ng isang pang-matagalang paggamot, ang kumpanya ay maaaring karaniwang tumanggi sa kanya upang bigyan ang patakaran ng DMS, dahil ito ay masyadong mahal at hindi kapaki-pakinabang. Narito ang isang listahan ng ilang mga problema na hindi nalutas ng boluntaryong seguro:

  • Karamihan sa mga sakit sa oncological.
  • Malubhang nakakahawang sakit: smallpox, tuberculosis, kolera, salot.
  • Mga sakit sa venereal.
  • Isang nakuha na immune deficit (AIDS) syndrome.
  • Diabetes.
  • Mental deviations at sakit.
  • Hepatitis.
  • Congenital diseases.
  • Mga sakit na nauugnay sa pagbubuntis at daloy nito.
  • Kawalan ng katabaan / kawalan ng kakayahan.
Sa DMS, ang mga talamak na sakit ay itinuturing lamang sa mga yugto ng pagpapalaya, kapag may panganib ng isang tunay na banta sa buhay. Ngunit upang pumasa sa inspeksyon upang maiwasan ang panganib na ito, ang DMS ay tiyak na hindi ilalabas sa sistema.

Kung ang kliyente ay diagnosed na may diyabetis, hepatitis o kanser sa panahon ng operasyon ng DMS, ang kumpanya ng seguro ay sumasakop sa lahat ng kinakailangang pamamaraan hanggang ang diagnosis ay nakumpirma. Ang karagdagang paggamot ng isang mamamayan ay magbabayad nang nakapag-iisa.

Lahat na hindi kasama sa kontrata

Kung ang daluyan ng patakaran ay nagiging sanhi ng isang pribadong ambulansya na brigada para sa isang tao na hindi lumahok sa sistema ng DMS o mawawala ang hinirang na pagbisita sa doktor, ang kumpanya ay nangangailangan ng pagpunan ng lahat ng mga gastos.

Ang kompanya ng seguro sa anumang kaso ay hindi magbabayad ng paggamot na hindi itinalaga ng doktor. Kapag ang self-medication at independiyenteng pagbili ng mga droga, hindi sasaklawin ng seguro ang mga gastos.

Ang kompanya ng seguro ay hindi rin magbabayad kung ang client ay humahantong sa institusyon na hindi kasama sa listahan na ibinigay ng DMS, o isagawa ang pamamaraan na hindi inireseta ng programa ng seguro.

Upang maiwasan ang mga hindi pagkakaunawaan, inirerekomenda na agad na makipag-ugnay sa insurer at linawin kung aling mga serbisyo ang kasama sa listahan ng boluntaryong sistema ng seguro. Sa pangkalahatan, kung ang anumang kontrobersyal na mga isyu at hindi pagkakaunawaan ay nangyari, tawagan ang kompanya ng seguro at suriin ang lahat.

Mga serbisyong medikal sa ibang mga lungsod

Ang lugar ng pagkilos ng patakaran ng PMS ay limitado ng lungsod, na nakalista sa unang kontrata. Samakatuwid, upang pumunta at tratuhin sa ibang lungsod, habang tinatakpan ang mga gastos sa tulong ng DMS, malamang na hindi lalabas.

May mga kompanya ng seguro na kung minsan sa anyo ng isang bonus ay nagbibigay ng mga may-ari ng PMC Policy of Emergency Services. Siyempre, ito ay lamang sa marketing at advertising. Ang batas ay nagpapahintulot sa emergency na tulong sa buong Russian Federation.

Tanong ng Aesthetics.

Bilang isang patakaran, ang DMS pakete ay hindi kasama ang mga pamamaraan ng cosmetology na may kaugnayan sa pagbabago sa hitsura. At ang psychiatrist assistance ay ibinigay lamang sa buong pakete ng boluntaryong seguro.

Maaari mo ring gamitin ang mga serbisyo ng isang ophthalmologist, kapag ang katarata ay nabuo. Ngunit hindi posible na iwasto ang paningin sa DMS. Dahil ang myopia o hyperopia ay hindi itinuturing na isang sakit.

Mga kahihinatnan ng pag-inom ng alak o pagtatangka ng pagpapakamatay

Walang kompanya ng seguro ang magbabayad ng paggamot para sa mga pinsala o pagkalason, kung ito ay pinatunayan na sila ay nakuha sa alkohol o narkotiko pagkalasing.

Gayundin, hindi saklaw ng DMS ang gastos ng paggamot pagkatapos ng sinadya na pinsala sa kanyang mga pagtatangka sa kalusugan o pagpapakamatay.

Hindi rin sakop ng seguro ang paggamot sa mga sumusunod na sitwasyon:

  • bilang isang resulta ng radiation irradiation;
  • bilang isang resulta ng labanan, scuffle o folk pagkabagabag;
  • Mga kilos ng terorista;
  • natural na kalamidad;
  • Bilang isang resulta ng iba pang mga emerhensiya.

Sino ang may karapatang mag-isyu ng patakaran ng PMD?

Ang sinumang mamamayan ng Russian Federation, nang nakapag-iisa o sa tulong ng employer, ay maaaring magsagawa ng isang patakaran ng boluntaryong segurong pangkalusugan.

Kolektibong pagpaparehistro ng dms.

Bago concluding ang kontrata, ang problema ng paghahanap ng isang insurer na angkop ay mas mahusay. Ang tagapag-empleyo ay kinakailangang mag-isyu ng isang order para sa pamamaraan, bumuo ng isang posisyon sa DMS at tapusin ang isang kasunduan sa mga empleyado ng kumpanya. Ang mga empleyado ay dapat tumangging basahin ang kontrata bago sumang-ayon sa mga termino nito.

Indibidwal na disenyo ng DMS.

Para sa lahat ng mga mamamayan mayroong isang limitasyon sa edad. Ang patakaran ay maaaring makuha mula 18 hanggang 75 taon. Ang isang bilang ng mga kadahilanan kung saan ang insurer ay maaaring tumangging tapusin ang isang kontrata, kami ay nagsumite sa itaas. Ang deadline para sa pagbibigay ng boluntaryong segurong pangkalusugan ay hanggang 20 araw, kapag nagtapos ng isang kontrata, dapat mong punan ang isang palatanungan at magbigay ng data ng pasaporte.

May mga sitwasyon kung saan ang mga empleyado ng isang kompanya ng seguro ay maaaring humiling ng isang sertipiko ng kalagayan sa kalusugan ng kliyente. Ayon sa mga resulta ng survey, ang desisyon ay gagawin upang tapusin ang isang kontrata.

Ang mga dayuhang mamamayan ay dapat punan ang isang migration card at makatanggap ng sertipiko ng accounting sa serbisyo sa paglipat. Kung ang kliyente ay nagtatrabaho, pagkatapos ay ang obligasyon na tapusin ang employer ng DMS ay dapat tumagal.

Sino ang hindi makakakuha ng dms.

May tatlong pangunahing grupo ng mga mamamayan na tinanggihan ang pagpapatupad ng mga kompanya ng seguro sa patakaran ng PMC. Ito:

  • Walang kakayahang mga tao (mga menor de edad, may kapansanan, atbp.).
  • Ang mga taong may sakit na ang paggamot ay ganap na sakop ng isang patakaran ng OMS at nangangailangan ng kuwarentenas na nilalaman. Ang mga ito ay: mga sakit sa venusal, tuberculosis, mga sakit sa pag-iisip, mga nakamamatay na impeksiyon at marami pang iba.
  • Mga taong may anumang uri ng mga sakit sa oncological dahil ang diagnosis ay itinatag.

Gastos ng dms.

Ang halaga ng DMS ay nabuo dahil sa iba't ibang mga kadahilanan at aspeto. Ito ang nakakaapekto sa huling halaga:

  • Listahan ng mga serbisyo Kasama sa boluntaryong programa ng seguro: Pag-record mula sa mga espesyalista, pinag-aaralan at diagnostic, inpatient na paggamot, tumawag sa bahay ng doktor o brigada ng ambulansya. Ang mas malawak na listahan, mas malaki ang halaga ng patakaran ng PMC para sa taong napagpasyahan.
  • Napili Listahan ng mga institusyong medikal , ang kanilang mataas na kalidad at antas ng presyo, ang kanilang numero.
  • Personal na data Nakaseguro na mukha. Paul, edad, katayuan sa pag-aasawa, atbp.
  • Katayuan ng kalusugan : Ang pagkakaroon ng anumang sakit, mula sa pansamantalang hanggang sa talamak, ay nagdaragdag ng halaga ng patakaran sa seguro.
  • Lugar ng trabaho I. Professional Risks. Nakaseguro (nakakapinsala o mapanganib na mga kondisyon). Ang posibilidad ng pinsala at sakit.
  • Ang termino ng concluded kasunduan Ang pagmamay-ari ng DMS polis ay: ang mas maraming panahon, mas mababa ang halaga ng patakaran, batay sa laki ng buwanang kontribusyon.

Ang mga kondisyon ng seguro at ang hanay ng mga serbisyong ibinigay ng kumpanya ay laging naiiba.

Ang presyo ng boluntaryong patakaran sa seguro ng DMS sa mga indibidwal ay palaging naayos at hindi nagpapahiwatig ng mga hindi planadong gastos. Nangangahulugan ito na ang patakaran ay maaaring mabili ng isang beses, nang walang karagdagang mga kontribusyon.

Maaaring hindi mo duda ang invariance ng kontrata. Ang lahat ng mga serbisyo na inireseta dito ay nananatili sa parehong dami at kalidad na natagpuan sa pag-sign ng mga dokumento. At mananatiling hindi nagbabago para sa buong termino ng patakaran.

Kung paano magbayad para sa patakaran mas mababa

Ang halaga ng pagkuha ng personal na patakaran ng DMS ay hindi maaaring tinatawag na maliit. Madalas itong nangyayari na ang pagkuha na ito ay hindi kanais-nais at hindi naaangkop, dahil sa ang katunayan na ang mga bihirang pagbisita sa klinika ng estado sa OMS ay magiging mas mura para sa isang tao na halos hindi nagdurusa. Ngunit may mga paraan upang mabawasan ang gastos ng boluntaryong segurong pangkalusugan at gumawa ng pagkuha ng mas kapaki-pakinabang para sa iyong badyet.

Detalyadong pagtatasa ng posibleng mga claim sa seguro

  • Maingat na pinahahalagahan ang iyong kasaysayan ng pagbisita sa mga institusyong medikal sa nakalipas na dalawang taon. Ang bilang ng mga apela sa mga doktor, ang layunin ng mga apela, ang gastos ng isang beses na pagbisita, ay nagbubuod sa lahat ng mga gastos sa mga serbisyong medikal, kabilang ang anumang mga pamamaraan at pinag-aaralan.
  • Gumawa ng isang listahan ng mga serbisyo ng priyoridad para sa iyo at simulan upang ihambing ang lahat ng mga suhestiyon ng mga kompanya ng seguro.
  • Piliin ang mga pinaka-sumunod sa iyong mga kahilingan.

Kung ang kontrata ng seguro ay nagbibigay-daan sa iyo upang palitan ang mga serbisyo na itinatag sa una sa iba sa iyong kahilingan at pangangailangan, pagkatapos ay gamitin ang pagkakataong ito. Kaya, ang iyong pera ay hindi kailanman pupunta upang bayaran ang mga serbisyong iyon na hindi mo maaaring samantalahin ang buhay.

Bumili ng polis "na walang gloss"

Ang mga kompanya ng seguro ay hindi masyadong kapaki-pakinabang upang magbenta ng mga indibidwal na polis, dahil dito, ang mga insurer ay madalas na punan ang pakete na may karagdagang mga produkto na may mataas na gastos. Paggamot sa mga elite medical institusyon, konsultasyon ng mga sikat sa mundo na mga espesyalista, mga bihirang serbisyo na walang sinuman ang gumagamit ng halos walang sinuman, ngunit ang mga ito ay nagkakahalaga ng isang kapalaran.

Kadalasan sa naturang mga pamamaraan ay nakuha sa malaking megalopolis, kung saan may malubhang pangangailangan para sa katayuan at elite medikal na serbisyo. Ngunit kung hindi ka interesado sa panlabas na chic, at hindi ka magpapanatili ng reputasyon sa katulad na paraan, pagkatapos ay kapag gumuhit ng kontrata, maaari mong tanggihan ang mga klinika na "na-promote". Mayroong palaging isang pagpipilian ng malakas na gitnang magsasaka na responsable para sa kalidad at mapanatili ang isang mataas na antas ng serbisyo dahil sa mahusay na kumpetisyon sa merkado na ito.

Gayundin maaari mong tanggihan ang mga mamahaling serbisyo na hindi kailanman samantalahin at sa gayon ay binabawasan ang huling halaga ng iyong patakaran. Walang katalinuhan at luho, ngunit mapagkakatiwalaan at mahusay.

Pagtanggi ng mga serbisyo ng ngipin.

Ito ang pinakamadaling paraan upang babaan ang presyo ng seguro ng DMS halos dalawang beses. Ang mga serbisyo ng ngipin ay bumubuo ng isang malaking bahagi ng gastos ng patakaran dahil sa ang katunayan na ang serbisyong ito mismo ay napakamahal. Taunang gastos para sa pagbisita sa dentista at suriin, kung gagamitin mo ang mga serbisyo nang madalas na ang pagsasama ng mga ito sa patakaran ay naging kapaki-pakinabang.

Bilang karagdagan, karamihan sa mga dentista mula sa mga pribadong klinika sa kumbinasyon ay nagpapatakbo sa estado. Samakatuwid, mayroong isang mataas na pagkakataon upang makakuha ng libre sa reception sa isang propesyonal na doktor na may malawak na karanasan. At lahat ng ito ay nangyayari sa balangkas ng sapilitang segurong pangkalusugan. Ang mga kalkulasyon ay dapat gawin at tulungan ang mga sanggunian tungkol sa pagkakaroon ng mga magagandang doktor sa iyong lungsod. Bilang isang panuntunan, ang lahat ng impormasyon ay matatagpuan sa mga opisyal na website ng klinika.

Gumamit ng dms sa franchise

Ang kahulugan ng "franchise", na inilalapat sa sistema ng seguro, nangangahulugan ito na ang ilang bahagi ng mga gastos na tinatakpan mo mula sa iyong mga pondo, at ang pangalawang bahagi ay binabayaran ng insurer mula sa Pangkalahatang Pondo. Ang kabuuang halaga ng patakaran ng PMC ay bumababa nang malaki, bilang isang panuntunan, isa at kalahating - dalawang beses. Ang franchise ay kapaki-pakinabang para sa mga bihirang gamitin ang mga serbisyo ng mga doktor, ngunit nais na protektahan ang kanilang sarili sa kaso ng sakit o pinsala, mula sa kung saan walang nakaseguro (maliban sa mga may hawak ng seguro).

Mayroong dalawang uri ng franchise na tumutukoy sa DMS:

  • Conditional franchise - Kapag ginamit, ang isang tiyak na halaga ay itinatag, na binabayaran ng pasyente, at ang natitirang mga gastos ay nagdadala ng insurer. Kung ang serbisyo ng isang partikular na doktor ay nagkakahalaga ng 10 libong rubles, maaari kang magbayad ng 5 sa kanila, at ang natitirang 5 ay magbabayad ng kumpanya kung saan ang kontrata ay natapos.
  • Unconditional franchise - Sinasaklaw mo ang buong halaga, at ang kumpanya ay nagbabayad ng isang di-medikal na institusyon, ngunit isinasalin sa iyong personal na account.

Ang DMS na may isang franchise ay madalas na inilabas para sa pagkakaloob ng mga gamot (dahil ang mga parmasya ay mahalaga upang makatanggap ng "live" na pera ng hindi bababa sa minimum na dami kaagad - upang mapanatili ang kapital ng trabaho).

Anong mga dokumento ang kinakailangan para sa pagpaparehistro?

Tanging isang pasaporte o anumang iba pang dokumento na nagpapatunay na ang pagkakakilanlan ng kliyente ay kinakailangan.

Para sa kung anong panahon ay maaaring maibigay ang isang patakaran ng DMS

Ang seguro ng DMS ay isinagawa sa loob ng isang buwan bago ang taon ng kalendaryo. Ang pinakamaikling oras sa mga patakaran ng turista. Kadalasan ginagamit ng mga insurer ang Polishes 4, 6 at 8 na buwan. Ngunit ang pinaka-karaniwang termino, ang pinaka-karaniwan sa mga legal na entidad - 12 buwan.

Kung saan ayusin ang patakaran ng PMD?

Ang karagdagang medikal na seguro ay nag-aalok ng iba't ibang mga kompanya ng seguro. Kadalasan, ang pagpapatupad ng patakaran ng TIS ay iminungkahi (medikal na seguro ng mga mamamayan na naglalakbay sa kabila ng Russian Federation). Narito ang isang listahan ng mga pinaka-popular at kalidad na mga panukala:

  • Alfapture - Ito ay iminungkahi upang bumuo ng isang patakaran ng pagbagay para sa mga turista at travelers.
  • Ingosstrakh. - Maaari mo ring ayusin ang karagdagang medikal na seguro kapag naglalakbay sa ibang bansa.
  • Cherehapa. - Popular traveler insurance kamakailan.
  • Polis 812. - Mayroong ilang mga pagpipilian sa seguro.
  • Tripinsurance - Ito ay nagpapahiwatig na mag-isyu ng parasto.
  • Instore ang paglalakbay. - Patakaran para sa pag-alis sa ibang bansa.
  • Liberty Insurance. - Ang patakaran ay tumatagal.
  • Renaissance Insurance. .
  • Pahintulot .
  • Zetta Insurance - May seguro kapag naglalakbay sa ibang bansa, at maaari ka ring mag-isyu ng isang patakaran ng DMS sa teritoryo ng Russian Federation, hiwalay para sa mga matatanda at para sa mga bata.

Mga pagbabayad ng DM at buwis

Mga Benepisyo sa Buwis Sa pagtanggap ng DMS ay minarkahan ng mga indibidwal at legal na entidad.

Mga benepisyo para sa mga legal na entity

Ang pagbabawas sa buwis para sa kita ng organisasyon ay maaaring makuha kapag gumaganap ang lahat ng mga kundisyong ito:

  • Kung ang kontrata ng DMS ay nagsasaad na ang mga serbisyong medikal sa mga empleyado ay dahil sa employer;
  • Kung ang kumpanya ay pumirma ng isang kasunduan sa isang organisasyon na nagmamay-ari ng lisensya para sa medikal na seguro;
  • Kung ang mga kasunduan sa segurong pangkalusugan ay nabilanggo ng kompanya ng seguro sa lahat ng empleyado ng kumpanya;
  • sa kondisyon na ang kontrata ay naka-sign para sa 12 buwan;
  • Kung ang bayad sa seguro para sa bawat patakaran ay hindi higit sa 6% ng suweldo ng anumang empleyado ng kumpanya.

Default sa mga singil sa seguro sa FSS at ang FIU firms ay nakuha na ibinigay na:

  • Ang kontrata ay naka-sign para sa 12 buwan;
  • Ang kontrata ay nakasulat na ang tagapag-empleyo ay sumasaklaw sa isang empleyado ang lahat ng mga gastos ng pangangalagang medikal para sa boluntaryong seguro.

Ang pagbabawas sa VAT ay nangyayari ayon sa talata 7 at talata 3 ng Artikulo 149 ng Kodigo sa Buwis ng Russian Federation - lahat ng buwanang pagbabayad ng seguro ng samahan ay inilabas mula sa buwis na ito.

Mga benepisyo para sa mga indibidwal

Ang mga singil sa seguro, kung, may kontrata ng Corporate DMS, ang tagapag-empleyo ay sumasaklaw sa empleyado para sa pangangalagang medikal, ay hindi napapailalim sa buwis sa Personal Income Tax (NDFL).

Ang may-ari ng Indibidwal na Patakaran sa DMS ay umaasa sa pagbabawas ng social tax sa halagang binayaran para sa halaga ng mga serbisyo sa seguro (sa mga kamay ng isang tao na tumatanggap ng 13% ng kanyang mga pagbabayad).

Halimbawa. Citizen A. Nakuha ang polis dms para sa isang panahon ng 1 taon para sa 50 libong rubles. Sa batas, ito ay pagbabawas ng parehong halaga ng kita mula sa pangkalahatang listahan, binubuwisan ng NDFL. Isipin ang kanyang taunang kita ay 1,000,000 rubles. Ndfl mula sa halagang ito binayaran niya ang 130,000 rubles. Kung mag-aplay ka ng isang social deduction sa halaga ng gastos ng patakaran sa seguro ng DMS, pagkatapos ay ang maaaring pabuwisin ay ang halaga: 1,000,000 - 50,000 = 950,000 rubles. At ang buwis ay binabayaran ng mas mababa: 950 000 * 13% = 123 500. Ang may-ari ng patakaran ay magbabayad ng pagkakaiba: 130,000 - 123 500 = 6 500 rubles.

Mga sagot sa mga madalas itanong sa mga mambabasa

Ako ang may-ari ng patakaran ng DMS, at alam ko ang aking diagnosis. Maaari ba akong mag-sign up para sa isang doktor, ngunit para sa isang survey?

Ayon sa regulasyon ng DMS, ang nakaseguro na kaganapan ay maaaring ituring na sertipikado lamang ng appointment ng pag-apila ng doktor sa ilang mga serbisyo. Sa iyong sariling inisyatiba (kasama ang mga rekomendasyon ng ahente ng seguro), makakakuha ka lamang ng mga serbisyong medikal sa therapist. Ang therapist ay magbibigay ng lahat ng kinakailangang tulong, o magsulat ng mga direksyon para sa diagnosis, pinag-aaralan, pagsusuri o iba pang mga espesyalista.

May isang pagbubukod - ang mga ito ay mga bakuna ng mga bata na kasama sa card ng pagbabakuna. Maaari silang i-stoiled gamit ang patakaran ng DMS (kung pinalamutian ang patakaran sa pangalan ng bata) sa anumang maginhawang oras sa opisina ng pamamaraan.

Isinulat ba namin ang mga klinika at mga medikal na sentro sa mga customer, kasama ang Pamilyang PMD, mga sheet ng ospital para sa employer at mga sertipiko para sa kindergarten o paaralan?

Oo. Ang paghahanda ng lahat ng kaugnay na mga rekord ng medikal ay kasama sa karaniwang programa ng DMS, na nagbibigay ng pagpapanatili sa mga klinika at mas mataas na antas ng serbisyo.

Wala sa mga programa ng DMS ang nagbibigay para sa pagpapalabas ng mga sertipiko at ang pagpasa ng mga inspeksyon upang makuha ang mga karapatan, may suot na mga armas at mga klase sa mga seksyon ng sports.

Ano ang dapat gawin sa kaso ng pagkawala ng patakaran sa seguro ng DMS?

Sa kaganapan ng isang plastic sample ng patakaran ng PMS, dapat kang magsulat ng isang pahayag sa opisina ng kompanya ng seguro at bibigyan ka ng duplicate sa parehong araw. Ang mapa ay isang kondisyong dokumento na nagpapatunay sa iyong segurong pangkalusugan.

Kapag bumibisita sa klinika at pagtatanghal ng patakaran ng PMC sa direksyon ng doktor para sa paggamot, natanggap ang sagot na kailangang bayaran ng lahat ng mga serbisyo, dahil hindi sila ibinigay ng boluntaryong programa ng seguro. Anong gagawin?

Kung ikaw ang may-ari ng uri ng kompensasyon ng seguro (at mayroon kang sapat na pondo upang magbayad para sa paggamot), maaari mong masakop ang mga gastos at makuha ang kinakailangang mga serbisyong medikal. Pagkatapos nito, dapat itong tawaging isang ahente ng seguro at linawin kung ang mga serbisyong ito ay nasa listahan na inilapat sa kontrata. Kung mayroong - pagkatapos ay ang lahat ng mga gastos ay commemmed sa angkop na sukat. Kung hindi, pagkatapos ay i-save mo lamang ang oras, dahil ang pagbabayad ay dapat pa rin gawin mo.

Kung ikaw ang may-ari ng Patakaran ng PMD ng isa pang uri, kailangan mong tumawag sa isang ahente ng seguro at linawin kung ang pagtanggi na magbigay ng mga serbisyo ay lehitimo. Pagkatapos nito, ang klinika at ang kompanya ng seguro ay malaya na makipag-ayos ng mga serbisyo, at aabisuhan ka tungkol sa mga resulta.

Konklusyon

Ang boluntaryong medikal na seguro programa ay isang maaasahang paraan upang makakuha ng mga serbisyong medikal, ang mga gastos kung saan ang kumpanya ng seguro ay magdurusa. Kailangan mo lamang gumawa ng mga kontribusyon sa seguro sa pundasyon nito. Nakatanggap ka ng isang patakaran, nakikipag-ugnay ka sa mga espesyalista at, mula sa minuto na ito, ang sistema ng DMS ay may bisa.

Kung ang diagnosis na ibinigay sa iyo ay bumaba sa listahan na tinukoy sa base contract, maaari kang makakuha ng libreng outpatient at inpatient treatment, emergency assistance, qualitative test, diagnostic, survey at maraming iba pang mga serbisyo. Ang kanilang buong listahan ay inireseta sa patakaran at direktang nakasalalay sa magnitude ng mga premium ng seguro.

Sa modernong mga katotohanan, humigit-kumulang 9 sa 10 kasunduan sa DMs ang korporasyon. Binubuo ang mga ito ng mga kumpanya at organisasyon para sa kanilang mga empleyado. Ang indibidwal na boluntaryong medikal na seguro ay mataas ang demand lalo na sa mga taong may mataas na kita at nais na makatanggap ng mga serbisyong medikal sa isang mataas na antas nang hindi nawala sa karamihan ng tao.

Ang gastos ng patakaran sa seguro ay nakasalalay sa napiling pakete ng mga serbisyo. Ang pangunahing pakete ay maaaring nagkakahalaga ng maraming beses na mas mura kaysa sa advanced o puno. At ang mga presyo para sa mga patakarang piling tao na nagbibigay ng paggamot sa mga klinika sa ibang bansa at sikat na mga doktor ay maaaring maabot ang ilang daang libong rubles. Ang presyo ng pakete ay nakakaapekto rin sa maraming iba't ibang mga kadahilanan. Paul, edad, katayuan sa pag-aasawa at kalusugan ng customer.

Ang pagbili ng polis dms ay posible sa anumang kompanya ng seguro na nagbibigay ng serbisyong ito. Ngunit ito ay magiging mas maaasahan upang makipag-ugnay sa mga na-verify na insurer na may magandang reputasyon at maraming positibong feedback. Ang karanasan at panahon ng pag-iral sa merkado na ito ay nagsasalita din tungkol sa pagiging maaasahan ng institusyon at propesyonal na saloobin patungo sa isyu ng seguro sa buhay at kalusugan ng tao.

Ang walang pasubaling pakinabang ng boluntaryong segurong pangkalusugan ay maaaring maiugnay:

  • Ang kakayahang mag-independiyenteng pumili ng mga medikal na sentro mula sa listahan.
  • Kakulangan ng mga queue at pagtitipid ng oras.
  • Ang posibilidad ng pagkuha ng mas mataas na mga serbisyo ng kalidad kumpara sa sistema ng ipinag-uutos na seguro.
  • Walang pag-aalala tungkol sa mga relasyon sa mga medikal na tauhan. Ang pananagutan para ipagpalagay nito ang kompanya ng seguro.
  • Para sa employer, ang pagkakaroon ng mga serbisyo ng DMS sa social package ay nagdaragdag ng katapatan ng mga empleyado, binabawasan ang walang kabuluhan pagkawala ng oras ng pagtatrabaho at tumutulong upang i-save sa mga buwis.

Minus sa sistema ng DMS na may kapitbahay isa lamang. Ngunit ang minus na ito ay lubos na seryoso - ang mataas na halaga ng patakaran. Para sa kadahilanang ito, ang personal na seguro sa maraming mga kaso ay hindi kapaki-pakinabang at hindi kapaki-pakinabang para sa parehong partido sa kontrata.

Kung mayroon kang mga problema o ilang mga paghihirap ng isang legal na kalikasan, maaari mong laging tumawag sa isang walang bayad na numero: 8 (495) 877-46-44.

Isang pinagmulan: Mystrahovki.ru.

Kumusta Mga Kaibigan!

Ang bawat mamamayan ng Russia ay may patakaran ng sapilitang segurong pangkalusugan, na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang minimum na serbisyong medikal nang libre, pangunahin sa mga klinika ng estado. Ang kalidad ng serbisyo ay nagiging sanhi ng maraming reklamo mula sa mga tao, lalo na sa mga rehiyon kung saan ang mga ospital at polyclinics ay hindi repaired para sa mga dekada, at mga mahuhusay na doktor ay naghahangad na umalis doon, kung saan ang mga kondisyon ng trabaho ay mas mahusay, at ang trabaho ay tinasa sa itaas. Upang itama ang sitwasyon, maaari kang maghintay para sa susunod na reporma ng pangangalagang pangkalusugan, at maaari mong gamitin ang mga serbisyo ng seguro. Susuriin natin kung ano ang DMS kung paano makakuha at maayos na gumamit ng medikal na seguro, mga kalamangan at kahinaan ng boluntaryong seguro.

Mga Tampok ng boluntaryong seguro

Ang DMS (boluntaryong medikal na seguro) ay mga espesyal na programa na binuo ng mga organisasyon ng seguro para sa mga legal na entity at indibidwal upang magbigay ng mga serbisyong medikal sa mga espesyal na kondisyon.

Mga kalahok ng programa ng DMS:

  1. Ang insurer - isang kumpanya na may kaugnay na lisensya ay nagtapos ng kontrata ng seguro sa isang organisasyon o isang pribadong tao at isang kasunduan sa mga institusyong medikal para sa pagkakaloob ng mga serbisyo.
  2. Ang policyholder ay isang legal o indibidwal, sa pangalan ng kung saan ang kontrata ng seguro ay inisyu.
  3. Ang taong nakaseguro ay isang kumpanya o pribadong tao, kabilang ang isang dayuhang mamamayan na gumagamit ng mga serbisyong medikal sa patakaran ng DMS. Kadalasan, ang policyholder-legal entity ay naglalabas ng kontrata ng DMS para sa mga empleyado nito, na ituturing na nakaseguro ng programa.
  4. Ang medikal na institusyon ay isang organisasyon na may lisensya at nagtatapos ng isang kasunduan sa isang kompanya ng seguro para sa servicing ang kanyang mga kliyente sa patakaran ng DMS.

Program Financing Scheme:

  1. Ang isang pribado o legal na tao ay nagtapos ng isang kasunduan sa isang kompanya ng seguro. Ang huli ay dapat tumanggap ng kumpletong impormasyon tungkol sa kalagayan ng kalusugan ng hinaharap ng mga nakaseguro na customer. Sa layuning ito, kailangan mong punan ang isang palatanungan o pumasa sa isang medikal na pagsusuri. Panimula sa DELUST ang insurer ay mas mahusay na agad na ibukod. Ang pagdaraya ay madaling buksan, at ang kliyente ay maaaring mawala ang patakaran at pera
  2. Ang policyholder ay magkaisa o regular para sa taon ay nagbabayad ng premium ng seguro sa ilalim ng kontrata. Mula sa iba pang mga kliyente, nakatanggap din sila ng pera, kaya ang insurer ay may isang pondo ng pera, kung saan ang mga serbisyong medikal ay binabayaran sa mga may masamang mga customer. Kung sa panahon ng taon ang taong nakaseguro ay hindi nagkakasakit, pagkatapos ay walang pagbabalik ng pera, ang iba pang mga customer ay ginagamot sa kanyang gastos.
  3. Nagtatapos ang insurer ng kasunduan sa pagkakaloob ng mga serbisyo na may mga napiling medikal na organisasyon. Maaaring ito ay isa o higit pang klinika, kaya bago pumirma sa kontrata ito ay nagkakahalaga ng pagpapasok ng isang listahan at basahin ang mga review sa mga forum tungkol sa mga doktor na nagtatrabaho doon. Ang kompanya ng seguro ay hindi mababayaran para sa gastos ng paggamot sa iba pang mga institusyong medikal.
  4. Sa paglitaw ng nakaseguro na kaganapan, binabayaran ng insurer ang halaga ng mga serbisyong ibinibigay ng taong nakaseguro kung ipinagkaloob ang mga ito sa pamamagitan ng kasunduan. Halimbawa, kasama ang pangangalaga sa ngipin sa listahan ng mga ipinag-uutos na serbisyo sa ilalim ng kontrata, sa isang lugar hindi. Kailangan mong maingat na basahin ang mga kondisyon bago pumirma sa mga dokumento. Sa karamihan ng mga kaso, ang kliyente ay maaaring pumili ng mga karagdagang serbisyo na papasok sa kontrata.

Ang pangunahing bentahe na nagbibigay sa patakaran ng PMC ay ang pagkakataon na makakuha ng mga serbisyong medikal nang mabilis at mahusay. Kahit na ang kalidad ng kalidad ay kontrobersyal. Maraming mga doktor ang nagtatrabaho sa mga klinika ng estado, at nagtatrabaho nang pribado. Sa katunayan, kung siya ay hindi kasali sa kanyang propesyon, kung gayon para sa pera ang kanyang propesyonalismo ay halos hindi isang pagtaas. Ngunit ang pagiging perpekto at paglilinis ay tumpak na lumitaw kapag nagpapabuti sa mga kondisyon sa pagtatrabaho.

Kung ang patakaran ay bumibili ng isang pribadong tao sa kanyang sarili, ang kanyang asawa / asawa, mga magulang, mga bata sa ilalim ng 18, siya ay may karapatan sa pagbabawas ng buwis sa lipunan sa halagang 120,000 rubles. Sa taong. Ang pagbabalik ay hindi hihigit sa 15,600 rubles.

Pamantayan para sa pagpili ng isang insurer.

Mayroong dalawang posibleng paraan upang makakuha ng patakaran ng PMS:

  1. Sa kanyang tagapag-empleyo, kung magbibigay siya ng ganitong pagkakataon. Hindi palaging ang serbisyo ay magagamit kaagad sa trabaho. Dapat itong makuha, napakaraming mga negosyo ang nagbibigay ng seguro pagkatapos ng ilang buwan ng trabaho.
  2. Nag-iisa upang bumili ng polis. Upang gawin ito, kailangan mong piliin ang insurer at mag-aplay. Maraming mga kumpanya ang nag-aalok upang gawin ito online. Sa mga site may mga calculators na makakatulong matukoy ang tinatayang gastos ng patakaran.

Ang pinaka-mahirap na pamamaraan ng seguro ay upang piliin ang insurer, hindi lamang ang presyo ng patakaran ay depende sa ito, kundi pati na rin ang iyong kalusugan. Mga Pintura ng Pagpili:

Nalalapat ang seguro sa mga serbisyo sa pananalapi, kaya ang mga aktibidad ng mga kompanya ng seguro ay nanonood ng sentral na bangko ng Russian Federation, nagbibigay din ito ng lisensya sa ganitong uri ng aktibidad. Ang pagkakaroon ng isang dokumento na paglutas ng trabaho sa merkado ng seguro ay ang unang criterion kung saan ang insurer ay dapat piliin.

  • Mga institusyong medikal na maglilingkod sa ilalim ng kontrata

Ang bawat kompanya ng seguro ay may sarili o kahit isa. Listahan ng iba't ibang sa bawat rehiyon. Maaari mong ganap na ayusin ang mga tuntunin ng kontrata, ngunit hindi ka na kailanman pumunta sa mga doktor ng isang partikular na klinika, dahil sa lungsod na ginagamit nito, halimbawa, isang masamang reputasyon.

Suriin ang kontrata at lahat ng mga application dito. Dapat mayroong isang listahan ng mga serbisyo na nahuhulog sa ilalim ng pagkilos nito, at mga gastos sa medikal, ang mga gastos na hindi kailanman makikipagkumpitensya. Bilang karagdagan, ito ay nagkakahalaga ng pagtingin sa mga tuntunin ng pagwawakas ng kontrata. Halimbawa, sa kaso ng intensyonal na pagtatago ng impormasyon sa pagkakaroon ng malubhang sakit.

Pagkatapos ng pagbabasa, mauunawaan mo kung paano huminto sa pagtatrabaho para sa isang peni sa hindi minamahal na trabaho at simulan ang pamumuhay nang tunay at may kasiyahan!

Bilang karagdagan sa listahan ng mga kaso ng seguro, bigyang pansin ang pamamaraan para sa kanilang paglitaw. Sa isang lugar na sapat upang makipag-ugnay sa institusyong medikal na tinukoy sa kontrata nang hindi inaabisuhan ang seguro. Sa isang lugar na kailangan mo munang tawagan ang iyong kompanya ng seguro (isang eksepsiyon ay isang emergency na may emergency na tawag), na magpapadala sa isang partikular na klinika at ipaalam ito tungkol dito.

Depende ito hindi lamang sa isang partikular na insurer, kundi pati na rin mula sa uri ng programa. Sa isang kumpanya maaari kang mag-alok ng ilang mga pakete. Halimbawa, pamantayan, pinakamainam at advanced. Ang presyo ay magiging mas mataas, mas matanda ang kliyente, mas malalang sakit. Kahit na ang sahig ay naiimpluwensyahan ng presyo, para sa mga kababaihan, bilang isang panuntunan, ang mga serbisyo ay mas mahal, isang uri ng propesyonal na aktibidad. Ang pagsasama ng mga karagdagang opsyon, halimbawa, mga serbisyo sa ngipin, ay humahantong din sa pagtaas sa presyo.

Mga tuntunin ng paggamit ng PMS polis.

Ang mga patakaran para sa paggamit ng patakaran ng DMS ay pinamamahalaan ng kontrata ng isang partikular na kumpanya at programa ng seguro, na karaniwan sa site. Dapat mong malaman ang mga ito mula sa unang titik hanggang sa huli.

Ano ang dapat na interesado sa una:

  1. Ang pangalan ng mga institusyong medikal na maglilingkod sa patakaran ng PMS. Minsan ito ay isa, kung minsan ang network ng mga klinika. Talaga, lahat sila ay nasa parehong rehiyon. Ang isang maliit na bahagi ng mga kompanya ng seguro ay pinahihintulutan na tratuhin sa ibang lugar.
  2. Mga uri ng pangangalagang medikal na pwedeng bayaran. Halimbawa, sa isa sa mga kumpanya sa programa ng seguro na ipinahiwatig: pagpapanatili ng outpatient, pangangalaga sa ngipin, tulong sa bahay, nakatigil na tulong, kabilang ang teknolohiya sa ospital (ospital ng isang araw, araw ng pag-aalaga ng rehabilitasyon.
  3. Mga serbisyo na magbabayad ng seguro sa loob ng bawat uri ng pangangalagang medikal. Halimbawa, ang mga reception, konsultasyon at manipulasyon ng mga espesyalista, mga diagnostic na pagganap, pag-aaral ng diagnostic na ultrasound, pag-aaral ng laboratoryo, x-ray at computed tomography, atbp.
  4. Ang listahan ng mga serbisyo ay hindi kasama sa programa ng seguro. Karamihan sa mga tagaseguro ay hindi magbabayad ng mga serbisyong medikal para sa paggamot ng mga malignant na tumor, AIDS, mga sakit sa venereal, epilepsy, tuberculosis, sakit sa radiation, mga serbisyo sa pagpaplano ng pamilya, deactivation at isang bilang ng mga sakit. Pagkuha ng mga sertipiko sa pool, sa mga kampo ng kalusugan ng mga bata, sanatoriums, lisensya sa pagmamaneho, mga sandata na may suot, atbp. Ay hindi nauugnay sa mga nakasegurong kaganapan.
  5. Paano gamitin ang patakaran kapag nangyayari ang isang nakasegurong kaganapan. Maaaring naiiba ang mga opsyon. Sa isang kaso, maaari mong agad na makipag-ugnay sa klinika na naka-attach sa patakaran, at pagkatapos ay makipag-ugnay sa kompanya ng seguro. Ang huli ay magpapadala ng isang warranty letter at bayaran ang mga serbisyong ibinigay. Sa ibang kaso, kailangan mo munang makipag-ugnay sa insurer, ito ay mag-prompt ng karagdagang algorithm. Ang paglabag sa pamamaraan na kinuha ay nanganganib sa pamamagitan ng katotohanan na ang kumpanya ay hindi magbabayad para sa paggamot account.

Narito ang isang larawan sa isa sa mga site ng kompanya ng seguro. Sa ilalim ng bawat kaso itinatago ang kanilang sariling pagtuturo. Sa ilang, ito ay kinakailangan upang punan ang isang palatanungan na may isang paglalarawan ng mga sintomas ng sakit, sa iba pang may isang hotline telepono na gumagana 24/7.

Pagsusuri ng mga panukala mula sa mga tagaseguro

Maraming boluntaryong mga programa sa segurong pangkalusugan. Ngunit ang mga ito ay ibang-iba sa ilalim ng mga kondisyon. Isaalang-alang ang mga alok mula sa mga nangungunang kumpanya.

Sogaz.

Nag-aalok ang Sogaz ng serbisyo ng DMS lamang sa mga corporate client, ngunit may anumang profile ng mga aktibidad at ang bilang ng mga empleyado. Mga tampok ng seguro:

  1. Indibidwal na programa para sa bawat kliyente, isinasaalang-alang ang kanyang mga hangarin at katayuan sa kalusugan.
  2. Maaari mong isama hindi lamang ang iyong sarili, kundi pati na rin ang mga miyembro ng iyong pamilya. Sila rin ay serviced sa mga katangi-tanging termino.
  3. Ang pangunahing listahan ng mga serbisyo ay maaaring mapalawak sa mga detalye ng mga gawain ng enterprise at ang mga katangian ng kliyente. Halimbawa, isama ang mga espesyal na uri ng paggamot at mga survey, paggamot sa Russian at dayuhang resort, atbp.
  4. Ang Sogaz ay nakikipagtulungan hindi lamang sa Ruso, kundi pati na rin sa mga dayuhang institusyong medikal.
  5. Ang isang kasunduan sa korporasyon ay sinamahan ng isang tagapangasiwa na nagpapayo, nag-aayos ng paggamot, kumokontrol sa paglipat at kalidad nito.

Mga pangunahing uri ng serbisyo:

Ang gastos ng patakaran ay kinakalkula nang paisa-isa.

Reso-garantiya

Nag-aalok ang Reso-Warranty ng malawak na hanay ng mga programang DMS:

Ito ay isang indibidwal na programa na kung saan ang patakaran ay maaaring bumili ng parehong mga mamamayan ng Russia at dayuhan. Malaking sagabal - ang listahan ng mga lungsod ay limitado. Ang base package ay hindi kasama ang mga serbisyo ng ngipin, oncolic treatment, emergency hospital. Ngunit sila, tulad ng isang diagnostic na programa para sa mga bata at matatanda, ay maaaring ma-enable din.

Ang tampok ng programa ay ang mga serbisyo at pagmamasid ng isang personal na manggagamot para sa mga matatanda at mga bata, kabilang ang mga bagong silang. Ang ganitong mga polis ay magagamit lamang sa mga residente ng Moscow at sa rehiyon, St. Petersburg at rehiyon. Personal na doktor - doktor mula sa clinic ng network Medswiss.

  • DMS para sa Moscow: Medswiss na may franchise.

Available ang Polis para sa mga tao mula 1 hanggang 75 taon, para lamang sa mga residente ng Moscow at sa rehiyon. Ang mga serbisyo ay ibinibigay sa online medswiss clinic. Ang gastos ay nagsisimula mula sa 13 100 rubles. Sa taong:

Ang programa para sa mga hindi madalas para sa pangangalagang medikal, ngunit lamang sa mga emergency na kaso. Kasama sa base package ang emergency hospital, ambulansya, telemedicine. Ang programa ng diagnostic ay maaaring ma-enable din.

Patakaran dMs para sa mga migrante sa paggawa. Ang programa ay ganap na sumusunod sa mga kinakailangan ng batas at sapat para sa trabaho o paghahanda ng isang patent. Ang patakaran ay may bisa sa lahat ng mga teritoryo ng Russian Federation. Sa paglitaw ng nakaseguro na kaganapan, sapat na upang tumawag sa pamamagitan ng telepono sa anumang oras ng araw, ang operator ay mag-prompt ng karagdagang pamamaraan.

Ang tinatayang gastos ng mga patlang ng DMS ay maaaring matukoy gamit ang calculator sa site.

Ingosstrakh.

Ingosstrakh para sa mga indibidwal na binuo 5 mga produkto ng DMS:

  1. Basic - mula sa 37 700 rubles. Tanging polyclinic service.
  2. Standard - mula sa 48 200 rubles. Polyclinic + dental services.
  3. Pinakamainam - mula sa 59 900 rubles. Ang dagdag na nakatigil na tulong ay idinagdag.
  4. Premium - mula 64 700 rubles. Dagdag pa sa nakaraang serbisyo ng parmasya sa parmasya.
  5. Platinum - mula 71 700 rubles. Pinakamataas na coverage ng mga serbisyo, kabilang ang isang personal na doktor.

Maaari kang bumili ng patakaran ng PMS para sa mga bata. Ang gastos ay depende sa kategorya ng klinika, ang edad ng bata at personal na data. Nagsisimula sa mga presyo ng 47,400 rubles.

Sa isang hiwalay na kategorya, ang mga serbisyo sa maternity ay inilalaan, kabilang ang:

  • pagpapanatili ng pagbubuntis - mula 251 256 rubles;
  • Kapanganakan - mula 77 940 rubles.

Para sa mga residente ng Moscow, UFA, St. Petersburg, Sochi, Krasnodar at Kazan, ang programa na "Suriin ang Iyong Sarili". Kabilang dito ang mga serbisyo para sa diagnosis ng mga kalalakihan at kababaihan, pati na rin para sa mga indibidwal na profile (ophthalmological, cardiological, gastroenterological, endocrinological). Gastos - 6 430 rubles. Halaga ng seguro - 1,000,000 rubles.

Rosgosstrakh.

Ang Rosgosstrakh ay sumasaklaw sa mga indibidwal at kolektibong kontrata ng seguro. Ang kumpanya ay may malawak na coverage ng therapeutic institusyon sa buong Russia.

Magagamit na mga produkto para sa isang indibidwal na kliyente:

  1. "Ang kalusugan ay mas mahal" - sa kaso ng pagtuklas ng isang oncological disease. Nagbibigay ng isang beses na pagbabayad ng 250,000 rubles. at pagbabayad ng paggamot hanggang sa 8,000,000 rubles. sa nangungunang mga klinika ng Russia. Insurance Prize - 9,800 rubles. para sa 1 taon.
  2. "Dr. Onelai" para sa remote na pagpapayo sa mga nangungunang doktor na hindi nililimitahan ang bilang ng mga konsultasyon bawat taon. Insurance Prize - 4 900 rubles. Sa taong.
  3. "Proteksyon laban sa tik." Mayroong dalawang mga pagpipilian na may isang beses na pagbabayad ng 100,000 rubles. Sa paglitaw ng isang nakaseguro na kaganapan nang wala ito. Ang unang pagpipilian ay 399 rubles., Halaga ng seguro 1,500,000 rubles. Ang ikalawang opsyon ay 499 rubles. at ang halaga ng hanggang sa 3,000,000 rubles.
  4. Ang "paggamot na walang mga hangganan" ay posible na gamutin sa mga nangungunang mga klinika ng Ruso at dayuhan (maliban sa USA). Halaga ng seguro hanggang sa 18,000,000 rubles.
  5. "Ikalawang opinyon" para sa rechecked diagnosis.
  6. Ang "proteksyon sa kalusugan" ay nag-aalok ng emergency outpatient at inpatient assistance bilang isang resulta ng mahihirap na lumalalang dahil sa pinsala na nakuha sa panahon ng patakaran. Gastos bawat taon - 2 000 rubles, coverage hanggang sa 200,000 rubles.
  7. "RGS Guest" para sa mga mag-aaral, paggawa at di-medikal na migrante.

Pahintulot

Ang "pahintulot" ng IC ay bumuo ng 3 mga produkto para sa mga indibidwal:

  1. Ang "Anticleus" ay nagpapatakbo sa teritoryo ng Russian Federation, ang edad ng nakaseguro mula 0 hanggang 75 taon.
  2. Ang programa ng paggamot sa ibang bansa ay may bisa pagkatapos ng diagnosis ng mga kumplikadong sakit, kabilang ang oncological, at nagbibigay ng paggamot sa mga nangungunang mga klinikang dayuhan. Sa una, ang kontrata ay concluded sa client na ang edad ay hindi lalampas sa 64 taon. Ang pagpapahaba ay magagamit hanggang sa 85 taon.
  3. Ang mga migranteng gawa para sa mga migrante sa paggawa, na obligado na magkaroon ng patakaran ng PMC na magtrabaho sa Russia.

Ang halaga ng patakaran sa site ay hindi tinukoy, ay tinutukoy nang isa-isa.

Mga pros at cons di-estado na medikal na seguro

Ang seguro sa Russia ay hindi ang pinaka-popular na produkto sa pananalapi. Ang mga mamamayan ng ating bansa ay nakakahanap ng maraming minus. Isaalang-alang kung ano talaga, ngunit una tungkol sa mga pros:

  • ang kakayahang pumili na klinika kung saan nais mong makakuha ng mga serbisyong medikal, at hindi kung saan ito ay naayos na heograpiya;
  • Pag-save ng oras, dahil hindi mo kailangang makatanggap ng isang kupon ng pagtanggap sa isang espesyalista na magagamit lamang sa loob ng ilang buwan;
  • Ang serbisyo ng muwebles, mga doktor sa pribado at mga klinika ng estado ay may ugali ng pag-uugali sa iba't ibang paraan, kumportableng tirahan sa mga ospital;
  • Kwalipikadong diagnosis at paggamot, bilang isang panuntunan, ang mga kompanya ng seguro ay nagtapos ng mga kasunduan sa mga modernong klinika na nilagyan ng lahat ng kinakailangang at kawani na mga propesyonal sa medisina;
  • Ang kakayahang gumawa ng isang indibidwal na programa ng seguro, hindi kinakailangang mga serbisyo upang alisin, kinakailangan upang isama;
  • Ang kakayahang makakuha ng pagbawas sa buwis mula sa hindi hihigit sa 120,000 rubles. Sa taong.

Minus:

  • mataas na halaga ng patakaran;
  • limitadong pagpili ng mga institusyong medikal;
  • Panganib upang makuha ang parehong kalidad ng mga serbisyo tulad ng sa ipinag-uutos na segurong pangkalusugan, lalo na sa mga rehiyon;
  • Ang isang malaking bilang ng mga paghihigpit na madaling makagambala at hindi makakuha ng kabayaran para sa paggamot.

Konklusyon

Ang DMS ay maaaring maging isang mahusay na karagdagan sa sapilitang patakaran sa seguro na umiiral na. Ang huli ay nagbibigay ng isang minimum na serbisyong medikal na garantisadong ng estado. Ang boluntaryong seguro ay makakatulong na mapalawak ang minimum na ito sa pinakamainam na listahan, na kinakailangan para sa isang partikular na taong nakaseguro. Ang mga problema sa mga queue, ang Hamsky attitude, kahila-hilakbot na kondisyon sa mga ospital, kakulangan ng mga droga, kagamitan at mga espesyalista sa gamot ay malulutas, kung sa mga kamay ng Patakaran ng PMD. Ngunit ito ang perpektong larawan, na sa mga rehiyon ay tumatagal ng isang ganap na iba't ibang hitsura. Nais ko ang lahat!

Pagbati, Chistyakova Julia.

Sinira ng aking asawa ang binti sa loob ng 6 na araw bago ang paglalakbay sa kasal.

Mikhail Kenegez.

Mga pangarap ng dms.

Nagdala kami sa attendant sa tungkulin na gumawa ng x-ray. May mga lumang kagamitan, at ang doktor ay hindi maintindihan sa loob ng mahabang panahon, mayroong isang bali o hindi. Bilang isang resulta, siya ay nagpasya na pag-unlad at pa rin ilagay ang plaster, na sinasabi na sa 10 araw sa ospital ay gumawa ng isang normal na larawan at pagkatapos ay ang lahat ng bagay ay magiging malinaw.

Ito ay sa Biyernes ng gabi. Sa hapon sa Sabado, nakatanggap kami ng isang siruhano sa isang pribadong sentro ng medikal, kung saan ang asawa ay serbisiyo Dms. . Sa modernong kagamitan, ang doktor ay gumawa ng isa pang larawan at tinutukoy na ito ay hindi isang bali, at ang crack. Hindi kinakailangan ang dyipsum, sa bakasyon maaari kang pumunta sa crutches.

Ang mabilis na pagtanggap sa doktor, X-ray at karagdagang mga survey ay hindi nagkakahalaga sa amin, ngunit ang tamang diagnosis ay nagpapahintulot sa amin na pumunta sa isang paglalakbay. Pagkatapos ng pangyayaring ito, gusto ko rin ang aking sarili ng isang patakaran Dms. At napagpasyahan kong malaman kung paano siya nakaayos.

Ang pangunahing bagay kada minuto

Dms. - Hindi isang subscription sa isang pribadong klinika, at seguro sa kaso ng sakit.

Dms. Ito ay magiging kapaki-pakinabang kung ikaw ay nerbiyos o pisikal na mahirap na trabaho o hindi ka handa na umupo sa linya at upang matiis ang kawalang-galang sa mga pampublikong ospital.

Kung mayroon kang Dms. Mula sa employer, ngunit hindi mo alam kung ano ang kasama dito, tawagan ang kompanya ng seguro, na nakalista sa patakaran. Maaari mo ring hilingin ang apendiks sa kontrata sa departamento ng tauhan.

Maaaring sumang-ayon sa mga kasamahan at magbayad Dms. Sa fold, ilagay ito sa pamamagitan ng employer. Mas mura ito kaysa sa pagbili ng isang indibidwal na patakaran.

Dms. Para sa isang pribadong tao ay mahal, ngunit kung ang isang nakasegurong kaganapan ay dumating, ang patakaran ay magse-save ng higit pa.

Kung binili mo ang iyong sarili o malapit na polis. Dms. Huwag kalimutang idedeklara ang pagbawas ng buwis.

Basahin ang mga artikulo sa ipinag-uutos na segurong pangkalusugan at pagbabawas para sa paggamot.

Ano ang DMS.

Sa boluntaryong scheme ng segurong pangkalusugan, ang lahat ng tatlong salitang ito ay mahalaga. Magsimula mula sa dulo.

Seguro.  Dms. - Ito ang serbisyo sa pananalapi ng mga malalaking kompanya ng seguro. Libu-libong mga customer ang nagbabayad ng mga menor de edad na kontribusyon sa Pangkalahatang Pondo ng Seguro. Kung ang isang tao mula sa nakaseguro ay sumasakop sa isang nakasegurong kaganapan, ang kumpanya ay nagbabayad para sa mga gastos nito sa okasyong ito.

Pinasimple na halimbawa: 100 mga tao ang nagbabayad ng 1000 rubles sa pondo ng seguro. Sa kabuuan sa pondo ng seguro na 100,000 rubles. Ang isang tao mula sa isang daang ay nagkasakit at gumugol ng 50,000 rubles para sa paggamot - inilipat ng seguro ang pera na ito sa klinika mula sa kanyang pundasyon. Ang pundasyon ay may isa pang 50,000.

В Dms. Ang nakaseguro na kaganapan ay nauugnay sa kalusugan ng kliyente: kung siya ay nakaupo sa isang bagay, maaari niyang mabilis na makapunta sa doktor, ipasa ang pagsusuri at agad na magsimula ng paggamot, pag-iwas sa karagdagang paggastos. Kung, sa panahon ng patakaran, walang mangyayari, ang pera ay mananatili sa pondo, kung saan sila ay magbabayad ng iba, mas matagumpay na nakaseguro.

Ang seguro ay hindi isang medikal, ngunit isang serbisyo sa pananalapi. Ang mga serbisyong medikal ay ibinibigay ng mga klinika, at binabayaran sila ng seguro. Sa ilang mga kaso, unang binabayaran mo ang klinika sa iyong sarili, at pagkatapos ay inililista ka ng seguro ng pera.

Medikal. Maraming mga programa para sa mga seguro sa buhay at mga programa sa kalusugan sa merkado: mula sa mga pinsala, aksidente at kahit na biglaang kamatayan. Kadalasan ay iminumungkahi nila ang pagbabayad ng isang nakapirming halaga, na tutulong sa pagsakop sa gastos ng paggamot, ngunit mas madalas itong mukhang mas katulad ng kabayaran para sa pinsala sa moral. Sa anumang kaso, ang paghahanap para sa tamang doktor ay kailangang maging malaya.

Dms. Gumagana ito nang naiiba: ang kumpanya ng seguro ay negotiates sa ilang mga klinika, upang ang mga nakaseguro na kliyente nito ay tumagal at ginagamot nang walang mga queue at mga problema sa pananalapi. Ang pasyente ay hindi dapat malaman ang anumang bagay tungkol sa gastos at pera. Dapat lamang siyang makarating sa klinika na may reklamo at maging malusog.

Boluntaryo. Sa Russia, may sapilitang medikal na seguro na naaangkop sa lahat (halos nagsasalita). Mga kontribusyon sa pundasyon Oms. Gawin ang lahat ng mga tagapag-empleyo, hindi ka maaaring magbayad. Ang mga patakaran sa buong bansa ay pare-pareho, ang mga listahan ng mga serbisyo na sakop mula sa rehiyon ay binago sa rehiyon.

Dms. - Kusang-loob na bagay: Gusto mo - ipasok mo ang programa, hindi mo gusto - hindi ka pumasok. Ang pribadong tindahan, listahan ng serbisyo at mga klinika ay may sariling, mga kondisyon ng seguro para sa kanilang sarili, ang kanilang mga taripa. Tulad ng gusto nila, gawin ito.

Ang ilang mga kumpanya ay sumunod sa mga empleyado Dms. Bilang bahagi ng kontrata sa trabaho. Hindi nito kanselahin ang katotohanan na ang programa ay boluntaryo: gumawa ng out Dms. - Ito ang karapatan ng kumpanya, hindi isang tungkulin.

Ang mga kompanya ng seguro ay maaari ring tumagal Dms. Hindi lahat ng mga kliyente. Kung nakikita ng seguro na ang kliyente ay magkano at madalas na ginagamot, maaari niyang tanggihan siya na isama sa programa o lubos na labis na labis ang presyo ng patakaran.

Ang parehong mga doktor, iba pang mga kondisyon

Dms. Kumakatawan sa parehong "medikal na seguro, ngunit may isang normal na serbisyo." Nauunawaan na sa programang ito magkakaroon ka ng access sa mga magagandang doktor sa magagandang klinika, nang walang mga queue at papel roll.

Ngunit narito ang ilang mga labi. Ang kompanya ng seguro ay hindi direktang nakakaapekto sa kalidad ng mga serbisyong medikal - maaari lamang itong makipag-ayos sa mga kinakailangang klinika sa mga kondisyon ng serbisyo. At gamutin ang mga appointment ng iyong doktor.

Ang ilang mga doktor ay nagsasama ng shift sa mga pampubliko at pribadong klinika. Ngayon ay mayroon kang Nahamli sa klinika at ipinadala sa isang masakit na pamamaraan sa pagsulat sa walong sa umaga, at bukas ang parehong doktor sa isang pribadong klinika ay magagalak na magsagawa ng katulad na pamamaraan sa opisina. Ang magic ng conversion na ito para sa amin ay hindi pa rin maunawaan.

Hindi ito nangangahulugan na sa pamamagitan ng. Dms. Makakakuha ka ng kawalang-galang o musika, sa kabaligtaran, sinusubukan ng mga kompanya ng seguro na magtrabaho kasama ang mga magagandang klinika. Ang intriga ay na sa magagandang klinika ay maaaring ang parehong mga doktor na masama.

Paano gamitin ang DMS.

Kung pinalamutian mo na Dms. Para sa tulong sa kaso ng sakit, maaari kang sumangguni sa dalawang paraan.

Direktang pag-access. Ang mga isyu sa seguro ay isang listahan ng mga medikal na pasilidad sa kliyente, kung saan maaari kang gamutin ng Dms. . Ang nakaseguro ay tumutukoy lamang sa isa sa mga tinukoy na klinika, hindi na kailangang ipaalam ang seguro.

Tumawag sa "medikal na remote". Bago pumunta sa ospital, ang client ay tumatawag para sa 24 na oras na kompanya ng seguro. Siya ang responsable para sa operator na nagpapatunay o hindi kumpirmahin na ang seguro ay handa nang bayaran ang ninanais na serbisyo. Karaniwan, ang mga taong may daluyan at mas mataas na medikal na edukasyon ay nagtatrabaho bilang mga operator. Nakikinig sila sa mga reklamo ng kliyente at piliin ang kinakailangang klinika, pagkalkula nang maaga kung anong uri ng mga serbisyo ang ibibigay sa pasyente. Kung ang mga kinakailangang pamamaraan ay nasa ilalim ng seguro, ang operator ay nagtatala ng kliyente na makatanggap at nagpapadala ng isang warranty letter sa klinika: sinasabi nila, gamutin ang mamamayan na ito, at babayaran namin ang mga pamamaraan na ito.

Maginhawa kung ang nakaseguro ay bihirang bumisita sa ospital o kung may nangyari sa kanya sa katapusan ng linggo, kapag ang nais na klinika ay sarado. Sa teorya, ang mga tauhan ng seguro ay dapat malaman kung saan, paano at kung anong mga presyo ang may mga serbisyong medikal sa parehong mga nakaplanong at emerhensiyang sitwasyon: kung saan ang klinika, malakas na therapist, sa kung ano ang isang mahusay na cardiologist, at kung saan sa pangkalahatan ito ay hindi nagkakahalaga ng pagpunta.

Ano ang ituturing ng DMS.

Kung minsan ang mga tao ay nag-iisip na Dms. - Ito ay isang walang limitasyong pass sa pribadong klinika, bilang isang subscription sa pool o gym. Mayroong mga panukala sa merkado, ngunit hindi ito seguro, ngunit ang mga programa ng batch ng mga partikular na medikal na sentro.

Halimbawa, ang isang klinika ay maaaring mag-alok ng isang programa na "Diagnostics of Headaches" para sa 100 libong rubles, magkakaroon ng maraming dose-dosenang pananaliksik. Ay hindi Dms. .

Dms. - Seguro mula sa mga sakit: colds, pagkalason, pinsala, at iba pa. Sa karamihan ng mga programa Dms. Walang binalak na pagbisita sa doktor, pagtanggap ng mga sertipiko para sa mga karapatan, permit para sa mga armas o sports. Ang mga serbisyo kung saan maaari mong mabilang ay depende sa kategorya ng iyong programa Dms. . Nangyayari ito sa pangunahing, pinalawak at kumpletong kategorya.

Gumawa ako ng mga listahan ng mga serbisyong medikal at mga programa Dms. Na maaaring tumanggap sa mga kompanya ng seguro. Ngunit kung gusto mong kalkulahin Dms. Nag-iisa, upang makatulong:

Aklat-aralin

Sabihin kung paano tratuhin nang tama

Kurso kung paano pumili ng mga serbisyong medikal, mga gamot at seguro upang hindi mawalan ng pera

Simulan ang pag-aaral

Pangunahing programa ng DMS, mula 20,000. Р

Ang mga ito ay mga serbisyong medikal, ang mga libreng analogues na maaaring makuha ng Oms. Sa karaniwang klinika:

  1. Access sa limitadong bilang ng klinika sa gitna ng antas sa koordinasyon sa seguro.
  2. Paggamot sa outpatient tulad ng sa karaniwang klinika, lamang nang walang queue.
  3. Pribadong ambulansya at tumawag sa isang doktor sa bahay, ang bilang ng mga pag-alis kada linggo o buwan ay limitado.
  4. Konsultasyon ng makitid na mga espesyalista. Kabilang dito ang hindi lahat ng eksperto - halimbawa, ang isang mammologist ay hindi maaaring.
  5. Diagnostics and Test: X-ray, ultrasound, test ng dugo - karaniwang kabuuang hanggang 10 na pamamaraan bawat taon.
  6. Physiostaries: Medical Massage, Inhalation, Magnetotherapy, Lfk. - Karaniwan ng kabuuang hanggang 10 na pamamaraan bawat taon.
  7. Ospital sa mga pribadong medikal na sentro at kamara ng nadagdagang kaginhawahan ng klinika ng estado, ngunit lamang sa kaganapan ng isang banta sa buhay, halimbawa, kung kailangan mong i-cut Appendix.
  8. Pagbabayad ng mga gamot para sa appointment ng isang doktor sa panahon ng ospital.
  9. Dentistry: Anesthesia, paggamot, liwanag fillings, tradegigine.
  10. Issuing hospital sheets.

Extended DMS program, mula 50,000. Р

Lahat na sa pangunahing, plus:

  1. Direktang access sa ilang mga medium-level clinic o access sa pinalawak na bilang ng mga klinika sa koordinasyon sa seguro.
  2. Walang limitasyong mga pagsubok, maliban sa high-tech.
  3. Walang limitasyong bilang ng physiotherapy.
  4. Advanced na listahan ng makitid na mga espesyalista, kabilang ang dermatologist, mammologist, proctologist.
  5. Ang pag-ospital ayon sa mga nakaplanong tagapagpahiwatig, halimbawa, upang mahiga sa ilalim ng pagtulo at maging token, ngunit karaniwang para lamang sa isang panahon ng 10-15 araw.
  6. Medstrashovka para sa paglalakbay o paglalakbay sa turista.
  7. Pagbabakuna sa influenza.
  8. Mga serbisyo ng isang personal na doktor - ang kakayahang tumawag at kumunsulta sa nais na espesyalista 24 na oras sa isang araw.
  9. Pana-panahong medikal na eksaminasyon para sa kontrol sa kalusugan.
  10. Spa treatment.

Buong programa ng DMS, mula sa 100,000. Р

Lahat sa basic at extended, plus:

  1. Access sa mga mamahaling pribadong klinika at mga ospital ng estado na may malakas na pangalan.
  2. Mga mamahaling high-tech na pagsusulit, tulad ng tomography.
  3. Ospital ng parehong emergency at nakaplanong tagapagpahiwatig sa indibidwal na luxury chambers.
  4. Ang pagpapagaling ng ngipin ay kinabibilangan ng pagpaputi, prosthetics at implantation.
  5. Pagpapanatili ng pagbubuntis at panganganak.
  6. Mga serbisyo ng psychotherapist.
  7. Diagnosis at paggamot sa mga institusyong medikal sa ibang bansa.

Ang mga listahang ito ay tinatayang - ang seguro ay maaaring mag-alok sa iyo ng iba pang mga kondisyon, alisin o magdagdag ng mga serbisyo o tanggihan. Laging basahin ang kontrata upang walang mga sorpresa.

Pinag-isang Kontrata para sa Insurance Dms. Hindi - ang bawat seguro ay nagtatakda ng mga kondisyon nito sa isang maginhawang form para dito. Bago maingat na suriin ng patakaran ang lahat ng mga application sa kontrata - dapat na detalyado nang detalyado, kung saan at mula sa kung ano ang gagawin nila sa kapinsalaan ng seguro, at sa anong mga kaso ang seguro ay tatanggihan.

Sa DMS ay hindi gamutin

Malalang sakit.

Kung ang kliyente ay naghihirap mula sa ilang malubhang sakit at siya ay may mahabang paggamot at rehabilitasyon, ang seguro ay maaaring karaniwang tumangging tapusin ang isang kontrata sa kanya. Dms. : Para sa kanya ito ay masyadong mahal. Narito ang mga pinaka-karaniwang hindi kanais-nais na mga kaso:

  1. Oncological diseases.
  2. Mapanganib na mga impeksiyon: smallpox, kolera, salot.
  3. Mga sakit na masama.
  4. AIDS.
  5. Tuberculosis.
  6. Diabetes.
  7. Sakit sa isip.
  8. Hepatitis.
  9. Congenital diseases.
  10. Mga paksa na nauugnay sa pagbubuntis at kahirapan ng daloy nito.
  11. Mga problema ng kawalan.

Talamak na sakit ng PA. Dms. Ay ituturing lamang sa mga yugto ng pagpapalaya kapag may banta sa buhay. Sa parehong oras, ang pana-panahong eksaminasyon ay para sa mga exacerbations hindi, sa pamamagitan ng Dms. Malamang na hindi ito gagana.

Kung ang kliyente ay makahanap ng asukal sa asukal, hepatitis o kanser sa panahon ng panahon ng patakaran, ang seguro ay magbabayad ng lahat ng mga pamamaraan hanggang sa itakda ang diagnosis. Para sa kasunod na paggamot, ang pasyente ay kailangang magbayad ng kanyang sarili.

Ito ay isang maliit na bahagi lamang ng listahan ng mga eksepsiyon mula sa coverage ng seguro.
Ito ay isang maliit na bahagi lamang ng listahan ng mga eksepsiyon mula sa coverage ng seguro.

Kahit na ang kliyente ay nagtagumpay sa pagtatago mula sa presensya ng seguro ng isang malubhang karamdaman, maaari itong makita sa paggamot sa panahon ng pagkilos Dms. . Kung mauunawaan ng seguro na ito ay naliligaw, may karapatan na masira ang kontrata. Mawawalan ng pera ang kliyente.

Sa DMS ay hindi gamutin

Lahat na wala sa ilalim ng kontrata

Kung ang client ay nag-trigger ng isang pribadong ambulansya na brigada para sa isang kamag-anak na hindi nakaseguro ng Dms. , O walang babala ay makaligtaan ang hinirang na pagbisita sa doktor, ang seguro ay mangangailangan ng mga pagkalugi at nagbabanta upang kanselahin ang kontrata.

Ang seguro ay tiyak na hindi magbabayad ng paggamot na hindi itinalaga ng doktor. Halimbawa, kung gumawa ka ng isang x-ray ng baga lamang upang pangkalahatang pagsubaybay sa kalusugan.

Sa patakaran ng X-ray, magbabayad lamang sila sa kaso ng sakit na may malakas na ubo at sa direksyon ng therapist. Kung ang pasyente ay self-medication, ay bumili ng ilang mga espesyal na gamot at napupunta sa isang pamilyar na homeopath, Dms. Hindi rin ito saklaw.

Ang seguro ay tatanggihan na magbayad, kung ang mga nakaseguro na apila sa isang institusyong medikal, na hindi tinukoy sa kontrata Dms. , o hawak ng isang pamamaraan na hindi kasama sa programa ng seguro.

Upang maiwasan ang mga problemang ito, mas mahusay na tumawag sa telepono na nakasulat sa Polish, at linawin ang lahat. Dapat mong linawin kung ano ang kasama sa iyong programa at kung ano ang gagawin upang makuha ang kinakailangang tulong. Sa pangkalahatan, kung ang anumang mga pagdududa ay agad na tumawag sa seguro.

Sa DMS ay hindi gamutin

Medservants sa iba pang mga lungsod

Kadalasan ang larangan ng lugar ng pagkilos Dms. Limitado ng mga lungsod ng kliyente - ito ay ipinahiwatig sa kontrata. Samakatuwid, upang pumunta nang libre upang tratuhin sa mga klinika sa kabisera, na ibinigay Dms. Sa ibang rehiyon, malamang na hindi gagana.

Ang ilang mga kompanya ng seguro kung minsan ay gumagawa ng mga "regalo" na mga customer - isama ang emergency na tulong sa buong Russia sa programa Dms. . Kadalasan ito ay isang marketing stroke: ayon sa batas Sa pagbabanta ng buhay, ang pangangalagang medikal ay matatagpuan sa buong bansa, sinumang mamamayan at laging libre.

Sa DMS ay hindi gamutin

Ang kagandahan ng hindi makalupa

Sa mga pangunahing at advanced na programa Dms. Halos hindi kailanman aesthetic gamot at cosmetology: pag-alis ng mga moles at papilloma, pagpaputi ng ngipin, mga operasyon ng plastik. Ang mga serbisyo ng psychotherapist ay kadalasang kasama sa buong pakete ng seguro.

Kung nasaktan nila ang mga mata, Dms. Maaari kang magpatakbo ng katarata, ngunit imposibleng gumawa ng operasyon upang mapabuti ang pangitain, dahil ang myopia o hyperopia ay hindi nakakaapekto sa kalusugan ng pasyente.

Sa DMS ay hindi gamutin

Mga kahihinatnan ng county at pagtatangka sa pamamagitan ng pagpapakamatay

Sa ilalim ng anumang mga kondisyon, ang seguro ay hindi magbabayad sa paggamot ng pasyente kung tinutukoy nito ang mga pinsala na natanggap nito sa isang estado ng alkohol, pagkalasing ng droga o toxicological pagkalason.

Gayundin, ang seguro ay hindi magbabayad ng paggamot pagkatapos ng intensyonal na pinsala sa kanilang sariling mga pagtatangka sa kalusugan o pagpapakamatay.

Bumalik sa listahan ng mga kaso ng seguro, hindi kasama ang pinsala sa kalusugan bilang isang resulta ng pag-irradiation ng radiation, labanan, mga kabagabagan ng katutubong, pag-atake ng terorista, natural na kalamidad at iba pang mga emerhensiya.

Paano mag-isyu

Kumuha ng DMS sa trabaho

Mga Bentahe Dms. Karamihan ay tinatamasa ang mga naninirahan sa mga malalaking lungsod na nagtatrabaho sa mga prestihiyosong organisasyon. Ngunit korporasyon Dms. - Ito ay hindi lamang isang maayang bonus, kundi pati na rin ang kontrol ng tool. Anong mga serbisyo at kung magkano ang bumaba sa patakaran Dms. , tinutukoy ng maraming mga kadahilanan: post, karanasan, halaga para sa kumpanya. Sa mas kwalipikadong manggagawa, ang mga kondisyon ay mas mahusay, at ang saklaw ng seguro ay mas malawak.

Kung ang isang tao ay nakuha lamang ng trabaho sa kumpanya, malamang, wala pa siyang access sa korporasyon Dms. . Ang ilang mga kumpanya ay nagbibigay ng patakaran sa loob ng tatlong buwan, sa paanuman mamaya. Ang ilan ay naghihintay para sa isang taon. Ngunit kapag nagpasya ang empleyado na umalis, maaaring i-annul ito ng tagapag-empleyo Dms. Kaagad, kahit na ito ay hindi pa gumagana para sa 14 na araw.

Ang pangunahing minus corporate Dms. : Pinipili ng programa ng seguro ang employer, at ang empleyado ay dapat lamang sumang-ayon dito. Ito ay nangyayari na ang kolektibong kontrata ng seguro ay nagtatag ng isang maliit na halaga ng seguro sa bawat tao. Kung ang nakaseguro ay lalampas dito, kailangan niyang magbayad para sa paggamot mula sa kanyang bulsa.

Kung ang kumpanya ay nag-aalok ng mga empleyado ng isang pinalawak na programa ng seguro, maaari itong hilingin sa kanila na magbayad ng isang bahagi ng premium ng seguro sa kanilang sarili, halimbawa 3000 Рmula sa kondisyon na 10 000. Р. Ngunit ito ay kahit na magtrabaho out magkano ang mas mura kaysa sa pagbili ng isang patakaran nang paisa-isa.

Ang pinaka mapagbigay na kumpanya ay nagbabayad Dms. Hindi lamang sa mga empleyado, kundi pati na rin ang kanilang mga asawa. Patakaran para sa mga bata hanggang sa 18 taon at ang mga matatandang magulang ay maaari ding isama sa korporasyon Dms. . Para sa kanya ay kailangang magbayad nang nakapag-iisa, ngunit ang nakaseguro ay magbibigay ng diskwento.

Nangungunang mga kompanya ng seguro sa merkado ng Russian DMS sa 2017, ayon sa expert agency ng rating
Nangungunang mga kompanya ng seguro sa merkado ng Russian DMS sa 2017, ayon sa expert agency ng rating

Paano mag-isyu

Bumili ng dms sa pamamagitan ng employer sa folder.

Kahit na ang kumpanya ay hindi nag-aalok ng mga empleyado nito sa medikal na seguro, maaari nilang itapon at bumili ng isang kolektibong kasunduan Dms. sa pamamagitan ng employer. Ito ay kapaki-pakinabang sa lahat: ang tagapag-empleyo, na bumubuo ng korporasyon Dms. Magagawa mong mabawasan ang nabubuwisang base nito, at matatanggap ng kawani ang mga patakaran na mas mura kaysa sa kung binili nila ang mga ito nang hiwalay.

Ang halaga ng pangunahing patakaran Dms. Para sa isang pribadong tao ay nagsisimula mula sa 20,000. Р. Kung ang Dms. Binili sa koponan, sa mga tuntunin ng bawat tao, ang presyo ng patakaran ay nagsisimula sa 10,000 Р. Ito ay kapaki-pakinabang, kung isinasaalang-alang mo na isang doktor lamang sa doktor sa mga pribadong gastos sa medikal na sentro mula 800 Р, at ang pag-alis ng brigada ng pribadong ambulansiya o hamunin ang isang espesyalista sa bahay - mula 2000 Р.

Sa kabilang banda, sa isang malusog at masuwerteng tao, ang mga gastos na ito ay hindi makatwiran at babayaran niya ang kanyang kontribusyon para sa iba.

Karaniwan ang mga kompanya ng seguro ay nagbebenta ng mga patakaran Dms. nagtatrabaho ng mga grupo mula sa 10 tao. Kadalasan hindi sinusuri ng seguro kung ang isang tao ay gumagana sa organisasyong ito o nagmula sa bahagi - ang pangunahing bagay ay ang sukat ng grupo. Kaya maaari kang mag-alok ng mga kaibigan at mga kakilala upang sumali sa iyong korporasyon Dms. .

Ang mga intermediary company ay nagpapatakbo sa merkado, na nag-aalok ng lahat ng nagnanais na maglakip sa malalaking programa ng corporate insurance. Ipinapangako na isinasaalang-alang ang mga kagustuhan ng kliyente upang punan ang programa at magbigay ng 50% na diskwento at higit pa. Ang pagiging maaasahan ng naturang mga tagapamagitan at legal na organisasyon ng mga relasyon sa kanila ay hindi maliwanag.

Paano mag-isyu

Bumili ng dms bilang isang pribadong tao

Ang mga kompanya ng seguro ay atubili na nagbebenta ng mga patakaran Dms. Isa-isa. Gumagana ito ng negatibong pagpili: halos nagsasalita, kapag ang isang tao ay nagbabayad ng 50 libong rubles para sa seguro, susubukan niyang mabawi ng 70,000. Ang seguro ay hindi nais na magdala ng mga pagkalugi, samakatuwid ay nagtatatag ng mga tariff ng singil, o tumangging kunin ang kliyente.

Upang masuri ang mga panganib, hihilingin ng seguro ang isang punan ang questionnaire at tukuyin ang lahat ng mga problema sa kalusugan. Kung ang client smokes, siya ay sobra sa timbang o ito ay gumagana sa mapaminsalang produksyon, ito ay bumaba sa isang panganib na grupo para sa isang bilang ng mga sakit. Ang gayong tao ay mag-i-install ng koepisyent ng pagtaas, at ang presyo ng patakaran ay tataas para dito. Dms. Para sa mga bata, ang mga buntis at mga matatanda, mas mahal ito.

Sa questionnaire mas mahusay na isulat lamang ang katotohanan. Kung ito ay lumiliko na ang client ay nagtago ng isang bagay, maaaring kanselahin ng seguro ang patakaran ng PMS, at ang gastos nito ay kailangang bumalik sa hukuman
Sa questionnaire mas mahusay na isulat lamang ang katotohanan. Kung ito ay lumiliko na ang client ay nagtago ng isang bagay, maaaring kanselahin ng seguro ang patakaran ng PMS, at ang gastos nito ay kailangang bumalik sa hukuman

Kadalasan Dms. Para sa mga pisikal, tanging ang mga kompanya ng seguro ay nag-aalok ng kanilang sariling mga sentro ng medikal. Kaya kinokontrol nila ang mga gastos sa paggamot ng customer. Halimbawa, ang "Ingosstrakh" ay nagmamay-ari ng klinika ng klinika na "Maging", sa Alfastrakhnia, ang rehiyonal na network ng medikal na sentro para sa kalusugan, ang resolusyon ay namamahala sa mga klinika ng "Medsviss". Gamit ang mataas na posibilidad ng kanilang mga customer, sila ay ipapadala sa mga medikal na institusyon, hindi bababa sa pangunahing programa.

Isa sa mga pakinabang ng pagbili sa sarili Dms. - Kakayahang pumili ng lahat ng mga kinakailangang bahagi at kondisyon ng programa ng seguro sa iyong sarili. Kapag bumibili ng patakaran, siguraduhin na suriin:

  1. Ano ang kasama sa nakaseguro na kaganapan.
  2. Ano ang kasama sa listahan ng mga eksepsiyon.
  3. Kung ang bilang ng mga partikular na pinag-aaralan at pamamaraan ay limitado.
  4. Anong klinika ang magagamit mo.
  5. Kung sa bawat oras na maaari mong i-coordinate ang isang pagbisita sa isang doktor na may seguro o direktang pag-access ay posible.
  6. Patakaran Dms. Gumagana lamang ito sa lungsod ng paninirahan o sa buong bansa.

Ang pagbili ng boluntaryong segurong pangkalusugan ay gumagastos sa paggamot. Kung ikaw ay inisyu Dms. iyong sarili, asawa, mga batang wala pang 18 taong gulang o mga magulang, na nagbabayad ng kanilang bulsa, nakasalalay ka sa pagbawas ng buwis - 13% ng halaga ng patakaran, ngunit hindi hihigit sa 15,600 РSa taong. Paano makakuha ng pagbawas sa buwis para sa paggamot, isinulat namin nang detalyado sa isang hiwalay na artikulo.

Paano upang mabawasan ang presyo ng DMS.

Kung ang employer ay walang boluntaryong programa sa segurong pangkalusugan, ngunit naiintindihan mo na talagang kailangan mo ito, subukan upang mabawasan ang presyo ng isang indibidwal na patakaran Dms. .

Tantiyahin ang mga panganib sa seguro. Isipin kung ano mismo ang mga serbisyong medikal na kailangan mo muna. Kadalasan para sa sapat na ito upang matandaan ang kasaysayan ng kanilang mga apela sa doktor sa nakaraang taon.

Abandon Dentistry On. Dms. .Ang paggamot ng ngipin ay bahagi ng halaga ng leon Dms. . Kasabay nito, ang mga pangunahing pamamaraan na garantisado ng Mandatory Medical Insurance Program ay kadalasang ipinapalagay. Posible na gamutin ang isang husay na ngipin. Oms. , Paglalagay ng magandang pribadong dentistry.

Iwasan ang mga sikat na klinika. Sa oras ng pagbili Dms. Mahalaga kung aling mga klinika para sa paggamot ang pipiliin mo. Kung ang mga konsultasyon ay hindi kinakailangan ng domestic medicine, ito ay mas mahusay para sa iyo upang mas mahusay na abandunahin ang mga medikal na institusyon na may malakas na mga pangalan at pumili ng ilang mga ordinaryong klinika malapit sa bahay. Ay mas mura.

Buy. Dms. May franchise. Ang franchise ay kapag sumasang-ayon ka upang masakop ang bahagi ng mga gastos sa paglitaw ng nakaseguro na kaganapan.

May isang kondisyon na franchise - kapag ang pasyente mismo ay nagbabayad para sa paggamot sa loob ng halaga ng franchise, halimbawa 10,000 Р. Kung ang gastos sa paggamot ay higit pa, halimbawa, 11,000 РAng lahat ng gastos ay sumasakop sa seguro.

May isang unconditional franchise - kapag ang seguro ay nagbabayad para sa kliyente ang pagkakaiba sa pagitan ng mga pangkalahatang gastos at ang presyo ng franchise. Halimbawa, kung may franchise na 10,000. РAng paggamot ay nagkakahalaga ng parehong 11,000. Р, Ang seguro ay nagbabayad para sa pagkakaiba ng pasyente - 1000. Р.

Mayroon pa ring pansamantalang franchise - nang matapos tapusin ang kontrata, ang pagkilos ng patakaran ay nagsisimula lamang pagkatapos ng oras. Kaya kinumpirma ng kliyente na para sa kanya Dms. - Ito ay isang seguro para sa hinaharap, at hindi isang paraan upang makakuha ng sapat na seguro ngayon.

Mga benepisyo ng franchise Ang mga taong may mabuting kalusugan na handa nang malaya ay nagdadala ng maliliit na gastos sa paggamot, ngunit nais mong protektahan ang kanilang sarili mula sa malaking paggastos sa kaso ng malubhang sakit. Pinapayagan ka nitong bilhin Dms. Sa isang malawak na patong ng seguro at sa ilang mga kaso ay nakakatipid ng hanggang sa isang katlo ng halaga ng patakaran.

Ang ilang mga kumpanya ay nag-aalok ng kanilang mga empleyado ng isang pinalawak na social package, na nagbibigay ng boluntaryong medikal na seguro. Pinapayagan ka ng patakarang ito na makakuha ng mas mahusay na paggamot. Ngunit sa kasamaang palad, hindi lahat ay gumagamit ng mga ito, dahil ang mga empleyado ay hindi alam kung ano ang DMS, hindi nakikilala ang tungkol sa lahat ng mga posibilidad.

Ano ang dm at kung bakit kailangan niya

DMS para sa mga empleyado ng samahan: Ano ito at kung ano ang nagbibigay nito kung paano ayusin kung paano gamitin ang patakaran

Ang boluntaryong medikal na seguro ay ibinibigay ng employer. Ito ay naiiba mula sa ipinag-uutos sa kung ano ang kinabibilangan ng isang pinalawig na listahan ng mga serbisyong medikal. Ang boluntaryong seguro ay kinokontrol ng batas "sa organisasyon ng mga affairs ng seguro sa Russian Federation" at ang batas "sa medikal na seguro ng mga mamamayan sa Russian Federation".

Ito ay hindi libre, para sa kanya kailangan mong magbayad ng isang kompanya ng seguro, ngunit nagbabayad para sa seguro ay hindi nakaseguro, ngunit isang tagapag-empleyo. Nalalapat agad ang seguro sa lahat ng empleyado, at hindi isa, ngunit lahat ay may sariling personal na patakaran. Mas madalas ito ay ibinibigay sa mga empleyado na nagtatrabaho sa kumpanya nang higit sa 1 taon, kung saan ang tagapag-empleyo ay tiwala. Ang seguro ay hindi mura, samakatuwid, upang bigyan ito sa mga interns o mga tao na nagtrabaho lamang, walang kahulugan.

Pinipili ng tagapag-empleyo ang isang hanay ng mga serbisyo na sumasakop sa medikal na seguro. Kung nais niyang i-save ang pera, maaaring mag-order ng isang limitadong programa ng patong. Ngunit sa anumang kaso, ang may-ari ng patakaran ay may karapatan sa paggamot at diagnosis hindi lamang sa mga ospital ng estado, kundi pati na rin ang mga pribadong klinika, binibilang sa mas mataas na kalidad ng serbisyo.

Mayroong 3 mga paksa sa sistema ng DMS: Organisasyon, SC at kawani. Ang policyholder ay isang enterprise, na gumagamit ng mga tao. May kontrata siya sa isang kompanya ng seguro. Ang bawat empleyado ay nagbigay ng medikal na patakaran na dapat niyang kontakin ang klinika sa kaso ng sakit o iba pang mga problema sa kalusugan.

Tandaan! Ang lahat ng mga kondisyon ng DMS ay nakarehistro sa programa ng seguro. Naglalaman ito ng impormasyon tungkol sa mga institusyon kung saan maaari mong makita para sa libreng paggamot.

Paano gumagana ang medikal na seguro? Ang kaso ng seguro ay ang apela ng isang tao sa ospital para sa pangangalagang medikal sa sakit o pinsala. Ang insurer ay nagbabayad ng isang empleyado lamang paggamot ayon sa patotoo ng doktor. Kung ang isang tao ay nag-apela sa ospital para sa pagsusuri sa isang layunin ng prophylactic, hindi ito nagkakahalaga ng pagbilang sa kabayaran. Kailangan naming magbayad mula sa iyong bulsa.

Mahalaga! Ang insurer ay maaaring bahagyang magbayad para sa paggamot kung ang halaga para sa ito ay lumampas sa halaga na ipinahiwatig sa kontrata ng seguro.

Mga pros at cons dms.

DMS para sa mga empleyado ng samahan: Ano ito at kung ano ang nagbibigay nito kung paano ayusin kung paano gamitin ang patakaran

Binubuksan ng DM ang mga bagong pagkakataon bago ang mga empleyado at tagapag-empleyo. Ang mga kumpanya ay nagpapakita ng kanilang pag-aalaga para sa mga tauhan, dagdagan ang kanilang pagiging kaakit at competitiveness, lumikha ng pinabuting kondisyon sa pagtatrabaho. Ito ang kakayahang makaakit ng mataas na kwalipikadong tauhan. Makikinabang din ang mga organisasyon mula sa DMS para sa mga manggagawa at mula sa pananalapi na pananaw. Dahil sa pagbawas ng kita, ang mga buwis ay nabawasan.

Ano ang nagbibigay ng mga empleyado ng DMS sa mga empleyado? Nakatanggap sila ng gayong mga benepisyo:

  • ang pagkakataon na tratuhin sa mga pribadong sentro at makakuha ng kalidad ng serbisyo;
  • bumili ng mga gamot sa diskwento;
  • sumailalim sa isang survey sa modernong tumpak na kagamitan;
  • libre upang pumasa mahal na mga pagsubok;
  • Huwag tumayo sa queues;
  • tratuhin sa bahay;
  • sumailalim sa rehabilitasyon sa mga sanatorium o dalubhasang mga ospital ng resort;
  • upang tratuhin sa ospital, sa isang hiwalay na ward sa lahat ng mga amenities;
  • makatanggap ng propesyonal na pangangalaga sa ngipin;
  • Pag-aayuno sa medikal na eksaminasyon.

Dahil sa kalidad at tamang paggamot, ang pagtatrabaho nang mas mabilis at nagpapatuloy upang gumana, ang pagtaas ng kita ng kumpanya.

Plus insurance ay isang DMS para sa mga kamag-anak. Ang pagkilos ng patakaran ay maaaring kumalat sa mga bata at mag-asawa. Ngunit ang mga pribilehiyo para sa mga kamag-anak ay nangangailangan ng malalaking gastos mula sa tagapag-empleyo, kaya bihira silang kasama sa programa. Higit sa lahat ang pagpipiliang ito ay ginagamit upang higit pang pasiglahin ang mahalagang mga frame.

Ang kawalan ng seguro ng mga manggagawa ay ang katunayan na ang isang tao ay hindi maaaring pumili ng institusyon na kung saan ang SC ay hindi nakikipagtulungan.

Listahan ng mga serbisyong medikal.

DMS para sa mga empleyado ng samahan: Ano ito at kung ano ang nagbibigay nito kung paano ayusin kung paano gamitin ang patakaran

Kung ang kompanya ay nag-aalok ng mga empleyado ng DMS, kailangan mong linawin na ito ay sumasakop. Sa pangkalahatan, ang listahan ay maaaring magmukhang ganito:

  • hamunin ang emergency o doktor sa bahay;
  • outpatient polyclinic treatment;
  • Diagnostics;
  • mga pamamaraan;
  • Mga serbisyo ng manggagamot ng pamilya;
  • Stomatology ;
  • emergency ospital;
  • paggamot sa ospital;
  • Pagpapabuti ng resort ng sanatorium;
  • Immunoprophylaxis.

Ang SK ay magbabayad lamang ng mga serbisyo na hinirang ng doktor. Para sa mga gamot na "isulat" ng pasyente "ang kanyang sarili, ay kailangang magbayad nang nakapag-iisa.

Ang Medstrashovka ay maaaring magkaroon ng maraming mga pitfalls tungkol sa hindi lamang ang listahan ng mga serbisyo, kundi pati na rin ang multiplicity ng apela sa ospital. Halimbawa, nangyayari na ang 2-3 konsultasyon lamang ng mga doktor para sa taon ay ibinibigay para sa patakaran. Para sa iba pang mga pagbisita, kakailanganin mong magbayad o pumunta sa ospital ng estado para sa OMS.

Ang isa pang eksepsiyon ay maaaring isang uri ng sakit na kung saan ang empleyado ay mag-apela sa klinika. Kung ang pasyente ay may oncological disease, hepatitis o diabetes, hindi siya dapat mabilang sa libreng tulong. Ang paggamot na walang bayad ay ipagkakaloob lamang sa kaganapan ng isang banta sa buhay.

Paano mag-isyu

DMS para sa mga empleyado ng samahan: Ano ito at kung ano ang nagbibigay nito kung paano ayusin kung paano gamitin ang patakaran

Ang kolektibong medikal na pamamaraan sa seguro ay masyadong matrabaho. Una sa lahat, dapat itong ipagkaloob sa pamamagitan ng paggawa o kolektibong kasunduan na nagpapatakbo sa enterprise.

Sa pagpili ng UK, ito ay kinakailangan upang lumapit nang may pananagutan, piliin ang pinakamahusay. Bago ang pagtatapos ng isang kontrata, dapat kang humiling ng isang lisensya at permit, siguraduhin na ito ay gumagana alinsunod sa batas, pati na rin ang pagtatasa ng insurer para sa mga pamantayan na ito:

  • Rating sa reg registry;
  • Mga review ng customer;
  • Kasaysayan ng mga pagbabayad ng seguro;
  • Mga klinika sa network;
  • Ang gastos ng mga serbisyo sa seguro.

Pagkatapos magpasya ang employer sa SC, maaari kang gumawa ng isang DM para sa mga empleyado. Upang gawin ito, kinakailangan upang magsumite ng nakasulat na pahayag ( sample. ). Bilang karagdagan sa kanya, ang insurer ay dapat magbigay ng lahat ng pagpaparehistro at konstituent data ng kumpanya, ang listahan ng mga empleyado na insure. Kinakailangan din upang matukoy ang medikal na programa ng seguro. Mula dito ay depende sa halaga ng mga pagbabayad ng seguro.

Kasabay nito, ang organisasyon ay dapat na nagbigay ng boluntaryong order sa segurong pangkalusugan para sa pagtatrabaho. Susunod, inilathala ang isang lokal na regulatory act, ang bawat empleyado ay pinahiran ng mga tuntunin at sample sa pagpapatala.

Matapos ang pagtatapos ng kontrata sa SC, dapat kunin ng mga empleyado ang kanilang mga patakaran mula sa seguro. Masasabi pa rin nila ang tungkol sa lahat ng mga kondisyon ng seguro.

Pagpili ng programa

DMS para sa mga empleyado ng samahan: Ano ito at kung ano ang nagbibigay nito kung paano ayusin kung paano gamitin ang patakaran

Nag-aalok ang SC ng mga organisasyon ng isang programa na inilaan para sa:

  • mga pinuno;
  • Gitnang tagapamahala;
  • simpleng manggagawa.

Mas mataas ang posisyon, mas mahaba ang halaga ng mga serbisyo.

Katatapos ng kontrata sa SC

Ang tagapag-empleyo ay nagtapos ng isang kasunduan sa SK sa ngalan ng mga tauhan. Dapat itong maglaman ng naturang impormasyon:

  • Ang kilalang listahan ng mga empleyado ng Haugh;
  • Halaga ng seguro para sa mga serbisyong medikal;
  • oras ng kontrata;
  • Ang pamamaraan para sa pagbabayad ng mga premium ng insurance at kabayaran;
  • Mga responsibilidad at karapatan ng lahat ng mga paksa (insurer, nakaseguro at nakaseguro na mga tao).

Maaari mong tapusin ang isang kasunduan sa IC "MTS", " Sogaz. "," Rosgosstrakh "," Alfapture "," VSK "," VTB "at iba pa.

Tandaan! Ang seguro ay may bisa sa 1 taon. Ang nakaseguro ay maaaring tratuhin sa halagang mula 10 hanggang 310,000, depende sa plano ng taripa.

Gastos

DMS para sa mga empleyado ng samahan: Ano ito at kung ano ang nagbibigay nito kung paano ayusin kung paano gamitin ang patakaran

Kalkulahin ang gastos ng DMS ay medyo simple. Upang gawin ito, kailangan mong malaman ang bilang ng mga empleyado at ang napiling programa. Sa karaniwan, ang seguro ng isang empleyado ay nasa loob ng 6-10 libong rubles. Ang higit pang mga serbisyo ay nakapaloob sa programa, mas mahal ang patakaran.

Tandaan! Nag-aalok ang SC ng mga kumpanya upang mabawasan ang gastos ng DMS sa bawat bagong empleyado ng nakaseguro.

Sa pamamagitan ng pagpasok sa isang kasunduan sa seguro sa loob ng 1 taon, ang kompanya ay tumatanggap ng mga break ng buwis. Ang mga kontribusyon ay mga gastos ng kumpanya, binabayaran mula sa kita ng kumpanya. Kapag kinakalkula, isinasaalang-alang ang mga ito sa halaga ng 6% ng sahod. Mula sa kabuuang halaga ng mga kontribusyon ay hindi kinuha ng ESN at NDFL. Sa panahon ng mga kalkulasyon, ang mga tagapag-empleyo ay ginagabayan ng mga regulasyon ng Artikulo 17 ng Pederal na Batas No. 1499-1.

Kung ang empleyado ay pumasa sa paggamot ng Sanatorium-Resort, ang kumpanya ay hindi rin exempt mula sa pagbabayad ng NDFL. Tulad ng sa seguro ng mga kamag-anak, ang tagapag-empleyo ay hindi nakatanggap ng anumang karagdagang mga benepisyo sa buwis, kaya nag-atubili na ang karagdagang serbisyo.

Paano gamitin ang DMS.

Sa kompanya ng seguro o sa kolektibong pagpupulong ay magsasabi kung paano gamitin ang DMS. Kung naganap ang isang nakasegurong kaganapan, kailangan mong makipag-ugnay sa klinika, pagkakaroon ng patakaran sa iyo.

Tandaan! Kung hindi ka makakakuha ng mga serbisyong medikal sa DMS, maaari mong gamitin ang OMS.

Upang suriin kung aling institusyon ang maaari mong kontakin, kailangan mong pumunta sa "personal na account" sa website ng SC. Ang empleyado ay may pagkakataon hindi lamang upang linawin ang lahat ng kinakailangang impormasyon, kundi pati na rin upang gumawa ng appointment.

Paano Kumuha ng Compensation.

DMS para sa mga empleyado ng samahan: Ano ito at kung ano ang nagbibigay nito kung paano ayusin kung paano gamitin ang patakaran

Ang pagbabayad ng mga premium ng seguro sa katumbas na pera ay hindi dapat inaasahan. Mukhang ganito ang proseso:

  • Ang taong nakaseguro ay umaasa sa institusyong medikal na natatanggap ang kinakailangang pangangalagang medikal;
  • Sumasang-ayon ang kompanya ng seguro sa ospital ang gastos ng paggamot, ang isang account ay nakatakda, na binabayaran ng di-cash;
  • Binabayaran ng kumpanya ang SC.

Gayunpaman, kapag bumibili ng mga gamot na ibinigay ng reseta ng doktor, ang mga pagbabayad ay maaaring makuha sa cash. Ngunit ipinapayong kumonsulta nang maaga sa ahente ng seguro.

Kung ang patakaran ay gumaganap pagkatapos ng pagpapaalis

Matapos ang empleyado ay na-dismiss mula sa organisasyon, dapat niyang ipasa ang patakaran. Ang isang tao ay walang karapatan na gamitin ito sa susunod.

Upang itigil ang seguro, kinakailangan upang makipag-ugnay sa kompanya ng seguro na may nakasulat na kasunduan. Hindi ito dapat nakikibahagi sa nakaseguro mismo, ngunit isang kinatawan ng nakaseguro. Ang application ay dapat na naka-attach sa listahan ng mga dismissed empleyado, na nagpapahiwatig ng petsa ng pagwawakas ng kontrata sa trabaho.

Kung ang employer para sa anumang kadahilanan ay makalimutan na makipag-ugnay sa SC, at ang dismissed empleyado ay patuloy na gagamitin ang patakaran, maaaring mangailangan ng kompanya ang pagbawi ng mga premium ng seguro. Gayunpaman, patunayan ang katunayan ng pandaraya ay hindi madali.

Kapag gumagawa ng isang DMS para sa mga empleyado, ang lahat ng partido ay nakikinabang, ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-akit ng isang nakaranas na abugado sa prosesong ito, na makakatulong upang makagawa ng tamang pagpili. Ang mga kompanya ng seguro ay maaaring gumana nang hindi tapat, huwag sabihin tungkol sa lahat ng mga pitfalls, na kung bakit ang mga hindi kanais-nais na sorpresa ay lumitaw sa proseso ng kooperasyon. Pag-alam ng mga tampok at average na mga rate ng DMS, maaari mong lampasan ang gilid ng hindi mapagkakatiwalaang mga kasosyo.

Isang pinagmulan: https://gidpostrahovke.ru/zhizn-i-zdorove/dms/chto-takoo-dms-doma-sotrudnikov.html.

Ang isa sa mga uri ng mga produkto ng seguro na inaalok ng mga insurers ay ang pagkakaloob ng proteksyon sa pananalapi para sa paggamot at mga kaugnay na serbisyo para sa sakit. Ang serbisyong ito ay inaalok sa OMS. Ano ang DMS insurance para sa marami ay isang misteryo o maraming mga katanungan na lumabas tungkol sa mga tampok nito. Ang ganitong uri ng seguro ay may pagkakaiba mula sa mga ipinag-uutos na species, hindi maaaring masakop ang lahat ng tinatayang gastos, ngunit ang mga benepisyo ng presensya nito ay nakapag-aral ng maraming mamamayan ng Russian Federation at mga taong walang pagkamamamayan ng Russia.

Main species.

Kung sapilitang medikal na seguro, ang batas ng Russian Federation ay nagpapahintulot sa pagpapatupad ng lahat ng mga mamamayan ng bansa, pagkatapos ay ang DMs ay tumutukoy sa boluntaryo. Ito ay inilabas upang mapalawak ang kakayahan ng pangangalagang medikal. Bilhin ang iyong sarili, ngunit ang ilang mga kumpanya ay ibinibigay para sa kanilang mga empleyado.

Depende sa pag-uuri, ang DMS ay nangyayari:

  1. Tungkol sa taga-disenyo:
  • indibidwal. Sa kasong ito, ang isang tao ay ginagawang nakapag-iisa kapag ayaw ng employer na kunin ang pasanin sa pagbabayad ng premium ng seguro, hindi gumagamit ng isang tao o ang taong walang trabaho;
  • corporate. Ang kumpanya ay bumibili ng mga patakaran sa pamamagitan ng corporate scheme na may bilang ng mga tagaseguro mula sa 2 tao (depende sa kumpanya) at kadalasan ang pagpipiliang ito ay mas kapaki-pakinabang;
  • pamilya. Ang mga gastos na mas mura kaysa sa indibidwal, ay nalalapat upang protektahan ang mga panganib tungkol sa pamilya.
  1. Ayon sa pag-andar, kaugnayan:
  • pagpapalit kapag ang isang tao ay walang patakaran ng OMS;
  • Parallel, siya ay komplimentaryong. Pinapalawak ang listahan ng mga serbisyo para sa OMS, nagpapabuti ng kanilang availability: serbisyo sa pagliko, gastos coverage na hindi ibinigay sa ipinag-uutos na seguro;
  • Pinalawig. Ipinapalagay nito ang pagdaragdag ng mga serbisyo na hindi naroroon sa OMS, ngunit hindi dinisenyo para sa paggamot sa mga umiiral na sakit.
  1. Ayon sa scheme ng kooperasyon, na nakasalalay sa pagbabayad sa pagkakakilanlan ng sakit:
  • Ang kompensasyon kung saan ang kabayaran ay binabayaran batay sa mga bayad na tseke. Ang kalamangan ay ang serbisyo sa iba't ibang mga klinika sa iba't ibang uri ng tulong. Ay ibinibigay ng employer;
  • Bumalik, naa-access sa mga indibidwal, mga kumpanya. Sa paglitaw ng nakaseguro na kaganapan, ang halaga ng paggamot sa patakaran ay binabayaran. Kung para sa panahon ng kontrata ng paggamot para sa sakit ay hindi, pagkatapos ay bahagi ng mga pondo ay nagbabalik;
  • Non-return, premium insurance. Sa unang kaso, ang pagbabayad sa patakaran ay hindi ginawa kung ang termino ng kontrata ay natapos na. Ang batayan para sa pagbabayad ay isang kaso lamang ng seguro. Sa pangalawang kaso, upang masakop ang mga gastos sa seguro SK kinakalkula ang ilang halaga mula sa isa na napupunta upang magbayad para sa paggamot.

Bumuo ng isang patakaran sa seguro "Ang Iyong Personal na Doktor" sa VTB Website Insurance Formation ng Patakaran sa Seguro "Doctor's Doctor Online" sa VTB website insurance, ang patakaran sa seguro na "Pamahalaan ang Kalusugan Online" sa VTB Site Insurance ay isang natatanging programa ng seguro para sa tulong sa VTB Site Insurance ay isang natatanging programa ng seguro para sa tulong cancerism sa Zetta Insurance

Sino ang maaaring mag-isyu

Tulad ng nabanggit na, ang seguro ng DMS ay maaaring isagawa nang nakapag-iisa o sa pamamagitan ng employer. Sa bawat kaso, ang pagpapatupad ng kontrata ay nauuna ang yugto ng paghahanap para sa angkop na tagaseguro. Para sa employer, ang paglalathala ng pagkakasunud-sunod ng pamamaraan ay sapilitan, ang pag-unlad ng probisyon sa DMS, ang pagtatapos ng mga kasunduan sa mga empleyado. Inirerekomenda ang mga empleyado bago ilagay ang kanilang lagda sa patakaran, pamilyar ang kanilang sarili sa mga tuntunin ng kasunduan.

Para sa isang indibidwal ay dapat sumunod sa kondisyon ng edad. Maaaring ayusin ng Polis ang isang tao na 18 taong gulang, ngunit hindi hihigit sa 75 taong gulang, maaaring ito rin ay isang dayuhan. Dapat itong isipin na ang insurer ay may karapatang tanggihan ang pagpapanatili sa pagkakaroon ng malalang sakit. Ang boluntaryong medikal na patakaran sa seguro ay ibinibigay para sa mga 20 araw. Ang sapilitang pamamaraan ay upang punan ang palatanungan at ang pagkakaloob ng isang pasaporte.

Sa ilang mga kaso, ang mga espesyalista sa SC ay maaaring humiling ng isang sertipiko ng katayuan sa kalusugan. Batay sa resulta, ang desisyon ay gagawin upang tapusin ang isang kontrata. Punan ng mga dayuhan ang isa pang migration card, gumawa ng sertipiko ng accounting sa Federal Migration Service. Kung ang isang insurer ay nagtatrabaho, ang tagapag-empleyo ay tumatagal ng lahat ng mga alalahanin tungkol sa mga kinakailangang ito para sa kanyang sarili.

Suriin ang mga presyo para sa PMD polisys sa website ng Ingosstrakh.

Standard Package Program.

Kahit na ang pangunahing hanay ng mga serbisyo para sa DMs ay magiging malaki kumpara sa OMS. Nalalapat ito sa mga pakinabang ng pagkonsulta mula sa mga espesyalista, survey, pagbabayad para sa mga gamot.

Outpatient Polyclinic Service.

Ang tulong sa paggamot sa outpatient ay ang pinakasikat. Nagbibigay ito ng apela sa therapist, cardiologist, endocrinologist, siruhano, iba pang mga doktor alinsunod sa regimen ng trabaho ng klinika. Ang mga doktor ay maaaring magpayo, magbigay ng mga rekomendasyon, gamutin, mag-isyu ng mga dahon ng kapansanan, ipadala sa isang survey. Maaari ka ring makakuha ng tulong sa paggamot ng physiotherapy, tumawag sa bahay ng iyong doktor.

Pangunahing Stomatology

Mga karaniwang serbisyo para sa tulong sa paggamot ng dental unit para sa DMS ay nagbibigay ng pagkonsulta mula sa isang espesyalista, ang paggamit ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ang pagganap ng X-ray. Inireseta rin ng mga mamahaling materyales na composite, ang pag-install ng mga pin, ang pagpapanumbalik ng mga ngipin sa kaso ng pagkawala nito ng 50%. Minsan sa isang taon, maaari kang makipag-ugnay para sa pagtanggal ng dental stone. Maaari kang magsagawa ng fluoridation ng ngipin, paggamot ng paradont 1, 2 degrees. Sinasaklaw ng operasyon ang simple at kumplikadong pag-alis ng ngipin.

Mga pangunahing survey at pamamaraan

Maraming mga survey sa DMS, pati na rin ang mga surrenders ng mga pagsusulit ay isinasagawa sa isang katulad na listahan sa OMS, ngunit ang kalamangan ay upang pumasa nang walang queue, sa isang emergency, may posibilidad na makipag-ugnay sa mga pribadong klinika. Ang bawat kompanya ng seguro ay may sariling mga listahan at kailangang matukoy sa panahon ng pagpapatupad ng kontrata, lalo na kung ang pagkakaroon ng ilan sa mga ito ay higit sa lahat.

Ospital

Kapag inilagay sa ospital, may pagpipilian ng mga kamara, ang pinakamahusay ay magiging pagkain, mga serbisyo sa espesyalista. Ang dami ng mga serbisyo ay maaaring katulad ng OMS, ngunit mas malaki ang pagbabayad. Para sa kadahilanang ito, ang boluntaryong patakaran sa seguro ay ang pinakamahalaga para sa mga taong nasa gitna, mas matanda, tulad ng kaginhawaan ay mas mataas kaysa sa karaniwan. Mahalaga na tapusin ang isang kontrata ng IC na may mahusay na mga klinika at dapat itong makilala nang maaga.

Pagbibigay ng mga gamot

Katulad ng lahat ng mga serbisyo para sa boluntaryong segurong pangkalusugan, ay nangangailangan ng paglilinaw mula sa insurer at isang listahan ng mga bayad na gamot, dahil ang bawat kumpanya ay bubuo ng sarili. Ang kalamangan ay ang pagsasama ng mahal, na hindi saklaw ng OMS. Nalalapat ito sa mga kagyat na gamot ng estado, para sa paggamot ng talamak na sakit, pagpapalaya ng mga malalang estado, iba pa.

Ambulansiya

Iwanan ang mga brigada ng ambulansya anuman ang napiling programa ng seguro. Ang pagpapanatili ng DMS ay nagsasangkot ng pagpapatupad ng pangunahing inspeksyon, ang mga kinakailangang express diagnostic, pagproseso ng Russian Academy of Sciences, iniksyon ng droga, paghahatid sa ospital kung saan ang insurer ay may kontrata.

Tumawag sa isang doktor

Ang pagtawag sa isang doktor sa bahay ay nagbibigay-daan, sa kawalan ng pagkakataon na bisitahin ang institusyong medikal upang makagawa ng kinakailangang pagsusuri, pagpapayo. Kasabay nito, ang pag-alis ay isinasagawa hindi lamang sa lugar ng paninirahan, kundi pati na rin sa lugar ng trabaho. Ang serbisyong ito ay may kaugnayan sa mga batang ina, kung kinakailangan, escorting mga tao sa malubhang kondisyon, para sa mga pangunahing, paulit-ulit na eksaminasyon. Nalalapat din ito sa pagkakaloob ng mga serbisyo na may junior medical personnel kung kinakailangan upang matukoy ang presyon, iniksyon na iniksyon, upang mangolekta ng mga pinag-aaralan. Maaari kang tumawag para sa mga papeles, kabilang ang mga sheet ng kapansanan.

Mula sa kung saan ang gastos ay depende

Ang gastos ng seguro para sa DMS ay tinutukoy nang isa-isa. Depende ito sa supply ng isang kompanya ng seguro, mga taripa, antas ng klinika na nilagdaan ang mga kasunduan sa kooperasyon.

Gayundin ang presyo ay depende sa iba pang mga kadahilanan:

  1. Edad at sex ng insurer. Mas kapaki-pakinabang medikal na seguro ay para sa mas bata edad. Mula noong 30 taon, ang mga taripa ay nagsisimulang tumaas. Sa edad na 50 - 55 taon, ang gastos ay nagdaragdag ng halos 1.3 beses. Para sa mga bata, ang mga taripa ay iba. Maaari rin itong pag-aalala sa mga lalaki, kaya ang kanilang trabaho ay nauugnay sa isang panganib para sa kalusugan ng higit sa mga kababaihan.
  2. Dami ng hercid. May isang pagtitiwala sa halaga ng mga serbisyong ibinigay, ang kanilang lakas ng tunog. Kung may pagnanais na palawakin ang ipinanukalang listahan, kailangan mong magbayad ng dagdag.
  3. Ang pagkakaroon ng malalang sakit. Sa talata na ito, dapat ito dahil sa ang katunayan na ang seguro ay sumasaklaw sa panganib, hindi mapagpasihin. Imposibleng mag-aplay para sa serbisyo ng financing sa umiiral na sakit. Maaari mong siguruhin ang sakit, ngunit ang mga kondisyon ay magkakaiba. Ang panahon ng paghihintay ay maaaring imungkahi para sa mga 6 na buwan.
  4. Ang laki ng sum nakaseguro. Ito ay negotiated nang maaga bago pumirma sa kontrata. Narito mayroong isang direktang pagtitiwala: ang mas maraming saklaw ng seguro, mas malaki ang presyo ng patakaran. Maaari itong palakihin sa panahon ng seguro, gumawa ng dagdag na singil.
  5. Rehiyon ng paninirahan. Ang tagaseguro ay may karapatan na mapataas ang gastos ng seguro sa kaganapan ng isang tao sa ibang lungsod, ang rehiyon.

Magkano ang

Ang kahulugan ng presyo ng boluntaryong seguro sa seguro sa kalusugan ay may impluwensya ng isang malaking bilang ng mga kadahilanan.

Ito ay tumutukoy sa:

  1. Insured category: mga bata, buntis, pensioner, mga menor de edad. Ang panganib para sa SC ay higit pa, ang presyo ay mas mataas.
  2. Programa ng seguro. Ang mas maraming panganib ay ibinigay, mas mahal na mga pagpipilian, mas malaki ang presyo.
  3. Mga kondisyon ng seguro para sa tukoy na IC.

Ano ang kasama sa pinalawak na pakete

Ang listahan ng mga serbisyo para sa pinalawak na patakaran ay katulad ng pamantayan, ngunit kinumpleto ng iba pang mga serbisyo, alok.

Ito ay tumutukoy sa:

  • Pagpapanatili ng mga buntis na kababaihan. Ang mga kababaihan ay maaaring mabilang sa pagbubuntis, pagkuha ng kapanganakan, ultrasound, na nagbibigay-daan hindi lamang sa pag-asa para sa kwalipikadong tulong, kundi pati na rin ang mga gastos sa plano. Maaari mo ring gamitin ang posibilidad ng round-the-clock counseling, pumili ng isang babaeng konsultasyon kung saan pangunahing pagmamasid;
  • Proteksyon sa kaso ng kagat ng tik. Ito ay may kaugnayan sa mga rehiyon kung saan marami sa kanila o para sa mga tao na pupunta doon. Ang pagpipiliang ito ay sumasaklaw sa mga gastos ng inspeksyon ng isang doktor, pag-alis ng insekto, pananaliksik nito sa kahulugan ng uri, pag-iwas sa droga, ospital, mga pamamaraan ng rehabilitasyon, paglabas ng dahon ng ospital;
  • Nagbibigay ang Medical Assistance sa ibang bansa para sa tulong sa mga intermediary company na responsable para sa servicing sa mga klinika kung saan naka-sign ang mga kontrata. Depende sa mga kondisyon, ang turista ay maaaring magbayad para sa mga gastusin nang nakapag-iisa, ngunit upang bayaran ang mga gastos upang makipag-ugnay sa IC sa bahay ng pagdating, na nagbibigay ng mga dokumento sa pagbabayad, extracts, iba pa;
  • Pagpapagaling ng ngipin. Ang advanced na patakaran ay kinumpleto ng mga serbisyo ng pagtatanim, prosthetics, ngunit ang huli ay maaaring ibigay sa kaso ng pinsala. Kung ang prosthetics ay kinakailangan dahil sa pagpapabalik sa paggamot, maaaring tumanggi na magbayad ng mga gastos;
  • Ang mga serbisyo ng isang personal na doktor ay may kaugnayan sa mga taong nais na sundin sa isang doktor na obserbahan ang mga ito;
  • Pinapayagan ng Sanatorium-Resort Treatment ang rehabilitasyon sa isang institusyon ng Sanatorium-Resort, kung ang kasunduan ay nagbibigay ng ganitong serbisyo;
  • serbisyo sa medium-level medical institusyon o sa mas advanced na mga estado;
  • kakulangan ng mga paghihigpit sa dami ng beses para sa pagsubok, maliban sa high-tech;
  • kakulangan ng isang limitasyon sa physiotherers;
  • Isang mas malaking listahan ng mga doktor, kabilang ang mammologist, proctologist, dermatologist;
  • Paggamot sa ospital kahit na may pangangailangan na tumagas ng isang dropper;
  • patong na may drips, mga biyahe sa negosyo;
  • Pagbabakuna sa influenza.

Ano ang hindi sumasakop

Kapag bumibili ng isang DMS, dapat tandaan na ang bawat insurer ay may mga paghihigpit. Kahit na ang mga advanced na patakaran ay hindi posible upang magbayad sa ilang mga kaso, kung hindi sila sakop:

  1. Mga sakit na ipinapadala ng mana, mga anomalya sa genetiko, mga sakit na nangangailangan ng paglipat, diabetes mellitus, tuberculosis na ipinadala sa pamamagitan ng sekswal, operasyon ng kosmetolohiya, alkoholismo, epilepsy, HIV, sakit sa isip.
  2. Paggamot sa paglahok ng alternatibong gamot.
  3. Pang-eksperimentong paggamot.
  4. Ilang uri ng mga diagnostic.
  5. Medosprocessors na nag-ambag sa o pumipigil sa pagpapabunga, kabilang ang mga diagnostic.
  6. Plasmapheresis, hemosorption para sa layunin ng pag-iwas o sa malalang sakit.
  7. Wellness treatment (massage, solarium), maliban sa mga nakatalaga sa paggamot sa loob ng nakaseguro na kaganapan.
  8. Paghahanap sa ospital kung kinakailangan para sa pasyente, pati na rin ang escort sa sanatorium.
  9. Ang ilang mga uri ng droga, kagamitan sa medisina, baso, hearing aid at gastos para sa kanilang pagwawasto.
  10. Paggamot sa mga institusyon na kung saan ang mga kontrata ng CC ay hindi concluded, maliban sa mga kaso ng pagbubukod.
  11. Pagkuha ng medikal na tulong nang walang mga medikal na reseta, sa kanilang sariling inisyatiba.

Saan ako makakabili

Ang listahan ng mga kumpanya na nagbebenta ng boluntaryong mga kasunduan sa segurong pangkalusugan ay malawak. Iba't ibang ay ang kanilang antas, ang halaga ng seguro at serbisyo, na kinabibilangan.

Mga kompanya ng seguro na nagbebenta ng DMS sa Russia:

Pangalan ng kompanya ng seguro Mga serbisyo sa ilalim ng karaniwang kontrata
Rosgosstrakh.
  • Ambulatory at polyclinic help
  • Serbisyong Dental.
  • Ambulansiya
  • Emergency ospital at paggamot sa ospital
Sogaz.
  • Outpatient Polyclinic Service.
  • Ambulansiya
  • Pag-aalaga ng ngipin
  • EMERGENCY AND PLANNED STATIONARY SERVICE.
  • Consultative and diagnostic services.
Reso-garantiya
  • Tulong sa Outpatient.
  • Tumulong sa bahay
  • Ambulansiya
Jaso.
  • Inspeksyon, konsultasyon
  • Diagnostics.
  • Serbisyo ng Ambulator.
  • Mga serbisyo sa ngipin (sealing, gastos ng mga materyales, operasyon at prosthetics)
  • Tulong sa Emergency sa bahay
  • Pagbabakuna
Ingosstrakh.
  • Outpatient Polyclinic Service.
  • Serbisyo ng Pharmacy.
  • Stomatology
  • ospital
Lipunan ng Jaso.
  • Ambulatory at polyclinic help
  • Paggamot sa ospital
  • Diagnostics.
  • Stomatology
  • Nakapagpapagaling na suporta
  • Pagbabakuna sa influenza, tick-borne encephalitis

DMS insurance sa SK DOO.DMS insurance sa SK Russian Standard.DMS insurance sa Rosgosstrakh.

Bisa

Ang deadline na kung saan ang taong nagbigay ng seguro ng DMS ay maaaring mag-aplay para sa mga gastos o servicing ay inireseta sa kontrata mismo. Karaniwan, ito ay katumbas ng 1 taon.

Mahalaga! Kung ang termino ay hindi tinukoy, sa kaso ng seguro, ang kumpanya ay may karapatang kilalanin itong hindi wasto, dahil mula sa isang legal na pananaw na dapat tumayo ang petsa.

Ang patakaran ay nagmumula sa sandali ng pagbabayad nito at nagtatakda ng mga lagda ng mga partido. Ang ilang mga kumpanya ay nagbibigay ng "umaasam na panahon", ayon sa kung saan ang apela ay maaaring magsimula lamang sa pagtatapos nito.

Dms dms mula sa oms.

Iba't ibang mga produkto ng seguro ay may iba't ibang mga kondisyon para sa pagpapanatili, ngunit mayroon ding mga pagkakatulad. Ang pangunahing pagkakaiba ay ang gastos, dahil kapag pumipili ng isang DM, kailangan mong magbayad at maaaring maging makabuluhan ang halaga, na nakasalalay sa programa. Kasabay nito, ang antas ng mga serbisyo ay higit na higit pa. Ang mga mahahalagang pagkakaiba ay ipapakita bilang isang talahanayan.

Mga pagkakaiba sa pagitan ng mga patakaran sa seguro ng OMS at DMS sa Russia:

Pangalan ng pamantayan Uri ng seguro
Oms. Dms.
Gastos ay libre mula sa 5 000 rubles.
Bisa Walang limitasyon mas madalas 1 taon
Listahan ng serbisyo Standard na listahan ng mga diagnostic, paggamot Iba't ibang uri ng mga survey, mga medikal na kaganapan
Kalidad ng mga serbisyo Standard. Mataas
Katayuan ng klinika Estado, munisipyo Pribado at pamahalaan na may mataas na antas ng ginhawa

Paano inisyu ang kontrata

Upang makakuha ng boluntaryong kontrata ng MS, mayroong maraming mga pagpipilian sa pagbili:

  • Personal Visiting Office Insurer.
  • Online na pagbili sa opisyal na website ng SC
  • sa pamamagitan ng isang intermediary online o personal
  • sa pamamagitan ng employer

Ang proseso ng disenyo ay binubuo ng maraming yugto:

  1. Tukuyin ang iyong sarili ang insurer na maaaring ipagkatiwala sa pangangalagang medikal at kilalanin ang angkop na programa.
  2. Kilalanin ang mga kondisyon dito (basahin, pinuhin ang hindi kayang unawain).
  3. Remit payment.
  4. Kumuha ng isang dokumento sa mga kamay at linawin kapag ito ay may puwersa.

Mga sanhi ng pagtanggi

Ang batas ay hindi nag-uugnay sa mga kondisyon para sa pagtangging mapanatili ang mga insurer para sa pangangalagang medikal. Sa sandaling ito ang bawat kumpanya ay sumasakop sa sarili nitong paraan.

Ang listahan ng mga dahilan para sa pagtanggi ay kadalasang kinabibilangan ng mga sumusunod na item:

  • sakit mula sa listahan ng mga paghihigpit sa seguro (inilarawan sa itaas);
  • pinsala, sakit na nakuha dahil sa alkohol o narkotiko pagkalasing;
  • intensyonal na pinsala o dahil sa labag sa batas na pagkilos;
  • sakit dahil sa pagkilos ng radiation, labanan, babae kalamidad;
  • Hindi pagsunod sa mga tuntunin ng kontrata ng seguro, kabilang ang kamag-anak sa mga deadline para sa pagsusumite ng mga dokumento sa kaso ng seguro.

Benepisyo

Ang seguro ng DMA ay sinamahan ng pag-aaral ng mga interes ng nakaseguro. May karapatan itong idagdag sa kanyang sarili, upang alisin ang mga ipinahiwatig na puntos para sa mga serbisyo, nakakaapekto sa teritoryo ng pagkilos (kapag umalis sa bansa). Maaari itong baguhin ang buhay ng seguro. Ang pangunahing bentahe ng pagkakaroon ng patakaran ay upang matiyak ang mataas na kwalipikadong tulong na may kaunting mga gastos kumpara sa mga sitwasyon kapag kailangan mong bayaran ang lahat ng iyong sarili.

DMS insurance

Mga disadvantages

Kabilang sa mga minus ang:

  • Ang kakulangan ng isang nakapirming gastos ng patakaran, dahil ang parameter na ito ay depende sa iba't ibang mga tampok
  • availability ng mga paghihigpit, kabilang ang mga kumplikadong sakit
  • Ang pangmatagalang seguro ay hindi ibinigay

Konklusyon

Ang mga kompanya ng seguro ay interesado sa pagbibigay ng mga serbisyo sa kalidad sa mga customer, dahil nakakaapekto ito sa kanilang trabaho, ang pagbuo at pagpapalawak ng base ng customer, ang rating ng kredibilidad. Ang nakaseguro ay dapat na maingat na lumapit sa pagpili ng SC, programa ng seguro, pagsusuri ng mga pangangailangan nito, mga posibilidad. Dapat itong maunawaan na ang pinansiyal na balanse ay mahalaga din sa isyung ito, dahil ang mga tagaseguro ay hindi gagana sa isang pagkawala, at samakatuwid ay dapat magbigay para sa mga paghihigpit, at ang mga insurer ay dapat na maingat na pumili ng mga programa kung saan nais nilang maging serbisiyo.

Video: Ano ang DMS - Myths at Reality.

Karamihan sa mga serbisyong medikal ay maaaring makuha ganap na walang sapilitang patakaran sa segurong pangkalusugan na magagamit para sa bawat mamamayan. Salamat sa kanya sinumang tao ang maaaring tumawag sa bahay ng doktor, bisitahin ang therapist at isang bilang ng mga makitid na wired na espesyalista, pati na rin upang makuha ang direksyon ng mga nakaplanong operasyon.

Ang problema ay lamang sa medyo malalaking queues sa mga klinika, pati na rin sa pinaka-modernong kagamitan at kung minsan ay natagpuan mababa ang mga kwalipikadong doktor. Ang lahat ng mga problemang ito ay maaaring malutas ang boluntaryong patakaran sa segurong pangkalusugan.

Ano ang dm at kung bakit kailangan niya

Ang DMS ay deciphered bilang boluntaryong medikal na seguro. Ito ay isang bayad na serbisyo, ang gastos nito ay nabuo mula sa maraming mga kadahilanan. Ang mga malalaking tagapag-empleyo ay nagbabayad ng patakarang ito upang ang empleyado ay tumatanggap ng mataas na kwalipikadong pangangalagang medikal at sa lalong madaling panahon ay bumalik sa sistema, upang ang kumpanya ay hindi mawalan ng maraming pera dahil sa posibleng katamaran. Gayundin, ang mga serbisyong ito ay maaaring maibigay at magbayad nang nakapag-iisa.

Kapag ginagamit ang patakaran ng DMS, ang isang mamamayan ay maaaring tumawag sa isang doktor sa isang bahay, upang bisitahin ang makitid na kinokontrol na mga espesyalista nang walang mga queue, pati na rin sumailalim sa paggamot sa ibang bansa (kapag nakakuha ng mahal na seguro). Sa kaso ng pagtawag sa ambulansya, ang isang tao ay hindi dadalhin sa pinakamalapit na klinika, ngunit sa isa na pinili ng mamamayan ang kanyang sarili.

Dms dms mula sa oms.

Bilang karagdagan sa klinika o ospital, na kukuha ng isang mamamayan kapag tumatawag sa ambulansiya ng kotse mayroong ilang higit pang mga pagkakaiba. Una sa lahat, naaangkop ito sa legal na partido. Ang paggamit ng OMS at DMS ay inilarawan sa iba't ibang Fz. Sa unang kaso, ito ang pederal na batas "sa medikal na seguro ng mga mamamayan sa Russian Federation", at sa ikalawang kaso - ang pederal na batas "sa organisasyon ng mga affairs ng seguro sa Russian Federation".

Kapag gumagamit ng OMS, ang mga panuntunan sa seguro ay tinutukoy ng estado, at ang pangunahing tagapagtaguyod mismo ay ang mga awtoridad ng estado mismo, sa kaso ng bayad na seguro, ang mga panuntunan sa seguro ay tinutukoy ng mga kompanya ng seguro, ngunit nakikibahagi sa mga kompanya ng seguro o indibidwal na ito. Kasabay nito, ang ipinag-uutos na medikal na seguro ay ibinibigay sa bawat tao na may pagkamamamayan ng Russian Federation kaagad pagkatapos ng kapanganakan, at binayaran ay inilabas nang nakapag-iisa.

Ito rin ay nagkakahalaga ng pagpuna sa pagkakaiba sa mga serbisyong ibinigay. Hindi lihim na ang mga kagamitan at kwalipikasyon ng mga doktor sa mga pribadong klinika ay kadalasang mas mahusay at mas mataas kaysa sa mga katulad na institusyong medikal ng estado. Bilang karagdagan, maaari ka ring magbayad para sa mga serbisyo sa pagbubuntis at kasunod na pagtanggap ng panganganak.

Higit pang pansin ang binabayaran sa paggamot ng ngipin - ang isang mamamayan ay makakatanggap ng pinaka-modernong paggamot at mga kaugnay na serbisyo (x-ray, dental removal, paggamot ng gum). Hindi lamang posible na ayusin ang kagat at magsagawa ng iba pang mga pamamaraan na katumbas ng cosmetology. Sa kaso ng ospital, ang patakaran ng PMC ay nakasalalay din sa pagkuha ng mga gamot at nagsasagawa ng lahat ng kinakailangang pamamaraan.

Mga uri ng dms.

Maaari mong pag-uri-uriin ang patakaran ng PMS sa maraming paraan, ang una ay ang functional value. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang kahalagahan ng dokumentong ito para sa isang tao, may kapalit, parallel at pinalawak na seguro. Ang pagpili ng kongkreto ay depende sa estado ng kalusugan ng tao at maraming iba pang mga kadahilanan.

Ang pagpapalit ng seguro ay ginagamit sa mga kaso kung ang isang tao para sa ilang kadahilanan ay walang patakaran ng OMS. Kadalasan ang dahilan ay isang mataas na kita ng isang mamamayan o ang kawalan ng mga buwis sa medikal na seguro. Sa kasong ito, bukod sa pagkuha ng mga pamamaraan ng DMS, wala nang seguro. Ang isang katulad na sitwasyon ay angkop para sa mga walang trabaho.

Ang parallel na uri ng DMS ay binili bilang karagdagan sa OMS. Pinapalawak nito ang bilang ng mga serbisyong medikal na ibinigay, at pinapasimple ang pagkakaroon ng pangangalagang medikal. Sa kaganapan ng mga problema sa kalusugan, isang mamamayan nang nakapag-iisa ang pinipili ng paggamot para sa paggamot at pagkakasunud-sunod nito. Dahil sa patakarang ito, ang DMS ay maaaring mai-save sa pagkuha ng mga gamot o pagpasa ng mga karagdagang serbisyo na hindi binabayaran para sa OMS.

Kung saan mag-isyu ng isang patakaran ng dms.

Para sa pagpaparehistro ng opsyonal na medikal na patakaran sa seguro, kailangan mong makipag-ugnay sa anumang angkop na kompanya ng seguro. Madaling piliin ito. Una kailangan mong pumili ng ilang sapat na kilalang mga kumpanya, bukod sa kung saan ang isang partikular na ay tinutukoy. Halos bawat bangko ay may sariling kompanya ng seguro, mayroon ding mga kumpanya na nagbibigay lamang ng mga serbisyong ito.

Matapos ang pagbuo ng orihinal na listahan, ito ay kinakailangan upang ihambing ang gastos ng DMS, at pagkatapos ay basahin ang mga review ng customer. Ang mahalagang impormasyon ay isasagawa hindi lamang negatibo, kundi pati na rin ang mga positibong komento. Salamat sa ito, maaari kang pumili ng isang medyo magandang kumpanya na hindi hahayaan sa isang mahirap na sandali.

Pagpili ng angkop na programa

Ang mga kompanya ng seguro ay karaniwang may maraming magkakaibang pakete, na naiiba hindi lamang sa gastos, kundi pati na rin sa bilang ng mga serbisyo na magagamit dito. Sa pangunahing kaso, ang isang tao ay inaalok lamang ng isang kampanya sa therapist at isang bilang ng makitid na mga espesyalista, ang paggamot ng mga ngipin at ang pagkuha ng mga gamot ay maaaring konektado para sa isang karagdagang bayad.

Ang mas maraming mga advanced na programa ay maaaring dagdag na binubuo ng emergency ospital, paggamot sa ospital, paggamot ng ngipin, pati na rin ang isang personal na doktor. Sa pinakamahal na programa, ang posibilidad ng paggamot sa ibang bansa ay magagamit. Ang pagpili ng isang angkop na pakete ay direktang nakasalalay sa tao, naiintindihan niya kung anong mga serbisyo ang malamang na mapakinabangan nito ang oras.

Gastos

Ang gastos ay direktang nakasalalay sa napiling programa at ang polyclinic na ginamit. Ang cheapest package ay karaniwang nagbibigay-daan sa iyo upang ma-serviced sa isang pribadong klinika (o sa estado, ngunit sa pagliko), ngunit imposible upang makakuha ng isang appointment para sa isang komplikadong operasyon o diagnostic pamamaraan. Ang halaga ng naturang mga pakete ay nagsisimula sa 6-8 libong rubles.

Ang mas mahal na mga pagpipilian ay nagsisimula mula sa 10 libong rubles at kasama ang mga surcharge sa bahay o sa mga bayad na laboratoryo, paggamot ng ngipin o mga gilagid at marami pang iba. Sa ilang mga kaso, posible na maging gamutin sa ibang bansa, ngunit ang gastos ng patakaran ng PMC sa kasong ito ay maaaring ilang libong dolyar.

Ano ang hindi kasama sa patakaran ng DMS.

Kahit na ang pinakamahal na bayad na seguro ay hindi saklaw ng lahat ng mga medikal na kaso na maaaring mangyari sa mga tao. Ang buong listahan ng mga serbisyo ay ipinahiwatig sa regulatory work ng mga kompanya ng seguro ng pederal na batas, pati na rin sa kontrata concluded sa pagitan ng isang mamamayan at matatag.

Karaniwan, ang mga di-nakasegurong mga kaganapan ay mga pinsala na nakuha dahil sa paggamit ng alkohol o droga, na may intensyonal na pinsala sa kalusugan, kapag sinusubukang magpakamatay. Katulad nito, hindi posible na mabayaran para sa paggamot, na isinasagawa pagkatapos ng digmaan, digmaang sibil, natural na kalamidad o pagsabog ng nuclear

Sa disenyo ng patakaran ng PMC ay tumanggi din sa mga taong may sakit sa kronik. Kabilang dito ang HIV, AIDS, kapansanan, tuberculosis at iba pa. Ang isang katulad na sitwasyon ay maaaring mangyari kung ang isang tao ay may diyabetis, ngunit ang ahente ng seguro ay karaniwang nag-aalok ng isang bahagyang iba't ibang programa para sa nakaseguro.

Konklusyon

Ang patakaran ng boluntaryong segurong pangkalusugan ay isang mahusay na pagkakataon upang madagdagan ang umiiral na Mandatory Health Insurance. Ang gastos ay hindi maaaring maging napakataas, ngunit ang kalidad ng serbisyo at ang listahan ng mga serbisyo na inaalok ay katumbas ng halaga.

DMS - Ano ito, appointment, pagpapatupad ng patakaran at pagkakaiba mula sa OMS

Enero 19 2021.

Hello, Dear blog readers Ktonanovenkogo.ru. Ngayon, sinusuri namin ang mga pundasyon ng segurong pangkalusugan sa Russian Federation, natututo kung sino ang pondohan ng honey. Tulungan ang mga mamamayan ng Russia.

Isaalang-alang ang konsepto ng DMS, kung saan ito ay kinakailangan at kung paano ito naiiba mula sa OMS. Natutunan namin kung anong mga serbisyo ang kasama sa patakaran na maaaring maibigay nito, kung magkano ang gastos nito at hindi ito isang nakaseguro na kaganapan.

Patakaran dMs.

Ano ang DMS.

Ayon sa konstitusyon ng Russian Federation, ang bawat mamamayan ng ating bansa ay may karapatang makatanggap ng libreng pangangalagang medikal. Ngunit dahil ang ekonomiya ng estado ay umiiral sa mga kondisyon ng relasyon sa merkado, pagkatapos honey. Tulong (libre para sa mga mamamayan) sa anumang kaso Nakatira Mula sa bulsa ng isang tao.

Serbisyo ng mga walang trabaho (sino ito?) At mga taong may kapansanan (mga pensioner, mga bata, hindi pinagana) ay isinasagawa mula sa badyet ng rehiyon kung saan sila nakatira. Ang tulong na nagtatrabaho sa mga mamamayan ay dahil sa mga kontribusyon sa kanilang mga tagapag-empleyo, ang IP (indibidwal na negosyante) ay gumawa ng mga pagbabawas sa kanilang sarili.

Mabilisang tungkol sa OMS: Ang libreng pangangalagang medikal ay naayos ng kontrata Mandatory Medical Insurance (OMS) Na may pagpapalabas ng patakaran. Ang isang bahagi ng kasunduan ay ang kompanya ng seguro (SC), na may lisensya ng estado para sa segurong pangkalusugan ng mga mamamayan sa loob ng balangkas ng programa ng OMS. Ang iba pang partido ay isang mamamayan ng Russian Federation.

Ang pagtatapos ng kontrata ng OMS ay nagbibigay ng libreng honey. Maaaring maibigay ang tulong Tanging sa loob naaprubahan na mga serbisyo. Ang mga taong gustong makatanggap ng mga serbisyong medikal sa isang pinalawak na listahan at ang lakas ng tunog ay dapat magbayad para dito.

Posible na ipatupad ito sa pamamagitan ng pagkuha ng boluntaryong Medikal na Patakaran sa Seguro (DMS).

Ang pagkakaroon ng seguro na ito, sa paglitaw ng isang nakasegurong kaganapan, ang isang mamamayan ay may karapatang tumanggap ng mga serbisyong medikal Sa advanced. sari-sari, at babayaran mo sila.

Konklusyon: Ang DMS ay ang uri ng seguro, kung saan nangyari ang kaso ng nakaseguro na kaganapan, ang kompanya ng seguro ay nag-organisa ng libreng pangangalagang medikal sa napiling honey. institusyon bilang bahagi ng programa ng seguro.

Isaalang-alang ang scheme para sa pakikipag-ugnayan ng lahat ng mga kalahok ng DMS:

Scheme ng pakikipag-ugnayan

Dms para sa mga indibidwal at legal na mga entity

Ang nakaseguro sa kontrata ng DMS ay isang tao na nagtapos ng isang kasunduan sa isang kompanya ng seguro sa pagbibigay ng isang tiyak na pakete ng honey. Mga serbisyo.

Ang nakaseguro ay maaaring:

  1. indibidwal (Sino ito?). Sa kasong ito, ang seguro ay may katayuan ng isang indibidwal. Ang nakaseguro ay dapat na may kakayahang (ano ang ibig sabihin nito?). Hindi palaging sa pagtatapos ng isang indibidwal na kontrata, ang nakaseguro at ang nakaseguro ay ang parehong tao. Halimbawa, maaaring matiyak ng isang asawa ang isang asawa, isang ina, atbp. Kung ninanais, maaari mong masiguro kahit isang prannetium;
  2. entity. (Sino ito?). Ang pagpipiliang ito ay madalas na natagpuan. Ang policyholder ay ang organisasyon, nagmamalasakit sa kalusugan ng mga empleyado nito o mga pensioner nito. Halimbawa, ang Central Bank (CB) ng Russian Federation ay nagtitiyak sa DMS hindi lamang ng mga empleyado nito, kundi pati na rin ang mga empleyado na nawala sa isang karapat-dapat na pahinga.

    Ito ang tinatawag na corporate insurance. Ang gastos ng "pakyawan" na seguro para sa mga legal na entidad ay mas kapaki-pakinabang kaysa sa seguro ng lahat, hiwalay na kinuha.

Sino ang makakakuha ng patakarang ito

Siguraduhin sa ilalim ng kontrata ng DMs, ang sinumang indibidwal, hindi alintana ang pagkamamamayan nito, ay posible:

  1. mga mamamayan ng Russian Federation;
  2. mga mamamayan ng isang banyagang estado;
  3. Ang mga taong walang pagkamamamayan sa prinsipyo.

Hindi mo maaaring siguruhin Ang isang tao na naghihirap mula sa mga sakit, ang mga pondo para sa paggamot na kung saan ay inilalaan mula sa badyet ng estado.

Ang mga ito ay mga sakit (napapailalim sa opisyal na kumpirmasyon ng diagnosis):

  1. sarcoidosis;
  2. mga sakit sa isip;
  3. venereal diseases;
  4. oncology;
  5. Mga sakit na nangangailangan ng pagsunod sa rehimeng kuwarentenas:
    1. Tuberculosis sa mabigat na yugto
    2. Tiff
    3. salot,
    4. OSCE, atbp.
Proseso ng pagbibigay ng tulong sa pulot

Ano ang kasama sa boluntaryong medikal na seguro

Kapag nagtapos ng isang kontrata ng DMS, ang nakaseguro ay may karapatang pumili ng isang pakete ng mga serbisyong medikal na nais makatanggap. Ang paketeng ito ay tinatawag na. Program sa seguro .

Ang halaga ng patakaran ay nakasalalay sa bilang at presyo ng bawat serbisyo.

Bilang isang panuntunan, ang SK ay bumubuo ng karaniwang mga pakete ng seguro na pagkatapos ay nag-aalok ng mga customer.

Sa iba't ibang mga programa ng seguro Mga karaniwang serbisyo Mula sa sumusunod na listahan:

  1. Konsultasyon ng mga doktor kapag kumukuha ng isang pasyente sa isang klinika at sa bahay (kabilang ang makitid na mga doktor ng pagdadalubhasa);
  2. pananaliksik sa laboratoryo;
  3. Mga diagnostic na paraan ng hardware;
  4. pagtatag ng diagnosis;
  5. Paghirang at paggamot ng paggamot, kabilang ang mga kondisyon na nakatigil;
  6. mga recipe extract;
  7. pagpapanatili at pag-isyu ng isang sakit na bakasyon;
  8. gumaganap ng hardware at manual treatment procedures (kabilang ang intramuscular, intravenous injections);
  9. Sanatorium at resort at rehabilitation treatment.

Ano ang hindi kasama sa listahan ng mga kaso ng nakaseguro sa DMS

Ang mga sitwasyon na hindi nakaseguro ng mga okasyon ay karaniwang inireseta sa DMSU. Para sa impormasyon binibigyan namin sila Pangkalahatang listahan :

  1. Sakit at pinsala na nakuha dahil sa alkohol o narkotiko Inxication. . Halimbawa: Ang isang masasayang tao ay nakaseguro ng DMS, pagkatapos ng corporate party ng Bagong Taon, nadulas, nahulog, woke up - dyipsum. Ang sitwasyong ito ay hindi isang kaso ng seguro sa DMS. Kailangan mong pumunta sa mamamayan. Pagtatatag sa patakaran ng OMS. Ngunit kahit na wala siyang anumang tulong, ang unang emergency na tulong ay ibibigay nang libre at sa pinakamaikling panahon;
  2. intensyonal nagiging sanhi ng kanilang mga pinsala, kabilang ang kapag sinusubukang magpakamatay (pagpapakamatay);
  3. ang mga pinsala na nakuha kapag gumagawa ng isang taong nakaseguro ilegal. mga pagkilos. Halimbawa: Napagpasyahan ko ang taong nakaseguro ng DMs, si Rob ang aking kapitbahay sa settlement ng maliit na bahay, umakyat sa bakod, at nahulog mula sa kanya. Dumating ang pulisya, pinatunayan ang mga anti-aksyon. Ang pinsala na nakuha ay hindi kasama sa listahan ng mga nakaseguro na mga kaso ng DMs;
  4. Mga sakit at pinsala na nakuha bilang isang resulta:
    1. radioactive infection.
    2. Mga salungatan sa militar
    3. Natural Cataclysms (Hurricane, Storm, Lindol, atbp.).

Kung saan ibinigay ang honey. Tulong sa Patakaran ng PMD

Tinitiyak ng kompanya ng seguro ang katuparan ng mga kondisyon ng kontrata ng DMS sa mga institusyong medikal na kung saan ang kanilang mga kaugnay na kasunduan ay napagpasyahan.

Ang listahan ng mga naturang klinika, ang klinika at mga ospital ay inireseta sa kontrata ng DMS o sa isang hiwalay na apendiks dito. Kung sa ilang kadahilanan ang taong nakaseguro ay hindi makakakuha ng tulong sa mga organisasyong ito, kailangan niyang makipag-ugnay sa SC, na nagbigay ng patakaran.

Ang seguro ay maaaring mag-alok ng isang alternatibo sa pamamagitan ng pagtatapos ng isang beses na kasunduan na may honey. Institusyon, na nagbibigay-kasiyahan sa mga kondisyon ng kliyente (taong nakaseguro).

Suporta sa mga serbisyo para sa DMS ay maaaring mga medikal na organisasyon ng anumang anyo ng pagmamay-ari. Ang mga ito ay maaaring mga klinika at ospital ng estado, mga pribadong klinika, medikal at preventive at specialized institusyon. Ang pangunahing kondisyon - dapat nila magkaroon ng lisensya Para sa pagkakaloob ng mga serbisyong medikal.

Dms dms mula sa oms.

Dms at oms.
Pagtatasa pamantayan Dms. Oms.
Prinsipyo ng seguro boluntaryo kailangan
pinagmulan ng financing mula sa insurer (Jur o Piz. Mga Tao)
  1. Mga pagbabawas ng seguro ng employer para sa mga nagtatrabaho na mamamayan;
  2. Mga pondo ng badyet para sa mga walang trabaho at may kapansanan;
  3. Sariling pondo para sa IP at mga self-employed na tao
Program sa seguro Pinili ng nakaseguro Na naka-install ng estado
Pakikipag-ugnayan Huwag ibukod ang mga pag-andar ng bawat isa

Paano gumawa ng isang patakaran ng DMS.

Ang pagtatapos ng kontrata ng DMS ay naaangkop. Nangangahulugan ito na ang isang pisikal o legal na tao ay dapat personal Makipag-ugnay sa sc. , Sumulat ng isang pahayag, tapusin ang isang kasunduan sa DMSA at magbayad ng premium ng seguro.

Ang DMS para sa mga indibidwal ay ibinibigay sa pagtatanghal ng isang pasaporte, at DMS para sa mga legal na entidad - sa pagtatanghal ng mga dokumentong bumubuo at isang listahan ng mga empleyado kung kanino ang mga patakaran ay ibibigay.

Mahalaga: nakaseguro ng DMS, ang isang tao ay may karapatang makatanggap ng mga serbisyong medikal sa pamamagitan ng OMS at DMS.

Pagpaparehistro ng DMS.

Ano ang presyo ng patakaran ng dms

Ang presyo ng patakaran ng PMC para sa mga indibidwal ay depende sa hanay ng mga kadahilanan:

  1. pagpili Mga Programa seguro;
  2. Edad at katayuan sa kalusugan ng taong nakaseguro. Halimbawa, kapag ang insuring matatandang tao na may malalang sakit, o mga buntis na kababaihan, kapag kinakalkula ang halaga ng patakaran, ang pagtaas ng koepisyent ay inilalapat;
  3. Dami I. Level Honey. Ang mga institusyon na iminungkahi ng SC upang mag-apela kapag nangyayari ang nakaseguro na kaganapan;
  4. Ang uri ng propesyonal na aktibidad at extremalidad ng libangan (ano ito?) Ang taong nakaseguro. Ang pagtaas ng koepisyent ay ilalapat kung ang trabaho o simbuyo ng damdamin ay nauugnay sa pisikal na panganib.
Dms para sa mga indibidwal

Ang artikulo ay nagpapakita ng pinakakaraniwang impormasyon tungkol sa boluntaryong segurong pangkalusugan. Kung gusto mong malaman pa, basahin ang aming blog at magtanong.

Good luck sa iyo! Nakakakita ng mabilis na mga pulong sa mga pahina ng Ktonanovenkogo.ru.

Добавить комментарий