DMS Insurance - คืออะไรและค่าใช้จ่ายของการประกันสุขภาพโดยสมัครใจ

การประกันสุขภาพโดยสมัครใจ (DMS) - นี่คือรูปแบบของการประกันภัยส่วนบุคคลหรืออิสระ ช่วยให้คุณใช้บริการทางการแพทย์ในสถาบันการแพทย์และการป้องกันเฉพาะคลินิกเอกชนหรือในคลินิกของรัฐและกึ่งรัฐที่ให้บริการตามเกณฑ์ที่จ่าย (ขึ้นอยู่กับแพคเกจบริการที่เลือก)

วัตถุในกรณีนี้ของการประกันนี้ไม่ใช่สุขภาพของผู้ป่วย แต่ค่าใช้จ่ายในการรักษา ดังนั้น DMS ทำให้การชำระเงินคืนบางส่วนหรือสมบูรณ์แบบของค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ เกี่ยวกับนโยบาย PMC คืออะไรที่จะกล่าวถึงในบทความของเรา เวชภัณฑ์

สายพันธุ์หลัก

DMS มีสองรูปแบบขึ้นอยู่กับจำนวนผู้เอาประกันภัย:

  1. ส่วนตัวหรือ DMS ส่วนตัว มันถูกดึงขึ้นโดยบุคคลสำหรับตัวเองและ / หรือสำหรับสมาชิกแต่ละคนในครอบครัวของเขา นโยบาย PMD ดังกล่าวให้บริการที่หลากหลายที่ให้ไว้รวมถึงการประกันภัยอุบัติเหตุ
    • DMS ส่วนตัวเพิ่มเติม (ครอบคลุมค่าใช้จ่ายสำหรับบริการที่รวมอยู่ในโปรแกรมประกันสุขภาพที่บังคับ)
    • DMS เอกชนอิสระ (ครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการให้บริการโดย OMS อย่างเต็มที่)
  2. รวมถึง DMS รวมหรือองค์กร ประกันภัยสำหรับนิติบุคคล มันถูกดึงขึ้นโดยนายจ้างสำหรับพนักงาน

ใครมีสิทธิ์ในการออก

บุคคลทางกายภาพหรือกฎหมายใด ๆ ที่มีความสามารถมีสิทธิ์ได้รับนโยบาย PMC พลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซียหรือประชาชนชาวต่างชาติสามารถทำหน้าที่เป็นผู้เอาประกันภัยและบุคคลทั่วไปของชาติ

ผู้เอาประกันภัยทำหน้าที่เป็นความสามารถและองค์กรที่แยกต่างหากที่เป็นตัวแทนของผลประโยชน์ของพวกเขา

ใครสามารถปฏิเสธได้

การปฏิเสธที่จะได้รับนโยบาย PMC อาจเกี่ยวข้องกับผู้ที่รับรู้ว่าไม่สามารถทำได้ เช่นเดียวกับบุคคลที่ทุกข์ทรมานจากโรคเพื่อการรักษาซึ่งหมายถึงจากงบประมาณของรัฐ - Sarcoidosis, วัณโรค, โรคจิตและกามโรค, โดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อที่เป็นอันตราย (ไข้รากสาดภูมิแพ้, โรคระบาด, แผลในไซบีเรีย, ชุดธรรมชาติ, ฯลฯ ), ต้องการเหตุการณ์กักกันและ ผู้ป่วยด้านเนื้องอกวิทยา (กับช่วงเวลาของการวินิจฉัย)

ข้อดีและข้อเสีย

สำหรับบุคคลส่วนตัว:

  1. ผู้เอาประกันภัยได้รับอิสระในการเลือก I.e. ความเป็นไปได้ของการเลือกคลินิกผู้เชี่ยวชาญผู้เชี่ยวชาญและบริการที่นำเสนอ
  2. ผู้ถือ PMC Polis ช่วยประหยัดเวลาในการรับบริการทางการแพทย์ระดับไฮเอนด์โดยไม่ต้องยืนอยู่ในคิว
  3. การปรากฏตัวของนโยบาย PMC แบบชำระเงินตลอดระยะเวลาทั้งหมดประกันอัตราภาษีศุลกากรที่เพิ่มขึ้นสำหรับสถาบันการแพทย์
  4. บริษัท ประกันภัยนั้นเกี่ยวข้องกับการตั้งถิ่นฐานของการเรียกร้องที่เกิดจากผู้ป่วยไปยังสถาบันการแพทย์ในช่วงระยะเวลาการประกันภัย
  5. ความสามารถในการบันทึกไปยังแพทย์ในโหมดออนไลน์
  6. ข้อเสียของการประกันสุขภาพประเภทนี้สำหรับบางคนอาจมีราคาสูง

สำหรับนายจ้าง:

  1. รูปแบบของการประกันนี้เพิ่มความภักดีของพนักงานให้กับองค์กรและหัวหน้าองค์กร
  2. เจ้าหน้าที่แรงจูงใจ
  3. ความเป็นไปได้ของการบัญชีที่ชัดเจนของค่าใช้จ่ายทางการแพทย์จะปรากฏขึ้น
  4. ความเป็นไปได้ของการรวมอิสระในนโยบายของบริการบางอย่าง
  5. ความเป็นไปได้ของการปิดกรมธรรม์ในช่วงต้นในกรณีที่พนักงานเลิกจ้างของพนักงาน
  6. บริษัท ให้นโยบาย PMC ฟรีแก่พนักงานมีความได้เปรียบในการแข่งขัน
  7. ลดฐานภาษี
  8. ข้อเสียของการซื้อประกันประเภทนี้คือความจำเป็นในการเลื่อนภาระเมื่อสรุปสัญญางานเพิ่มเติมสำหรับการบัญชีและราคาสูง

ค่าเงินสด

โปรแกรมแพคเกจมาตรฐาน

การรักษาพยาบาล

คำถามเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษามีส่วนร่วมในผู้เชี่ยวชาญบางคนที่ทำงานเป็นส่วนหนึ่งของบริการ:

  • electroencephalography
  • การวินิจฉัยการไหลเวียนโลหิตด้วยวิธี RVG
  • Electrocardiography รวมถึงการลงทะเบียน VEM และ ECG เป็นเวลานาน
  • เอ็กซ์เรย์รวมถึงเอกซ์เรย์
  • การศึกษาการส่องกล้อง
  • อัลตราซาวนด์
  • การศึกษาในห้องปฏิบัติการ (วิเคราะห์)

เทคนิคการแพทย์ให้คำปรึกษาและการวินิจฉัยสำหรับแพทย์

โปรแกรมนี้มีความช่วยเหลือสำหรับอาหารหลัก: โรคหัวใจ, การบำบัด, ปอด (ยกเว้นวัณโรคและผู้ป่วยมะเร็ง), กุมารเวชศาสตร์, ประสาทวิทยา, ระบบทางเดินปัสสาวะ, Procgology, ระบบทางเดินอาหาร, โรคไขข้ออักเสบ, การผ่าตัดต่อมไร้ท่อ, สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา, ศัลยกรรมกระดูก, ศัลยกรรมกระดูก, ศัลยกรรมกระดูก, ศัลยกรรมกระดูก, ศัลยกรรมกระดูก, ศัลยกรรมกระดูก

การดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน (ฉุกเฉิน)

การดูแลฉุกเฉินรับประกันโดย บริษัท ประกัน 24 ชั่วโมงต่อวัน จำเป็นต้องให้บริการนี้เกิดขึ้นในสถานการณ์ที่คุกคามชีวิต

รถพยาบาลรวมถึง:

  • กองพลที่ออกเดินทางในสถานที่โทร;
  • การตรวจสุขภาพและความช่วยเหลือ;
  • แบบสำรวจห้องปฏิบัติการเร่งความเร็ว (ถ้าจำเป็น);
  • การสนับสนุนฉุกเฉินสำหรับการจัดการทางการแพทย์ที่จำเป็น
  • การขนส่งผู้ป่วยไปที่โรงพยาบาล

การรักษาในโรงพยาบาล (ฉุกเฉินและวางแผน)

ความต้องการในการรักษาในโรงพยาบาลถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม ผู้เชี่ยวชาญสามารถเป็นตัวแทนของคลินิกที่ผู้ป่วยได้รับการรักษาคนงานรถพยาบาล แพทย์อาจจัดทำโดยผู้ประกันตน

แพทย์ที่เข้าร่วมยังกำหนดการรักษาที่จำเป็นและการปรับวินิจฉัยการวินิจฉัยภายในรายการถัดไปของบริการ

การวิเคราะห์ห้องปฏิบัติการดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย:

  • คลินิก;
  • แบคทีเรีย;
  • ภูมิคุ้มกันวิทยา;
  • ฮอร์โมน;
  • ชีวเคมี;
  • คนเซรุ่มวิทยา

การศึกษาอื่น ๆ เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย:

  • วิธีการวินิจฉัย RadioSotope;
  • การถ่ายภาพรังสี
  • ศึกษาโทโมกราฟคอมพิวเตอร์
  • Radioscopy (รวมถึงการผ่าตัด);
  • การวินิจฉัยการทำงาน (รวมถึงอัลตร้าซาวด์)

หากผู้เอาประกันภัยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลต่อสถาบันซึ่งไม่สามารถใช้กับข้อตกลงได้สามารถเปลี่ยนเส้นทางไปยังโรงพยาบาลซึ่งมีข้อตกลงกับผู้ประกันตน

การดำเนินการนี้ดำเนินการโดยคำนึงถึงความปรารถนาและสภาพโดยรวมของผู้ป่วย ในกรณีนี้ค่าใช้จ่ายทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการขนส่งผู้ป่วยจะจ่ายโดยผู้ประกันตน

Sanatorium- รีสอร์ทหรือการฟื้นฟูสมรรถภาพและการลดการรักษา

โปรแกรมมีผลบังคับใช้หากมีความจริงที่ว่าโรคนี้ถูกถ่ายโอนไปยังโรคที่รวมอยู่ในรายการของเหตุการณ์ผู้เอาประกันภัย การรักษาประเภทนี้ดำเนินการในโรงพยาบาลกันน้ำตู้ยาทางกายภาพคลินิกคลินิกการรักษาศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพ

บริการทางการแพทย์ให้:

  • การรักษากายภาพบำบัด (การรักษาด้วยเลเซอร์, อัลตราซาวด์, สนามแม่เหล็ก, EHF, การรักษาไฟฟ้า, อิเล็กโทรโซน, การรักษาใน barocamera ฯลฯ );
  • lfk;
  • การรักษาสมุนไพร (Phytotherapy);
  • hirudotherapy;
  • นวด;
  • Balnesehese;
  • การว่ายน้ำทางการแพทย์
  • thalassotherapy;
  • โคลน;
  • การรักษา homeopathic;
  • บำบัดด้วยตนเอง;
  • การผ่อนคลาย postzymometric (งานฉลอง);
  • การรักษาDietecéและ Hunger

ครอบครัว (ส่วนตัว) ที่เข้าร่วมแพทย์

การช่วยเหลือการรักษาและผู้ป่วยนอกในโปรแกรมฐานของ DMS สามารถดำเนินการที่บ้านหรือในคลินิก บริการเหล่านี้ได้รับมอบหมายให้กับแพทย์ (ส่วนตัว) ของการรักษาการรักษา

  • การดำเนินการตามการสังเกตและการรักษาด้วยแพทย์ส่วนบุคคลในกรณีที่มีอาการกำเริบของโรคเรื้อรังและการเกิดขึ้นของโรคเฉียบพลันในสภาวะ polyclinical ผู้ป่วยนอก
  • การรักษาและการวินิจฉัยการวินิจฉัยโดยแพทย์ส่วนบุคคลที่บ้านพร้อมกับการมีส่วนร่วมของผู้เชี่ยวชาญสำหรับคำแนะนำ (ถ้าจำเป็น);
  • การวินิจฉัยและการรักษาตามการแต่งตั้งแพทย์ส่วนบุคคล
  • กายภาพบำบัด, leafc, นวด;
  • การขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ ในทิศทางของครอบครัว (ส่วนตัว) ที่เข้าร่วมแพทย์;
  • ทำเอกสารโรงพยาบาล (ประวัติ, แผ่นโรงพยาบาล, ใบรับรอง, สารสกัด);
  • การรักษาในโรงพยาบาลในกรณีที่มีข้อบ่งชี้กับการอุปถัมภ์ของแพทย์ประจำครอบครัวในระหว่างการเข้าพักของผู้ป่วยในโรงพยาบาล

การพูดคุย

สัญญาประกันภัยอาจมั่นใจได้โดยการให้การดูแลทันตกรรม นอกจากนี้ยังมีการจัดเตรียมสถาบันการให้บริการโดยสนธิสัญญา:

  • การวินิจฉัย, บริการทันตกรรม polyclinic ผู้ป่วยนอก (การให้คำปรึกษา, รังสีเอกซ์, ฯลฯ );
  • การรักษาและการผ่าตัดผ่าตัด
  • ทันตกรรมจัดฟันและพารามุติศาสตร์
  • การดำเนินการตามขั้นตอนเทียม (รวมถึงการเตรียมการ);
  • บริการอื่น ๆ ดำเนินการภายใต้ประจักษ์พยานทางการแพทย์

บริษัท ประกันภัยแต่ละแห่งทำงานร่วมกับโปรแกรม DMS ที่แตกต่างกัน

ดังนั้นรายการการค้ำประกันที่ให้ไว้อาจแตกต่างกัน แต่ในกรณีใด ๆ การประกันสุขภาพอาจเป็นพื้นฐานหรือไม่จำเป็น หลักครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการให้การดูแลทางการแพทย์เกี่ยวกับประจักษ์พยานที่จำเป็นสำหรับชีวิต ครอบคลุมเพิ่มเติมค่าใช้จ่ายของการบริการที่มาพร้อมกับการรักษาหลัก: ขาเทียมการบำรุงรักษาทางทันตกรรม ฯลฯ

เหตุการณ์ที่ไม่ได้รับการประกัน

บริการที่ให้ไว้ถูก จำกัด ไว้ที่กรอบของสนธิสัญญาประกันสุขภาพโดยสมัครใจ กรณีประกันภัยและข้อยกเว้นควรถูกสะกดอย่างชัดเจนในสัญญาหรือในนโยบาย

สถานการณ์ต่อไปนี้ไม่ได้จัดทำโดยสนธิสัญญาประกันภัย:

  • โรคและการบาดเจ็บที่เกิดจากแอลกอฮอล์หรือมึนเมายาเสพติดกับสารพิษที่เป็นพิษและสารออกฤทธิ์ทางจิตอื่น ๆ
  • การบาดเจ็บและสภาพทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นเนื่องจากผู้เอาประกันภัยจากการกระทำที่ผิดกฎหมาย
  • เจตนาที่ก่อให้เกิดการบาดเจ็บและได้รับบาดเจ็บจากใบหน้าที่ได้รับการประกันการฆ่าตัวตาย

ยังไม่ใช่กรณีประกันการรักษาผู้ป่วยที่มีความเสียหายที่ได้รับในสถานการณ์ต่อไปนี้:

  • การติดเชื้อกัมมันตภาพรังสีผลกระทบของรังสีอันเป็นผลมาจากการระเบิดนิวเคลียร์
  • การบาดเจ็บและโรคที่ได้จากการสู้รบการซ้อมรบทางทหารและกิจกรรมทางทหารอื่น ๆ
  • การบาดเจ็บการบาดเจ็บโรคที่ได้รับในช่วงสงครามกลางเมืองความไม่สงบของพื้นบ้านการนัดหยุดงาน
  • การบาดเจ็บการสูญเสียสุขภาพด้วยพายุเฮอริเคนพายุและภัยพิบัติทางธรรมชาติอื่น ๆ

ความถูกต้อง

สัญญาประกันสุขภาพโดยสมัครใจเป็นคำใด ๆ แต่ไม่น้อย 1 เดือน . แต่ในประเพณีปัจจุบัน บริษัท ประกันภัยสรุปข้อตกลงเป็นระยะเวลา 1 ปี การชำระเงินของการประกันสุขภาพจะดำเนินการในเวลาเดียวกัน ในช่วงระยะเวลาของการประกันรายการบริการไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้

DMS DMS จาก OMS

ประกันสุขภาพโดยสมัครใจ - การนำเสนอการประกันภัยส่วนบุคคล โดยเฉพาะอย่างยิ่งทำให้เป็นไปได้ที่จะได้รับความช่วยเหลือในสถาบันการแพทย์ (LPU) ไม่ทำงานภายใต้โครงการชะอำ

ประกันสุขภาพที่จำเป็น (OMS) - ประเภทของการประกันสังคมภาคบังคับซึ่งเป็นระบบของมาตรการทางกฎหมายเศรษฐกิจและองค์กรที่สร้างขึ้นโดยรัฐเมื่อเกิดเหตุการณ์ผู้เอาประกันภัยการค้ำประกันการจัดหาทางการแพทย์ฟรีที่ค่าใช้จ่ายของการประกันสุขภาพภาคบังคับภายในอาณาเขต โปรแกรมการประกันสุขภาพภาคบังคับและในกรณีที่กำหนดโดยกฎหมายของรัฐบาลกลางภายในโปรแกรมการประกันสุขภาพขั้นพื้นฐาน

ความแตกต่างหลัก:

  • DMS เป็นตัวเลือกส่วนบุคคลของผู้ป่วยในขณะที่ OMS เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับประชากร
  • เงื่อนไขของ DMS ถูกกำหนดโดย บริษัท ประกันภัยในกรณีของ OMS พวกเขาจะถูกกำหนดโดยรัฐ
  • นโยบาย PMD แสดงรายการบริการทางการแพทย์ที่กว้างกว่านโยบาย Chi
  • DMS ทำให้สามารถเลือกคลินิกได้อย่างอิสระในขณะที่ผู้ป่วยที่มี OMS ได้รับการดูแลทางการแพทย์ในสถาบันที่แนบมากับที่อยู่อาศัยของพวกเขา
  • DMS ช่วยให้คุณเลือกโปรแกรมการประกันภัยโดยอิสระโปรแกรม OMS จะถูกกำหนดโดยรัฐ

วิธีการออกสัญญา

โดยปกติฝ่ายที่ลงนามโดยสนธิสัญญานี้เป็นผู้เอาประกันภัย (องค์กร) และ บริษัท ประกันภัย (บริษัท ประกันภัย)

มันบ่งชี้:

  • จำนวนเงินประกันภัย - เงินที่ผู้ประกันตนจ่ายให้กับผู้เอาประกันภัยเมื่อเหตุการณ์ที่ได้รับการประกันมา
  • เบี้ยประกัน - ค่าใช้จ่ายที่ผู้เอาประกันภัยอยู่ต่อหน้า บริษัท ประกัน;
  • ผู้เอาประกันภัย (พนักงาน) กรณีประกันภัยและความเสี่ยง - ด้วยการถ่ายโอนที่ละเอียดถี่ถ้วนของเงื่อนไขความช่วยเหลือทั้งหมดขึ้นอยู่กับการ จำกัด อายุของพนักงาน
  • กำหนดเวลาสำหรับการเริ่มต้นของสัญญา (จากวันที่ลงนามหรือจากวันที่แน่นอน)

นอกเหนือจากที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้มีคุณสมบัติดังต่อไปนี้ของการบัญชีภาษีของค่าใช้จ่ายสำหรับเจ้าหน้าที่ประกันสุขภาพ (ศิลปะ 272 ของรหัสภาษีของสหพันธรัฐรัสเซีย):

  • เบี้ยประกันจะถูกนำมาพิจารณาในรอบระยะเวลารายงานซึ่งเขาทำ
  • หากสัญญาระบุว่ามีการมีส่วนร่วมในเวลาเดียวกันหากสัญญาใช้ได้นานกว่าหนึ่งรอบระยะเวลาการรายงานค่าใช้จ่ายจะถูกแจกจ่ายอย่างสม่ำเสมอ

การมีส่วนร่วมในการประกันภัยสำหรับระบบ DMS ไม่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของภาษีในรายได้ของบุคคล นอกจากนี้ยังนำไปใช้กับกรณีที่สมาชิกของครอบครัวผู้เอาประกันภัยใช้การดูแลทางการแพทย์

นอกจากนี้ค่าใช้จ่ายของข้อตกลง DMS นานกว่า 1 ปีไม่ได้มีส่วนร่วมกับ OSS (ประกันสังคมภาคบังคับ)

ต้นทุนของโปแลนด์

ราคาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชุดบริการคุณภาพการบริการและปลายทาง DMS ที่ง่ายและราคาไม่แพงให้บริการในคลินิกที่ดี แต่ไม่รวมถึงวิธีการวินิจฉัยที่ซับซ้อนเช่นเอกซ์เรย์

หากคุณต้องการคุณจะได้รับแพ็คเกจสำหรับการให้การดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินเท่านั้นเช่นในการบาดเจ็บอันเป็นผลมาจากอุบัติเหตุ ค่าโดยประมาณ 8000 รูเบิล .

โปรแกรมขยาย มันจะมีราคาแพงกว่าพวกเขารวมถึงบริการของแพทย์ (รวมถึงยอมแพ้) ที่บ้านและในคลินิก, เครื่องเขียน, เร่งด่วนและทันตกรรม โปรแกรม DMS เต็มรูปแบบใช้กับบุคคลต่างประเทศ ค่าใช้จ่ายโดยประมาณ 12000 รูเบิล .

DMS ประเภทที่แพงที่สุด ให้การรักษาในคลินิกการแพทย์ต่างประเทศ มีการคำนวณผลงานประจำปีของสัญญาสำหรับโปรแกรมนี้คำนวณ หลายพันดอลลาร์ .

ดังนั้นการเข้าซื้อกิจการของนโยบายการประกันสุขภาพโดยสมัครใจเป็นทางเลือกที่ทำกำไรได้เพื่อให้ได้บริการทางการแพทย์ภายใต้โครงการประกันสุขภาพที่จำเป็น

ขั้นตอนการประกันใช้กับทั้งหนึ่งคนและสำหรับทั้งครอบครัว การประกันประเภทนี้รวมถึงบริการที่มีคุณภาพสูงที่กว้างขึ้น เมื่อเลือกประกันประเภทนี้จุดสำคัญคือทางเลือกของ บริษัท ประกันภัย ให้ความสนใจกับการจัดอันดับชื่อเสียงความคิดเห็นของลูกค้า

รูปถ่าย: Mystrahovki.ru
รูปถ่าย: Mystrahovki.ru

DMS ถูกถอดรหัสเป็นประกันสุขภาพโดยสมัครใจ มันแตกต่างจากข้อบังคับในสิ่งที่รับประกันการนำเสนอของบริการทางการแพทย์เพิ่มเติม (ศูนย์การแพทย์เอกชน, ห้องแต่ละห้อง, ฯลฯ ) ซึ่งจ่ายอย่างเต็มที่สำหรับ บริษัท ประกันภัย ประกันนี้ช่วยให้คุณสามารถเลือกประเภทของโปรแกรมประกันภัย มาจัดการกับกันว่า DMS คืออะไรและอะไรคือข้อดีของเขา

DMS คืออะไร

ในตัวย่อนี้ค่ามีทุกคำดังนั้นเราจะวิเคราะห์พวกเขาเป็นรายบุคคลเริ่มต้นจากจุดสิ้นสุด

ประกันภัย. DMS เป็นบริการทางการเงินของผู้ประกอบการประกันภัยขนาดใหญ่หรือ บริษัท องค์กรผู้เอาประกันภัยนับหมื่นคนมีส่วนร่วมเล็กน้อยต่อกองทุนทั่วไป หากเหตุการณ์ผู้เอาประกันภัยเกิดขึ้นที่หนึ่งในลูกค้า บริษัท จะชำระเงินตามสัดส่วนเพื่อช่วยเหลือค่าใช้จ่าย

ลองนึกภาพสถานการณ์: 1,000 คนลงทุน 1,000 รูเบิลให้กับกองทุนประกันทั่วไป เป็นผลให้มูลนิธิจะเป็น 1,000,000 รูเบิล บุคคลหนึ่งคนจากหนึ่งพันเรียกร้องให้บริการแพทย์ที่เขาใช้เวลา 30,000 รูเบิล บริษัท ประกันภัยครอบคลุมต้นทุนเหล่านี้และ 970,000 ยังคงอยู่ในกองทุน

DMS ใช้กับสถานการณ์ที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของมนุษย์ หากลูกค้าล้มป่วยเขาจะสามารถนำไปใช้กับโรงพยาบาลในเวลาอันสั้นเพื่อสำรวจและรับความช่วยเหลือที่จำเป็นโดยไม่มีค่าใช้จ่ายที่ร้ายแรง ในกรณีที่มีนโยบายจะไม่มีปัญหาสุขภาพกับสุขภาพเงินทุนจะยังคงอยู่ในบัญชีและจะช่วยให้ผู้ที่โชคดีน้อยกว่า

ประกันภัยค่อนข้างสามารถนำมาประกอบกับบริการทางการเงินและไม่ทางการแพทย์ บริการทางการแพทย์มีโรงพยาบาลและ บริษัท ประกันภัยเพียงแค่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายของพวกเขา มีสถานการณ์ที่คุณจ่ายสำหรับการรักษาและ บริษัท ประกันภัยแปลคุณเป็นเงิน

การแพทย์. มีหลาย บริษัท ที่มีส่วนร่วมใน บริษัท ประกันสุขภาพและชีวิตในภาคบริการ: จากความเสียหายการบาดเจ็บโรคอุบัติเหตุและความตาย พวกเขามักจะจ่ายเงินจำนวนคงที่ซึ่งควรครอบคลุมการรักษา แต่ส่วนใหญ่มักจะมีเงินไม่เพียงพอแม้สำหรับการวิเคราะห์ ปัญหาทั้งหมดเกี่ยวกับการค้นหาคลินิกที่ต้องการและแพทย์จะต้องได้รับการแก้ไขด้วยตัวเอง

DMS ทำหน้าที่เป็นอย่างอื่น บริษัท สรุปสัญญากับคลินิกที่เฉพาะเจาะจงเพื่อให้เจ้าของนโยบายได้รับบริการจากเทิร์นและไม่มีปัญหาใด ๆ บุคคลไม่ควรกังวลเกี่ยวกับเงินและปัญหาที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคโดยตรง เขาต้องมาโรงพยาบาลด้วยปัญหาของเขาและออกจากการแก้ปัญหาเรียบร้อยแล้ว

โดยสมัครใจ . ในสหพันธรัฐรัสเซียมีสิ่งที่เรียกว่า ประกันภัยภาคบังคับ . มันใช้กับประชาชนทุกคน การประหารชีวิตบี มูลนิธิ OMS ดำเนินการโดยนายจ้างทุกคนมันจะไม่ทำงาน กฎจะเหมือนกันสำหรับประชาชนทุกคนมีเพียงรายการของบริการเท่านั้นและจำนวนการชำระเงินที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับเว็บไซต์การลงทะเบียน

DMS บริการโดยสมัครใจอย่างเต็มที่ มีความปรารถนา - รับนโยบาย ไม่ - ขวาของคุณ องค์กรเอกชนอย่างเต็มที่พร้อมเงื่อนไขส่วนบุคคลในการร้องขอใด ๆ

มีนายจ้างที่ดึงเจ้าหน้าที่ของ DMS ภายในกรอบของสัญญาจ้างงาน สิ่งนี้ไม่ได้ยกเลิกพื้นฐานความสมัครใจของโปรแกรม การประกันการตกแต่งเป็นสิทธิในการให้บริการของ บริษัท แต่มันไม่ใช่หน้าที่

หากคุณมีคำถามสำหรับทนายความให้ถามมันในแบบฟอร์ม:

บริษัท ยังออกโดย DMS Polis ไม่ใช่บุคคลใด ๆ พวกเขาประเมินปัจจัยเสี่ยงทั้งหมดประวัติของโรคและหากพวกเขาไม่ปฏิเสธที่จะสรุปสัญญาราคาจะตื่นขึ้นมาเทียม

DMS DMS จาก OMS

การประกันสุขภาพโดยสมัครใจมีความแตกต่างจำนวนมากจากข้อบังคับซึ่งก่อตั้งขึ้นโดยกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย

ในกรอบการประกันภัยภาคบังคับพลเมืองทุกคนได้รับ นโยบายการแพทย์ ให้สิทธิ์ในรายการบริการที่เฉพาะเจาะจง มันประดิษฐานคลินิกที่เฉพาะเจาะจงสำหรับผู้คนในสถานที่ของการลงทะเบียนนักบำบัดโรคและความเป็นไปได้ในการรักษาในโรงพยาบาลที่ได้รับยาราคาไม่แพง หรือโอกาสที่จะได้รับ mediocre รักษาทางทันตกรรม ปกป้องคิวขนาดใหญ่

มันเกิดขึ้นที่พลเมืองที่มีนโยบายของ OMS จัดการเพื่อให้ได้รับการรักษาที่เหมาะสมและมีคุณภาพสูงการบรรจุคิวที่สามารถอยู่ได้นานหลายปี เนื่องจากความจริงที่ว่าการรับประกันว่ารัฐของเรามีค่อนข้างเล็กมีความต้องการทุกอย่างที่จะจ่ายเพิ่ม: ใช้จ่ายเงินในยาราคาแพงจ่ายแพทย์พิเศษจากคลินิกเอกชนเพราะบริเวณนั้นป่วยนั่งอยู่ในช่วงวันหยุดหรือ ไม่สนใจการรักษาของคุณ

DMS Polis จะช่วยประหยัดจากปัญหาเหล่านี้เนื่องจากคุณสามารถรับการรักษาในโรงพยาบาลนั้นที่คุณเหมาะสมกว่าที่จะผ่านการสำรวจเทคนิคที่ทันสมัยสื่อสารกับพนักงานที่ใจดีและไม่ต้องกังวลว่าคุณจะปกปิดแบรนด์ลามกอนาจารถ้าทันใดนั้น ECG โซเวียต อุปกรณ์ล้มเหลวทันที

เกี่ยวกับการจ่ายเงินสำหรับบริการบางประเภทที่คุณจะติดไฟก่อนที่จะสรุปสัญญาและคุณตัดสินใจว่าจะทำกำไรได้มากแค่ไหนสำหรับคุณและสะดวกสบาย

วิชาของ DMS

รูปถ่าย: Mystrahovki.ru
รูปถ่าย: Mystrahovki.ru

วิชาหลักของระบบ DMS คือ:

  • ผู้เอาประกันภัยคือผู้ที่สรุปสัญญาและรับนโยบาย PMC ผู้เอาประกันภัยสามารถเป็นพลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซียซึ่งเป็นกฎหมายหรือบุคคล / บริษัท
  • ผู้เอาประกันภัยคือบุคคลที่ชื่นชอบบริการของ DMS (ผู้เอาประกันภัยหรือคนอื่น ๆ บุคคลที่เกี่ยวข้องกับสัญญาที่ได้รับการสรุป) คุณสามารถเป็นพลเมืองของรัสเซียหรือประเทศอื่น
  • บริษัท ประกันเป็น บริษัท ที่ได้รับใบอนุญาตในการให้บริการดังกล่าว
  • องค์การการแพทย์ - คลินิกที่ได้รับอนุญาตมีอำนาจในการให้บริการดังกล่าวและสรุปข้อตกลงกับผู้ประกันตน

หลักการทำงานของระบบ DMS

ในการรับนโยบายที่คุณต้องใช้หนังสือเดินทางมาที่ บริษัท ประกันภัยและเขียนใบสมัครเป็นลายลักษณ์อักษร ในบางกรณีจะมีการเสนอค่าธรรมเนียมและการตรวจสุขภาพเพิ่มเติม

เมื่อเกิดเหตุการณ์ผู้เอาประกันภัยคุณควรติดต่อองค์กรที่สรุปสัญญา มันจะตอบสนองมาตรการช่วยเหลือที่จำเป็นทั้งหมดรวมถึงการจัดหากองพลน้อยของแพทย์

แน่นอนในสถานการณ์ฉุกเฉินคุณควรเรียกรถพยาบาลในโทรศัพท์ทั่วไป - 112

หลังจากเข้าโรงพยาบาลอ้างถึง บริษัท ประกันของคุณชื่อหมายเลขและที่อยู่ของโรงพยาบาลเพื่อให้มีผลในเชิงบวกต่อเงื่อนไขการรักษาและยาที่จ่ายเงิน

การได้รับการดูแลทางการแพทย์ในนโยบาย PMS เป็นจริง:

  • เยี่ยมชมแพทย์และรับพื้นที่สำหรับการสำรวจที่ต้องการและการวิเคราะห์
  • อุทธรณ์ต่อผู้ประกันตนและการจัดหาพื้นที่ที่ได้รับ
  • การประสานงานของสถานที่และเวลาในการรับบริการทางการแพทย์
  • ได้รับบริการทางการแพทย์

เมื่อปฏิบัติตามเงื่อนไขเหล่านี้ค่าใช้จ่ายทั้งหมดครอบคลุม บริษัท ประกันภัย พวกเขาถูก จำกัด ไว้ที่จำนวนเงินที่ระบุในสัญญา DMS และบริการเหล่านั้นที่รวมอยู่ในนโยบายส่วนบุคคล

การเงิน DMS

การประกันสุขภาพโดยสมัครใจได้รับการสนับสนุนเป็นระบบประกันภัยอื่น ๆ เจ้าของโปแลนด์มีส่วนร่วมในช่วงระยะเวลาทั้งหมดของการกระทำหรือชำระเงินทั้งหมดเมื่อสรุปสัญญา

บริษัท ประกันภัยในกองทุนที่มีเงินลงทุนมีสิทธิที่จะกำจัดพวกเขาโดยลงทุนในโครงสร้างทางการเงินใด ๆ เช่นหลักทรัพย์ ดอกเบี้ยที่เกิดจากการลงทุนไปชำระค่าบริการ DMS หรือเป็นกำไรของ บริษัท

วิธีใช้ DMS

หากคุณมีนโยบายอยู่แล้วบริการของ บริษัท ประกันภัยสามารถรับได้ในสองวิธี

เข้าถึงโดยตรง ลูกค้าได้รับรายการโพลีคลินิกจากผู้ถือกรมธรรม์ที่คุณสามารถผ่านการสำรวจและการรักษานโยบาย PMS ได้ ผู้เอาประกันภัยอาจติดต่อที่อยู่โดยไม่ต้องแจ้งให้ทราบล่วงหน้าของ บริษัท

ผู้ประกันตนโทร ก่อนที่จะไปเยี่ยมชมสถาบันการแพทย์ลูกค้าต้องโทรหาโทรศัพท์ 24 ชั่วโมงของ บริษัท ประกันภัยของเขา เขาจะได้รับคำตอบจากผู้ประกอบการเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการให้บริการทางการแพทย์ ตามกฎแล้วผู้ประกอบการทำงานคนที่มีการศึกษาด้านการแพทย์

พวกเขาวิเคราะห์ข้อร้องเรียนของลูกค้าผู้เอาประกันภัยกำลังมองหาสถาบันที่จำเป็นการบัญชีสำหรับการคำนวณซึ่งบริการที่ได้รับจากลูกค้าที่ใช้แล้ว หากรายการบริการถูกปกคลุมด้วยการทำประกันการกระทำผู้ประกอบการหมายถึงคลินิกที่มีจดหมายการรับประกันที่ประกอบไปด้วยการจ่ายเงินเพื่อจ่ายค่าใช้จ่ายที่จำเป็นทั้งหมด

มันสะดวกมากหากลูกค้าเข้าชมโรงพยาบาลนาน ๆ ครั้งหรือเขาต้องการความช่วยเหลือนอกเวลาทำงานเมื่อปิดการปิด ผู้ประกอบการเป็นเจ้าของข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับชั่วโมงการทำงานของโรงพยาบาลคุณภาพของการบริการทางการแพทย์ราคาและสามารถนำคุณเข้าร่วมด้วยแบบสอบถามที่เหมาะสมที่สุด

หากคุณมีปัญหาหรือปัญหาทางกฎหมายบางอย่างคุณสามารถขอความช่วยเหลือได้เสมอด้วยการโทรไปยังหมายเลขฟรี: 8 (495) 877-46-44

ประเภทของการประกันสุขภาพโดยสมัครใจ

มีหลายประเภทและการจำแนกประเภทของ DMS ลองคิดออกในหลัก

ที่เกี่ยวข้องกับระบบการประกันสุขภาพภาคบังคับ:

  • การเปลี่ยน - ใช้แทนการประกันคงที่ ลูกค้าที่ไม่ได้มีส่วนร่วมในการประกันภัยที่จำเป็นเนื่องจากรายได้สูงผู้ประกอบอาชีพอิสระและไม่เป็นทางการของประชาชนเช่นเดียวกับคนที่มีเหตุผลหนึ่งหรืออีกเหตุผลหนึ่งไม่มีนโยบายตัวอย่างที่ล้ำสมัย
  • ขนาน - ใช้เพื่อรับบริการทางการแพทย์ที่ไม่ได้ให้ไว้ในโครงการชะอำหรือต้องใช้ต้นทุนทางการเงินและเวลาเพิ่มเติม ในจำนวนของพวกเขาบริการทันตแพทย์จำนวนมากสามารถนำมาประกอบกับการเยี่ยมชมสถานพยาบาลหลักสูตรการฟื้นฟูสมรรถภาพการรักษายาแต่ละตัวและอีกมากมาย
  • ที่ได้ขยาย - เป็นไปได้ที่จะเปลี่ยนบริการเหล่านั้นบางส่วนที่ให้บริการประกันบังคับ แต่ในระดับที่สูงขึ้นและมีคุณภาพสูง ตัวอย่างเช่นอาหารที่ได้รับการปรับปรุงและห้องที่สะดวกสบายที่มีการรักษาในโรงพยาบาล การเยี่ยมชมผู้เชี่ยวชาญจะเกิดขึ้นไม่เพียง แต่ในตำบลโพลีคลินิกในเขตเท่านั้น แต่ยังอยู่ในองค์กรอื่นที่รวมอยู่ในรายการที่ระบุไว้ในสัญญา การเยี่ยมชมเกิดขึ้นจากการเปิด

แบบฟอร์มและวิธีการจ่ายช่วงของบริการที่ระบบ DMS ให้:

  • ชดเชย DMS - ลูกค้าจ่ายให้ครบถ้วนสำหรับบริการที่จำเป็นทั้งหมดหลังจากนั้นมีใบรับรองและการตรวจสอบของ บริษัท ประกันภัยและชดเชยค่าใช้จ่าย การประกันนี้มักใช้โดยคนที่มีรายได้สูงซึ่งมีวิธีการที่จำเป็นสำหรับการชำระเงินอย่างเป็นอิสระของการรักษา และระดับการชดเชยนั้นสูงมากเนื่องจากการมีส่วนร่วมที่สำคัญไปยังกองทุนประกันภัยจาก บริษัท นายจ้างบนระบบ DMS
  • DMS ที่กลับมาได้ - ผู้ถือกรมธรรม์เป็นครั้งเดียวจ่ายจำนวนเงินที่ระบุไว้ในสัญญาและหลังจากนั้นหากหนึ่งในเหตุการณ์ผู้ประกันตนเกิดขึ้นเงินจะนำไปจากที่นั่น เศษที่เหลือจะถูกส่งกลับไปยังลูกค้าหลังจากการหมดอายุของสัญญาลบเป็นเปอร์เซ็นต์เล็กน้อยเป็นพรีเมี่ยมของ บริษัท ประกันภัย มันค่อนข้างหายากเพราะความสัมพันธ์ดังกล่าวแทบไม่สามารถเอาชนะได้
  • ไม่ส่งคืน DMS - หากปริมาณของเบี้ยประกันยังคงไม่แห้ง แต่ใช้กับกรณีผู้เอาประกันภัยการคืนเงินไม่เกิดขึ้น นี่เป็นวิธีปฏิบัติทั่วไปสำหรับ บริษัท ประกันภัยสมัยใหม่ ในนั้นหลักการหลักและสาระสำคัญของการประกันภัยคือความแตกต่างในการชำระเงินของผู้ถือกรมธรรม์ในการชำระเงินเดียวกันของบริการเดียวกัน

โปรแกรม DMS มาตรฐานคืออะไร

หลายคนรับรู้ DMS เป็นผ่านไปยังคลินิกส่วนตัวไม่ จำกัด ราวกับการสมัครสมาชิกห้องสมุดเมือง แน่นอนนอกจากนี้ยังมีโปรแกรมดังกล่าว แต่พวกเขาไม่มีความสัมพันธ์กับการประกัน แต่ค่อนข้างมีลักษณะส่วนตัวเป็นข้อเสนอที่ครอบคลุมของคลินิกแต่ละแห่ง

DMS เป็นโปรแกรมประกันภัยที่มีความเจ็บป่วยอย่างฉับพลัน: เย็น, พิษ, อุบัติเหตุ, และอื่น ๆ

ในส่วนส่วนใหญ่ DMS ไม่ใช่การเยี่ยมชมแพทย์อย่างสม่ำเสมอรับใบรับรองสำหรับนายจ้างหรือใบขับขี่ มี DMS มีสามประเภทและขึ้นอยู่กับรายการบริการที่ประชาชนสามารถได้รับ ประเภทของหมวดหมู่:

  • ขั้นพื้นฐาน;
  • ขยาย;
  • หมวดหมู่เต็มรูปแบบ

ประเภทพื้นฐาน DMS - ราคา 20,000 รูเบิล

นี่คือรายการบริการที่สอดคล้องกับรายการที่นำเสนอด้วย OMS แต่แตกต่างกันในคุณภาพและความน่าเชื่อถือสูง:

  • การรักษาผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยในในคลินิกของรัฐ แต่ไม่มีคิว
  • รถพยาบาลเพื่อเป็นส่วนตัวและเรียกหมอส่วนตัวไปที่บ้าน จำนวนการโทรที่ จำกัด ต่อเดือน
  • การปรึกษาหารือของผู้เชี่ยวชาญที่แคบ แต่รายชื่อแพทย์ไม่สมบูรณ์เช่นอาจไม่ใช่แพทย์ผิวหนัง
  • แบบสำรวจและวิเคราะห์ X-ray, การทดสอบเลือด, อัลตร้าซาวด์ ในจำนวนขั้นตอนสูงสุด 10 ขั้นต่อปี
  • กายภาพ: แม่เหล็กไฟฟ้า, นวดทางการแพทย์และการสูดดม มากถึง 10 ขั้นตอนต่อปี
  • การรักษาในโรงพยาบาลในคลินิกเอกชนและห้องคลีนิคที่สะดวกสบายที่สุดในกรณีที่มีความต้องการฉุกเฉินในการดำเนินงานภัยคุกคามชีวิต ตัวอย่างเช่นไส้ติ่งอักเสบ
  • การชำระเงินของยาที่แพทย์แต่งตั้งในระหว่างการรักษาในโรงพยาบาล
  • ทันตกรรม: สุขอนามัย, การรักษา, การดมยาสลบและการป้องกัน
  • แผ่นโรงพยาบาลสำหรับนายจ้าง

ขยายประเภท DMS ราคาจาก 50 000 รูเบิล

บริการทั้งหมดของโปรแกรมการประกันภัยขั้นพื้นฐานและเพิ่มเติม:

  • ความสามารถในการรักษาในคลินิกระดับกลางบางแห่งหรือรายชื่อสถาบันการแพทย์ที่ตกลงกันที่ตกลงกับสัญญาของเจ้าของ DMS
  • โอกาสไม่ จำกัด ในการวิเคราะห์ยกเว้นประเภทราคาแพงไฮเทค
  • โอกาสไม่ จำกัด ที่จะทำให้นักกายภาพบำบัด
  • รายการกว้างของผู้เชี่ยวชาญเพิ่มเติมของทิศทางที่แคบซึ่งสามารถทำการสำรวจและการรักษา ตัวอย่างเช่นแพทย์ผิวหนังนักแมชคอตวิทยาหรือนักศาสนจักร
  • วางแผนรักษาในโรงพยาบาลและการรับขั้นตอนหรือแบบสำรวจที่จำเป็นโดยเฉลี่ยเป็นระยะเวลา 10 ถึง 15 วัน
  • ประกันเพิ่มเติมสำหรับการเดินทางเพื่อธุรกิจหรือท่องเที่ยวนักท่องเที่ยว
  • การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่
  • ความสามารถในการรับบริการดูแลส่วนบุคคลและสิทธิ์ในการรับคำแนะนำทางโทรศัพท์ในเวลาใดก็ได้ของวัน
  • การตรวจสอบทางการแพทย์ตามแผนเพื่อระบุปัจจัยความเสี่ยงและโรค
  • การรักษาโรงพยาบาลรีสอร์ทในบ้านสันทนาการซึ่ง บริษัท ประกันภัยได้รับการสรุป

DMS หมวดหมู่เต็มรูปแบบ ราคาจาก 100 000 รูเบิล

บริการทั้งหมดที่ให้การประกันภัยขั้นพื้นฐานและการประกันของ DMS และแพคเกจบริการเพิ่มเติมซึ่งรวมถึง:

  • โอกาสที่จะได้รับการปฏิบัติในคลินิกเอกชนที่มีราคาแพงและหน่วยงานรัฐบาลที่มีชื่อเสียงสูง
  • การทดสอบราคาแพงคุณภาพสูงจนถึงโทโพกซ์
  • การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในห้องของ Lux Class ทั้งในขั้นตอนที่กำหนดและในกรณีฉุกเฉิน
  • ทันตกรรมระดับสูง เริ่มต้นจากการไวท์เทนนิ่งกับขาเทียมหรือการปลูกฝัง
  • การเกิดการเก็บรักษาและการตั้งครรภ์เต็มรูปแบบ
  • ช่วยนักจิตอายุรเวท - การตรวจสอบการรักษาสารสกัดและการชำระเงินของยาเสพติด
  • ความเป็นไปได้ของการรักษาและการวินิจฉัยในศูนย์การแพทย์ต่างประเทศราคาแพง
เงื่อนไขทั้งหมดเป็นสิ่งที่บ่งบอก บริษัท ประกันภัยมีสิทธิ์เพิ่มหรือกำจัดบริการจากรายการทั่วไปและในบางกรณีโดยทั่วไปเพื่อปฏิเสธสัญญาและการออกนโยบาย

ไม่มีสัญญาตัวอย่างเดียวสำหรับ DMS แต่ละ บริษัท มีสิทธิที่จะกำหนดเงื่อนไขและจัดทำรายการตามดุลยพินิจของตนดังนั้นอ่านสัญญาอย่างรอบคอบและระบุความแตกต่างจากพนักงานของ บริษัท ก่อนที่จะจ่ายนโยบายให้อ่านแอพทั้งหมดอีกครั้ง เงื่อนไขทั้งหมดถูกเขียนในพวกเขาในกรณีที่คุณสามารถรับการชำระเงินและจะถูกปฏิเสธ

หากคุณมีปัญหาหรือปัญหาบางอย่างของธรรมชาติคุณสามารถเรียกหมายเลขโทรฟรีได้เสมอ: 8 (495) 877-46-44

แต่เราสามารถรับรองได้อย่างปลอดภัยว่าการแข่งขันสูงและความภักดีของลูกค้าไม่อนุญาตให้ บริษัท ประกันภัยประเมินราคาสูงเกินไปและลดคุณภาพการบริการ คุณสามารถใช้เครื่องหมายที่เท่ากับราคาและคุณภาพความช่วยเหลือ และในบางกรณีคุณภาพสูงขึ้น

ประเภทของ DMS ในรายละเอียด

กรณีประกันภัยใด ๆ มีรายการบริการทางการแพทย์หรือป้องกันของตัวเอง บริษัท ผู้เอาประกันภัยเองก็มีความแตกต่างในรูปแบบของความแตกต่างของราคาและรายการของขั้นตอน

การรักษาพยาบาล

การรักษาผู้ป่วยนอกประกอบด้วยรายการต่อไปนี้:

  • แผนกต้อนรับและการตรวจสอบโดยนักบำบัดโรค
  • การรับและตรวจสอบโดยแพทย์ของความเชี่ยวชาญด้านแคบ
  • แผนกต้อนรับการตรวจสอบและการรักษาในศูนย์การแพทย์หรือคลินิกโรงพยาบาล
  • แผนกต้อนรับการวิเคราะห์และสำรวจในห้องปฏิบัติการเฉพาะ
รายการบริการขึ้นอยู่กับประเภทและมูลค่าของนโยบายการประกันสุขภาพโดยสมัครใจและอาจแตกต่างกันไปในแบบส่วนตัว

นอกจากนี้ในรายการนี้มีขั้นตอนการวินิจฉัยบางอย่างที่ดำเนินการในเงื่อนไขผู้ป่วยนอก:

  • การวินิจฉัยการทำงาน
  • MRI;
  • การวินิจฉัยรังสี;
  • การทดสอบเลือดที่สมบูรณ์
  • ECG;
  • fluorography.

รายการยังแก้ไขขึ้นอยู่กับเงื่อนไขของสัญญาสรุป ในรายการบริการดูแลผู้ป่วยนอกอาจมีการตรวจสอบการป้องกันเพิ่มเติม ทั้งเบื้องต้นและเป็นระบบ

การดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน

ความช่วยเหลือฉุกเฉินรวมถึง:

  • ออกเดินทางของ Brigade รถพยาบาลฉุกเฉิน ใช้เวลาสูงสุดที่เป็นไปได้สูงสุด
  • การปฐมพยาบาลในระหว่างโรคและการบาดเจ็บหลักสูตรเต็มรูปแบบของการรักษาและการสำรวจ
  • หลักสูตรการทดสอบในห้องปฏิบัติการและการวินิจฉัยอย่างเต็มรูปแบบโดยไม่มีคิว
  • ปฐมพยาบาลในสถานที่ แพทย์ที่ผ่านการรับรองจะให้การปฐมพยาบาลอย่างเร่งด่วนในสถานที่ออกเดินทาง สำหรับเจ้าของ DMS ทุกคน
  • การขนส่งอย่างรวดเร็วไปที่โรงพยาบาลหากมีประจักษ์พยานที่เหมาะสมในช่วงเวลาของการรักษาเพื่อขอความช่วยเหลือ

การรักษาโรงพยาบาล

การตัดสินใจในโรงพยาบาลขึ้นอยู่กับแพทย์ที่เข้าร่วมของโรงพยาบาลซึ่งมีการสรุปสัญญา DMS

รายการบริการที่รวมอยู่ใน DMS ประกอบด้วยตำแหน่งต่อไปนี้:

  • ให้คำปรึกษาแพทย์เฉพาะทางตามโรคของคุณ
  • การวินิจฉัยและการตรวจสอบโรค การทดสอบในห้องปฏิบัติการทุกประเภท: คลินิก, ชีวเคมี, แบคทีเรีย, ฮอร์โมน, นักบวชและอื่น ๆ อีกมากมาย
  • การวินิจฉัยการทำงาน, คลื่นไฟฟ้าหัวใจ, อัลตร้าซาวด์, FKG, เอกซ์เรย์, X-ray และอื่น ๆ อีกมากมาย
  • การแทรกแซงการผ่าตัดที่จำเป็นในโรงพยาบาลให้โดย DMS
  • กายภาพบำบัด
  • ยาที่จำเป็นขึ้นอยู่กับโรค
ปริมาณของความช่วยเหลือด้านวัสดุจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับสถานการณ์ที่เกิดขึ้นและค่าใช้จ่ายที่จำเป็น

หากรถพยาบาลของรัฐพาผู้ป่วยไปโรงพยาบาลไม่ได้ตกลงไปในเขตอำนาจศาลของ DMS สามารถขนส่งไปยังสถาบันอื่นได้ขึ้นอยู่กับสถานะของสุขภาพ ต้นทุนการขนส่งได้รับการคุ้มครองโดย บริษัท ประกันภัยจากกองทุนรวมเงินสดทั้งหมด

การรักษาสปาและการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์

การฟื้นฟูสมรรถภาพจากผลกระทบของโรคหรือการบาดเจ็บที่แพ็คเกจ DMS สามารถให้บริการได้ พบเหตุการณ์บางอย่างโดยแพทย์ที่เข้าร่วมประชุมและตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ใน บริษัท ประกันภัย รายการของบริการที่จำเป็นได้รับการแต่งตั้งตามสัญญาสรุป

รายการนี้สามารถรวมบริการการรักษาและสุขภาพ:

  • อยู่และได้รับการบริการด้านการแพทย์ในศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพ Sanatoriums, ดาวเทียม pre-satensaries หรือกันน้ำ
  • กายภาพบำบัด, garocamera, แม่เหล็ก, เลเซอร์, อิเลคโทรนินและขั้นตอนอื่น ๆ อีกมากมาย
  • หลักสูตรการศึกษาพลศึกษาเต็มรูปแบบ
  • การนวดทุกประเภทจากทั่วไปถึง จำกัด ตามคำแนะนำที่แน่นอนของแพทย์ที่เข้าร่วม
  • ห้องน้ำโคลน, ห้องเครื่อง, การระบายน้ำ
  • ธรรมชาติบำบัดสำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังจากโรคหรือการบาดเจ็บระยะยาว
  • บำบัดด้วยตนเอง
  • อาหารและอาหารส่วนบุคคลในกรอบการพักฟื้นของโรงพยาบาล
  • การฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์ประเภทอื่น ๆ

การให้บริการดูแลทันตกรรม

แพคเกจการดูแลทันตกรรมอาจรวมถึงบริการต่าง ๆ การปรากฏตัวของพวกเขาขึ้นอยู่กับประเภทของสัญญาสรุป โดยปกติแล้วแพคเกจมีขั้นตอนการปฏิบัติและการฟื้นฟูสมรรถภาพต่อไปนี้:

  • การให้คำปรึกษาและการตรวจสอบเชิงป้องกันของผู้เชี่ยวชาญทันตแพทย์
  • การตรวจสอบเบื้องต้นการวินิจฉัยและเอ็กซ์เรย์ของช่องปาก;
  • การฟื้นฟูและกำจัดฟัน / ฟันปลอมของระดับความซับซ้อนใด ๆ
  • เตรียมพร้อมสำหรับเทียมและการติดตั้งเทียม
  • บริการของทันตแพทย์จัดฟันสำหรับการแก้ไขกัด;
  • บริการประจำเดือนสำหรับการรักษาอาการอักเสบของเนื้อกราม;
  • ทันตกรรมสุนทรียศาสตร์สำหรับประจักษ์พยานทางการแพทย์ (การกู้คืนหลังจากการบาดเจ็บที่ขากรรไกรและสถานการณ์อื่น ๆ );
  • บริการอื่น ๆ ที่กำหนดโดยสนธิสัญญาและแนะนำโดยแพทย์ที่เข้าร่วม

บริการรักษาครอบครัวโดยแพทย์

แสดงถึงความช่วยเหลือในการรักษามาตรฐาน เมื่อใช้ OMS ด้วยปัญหานี้อาจเกิดขึ้นมากมาย ตัวอย่างเช่นคิวไม่มีหมอการเคลื่อนไหวที่วุ่นวายระหว่างตู้ระบบราชการที่แข็งแกร่งในคุณสมบัติต่ำของแพทย์ โปรแกรมการประกันสมัครใจให้โอกาสในการใช้ความช่วยเหลือของนักบำบัดโรคส่วนตัวและรับรายการบริการต่อไปนี้เป็นส่วนหนึ่งของนโยบาย

  • การตรวจสอบสุขภาพของผู้ป่วยเป็นประจำในเวลาที่สะดวกในการเยี่ยมชม
  • เงื่อนไขผู้ป่วยนอกได้รับการรักษาบนโรคที่คมชัดและเรื้อรัง การรักษาจะดำเนินการโดยไม่มีคิว
  • ความเป็นไปได้ของการดำเนินการหลายขั้นตอน (รวมถึงการวิเคราะห์) ที่บ้านด้วยความท้าทายของผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้อง
  • เป็นไปได้ที่จะผ่านการรักษาทางกายภาพการรักษาหลักสูตรการนวดและกายภาพบำบัด ถึงเวลาที่สะดวกสำหรับเวลาที่ถือ
  • ผู้เชี่ยวชาญที่แคบมีส่วนร่วมในการให้คำปรึกษาหากจำเป็น
  • การรายงานแบบเต็มรูปแบบและรายการเวชระเบียนที่จำเป็นทั้งหมด
  • ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้การรักษาในโรงพยาบาล นอกจากนี้ยังมีการสังเกตระยะยาวโดยนักบำบัดส่วนบุคคลตลอดระยะเวลาของการรักษาในโรงพยาบาล
ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของนโยบายการบริการส่วนบุคคลและขั้นตอนต่างๆ เนื้อหาในหอการค้าที่จ่ายของสถาบันความคุ้มครองของค่ารักษาการให้บริการของคลินิกต่างประเทศและบริการประเภทอื่น ๆ

สิ่งที่ไม่รวมอยู่ในนโยบายของ DMS

DM สามารถครอบคลุมและชดเชยได้ไกลจากค่าใช้จ่ายทุกประเภท

โรคเรื้อรัง

หากบุคคลในช่วงเวลาของการยื่นคำสั่งนั้นป่วยเป็นเวลานานและคาดว่าการรักษาระยะยาว บริษัท สามารถปฏิเสธที่จะให้เขาให้นโยบาย DMS เนื่องจากจะมีราคาแพงเกินไปและไม่ทำกำไรเกินไป นี่คือรายการของปัญหาบางอย่างที่ไม่ได้รับการแก้ไขโดยการประกันสมัครใจ:

  • โรคทางการเงินส่วนใหญ่
  • โรคติดเชื้อที่ร้ายแรง: ไข้ทรพิษ, วัณโรค, อหิวาตกโรค, โรคระบาด
  • โรคกามโรค
  • กลุ่มอาการของโรคภูมิคุ้มกันขาดดุล (โรคเอดส์) ที่ได้มา
  • โรคเบาหวาน.
  • ความเบี่ยงเบนจิตและโรค
  • ไวรัสตับอักเสบ
  • โรคพิการ แต่กำเนิด
  • โรคที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และการไหลของมัน
  • ภาวะมีบุตรยาก / ความอ่อนแอ
ใน DMS โรคเรื้อรังได้รับการรักษาเฉพาะในขั้นตอนของการกำเริบเมื่อมีความเสี่ยงต่อการคุกคามที่แท้จริงต่อชีวิต แต่การผ่านการตรวจสอบเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงนี้ DMS จะไม่เปิดตัวในระบบอย่างแน่นอน

หากลูกค้าได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานไวรัสตับอักเสบหรือมะเร็งแล้วในช่วงเวลาของการทำงานของ DMS บริษัท ประกันภัยจะครอบคลุมขั้นตอนที่จำเป็นทั้งหมดจนกว่าการวินิจฉัยจะได้รับการยืนยัน การรักษาพลเมืองต่อไปจะจ่ายอย่างอิสระ

ทั้งหมดที่ไม่รวมอยู่ในสัญญา

หากสื่อกลางของนโยบายทำให้กองพลน้อยของรถพยาบาลเอกชนสำหรับบุคคลที่ไม่ได้มีส่วนร่วมในระบบ DMS หรือจะพลาดการเยี่ยมชมแพทย์ที่ได้รับการแต่งตั้ง บริษัท จะต้องชดเชยค่าใช้จ่ายทั้งหมด

บริษัท ประกันภัยในกรณีใด ๆ จะไม่จ่ายค่ารักษาที่ไม่ได้รับการแต่งตั้งจากแพทย์ เมื่อการใช้ยาตนเองและการซื้อยาเสพติดอิสระการประกันภัยจะไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายเช่นกัน

บริษัท ประกันภัยจะไม่จ่ายเงินหากลูกค้ายื่นอุทธรณ์ต่อสถาบันที่ไม่รวมอยู่ในรายการที่กำหนดโดย DMS หรือดำเนินการตามขั้นตอนที่ไม่ได้กำหนดโปรแกรมประกัน

เพื่อหลีกเลี่ยงความเข้าใจผิดขอแนะนำให้ติดต่อผู้รับประกันภัยทันทีและชี้แจงบริการใดที่รวมอยู่ในรายการระบบประกันภัยโดยสมัครใจ โดยทั่วไปหากปัญหาการถกเถียงและความเข้าใจผิดเกิดขึ้นเรียก บริษัท ประกันภัยและตรวจสอบทุกอย่าง

บริการทางการแพทย์ในเมืองอื่น ๆ

สถานที่ปฏิบัติงานของนโยบาย PMS ถูก จำกัด โดยเมืองซึ่งมีการระบุไว้ในสัญญาเริ่มต้น ดังนั้นเพียงเพื่อไปและได้รับการปฏิบัติในเมืองอื่นในขณะที่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายด้วยความช่วยเหลือของ DMS ที่น่าจะไม่เกิดขึ้น

มี บริษัท ประกันภัยที่บางครั้งในรูปแบบของโบนัสให้เจ้าของนโยบาย PMC ของบริการฉุกเฉิน แน่นอนว่ามันเป็นเพียงการตลาดและการโฆษณา กฎหมายบังคับให้ความช่วยเหลือฉุกเฉินทั่วสหพันธรัฐรัสเซีย

คำถามสุนทรียศาสตร์

ตามกฎแล้วแพคเกจ DMS ไม่รวมถึงกระบวนการสำอางที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงลักษณะที่ปรากฏ และความช่วยเหลือด้านจิตแพทย์มีให้เฉพาะกับแพ็คเกจการประกันสมัครใจเต็มรูปแบบเท่านั้น

นอกจากนี้คุณยังสามารถใช้บริการของจักษุแพทย์เมื่อเกิดต้อกระจก แต่มันจะไม่สามารถแก้ไขการมองเห็นใน DMS ได้ เนื่องจากสายตาสั้นหรือสายตายาวไม่ถือว่าเป็นโรค

ผลที่ตามมาของการดื่มแอลกอฮอล์หรือความพยายามฆ่าตัวตาย

ไม่มี บริษัท ประกันภัยจะจ่ายค่ารักษาบาดเจ็บหรือเป็นพิษหากได้รับการพิสูจน์ว่าพวกเขาได้รับในแอลกอฮอล์หรือมึนเมายาเสพติด

นอกจากนี้ DMS จะไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการรักษาหลังจากความเสียหายต่อสุขภาพหรือการฆ่าตัวตายของเขา

ประกันยังไม่ครอบคลุมการรักษาในสถานการณ์ต่อไปนี้:

  • อันเป็นผลมาจากการฉายรังสีรังสี;
  • อันเป็นผลมาจากสงครามการสบถหรือเหตุการณ์ความไม่สงบของพื้นบ้าน
  • การกระทำของผู้ก่อการร้าย;
  • ภัยพิบัติทางธรรมชาติ;
  • อันเป็นผลมาจากกรณีฉุกเฉินอื่น ๆ

ใครมีสิทธิ์ออกนโยบาย PMD

พลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซียเป็นอิสระหรือด้วยความช่วยเหลือของนายจ้างสามารถจัดทำนโยบายการประกันสุขภาพโดยสมัครใจ

การลงทะเบียนรวมของ DMS

ก่อนที่จะสรุปสัญญาปัญหาในการค้นหาผู้ประกันตนที่เหมาะสมดีกว่า นายจ้างต้องออกคำสั่งสำหรับขั้นตอนการพัฒนาตำแหน่งใน DMS และสรุปข้อตกลงกับพนักงานของ บริษัท พนักงานควรปฏิเสธที่จะอ่านสัญญาก่อนตกลงกับเงื่อนไข

DMS การออกแบบส่วนบุคคล

สำหรับประชาชนทุกคนมีการ จำกัด อายุ นโยบายสามารถรับได้ตั้งแต่ 18 ถึง 75 ปี ด้วยเหตุผลหลายประการที่ผู้ประกันตนอาจปฏิเสธที่จะสรุปสัญญาเราได้ส่งข้างต้น กำหนดเวลาสำหรับการออกประกันสุขภาพโดยสมัครใจมีอายุไม่เกิน 20 วันเมื่อสรุปสัญญาคุณต้องกรอกแบบสอบถามและให้ข้อมูลหนังสือเดินทาง

มีสถานการณ์ที่พนักงานของ บริษัท ประกันภัยสามารถขอใบรับรองสถานะสุขภาพของลูกค้าได้ ตามผลของการสำรวจการตัดสินใจจะถูกสร้างขึ้นเพื่อสรุปสัญญา

ชาวต่างชาติควรกรอกบัตรโยกย้ายและรับใบรับรองการบัญชีในบริการการโยกย้าย หากมีการใช้งานลูกค้าภาระผูกพันที่จะสรุปว่านายจ้าง DMS ควรเข้าครอบครอง

ใครไม่สามารถรับ DMS ได้

มีพลเมืองหลักสามกลุ่มที่ถูกปฏิเสธการประหารชีวิตของ บริษัท ประกันภัย PMC มัน:

  • บุคคลที่ไม่สามารถไม่สามารถ (ผู้เยาว์ปิดการใช้งาน ฯลฯ )
  • ผู้ที่มีโรคที่มีการรักษาอย่างเต็มที่คุ้มครองโดยนโยบาย OMS และต้องการเนื้อหากักกัน เหล่านี้คือ: โรคสนามหญ้า, วัณโรค, ความผิดปกติของจิตใจ, การติดเชื้อที่ร้ายแรงและอื่น ๆ อีกมากมาย
  • บุคคลที่มีโรคทางเนื้องอกวิทยาทุกชนิดตั้งแต่การวินิจฉัยเกิดขึ้น

ค่าใช้จ่ายของ DMS

ค่าใช้จ่ายของ DM เกิดขึ้นเนื่องจากปัจจัยและด้านต่าง ๆ นี่คือสิ่งที่มีผลต่อจำนวนเงินสุดท้าย:

  • รายการบริการ รวมอยู่ในโปรแกรมการประกันภัยโดยสมัครใจ: การบันทึกจากผู้เชี่ยวชาญการวิเคราะห์และการวินิจฉัยการรักษาผู้ป่วยในการโทรไปที่บ้านแพทย์หรือกลุ่มรถพยาบาล รายการที่กว้างขึ้นค่าใช้จ่ายของนโยบาย PMC มากขึ้นสำหรับบุคคลที่สรุป
  • ที่ถูกเลือก รายชื่อสถาบันการแพทย์ , คุณภาพสูงและระดับราคาของพวกเขาจำนวนของพวกเขา
  • ข้อมูลส่วนบุคคล หน้าประกัน พอลอายุสถานภาพสมรส ฯลฯ
  • สถานะสุขภาพ : การปรากฏตัวของโรคใด ๆ จากการชั่วคราวถึงเรื้อรังเพิ่มค่าใช้จ่ายของกรมธรรม์ประกันภัย
  • สถานที่ทำงาน I. ความเสี่ยงมืออาชีพ ผู้เอาประกันภัย (เงื่อนไขที่เป็นอันตรายหรืออันตราย) โอกาสในการบาดเจ็บและโรค
  • ระยะเวลาของข้อตกลงสรุป ความเป็นเจ้าของของ DMS Polis คือ: ระยะเวลามากขึ้นค่าใช้จ่ายที่ลดลงของนโยบายตามขนาดของเงินสมทบรายเดือน

เงื่อนไขการประกันภัยและชุดบริการที่ บริษัท จัดทำขึ้นมักจะแตกต่างกันไปเสมอ

ราคาของกรมธรรม์ประกันภัยโดยสมัครใจของ DMS ในแต่ละบุคคลได้รับการแก้ไขและไม่ได้หมายความว่าค่าใช้จ่ายที่ไม่ได้วางแผนไว้ ซึ่งหมายความว่าสามารถซื้อนโยบายได้ครั้งเดียวโดยไม่มีการมีส่วนร่วมเพิ่มเติม

คุณอาจไม่สงสัยต่อความไม่แน่นอนของสัญญา บริการทั้งหมดที่กำหนดไว้ในนั้นยังคงอยู่ในปริมาณและคุณภาพเดียวกันตามที่พบเมื่อลงนามในเอกสาร และยังคงไม่เปลี่ยนแปลงตลอดอายุของนโยบาย

วิธีการจ่ายค่านโยบายน้อยลง

ค่าใช้จ่ายในการรับนโยบายส่วนบุคคลของ DMS ไม่สามารถเรียกว่าเล็ก มันมักจะเกิดขึ้นว่าการเข้าซื้อกิจการครั้งนี้เสียเปรียบและไม่เหมาะสมเนื่องจากความจริงที่ว่าการเยี่ยมชมคลินิกของรัฐใน OMS จะมีราคาถูกกว่าสำหรับคนที่แทบจะไม่ประสบ แต่มีวิธีการในการลดต้นทุนของการประกันสุขภาพโดยสมัครใจและทำการซื้อผลกำไรมากขึ้นสำหรับงบประมาณของคุณ

การประเมินรายละเอียดของการเรียกร้องประกันที่เป็นไปได้

  • ชื่นชมประวัติศาสตร์ของคุณอย่างระมัดระวังในการเยี่ยมชมสถาบันการแพทย์ในช่วงสองปีที่ผ่านมา จำนวนการอุทธรณ์ต่อแพทย์วัตถุประสงค์ของการอุทธรณ์ค่าใช้จ่ายในการเยี่ยมชมครั้งเดียวสรุปค่าใช้จ่ายทั้งหมดของบริการทางการแพทย์รวมถึงขั้นตอนและการวิเคราะห์ใด ๆ
  • ทำรายการบริการที่มีลำดับความสำคัญสำหรับคุณและเริ่มเปรียบเทียบข้อเสนอแนะทั้งหมดของ บริษัท ประกันภัย
  • เลือกผู้ที่ปฏิบัติตามคำขอของคุณมากที่สุด

หากสัญญาประกันภัยช่วยให้คุณสามารถเปลี่ยนบริการที่กำหนดไว้ในขั้นต้นให้กับผู้อื่นตามคำขอของคุณและความจำเป็นของคุณให้ใช้โอกาสนี้ ดังนั้นเงินของคุณจะไม่ไปจ่ายค่าบริการเหล่านั้นที่คุณอาจไม่ได้ใช้ประโยชน์จากตลอดชีวิต

ซื้อโพลิส "ไม่มีเงา"

บริษัท ประกันภัยไม่ได้ผลกำไรมากในการขายโพลีสแต่ละชิ้นเพราะเหตุนี้ผู้ประกันตนมักจะเติมแพคเกจที่ให้กับผลิตภัณฑ์เพิ่มเติมที่มีค่าใช้จ่ายสูง การรักษาในสถาบันการแพทย์ที่ยอดเยี่ยมการให้คำปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่มีชื่อเสียงระดับโลกบริการหายากที่ไม่มีใครใช้เกือบจะไม่มีใคร แต่พวกเขาก็คุ้มค่ากับโชคลาภ

บ่อยครั้งที่วิธีการดังกล่าวใช้ไปสู่ ​​Megalopolis ขนาดใหญ่ซึ่งมีความต้องการอย่างจริงจังสำหรับสถานะและบริการทางการแพทย์ที่ยอดเยี่ยม แต่ถ้าคุณไม่สนใจในเก๋ไก๋ภายนอกและคุณจะไม่รักษาชื่อเสียงในลักษณะเดียวกันเมื่อวาดสัญญาคุณสามารถปฏิเสธคลินิก "โปรโมต" มีทางเลือกของชาวนากลางที่แข็งแกร่งเสมอที่รับผิดชอบต่อคุณภาพและรักษาระดับการให้บริการในระดับสูงเนื่องจากการแข่งขันที่ยอดเยี่ยมในตลาดนี้

นอกจากนี้คุณยังสามารถปฏิเสธบริการที่แพงที่ไม่เคยใช้ประโยชน์และลดมูลค่าขั้นสุดท้ายของนโยบายของคุณ ไม่มีความสามารถและความหรูหรา แต่น่าเชื่อถือและมีประสิทธิภาพ

การปฏิเสธการให้บริการทันตกรรม

นี่เป็นวิธีที่ง่ายที่สุดในการลดราคาของการประกัน DM เกือบสองเท่า บริการทางทันตกรรมเป็นส่วนแบ่งจำนวนมากของค่าใช้จ่ายของนโยบายเนื่องจากความจริงที่ว่าบริการนี้มีราคาแพงมาก ค่าใช้จ่ายประจำปีสำหรับการเยี่ยมชมทันตแพทย์และประเมินว่าคุณจะใช้บริการบ่อยครั้งที่การรวมของพวกเขาในนโยบายได้กลายเป็นผลกำไร

นอกจากนี้ทันตแพทย์ส่วนใหญ่จากคลินิกเอกชนเกี่ยวกับการรวมกันของรัฐ ดังนั้นจึงมีโอกาสสูงที่จะได้รับฟรีในการรับกับแพทย์มืออาชีพด้วยประสบการณ์ที่กว้างขวาง และทั้งหมดนี้เกิดขึ้นในกรอบการประกันสุขภาพภาคบังคับ การคำนวณควรทำและช่วยอ้างอิงเกี่ยวกับความพร้อมของแพทย์ที่ดีในเมืองของคุณ ตามกฎแล้วข้อมูลทั้งหมดสามารถพบได้ในเว็บไซต์อย่างเป็นทางการของคลินิก

ใช้ DMS ด้วยแฟรนไชส์

คำจำกัดความของ "แฟรนไชส์" ที่ใช้กับระบบประกันภัยหมายความว่าบางส่วนของค่าใช้จ่ายที่คุณครอบคลุมจากเงินทุนของคุณและส่วนที่สองจะจ่ายโดยผู้ประกันตนจากกองทุนทั่วไป ค่าใช้จ่ายทั้งหมดของนโยบาย PMC ลดลงอย่างมีนัยสำคัญตามกฎหนึ่งและครึ่ง - สองครั้ง แฟรนไชส์เป็นประโยชน์ต่อผู้ที่ไม่ค่อยใช้บริการของแพทย์ แต่ต้องการปกป้องตนเองในกรณีที่เจ็บป่วยหรือบาดเจ็บซึ่งไม่มีใครประกัน (ยกเว้นผู้ถือประกันภัย)

แฟรนไชส์มีสองประเภทอ้างอิงถึง DMS:

  • แฟรนไชส์ตามเงื่อนไข - เมื่อใช้จำนวนหนึ่งที่กำหนดไว้ซึ่งจ่ายโดยผู้ป่วยและค่าใช้จ่ายที่เหลือจะดำเนินการประกันภัย หากบริการของแพทย์บางคนมีค่าใช้จ่าย 10,000 รูเบิลคุณสามารถจ่าย 5 คนและส่วนที่เหลือ 5 จะจ่ายให้ บริษัท ที่มีการสรุปสัญญา
  • แฟรนไชส์แบบไม่มีเงื่อนไข - คุณครอบคลุมทั้งจำนวนเงินและ บริษัท จ่ายสถาบันที่ไม่ใช่แพทย์ แต่แปลเป็นบัญชีส่วนตัวของคุณ

DMS ที่มีแฟรนไชส์มักจะถูกดึงขึ้นสำหรับการจัดหายา (เนื่องจากร้านขายยามีความสำคัญต่อการได้รับเงิน "สด" อย่างน้อยในปริมาณขั้นต่ำทันที - เพื่อรักษาเงินทุนหมุนเวียน)

เอกสารอะไรที่จำเป็นสำหรับการลงทะเบียน?

เฉพาะหนังสือเดินทางหรือเอกสารอื่น ๆ ที่รับรองถึงข้อมูลประจำตัวของลูกค้าจะต้อง

สำหรับช่วงเวลาใดที่สามารถออกนโยบายของ DMS ได้

การประกัน DMS ดำเนินการเป็นระยะเวลาหนึ่งเดือนก่อนปีปฏิทิน เวลาที่สั้นที่สุดในนโยบายการท่องเที่ยว ผู้ประกันตนมักใช้ขัด 4, 6 และ 8 เดือน แต่คำที่พบบ่อยที่สุดที่พบมากที่สุดในนิติบุคคล - 12 เดือน

จะจัดการนโยบาย PMD ที่ไหน

ประกันสุขภาพเพิ่มเติมเสนอ บริษัท ประกันภัยต่างๆ บ่อยครั้งที่การดำเนินการตามนโยบายของมอก. (ประกันสุขภาพของพลเมืองที่เดินทางเกินสหพันธรัฐรัสเซีย) นี่คือรายการของข้อเสนอที่ได้รับความนิยมและคุณภาพมากที่สุด:

  • alfapture - เสนอให้จัดทำนโยบายการปรับตัวสำหรับนักท่องเที่ยวและนักเดินทาง
  • Ingosstrakh - คุณสามารถจัดประกันสุขภาพเพิ่มเติมเมื่อเดินทางไปต่างประเทศ
  • cherehapa - ประกันภัยเดินทางยอดนิยมเมื่อเร็ว ๆ นี้
  • POLIS 812 - มีตัวเลือกการประกันหลายอย่าง
  • Tripinsurance - มันแสดงให้เห็นถึงการออก Parasta
  • การเดินทางของเรา - นโยบายการออกเดินทางไปต่างประเทศ
  • ประกันภัยเสรีภาพ - นโยบายใช้
  • ประกันยุคฟื้นฟูศิลปวิทยา .
  • การยินยอม .
  • ประกันภัยซีตตา - มีประกันเมื่อเดินทางไปต่างประเทศและคุณสามารถออกนโยบาย DMS ในดินแดนของสหพันธรัฐรัสเซียแยกต่างหากสำหรับผู้ใหญ่และสำหรับเด็ก

DMS และการชำระภาษี

ประโยชน์ทางภาษีเมื่อได้รับ DMS จะถูกทำเครื่องหมายกับบุคคลและนิติบุคคล

ประโยชน์สำหรับนิติบุคคล

การหักภาษีสำหรับกำไรขององค์กรสามารถรับได้เมื่อดำเนินการตามเงื่อนไขทั้งหมดเหล่านี้:

  • หากสัญญา DMS ระบุว่าการให้บริการทางการแพทย์แก่พนักงานเกิดจากนายจ้าง
  • หาก บริษัท ได้ลงนามในข้อตกลงกับองค์กรที่เป็นเจ้าของใบอนุญาตสำหรับการประกันสุขภาพ
  • หากสัญญาประกันสุขภาพถูกจำคุกจาก บริษัท ประกันภัยกับพนักงานทุกคนของ บริษัท
  • โดยมีเงื่อนไขว่าสัญญาลงชื่อเป็นเวลา 12 เดือน
  • หากค่าธรรมเนียมการประกันสำหรับแต่ละนโยบายไม่เกิน 6% ของเงินเดือนของพนักงานใด ๆ ของ บริษัท

ค่าเริ่มต้นจากค่าธรรมเนียมการประกันภัยใน FSS และ บริษัท FIU จะได้รับโดยที่:

  • สัญญาได้ลงนามเป็นเวลา 12 เดือน
  • สัญญาเขียนขึ้นว่านายจ้างครอบคลุมพนักงานทั้งหมดของค่าใช้จ่ายทางการแพทย์สำหรับการประกันสมัครใจ

การหักภาษีมูลค่าเพิ่มเกิดขึ้นตามวรรค 7 และวรรค 3 ของมาตรา 149 ของรหัสภาษีของสหพันธรัฐรัสเซีย - การชำระเงินประกันรายเดือนทั้งหมดขององค์กรได้รับการปล่อยตัวจากภาษีนี้

ประโยชน์สำหรับบุคคล

ค่าประกันหากมีสัญญา DMS ของ บริษัท นายจ้างครอบคลุมพนักงานสำหรับการรักษาพยาบาลไม่ต้องเสียภาษีเกี่ยวกับภาษีเงินได้บุคคลธรรมดา (NDFL)

เจ้าของนโยบาย DMS บุคคลนั้นใช้การหักภาษีทางสังคมในจำนวนเงินที่จ่ายสำหรับจำนวนเงินประกัน (ในมือของบุคคลที่ได้รับ 13% ของการชำระเงินของเขา)

ตัวอย่าง. พลเมือง A. ได้รับ Polis DMS เป็นระยะเวลา 1 ปีสำหรับ 50,000 รูเบิล ตามกฎหมายมันคือการหักเงินจำนวนเท่ากันจากรายการทั่วไปภาษีโดย NDFL ลองนึกภาพรายได้ต่อปีของเขาคือ 1,000,000 รูเบิล NDFL จากจำนวนนี้เขาจ่ายเงิน 130,000 รูเบิล หากคุณใช้การหักเงินทางสังคมในปริมาณของค่าใช้จ่ายของนโยบายการประกันของ DMS จากนั้นต้องเสียภาษีจำนวน 1,000,000 - 50,000 = 950,000 รูเบิล และภาษีจะจ่ายน้อยลง: 950,000 * 13% = 123 500 เจ้าของนโยบายจะจ่ายความแตกต่าง: 130,000 - 123 500 = 6 500 รูเบิล

คำตอบสำหรับคำถามที่พบบ่อยของผู้อ่าน

ฉันเป็นเจ้าของนโยบาย DMS และฉันรู้ว่าการวินิจฉัยของฉัน ฉันสามารถลงทะเบียนกับแพทย์ได้ทันที แต่สำหรับการสำรวจหรือไม่?

ตามกฎระเบียบของ DMS เหตุการณ์ที่ได้รับการรับรองสามารถได้รับการรับรองจากการแต่งตั้งแพทย์ที่เข้าร่วมการอุทธรณ์ในบางบริการ ด้วยความคิดริเริ่มของคุณเอง (ด้วยคำแนะนำของตัวแทนประกันภัย) คุณสามารถรับบริการทางการแพทย์ที่นักบำบัดได้เท่านั้น นักบำบัดจะให้ความช่วยเหลือที่จำเป็นทั้งหมดหรือจะเขียนทิศทางสำหรับการวินิจฉัยการวิเคราะห์การตรวจสอบหรือผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ

มีข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียว - เหล่านี้คือการฉีดวัคซีนสำหรับเด็กที่รวมอยู่ในบัตรฉีดวัคซีน พวกเขาสามารถ stailed โดยใช้นโยบาย DMS (หากมีการตกแต่งนโยบายให้กับชื่อเด็ก) ในเวลาที่สะดวกในสำนักงานขั้นตอน

เราเขียนออกมาในคลินิกและศูนย์การแพทย์ให้กับลูกค้าด้วยนโยบาย PMD แผ่นโรงพยาบาลสำหรับนายจ้างและใบรับรองสำหรับโรงเรียนอนุบาลหรือโรงเรียนหรือไม่?

ใช่. การจัดทำบันทึกทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดรวมอยู่ในโปรแกรม DMS มาตรฐานซึ่งให้การบำรุงรักษาในคลินิกและบริการระดับที่สูงขึ้น

ไม่มีโปรแกรม DMS ที่ให้การออกใบรับรองและทางเดินของการตรวจสอบเพื่อให้ได้รับสิทธิการสวมใส่อาวุธและชั้นเรียนในส่วนกีฬา

จะทำอย่างไรในกรณีที่มีการสูญเสียนโยบายการประกันของ DMS?

ในกรณีที่มีตัวอย่างพลาสติกของนโยบาย PMS คุณควรเขียนคำแถลงในสำนักงานของ บริษัท ประกันภัยและคุณจะได้รับการทำซ้ำในวันเดียวกัน แผนที่เป็นเพียงเอกสารตามเงื่อนไขยืนยันการประกันสุขภาพของคุณ

เมื่อเยี่ยมชมคลินิกและการนำเสนอนโยบาย PMC ด้วยทิศทางของแพทย์เพื่อรับการรักษาได้รับคำตอบที่ให้บริการทั้งหมดต้องจ่ายตามที่พวกเขาไม่ได้ให้ไว้โดยโครงการประกันภัยโดยสมัครใจ จะทำอย่างไร?

หากคุณเป็นเจ้าของประเภทการชดเชยของการประกันภัย (และคุณมีเงินเพียงพอที่จะจ่ายค่ารักษา) คุณสามารถครอบคลุมค่าใช้จ่ายและรับบริการทางการแพทย์ที่จำเป็น หลังจากนั้นควรเรียกว่าตัวแทนประกันภัยและชี้แจงว่าบริการเหล่านี้อยู่ในรายการที่ใช้กับสัญญาหรือไม่ หากมี - ค่าใช้จ่ายทั้งหมดจะถูกคอมมิษย์ในขนาดที่กำหนด ถ้าไม่เช่นนั้นคุณจะประหยัดเวลาเพราะคุณควรชำระเงินให้คุณ

หากคุณเป็นเจ้าของนโยบาย PMD ประเภทอื่นคุณต้องโทรหาตัวแทนประกันภัยและชี้แจงว่าการปฏิเสธที่จะให้บริการนั้นถูกต้องตามกฎหมาย หลังจากนั้นคลินิกและ บริษัท ประกันภัยจะทำการเจรจากับบริการอย่างอิสระและคุณจะได้รับแจ้งเกี่ยวกับผลลัพธ์

บทสรุป

โปรแกรมการประกันสุขภาพโดยสมัครใจเป็นวิธีที่เชื่อถือได้ในการรับบริการทางการแพทย์ค่าใช้จ่ายที่ บริษัท ประกันภัยจะต้องทนทุกข์ทรมาน คุณต้องทำเงินบริจาคให้กับมูลนิธิเท่านั้น เมื่อได้รับนโยบายคุณติดต่อผู้เชี่ยวชาญและจากนาทีนี้ระบบ DMS มีผลบังคับใช้

หากการวินิจฉัยที่ส่งถึงคุณลงในรายการที่ระบุในสัญญาพื้นฐานคุณสามารถรับการรักษาผู้ป่วยนอกฟรีและผู้ป่วยในช่วยเหลือฉุกเฉินการทดสอบเชิงคุณภาพการวินิจฉัยการสำรวจและบริการอื่น ๆ อีกมากมาย รายการเต็มของพวกเขาจะถูกกำหนดในนโยบายและโดยตรงขึ้นอยู่กับขนาดของเบี้ยประกัน

ในความเป็นจริงสมัยใหม่ประมาณ 9 จาก 10 ข้อตกลง DMS เป็นองค์กร พวกเขาประกอบด้วย บริษัท และองค์กรสำหรับพนักงานของพวกเขา การประกันสุขภาพโดยสมัครใจส่วนบุคคลมีความต้องการสูงเป็นหลักในคนที่มีรายได้สูงและต้องการรับบริการทางการแพทย์ในระดับที่สูงขึ้นโดยไม่ต้องสูญเสียในฝูงชน

ค่าใช้จ่ายของนโยบายการประกันขึ้นอยู่กับแพคเกจบริการที่เลือก แพคเกจพื้นฐานสามารถมีราคาถูกกว่าขั้นสูงหรือเต็มจำนวนมาก และราคาสำหรับนโยบายยอดที่ให้การรักษาในคลินิกต่างประเทศและแพทย์ที่มีชื่อเสียงสามารถเข้าถึงหลายแสนรูเบิลได้ ราคาแพคเกจยังส่งผลกระทบต่อปัจจัยต่าง ๆ มากมาย พอลอายุสถานภาพสมรสและสุขภาพของลูกค้า

ซื้อ Polis DMS เป็นไปได้ใน บริษัท ประกันภัยใด ๆ ที่ให้บริการนี้ แต่มันจะเชื่อถือได้มากขึ้นในการติดต่อผู้ประกันตนที่ตรวจสอบแล้วซึ่งมีชื่อเสียงที่ดีและข้อเสนอแนะในเชิงบวกมากมาย ประสบการณ์และระยะเวลาของการดำรงอยู่ในตลาดนี้ก็พูดถึงความน่าเชื่อถือของสถาบันและทัศนคติแบบมืออาชีพที่มีต่อปัญหาการประกันชีวิตและสุขภาพของมนุษย์

ข้อได้เปรียบที่ไม่มีเงื่อนไขของการประกันสุขภาพโดยสมัครใจสามารถนำมาประกอบได้:

  • ความสามารถในการเลือกศูนย์การแพทย์อย่างอิสระจากรายการ
  • ขาดคิวและการประหยัดเวลา
  • ความเป็นไปได้ที่จะได้รับบริการที่มีคุณภาพสูงขึ้นเมื่อเปรียบเทียบกับระบบการประกันภัยบังคับ
  • ไม่มีความกังวลเกี่ยวกับความสัมพันธ์กับบุคลากรทางการแพทย์ ความรับผิดชอบสำหรับมันถือว่า บริษัท ประกันภัย
  • สำหรับนายจ้างความพร้อมใช้งานของบริการ DMS ในแพ็คเกจโซเชียลช่วยเพิ่มความภักดีของพนักงานลดการสูญเสียเวลาทำงานและช่วยประหยัดภาษี

ลบที่ระบบ DMS กับเพื่อนบ้านเท่านั้น แต่ลบนี้ค่อนข้างร้ายแรง - ค่าใช้จ่ายสูงของนโยบาย ด้วยเหตุนี้การประกันภัยส่วนบุคคลในหลาย ๆ กรณีจึงไม่ทำกำไรและไม่ทำกำไรสำหรับทั้งสองฝ่ายต่อสัญญา

หากคุณมีปัญหาหรือปัญหาบางอย่างของธรรมชาติคุณสามารถเรียกหมายเลขโทรฟรีได้เสมอ: 8 (495) 877-46-44

แหล่งที่มา: mystrahovki.ru

สวัสดีเพื่อน!

พลเมืองของรัสเซียทุกคนมีนโยบายการประกันสุขภาพภาคบังคับซึ่งช่วยให้คุณได้รับบริการทางการแพทย์ขั้นต่ำฟรีส่วนใหญ่ในคลินิกของรัฐ คุณภาพการบริการทำให้เกิดการร้องเรียนมากมายจากประชาชนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในภูมิภาคที่โรงพยาบาลและโพลีคลินิกไม่ได้รับการซ่อมแซมมานานหลายทศวรรษและแพทย์ที่มีความสามารถพยายามที่จะออกไปที่นั่นซึ่งสภาพการทำงานจะดีขึ้นและงานได้รับการประเมินผลข้างต้น เพื่อแก้ไขสถานการณ์คุณสามารถรอการปฏิรูปการดูแลสุขภาพครั้งต่อไปและคุณสามารถใช้บริการประกันภัย เราจะวิเคราะห์สิ่งที่ DMS เป็นวิธีที่จะได้รับและใช้ประกันสุขภาพข้อดีข้อเสียของการประกันสมัครใจ

คุณสมบัติของการประกันสมัครใจ

DMS (การประกันสุขภาพโดยสมัครใจ) เป็นโปรแกรมพิเศษที่พัฒนาโดยองค์กรประกันภัยสำหรับนิติบุคคลและบุคคลเพื่อให้บริการทางการแพทย์ในเงื่อนไขพิเศษ

ผู้เข้าร่วมของโปรแกรม DMS:

  1. ผู้ประกันตน - บริษัท ที่มีใบอนุญาตที่เกี่ยวข้องสรุปสัญญาประกันภัยกับองค์กรหรือบุคคลส่วนตัวและข้อตกลงกับสถาบันการแพทย์สำหรับการให้บริการ
  2. ผู้ถือกรมธรรม์เป็นผู้ถูกกฎหมายหรือบุคคลในชื่อที่มีการออกสัญญาประกันภัย
  3. ผู้เอาประกันภัยเป็น บริษัท หรือบุคคลส่วนตัวรวมถึงพลเมืองต่างประเทศที่ใช้บริการทางการแพทย์ในนโยบาย DMS บ่อยครั้งที่ผู้ถือกรมธรรม์ - นิติบุคคลออกสัญญา DMS สำหรับพนักงานซึ่งจะถือว่าเป็นผู้ประกันตนโดยโปรแกรม
  4. สถาบันการแพทย์เป็นองค์กรที่มีใบอนุญาตและข้อตกลงกับ บริษัท ประกันภัยเพื่อให้บริการลูกค้าของเขาในนโยบาย DMS

โครงการการจัดหาเงินทุนของโปรแกรม:

  1. บุคคลส่วนตัวหรือกฎหมายสรุปข้อตกลงกับ บริษัท ประกันภัย หลังควรได้รับข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับสถานะสุขภาพของอนาคตของลูกค้าผู้เอาประกันภัย ด้วยเหตุนี้คุณต้องกรอกแบบสอบถามหรือผ่านการตรวจสุขภาพ บทนำให้ผู้ประกันตนดีกว่าที่จะยกเว้นทันที การโกงจะเปิดอย่างง่ายดายและลูกค้าสามารถสูญเสียนโยบายและเงิน
  2. ผู้ถือกรมธรรม์ถูกรวมเข้าด้วยกันหรือเป็นประจำสำหรับปีชำระเบี้ยประกันภายใต้สัญญา จากลูกค้ารายอื่นพวกเขายังได้รับเงินดังนั้น บริษัท ประกันมีกองทุนการเงินที่ให้บริการทางการแพทย์แก่ผู้ที่มีลูกค้าที่ป่วย หากในระหว่างปีผู้เอาประกันภัยไม่ได้ป่วยไม่มีการคืนเงินลูกค้ารายอื่นได้รับการปฏิบัติที่ค่าใช้จ่ายของเขา
  3. บริษัท ประกันสรุปข้อตกลงเกี่ยวกับการให้บริการกับองค์กรทางการแพทย์ที่คัดสรร อาจเป็นคลินิกหนึ่งหรือมากกว่านั้นก่อนที่จะเซ็นสัญญามันก็คุ้มค่าที่จะแนะนำรายการและอ่านบทวิจารณ์เกี่ยวกับฟอรัมเกี่ยวกับแพทย์ที่ทำงานที่นั่น บริษัท ประกันภัยจะไม่ชดเชยค่าใช้จ่ายในการรักษาในสถาบันการแพทย์อื่น ๆ
  4. ในการเกิดขึ้นของเหตุการณ์ผู้เอาประกันภัยผู้ประกันตนจ่ายค่าของบริการที่ได้รับจากผู้เอาประกันภัยหากมีการปฏิบัติตามสนธิสัญญา ตัวอย่างเช่นการดูแลทันตกรรมที่ไหนสักแห่งรวมอยู่ในรายการบริการบังคับภายใต้สัญญาที่ไหนสักแห่งที่ไม่ใช่ คุณต้องอ่านเงื่อนไขอย่างรอบคอบก่อนที่จะลงนามในเอกสาร ในกรณีส่วนใหญ่ลูกค้าสามารถเลือกบริการเพิ่มเติมที่จะป้อนสัญญา

ข้อได้เปรียบหลักที่ให้นโยบาย PMC เป็นโอกาสที่จะได้รับบริการทางการแพทย์อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ แม้ว่าคุณภาพของคุณภาพจะเป็นที่ถกเถียงกัน แพทย์หลายคนทำงานในคลินิกของรัฐและทำงานเป็นส่วนตัว ในความเป็นจริงถ้าเขาไม่ปฏิบัติตามอาชีพของเขาจากนั้นสำหรับเงินมืออาชีพของเขาแทบจะไม่เพิ่มขึ้น แต่ความสุภาพและการกลั่นอย่างถูกต้องปรากฏขึ้นเมื่อปรับปรุงสภาพการทำงาน

หากนโยบายซื้อบุคคลส่วนตัวกับตัวเองคู่สมรส / คู่สมรสพ่อแม่ของเขาอายุต่ำกว่า 18 ปีเขามีสิทธิที่จะหักภาษีสังคมในจำนวน 120,000 รูเบิล ในปี. ผลตอบแทนจะไม่เกิน 15,600 รูเบิล

เกณฑ์สำหรับการเลือกผู้ประกันตน

มีสองวิธีที่เป็นไปได้ในการรับนโยบาย PMS:

  1. ที่นายจ้างของเขาถ้าเขาให้โอกาสเช่นนี้ ไม่สามารถใช้บริการได้ทันทีเมื่อมีการจ้างงาน จะต้องได้รับผู้ประกอบการจำนวนมากให้การประกันหลังจากทำงานหลายเดือน
  2. เพียงอย่างเดียวที่จะซื้อ Polis ในการทำเช่นนี้คุณต้องเลือกผู้ประกันตนและนำไปใช้ หลาย บริษัท เสนอให้ทำออนไลน์ บนไซต์มีเครื่องคิดเลขที่จะช่วยกำหนดค่าใช้จ่ายโดยประมาณของนโยบาย

ขั้นตอนการประกันที่ยากที่สุดคือการเลือกผู้ประกันตนไม่เพียง แต่ราคาของนโยบายจะขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ แต่ยังสุขภาพของคุณด้วย เกณฑ์การเลือก:

การประกันภัยใช้กับบริการทางการเงินดังนั้นกิจกรรมของ บริษัท ประกันภัยกำลังเฝ้าดูธนาคารกลางของสหพันธรัฐรัสเซียนอกจากนี้ยังให้ใบอนุญาตในกิจกรรมประเภทนี้ การปรากฏตัวของการแก้ไขเอกสารในตลาดประกันเป็นเกณฑ์แรกที่ควรเลือกผู้ประกันตน

  • สถาบันการแพทย์ที่จะให้บริการภายใต้สัญญา

บริษัท ประกันภัยแต่ละแห่งมีของตัวเองหรือแม้แต่หนึ่ง รายการที่แตกต่างกันในแต่ละภูมิภาค คุณสามารถจัดเงื่อนไขของสัญญาได้อย่างเต็มที่ แต่คุณจะไม่มีวันไม่เคยไปพบแพทย์ของคลินิกหนึ่งเพราะในเมืองที่ใช้เช่นชื่อเสียงที่ไม่ดี

ตรวจสอบสัญญาและแอปพลิเคชันทั้งหมด จะต้องมีรายการบริการที่อยู่ภายใต้การกระทำและค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ค่าใช้จ่ายที่จะไม่แข่งขัน นอกจากนี้ยังคุ้มค่าที่จะเห็นแง่ของการยกเลิกสัญญา ตัวอย่างเช่นในกรณีที่มีการซ่อนข้อมูลโดยเจตนาต่อการปรากฏตัวของโรคที่รุนแรง

หลังจากอ่านแล้วคุณจะเข้าใจวิธีการหยุดทำงานสำหรับเพนนีในงานที่ไม่มีใครรักและเริ่มใช้ชีวิตอย่างอิสระอย่างแท้จริงและมีความสุข!

นอกเหนือจากรายการกรณีประกันภัยให้ใส่ใจกับขั้นตอนการเกิดขึ้น บางแห่งพอที่จะติดต่อสถาบันการแพทย์ที่ระบุไว้ในสัญญาโดยไม่แจ้งให้ผู้ประกันตนทราบ ที่ใดที่หนึ่งที่คุณต้องโทรหา บริษัท ประกันภัยของคุณก่อน (ข้อยกเว้นเป็นกรณีฉุกเฉินในกรณีฉุกเฉิน) ซึ่งจะส่งไปยังคลินิกเฉพาะและแจ้งให้ทราบ

มันขึ้นอยู่กับผู้ประกันตนโดยเฉพาะเท่านั้น แต่ยังจากประเภทของโปรแกรม ในหนึ่ง บริษัท คุณสามารถเสนอแพ็คเกจหลายแพ็คเกจ ตัวอย่างเช่นมาตรฐานที่ดีที่สุดและทันสมัย ราคาจะสูงขึ้นผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่าลูกค้าโรคเรื้อรังมากขึ้น แม้แต่พื้นยังได้รับอิทธิพลจากราคาสำหรับผู้หญิงตามกฎแล้วบริการมีราคาแพงกว่ากิจกรรมระดับมืออาชีพ การรวมตัวเลือกเพิ่มเติมเช่นบริการทันตกรรมยังนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของราคา

เงื่อนไขการใช้ PMS Polis

กฎสำหรับการใช้นโยบาย DMS นั้นถูกควบคุมโดยสัญญาของ บริษัท ที่เฉพาะเจาะจงและโครงการประกันภัยซึ่งมักจะอยู่ในเว็บไซต์ คุณต้องเรียนรู้พวกเขาจากตัวอักษรตัวแรกถึงครั้งสุดท้าย

สิ่งที่ควรจะสนใจในครั้งแรก:

  1. ชื่อสถาบันการแพทย์ที่จะให้บริการในนโยบาย PMS บางครั้งมันเป็นหนึ่งในบางครั้งเครือข่ายของคลินิก โดยทั่วไปแล้วพวกเขาทั้งหมดอยู่ในภูมิภาคเดียวกัน บริษัท ประกันภัยส่วนเล็ก ๆ อนุญาตให้ปฏิบัติต่อในพื้นที่อื่น
  2. ประเภทของการดูแลทางการแพทย์ที่ต้องจ่าย ตัวอย่างเช่นในหนึ่งของ บริษัท ในโปรแกรมการประกันที่ระบุไว้: การบำรุงรักษาผู้ป่วยนอก, การดูแลทันตกรรม, ความช่วยเหลือในบ้าน, ความช่วยเหลือจากโรงพยาบาลรวมถึงเทคโนโลยีโรงพยาบาล (โรงพยาบาลวันหนึ่ง, โรงพยาบาลวัน), รถพยาบาลและการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน, การรักษาฟื้นฟูสมรรถภาพการฟื้นฟูสมรรถภาพ
  3. บริการที่จะจ่ายประกันภายในการดูแลทางการแพทย์แต่ละประเภท ตัวอย่างเช่นการรับ, การให้คำปรึกษาและการจัดการของผู้เชี่ยวชาญการวินิจฉัยการทำงานการศึกษาการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์การศึกษาในห้องปฏิบัติการรังสีเอกซ์และเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ ฯลฯ
  4. รายการบริการที่ไม่รวมอยู่ในโปรแกรมการประกันภัย บริษัท ประกันส่วนใหญ่จะไม่จ่ายค่าบริการทางการแพทย์สำหรับการรักษาเนื้องอกมะเร็ง, โรคเอดส์, กามโรค, โรคลมชัก, วัณโรค, โรครังสี, บริการวางแผนครอบครัว, การปิดใช้งานและจำนวนของโรค รับใบรับรองในสระว่ายน้ำในค่ายสุขภาพเด็ก, โรงพยาบาล, ใบขับขี่, อาวุธที่สวมใส่, ฯลฯ ไม่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ที่ได้รับการประกัน
  5. วิธีการใช้นโยบายเมื่อมีเหตุการณ์ผู้ประกันตนเกิดขึ้น ตัวเลือกอาจแตกต่างกัน ในกรณีเดียวคุณสามารถติดต่อคลินิกที่แนบมากับนโยบายได้ทันทีจากนั้นติดต่อ บริษัท ประกันภัย หลังจะส่งจดหมายการรับประกันและชำระค่าบริการที่แสดงผล ในอีกกรณีหนึ่งคุณต้องติดต่อผู้ประกันตนก่อนมันจะแจ้งให้มีอัลกอริทึมเพิ่มเติม การละเมิดขั้นตอนการดำเนินการถูกคุกคามจากความจริงที่ว่า บริษัท จะไม่จ่ายเงินสำหรับบัญชีการรักษา

นี่คือภาพของหนึ่งในเว็บไซต์ของ บริษัท ประกันภัย ภายใต้แต่ละกรณีซ่อนคำแนะนำของตนเอง ในบางส่วนจะต้องกรอกแบบสอบถามด้วยคำอธิบายของอาการของโรคในอีกทางหนึ่งมีโทรศัพท์สายด่วนที่ใช้งานได้ตลอด 24 ชั่วโมง

ตรวจสอบข้อเสนอจาก บริษัท ประกันภัย

โปรแกรมประกันสุขภาพโดยสมัครใจมากมาย แต่พวกเขาแตกต่างกันมากภายใต้เงื่อนไข พิจารณาข้อเสนอจาก บริษัท ชั้นนำ

sogaz

Sogaz เสนอบริการ DMS เฉพาะลูกค้าองค์กรเท่านั้น แต่มีโปรไฟล์ของกิจกรรมและจำนวนพนักงาน คุณสมบัติการประกันภัย:

  1. แต่ละโปรแกรมสำหรับลูกค้าแต่ละรายคำนึงถึงความปรารถนาและสถานะสุขภาพของเขา
  2. คุณสามารถรวมถึงตัวเองไม่เพียง แต่ยังรวมถึงสมาชิกของครอบครัวของคุณ พวกเขาจะได้รับการบริการในแง่พิเศษ
  3. รายการพื้นฐานของบริการสามารถขยายได้ด้วยข้อมูลเฉพาะของกิจกรรมขององค์กรและลักษณะของลูกค้า ตัวอย่างเช่นรวมถึงการรักษาชนิดพิเศษและการสำรวจการรักษาที่รีสอร์ทรัสเซียและต่างประเทศเป็นต้น
  4. Sogaz ร่วมมือกับรัสเซียเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสถาบันการแพทย์ต่างประเทศ
  5. ข้อตกลงองค์กรจะมาพร้อมกับภัณฑารักษ์ที่ให้คำปรึกษาจัดระเบียบการรักษาควบคุมการเคลื่อนไหวและคุณภาพของมัน

ประเภทหลักของบริการ:

ค่าใช้จ่ายของนโยบายคำนวณเป็นรายบุคคล

Reso รับประกัน

การรับประกัน reso นำเสนอโปรแกรม DMS ที่หลากหลาย:

นี่เป็นโปรแกรมส่วนตัวที่นโยบายสามารถซื้อทั้งพลเมืองของรัสเซียและชาวต่างชาติ ข้อเสียเปรียบขนาดใหญ่ - รายชื่อเมืองมี จำกัด แพคเกจพื้นฐานไม่รวมถึงบริการทันตกรรม, การรักษา oncolic, โรงพยาบาลฉุกเฉิน แต่พวกเขาเช่นเดียวกับโปรแกรมการวินิจฉัยสำหรับเด็กและผู้ใหญ่สามารถเปิดใช้งานได้นอกจากนี้

คุณสมบัติของโปรแกรมคือบริการและการสังเกตของแพทย์ส่วนบุคคลสำหรับผู้ใหญ่และเด็กรวมถึงทารกแรกเกิด โพลิสดังกล่าวมีให้เฉพาะกับผู้อยู่อาศัยในมอสโกและภูมิภาคเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กและภูมิภาค แพทย์ส่วนบุคคล - แพทย์จากคลินิกเครือข่าย Medswiss

  • DMS สำหรับมอสโก: Medswiss พร้อมแฟรนไชส์

Polis มีให้สำหรับผู้คนจาก 1 ถึง 75 ปีเท่านั้นสำหรับผู้อยู่อาศัยในมอสโกและภูมิภาคเท่านั้น บริการมีให้ออนไลน์ Medswiss Clinic ค่าใช้จ่ายเริ่มต้นจาก 13 100 รูเบิล ในปี:

โปรแกรมสำหรับผู้ที่ไม่ได้เปิดออกบ่อยครั้งสำหรับการดูแลทางการแพทย์ แต่ในกรณีฉุกเฉินเท่านั้น แพคเกจฐานรวมถึงโรงพยาบาลฉุกเฉินรถพยาบาล Telemedicine โปรแกรมการวินิจฉัยสามารถเปิดใช้งานได้นอกจากนี้

นโยบาย DMS สำหรับแรงงานแรงงาน โปรแกรมปฏิบัติตามข้อกำหนดของกฎหมายอย่างเต็มที่และเพียงพอสำหรับการจ้างงานหรือการจัดทำสิทธิบัตร นโยบายนี้ใช้ได้กับดินแดนทั้งหมดของสหพันธรัฐรัสเซีย เมื่อเกิดเหตุการณ์ผู้เอาประกันภัยก็เพียงพอที่จะโทรทางโทรศัพท์ได้ตลอดเวลาของวันผู้ประกอบการจะให้ขั้นตอนเพิ่มเติม

ค่าใช้จ่ายโดยประมาณของฟิลด์ DMS สามารถกำหนดได้โดยใช้เครื่องคิดเลขในเว็บไซต์

Ingosstrakh

Ingosstrakh สำหรับบุคคลที่พัฒนา 5 DMS ยอดนิยม:

  1. พื้นฐาน - จาก 37 700 รูเบิล บริการโพลีคลินิกเท่านั้น
  2. มาตรฐาน - จาก 48 200 รูเบิล Polyclinic + บริการทันตกรรม
  3. ที่ดีที่สุด - จาก 59 900 รูเบิล เพิ่มความช่วยเหลือเพิ่มเติมในเครื่องเขียน
  4. พรีเมี่ยม - จาก 64 700 รูเบิล บวกกับบริการร้านขายยาแพคเกจก่อนหน้า
  5. แพลตตินัม - จาก 71 700 รูเบิล ความคุ้มครองสูงสุดของการบริการรวมถึงแพทย์ส่วนบุคคล

คุณสามารถซื้อนโยบาย PMS สำหรับเด็ก ค่าใช้จ่ายขึ้นอยู่กับหมวดหมู่ของคลินิกอายุของเด็กและข้อมูลส่วนบุคคล เริ่มต้นด้วยราคา 47,400 รูเบิล

ในหมวดหมู่แยกต่างหากบริการคลอดบุตรได้รับการจัดสรรรวมถึง:

  • การรักษาการตั้งครรภ์ - จาก 251 256 รูเบิล;
  • เกิด - จาก 77 940 รูเบิล

สำหรับผู้อยู่อาศัยในมอสโก, ยูเอฟะ, เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก, โซซี, ครัสโนดาร์และคาซาน, โปรแกรม "ตรวจสอบตัวเอง" มันรวมถึงบริการสำหรับการวินิจฉัยผู้ชายและผู้หญิงเช่นเดียวกับโปรไฟล์ของแต่ละบุคคล (จักษุวิทยา, โรคหัวใจ, ระบบทางเดินอาหาร, ต่อมไร้ท่อ) ค่าใช้จ่าย - 6 430 รูเบิล จำนวนเงินประกัน - 1,000,000 รูเบิล

Rosgosstrakh

Rosgosstrakh ครอบคลุมสัญญาประกันบุคคลและส่วนรวม บริษัท มีความคุ้มครองอย่างกว้างขวางของสถาบันการรักษาทั่วรัสเซีย

ผลิตภัณฑ์ที่มีให้สำหรับลูกค้าแต่ละราย:

  1. "สุขภาพมีราคาแพงกว่า" - ในกรณีที่ตรวจจับโรคมะเร็ง ให้การชำระเงินครั้งเดียว 250,000 รูเบิล และการชำระเงินทรีทเม้นต์สูงถึง 8,000,000 รูเบิล ในคลินิกชั้นนำของรัสเซีย รางวัลประกันภัย - 9,800 รูเบิล เป็นเวลา 1 ปี
  2. "Dr. Onelai" สำหรับการให้คำปรึกษาระยะไกลกับแพทย์ชั้นนำโดยไม่ จำกัด จำนวนการให้คำปรึกษาต่อปี รางวัลประกันภัย - 4 900 รูเบิล ในปี.
  3. "การป้องกันกับเห็บ" มีสองตัวเลือกที่มีการชำระเงินครั้งเดียว 100,000 รูเบิล เมื่อเกิดเหตุการณ์ที่เอาประกันโดยไม่มีมัน ตัวเลือกแรกคือ 399 รูเบิลประกันจำนวน 1,500,000 รูเบิล ตัวเลือกที่สองคือ 499 รูเบิล และจำนวนเงินสูงถึง 3,000,000 รูเบิล
  4. "การรักษาที่ไม่มีพรมแดน" ทำให้เป็นไปได้ที่จะได้รับการปฏิบัติในคลินิกรัสเซียและต่างประเทศ (ยกเว้นสหรัฐอเมริกา) ประกันภัยจำนวนมากถึง 18,000,000 รูเบิล
  5. "ความเห็นที่สอง" สำหรับการวินิจฉัยอีกครั้ง
  6. "การป้องกันสุขภาพ" ให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยนอกฉุกเฉินอันเป็นผลมาจากการแย่ลงเนื่องจากการบาดเจ็บที่ได้รับในช่วงเวลาของนโยบาย ราคาต่อปี - 2,000 รูเบิลครอบคลุมถึง 200,000 รูเบิล
  7. "แขก RGS" สำหรับนักเรียนแรงงานและผู้อพยพที่ไม่ใช่แพทย์

การยินยอม

IC "ยินยอม" พัฒนา 3 ผลิตภัณฑ์สำหรับบุคคล:

  1. "anticleus" ทำงานในดินแดนของสหพันธรัฐรัสเซียอายุของผู้เอาประกันภัยตั้งแต่ 0 ถึง 75 ปี
  2. โปรแกรมการรักษาในต่างประเทศนั้นถูกต้องหลังจากการวินิจฉัยโรคที่ซับซ้อนรวมถึงการปฏิบัติตามและให้การรักษาในคลินิกต่างประเทศชั้นนำ ในขั้นต้นสัญญาสรุปกับลูกค้าที่อายุไม่เกิน 64 ปี การยืดหยุ่นสามารถใช้ได้มากถึง 85 ปี
  3. การกระทำของผู้อพยพสำหรับแรงงานแรงงานซึ่งจำเป็นต้องมีนโยบาย PMC ในการทำงานในรัสเซีย

ไม่ได้ระบุค่าใช้จ่ายของนโยบายบนเว็บไซต์จะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล

ข้อดีและข้อเสียประกันสุขภาพที่ไม่ใช่รัฐ

การประกันภัยในรัสเซียไม่ใช่ผลิตภัณฑ์ทางการเงินที่ได้รับความนิยมมากที่สุด พลเมืองของประเทศของเราค้นหา minuses จำนวนมาก พิจารณาสิ่งที่แน่นอน แต่ก่อนเกี่ยวกับข้อดี:

  • ความสามารถในการเลือกคลินิกนั้นที่คุณต้องการรับบริการทางการแพทย์และไม่ใช่ที่ที่ได้รับการแก้ไขทางภูมิศาสตร์
  • ประหยัดเวลาเพราะคุณไม่จำเป็นต้องรับคูปองแผนกต้อนรับในผู้เชี่ยวชาญที่สามารถใช้ได้ในไม่กี่เดือน
  • บริการตกแต่งแพทย์ในคลินิกส่วนตัวและรัฐมีนิสัยชอบประพฤติตนในรูปแบบที่แตกต่างกันที่พักสะดวกสบายในโรงพยาบาล
  • การวินิจฉัยและการรักษาเชิงคุณภาพตามกฎแล้ว บริษัท ประกันภัยสรุปข้อตกลงกับคลินิกสมัยใหม่ที่มีผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ที่จำเป็นและพนักงานทุกคน
  • ความสามารถในการสร้างโปรแกรมการประกันรายบุคคลบริการที่ไม่จำเป็นที่ต้องลบจำเป็นต้องรวม;
  • ความสามารถในการลดหย่อนภาษีจากไม่เกิน 120,000 รูเบิล ในปี.

minuses:

  • ค่าใช้จ่ายสูงของนโยบาย
  • การเลือกที่ จำกัด ของสถาบันการแพทย์
  • อันตรายที่จะได้รับคุณภาพการบริการเช่นเดียวกับการประกันสุขภาพที่บังคับโดยเฉพาะในภูมิภาค
  • ข้อ จำกัด จำนวนมากที่ง่ายต่อการขัดขวางและไม่ได้รับการชดเชยสำหรับการรักษา

บทสรุป

DMS สามารถเพิ่มนโยบายการประกันภัยภาคบังคับที่ยอดเยี่ยมที่มีอยู่แล้ว หลังให้บริการทางการแพทย์ขั้นต่ำที่รับประกันโดยรัฐ การประกันสมัครใจจะช่วยขยายขั้นต่ำนี้ให้กับรายการที่ดีที่สุดซึ่งจำเป็นสำหรับผู้ประกันตนที่เฉพาะเจาะจง ปัญหาเกี่ยวกับคิวทัศนคติของ Hamsky สภาพที่น่ากลัวในโรงพยาบาลการขาดแคลนยาเสพติดอุปกรณ์และผู้เชี่ยวชาญในการแพทย์ได้รับการแก้ไขหากอยู่ในมือของนโยบาย PMD แต่นี่เป็นภาพที่สมบูรณ์แบบซึ่งในภูมิภาคนั้นมีลักษณะที่แตกต่างอย่างสิ้นเชิง ฉันขอให้ทุกคน!

ขอแสดงความนับถือ Chistyakova Julia

ภรรยาของฉันหักขาใน 6 วันก่อนการเดินทางงานแต่งงาน

Mikhail Kenegez

ความฝันของ DMS

เรารีบเข้าไปในผู้ดูแลที่ปฏิบัติหน้าที่เพื่อทำรังสีเอกซ์ มีอุปกรณ์เก่าและแพทย์ไม่สามารถเข้าใจได้เป็นเวลานานมีการแตกหักหรือไม่ เป็นผลให้เขาตัดสินใจที่จะก้าวหน้าและยังคงใส่ปูนปลาสเตอร์โดยบอกว่าใน 10 วันในโรงพยาบาลจะทำให้ภาพปกติและทุกอย่างจะชัดเจน

มันอยู่ในคืนวันศุกร์ ในช่วงบ่ายในวันเสาร์เราได้รับศัลยแพทย์ในศูนย์การแพทย์เอกชนซึ่งภรรยาได้รับการบริการโดย dms . ในอุปกรณ์ที่ทันสมัยหมอทำอีกหนึ่งภาพและพิจารณาว่ามันไม่ใช่การแตกหักและรอยแตก ไม่จำเป็นต้องใช้ยิปซั่มในวันหยุดคุณสามารถไปที่ไม้ค้ำได้

แผนกต้อนรับอย่างรวดเร็วที่แพทย์ X-ray และการสำรวจเพิ่มเติมไม่เสียค่าใช้จ่ายเรา แต่การวินิจฉัยที่ถูกต้องทำให้เราสามารถเดินทางได้ หลังจากเหตุการณ์นี้ฉันก็ต้องการนโยบายตัวเอง dms และฉันตัดสินใจที่จะคิดออกว่าเขาถูกจัดเรียงอย่างไร

สิ่งสำคัญต่อนาที

dms - ไม่ใช่การสมัครสมาชิกคลินิกส่วนตัวและการประกันภัยในกรณีของโรค

dms มันจะมีประโยชน์หากคุณมีงานกังวลหรือทำงานที่ยากลำบากทางร่างกายหรือคุณไม่พร้อมที่จะนั่งแถวและอดทนต่อความรุนแรงในโรงพยาบาลของรัฐ

ถ้าคุณมี dms จากนายจ้าง แต่คุณไม่ทราบว่าสิ่งที่รวมอยู่ในมันเรียก บริษัท ประกันภัยซึ่งระบุไว้ในนโยบาย นอกจากนี้คุณยังสามารถขอภาคผนวกในสัญญาในแผนกบุคลากร

สามารถตกลงกับเพื่อนร่วมงานและการจ่ายเงิน dms ในการพับวางมันผ่านนายจ้าง มันราคาถูกกว่าการซื้อนโยบายส่วนบุคคลมาก

dms สำหรับบุคคลส่วนตัวมีราคาแพง แต่ถ้าเหตุการณ์ผู้ประกันตนมาถึงนโยบายจะช่วยเพิ่มมากขึ้น

หากคุณซื้อตัวเองหรือปิดโพสต์ dms อย่าลืมประกาศการหักภาษี

อ่านบทความเกี่ยวกับการประกันสุขภาพที่จำเป็นและการหักเงินเพื่อการรักษา

DMS คืออะไร

ในโครงการประกันสุขภาพโดยสมัครใจทั้งสามคำเหล่านี้มีความสำคัญ เริ่มต้นจากจุดสิ้นสุด

ประกันภัย.  dms - นี่คือบริการทางการเงินของ บริษัท ประกันภัยขนาดใหญ่ ลูกค้าหลายพันคนจ่ายเงินสมทบเล็กน้อยให้กับกองทุนประกันทั่วไป หากใครบางคนจากผู้เอาประกันภัยมีเหตุการณ์ผู้เอาประกันภัย บริษัท ชดเชยค่าใช้จ่ายในโอกาสนี้

ตัวอย่างที่เรียบง่าย: 100 คนจ่าย 1,000 รูเบิลให้กับกองทุนประกันภัย โดยรวมในกองทุนประกัน 100,000 รูเบิล คนคนหนึ่งจากหนึ่งร้อยคนป่วยและใช้เวลา 50,000 รูเบิลสำหรับการรักษา - การประกันภัยโอนเงินนี้ไปยังคลินิกจากมูลนิธิของเขา มูลนิธิมีอีก 50,000 คน

В dms เหตุการณ์ผู้ประกันตนเกี่ยวข้องกับสุขภาพของลูกค้า: ถ้าเขานั่งบางสิ่งบางอย่างเขาจะสามารถไปพบแพทย์ได้อย่างรวดเร็วผ่านการตรวจสอบและเริ่มการรักษาทันทีหลีกเลี่ยงการใช้จ่ายเพิ่มเติม หากในช่วงเวลาของนโยบายไม่มีอะไรเกิดขึ้นเงินจะยังคงอยู่ในกองทุนซึ่งพวกเขาจะจ่ายเงินอื่น ๆ ผู้ประกันตนที่ประสบความสำเร็จน้อยกว่า

การประกันภัยไม่ใช่การแพทย์ แต่เป็นบริการทางการเงิน บริการทางการแพทย์ให้บริการโดยคลินิกและการประกันเพียงจ่ายเงินให้พวกเขา ในบางกรณีคุณจ่ายคลินิกตัวเองก่อนและจากนั้นประกันจะแสดงรายการเงินให้คุณ

การแพทย์. มีหลายโปรแกรมสำหรับการประกันชีวิตและโปรแกรมสุขภาพในตลาด: จากการบาดเจ็บอุบัติเหตุและแม้กระทั่งการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน โดยปกติแล้วพวกเขาแนะนำการชำระเงินจำนวนคงที่ซึ่งจะช่วยครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการรักษา แต่บ่อยครั้งที่ดูเหมือนว่าจะมีการชดเชยความเสียหายทางศีลธรรมมากขึ้น ไม่ว่าในกรณีใดการค้นหาแพทย์ที่เหมาะสมจะต้องเป็นอิสระ

dms มันใช้งานได้แตกต่างกัน: บริษัท ประกันภัยเจรจากับคลินิกบางแห่งเพื่อให้ลูกค้าที่ได้รับการประกันใช้และรับการรักษาโดยไม่มีคิวและปัญหาทางการเงิน ผู้ป่วยไม่ควรรู้อะไรเกี่ยวกับต้นทุนและเงิน เขาควรมาที่คลินิกด้วยการร้องเรียนและมีสุขภาพดี

สมัครใจ ในรัสเซียมีประกันสุขภาพภาคบังคับที่ใช้กับทั้งหมด (พูดประมาณ) ผลงานให้กับมูลนิธิ อ้อม ทำนายจ้างทุกคนคุณไม่สามารถจ่ายได้ กฎทั้งประเทศเป็นชุดบริการที่ครอบคลุมเฉพาะในภูมิภาคที่ครอบคลุมถึงภูมิภาคเท่านั้น

dms - เรื่องอาสาสมัคร: คุณต้องการ - คุณป้อนโปรแกรมคุณไม่ต้องการ - คุณไม่ได้ป้อน ร้านค้าส่วนตัวรายการบริการและคลินิกมีเงื่อนไขการประกันของตัวเองสำหรับตนเองภาษีของพวกเขา ตามที่พวกเขาต้องการทำ

บาง บริษัท ปฏิบัติตามพนักงาน dms เป็นส่วนหนึ่งของสัญญาจ้างงาน สิ่งนี้ไม่ได้ยกเลิกข้อเท็จจริงที่ว่าโปรแกรมเป็นไปโดยสมัครใจ: ทำออกมา dms - นี่คือสิทธิของ บริษัท ไม่ใช่หน้าที่

บริษัท ประกันภัยสามารถใช้งานได้ dms ไม่ใช่ลูกค้าทั้งหมด หากการประกันเห็นว่าลูกค้ากำลังจะได้รับการรักษามากและมักจะได้รับการรักษาเธอสามารถปฏิเสธเขาที่จะรวมไว้ในโปรแกรมหรือราคาที่เกินจริงของนโยบาย

แพทย์เดียวกันเงื่อนไขอื่น ๆ

dms เป็นตัวแทนของทั้ง "ประกันสุขภาพ แต่มีบริการปกติ" เป็นที่เข้าใจกันว่าในโปรแกรมนี้คุณจะสามารถเข้าถึงแพทย์ที่ดีในคลินิกที่ดีโดยไม่มีคิวและม้วนกระดาษ

แต่ที่นี่มีเศษซากบางอย่าง บริษัท ประกันภัยไม่ส่งผลกระทบโดยตรงต่อคุณภาพของการบริการทางการแพทย์ - สามารถเจรจากับคลินิกที่จำเป็นในเงื่อนไขการให้บริการเท่านั้น และปฏิบัติต่อการนัดหมายของแพทย์ของคุณ

แพทย์บางคนรวมการเปลี่ยนแปลงในคลินิกสาธารณะและเอกชน วันนี้คุณมี Nahamli ในคลินิกและส่งไปยังขั้นตอนที่เจ็บปวดในการเขียนที่แปดในตอนเช้าและวันพรุ่งนี้แพทย์คนเดียวกันในคลินิกส่วนตัวอย่างสุภาพจะดำเนินการตามขั้นตอนที่คล้ายกันทันทีในสำนักงาน ความมหัศจรรย์ของการแปลงนี้สำหรับเรายังคงไม่สามารถเข้าใจได้

นี่ไม่ได้หมายความว่าโดย dms คุณจะได้รับความรุนแรงหรือดนตรีในทางตรงกันข้าม บริษัท ประกันภัยพยายามที่จะทำงานกับคลินิกที่ดี การวางอุบายคือในคลินิกที่ดีอาจมีแพทย์เช่นเดียวกับที่ไม่ดี

วิธีใช้ DMS

หากคุณได้รับการตกแต่งแล้ว dms สำหรับความช่วยเหลือในกรณีที่เจ็บป่วยคุณสามารถอ้างถึงสองวิธี

เข้าถึงโดยตรง การประกันภัยประเด็นการประกันสิ่งอำนวยความสะดวกทางการแพทย์ให้กับลูกค้าซึ่งคุณสามารถรักษาได้ dms . ผู้เอาประกันภัยพูดง่าย ๆ หนึ่งในคลินิกที่ระบุไม่จำเป็นต้องแจ้งการประกันภัย

โทรไปที่ "ห่างไกลทางการแพทย์" ก่อนที่จะไปโรงพยาบาลลูกค้าเรียกร้องให้ บริษัท ประกันภัยตลอด 24 ชั่วโมง เขารับผิดชอบต่อผู้ประกอบการที่ยืนยันหรือไม่ยืนยันว่าการประกันภัยนั้นพร้อมที่จะจ่ายบริการที่ต้องการ โดยปกติผู้คนที่มีการศึกษาทางการแพทย์ขนาดกลางและสูงขึ้นเป็นผู้ประกอบการดังกล่าว พวกเขาฟังข้อร้องเรียนของลูกค้าและเลือกคลินิกที่จำเป็นการคำนวณล่วงหน้าการให้บริการประเภทใดที่จะให้ผู้ป่วย หากขั้นตอนที่ต้องการอยู่ภายใต้การประกันภัยผู้ประกอบการบันทึกลูกค้าที่จะได้รับและส่งจดหมายการรับประกันไปยังคลินิก: พวกเขากล่าวว่าปฏิบัติต่อพลเมืองนี้และเราจะจ่ายค่าใช้จ่ายเหล่านี้

สะดวกถ้าผู้เอาประกันภัยไม่ค่อยเข้าโรงพยาบาลหรือหากมีบางอย่างเกิดขึ้นกับเขาในช่วงสุดสัปดาห์เมื่อคลินิกที่ต้องการปิด ในทางทฤษฎีเจ้าหน้าที่ประกันภัยควรรู้ดีว่าราคาและราคาใดมีบริการทางการแพทย์ทั้งในสถานการณ์ที่วางแผนไว้และฉุกเฉิน: ในคลินิกที่คลินิกนักบำบัดที่แข็งแกร่งในสิ่งที่เป็นโรคหัวใจที่ดีและโดยทั่วไปจะไม่คุ้มค่า

สิ่งที่จะได้รับการปฏิบัติโดย DMS

บางครั้งคนคิดว่า dms - นี่เป็นความสำเร็จที่ไม่ จำกัด สำหรับคลินิกส่วนตัวซึ่งเป็นการสมัครสมาชิกสระว่ายน้ำหรือยิม มีข้อเสนอดังกล่าวในตลาด แต่นี่ไม่ใช่ประกัน แต่โปรแกรมชุดของศูนย์การแพทย์ที่เฉพาะเจาะจง

ตัวอย่างเช่นคลินิกสามารถเสนอโปรแกรม "การวินิจฉัยของอาการปวดหัว" สำหรับ 100,000 รูเบิลจะมีการวิจัยหลายสิบรายการ ไม่ใช่ dms .

dms - ประกันจากโรค: หวัดพิษการบาดเจ็บและอื่น ๆ ในโปรแกรมส่วนใหญ่ dms ไม่มีการวางแผนการเยี่ยมชมแพทย์โดยได้รับใบรับรองเพื่อสิทธิการอนุญาตให้ใช้อาวุธหรือกีฬา บริการที่คุณสามารถนับได้ขึ้นอยู่กับหมวดหมู่ของโปรแกรมของคุณ dms . มันเกิดขึ้นพื้นฐานพื้นฐานขยายและสมบูรณ์

ฉันทำรายการบริการด้านการแพทย์และโปรแกรมโดยเฉลี่ย dms ใครสามารถรับใน บริษัท ประกันภัย แต่ถ้าคุณต้องการคำนวณ dms เพียงอย่างเดียวเพื่อช่วย:

ตำราเรียน

บอกวิธีการรักษาอย่างถูกต้อง

หลักสูตรเกี่ยวกับวิธีการเลือกบริการทางการแพทย์ยาและประกันเพื่อไม่ให้สูญเสียเงิน

เริ่มเรียนรู้

โปรแกรม DMS พื้นฐานจาก 20,000 Р

เหล่านี้เป็นบริการทางการแพทย์, analogues ฟรีที่สามารถรับได้โดย อ้อม ในคลินิกปกติ:

  1. การเข้าถึงคลินิกระดับกลางที่ จำกัด ในการประสานงานกับการประกันภัย
  2. การรักษาผู้ป่วยนอกเช่นเดียวกับในคลินิกปกติมีเพียงคิว
  3. รถพยาบาลส่วนตัวและโทรหาหมอที่บ้านจำนวนขาออกต่อสัปดาห์หรือเดือนมี จำกัด
  4. การปรึกษาหารือของผู้เชี่ยวชาญที่แคบ ซึ่งรวมถึงผู้เชี่ยวชาญไม่ได้ทั้งหมด - ตัวอย่างเช่นยาเสพติดอาจไม่สามารถ
  5. การวินิจฉัยและการทดสอบ: X-ray, อัลตราซาวนด์, การทดสอบเลือด - มักจะรวมถึง 10 ขั้นตอนต่อปี
  6. Physiostaries: นวดแพทย์, สูดดม, แม่เหล็ก, lfk - โดยปกติแล้วมีขั้นตอนทั้งหมดสูงถึง 10 ขั้นตอนต่อปี
  7. การรักษาในโรงพยาบาลในศูนย์การแพทย์เอกชนและหอการค้าของความสะดวกสบายที่เพิ่มขึ้นของคลินิกของรัฐ แต่เฉพาะในกรณีที่มีการคุกคามต่อชีวิตเช่นถ้าคุณต้องตัดภาคผนวก
  8. การชำระเงินของยาเสพติดสำหรับการแต่งตั้งแพทย์ในระหว่างการรักษาในโรงพยาบาล
  9. ทันตกรรม: การดมยาสลบ, การรักษา, การเติมแสง, tradegigine
  10. การออกแผ่นโรงพยาบาล

โปรแกรม DMS ขยายจาก 50,000 Р

ทั้งหมดที่อยู่ในพื้นฐานบวก:

  1. การเข้าถึงโดยตรงไปยังคลินิกระดับกลางบางอย่างหรือเข้าถึงจำนวนคลินิกเพิ่มเติมในการประสานงานกับการประกันภัย
  2. การทดสอบไม่ จำกัด ยกเว้นไฮเทค
  3. ไม่ จำกัด จำนวนกายภาพบำบัด
  4. รายการขั้นสูงของผู้เชี่ยวชาญแคบ ๆ รวมถึงแพทย์ผิวหนังยานักแมชคอเรียนคริสมโชช์
  5. การรักษาในโรงพยาบาลตามตัวบ่งชี้ที่วางแผนไว้เช่นเพื่อนอนราบภายใต้หยดน้ำและเป็นโทเค็น แต่มักจะเป็นเพียงระยะเวลา 10-15 วัน
  6. Medstrashovka สำหรับการเดินทางหรือทริปท่องเที่ยว
  7. การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่
  8. บริการของแพทย์ส่วนบุคคล - ความสามารถในการโทรและปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญที่ต้องการตลอด 24 ชั่วโมง
  9. การตรวจสุขภาพเป็นระยะเพื่อการควบคุมสุขภาพ
  10. สปาทรีทเมนท์

โปรแกรม DMS เต็มรูปแบบจาก 100,000 Р

ทั้งหมดในขั้นพื้นฐานและขยายบวก:

  1. การเข้าถึงคลินิกเอกชนที่มีราคาแพงและโรงพยาบาลของรัฐที่มีชื่อดัง
  2. การทดสอบเทคโนโลยีขั้นสูงที่มีราคาแพงเช่นเอกซ์เรย์
  3. การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของทั้งฉุกเฉินและตัวชี้วัดที่วางแผนไว้ในห้องหรูหราแต่ละห้อง
  4. ทันตกรรมรวมถึงไวท์เทนนิ่ง, ขาเทียมและการปลูกฝัง
  5. รักษาการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร
  6. บริการของนักจิตอายุรเวท
  7. การวินิจฉัยและการรักษาในสถาบันการแพทย์ต่างประเทศ

รายการเหล่านี้ประมาณโดยประมาณ - การประกันภัยสามารถเสนอเงื่อนไขอื่น ๆ ให้ลบหรือเพิ่มบริการหรือปฏิเสธ อ่านสัญญาเสมอเพื่อให้ไม่มีความประหลาดใจ

สัญญาครบวงจรสำหรับการประกันภัย dms ไม่ - ประกันทุกครั้งกำหนดเงื่อนไขในรูปแบบที่สะดวกสำหรับมัน ก่อนที่จะจ่ายนโยบายอย่างรอบคอบตรวจสอบแอปพลิเคชันทั้งหมดไปยังสัญญา - ควรมีรายละเอียดในรายละเอียดที่และจากสิ่งที่พวกเขาจะได้รับการปฏิบัติที่ค่าใช้จ่ายในการประกันภัยและในกรณีที่การประกันภัยจะปฏิเสธ

บน DMS จะไม่ได้รับการปฏิบัติ

โรคเรื้อรัง

หากลูกค้าทนทุกข์ทรมานจากโรคร้ายแรงบางอย่างแล้วและเขามีการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ยาวนานการประกันภัยอาจปฏิเสธที่จะสรุปสัญญากับเขา dms : สำหรับเธอมันแพงเกินไป นี่คือกรณีที่พบมากที่สุดที่พบบ่อยที่สุด:

  1. โรคมะเร็งวิทยา
  2. การติดเชื้อที่เป็นอันตราย: ไข้ทรพิษ, อหิวาตกโรค, โรคระบาด
  3. โรคกระดูกสันหลัง
  4. เอดส์.
  5. วัณโรค.
  6. โรคเบาหวาน.
  7. โรคทางจิต
  8. ไวรัสตับอักเสบ
  9. โรคพิการ แต่กำเนิด
  10. อาสาสมัครที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และความยากลำบากของการไหล
  11. ปัญหาการมีบุตรยาก

โรคเรื้อรังของ PA dms จะได้รับการปฏิบัติในขั้นตอนของการกำเริบเมื่อมีภัยคุกคามต่อชีวิต ในเวลาเดียวกันการสอบเป็นระยะสำหรับการกำเริบที่ไม่ได้ dms เป็นไปได้มากว่ามันจะไม่ทำงาน

หากลูกค้าพบว่าโรคเบาหวานน้ำตาลตับอักเสบหรือมะเร็งแล้วในช่วงระยะเวลาของนโยบายการประกันจะจ่ายขั้นตอนทั้งหมดจนกว่าจะมีการตั้งค่าการวินิจฉัย สำหรับการรักษาที่ตามมาผู้ป่วยจะต้องจ่ายเอง

นี่เป็นเพียงส่วนเล็ก ๆ ของรายการข้อยกเว้นจากความคุ้มครองประกันภัย
นี่เป็นเพียงส่วนเล็ก ๆ ของรายการข้อยกเว้นจากความคุ้มครองประกันภัย

แม้ว่าลูกค้าจะประสบความสำเร็จในการซ่อนตัวจากการมีประกันการเจ็บป่วยที่ร้ายแรง แต่ก็สามารถตรวจพบในการรักษาในช่วงระยะเวลาของการกระทำ dms . หากการประกันภัยจะเข้าใจว่ามันมีความผิดมันมีสิทธิ์ที่จะทำลายสัญญา ลูกค้าจะสูญเสียเงิน

บน DMS จะไม่ได้รับการปฏิบัติ

ทั้งหมดที่ไม่ได้อยู่ภายใต้สัญญา

หากลูกค้าทริกเกอร์กองพลน้อยรถพยาบาลส่วนตัวสำหรับญาติที่ไม่ได้ประกัน dms หรือไม่มีคำเตือนจะพลาดการเยี่ยมชมแพทย์การประกันภัยจะต้องชดเชยการสูญเสียและขู่ว่าจะยกเลิกสัญญา

การประกันภัยจะไม่จ่ายค่ารักษาที่แพทย์ไม่ได้รับการแต่งตั้งอย่างแน่นอน ตัวอย่างเช่นหากคุณทำ X-ray ของปอดเพียงเพื่อการตรวจสอบสุขภาพโดยรวม

ในนโยบาย X-ray พวกเขาจะจ่ายเฉพาะในกรณีที่เจ็บป่วยด้วยอาการไอที่แข็งแกร่งและในทิศทางของนักบำบัด หากผู้ป่วยเป็นยาตนเองซื้อยาพิเศษบางอย่างและไปที่ homeopath ที่คุ้นเคย dms มันจะไม่ครอบคลุมเช่นกัน

การประกันภัยจะปฏิเสธที่จะจ่ายถ้าผู้เอาประกันภัยอุทธรณ์ต่อสถาบันการแพทย์ซึ่งไม่ได้ระบุไว้ในสัญญา dms หรือจะถือกระบวนงานที่ไม่รวมอยู่ในโปรแกรมการประกันภัย

เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาดังกล่าวมันจะดีกว่าที่จะโทรหาโทรศัพท์ที่เขียนในโปแลนด์และเพื่อชี้แจงทุกอย่าง คุณต้องชี้แจงสิ่งที่รวมอยู่ในโปรแกรมของคุณและสิ่งที่ต้องทำเพื่อรับความช่วยเหลือที่จำเป็น โดยทั่วไปถ้าสงสัยใด ๆ เรียกประกันทันที

บน DMS จะไม่ได้รับการปฏิบัติ

Medservants ในเมืองอื่น ๆ

มักจะเป็นเขตของพื้นที่การกระทำ dms จำกัด โดยเมืองของลูกค้า - นี้ระบุไว้ในสัญญา ดังนั้นเพื่อไปฟรีที่จะได้รับการรักษาในคลินิกเมืองหลวงที่ออก dms ในภูมิภาคอื่นน่าจะไม่ทำงาน

บาง บริษัท ประกันภัยบางแห่งทำให้ลูกค้า "ของขวัญ" รวมถึงความช่วยเหลือฉุกเฉินทั่วรัสเซียในโปรแกรม dms . บ่อยครั้งที่มันเป็นเพียงจังหวะการตลาด: ตามกฎหมาย ในการคุกคามของชีวิตพบว่าการรักษาพยาบาลทั่วประเทศพลเมืองใด ๆ และฟรีเสมอ

บน DMS จะไม่ได้รับการปฏิบัติ

ความงามของคนแปลกหน้า

ในโปรแกรมขั้นพื้นฐานและขั้นสูง dms ไม่เคยทานยาสุนทรียศาสตร์และเครื่องสำอางค์: การกำจัดโมลและ papilloma ฟันไวท์เทนนิ่งการดำเนินงานพลาสติก บริการนักจิตอายุรเวทมักจะรวมอยู่ในแพ็คเกจประกันเต็มรูปแบบ

ถ้าพวกเขาทำร้ายดวงตา dms คุณสามารถทำงานด้วยต้อกระจก แต่เป็นไปไม่ได้ที่จะทำการผ่าตัดเพื่อปรับปรุงการมองเห็นเพราะสายตาสั้นหรือสายตายาวไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพของผู้ป่วย

บน DMS จะไม่ได้รับการปฏิบัติ

ผลที่ตามมาของมณฑลและความพยายามฆ่าตัวตาย

ภายใต้เงื่อนไขใด ๆ การประกันภัยจะไม่จ่ายค่ารักษาของผู้ป่วยหากกำหนดว่าการบาดเจ็บที่ได้รับในสถานะของแอลกอฮอล์ความมึนเมายาเสพติดหรือพิษทางพิษวิทยา

นอกจากนี้การประกันภัยจะไม่จ่ายค่ารักษาหลังจากอันตรายต่อสุขภาพหรือความพยายามฆ่าตัวตายของตนเอง

กลับไปที่รายการกรณีประกันภัยมันไม่รวมถึงอันตรายต่อสุขภาพอันเป็นผลมาจากการฉายรังสีรังสีสงครามความไม่สงบของพื้นบ้านการโจมตีของผู้ก่อการร้ายภัยพิบัติทางธรรมชาติและเหตุฉุกเฉินอื่น ๆ

วิธีการออก

รับ DMS ที่ทำงาน

ข้อดี dms ส่วนใหญ่เพลิดเพลินไปกับผู้อยู่อาศัยในเมืองใหญ่ที่ทำงานในองค์กรที่มีชื่อเสียง แต่องค์กร dms - นี่ไม่ใช่แค่โบนัสที่น่าพอใจ แต่ยังเป็นเครื่องมือควบคุม บริการใดและอยู่ในนโยบายเท่าใด dms กำหนดโดยหลายปัจจัย: โพสต์ประสบการณ์มูลค่าของ บริษัท ในแรงงานที่มีคุณสมบัติมากขึ้นเงื่อนไขจะดีขึ้นและการประกันภัยจะกว้างขึ้น

หากบุคคลเพิ่งได้งานใน บริษัท มีแนวโน้มมากที่สุดเขายังไม่สามารถเข้าถึงองค์กรได้ dms . บาง บริษัท ให้นโยบายในสามเดือนในภายหลัง บางคนกำลังรอหนึ่งปี แต่เมื่อพนักงานตัดสินใจเลิกจ้างนายจ้างอาจยกเลิก dms ทันทีแม้ว่าจะยังไม่ได้ทำงานเป็นเวลา 14 วัน

หลักลบขององค์กร dms : โปรแกรมการประกันภัยเลือกนายจ้างและพนักงานต้องเห็นด้วยกับสิ่งนี้ มันเกิดขึ้นที่สัญญาประกันภัยรวมได้สร้างจำนวนเงินประกันภัยขนาดเล็กต่อคน หากผู้เอาประกันภัยจะเกินกว่านั้นเขาจะต้องจ่ายค่ารักษาจากกระเป๋าของเขา

หาก บริษัท เสนอโปรแกรมการประกันภัยที่ขยายตัวของพนักงานอาจขอให้พวกเขาจ่ายส่วนหนึ่งของเบี้ยประกันด้วยตนเองเช่น 3000 Рจากเงื่อนไข 10,000 Р. แต่มันจะใช้งานได้ราคาถูกกว่าการซื้อนโยบายเป็นรายบุคคล

บริษัท ที่ใจกว้างจ่ายมากที่สุด dms ไม่เพียง แต่สำหรับพนักงาน แต่ยังรวมถึงคู่สมรสของพวกเขา นโยบายสำหรับเด็กอายุไม่เกิน 18 ปีและผู้ปกครองที่มีอายุมากกว่าสามารถรวมอยู่ในองค์กร dms . สำหรับเขาต้องจ่ายเงินอิสระ แต่ผู้เอาประกันภัยจะให้ส่วนลด

บริษัท ประกันภัยชั้นนำในตลาด DMS รัสเซียในปี 2560 ตามหน่วยงานการจัดอันดับผู้เชี่ยวชาญ
บริษัท ประกันภัยชั้นนำในตลาด DMS รัสเซียในปี 2560 ตามหน่วยงานการจัดอันดับผู้เชี่ยวชาญ

วิธีการออก

ซื้อ DMS ผ่านนายจ้างไปยังโฟลเดอร์

แม้ว่า บริษัท จะไม่เสนอให้พนักงานกับประกันสุขภาพพวกเขาสามารถโยนและซื้อข้อตกลงร่วมกันได้ dms ผ่านนายจ้าง สิ่งนี้เป็นประโยชน์ต่อทุกคน: นายจ้างทำให้องค์กร dms จะสามารถลดฐานภาษีได้และพนักงานจะได้รับนโยบายราคาถูกกว่าถ้าพวกเขาซื้อแยกต่างหาก

ค่าใช้จ่ายของนโยบายพื้นฐาน dms สำหรับบุคคลส่วนตัวเริ่มต้นจาก 20,000 Р. ถ้าเป็น dms ซื้อในทีมในแง่ของแต่ละคนราคาของนโยบายเริ่มต้นด้วย 10,000 Р. มันเป็นประโยชน์ถ้าคุณพิจารณาว่ามีแพทย์เพียงคนเดียวในแพทย์ในศูนย์การแพทย์เอกชนต้นทุนจาก 800 Рและการจากไปของกองพลน้อยของรถพยาบาลส่วนตัวหรือท้าทายผู้เชี่ยวชาญที่บ้าน - ตั้งแต่ปี 2000 Р.

ในทางกลับกันในคนที่มีสุขภาพดีและโชคดีค่าใช้จ่ายเหล่านี้ไม่ได้เป็นธรรมและเขาจะจ่ายเงินสมทบของผู้อื่น

โดยปกติ บริษัท ประกันภัยจะขายนโยบาย dms กลุ่มทำงานจาก 10 คน บ่อยครั้งที่การประกันไม่ได้ตรวจสอบว่าบุคคลทำงานในองค์กรนี้หรือมาจากส่วนหนึ่ง - สิ่งสำคัญคือขนาดของกลุ่ม ดังนั้นคุณสามารถเสนอเพื่อนและคนรู้จักเช่นกันเพื่อเข้าร่วมองค์กรของคุณ dms .

บริษัท คนกลางดำเนินการในตลาดเสนอให้ทุกคนที่ต้องการแนบกับโปรแกรมการประกันภัยองค์กรขนาดใหญ่ สัญญาว่าจะคำนึงถึงความปรารถนาของลูกค้าเพื่อเติมเต็มโปรแกรมและให้ส่วนลด 50% และอื่น ๆ ความน่าเชื่อถือของคนกลางดังกล่าวและองค์กรทางกฎหมายของความสัมพันธ์กับพวกเขานั้นไม่ชัดเจน

วิธีการออก

ซื้อ DMS เป็นบุคคลส่วนตัว

บริษัท ประกันภัยขายนโยบายอย่างไม่เต็มใจ dms ทีละคน มันทำงานในเชิงลบการเลือก: พูดประมาณเมื่อบุคคลจ่าย 50,000 รูเบิลเพื่อประกันเขาจะพยายามฟื้น 70,000 มาก การประกันภัยไม่ต้องการดำเนินการขาดทุนดังนั้นทั้งกำหนดค่าธรรมเนียมการเรียกเก็บเงินหรือปฏิเสธที่จะนำลูกค้า

เพื่อประเมินความเสี่ยงการประกันภัยจะขอให้กรอกแบบสอบถามและระบุปัญหาสุขภาพทั้งหมด หากลูกค้าสูบบุหรี่เขามีน้ำหนักเกินหรือทำงานในการผลิตที่เป็นอันตรายมันจะตกอยู่ในกลุ่มเสี่ยงสำหรับโรคจำนวนมาก บุคคลดังกล่าวจะติดตั้งค่าสัมประสิทธิ์การเพิ่มขึ้นและราคาของนโยบายจะเพิ่มขึ้นสำหรับมัน dms สำหรับเด็กเล็กหญิงตั้งครรภ์และผู้สูงอายุมีราคาแพงกว่า

ในแบบสอบถามจะเป็นการดีกว่าที่จะเขียนความจริงเท่านั้น หากปรากฎว่าลูกค้าซ่อนอะไรบางอย่างการประกันอาจยกเลิกนโยบาย PMS และค่าใช้จ่ายจะต้องกลับมาจากศาล
ในแบบสอบถามจะเป็นการดีกว่าที่จะเขียนความจริงเท่านั้น หากปรากฎว่าลูกค้าซ่อนอะไรบางอย่างการประกันอาจยกเลิกนโยบาย PMS และค่าใช้จ่ายจะต้องกลับมาจากศาล

มักจะ dms สำหรับร่างกายเพียง บริษัท ประกันภัยเหล่านั้นเท่านั้นที่เสนอศูนย์การแพทย์ของตนเอง ดังนั้นพวกเขาจึงควบคุมค่ารักษาลูกค้า ตัวอย่างเช่น "Ingosstrakh" เป็นเจ้าของคลินิก "เป็น" คลินิกที่ Alfastrakhnia เครือข่ายภูมิภาคของศูนย์การแพทย์เพื่อสุขภาพความละเอียดจัดการคลินิก "Medsviss" ด้วยความน่าจะเป็นสูงของลูกค้าพวกเขาจะถูกส่งไปยังสถาบันทางการแพทย์เหล่านี้อย่างน้อยในโปรแกรมพื้นฐาน

หนึ่งในข้อดีของการซื้อด้วยตนเอง dms - ความสามารถในการเลือกองค์ประกอบและเงื่อนไขที่จำเป็นทั้งหมดของโปรแกรมการประกันด้วยตัวเอง เมื่อซื้อนโยบายให้แน่ใจว่าได้ตรวจสอบ:

  1. สิ่งที่รวมอยู่ในเหตุการณ์ผู้ประกันตน
  2. สิ่งที่รวมอยู่ในรายการข้อยกเว้น
  3. ไม่ว่าจะมีการวิเคราะห์และขั้นตอนเฉพาะจำนวน จำกัด
  4. คุณจะมีคลินิกอะไรบ้าง
  5. ไม่ว่าทุกครั้งที่คุณสามารถประสานงานการเยี่ยมชมแพทย์ด้วยการประกันภัยหรือการเข้าถึงโดยตรงเป็นไปได้
  6. นโยบาย dms มันทำงานเฉพาะในเมืองที่อยู่อาศัยหรือทั่วประเทศเท่านั้น

การซื้อประกันสุขภาพโดยสมัครใจคือการใช้จ่ายในการรักษา หากคุณออก dms ตัวคุณเองคู่สมรสเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปีหรือผู้ปกครองจ่ายออกจากกระเป๋าของพวกเขาคุณต้องพึ่งพาการหักภาษี - 13% ของค่าใช้จ่ายของนโยบาย แต่ไม่เกิน 15,600 Рในปี. วิธีการลดหย่อนภาษีสำหรับการรักษาเราเขียนรายละเอียดในบทความแยกต่างหาก

วิธีลดราคาของ DMS

หากนายจ้างไม่มีโปรแกรมประกันสุขภาพโดยสมัครใจ แต่คุณเข้าใจว่าคุณต้องการมันจริงๆพยายามลดราคาของนโยบายส่วนบุคคล dms .

ประเมินความเสี่ยงการประกัน คิดว่าบริการทางการแพทย์ที่คุณต้องการก่อน บ่อยครั้งที่พอที่จะจำประวัติศาสตร์การอุทธรณ์ของพวกเขาต่อแพทย์ในปีที่ผ่านมา

ละทิ้งทันตกรรม dms .การรักษาฟันเป็นส่วนแบ่งของสิงโต dms . ในเวลาเดียวกันขั้นตอนพื้นฐานที่รับประกันโดยโปรแกรมประกันสุขภาพที่บังคับใช้ส่วนใหญ่มักจะถือว่า เป็นไปได้ที่จะรักษาฟันที่มีคุณภาพ อ้อม แนบทันตกรรมส่วนตัวที่ดี

หลีกเลี่ยงคลินิกยอดนิยม ในช่วงเวลาของการซื้อ dms เป็นสิ่งสำคัญที่คลินิกสำหรับการรักษาคุณจะเลือก หากการปรึกษาหารือไม่จำเป็นต้องใช้ยาในประเทศจะดีกว่าที่คุณจะต้องละทิ้งสถาบันการแพทย์ด้วยชื่อดังและเลือกคลินิกธรรมดาหลายแห่งใกล้บ้าน จะถูกกว่า

ซื้อ dms กับแฟรนไชส์ แฟรนไชส์คือเมื่อคุณตกลงที่จะครอบคลุมส่วนหนึ่งของค่าใช้จ่ายในการเกิดขึ้นของเหตุการณ์ผู้ประกันตน

มีแฟรนไชส์แบบมีเงื่อนไข - เมื่อผู้ป่วยจ่ายเงินสำหรับการรักษาภายในจำนวนของแฟรนไชส์เช่น 10,000 Р. หากค่ารักษาเพิ่มขึ้นเช่น 11,000 Рค่าใช้จ่ายทั้งหมดจะครอบคลุมการประกันภัย

มีแฟรนไชส์ที่ไม่มีเงื่อนไข - เมื่อการประกันชดเชยลูกค้าที่แตกต่างระหว่างค่าใช้จ่ายทั่วไปและราคาของแฟรนไชส์ ตัวอย่างเช่นหากมีแฟรนไชส์ ​​10,000 Рค่ารักษาราคาเท่ากัน 11,000 Рประกันภัยชดเชยความแตกต่างของผู้ป่วย - 1,000 Р.

ยังมีแฟรนไชส์ชั่วคราว - เมื่อหลังจากสรุปสัญญาการกระทำของนโยบายเริ่มต้นขึ้นหลังจากเวลา ดังนั้นลูกค้าจึงยืนยันว่าสำหรับเขา dms - เป็นประกันสำหรับอนาคตและไม่ใช่วิธีที่จะได้รับประกันเพียงพอในขณะนี้

แฟรนไชส์เป็นประโยชน์ต่อผู้ที่มีสุขภาพที่ดีที่พร้อมที่จะดำเนินการรักษาขนาดเล็กอย่างอิสระ แต่ต้องการปกป้องตนเองจากการใช้จ่ายครั้งใหญ่ในกรณีที่เจ็บป่วยร้ายแรง มันช่วยให้คุณซื้อ dms ด้วยการเคลือบประกันที่กว้างขวางและในบางกรณีประหยัดค่าใช้จ่ายของนโยบายมากถึงหนึ่งในสามของนโยบาย

บาง บริษัท เสนอแพ็คเกจโซเชียลที่ขยายตัวของพนักงานซึ่งให้บริการประกันสุขภาพโดยสมัครใจ นโยบายนี้ช่วยให้คุณได้รับการรักษาที่ดีขึ้น แต่น่าเสียดายที่ทุกคนไม่ได้ใช้พวกเขาเนื่องจากพนักงานไม่ทราบว่า DMS คืออะไรไม่รู้จักเกี่ยวกับความเป็นไปได้ทั้งหมด

DMS คืออะไรและทำไมเขาต้องการ

DMS สำหรับพนักงานขององค์กร: มันคืออะไรและอะไรที่มันให้วิธีการจัดทำวิธีการใช้นโยบาย

ประกันสุขภาพโดยสมัครใจจัดทำโดยนายจ้าง มันแตกต่างจากข้อบังคับในสิ่งที่รวมถึงรายการบริการทางการแพทย์เพิ่มเติม การประกันภัยโดยสมัครใจถูกควบคุมโดยกฎหมาย "ในองค์กรของกิจการประกันภัยในสหพันธรัฐรัสเซีย" และกฎหมาย "เกี่ยวกับการประกันสุขภาพของประชาชนในสหพันธรัฐรัสเซีย"

ไม่ฟรีสำหรับเขาคุณต้องจ่ายเงินให้กับ บริษัท ประกันภัย แต่จ่ายค่าประกันภัยไม่ได้รับการประกัน แต่นายจ้าง การประกันภัยใช้กับพนักงานทุกคนทันทีและไม่ใช่หนึ่ง แต่ทุกคนมีนโยบายส่วนตัวของตัวเอง บ่อยครั้งที่มีให้กับพนักงานที่ทำงานใน บริษัท มานานกว่า 1 ปีซึ่งนายจ้างมีความมั่นใจ ประกันภัยไม่ถูกดังนั้นเพื่อมอบให้กับผู้ฝึกงานหรือคนที่เพิ่งออกกำลังกายไม่มีเหตุผล

นายจ้างเลือกชุดบริการที่จะครอบคลุมประกันสุขภาพ หากเขาต้องการประหยัดเงินให้สามารถสั่งซื้อโปรแกรมเคลือบที่ จำกัด แต่ในกรณีใด ๆ เจ้าของนโยบายมีสิทธิในการรักษาและการวินิจฉัยไม่เพียง แต่ในโรงพยาบาลของรัฐ แต่ยังรวมถึงคลินิกส่วนตัวนับรวมถึงคุณภาพการบริการที่สูงขึ้น

มี 3 วิชาในระบบ DMS: องค์กร SC และพนักงาน ผู้ถือกรมธรรม์เป็นองค์กรซึ่งมีพนักงาน เขามีสัญญากับ บริษัท ประกันภัย พนักงานแต่ละคนออกนโยบายการแพทย์ซึ่งเขาต้องติดต่อคลินิกในกรณีที่เจ็บป่วยหรือปัญหาสุขภาพอื่น ๆ

บันทึก! เงื่อนไข DMS ทั้งหมดลงทะเบียนในโปรแกรมการประกันภัย มันมีข้อมูลเกี่ยวกับสถาบันที่คุณสามารถดูการรักษาฟรี

ประกันสุขภาพทำงานอย่างไร กรณีประกันภัยคือการอุทธรณ์ของบุคคลที่โรงพยาบาลเพื่อการดูแลทางการแพทย์ในการเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บ ผู้รับประกันภัยจ่ายเพียงพนักงานรักษาตามประจักษ์พยานของแพทย์ หากบุคคลที่อุทธรณ์ไปที่โรงพยาบาลเพื่อตรวจสอบด้วยเป้าหมายการป้องกันโรคก็ไม่คุ้มค่ากับการชดเชย เราจะต้องจ่ายจากกระเป๋าของคุณ

สำคัญ! ผู้ประกันตนสามารถชำระเงินบางส่วนสำหรับการรักษาหากจำนวนเงินที่เกินกว่ามูลค่าที่ระบุไว้ในสัญญาประกันภัย

ข้อดีและข้อเสีย DMS

DMS สำหรับพนักงานขององค์กร: มันคืออะไรและอะไรที่มันให้วิธีการจัดทำวิธีการใช้นโยบาย

DM เปิดโอกาสใหม่ก่อนพนักงานและนายจ้าง บริษัท จึงแสดงการดูแลบุคลากรของพวกเขาเพิ่มความน่าดึงดูดใจและความสามารถในการแข่งขันสร้างสภาพการทำงานที่ดีขึ้น นี่คือความสามารถในการดึงดูดบุคลากรที่มีคุณภาพสูง องค์กรยังได้รับประโยชน์จาก DMS สำหรับคนงานและจากมุมมองทางการเงิน เนื่องจากการลดลงของกำไรภาษีจะลดลง

อะไรที่ให้ DMS กับพนักงาน? พวกเขาได้รับประโยชน์ดังกล่าว:

  • โอกาสที่จะได้รับการปฏิบัติในศูนย์เอกชนและรับบริการที่มีคุณภาพ
  • ซื้อยาลดราคา;
  • ผ่านการสำรวจเกี่ยวกับอุปกรณ์ที่มีความแม่นยำทันสมัย
  • ฟรีเพื่อผ่านการทดสอบราคาแพง
  • อย่ายืนในคิว;
  • ได้รับการรักษาที่บ้าน;
  • รับการฟื้นฟูสมรรถภาพในโรงพยาบาลรีสอร์ทเฉพาะทาง
  • ที่จะได้รับการปฏิบัติในโรงพยาบาลอยู่ในวอร์ดแยกต่างหากพร้อมสิ่งอำนวยความสะดวกทั้งหมด
  • รับการดูแลทันตกรรมมืออาชีพ
  • การตรวจสอบการอดอาหารทางการแพทย์

เนื่องจากคุณภาพและการรักษาที่ถูกต้องการทำงานได้เร็วขึ้นกู้คืนและดำเนินงานเพิ่มผลกำไรของ บริษัท

บวกประกันภัยยังเป็น DMS สำหรับญาติ การกระทำของนโยบายสามารถแพร่กระจายไปยังเด็กและคู่สมรสได้ แต่สิทธิประโยชน์ดังกล่าวสำหรับญาติต้องใช้ต้นทุนจำนวนมากจากนายจ้างดังนั้นพวกเขาจึงไม่ค่อยรวมอยู่ในโปรแกรม ตัวเลือกนี้ส่วนใหญ่ใช้เพื่อกระตุ้นเฟรมที่มีค่าต่อไป

ข้อเสียของการประกันภัยของแรงงานคือความจริงที่ว่าบุคคลไม่สามารถเลือกสถาบันที่ SC ไม่ให้ความร่วมมือ

รายการบริการทางการแพทย์

DMS สำหรับพนักงานขององค์กร: มันคืออะไรและอะไรที่มันให้วิธีการจัดทำวิธีการใช้นโยบาย

หาก บริษัท เสนอพนักงานของ DMS คุณต้องชี้แจงว่าครอบคลุม โดยทั่วไปรายการอาจมีลักษณะเช่นนี้:

  • ท้าทายฉุกเฉินหรือหมอที่บ้าน;
  • การรักษา polyclinic ผู้ป่วยนอก;
  • การวินิจฉัย;
  • ขั้นตอน;
  • บริการแพทย์ครอบครัว
  • การพูดคุย ;
  • รักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉิน
  • การรักษาโรงพยาบาล;
  • การปรับปรุงรีสอร์ทในโรงพยาบาล
  • Immunoprophylaxis

SK จะจ่ายเฉพาะบริการที่แพทย์แต่งตั้งโดยแพทย์ สำหรับยาเหล่านั้นที่ผู้ป่วยจะ "เขียนลง" ตัวเองจะต้องจ่ายอย่างอิสระ

Medstrashovka สามารถมีข้อผิดพลาดมากมายที่เกี่ยวข้องกับรายการบริการ แต่ยังรวมถึงการอุทธรณ์ในโรงพยาบาล ตัวอย่างเช่นมันเกิดขึ้นเพียง 2-3 การให้คำปรึกษาแพทย์สำหรับปีมีไว้สำหรับนโยบาย สำหรับการเข้าชมที่เหลือคุณจะต้องจ่ายหรือไปที่โรงพยาบาลของรัฐสำหรับ OMS

ข้อยกเว้นอีกประการหนึ่งอาจเป็นโรคชนิดหนึ่งที่พนักงานจะอุทธรณ์ต่อคลินิก หากผู้ป่วยมีโรคใยมะเร็งตับอักเสบหรือเบาหวานเขาไม่ควรวางใจในความช่วยเหลือฟรี การรักษาฟรีจะมีให้เฉพาะในกรณีที่มีภัยคุกคามต่อชีวิต

วิธีการออก

DMS สำหรับพนักงานขององค์กร: มันคืออะไรและอะไรที่มันให้วิธีการจัดทำวิธีการใช้นโยบาย

ขั้นตอนการประกันสุขภาพโดยรวมค่อนข้างลำบาก ก่อนอื่นควรให้บริการตามข้อตกลงแรงงานหรือกลุ่มที่ดำเนินงานในองค์กร

การเลือกของสหราชอาณาจักรมีความจำเป็นต้องเข้าใกล้ความรับผิดชอบให้เลือกที่ดีที่สุด ก่อนที่จะสรุปสัญญาคุณต้องขอใบอนุญาตและใบอนุญาตตรวจสอบให้แน่ใจว่าใช้งานได้ตามกฎหมายเช่นเดียวกับประเมินผู้ประกันตนสำหรับเกณฑ์เหล่านี้:

  • ให้คะแนนในรีจิสทรี SC;
  • ความคิดเห็นของลูกค้า;
  • ประวัติความเป็นมาของการชำระเงินประกัน
  • คลินิกเครือข่าย
  • ค่าใช้จ่ายของบริการประกันภัย

หลังจากที่นายจ้างตัดสินใจกับ SC คุณสามารถทำ DMS สำหรับพนักงานได้ ในการทำเช่นนี้มีความจำเป็นต้องส่งคำสั่งเป็นลายลักษณ์อักษร ( ตัวอย่าง . นอกเหนือจากเขาแล้ว บริษัท ประกันจะต้องให้ข้อมูลการลงทะเบียนและเป็นองค์ประกอบทั้งหมดของ บริษัท รายชื่อพนักงานที่จะประกัน นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องกำหนดโปรแกรมประกันสุขภาพ จากมันจะขึ้นอยู่กับจำนวนเงินประกัน

ในขณะเดียวกันองค์กรจะต้องออกใบสั่งประกันสุขภาพโดยสมัครใจสำหรับการทำงาน ต่อไปมีการเผยแพร่พระราชบัญญัติการกำกับดูแลท้องถิ่นพนักงานแต่ละคนจะเชื่องตามข้อกำหนดและตัวอย่างในรีจิสทรี

หลังจากข้อสรุปของสัญญากับ SC พนักงานจะต้องรับนโยบายจาก บริษัท ประกันภัย พวกเขาจะได้รับแจ้งเพิ่มเติมเกี่ยวกับเงื่อนไขการประกันทั้งหมด

การเลือกโปรแกรม

DMS สำหรับพนักงานขององค์กร: มันคืออะไรและอะไรที่มันให้วิธีการจัดทำวิธีการใช้นโยบาย

SC เสนอองค์กรของโปรแกรมที่มีไว้สำหรับ:

  • ผู้นำ;
  • ผู้จัดการกลาง;
  • คนงานง่าย

ยิ่งตำแหน่งสูงขึ้นเท่าไหร่

บทสรุปของสัญญากับ SC

นายจ้างสรุปข้อตกลงกับ SK ในนามของบุคลากร ควรมีข้อมูลดังกล่าว:

  • รายการที่รู้จักของพนักงาน;
  • จำนวนเงินประกันสำหรับบริการทางการแพทย์
  • เวลาตามสัญญา
  • ขั้นตอนการชำระเบี้ยประกันและค่าตอบแทน
  • ความรับผิดชอบและสิทธิของทุกวิชา (ผู้ประกันตน, ผู้เอาประกันภัยและผู้เอาประกันภัย)

คุณสามารถสรุปข้อตกลงใน IC "MTS" " sogaz "," Rosgosstrakh "," alfapture "," VSK "," VTB "และอื่น ๆ

บันทึก! ประกันมีอายุ 1 ปี ผู้เอาประกันภัยสามารถรักษาได้ในจำนวน 10 ถึง 310,000 ขึ้นอยู่กับแผนภาษี

ค่าใช้จ่าย

DMS สำหรับพนักงานขององค์กร: มันคืออะไรและอะไรที่มันให้วิธีการจัดทำวิธีการใช้นโยบาย

คำนวณค่าใช้จ่ายของ DM นั้นค่อนข้างง่าย ในการทำเช่นนี้คุณต้องทราบจำนวนพนักงานและโปรแกรมที่เลือก โดยเฉลี่ยแล้วการประกันภัยของพนักงานคนหนึ่งอยู่ภายใน 6-10,000 รูเบิล ยิ่งบริการมีอยู่ในโปรแกรมมากเท่าไหร่นโยบายราคาแพงกว่า

บันทึก! SC เสนอ บริษัท เพื่อลดต้นทุนของ DMS กับพนักงานที่เอาประกันใหม่แต่ละคน

โดยการทำสัญญาประกันเป็นเวลา 1 ปี บริษัท ได้รับการแบ่งภาษี เงินสมทบเป็นค่าใช้จ่ายของ บริษัท จ่ายจากกำไรของ บริษัท เมื่อคำนวณพวกเขาจะคำนึงถึงจำนวน 6% ของค่าจ้าง จากจำนวนเงินบริจาคทั้งหมดไม่ได้ดำเนินการโดย ESN และ NDFL ในระหว่างการคำนวณนายจ้างได้รับคำแนะนำจากข้อบังคับของข้อ 17 ของกฎหมายของรัฐบาลกลางหมายเลข 1499-1

หากพนักงานผ่านการรักษาโรงพยาบาลรีสอร์ทแล้ว บริษัท ก็ยังได้รับการยกเว้นจากการชำระเงินของ NDFL สำหรับการประกันญาตินายจ้างไม่ได้รับผลประโยชน์ทางภาษีเพิ่มเติมดังนั้นคำสั่งซื้อเพิ่มเติมนี้อย่างไม่เต็มใจ

วิธีใช้ DMS

ใน บริษัท ประกันภัยหรือที่ชุมนุมรวมจะบอกวิธีใช้ DMS หากเหตุการณ์ที่ได้รับการประกันเกิดขึ้นคุณต้องติดต่อคลินิกโดยมีนโยบายกับคุณ

บันทึก! หากคุณไม่สามารถรับบริการทางการแพทย์ใน DMS คุณสามารถใช้ OMS ได้

ในการตรวจสอบว่าสถาบันใดที่คุณสามารถติดต่อคุณต้องไปที่ "บัญชีส่วนตัว" ในเว็บไซต์ SC พนักงานมีโอกาสไม่เพียง แต่จะชี้แจงข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมดเท่านั้น แต่ยังทำการนัดหมาย

วิธีการได้รับการชดเชย

DMS สำหรับพนักงานขององค์กร: มันคืออะไรและอะไรที่มันให้วิธีการจัดทำวิธีการใช้นโยบาย

การชำระเงินของเบี้ยประกันในไม่ควรคาดหวังเงินทุน กระบวนการมีลักษณะดังนี้:

  • ผู้เอาประกันภัยอุทธรณ์ต่อสถาบันการแพทย์ได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่จำเป็น
  • บริษัท ประกันภัยตกลงกับโรงพยาบาลต้นทุนการรักษาบัญชีที่ได้รับการกำหนดซึ่งจ่ายโดยไม่ใช่เงินสด
  • บริษัท จ่าย SC

อย่างไรก็ตามเมื่อซื้อยาที่ออกโดยแพทย์ตามใบสั่งแพทย์การชำระเงินสามารถรับเป็นเงินสดได้ แต่ขอแนะนำให้ปรึกษาล่วงหน้ากับตัวแทนประกันภัย

ไม่ว่าจะเป็นการกระทำนโยบายหลังจากเลิกจ้าง

หลังจากที่พนักงานถูกไล่ออกจากองค์กรเขาต้องผ่านนโยบาย บุคคลไม่มีสิทธิ์ใช้งานต่อไป

เพื่อหยุดการประกันภัยมีความจำเป็นต้องติดต่อ บริษัท ประกันภัยด้วยข้อตกลงเป็นลายลักษณ์อักษร สิ่งนี้ไม่ควรมีส่วนร่วมในผู้เอาประกันภัย แต่เป็นตัวแทนของผู้เอาประกันภัย แอปพลิเคชันจะต้องแนบกับรายการของพนักงานที่ถูกไล่ออกซึ่งระบุวันสิ้นสุดของสัญญาจ้างงาน

หากนายจ้างด้วยเหตุผลใดก็ตามที่จะลืมที่จะติดต่อกับ SC และพนักงานที่ถูกไล่ออกจะยังคงใช้นโยบาย บริษัท อาจต้องใช้การกู้คืนเบี้ยประกัน อย่างไรก็ตามพิสูจน์ความจริงของการฉ้อโกงจะไม่ง่าย

เมื่อทำ DMS สำหรับพนักงานทุกฝ่ายได้รับประโยชน์ แต่คุ้มค่าที่จะดึงดูดนักกฎหมายที่มีประสบการณ์ในกระบวนการนี้ซึ่งจะช่วยในการเลือกที่เหมาะสม บริษัท ประกันภัยสามารถทำงานได้อย่างไม่สุจริตอย่าบอกเกี่ยวกับข้อผิดพลาดทั้งหมดซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมความประหลาดใจที่ไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นในกระบวนการของความร่วมมือ การรู้คุณสมบัติและอัตรา DMS เฉลี่ยคุณสามารถข้ามฝั่งตรงข้ามของคู่ค้าที่ไม่น่าเชื่อถือได้

แหล่งที่มา: https://gidpostrahovke.ru/zhizn-i-zdorove/dms/chto-takoe-dms-doma-sotrudnikov.html

หนึ่งในประเภทของผลิตภัณฑ์ประกันภัยที่นำเสนอโดยผู้ประกันตนคือการให้การคุ้มครองทางการเงินสำหรับการรักษาและบริการที่เกี่ยวข้องสำหรับโรค บริการนี้นำเสนอใน OMS การประกัน DMS สำหรับหลาย ๆ คนคือความลึกลับหรือคำถามมากมายเกิดขึ้นเกี่ยวกับคุณสมบัติของมัน การประกันประเภทนี้มีความแตกต่างจากสปีชีส์ที่บังคับไม่สามารถครอบคลุมค่าใช้จ่ายโดยประมาณทั้งหมดได้ แต่ประโยชน์ของการมีอยู่ของตนได้จัดการกับพลเมืองจำนวนมากของสหพันธรัฐรัสเซียและผู้คนที่ไม่มีสัญชาติรัสเซีย

สายพันธุ์หลัก

หากประกันการแพทย์ภาคบังคับกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียบังคับให้ดำเนินการพลเมืองของประเทศทั้งหมดจากนั้น DMS หมายถึงความสมัครใจ มันถูกดึงขึ้นเพื่อขยายความสามารถของการดูแลทางการแพทย์ ซื้อตัวเอง แต่บาง บริษัท ออกให้สำหรับพนักงานของพวกเขา

DMS เกิดขึ้นขึ้นอยู่กับการจำแนกประเภท

  1. เกี่ยวกับนักออกแบบ:
  • รายบุคคล. ในกรณีนี้บุคคลที่ทำให้เป็นอิสระเมื่อนายจ้างไม่ต้องการที่จะรับภาระในการจ่ายค่าเบี้ยประกันไม่ได้ใช้บุคคลหรือคนว่างงาน
  • ขององค์กร. บริษัท ซื้อนโยบายตามโครงการของ บริษัท ที่มีจำนวนผู้ประกันตนจาก 2 คน (ขึ้นอยู่กับ บริษัท ) และส่วนใหญ่มักจะทำกำไรได้มากกว่า
  • ครอบครัว. ค่าใช้จ่ายราคาถูกกว่ารายบุคคลใช้เพื่อปกป้องความเสี่ยงเกี่ยวกับครอบครัว
  1. ตามการทำงานความเกี่ยวข้อง:
  • การแทนที่เมื่อบุคคลไม่มีนโยบาย OMS
  • ขนานเธอเป็นส่วนเสริม ขยายรายการบริการสำหรับ OMS ปรับปรุงความพร้อมใช้งานของพวกเขา: บริการหมดความคุ้มครองต้นทุนที่ไม่ได้ให้ไว้กับการประกันบังคับ
  • ขยาย มันถือว่าการเพิ่มของบริการที่ไม่ได้อยู่ใน OMS แต่ไม่ได้ออกแบบมาสำหรับการรักษาโรคที่มีอยู่
  1. ตามรูปแบบของความร่วมมือซึ่งขึ้นอยู่กับการชำระเงินในการระบุโรค:
  • ค่าชดเชยที่จ่ายค่าชดเชยบนพื้นฐานของการตรวจสอบที่ชำระแล้ว ข้อได้เปรียบคือบริการในคลินิกที่แตกต่างกันในความช่วยเหลือที่แตกต่างกัน ออกโดยนายจ้าง;
  • กลับมาเข้าถึงบุคคล บริษัท เมื่อเกิดเหตุการณ์ผู้เอาประกันภัยจำนวนการรักษาในนโยบายจะจ่าย หากเป็นช่วงเวลาของสัญญาการรักษาความเจ็บป่วยไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของเงินกลับมา
  • การไม่คืนเงินประกันพรีเมี่ยม ในกรณีแรกการชำระเงินในนโยบายไม่ได้ทำหากระยะเวลาของสัญญาสิ้นสุดลง พื้นฐานสำหรับการชำระเงินเป็นเพียงกรณีประกัน ในกรณีที่สองเพื่อให้ครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการประกัน SK คำนวณจำนวนเงินบางส่วนจากการจ่ายเงินสำหรับการรักษา

สร้างนโยบายการประกัน "แพทย์ส่วนบุคคลของคุณ" ในการก่อตั้งเว็บไซต์ VTB ของนโยบายการประกัน "Doctor Online" ในการประกันเว็บไซต์ VTB นโยบายการประกันภัย "จัดการสุขภาพออนไลน์" ในการประกันเว็บไซต์ VTB เป็นโปรแกรมประกันที่ไม่เหมือนใครเพื่อขอความช่วยเหลือ โรคมะเร็งในการประกันภัยเซตต้า

ใครสามารถออก

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วการประกัน DMS สามารถจัดเรียงได้อย่างอิสระหรือผ่านนายจ้าง ในแต่ละกรณีการดำเนินการตามสัญญานำหน้าการค้นหาผู้ประกันตนที่เหมาะสม สำหรับนายจ้างการตีพิมพ์คำสั่งของขั้นตอนเป็นข้อบังคับการพัฒนาของบทบัญญัติใน DMS บทสรุปของข้อตกลงกับพนักงาน แนะนำให้พนักงานก่อนที่จะวางลายเซ็นในนโยบายทำความคุ้นเคยกับเงื่อนไขของข้อตกลง

สำหรับบุคคลต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขอายุ Polis สามารถจัดบุคคลที่มีอายุ 18 ปี แต่อายุไม่เกิน 75 ปีก็อาจเป็นชาวต่างชาติ ควรคำนึงถึงว่าผู้รับประกันภัยมีสิทธิ์ที่จะปฏิเสธการบำรุงรักษาในการปรากฏตัวของโรคเรื้อรัง นโยบายการประกันสุขภาพโดยสมัครใจออกประมาณ 20 วัน ขั้นตอนการบังคับคือการกรอกแบบสอบถามและบทบัญญัติของหนังสือเดินทาง

ในบางกรณีผู้เชี่ยวชาญ SC อาจขอใบรับรองสถานะสุขภาพ ขึ้นอยู่กับผลการตัดสินใจจะถูกสร้างขึ้นเพื่อสรุปสัญญา ชาวต่างชาติเติมการ์ดการโยกย้ายอื่นทำใบรับรองการบัญชีในบริการการย้ายถิ่นฐานของรัฐบาลกลาง หากมีการจ้างงานผู้ประกันตนดังกล่าวนายจ้างจะต้องกังวลเกี่ยวกับข้อกำหนดเหล่านี้สำหรับตัวเอง

ตรวจสอบราคาสำหรับ PMD Polisys บนเว็บไซต์ Ingosstrakh

โปรแกรมแพคเกจมาตรฐาน

แม้แต่ชุดบริการพื้นฐานสำหรับ DM จะมีขนาดใหญ่เมื่อเทียบกับ OMS สิ่งนี้ใช้กับข้อได้เปรียบของการให้คำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญการสำรวจการชำระเงินสำหรับยา

บริการ polyclinic ผู้ป่วยนอก

ความช่วยเหลือในการรักษาผู้ป่วยนอกเป็นที่นิยมมากที่สุด มันให้การอุทธรณ์ต่อนักบำบัดโรคหัวใจผู้เชี่ยวชาญโรคต่อมไร้ท่อศัลยแพทย์แพทย์อื่น ๆ ตามระบบการปกครองของคลินิก แพทย์สามารถให้คำแนะนำให้คำแนะนำการรักษาออกใบพิการออกส่งไปจากการสำรวจ นอกจากนี้คุณยังสามารถรับความช่วยเหลือในการรักษากายภาพบำบัดโทรกลับบ้านแพทย์ของคุณ

stomatology พื้นฐาน

บริการมาตรฐานเพื่อขอความช่วยเหลือในการรักษาหน่วยทันตกรรมสำหรับ DMS ให้คำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญการใช้ยาชาเฉพาะที่ประสิทธิภาพของ X-ray ยังกำหนดด้วยวัสดุคอมโพสิตราคาแพงการติดตั้งพินการฟื้นฟูฟันในกรณีที่สูญเสีย 50% ปีละครั้งคุณสามารถติดต่อเพื่อกำจัดหินทันตกรรม คุณสามารถทำการฟลูออไรด์ของฟันการรักษา Paradont 1, 2 องศา การผ่าตัดครอบคลุมการกำจัดทันตกรรมที่เรียบง่ายและซับซ้อน

แบบสำรวจและขั้นตอนพื้นฐาน

แบบสำรวจจำนวนมากใน DMS รวมถึงการยอมจำนนของการทดสอบจะดำเนินการในรายการที่คล้ายกันกับ OMS แต่ข้อดีคือการผ่านไปโดยไม่มีคิวในกรณีฉุกเฉินมีความเป็นไปได้ที่จะติดต่อคลินิกเอกชน บริษัท ประกันภัยแต่ละแห่งมีรายการของตัวเองและจำเป็นต้องระบุในระหว่างการดำเนินการตามสัญญาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีบางส่วนของพวกเขาเป็นสิ่งสำคัญยิ่ง

การรักษาในโรงพยาบาล

เมื่อวางไว้ในโรงพยาบาลมีตัวเลือกของห้องที่ดีที่สุดจะเป็นอาหารบริการผู้เชี่ยวชาญ ปริมาณการให้บริการอาจคล้ายกับ OMS แต่การชำระเงินจะยิ่งใหญ่กว่า ด้วยเหตุนี้กรมธรรม์ประกันภัยอาสาสมัครจึงมีค่ามากที่สุดสำหรับคนที่อยู่ตรงกลางอายุมากขึ้นเนื่องจากความสะดวกสบายจะสูงกว่าปกติ เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องสรุปสัญญา IC กับคลินิกที่ดีและควรได้รับการยอมรับล่วงหน้า

ให้ยา

คล้ายกับบริการทั้งหมดสำหรับการประกันสุขภาพโดยสมัครใจต้องมีการชี้แจงจาก บริษัท ประกันภัยและรายชื่อยาที่จ่ายเงินเนื่องจากแต่ละ บริษัท พัฒนาขึ้นเอง ข้อได้เปรียบคือการรวมของราคาแพงซึ่งจะไม่ครอบคลุมถึง OMS สิ่งนี้ใช้กับยาของรัฐเร่งด่วนสำหรับการรักษาโรคเฉียบพลัน, อาการกำเริบของรัฐเรื้อรัง, อื่น ๆ

รถพยาบาล

Ambulance Brigades ออกไปโดยไม่คำนึงถึงโปรแกรมการประกันที่เลือก การบำรุงรักษา DMS เกี่ยวข้องกับการดำเนินการตรวจสอบหลักการวินิจฉัยด่วนที่จำเป็นการประมวลผลของสถาบันวิทยาศาสตร์รัสเซียการฉีดยาจัดส่งไปที่โรงพยาบาลซึ่งผู้รับประกันภัยมีสัญญา

เรียกแพทย์

การโทรหาที่บ้านแพทย์ช่วยให้ในกรณีที่ไม่มีโอกาสเยี่ยมชมสถาบันการแพทย์เพื่อผลิตการสอบที่จำเป็นการให้คำปรึกษา ในเวลาเดียวกันการออกเดินทางจะดำเนินการไม่เพียง แต่ในสถานที่ที่อยู่อาศัย แต่ยังรวมถึงในสถานที่ทำงาน บริการนี้มีความเกี่ยวข้องกับคุณแม่เล็กหากจำเป็นพาคนที่อยู่ในสภาพที่ร้ายแรงสำหรับการสอบหลักซ้ำ นอกจากนี้ยังนำไปใช้กับการให้บริการกับบุคลากรทางการแพทย์จูเนียร์หากจำเป็นต้องกำหนดความกดดันการฉีดการฉีดเพื่อเก็บรวบรวมการวิเคราะห์ คุณสามารถโทรหาเอกสารรวมถึงแผ่นงานทุพพลภาพ

ซึ่งต้นทุนขึ้นอยู่กับ

ค่าใช้จ่ายในการประกันสำหรับ DMS จะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับการจัดหาของ บริษัท ประกันภัยภาษี, ภาษี, ระดับคลินิกที่มีการลงนามในข้อตกลงความร่วมมือ

นอกจากนี้ราคาขึ้นอยู่กับปัจจัยอื่น ๆ :

  1. อายุและเพศของผู้ประกันตน ประกันสุขภาพที่ทำกำไรได้มากขึ้นสำหรับอายุน้อยกว่า ตั้งแต่ 30 ปีภาษีศุลกากรเริ่มเพิ่มขึ้น ตอนอายุ 50 - 55 ปีค่าใช้จ่ายเพิ่มขึ้นเกือบ 1.3 เท่า สำหรับเด็กภาษีศุลกากรคือคนอื่น ๆ นอกจากนี้ยังสามารถเกี่ยวข้องกับผู้ชายดังนั้นงานของพวกเขาเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อสุขภาพมากกว่าผู้หญิง
  2. ปริมาณของเฮร็คิด มีการพึ่งพาจำนวนเงินที่ให้ไว้ปริมาณของพวกเขา หากมีความปรารถนาที่จะขยายรายการที่เสนอคุณจะต้องจ่ายเพิ่ม
  3. การปรากฏตัวของโรคเรื้อรัง ในวรรคนี้มันควรจะเป็นเพราะความจริงที่ว่าการประกันครอบคลุมความเสี่ยงการคาดเดาไม่ได้ เป็นไปไม่ได้ที่จะใช้สำหรับบริการของการจัดหาเงินทุนในโรคที่มีอยู่ คุณสามารถประกันกับโรค แต่เงื่อนไขจะแตกต่างกัน อาจเสนอระยะเวลารอประมาณ 6 เดือน
  4. ขนาดของจำนวนเงินเอาประกันภัย มีการเจรจาล่วงหน้าก่อนลงนามในสัญญา ที่นี่มีการพึ่งพาโดยตรง: ความคุ้มครองประกันมากขึ้นราคาของนโยบายมากขึ้นเท่านั้น มันสามารถขยายได้ในช่วงระยะเวลาของการประกันทำให้มีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม
  5. ภูมิภาคที่อยู่อาศัย ผู้ประกันตนมีสิทธิ์ที่จะเพิ่มค่าใช้จ่ายในการประกันภัยในกรณีของบุคคลในเมืองอื่นภูมิภาค

เท่าไหร่

นิยามของราคาประกันประกันสุขภาพโดยสมัครใจมีอิทธิพลของปัจจัยจำนวนมาก

นี่หมายถึง:

  1. ผู้ประกันตนหมวดหมู่: เด็ก, ตั้งครรภ์, ผู้รับบำนาญ, ผู้เยาว์ ความเสี่ยงสำหรับ SC คือมากขึ้นราคาจะสูงขึ้น
  2. โปรแกรมประกันภัย มีความเสี่ยงมากขึ้นตัวเลือกที่มีราคาแพงกว่าราคาจะยิ่งใหญ่กว่า
  3. เงื่อนไขการประกันภัยสำหรับ IC เฉพาะ

สิ่งที่รวมอยู่ในแพ็คเกจที่ขยาย

รายการบริการสำหรับนโยบายการขยายนั้นคล้ายกับมาตรฐาน แต่เติมเต็มด้วยบริการอื่น ๆ ข้อเสนอ

นี่หมายถึง:

  • การบำรุงรักษาหญิงตั้งครรภ์ ผู้หญิงสามารถนับการตั้งครรภ์การเกิดอัลตร้าซาวด์ซึ่งไม่เพียง แต่หวังว่าจะได้รับความช่วยเหลือที่ผ่านการรับรองเท่านั้น แต่ยังวางแผนต้นทุน นอกจากนี้คุณยังสามารถใช้ความเป็นไปได้ของการให้คำปรึกษาแบบกลมเลือกให้คำปรึกษาหญิงซึ่งส่วนใหญ่สังเกต
  • การป้องกันในกรณีที่เห็บกัด มันเกี่ยวข้องกับภูมิภาคที่มีจำนวนมากหรือเพื่อให้ผู้คนไปที่นั่น ตัวเลือกนี้ครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการตรวจสอบโดยแพทย์กำจัดแมลงการวิจัยเกี่ยวกับคำจำกัดความของประเภทการป้องกันยาเสพติดในโรงพยาบาลขั้นตอนการฟื้นฟูสมรรถภาพการปลดปล่อยของใบโรงพยาบาล
  • ความช่วยเหลือทางการแพทย์ในต่างประเทศให้ความช่วยเหลือแก่ บริษัท กลางที่รับผิดชอบในการให้บริการในคลินิกที่มีการลงนามในสัญญา นักท่องเที่ยวสามารถจ่ายค่าใช้จ่ายได้อย่างอิสระ แต่เพื่อคืนค่าใช้จ่ายในการติดต่อ IC เมื่อเดินทางมาถึงบ้านให้เอกสารการชำระเงินสารสกัดอื่น ๆ
  • ทันตกรรม นโยบายขั้นสูงได้รับการเติมเต็มด้วยบริการการปลูกถ่าย, ขาเทียม แต่หลังสามารถให้ในกรณีที่มีการบาดเจ็บ หากจำเป็นต้องใช้มือหนึ่งเนื่องจากการละเลยการรักษาอาจปฏิเสธที่จะคืนเงินค่าใช้จ่าย
  • บริการของแพทย์ส่วนบุคคลมีความเกี่ยวข้องกับคนที่ต้องการสังเกตที่แพทย์คนหนึ่งที่จะสังเกตพวกเขา;
  • การรักษา Sanatorium-Resort ช่วยให้การฟื้นฟูสมรรถภาพในสถาบันโรงพยาบาล - รีสอร์ทหากข้อตกลงให้บริการดังกล่าว
  • บริการในสถาบันการแพทย์ระดับปานกลางหรือในรัฐที่สูงขึ้น
  • ขาดข้อ จำกัด ในจำนวนครั้งสำหรับการทดสอบยกเว้นไฮเทค
  • ขาดขีด จำกัด ของนักกายภาพบำบัด
  • รายการที่มีขนาดใหญ่กว่าของแพทย์รวมถึงผู้อำนวยการแมชคอเรียน, นักอุปถัมภ์แพทย์ผิวหนัง;
  • การรักษาในโรงพยาบาลแม้จะต้องซบเซาหยด
  • เคลือบด้วยการหยดการเดินทางเพื่อธุรกิจ
  • การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่

สิ่งที่ไม่ครอบคลุม

เมื่อซื้อ DMS ควรจำไว้ว่าผู้รับประกันภัยแต่ละคนมีข้อ จำกัด แม้แต่นโยบายขั้นสูงยังไม่ทำให้สามารถคืนเงินในบางกรณีหากไม่ได้รับการคุ้มครอง:

  1. โรคที่ส่งผ่านการสืบทอด, ความผิดปกติทางพันธุกรรม, โรคที่ต้องการการปลูกถ่าย, โรคเบาหวาน mellitus, วัณโรคที่ส่งโดยทางเพศ, การดำเนินงาน, เครื่องสำอางค์, โรคพิษสุราเรื้อรัง, โรคลมชัก, เอชไอวีเจ็บป่วยทางจิต
  2. การรักษาด้วยการมีส่วนร่วมของการแพทย์ทางเลือก
  3. การทดลองทดลอง
  4. การวินิจฉัยบางประเภท
  5. MedosProcessors ที่มีส่วนร่วมหรือป้องกันการปฏิสนธิรวมถึงการวินิจฉัย
  6. plasmapheresis, emosorption เพื่อจุดประสงค์ในการป้องกันหรือในโรคเรื้อรัง
  7. การรักษาสุขภาพ (การนวด, ห้องอาบแดด) ยกเว้นผู้ที่ได้รับมอบหมายให้ทำการรักษาภายในเหตุการณ์ที่เอาประกันภัย
  8. ค้นหาในโรงพยาบาลหากจำเป็นสำหรับผู้ป่วยเช่นเดียวกับการคุ้มกันในโรงพยาบาล
  9. ยาเสพติดบางประเภทอุปกรณ์การแพทย์แว่นตาเครื่องช่วยฟังและค่าใช้จ่ายสำหรับการแก้ไขของพวกเขา
  10. การรักษาในสถาบันที่ไม่ได้รับสัญญา CC ยกเว้นกรณีของข้อยกเว้น
  11. รับความช่วยเหลือทางการแพทย์โดยไม่มีใบสั่งยาเกี่ยวกับความคิดริเริ่มของตนเอง

ฉันจะซื้อที่ไหน

รายการของ บริษัท ขายสัญญาประกันสุขภาพโดยสมัครใจอย่างกว้างขวาง แตกต่างกันคือระดับของพวกเขาค่าใช้จ่ายในการประกันและบริการซึ่งรวมถึง

บริษัท ประกันภัยขาย DMS ในรัสเซีย:

ชื่อ บริษัท ประกันภัย บริการภายใต้สัญญามาตรฐาน
Rosgosstrakh
  • ช่วยผู้ป่วยนอกและโพลีคลินิก
  • บริการทันตกรรม
  • รถพยาบาล
  • โรงพยาบาลฉุกเฉินและการรักษาโรงพยาบาล
sogaz
  • บริการ polyclinic ผู้ป่วยนอก
  • รถพยาบาล
  • การดูแลทันตกรรม
  • บริการฉุกเฉินและการวางแผนที่วางแผนไว้
  • บริการให้คำปรึกษาและวินิจฉัย
Reso รับประกัน
  • ความช่วยเหลือผู้ป่วยนอก
  • ช่วยเหลือที่บ้าน
  • รถพยาบาล
Jaso
  • การตรวจสอบการให้คำปรึกษา
  • การวินิจฉัย
  • บริการ Ambulator
  • บริการทันตกรรม (ปิดผนึก, ต้นทุนของวัสดุ, การผ่าตัดและขาเทียม)
  • ความช่วยเหลือฉุกเฉินที่บ้าน
  • การฉีดวัคซีน
Ingosstrakh
  • บริการ polyclinic ผู้ป่วยนอก
  • บริการร้านขายยา
  • การพูดคุย
  • การรักษาในโรงพยาบาล
สังคมของ Jaso
  • ช่วยผู้ป่วยนอกและโพลีคลินิก
  • การรักษาในโรงพยาบาล
  • การวินิจฉัย
  • การพูดคุย
  • สนับสนุนยา
  • การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ

DMS ประกันภัยใน SK DooDMS Insurance ใน SK มาตรฐานรัสเซียDMS ประกันภัยใน Rosgosstrakh

ความถูกต้อง

กำหนดเวลาที่บุคคลที่ออกใบประกันภัยของ DM สามารถสมัครค่าใช้จ่ายหรือการให้บริการที่กำหนดไว้ในสัญญาเอง โดยปกติแล้วมันเท่ากับ 1 ปี

สำคัญ! หากคำนี้ไม่ได้ระบุไว้พร้อมกับกรณีประกันภัย บริษัท มีสิทธิที่จะรับรู้ว่าไม่ถูกต้องเนื่องจากจากมุมมองทางกฎหมายของวันที่ควรยืน

นโยบายมีผลบังคับใช้จากช่วงเวลาของการชำระเงินและการตั้งค่าลายเซ็นของคู่สัญญา บาง บริษัท ให้ "ระยะเวลาคาดหวัง" ตามที่อุทธรณ์อาจเริ่มต้นเพียงจุดสิ้นสุด

DMS DMS จาก OMS

ผลิตภัณฑ์ประกันภัยที่แตกต่างกันมีเงื่อนไขที่แตกต่างกันสำหรับการบำรุงรักษา แต่ยังมีความคล้ายคลึงกัน ความแตกต่างที่สำคัญคือค่าใช้จ่ายตั้งแต่เมื่อเลือก DMS คุณต้องจ่ายเงินและจำนวนเงินอาจมีความสำคัญซึ่งขึ้นอยู่กับโปรแกรม ในเวลาเดียวกันระดับของบริการจะมีความสำคัญมากขึ้น ความแตกต่างที่สำคัญจะถูกนำเสนอเป็นตาราง

ความแตกต่างระหว่างนโยบายการประกันภัยของ OMS และ DMS ในรัสเซีย:

ชื่อเกณฑ์ ประเภทของการประกันภัย
อ้อม dms
ค่าใช้จ่าย ฟรี จาก 5 000 รูเบิล
ความถูกต้อง ไม่มีขีด จำกัด บ่อยขึ้น 1 ปี
รายการบริการ รายการมาตรฐานของการวินิจฉัยการรักษา การสำรวจประเภทต่างๆกิจกรรมทางการแพทย์
คุณภาพการบริการ มาตรฐาน สูง
สถานะคลินิก รัฐเทศบาล ภาคเอกชนและรัฐบาลที่มีความสะดวกสบายในระดับสูง

วิธีการออกสัญญา

เพื่อให้ได้สัญญา MS โดยสมัครใจมีตัวเลือกการซื้อหลายรายการ:

  • ผู้ประกันตนของสำนักงานเยี่ยมชมส่วนบุคคล
  • ซื้อออนไลน์บนเว็บไซต์อย่างเป็นทางการของ SC
  • ผ่านสื่อกลางออนไลน์หรือเป็นการส่วนตัว
  • ผ่านนายจ้าง

กระบวนการออกแบบประกอบด้วยหลายขั้นตอน:

  1. กำหนดให้ตัวเองผู้ประกันตนที่สามารถมอบหมายการดูแลทางการแพทย์และระบุโปรแกรมที่เหมาะสม
  2. ทำความคุ้นเคยกับเงื่อนไขเกี่ยวกับเรื่องนี้ (อ่านปรับแต่งไม่สามารถเข้าใจได้)
  3. ชำระเงินค่อยยังชั่ว.
  4. รับเอกสารในมือและชี้แจงเมื่อมีผลบังคับใช้

สาเหตุของการปฏิเสธ

กฎหมายไม่ได้ควบคุมเงื่อนไขในการปฏิเสธที่จะรักษาการประกันภัยสำหรับการดูแลทางการแพทย์ ช่วงเวลานี้แต่ละ บริษัท ครอบคลุมในแบบของตัวเอง

รายการเหตุผลในการปฏิเสธมักจะมีรายการต่อไปนี้:

  • โรคจากรายการข้อ จำกัด การประกัน (อธิบายไว้ข้างต้น);
  • การบาดเจ็บโรคที่ได้รับเนื่องจากแอลกอฮอล์หรือมึนเมายาเสพติด
  • ความเสียหายโดยเจตนาหรือเนื่องจากการกระทำที่ผิดกฎหมาย
  • โรคเนื่องจากการกระทำของรังสีสงครามภัยพิบัติหญิง;
  • ไม่สอดคล้องกับเงื่อนไขของสัญญาประกันรวมถึงเมื่อเทียบกับกำหนดส่งเอกสารเกี่ยวกับคดีประกันภัย

ประโยชน์

DMA Insurance มาพร้อมกับการศึกษาผลประโยชน์ของผู้เอาประกันภัย มันมีสิทธิ์ที่จะเพิ่มลงในตัวเองเพื่อลบจุดที่ระบุสำหรับบริการส่งผลกระทบต่อดินแดนของการกระทำ (เมื่อออกจากประเทศ) มันสามารถเปลี่ยนชีวิตของการประกันภัย ข้อได้เปรียบหลักของการครอบครองนโยบายคือเพื่อให้แน่ใจว่ามีความช่วยเหลืออย่างสูงด้วยค่าใช้จ่ายน้อยที่สุดเมื่อเทียบกับสถานการณ์เมื่อคุณต้องจ่ายเงินตัวเองทั้งหมด

ประกัน DMS

ข้อเสีย

minuses รวมถึง:

  • การขาดค่าใช้จ่ายคงที่ของนโยบายเนื่องจากพารามิเตอร์นี้ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติที่แตกต่างกัน
  • ความพร้อมใช้งานของข้อ จำกัด รวมถึงในโรคที่ซับซ้อน
  • ไม่มีการประกันระยะยาว

บทสรุป

บริษัท ประกันภัยมีความสนใจในการให้บริการที่มีคุณภาพแก่ลูกค้าเนื่องจากมีผลต่องานของพวกเขาการก่อตัวและการขยายตัวของฐานลูกค้าคะแนนความน่าเชื่อถือ ผู้เอาประกันภัยต้องเข้าใกล้การเลือก SC โปรแกรมการประกันการประเมินความต้องการความเป็นไปได้ ควรเข้าใจว่ายอดเงินคงเหลือทางการเงินเป็นสิ่งสำคัญในปัญหานี้เนื่องจากผู้ประกันตนจะไม่ทำงานที่ขาดทุนดังนั้นจึงควรให้ข้อ จำกัด และผู้ประกันตนควรเลือกโปรแกรมที่พวกเขาต้องการให้บริการอย่างรอบคอบ

วิดีโอ: DMS คืออะไร - ตำนานและความเป็นจริง

บริการทางการแพทย์ส่วนใหญ่สามารถได้รับนโยบายการประกันสุขภาพภาคบังคับอย่างแน่นอนสำหรับพลเมืองแต่ละคนต้องขอบคุณเขาคนใดคนหนึ่งสามารถโทรหาบ้านของแพทย์ได้เยี่ยมชมนักบำบัดและผู้เชี่ยวชาญที่มีสายแคบ ๆ จำนวนมากเช่นเดียวกับการไปทิศทาง ของการดำเนินงานตามแผน

ปัญหานี้อยู่ในคิวขนาดใหญ่ที่ค่อนข้างใหญ่ในคลินิกเช่นเดียวกับในอุปกรณ์ที่ทันสมัยที่สุดและบางครั้งพบแพทย์ที่มีคุณสมบัติต่ำ ปัญหาเหล่านี้สามารถแก้ไขนโยบายการประกันสุขภาพโดยสมัครใจ

DMS คืออะไรและทำไมเขาต้องการ

DMS ถูกถอดรหัสเป็นประกันสุขภาพโดยสมัครใจ นี่คือบริการชำระเงินค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นจากหลายปัจจัย นายจ้างรายใหญ่จ่ายนโยบายนี้เพื่อให้พนักงานได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่มีคุณภาพสูงและเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้กลับไปที่ระบบเพื่อให้ บริษัท ไม่สูญเสียเงินมากเนื่องจากความเกียจคร้านที่เป็นไปได้ นอกจากนี้บริการนี้สามารถออกและจ่ายอย่างอิสระ

เมื่อใช้นโยบาย DMS พลเมืองสามารถโทรหาหมอไปที่บ้านเพื่อเยี่ยมชมผู้เชี่ยวชาญที่ควบคุมได้โดยไม่มีคิวรวมทั้งได้รับการรักษาในต่างประเทศ (เมื่อซื้อประกันราคาแพง) ในกรณีที่เรียกรถพยาบาลบุคคลจะไม่ถูกนำไปยังคลินิกที่ใกล้ที่สุด แต่ในคนที่พลเมืองเลือกตัวเอง

DMS DMS จาก OMS

นอกเหนือจากคลินิกหรือโรงพยาบาลซึ่งจะใช้พลเมืองเมื่อเรียกรถพยาบาลมีความแตกต่างมากขึ้น ก่อนอื่นสิ่งนี้ใช้กับพรรคกฎหมาย การใช้ OMS และ DMS อธิบายไว้ใน FZ ที่แตกต่างกัน ในกรณีแรกนี่คือกฎหมายของรัฐบาลกลาง "เกี่ยวกับการประกันสุขภาพของประชาชนในสหพันธรัฐรัสเซีย" และในกรณีที่สอง - กฎหมายของรัฐบาลกลาง "ในองค์กรของการประกันภัยในสหพันธรัฐรัสเซีย"

เมื่อใช้ OMS กฎการประกันภัยจะถูกกำหนดโดยรัฐและผู้ถือกรมธรรม์หลักนั้นเป็นหน่วยงานของรัฐในกรณีของการประกันแบบชำระเงินกฎประกันภัยจะถูกกำหนดโดย บริษัท ประกันภัย แต่มีส่วนร่วมใน บริษัท ประกันภัยหรือบุคคลเหล่านี้ ในเวลาเดียวกันการประกันสุขภาพที่ได้รับคำสั่งจะออกให้กับทุกคนที่มีสัญชาติของสหพันธรัฐรัสเซียทันทีหลังคลอดและจ่ายจะถูกดึงขึ้นอย่างอิสระ

นอกจากนี้ยังเป็นที่น่าสนใจในการสังเกตความแตกต่างในบริการที่ให้ไว้ ไม่มีความลับที่อุปกรณ์และคุณสมบัติของแพทย์ในคลินิกเอกชนมักจะดีกว่าในสถาบันการแพทย์ของรัฐที่คล้ายกัน นอกจากนี้คุณสามารถจ่ายเงินเพิ่มเติมสำหรับบริการการตั้งครรภ์และการรับบุตรบุญธรรมที่ตามมา

ความสนใจมากขึ้นจะจ่ายให้กับการรักษาฟัน - พลเมืองจะได้รับการรักษาที่ทันสมัยที่สุดและบริการที่เกี่ยวข้อง (X-ray, การกำจัดฟัน, การรักษาเหงือก) มันจะไม่สามารถแก้ไขการกัดและดำเนินการขั้นตอนอื่น ๆ เทียบเท่ากับเครื่องสำอางค์ ในกรณีที่โรงพยาบาลนโยบาย PMC ยังขึ้นอยู่กับการเข้าซื้อยาและดำเนินการตามขั้นตอนที่จำเป็นทั้งหมด

ประเภทของ DMS

คุณสามารถจำแนกนโยบาย PMS ได้หลายวิธีครั้งแรกคือค่าการทำงาน ในกรณีนี้เรากำลังพูดถึงความสำคัญของเอกสารนี้สำหรับบุคคลนั้นมีการเปลี่ยนประกันขนานและขยาย ทางเลือกของคอนกรีตขึ้นอยู่กับสถานะของสุขภาพของมนุษย์และปัจจัยอื่น ๆ อีกหลายประการ

การเปลี่ยนประกันจะใช้ในกรณีที่บุคคลบางอย่างด้วยเหตุผลบางอย่างไม่มีนโยบาย OMS โดยปกติเหตุผลก็คือรายได้สูงของพลเมืองหรือไม่มีภาษีประกันสุขภาพ ในกรณีนี้นอกเหนือจากการเข้าซื้อกิจการของวิธีการ DMS แล้วไม่มีประกันอีกต่อไป สถานการณ์ที่คล้ายกันเหมาะสำหรับผู้ว่างงาน

DMS แบบขนานซื้อนอกเหนือไปจาก OMS สิ่งนี้จะขยายจำนวนบริการทางการแพทย์ที่ให้ไว้และทำให้ความพร้อมใช้งานของการดูแลทางการแพทย์ง่ายขึ้น ในกรณีที่เกิดปัญหาสุขภาพพลเมืองเลือกการรักษาอย่างอิสระและการสั่งซื้อ ด้วยนโยบายนี้ DMS สามารถบันทึกในการซื้อยาหรือผ่านบริการเพิ่มเติมที่ไม่ได้ชำระสำหรับ OMS

สถานที่ที่จะออกนโยบายของ DMS

สำหรับการลงทะเบียนนโยบายประกันสุขภาพเสริมคุณต้องติดต่อ บริษัท ประกันภัยที่เหมาะสม มันง่ายที่จะเลือก ก่อนอื่นคุณต้องเลือก บริษัท ที่มีชื่อเสียงพอสมควรซึ่งโดยเฉพาะอย่างหนึ่งจะถูกกำหนด เกือบทุกธนาคารมี บริษัท ประกันภัยของตัวเองนอกจากนี้ยังมี บริษัท ที่ให้บริการดังกล่าวเท่านั้น

หลังจากการก่อตัวของรายการต้นฉบับมีความจำเป็นต้องเปรียบเทียบค่าใช้จ่ายของ DMS จากนั้นอ่านบทวิจารณ์ของลูกค้า ข้อมูลที่มีค่าจะดำเนินการไม่เพียง แต่ลบ แต่ยังแสดงความคิดเห็นในเชิงบวก ขอบคุณนี้คุณสามารถเลือก บริษัท ที่ค่อนข้างดีที่จะไม่ปล่อยให้ไปในช่วงเวลาที่ยากลำบาก

การเลือกโปรแกรมที่เหมาะสม

บริษัท ประกันภัยมักจะมีหลายแพ็คเกจที่หลากหลายซึ่งแตกต่างกันไม่เพียง แต่ในราคาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงจำนวนบริการที่มีอยู่ ในกรณีพื้นฐานบุคคลที่ให้บริการเพียงแคมเปญต่อนักบำบัดและผู้เชี่ยวชาญที่แคบจำนวนมากการรักษาฟันและการซื้อยาสามารถเชื่อมต่อกับค่าธรรมเนียมเพิ่มเติมได้

โปรแกรมขั้นสูงเพิ่มเติมสามารถเพิ่มเติมได้นอกเหนือจากการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉินการรักษาโรงพยาบาลการรักษาฟันเช่นเดียวกับความช่วยเหลือของแพทย์ส่วนบุคคล ในโปรแกรมที่แพงที่สุดความเป็นไปได้ของการรักษาในต่างประเทศสามารถใช้ได้ ตัวเลือกของแพคเกจที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับบุคคลนั้นเองเขาเข้าใจว่าบริการใดที่จะใช้ประโยชน์จากเวลามากที่สุด

ค่าใช้จ่าย

ค่าใช้จ่ายโดยตรงขึ้นอยู่กับโปรแกรมที่เลือกและ polyclinic ที่ใช้ แพคเกจที่ถูกที่สุดมักจะช่วยให้คุณได้รับการบริการในคลินิกส่วนตัว (หรือในรัฐ แต่ออกไป) แต่เป็นไปไม่ได้ที่จะได้รับการแต่งตั้งสำหรับการดำเนินการที่ซับซ้อนหรือขั้นตอนการวินิจฉัย ค่าใช้จ่ายของแพ็คเกจดังกล่าวเริ่มต้นด้วย 6-8,000 รูเบิล

ตัวเลือกที่มีราคาแพงกว่าเริ่มต้นจาก 10,000 รูเบิลและรวมค่าธรรมเนียมที่บ้านหรือในห้องปฏิบัติการแบบชำระเงินการรักษาฟันหรือเหงือกและอื่น ๆ อีกมากมาย ในบางกรณีมันเป็นไปได้ที่จะได้รับการปฏิบัติในต่างประเทศ แต่ค่าใช้จ่ายของนโยบาย PMC ในกรณีนี้อาจมีหลายพันดอลลาร์

สิ่งที่ไม่รวมอยู่ในนโยบายของ DMS

แม้แต่ประกันที่แพงที่สุดจะไม่ครอบคลุมกรณีทางการแพทย์ทั้งหมดที่อาจเกิดขึ้นในมนุษย์ รายการบริการทั้งหมดที่ระบุไว้ในงานกำกับดูแลของ บริษัท ประกันภัยโดยกฎหมายของรัฐบาลกลางเช่นเดียวกับในสัญญาสรุประหว่างพลเมืองและ บริษัท

โดยปกติแล้วเหตุการณ์ที่ไม่ได้ประกันจะได้รับบาดเจ็บเนื่องจากการใช้แอลกอฮอล์หรือยาเสพติดด้วยความเสียหายโดยเจตนาต่อสุขภาพเมื่อพยายามฆ่าตัวตาย ในทำนองเดียวกันก็จะไม่สามารถรับเงินสำหรับการรักษาซึ่งดำเนินการหลังสงครามสงครามกลางเมืองภัยพิบัติทางธรรมชาติหรือการระเบิดนิวเคลียร์

ในการออกแบบนโยบาย PMC ยังปฏิเสธต่อผู้ที่มีโรคเรื้อรัง เหล่านี้รวมถึงเอชไอวีเอดส์ความพิการวัณโรคและคนอื่น ๆ สถานการณ์ที่คล้ายกันอาจเกิดขึ้นหากชายคนหนึ่งเป็นโรคเบาหวาน แต่ตัวแทนประกันภัยมักจะมีโปรแกรมที่แตกต่างกันเล็กน้อยสำหรับผู้เอาประกันภัย

บทสรุป

นโยบายของการประกันสุขภาพโดยสมัครใจเป็นโอกาสที่ยอดเยี่ยมในการเสริมการประกันสุขภาพที่บังคับใช้ที่มีอยู่ ค่าใช้จ่ายไม่สูงมาก แต่คุณภาพการบริการและรายการบริการที่นำเสนอนั้นคุ้มค่า

DMS - สิ่งที่มันคือการนัดหมายการดำเนินการตามนโยบายและความแตกต่างจาก OMS

19 มกราคม 2021

สวัสดีผู้อ่านบล็อก Ktonanovenkogo.ru วันนี้เราวิเคราะห์รากฐานของการประกันสุขภาพในสหพันธรัฐรัสเซียเรียนรู้ว่าใครทางการเงินน้ำผึ้ง ช่วยพลเมืองของรัสเซีย

พิจารณาแนวคิดของ DMS ซึ่งจำเป็นและวิธีที่แตกต่างจาก OMS เราเรียนรู้ว่าบริการใดที่รวมอยู่ในนโยบายที่สามารถออกให้บริการได้เท่าไหร่ค่าใช้จ่ายเท่าไหร่และจะไม่เป็นเหตุการณ์ที่ประกัน

นโยบาย DMS

DMS คืออะไร

ตามรัฐธรรมนูญของสหพันธรัฐรัสเซียพลเมืองของประเทศของเราทุกคนมีสิทธิ์ที่จะได้รับการดูแลทางการแพทย์ฟรี แต่เนื่องจากเศรษฐกิจของรัฐมีอยู่ในสภาพความสัมพันธ์ของตลาดแล้วน้ำผึ้ง ช่วย (ฟรีสำหรับประชาชน) ในกรณีใด ๆ ที่ได้ทุน จากกระเป๋าของใครบางคน

บริการของผู้ว่างงาน (ใครเป็นใคร) และพลเมืองพิการ (ผู้รับบำนาญเด็กคนพิการ) ดำเนินการออกจากงบประมาณของภูมิภาคที่พวกเขาอาศัยอยู่ ช่วยให้ประชาชนใช้กลายเป็นสาเหตุของการมีส่วนร่วมกับนายจ้าง IP (ผู้ประกอบการรายบุคคล) ทำให้การหักเงินของตนเอง

สั้น ๆ เกี่ยวกับ OMS: การดูแลทางการแพทย์ฟรีได้รับการแก้ไขโดยสัญญา ประกันสุขภาพที่จำเป็น (OMS) ด้วยการออกนโยบาย ด้านหนึ่งของข้อตกลงคือ บริษัท ประกันภัย (SC) ซึ่งมีใบอนุญาตของรัฐสำหรับการประกันสุขภาพของพลเมืองภายในกรอบของโปรแกรม OMS อีกฝ่ายหนึ่งเป็นพลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซีย

บทสรุปของสัญญา OMS ให้น้ำผึ้งฟรี ความช่วยเหลือสามารถแสดงผลได้ ภายใน บริการที่ได้รับอนุมัติ ผู้ที่ต้องการรับบริการทางการแพทย์ในรายการที่ขยายและปริมาณจะต้องจ่าย

เป็นไปได้ที่จะใช้งานผ่านการซื้อกรมธรรม์ประกันชีวิตโดยสมัครใจ (DMS)

การมีประกันนี้เมื่อเกิดเหตุการณ์ผู้เอาประกันภัยพลเมืองมีสิทธิ์ที่จะได้รับบริการทางการแพทย์ ในขั้นสูง การเลือกสรรและคุณจะจ่ายให้พวกเขา

สรุป: DMS เป็นประเภทของการประกันภัยซึ่งในกรณีของเหตุการณ์ที่ได้รับการประกันที่เกิดขึ้น บริษัท ประกันภัยจัดงานรักษาพยาบาลฟรีในน้ำผึ้งที่เลือก สถาบันการศึกษาเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมการประกันภัย

พิจารณารูปแบบสำหรับการโต้ตอบของผู้เข้าร่วมทั้งหมดของ DMS:

รูปแบบการโต้ตอบ

DMS สำหรับบุคคลและนิติบุคคล

ผู้เอาประกันภัยในสัญญา DMS เป็นบุคคลที่สรุปข้อตกลงกับ บริษัท ประกันภัยในการจัดหาแพ็คเกจน้ำผึ้งบางอย่าง บริการ

ผู้เอาประกันภัยสามารถ:

  1. รายบุคคล (มันคือใคร?). ในกรณีนี้การประกันภัยมีสถานะของบุคคล ผู้เอาประกันภัยจะต้องมีความสามารถ (หมายความว่าอย่างไร) ไม่เสมอไปที่บทสรุปของแต่ละสัญญาผู้เอาประกันภัยและผู้เอาประกันภัยเป็นบุคคลเดียวกัน ตัวอย่างเช่นสามีอาจทำประกันภรรยาแม่ - ลูกชายเป็นต้นหากต้องการคุณสามารถประกันแม้กระทั่งไม้ประเพณี
  2. นิติบุคคล (มันคือใคร?). ตัวเลือกนี้มักพบบ่อยที่สุด ผู้ถือกรมธรรม์คือองค์กรดูแลสุขภาพของพนักงานหรือผู้รับบำนาญ ตัวอย่างเช่นธนาคารกลาง (CB) ของสหพันธรัฐรัสเซียทำให้ DMS ไม่เพียง แต่ของพนักงาน แต่ยังรวมถึงพนักงานที่ไปพักผ่อนที่สมควรได้รับอย่างดี

    นี่คือการประกันภัยขององค์กรที่เรียกว่า ค่าใช้จ่ายของการประกันภัย "ขายส่ง" สำหรับนิติบุคคลมีกำไรมากกว่าการประกันของทุกคนแยกต่างหาก

ใครสามารถรับนโยบายนี้ได้

ประกันภายใต้สัญญา DMS บุคคลใด ๆ โดยไม่คำนึงถึงความเป็นพลเมืองเป็นไปได้:

  1. พลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซีย;
  2. พลเมืองของรัฐต่างประเทศ
  3. บุคคลที่ไม่มีสัญชาติในหลักการ

คุณไม่สามารถประกันได้ คนที่ทนทุกข์ทรมานจากโรคกองทุนสำหรับการรักษาที่จัดสรรจากงบประมาณของรัฐ

เหล่านี้เป็นโรค (ขึ้นอยู่กับการยืนยันอย่างเป็นทางการของการวินิจฉัย):

  1. Sarcoidosis;
  2. ผิดปกติทางจิต;
  3. โรคกามโรค;
  4. เนื้องอก
  5. โรคที่ต้องการการปฏิบัติตามระบอบการกักกัน:
    1. วัณโรคในเวทีหนัก
    2. TIFF
    3. โรคระบาด
    4. OSCE ฯลฯ
กระบวนการให้ความช่วยเหลือน้ำผึ้ง

สิ่งที่รวมอยู่ในประกันสุขภาพโดยสมัครใจ

เมื่อสรุปสัญญาของ DMS ผู้เอาประกันภัยมีสิทธิ์เลือกแพคเกจของบริการทางการแพทย์ที่ประสงค์จะได้รับ แพคเกจนี้เรียกว่า โปรแกรมประกันภัย .

ค่าใช้จ่ายของนโยบายขึ้นอยู่กับจำนวนและราคาของแต่ละบริการ

ตามกฎแล้ว SK กำลังพัฒนาแพ็คเกจประกันมาตรฐานที่ให้ลูกค้า

ในโครงการประกันภัยต่างๆ บริการทั่วไป จากรายการต่อไปนี้:

  1. การให้คำปรึกษาแพทย์เมื่อรับผู้ป่วยในคลินิกและที่บ้าน (รวมถึงแพทย์พิเศษที่แคบ);
  2. การวิจัยในห้องปฏิบัติการ;
  3. วิธีการวินิจฉัยฮาร์ดแวร์;
  4. การวินิจฉัยการวินิจฉัย;
  5. การนัดหมายและการรักษาการรักษารวมถึงในเงื่อนไขเครื่องเขียน
  6. สูตรสกัด;
  7. การบำรุงรักษาและออกการลาป่วย
  8. การดำเนินการฮาร์ดแวร์และขั้นตอนการรักษาด้วยตนเอง (รวมถึงการฉีดเข้ากล้ามเนื้อเยาวทางหลอดเลือดดำ);
  9. โรงพยาบาลและรีสอร์ทและการรักษาฟื้นฟูสมรรถภาพ

สิ่งที่ไม่รวมอยู่ในรายชื่อผู้เอาประกันภัยใน DMS

สถานการณ์ที่ไม่ได้รับการประกันมักจะถูกกำหนดใน DMSU สำหรับข้อมูลที่เราให้พวกเขา รายการทั่วไป :

  1. โรคและการบาดเจ็บที่ได้รับเนื่องจากแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด ความไม่เป็นทุกข์ . ตัวอย่าง: ชายที่ร่าเริงได้รับการประกันโดย DMS หลังจากปาร์ตี้นิติบุคคลปีใหม่ลื่นลดลงตื่นขึ้นมา - ยิปซั่ม สถานการณ์นี้ไม่ใช่กรณีประกันภัยใน DMS คุณจะต้องไปที่พลเมือง สถานประกอบการเกี่ยวกับนโยบายของ OMS แต่แม้ว่าเขาจะไม่มีความช่วยเหลือฉุกเฉินครั้งแรกจะได้รับฟรีและในเวลาที่สั้นที่สุด
  2. โดยเจตนา ทำให้ตัวเองบาดเจ็บรวมถึงเมื่อพยายามฆ่าตัวตาย (ฆ่าตัวตาย);
  3. การบาดเจ็บที่ได้รับเมื่อสร้างผู้เอาประกันภัย ผิดกฎหมาย การกระทำ ตัวอย่าง: ฉันตัดสินใจว่าคนที่ได้รับการประกันโดย DMS ปล้นเพื่อนบ้านของฉันในการตั้งถิ่นฐานกระท่อมปีนขึ้นไปบนรั้วและล้มลงจากเขา ตำรวจมาถึงการต่อต้านการกระทำได้รับการพิสูจน์แล้ว การบาดเจ็บที่ได้รับไม่รวมอยู่ในรายชื่อผู้เอาประกันภัย DMS;
  4. โรคและการบาดเจ็บที่ได้รับเป็นผลให้:
    1. การติดเชื้อกัมมันตภาพรังสี
    2. ความขัดแย้งทางทหาร
    3. Cataclysms ตามธรรมชาติ (พายุเฮอริเคนพายุแผ่นดินไหว ฯลฯ )

ที่มีน้ำผึ้งให้ ช่วยในนโยบาย PMD

บริษัท ประกันภัยค้ำประกันการปฏิบัติตามเงื่อนไขของสัญญา DMS ในสถาบันการแพทย์ซึ่งข้อตกลงที่เกี่ยวข้องของพวกเขาสรุป

รายการคลินิกดังกล่าวคลินิกและโรงพยาบาลถูกกำหนดในสัญญา DMS หรือในภาคผนวกแยกต่างหาก หากด้วยเหตุผลบางอย่างผู้เอาประกันภัยไม่สามารถรับความช่วยเหลือในองค์กรเหล่านี้เขาต้องติดต่อ SC ซึ่งออกนโยบาย

การประกันภัยสามารถเสนอทางเลือกโดยสรุปสนธิสัญญาเพียงครั้งเดียวกับน้ำผึ้ง สถาบันสถาบันความพึงพอใจของลูกค้า (ผู้เอาประกันภัย)

บริการสนับสนุนสำหรับ DMS สามารถองค์กรทางการแพทย์ในรูปแบบของการเป็นเจ้าของทุกรูปแบบ เหล่านี้อาจเป็นคลินิกของรัฐและโรงพยาบาลคลินิกเอกชน, สถาบันการแพทย์และการป้องกันและผู้เชี่ยวชาญ เงื่อนไขพื้นฐาน - พวกเขาควร มีใบอนุญาต สำหรับการให้บริการทางการแพทย์

DMS DMS จาก OMS

DMS และ OMS
เกณฑ์การวิเคราะห์ dms อ้อม
หลักการประกันภัย โดยสมัครใจ ที่จำเป็น
แหล่งที่มาของการจัดหาเงินทุน จาก บริษัท ประกันภัย (Jur. หรือ Piz. บุคคล)
  1. การหักเงินประกันของนายจ้างสำหรับพลเมืองที่จ้างงาน;
  2. เงินงบประมาณสำหรับผู้ว่างงานและคนพิการ
  3. เงินของตัวเองสำหรับ IP และบุคคลที่ประกอบอาชีพอิสระ
โปรแกรมประกันภัย เลือกโดยผู้เอาประกันภัย ติดตั้งโดยรัฐ
การโต้ตอบ อย่าแยกฟังก์ชั่นของกันและกัน

วิธีการทำนโยบายของ DMS

บทสรุปของสัญญา DMS สามารถใช้ได้ ซึ่งหมายความว่าบุคคลทางร่างกายหรือกฎหมายต้องเป็นส่วนตัว ติดต่อ SC เขียนคำสั่งสรุปข้อตกลง DMSA และจ่ายเบี้ยประกัน

DMS สำหรับบุคคลที่ออกให้กับการนำเสนอหนังสือเดินทางและ DMS สำหรับนิติบุคคล - เมื่อนำเสนอเอกสารประกอบและรายชื่อพนักงานที่มีนโยบายที่จะออกนโยบาย

สำคัญ: ผู้ประกันตนโดย DMS บุคคลมีสิทธิที่จะได้รับบริการทางการแพทย์ทั้ง OMS และ DMS

การลงทะเบียน DMS

ราคาของนโยบาย DMS คืออะไร

ราคาของนโยบาย PMC สำหรับบุคคลนั้นขึ้นอยู่กับชุดของปัจจัย:

  1. ทางเลือก โปรแกรม ประกันภัย;
  2. อายุ และสถานะสุขภาพของผู้เอาประกันภัย ตัวอย่างเช่นเมื่อทำประกันผู้สูงอายุที่มีโรคเรื้อรังหรือหญิงตั้งครรภ์เมื่อคำนวณค่าใช้จ่ายของนโยบายการเพิ่มขึ้นของค่าสัมประสิทธิ์
  3. ปริมาณ I. ระดับ น้ำผึ้ง. สถาบันที่เสนอโดย SC เพื่ออุทธรณ์เมื่อเกิดเหตุการณ์ผู้เอาประกันภัย
  4. ประเภทของกิจกรรมระดับมืออาชีพและความรุนแรงของงานอดิเรก (มันคืออะไร) ผู้เอาประกันภัย ค่าสัมประสิทธิ์การเพิ่มขึ้นจะถูกนำไปใช้หากงานหรือความหลงใหลเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงทางกายภาพ
DMS สำหรับบุคคล

บทความนำเสนอข้อมูลที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวกับการประกันสุขภาพโดยสมัครใจ หากคุณต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมอ่านบล็อกของเราและถามคำถาม

ขอให้โชคดีกับคุณ! เห็นการประชุมที่รวดเร็วบนหน้าของ Ktonanovenvenkogo.ru

Добавить комментарий