DMS-försäkring - vad är det och kostnaden för frivillig sjukförsäkring

Frivillig sjukförsäkring (DMS) - Det här är en form av personlig eller oberoende försäkring. Det låter dig använda medicinska tjänster i specialiserade medicinska och förebyggande institutioner, privata kliniker eller i statliga och halvtillstånd som tillhandahåller tjänster på betalning (beroende på paketet med utvalda tjänster).

Objektet i detta fall av försäkring är inte patientens hälsa, men kostnaden för dess behandling. Därför gör DMS det möjligt en partiell eller fullständig ersättning för sjukvårdskostnader. Om vad som är en PMC-policy kommer att diskuteras i vår artikel. Medicinska förnödenheter

Huvudarter

DMS har två former beroende på antalet försäkrade:

  1. Privat eller individuell DMS. Det är upprättat av en individ för sig själv och / eller för varje enskild medlem av sin familj. En sådan PMD-policy ger ett bredare utbud av tjänster som tillhandahålls, inklusive olycksfallsförsäkring.
    • Ytterligare privata DMS (delvis täcker kostnaderna för de tjänster som ingår i det obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet).
    • Oberoende privat DMS (täcker fullt ut kostnaderna för tjänster som tillhandahålls av OMS).
  2. Kollektiv eller företags DMS. Försäkring för juridiska personer. Det utarbetas av arbetsgivaren för sina anställda.

Vem har rätt att utfärda

Varje fysisk eller juridisk person som är kapabel har rätt att få PMC-politiken. Medborgare i Ryska federationen eller utländska medborgare kan agera som försäkrade och individer av nationellt medborgarskap.

Försäkrade människor fungerar som separata möjligheter och organisationer som representerar deras intressen.

Vem kan vägra

Vägran att ta emot PMC-politiken kan den berörda de som erkänns som oförmögen. Såväl som personer som lider av sjukdomar, för behandling av vars medel från statsbudgeten - sarkoidos, tuberkulos, mentala och venerala sjukdomar, särskilt farliga infektioner (tyfare, pest, sibiriska sår, naturlig svit etc.), som kräver karantänhändelser och onkologiska patienter (med diagnosens ögonblick).

Fördelar och nackdelar

För en privat person:

  1. Den försäkrade får valfrihet, d.v.s. möjligheten till självständigt val av klinik, specialist och erbjudna tjänster.
  2. Innehavaren av PMC Polis sparar sin tid att ta emot avancerade medicinska tjänster utan att stå i köer.
  3. Förekomsten av en betald PMC-policy för hela perioden försäkrar ökade tariffer för medicinska institutioner.
  4. Försäkringsbolaget hanterar lösningen av påståenden som härrör från patienten till en medicinsk institution under försäkringsperioden.
  5. Förmåga att spela in till läkare i onlinet läge.
  6. Nackdelen med denna typ av sjukförsäkring för vissa individer kan vara ett högt pris.

För en arbetsgivare:

  1. Denna form av försäkring ökar anställdas lojalitet till deras företag och företagets chef.
  2. Motivationspersonal.
  3. Möjligheten att tydlig redovisning av medicinska utgifter uppträder.
  4. Möjligheten till oberoende inkludering i vissa tjänster.
  5. Möjligheten till tidig nedläggning av politiken i händelse av arbetstagarens uppsägning.
  6. Företaget som tillhandahåller gratis PMC-policyer till anställda har en konkurrensfördel.
  7. Minska skattebasen.
  8. Nackdelarna med förvärvet av denna typ av försäkring är behovet av scronulusity vid avslutande av kontrakt, ytterligare arbete för redovisning och högt pris.

Kontanträkningar

Standardpaketprogram

Ambulatorisk behandling

Frågor om diagnos och behandling är engagerade i en viss specialist som arbetar som en del av tjänsterna:

  • Elektroencefalografi.
  • Diagnos av blodcirkulation med RVG-metoden.
  • Elektrokardiografi, inklusive VEM och EKG-registrering under lång tid.
  • Röntgen, inklusive tomografi.
  • Endoskopiska studier.
  • Ultraljud.
  • Laboratoriestudier (analyser).

Medicinsk, rådgivning och diagnostiska tekniker för läkare

Programmet innehåller hjälp till de viktigaste specialiteterna: kardiologi, terapi, pulmonologi (utom tuberkulos och onkologiska patienter), barnläkemedel, neurologi, urologi, proctologi, gastroenterologi, reumatologi, kirurgi, endokrinologi, obstetrik och gynekologi, ortopedi, ortopedi, ortopedi.

Nödfall (akut) Medicinsk vård

Nödvård garanteras av försäkringsgivaren 24 timmar om dygnet. Behovet av att tillhandahålla denna tjänst uppstår i situationer som hotar livet.

Ambulans inkluderar:

  • Avgångsbrigad i samtalet;
  • läkarundersökning och hjälp;
  • Accelererad laboratorieundersökning (om det behövs);
  • Nödstöd för nödvändiga medicinska manipuleringar;
  • Transport av en patient till sjukhuset.

Hospitalisering (nödsituation och planerad)

Behovet av sjukhusvistelse bestäms av den behandlande läkaren. En specialist kan vara en representant för kliniken där patienten behandlas, en ambulansarbetare. Läkaren kan också tillhandahållas av försäkringsgivaren.

Den behandlande läkaren definierar också nödvändiga helande och diagnostiska manipuleringar inom nästa lista över tjänster.

Lab-analyser utförda för diagnostiska ändamål:

  • klinisk;
  • bakteriologisk;
  • immunologisk;
  • hormonell;
  • biokemisk;
  • serologiska.

Andra studier för syftet med diagnostik:

  • radioisotopdiagnostikmetoder;
  • radiografi;
  • studera på en beräknad tomograf;
  • radioskopi (inklusive kirurgisk);
  • Funktionell diagnostik (inklusive ultraljud).

Om den försäkrade var på sjukhus till institutionen, som inte är tillämplig på avtalet, kan det omdirigeras till ett sjukhus, som har ett avtal med försäkringsgivaren.

Denna operation utförs med hänsyn till patientens önskemål och det övergripande tillståndet. I det här fallet betalas alla kostnader som är förknippade med patientens transport av försäkringsgivaren.

Sanatorium-resort eller rehabilitering och reducerande behandling

Programmet träder i kraft om det finns ett faktum att sjukdomen överförs till en sjukdom som ingår i listan över försäkrade händelser. Denna typ av behandling utförs i sanatorier, vattentät, fysiska vetenskapliga dispensier, kliniker för att minska behandling, rehabiliteringscentraler.

Medicinska tjänster tillhandahålls:

  • Fysioterapeutisk behandling (behandling med laser, ultraljud, magnetfält, EHF, elektrisk behandling, elektroson, behandling i barokamera, etc.);
  • LFK;
  • Behandling av örter (fytoterapi);
  • Hirudoterapi;
  • massage;
  • Balneshese;
  • Medicinsk simning;
  • thalassoterapi;
  • lera;
  • homeopatisk behandling;
  • Manuell terapi;
  • postzymometrisk avkoppling (fest);
  • Dietecé och hungerbehandling.

Familj (personlig) Att delta i läkare

Terapeutiskt och polikliniskt bistånd i DMS-basprogrammet kan utföras hemma eller i kliniken. Dessa tjänster tilldelas den (personliga) läkaren om behandling av terapi.

  • Genomförande av observation och behandling med en personlig läkare vid förvärring av kronisk och uppkomst av akuta sjukdomar vid polykliniska tillstånd;
  • Terapeutiska och diagnostiska manipuleringar som utförs av en personlig läkare hemma med deltagande av specialister för råd (om det behövs);
  • diagnos och behandling enligt utnämningen av en personlig läkare
  • Sjukgymnastik, bladc, massage;
  • Få hjälp av andra specialister i riktning mot familjen (personlig) som deltar i läkare;
  • Att göra sjukhusdokumentation (historia, sjukhusark, certifikat, extrakt);
  • Sjukhusvistelse i händelse av indikationer med familjedoktorns patronage under patientens vistelse på sjukhuset.

Stomatologi

Försäkringsavtalet kan säkerställas genom tillhandahållande av tandvård. Institutioner för tillhandahållande av tjänster föreskrivs också genom fördraget:

  • Diagnos, polikliniska tandläkare (konsultationer, röntgenstrålar, etc.);
  • Terapeutiska och kirurgiska manipuleringar;
  • Ortodontisk och paradontologisk tandvård;
  • genomförande av protesproceduren (inklusive förberedelse)
  • Andra tjänster som utförts under medicinskt vittnesbörd.

Varje försäkringsbolag arbetar med olika DMS-program.

Därför kan listan över garantier som tillhandahålls skilja sig. Men i alla fall kan sjukförsäkring vara grundläggande eller valfri. Huvudet täcker kostnaderna för tillhandahållande av sjukvård om det vittnesbörd som är nödvändigt för livet. Ytterligare täcker kostnaden för tjänster som åtföljer huvudbehandlingen: proteser, dentalt underhåll, etc.

Vad är inte en försäkrad händelse

Tjänster som tillhandahålls är begränsade till ramen för det frivilliga sjukförsäkringsfördraget. Försäkringsfall och undantag bör tydligt stavas ut i kontraktet eller i policyn.

Följande situationer föreskrivs inte av försäkringsavtalet:

  • sjukdomar och skador som härrör från alkohol eller narkotisk förgiftning, med giftiga giftiga medel och andra psykoaktiva ämnen;
  • Skada och patologiska förhållanden som inträffade på grund av den försäkrade mot olagliga handlingar.
  • Avsiktligt orsakar skador och skadade av det försäkrade ansiktet, självmordsförsök.

Också är inte ett försäkringsfall, behandling av en patient med skador som erhållits under följande omständigheter:

  • radioaktiv infektion, strålningseffekter som ett resultat av en kärnkraftsexplosion;
  • Skador och sjukdomar som erhållits i fientligheter, militära manövrer och andra militära händelser;
  • skada, skada, sjukdomar som erhållits under inbördeskriget, folk oro, strejker;
  • Skador, förlust av hälsa med orkaner, stormar och andra naturkatastrofer.

Giltighet

Frivilligt sjukförsäkringsavtal är en term, men inte mindre 1 månad . Men vid den nuvarande traditionen avslutar försäkringsbolagen avtal för en period av 1 år. Betalning av sjukförsäkring utförs samtidigt. Under försäkringsperioden är listan över tjänster inte föremål för förändring.

DMS DMS från OMS

Frivillig sjukförsäkring - Presentation av personlig försäkring. Det gör det särskilt möjligt att få hjälp i medicinska institutioner (LPU), som inte arbetar under Cha-programmet.

Obligatorisk sjukförsäkring (OMS) - Typ av obligatorisk socialförsäkring, som är ett system med juridiska, ekonomiska och organisatoriska åtgärder som staten har skapat, efter förekomsten av den försäkrade, garantierna för fri tillhandahållande av sjukvård på bekostnad av obligatorisk sjukförsäkring inom territoriell Program för obligatorisk sjukförsäkring och i de fall som är etablerade genom federal lag inom det grundläggande obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet.

Huvudskillnader:

  • DMS är ett personligt val av patienten, medan OMS är obligatorisk för befolkningen.
  • Villkoren för DMS bestäms av försäkringsbolag, i fråga om OMS, de bestäms av staten.
  • PMD-policyn ger en bredare lista över medicinska tjänster som tillhandahålls än Chi-politiken.
  • DMS gör det möjligt att självständigt välja kliniken, medan patienter med OMS får sjukvård i institutioner som är knutna till deras bostad.
  • DMS gör att du självständigt väljer försäkringsprogram, bestäms OMS-programmen av staten.

Hur kontraktet utfärdas

Vanligtvis är de parter som undertecknades av detta fördrag den försäkrade (företag) och försäkringsgivaren (försäkringsbolag).

Det indikerar:

  • Försäkringsbelopp - pengar som försäkringsgivaren betalar till den försäkrade när en försäkrad händelse kommer;
  • Försäkringspremie - De kostnader som den försäkrade är framför försäkringsgivaren.
  • Försäkrade personer (anställda), försäkringsfall och risker - med en uttömmande överföring av alla biståndsförhållanden, upp till restriktioner för arbetstagarens ålder
  • Tidsfristen för kontraktets början (antingen från dagen för undertecknandet eller från ett visst datum).

Förutom de som nämnts tidigare finns följande särdrag för skatteutbildning av kostnader för sjukförsäkringspersonal (artikel 272 i Ryska federationens skattekod):

  • Försäkringspremien beaktas under rapportperioden, för vilken han gjordes.
  • Om avtalet anger att bidraget görs samtidigt, om kontraktet är giltigt längre än en rapportperiod, fördelas kostnaderna jämnt.

Försäkringsbidrag för DMS-systemet är inte inblandade i bildandet av skatt på individens inkomst. Detta gäller även fall då medlemmar av de försäkrade familjerna använder sjukvård.

Kostnaderna för DMS-avtal i mer än 1 år är också inte föremål för bidrag till OSS (obligatorisk socialförsäkring).

Kostnaden för POLIS

Priserna varierar beroende på uppsättning tjänster, kvalitet på service och destination. De enklaste och billiga typerna av DMS tillhandahåller service i en bra klinik, men innehåller inte komplexa diagnostiska metoder, till exempel tomografi.

Om du vill kan du bara få ett paket för tillhandahållandet av endast akut sjukvård, till exempel i skador som ett resultat av en olycka. Ungefärligt värde 8000 rubel .

Utökade program Det kommer att bli dyrare, de inkluderar tjänster av läkare (inklusive överlämningar) hemma och i kliniken, stationär, brådskande och tandvård. Full DMS-programmet gäller personer utomlands. ungefärlig kostnad 12000 rubel .

De dyraste typerna av DMS Tillhandahålla behandling i utländska medicinska kliniker. Årligt bidrag till ingående av kontraktet för detta program beräknas Tusentals dollar .

Därför är förvärvet av den frivilliga sjukförsäkringspolicyn ett lönsamt alternativ till att erhålla medicinska tjänster inom ramen för det obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet.

Försäkringsförfarandet gäller både en person och för en hel familj. Denna typ av försäkring innehåller ett bredare utbud av högkvalitativa tjänster. När du väljer denna typ av försäkring är en viktig punkt valet av ett försäkringsbolag. Var uppmärksam på sitt betyg, rykte, kundrecensioner.

Foto: Mystahovki.ru.
Foto: Mystahovki.ru.

DMS dechiffreras som frivillig sjukförsäkring. Det skiljer sig från det obligatoriska i vad som garanterar presentationen av ytterligare sjukvårdstjänster (privata medicinska centra, enskilda kamrar, etc.), som är fullt betalda för försäkringsbolaget. Med denna försäkring kan du välja typ av försäkringsprogram. Låt oss hantera tillsammans vad DMS är, och vad är hans fördelar.

Vad är DMS?

I denna förkortning har värdet varje ord, så vi kommer att analysera dem individuellt, från slutet.

Försäkring. DMS är den ekonomiska tjänsten för stora försäkringsföretag eller företag. Tiotusentals försäkrade organisationer gör mindre bidrag till den allmänna fonden. Om en försäkrad händelse inträffar hos en av kunderna, betalar företaget proportionella för att hjälpa kostnader.

Föreställ dig situationen: 1000 personer investerade 1000 rubel till försäkringsfonden. Som ett resultat kommer stiftelsen att vara 1.000.000 rubel. En person från tusen krävde en doktors tjänster som han tillbringade 30 000 rubel. Försäkringsbolaget täcker dessa kostnader och 970 tusen kvarstår i fonden.

DMS gäller för situationer som är förknippade med människors hälsa. Om kunden blev sjuk, kommer han att kunna ansöka på sjukhuset på kort tid, för undersökningar och få det nödvändiga biståndet utan allvarliga kostnader. I fallet, i tidpunkten för politiken, kommer det inte att finnas några hälsoproblem med hälsan, kommer pengarna att förbli i kontot och hjälper dem som är mindre lyckliga.

Försäkring kan i stället hänföras till finansiella tjänster och inte till medicinsk. Medicinska tjänster har sjukhus, och försäkringsbolaget täcker helt enkelt sina kostnader. Det finns situationer där du själv betalar för behandling, och försäkringsbolaget översätter dig till pengarna.

Medicinsk. Det finns många företag som är engagerade i hälso- och livförsäkringsbolag inom tjänstesektorn: från skador, skada, sjukdomar, olyckor och död. Vanligtvis betalar de ett fasta pengar, vilket bör täcka behandlingen, men oftast är dessa pengar inte tillräckligt för analyser. Alla problem med sökandet efter önskad klinik och läkaren måste lösas på egen hand.

DMS verkar annorlunda. Företaget avslutar ett kontrakt med specifika kliniker så att ägarna av policyn får tjänster ur tur och utan problem. En person borde inte oroa sig för pengar och problem som inte är direkt relaterade till sjukdomen. Han måste komma till sjukhuset med sitt problem och lämna, framgångsrikt lösa det.

Frivillig . I Ryska federationen finns det en så kallad obligatorisk försäkring . Det gäller för alla medborgare. Avrättningar B. OMS Foundation Utförs av alla arbetsgivare, det kommer inte att fungera. Reglerna är desamma för alla medborgare, endast förteckningar över tjänster och mängden betalningar utmärks, beroende på registreringsplatsen.

DMS helt frivillig service. Det finns en önskan - få policyn. Nej - Din rätt. Fullständigt privat företag med individuella förhållanden på vilken begäran som helst.

Det finns arbetsgivare som utarbetar DMS personal inom ramen för anställningskontraktet. Detta avbryter inte det frivilliga grunden för programmet. Inredningsförsäkring är rätten till företag, men det är inte en plikt.

Om du har en fråga till en advokat, fråga den i formuläret:

Företagen utfärdas också av DMS-polis inte någon person. De utvärderar alla riskfaktorer, sjukdomshistoria, och om de inte vägrar att ingå ett kontrakt är priset artificiellt vaken.

DMS DMS från OMS

Frivillig sjukförsäkring har ett stort antal skillnader från det obligatoriska, vilket är upprättat av Ryska federationens lagstiftning.

Inom ramen för obligatorisk försäkring får alla medborgare Medicinsk politik ger rätten till en viss lista över tjänster. Det indikerar en särskild klinik för personer på registreringsplatsen, en distriktsterapeut och möjligheten till behandling på sjukhusavdelningen, som har fått billiga läkemedel. Eller möjlighet att få medioker tandbehandling , försvara en stor kö.

Det händer att en medborgare med en politik för OMS lyckas få rätt och högkvalitativ behandling, fyller kön som kan vara i flera år. På grund av det faktum att listan över garantier som vår stat ger är relativt liten, är det ett behov av allt att betala extra: spendera pengar på dyra läkemedel, betala extra läkare från privata kliniker, eftersom det är sjuk, sitter på semester eller är helt enkelt inte intresserad av din behandling.

DMS POLIS kommer att spara från dessa problem, eftersom du kan behandlas på det här sjukhuset som du är bättre lämpad att skicka undersökningarna på modern teknik, kommunicera med välvilja personal och oroa dig inte att du kommer att täcka med obscene varumärke, om plötsligt den sovjetiska EKG Apparaten misslyckas plötsligt.

Om att betala för vissa typer av tjänster du kommer att antändas före avtalets slut, och du bestämmer hur mycket det är lönsamt för dig och bekvämt.

Ämnen av DMS.

Foto: Mystahovki.ru.
Foto: Mystahovki.ru.

De viktigaste ämnena i DMS-systemet är:

  • Den försäkrade är den som avslutar ett kontrakt och tar emot PMC-politiken. Den försäkrade kan vara någon medborgare i Ryska federationen, ett juridiskt eller individuellt / företag.
  • Den försäkrade är en person som åtnjuter DMS (den försäkrade eller annan fysisk person. En person för vilken kontraktet ingicks). Du kan bli någon medborgare i Ryssland eller ett annat land.
  • Försäkringsgivaren är ett företag som har fått en licens för att tillhandahålla sådana tjänster.
  • Medicinsk organisation - en licensierad klinik, som har befogenhet att tillhandahålla sådana tjänster och ingått ett avtal med försäkringsgivaren

Principen om drift av DMS-systemet

För att få den policy du behöver ta ett pass, kom till försäkringsbolaget och skriv en skriftlig ansökan. I vissa fall kommer tilläggsavgiften och ytterligare läkarundersökningen att föreslås.

Vid förekomsten av den försäkrade händelsen bör du kontakta den organisation som avtalet ingås. Det kommer att uppfylla alla nödvändiga biståndsåtgärder, inklusive tillhandahållandet av läkarens brigad.

Naturligtvis, i nödsituationer bör du ringa en ambulans på den allmänna telefonen - 112.

Efter sjukhusvistelse hänvisas till din försäkringsgivare, namnge numret och adressen till sjukhuset så att den kommer att ha en positiv effekt på villkoren för behandling och betalda droger.

Att erhålla sjukvård i PMS-politiken är sant:

  • Besök läkare och mottagande områden för de nödvändiga undersökningarna och analyserna.
  • överklaga till försäkringsgivaren och tillhandahållande av mottagna områden
  • samordning av platsen och tiden för att erhålla medicinska tjänster;
  • Erhålla medicinska tjänster.

Vid utförande av dessa villkor täcker alla utgifter försäkringsbolaget. De är begränsade till det belopp som anges i DMS-kontraktet, och de tjänster som ingår i den individuella politiken.

Finansiering DMS.

Frivillig sjukförsäkring finansieras, som något annat försäkringssystem. Polen ägare gör bidrag under hela åtgärdsperioden eller betalar hela beloppet av det, när avtalet avslutas.

Försäkringsbolaget, i vars fond innehåller investerade medel, har rätt att avyttra dem genom att investera i några finansiella strukturer, såsom värdepapper. Det resulterande intresset från investeringar går för att betala för DMS-tjänster eller är vinst i bolaget.

Hur man använder DMS.

Om du redan har en policy kan ett försäkringsbolags tjänster erhållas på två sätt.

Direkt tillgång. Klienten får en lista över en polyklinisk från försäkringstagaren, där du kan genomgå en undersökning och behandling på PMS-politiken. Den försäkrade kan helt enkelt kontakta adressen, utan föregående meddelande till bolaget.

Ringförsäkringsgivare. Innan du besöker en medicinsk institution måste kunden ringa 24-timmars telefon för sitt försäkringsbolag. Han kommer att få ett svar från operatören om möjligheten att tillhandahålla medicinska tjänster. Som regel arbetar operatörer människor som har medicinsk utbildning.

De analyserar de försäkrade klientens klagomål, letar efter den nödvändiga institutionen, som redovisar beräkningen, vilka tjänster som mottagits av den tillämpade kunden. Om listan över tjänster omfattas av skådespelare, hänvisar operatören till kliniken med den medföljande garanti-brevet, där det svänger för att betala alla nödvändiga kostnader.

Det är väldigt bekvämt om kunden sällan besöker sjukhuset eller han behöver hjälp utanför arbetstiden när stängningarna är stängda. Operatörer äger all information om arbetstiden för sjukhus, kvalitet på medicinska tjänster, priser och kan styra dig på plats med den lämpligaste frågan.

Om du har problem eller någon form av rättsliga svårigheter, kan du alltid begära hjälp genom att ringa ett gratis nummer: 8 (495) 877-46-44.

Typer av frivillig sjukförsäkring

Det finns olika typer och klassificeringar av DMS. Låt oss räkna ut det i huvudsak.

I förhållande till systemet med obligatorisk sjukförsäkring:

  • byter ut - Ansök istället för fast försäkring. Kunder som inte deltar i den obligatoriska försäkringen på grund av höga intäkter, egenföretagare och icke-officiella medborgare, liksom personer som av en eller annan anledning inte har en statlig provpolitik.
  • parallell - Används för att ta emot sjukvårdstjänster som inte tillhandahålls av Cha-programmet eller kräver ytterligare finansiella och tidskostnader. Till deras nummer kan många tandläkartjänster tillskrivas, besöka sanatorier, rehabiliteringskurser, behandla individuella droger och mycket mer.
  • Expanderat - Det är möjligt att delvis ersätta de tjänster som är försedda med obligatorisk försäkring, men på en högre och högkvalitativ nivå. Till exempel förbättrade måltider och en bekväm kammare med sjukhusvistelse. Ett besök på specialister äger rum inte bara i distriktet polykliniska, men också i andra organisationer som ingår i listan som anges i kontraktet. Ett besök inträffar ur sin tur.

Form och metod för att betala utbudet av tjänster som DMS-systemet tillhandahåller:

  • Ersättning DMS. - Klienten betalar fullt ut för alla nödvändiga tjänster, varefter det finns ett intyg och kontroll av försäkringsbolaget, och det kompenserar för kostnaderna. Denna försäkring används ofta av personer med hög inkomst, som har nödvändiga medel för oberoende betalning av behandling. Och kompensationsnivån är så hög på grund av stora bidrag till försäkringsbolaget från arbetsgivarbolaget på DMS-systemet.
  • Återbetalningsbar DMS. - Försäkringstagaren är en gång betalar det belopp som anges i kontraktet, och efter, om en av de försäkrade händelserna uppstår, kommer pengarna att ta sig bort därifrån. Resterna kommer att returneras till kunden efter utgången av kontraktet, minus en liten procentandel som ett premie i försäkringsbolaget. Det är ganska sällsynt, eftersom sådana relationer nästan inte kan vara försäkrade.
  • Icke-retur DMS - Om mängden försäkringspremier fortfarande inte har torkat, men användes med försäkrade fall, uppstår inte återbetalningen. Detta är en vanlig praxis för moderna försäkringsbolag. I den är huvudprincipen och försäkringsskillnaden skillnaden i betalning av försäkringstagare med samma utbetalning av samma tjänst.

Vad är standard DMS-programmen

Många människor uppfattar DMS som ett obegränsat pass till den privata kliniken, som om prenumerationen på stadsbiblioteket. Naturligtvis finns det också sådana program, men de har inte relation till försäkring, utan har snarare en privat karaktär som omfattande erbjudanden för individuella kliniker.

DMS är ett försäkringsprogram med plötslig sjukdom: kall, förgiftning, olycka och så vidare.

I de flesta delprogram är DMS inte ett vanligt besök hos läkaren, mottagande av certifikat för arbetsgivaren eller körkortet. Det finns tre kategorier av DMS och beror på listan över tjänster som en medborgare kan få. Typer av kategorier:

  • grundläggande;
  • förlängt;
  • Fullständig kategori.

Grundläggande kategori DMS - priset på 20 000 rubel

Detta är en lista över tjänster som motsvarar listan som presenteras med OMS, men skiljer sig från hög kvalitet och tillförlitlighet:

  • Poliklinisk eller inpatientbehandling som i statskliniken, men utan kö.
  • Ambulans för privat basis och ring en personlig läkare till huset. Begränsat antal samtal per månad.
  • Samråd med smala specialister. Men listan över läkare är ofullständig, till exempel, kanske inte är en hudläkare.
  • Undersökningar och analyser. Röntgen, blodprov, ultraljud. I mängden upp till 10 förfaranden per år.
  • Physiosocations: magnetoterapi, medicinsk massage och inandning. Också upp till 10 förfaranden per år.
  • Hospitalisering i privata kliniker och de mest bekväma statliga klinikkammarna i händelse av ett nödbehov för drift, hot om livet. Till exempel, appendicit.
  • Betalning av läkemedel utsedda av läkaren under sjukhusvistelse.
  • Tandvård: hygien, behandling, anestesi och förebyggande.
  • Sjukhusark för arbetsgivaren.

Utökad kategori DMS. Pris från 50 000 rubel

Alla tjänster av det grundläggande försäkringsprogrammet och dessutom:

  • Förmågan att behandlas i vissa mellanklassiska kliniker eller en utökad lista över medicinska institutioner kom överens med DMS-kontraktet.
  • Obegränsad möjlighet att göra analyser, med undantag för högteknologiska kostsamma typer.
  • Obegränsad möjlighet att göra fysiotereders.
  • En bred lista över ytterligare specialister av en smal riktning, som kan undersökas och behandling. Till exempel en dermatolog, en mammolog eller en proctologist.
  • Planerat sjukhusvistelse och mottagande av de nödvändiga förfarandena eller undersökningarna, i genomsnitt för en period av 10-15 dagar.
  • Ytterligare försäkring för en period av affärsresor eller turistresor.
  • Influensavaccination.
  • Möjligheten att ta emot personlig omvårdnad och rätten att ta emot råd via telefon när som helst på dagen.
  • Planerade medicinska undersökningar för att identifiera risk- och sjukdomsfaktorer.
  • Sanatorium-resort behandling i rekreationshem, med vilka försäkringsbolaget har ingåtts.

Fullständig kategori DMS. Pris från 100 000 rubel

Alla tjänster som ger grundläggande och utökad försäkring av DMS och ett extra servicepaket, som inkluderar:

  • Möjligheten att behandlas i dyra privata kliniker och myndigheter med högt rykte.
  • Högkvalitativa dyra test, rätt upp till tomografi.
  • Hospitalisering i kammaren i Lux-klassen, både på schemalagda förfaranden och i nödfall.
  • Hög nivå tandvård. Från och med blekning till proteser eller implantation.
  • Med födelse, bevarande och full graviditet.
  • Hjälp psykoterapeut - undersökning, behandling, extrakt och betalning av droger.
  • Möjligheten till behandling och diagnos i dyra utländska medicinska centra.
Alla villkor är vägledande. Försäkringsbolag har rätt att lägga till eller eliminera tjänster från den allmänna listan, och i vissa fall, i allmänhet, förneka kontraktet och utfärda politiken.

Det finns inget enda provkontrakt för DMS. Varje företag har rätt att diktera sina förutsättningar och bilda en lista efter eget gottfinnande, så läs noggrant kontraktet och ange nyanser från bolagets anställd. Innan du betalar policyn, läs om alla appar. Alla villkor är skrivna i dem, i vilka fall kan du få betalningar och där det kommer att nekas.

Om du har problem eller några svårigheter med juridisk karaktär kan du alltid ringa ett gratisnummer: 8 (495) 877-46-44.

Men vi kan säkert försäkra sig om att hög konkurrens och kundlojalitet inte tillåter försäkringsbolag att överskatta priserna och minska kvaliteten på tjänsterna. Du kan alltid spendera ett tecken som är lika mellan priset och kvaliteten på hjälpen. Och i vissa fall är kvaliteten ännu högre.

Typer av DMS i detalj

Varje försäkringsfall har sin egen lista över medicinska eller förebyggande tjänster. De försäkrade företagen själva har också skillnader i form av prisskillnaden och listan över förfaranden.

Ambulatorisk behandling

En poliklinisk behandling består av följande punkter:

  • Mottagning och undersökning av terapeuten.
  • Mottagning och undersökning av läkare av smala specialiseringar.
  • Mottagning, undersökning och behandling i sjukhuset eller kliniken, sjukhus.
  • Mottagning, analyser och undersökningar i specialiserade laboratorier.
Listan över tjänster beror på typen och värdet av den frivilliga sjukförsäkringspolitiken och kan variera privat.

Också i denna lista innefattar vissa diagnostiska förfaranden som utförs i polikliniska villkoren:

  • funktionell diagnostik;
  • MR
  • strålningsdiagnos;
  • fullständigt blodprov;
  • EKG;
  • fluorografi.

Listan ändrar också beroende på villkoren i det avslutade kontraktet. I listan över öppenvårdstjänster kan förebyggande inspektioner dessutom tillhandahållas. Både preliminära och systematiska.

Nödvård

Nödhjälp inkluderar:

  • Avgång av akut ambulansbrigad. Tar upp till högsta möjliga tid.
  • Första hjälpen under sjukdomar och skador, en fullständig behandling och undersökningar.
  • Fullständig kurs av laboratorietester och diagnostik, utan en kö.
  • Första hjälpen på plats. Kvalificerade läkare kommer att ge första hjälpen omedelbart direkt vid avgångsstället. För alla ägare av DMS.
  • Snabb transport till sjukhuset om det finns lämpligt vittnesbörd vid tidpunkten för behandlingen för hjälp.

Sjukhusbehandling

Beslutet om sjukhusvistelse beror på sjukhusets deltagande läkare med vilket DMS-kontraktet ingicks.

Listan över stationära tjänster som ingår i DMS består av följande positioner:

  • Samråd med en specialiserad läkare enligt din sjukdom.
  • Diagnos och undersökning av sjukdomen. Alla typer av laboratorietester: Klinisk, biokemisk, bakteriologisk, hormonell, serologiska och många andra.
  • Funktionell diagnostik, EKG, Ultraljud, FKG, Tomografi, Röntgen och många andra.
  • Nödvändigt kirurgiskt ingripande på sjukhuset som tillhandahålls av DMS.
  • Fysioterapi.
  • Nödvändiga droger, beroende på sjukdomen.
Volymen av materialhjälp bestäms individuellt, beroende på den situation som har uppstått och de nödvändiga kostnaderna.

Om den statliga ambulansen tog patienten till ett sjukhus, som inte faller i DMS: s jurisdiktion, kan den transporteras till en annan institution, beroende på hälsotillståndet. Transportkostnader omfattas av ett försäkringsbolag från den totala kassafonden.

SPA-behandling och medicinsk rehabilitering

Rehabilitering från effekterna av sjukdomar eller skador kan också tillhandahållas av DMS-paketet. Vissa händelser rekommenderas av den behandlande läkaren och kontrolleras av en medicinsk expert i ett försäkringsbolag. En lista över nödvändiga tjänster utnämns också i enlighet med avtalet.

Denna lista över terapeutiska och hälsovårdstjänster kan inkluderas:

  • Bo och ta emot sjukvårdstjänster i rehabiliteringscenter, sanatorier, pre-satellit, dispensaries eller vattentät.
  • Sjukgymnastik, garokamera, magnet, laser, elektronik och många andra förfaranden.
  • Full kurs av terapeutisk fysisk utbildning.
  • Alla typer av massage, från allmänhet att begränsa, på en viss rekommendation av den behandlande läkaren.
  • Lera badrum, saltkammare, dränering.
  • Homeopati för rehabilitering efter långsiktiga sjukdomar eller skador.
  • Manuell terapi.
  • Dieter och personliga matkurser inom ramen för en sanatorium.
  • Andra typer av medicinsk rehabilitering.

Tillhandahållande av tandvårdstjänster

Tandvårdspaketet kan innehålla olika tjänster, deras närvaro beror på vilken typ av avslutande kontraktet. Vanligtvis innehåller paketet följande typer av förfaranden och rehabiliteringspraxis:

  • Samråd och förebyggande inspektion av en tandläkare specialist;
  • preliminär inspektion, diagnos och röntgen av munhålan;
  • Restaurering och avlägsnande av tänder / proteser av någon grad av komplexitet;
  • Förberedelser för protes och installation av proteser;
  • Tjänster av ortodontisten för bettkorrigering;
  • Periodontol-tjänster för behandling av käftvävnadsinflammation;
  • Estetisk tandläkare för medicinskt vittnesbörd (återhämtning efter käftskador och andra situationer);
  • Övriga tjänster som föreskrivs i fördraget och rekommenderas av den behandlande läkaren.

Familjbehandlingstjänster av en läkare

Representerar standard terapeutiskt bistånd. När du använder OMS med detta kan många problem uppstå. Till exempel köer, ingen läkare, kaotisk rörelse mellan skåp, stark byråkrati vid låga kvalifikationer av läkare. Det frivilliga försäkringsprogrammet ger en chans att använda hjälp av en personlig terapeut och få följande lista över tjänster som en del av policyn.

  • Regelbunden övervakning av patientens hälsa vid någon lämplig tid att besöka.
  • Polikliniska villkor behandlas på skarpa och kroniska sjukdomar. Behandling utförs utan en kö.
  • Möjligheten att genomföra många förfaranden (inklusive analyser) hemma med en utmaning av relevanta specialister.
  • Det är möjligt att passera den läka fysiska kulturen, en massagebanan och fysioterapi. Till någon lämplig tid för innehavstiden.
  • Smala specialister är inblandade i konsultation om det behövs.
  • Full rapportering och hela listan med nödvändiga journaler.
  • Beroende på indikationerna är sjukhusvistelsen gjord av sin tur. Det finns också en långsiktig observation av en personlig terapeut, hela behandlingsperioden på sjukhuset.
Beroende på vilken typ av politik kan individuella tjänster och förfaranden tillhandahållas. Innehållet i institutionens betalade kammare, täckning av behandlingskostnaderna, tillhandahållande av utländska kliniker och andra typer av tjänster.

Vad ingår inte i DMS-politiken

DMS kan täcka och kompensera långt ifrån alla typer av utgifter.

Kroniska sjukdomar

Om en person vid tidpunkten för inlämning av uttalandet redan är sjuk och förväntar sig en långsiktig behandling, kan företaget i allmänhet vägra honom att ge DMS-politiken, eftersom det blir för dyrt och olönsamt. Här är en lista över några problem som inte löses av frivillig försäkring:

  • De flesta av de onkologiska sjukdomarna.
  • Allvarliga infektionssjukdomar: smittkopp, tuberkulos, kolera, pest.
  • Venereal sjukdomar.
  • Ett förvärvat immununderskott (AIDS) syndrom.
  • Diabetes.
  • Mentala avvikelser och sjukdomar.
  • Hepatit.
  • Medfödda sjukdomar.
  • Sjukdomar i samband med graviditet och dess flöde.
  • Infertilitet / impotens.
I DMS behandlas kroniska sjukdomar endast i exacerbationsstadiet, när det finns risk för ett verkligt hot mot livet. Men för att klara inspektioner för att undvika denna risk, kommer DMS definitivt inte att släppas i systemet.

Om klienten diagnostiseras med diabetes, hepatit eller cancer som redan är under driftperioden för DMS, kommer försäkringsbolaget att täcka alla nödvändiga förfaranden tills diagnosen är bekräftad. Ytterligare behandling av en medborgare betalar självständigt.

Allt som inte ingår i kontraktet

Om politikens medium orsakar en privat ambulansbrigad för en person som inte deltar i DMS-systemet eller kommer att missa det utsedda besöket till läkaren, kommer företaget att kräva kompensera alla kostnader.

Försäkringsbolaget kommer under alla omständigheter inte att betala den behandling som inte utnämndes av läkaren. När självmedicinering och oberoende köp av droger, kommer försäkringen inte heller att täcka kostnaderna.

Försäkringsbolaget kommer inte heller att betala om kunden appellerar till den institution som inte ingår i den förteckning som tillhandahålls av DMS, eller genomföra det förfarande som inte föreskrivs försäkringsprogram.

För att undvika missförstånd rekommenderas det att omedelbart kontakta försäkringsgivaren och klargöra vilka tjänster som ingår i listan över frivilliga försäkringssystem. I allmänhet, om några kontroversiella problem och missförstånd uppstår, ring försäkringsbolaget och kontrollera allt.

Medicinska tjänster i andra städer

Åtgärdsplatsen för PMS-politiken är begränsad av staden, som är upptagen i det ursprungliga kontraktet. Därför, bara att gå och behandlas i en annan stad, samtidigt som de täcker kostnader med hjälp av DMS, kommer sannolikt inte att komma ut.

Det finns försäkringsbolag som ibland i form av en bonus ger ägarna till PMC-politiken för räddningstjänsten. Naturligtvis är det bara marknadsföring och reklam. Lagstiftningen förpliktar akutbistånd i hela Ryska federationen.

Estetik fråga

Som regel innehåller DMS-paketet inte kosmetologiprocedurer relaterade till förändringen i utseendet. Och det psykiatristhjälp tillhandahålls endast med fullt paket av frivillig försäkring.

Du kan också använda en ögonläkare, när kataraktet är format. Men det är inte möjligt att korrigera visionen på DMS. Eftersom myopi eller hyperopi inte anses vara en sjukdom.

Konsekvenser av att dricka alkohol eller självmordsförsök

Inget försäkringsbolag kommer att betala behandling för skador eller förgiftning, om det är bevisat att de erhålls i alkohol eller narkotisk förgiftning.

Också, DMS täcker inte kostnaden för behandling efter avsiktlig skada på hans hälsa eller självmordsförsök.

Försäkring täcker inte heller behandlingen i följande situationer:

  • som ett resultat av strålningsbestrålning
  • som ett resultat av fientligheter, scuffle eller folk oro
  • terroristhandlingar;
  • naturkatastrofer;
  • Som ett resultat av andra nödsituationer.

Vem har rätt att utfärda en PMD-politik?

Eventuella medborgare i Ryska federationen, självständigt eller med hjälp av arbetsgivaren, kan ordna en politik för frivillig sjukförsäkring.

Kollektiv registrering av DMS.

Innan du avslutar kontraktet är problemet med att hitta en försäkringsgivare som är lämplig bättre. Arbetsgivaren måste nödvändigtvis utfärda en order för förfarandet, utveckla en position på DMS och ingå ett avtal med bolagets anställda. Anställda bör vägras att läsa kontraktet innan de godkänner sina villkor.

Individuell design DMS.

För alla medborgare finns det en åldersgräns. Policyn kan erhållas från 18 till 75 år. Ett antal skäl där försäkringsgivaren kan vägra att ingå ett kontrakt har vi lämnat in ovan. Tidsfristen för utfärdande av frivillig sjukförsäkring är upp till 20 dagar, när du avslutar ett kontrakt, måste du fylla i ett frågeformulär och ge passdata.

Det finns situationer där anställda i ett försäkringsbolag kan begära ett intyg om kundens hälsotillstånd. Enligt undersökningsresultaten kommer beslutet att fattas för att ingå ett kontrakt.

Utländska medborgare bör fylla i ett migreringskort och få ett intyg om redovisning i migrationstjänsten. Om kunden är anställd, ska skyldigheten att trycka på DMS-arbetsgivaren ta över.

Vem kan inte få DMS

Det finns tre huvudgrupper av medborgare som nekas genomförandet av PMC-försäkringsbolagen. Den:

  • Oförmögen personer (minderåriga, funktionshindrade, etc.).
  • Personer som har sjukdomar vars behandling är helt täckt av en OMS-politik och kräver karantäninnehåll. Dessa är: venusala sjukdomar, tuberkulos, psyke störningar, dödliga infektioner och många andra.
  • Personer med någon typ av onkologiska sjukdomar eftersom diagnosen är etablerad.

Kostnad för DMS.

Kostnaden för DMS bildas på grund av olika faktorer och aspekter. Detta är det som påverkar det slutliga beloppet:

  • Lista över tjänster Inkluderat i det frivilliga försäkringsprogrammet: inspelning från specialister, analyser och diagnostik, inpatientbehandling, ring till en läkares hus eller ambulansbrigader. Ju bredare listan desto större är kostnaden för PMC-politiken för den slutade personen.
  • Vald Förteckning över medicinska institutioner , deras högkvalitativa och prisnivå, deras nummer.
  • Personlig information Försäkrade ansikte. Paulus, ålder, civilstånd, etc.
  • Hälsostatus : Förekomsten av några sjukdomar, från tillfälligt till kronisk, ökar kostnaden för försäkringen.
  • Arbetsplats I. Yrkesrisker Försäkrade (skadliga eller farliga förhållanden). Sannolikheten för skada och sjukdomar.
  • Termen för det avslutade avtalet Ägandet av DMS POLIS är: Ju mer period, desto lägre kostnader för politiken, baserat på storleken på månatliga bidrag.

Försäkringsvillkoren och den uppsättning tjänster som tillhandahålls av företaget varierar alltid.

Priset på DMS frivilliga försäkringspolicy bland individer är alltid fast och innebär inte oplanerade utgifter. Det innebär att policyn kan köpas en engång, utan ytterligare bidrag.

Du kanske inte tvivlar på kontraktets invariance. Alla tjänster som föreskrivs i den förblir i samma mängd och kvalitet som den hittades när de signerade dokumenten. Och förbli oförändrad för hela politikens löptid.

Hur man betalar för policyn mindre

Kostnaden för att erhålla DMS: s personliga policy kan inte kallas små. Det händer ofta att detta förvärv är ofördelaktigt och olämpligt, på grund av det faktum att sällsynta besök på statskliniken på OMS kostar billigare för en person som nästan inte lider. Men det finns metoder för att minska kostnaden för frivillig sjukförsäkring och göra förvärv mycket mer lönsamt för din budget.

Detaljerad bedömning av eventuella försäkringsanspråk

  • Uppskatta försiktigt din historia om att besöka medicinska institutioner under de senaste två åren. Antalet överklaganden till läkare, syftet med överklagandena, kostnaden för ett gångs besök, sammanfatta alla kostnader för medicinska tjänster, inklusive eventuella förfaranden och analyser.
  • Gör en lista över prioriterade tjänster för dig och börja jämföra alla förslag på försäkringsbolag.
  • Välj de som mest överensstämmer med dina önskemål.

Om försäkringsavtalet tillåter dig att ersätta de tjänster som ursprungligen etableras till andra på din begäran och nödvändighet, använd sedan denna möjlighet. Således kommer dina pengar aldrig att betala de tjänster som du kanske inte kan dra nytta av någonsin i livet.

Köppolis "utan glans"

Försäkringsbolag är inte särskilt lönsamma att sälja enskilda polis, på grund av detta fyller försäkringsbolagen ofta paketet med ytterligare produkter med hög kostnad. Behandling i elitmedicinska institutioner, samråd med världsberömda specialister, sällsynta tjänster som ingen använder nästan ingen, men de är värda en förmögenhet.

Oftast till sådana metoder utnyttjas stora megalopolis, där det finns allvarlig efterfrågan på status och elitmedicinska tjänster. Men om du inte är intresserad av det externa chic, och du kommer inte att behålla ett rykte på ett liknande sätt, då när du utarbetar ett kontrakt, kan du vägra de "främjade" klinikerna. Det finns alltid ett val av starka medelbönder som är ansvariga för kvalitet och upprätthåller en hög servicenivå på grund av stor konkurrens på denna marknad.

Du kan också vägra dyra tjänster som aldrig utnyttjar och därmed minskar det slutliga värdet av din policy. Utan glans och lyx, men tillförlitligt och effektivt.

Avslag på tandvårdstjänster

Detta är det enklaste sättet att sänka priset på försäkring av DMS nästan två gånger. Tandtjänster utgör en stor del av kostnaden för politiken på grund av det faktum att denna tjänst är mycket dyr. Årliga kostnader för att besöka tandläkaren och utvärdera, om du kommer att använda tjänsterna så ofta att införandet av dem i politiken har blivit lönsam.

Dessutom arbetar de flesta tandläkarna från de privata klinikerna i kombination i staten. Därför finns det en hög chans att bli fri på receptionen till en professionell läkare med stor erfarenhet. Och allt detta händer inom ramen för obligatorisk sjukförsäkring. Beräkningar bör göras och hjälp referenser om tillgången på goda läkare i din stad. Som regel kan all information hittas på klinikens officiella webbplatser.

Använd DMS med franchise

Definitionen av "franchisen", som tillämpas på försäkringssystemet, innebär att en del av de kostnader du täcker från dina medel, och den andra delen betalas av försäkringsgivaren från den allmänna fonden. Den totala kostnaden för PMC-politiken minskar avsevärt, som regel, en och en halv - två gånger. Franchise är fördelaktigt för dem som sällan använder tjänsterna av läkare, men vill skydda sig i händelse av sjukdom eller skador, varav ingen är försäkrad (med undantag för försäkringshållare).

Det finns två typer av franchise som hänvisar till DMS:

  • Villkorlig franchise - När det används är ett visst belopp, vilket betalas av patienten, och de återstående kostnaderna bär försäkringsgivaren. Om tjänsten av en viss läkare kostar 10 tusen rubel, kan du betala 5 av dem, och de återstående 5 kommer att betala det företag som kontraktet ingicks.
  • Ovillkorlig franchise - du täcker hela beloppet, och företaget betalar en icke-medicinsk institution, men översätter till ditt personliga konto.

DMS med en franchise utarbetas ofta för tillhandahållandet av läkemedel (eftersom apoteket är viktiga för att få "levande" pengar åtminstone i minsta volymen omedelbart - för att upprätthålla rörelsekapitalet).

Vilka dokument krävs för registrering?

Endast ett pass eller något annat dokument som intygar kundens identitet kommer att krävas.

För vilken tid kan utfärdas en DMS-politik

Försäkringen av DMS exekveras under en period av en månad före kalenderåret. Den kortaste tiden i turistpolitiken. Ofta använder försäkringsbolagen poler 4, 6 och 8 månader. Men den vanligaste termen, de vanligaste i juridiska personer - 12 månader.

Var ska man ordna PMD-policyn?

Ytterligare sjukförsäkring erbjuder olika försäkringsbolag. Oftast föreslås genomförandet av TIS-politiken (medicinsk försäkring av medborgare som reser utanför Ryska federationen). Här är en lista över de mest populära och kvalitetsförslag:

  • Alfaptur - Det föreslås att bilda en anpassningspolitik för turister och resenärer.
  • Ingosstrakh. - Du kan också ordna ytterligare sjukförsäkring när du reser utomlands.
  • Cherehapa. - Populär resenärförsäkring nyligen.
  • Polis 812. - Det finns flera försäkringsalternativ.
  • Tripförsäkring - Det föreslår att man utfärdar en parasta.
  • Instore resor. - Policy för att lämna utomlands.
  • Frihetsförsäkring - Policy tar.
  • Renässansförsäkring .
  • Samtycke .
  • Zetta försäkring - Det finns försäkring när du reser utomlands, och du kan också utfärda en DMS-politik på Ryska federationens territorium, separat för vuxna och för barn.

DMS och skattebetalningar

Skatteförmåner vid mottagande av DMS är markerade med individer och juridiska personer.

Förmåner för juridiska personer

Skatteavdraget för organisationens vinst kan erhållas vid utförande av alla dessa villkor:

  • Om DMS-avtalet anger att medicinska tjänster till anställda beror på arbetsgivaren
  • Om bolaget tecknade ett avtal med en organisation som äger en licens för sjukförsäkring
  • Om sjukförsäkringsavtal är fängslade av försäkringsbolaget med alla anställda i bolaget
  • förutsatt att kontraktet är undertecknat i 12 månader
  • Om försäkringsavgiften för varje politik inte är mer än 6% av lönen för någon anställd i bolaget.

Standard på försäkringsavgifter i FSS och FIU-företagen erhålls förutsatt att

  • Kontraktet undertecknades i 12 månader.
  • Kontraktet är skrivet att arbetsgivaren omfattar en anställd alla kostnader för vård för frivillig försäkring.

Avdraget för mervärdesskatt uppstår enligt punkt 7 och punkt 3 i artikel 149 i Ryska federationens skattekod - alla månatliga försäkringsbetalningar av organisationen släpptes från denna skatt.

Fördelar för individer

Försäkringsavgifter, om arbetsgivaren, med ett företag DMS-kontrakt, täcker arbetstagaren för sjukvård, är inte föremål för skatt på personlig inkomstskatt (NDFL).

Ägaren av DMS Individual Policy är att förlita sig på ett socialt skatteavdrag i det belopp som betalas för mängden försäkringstjänster (i händerna på en person får 13% av sina betalningar).

Exempel. Citizen A. förvärvade Polis DMS för en period av 1 år för 50 tusen rubel. Enligt lag är det avdrag för samma inkomst från den allmänna listan, beskattad av NDFL. Tänk dig att hans årliga inkomst är 1 000 000 rubel. Ndfl från detta belopp betalade han 130 000 rubel. Om du tillämpar ett socialt avdrag i kostnaden för DMS försäkring, kommer beskattningsbarheten att vara beloppet: 1 000 000 - 50 000 = 950 000 rubel. Och skatten betalas mindre: 950 000 * 13% = 123 500. Ägaren av politiken kommer att betala skillnaden: 130 000 - 123 500 = 6 500 rubel.

Svar på vanliga frågor om läsare

Jag är ägare till DMS-policyen, och jag känner min diagnos. Kan jag omedelbart anmäla dig till en läkare, men för en undersökning?

Enligt DMS-förordningen kan den försäkrade händelsen endast betraktas som endast är certifierad av utnämningen av den behandlande läkaren till det på vissa tjänster. På eget initiativ (med försäkringsagentens rekommendationer) kan du bara få medicinska tjänster på terapeuten. Terapeuten kommer antingen att ge all nödvändig hjälp, eller skriver anvisningar för diagnos, analyser, undersökning eller andra specialister.

Det finns ett enda undantag - det här är barns vaccinationer som ingår i vaccinationskortet. De kan stigas med DMS-policyen (om policyn är dekorerad till barnets namn) vid någon lämplig tid på procedurbyrån.

Skriver vi ut i kliniker och medicinska centra till kunder, med PMD-politiken, sjukhusark för arbetsgivaren och certifikat för dagis eller skola?

Ja. Förberedelsen av alla relaterade journaler ingår i standard DMS-programmet, vilket ger underhåll på kliniker och högre nivåer.

Ingen av DMS-programmen föreskriver utfärdande av certifikat och inspektionspassage för att få rättigheter, ha på sig vapen och klasser i sportsektioner.

Vad ska man göra i händelse av förlust av DMS: s försäkring?

I händelse av ett plastprov av PMS-policyen ska du skriva ett uttalande på försäkringsbolagets kontor och du kommer att få en duplikat samma dag. Kartan är bara ett villkorligt dokument som bekräftar din sjukförsäkring.

När du besöker kliniken och presentationen av PMC-politiken med ledarens riktning, fick svaret att alla tjänster måste betalas, eftersom de inte föreskrivs av det frivilliga försäkringsprogrammet. Vad ska man göra?

Om du är ägare till kompensationstypen (och du har tillräckligt med medel för att betala för behandling) kan du täcka kostnaderna och få de medicinska tjänsterna. Därefter bör det kallas ett försäkringsagent och klargöra om dessa tjänster är i listan som tillämpas på kontraktet. Om det finns - kommer alla utgifter att fungera i förekommande storlek. Om inte, så kommer du helt enkelt spara tid, eftersom betalningen fortfarande ska göras av dig.

Om du är ägare till PMD-policyn för en annan typ, måste du ringa ett försäkringsagent och klargöra om vägran att tillhandahålla tjänster är legitimt. Därefter kommer kliniken och försäkringsbolaget självständigt att förhandla om tjänster, och du kommer att bli underrättad om resultaten.

Slutsats

Det frivilliga sjukförsäkringsprogrammet är ett tillförlitligt sätt att få medicinska tjänster, de utgifter för vilka försäkringsbolaget kommer att lida. Du behöver bara göra försäkringsbidrag till grunden. Efter att ha fått en policy, kontaktar du specialister och, från den här minuten träder DMS-systemet i kraft.

Om diagnosen som levereras till dig faller i listan som anges i baskontraktet, kan du få gratis poliklinisk och inpatientbehandling, nödsituation, kvalitativa tester, diagnostik, undersökningar och många andra tjänster. Deras fullständiga lista är föreskriven i policyn och beror direkt på försäkringspremiernas storlek.

I moderna realiteter är cirka 9 av 10 DMS-avtal företag. De består av företag och organisationer för sina anställda. Individuell frivillig sjukförsäkring är i hög efterfrågan främst hos de personer som har höga inkomster och vill ta emot sjukvårdstjänster på en förhöjd nivå utan att gå vilse i publiken.

Kostnaden för försäkringspolicyn beror på det valda paketet av tjänster. Det grundläggande paketet kan kosta många gånger billigare än avancerat eller fullt. Och priserna på elitpolitik som tillhandahåller behandling i utländska kliniker och kända läkare kan nå flera hundra tusen rubel. Paketpriset påverkar också många olika faktorer. Paulus, ålder, civilstånd och kundhälsa.

Köp Polis DMS är möjligt i alla försäkringsbolag som tillhandahåller denna tjänst. Men det kommer att vara mer tillförlitligt att kontakta verifierade försäkringsgivare som har ett gott rykte och många positiva feedback. Erfarenheten och existensperioden på denna marknad talar också om institutionens tillförlitlighet och professionell inställning till frågan om livförsäkring och människors hälsa.

De ovillkorliga fördelarna med frivillig sjukförsäkring kan tillskrivas:

  • Möjligheten att självständigt välja medicinska centra från listan.
  • Brist på köer och tidsbesparingar.
  • Möjligheten att erhålla högre kvalitetstjänster i jämförelse med systemet med obligatorisk försäkring.
  • Ingen oro över relationer med medicinsk personal. Ansvaret för det förutsätter försäkringsbolaget.
  • För arbetsgivaren ökar tillgängligheten av DMS-tjänster i det sociala paketet arbetstagarnas lojalitet, minskar meningslös förlust av arbetstiden och bidrar till att spara på skatter.

Minus på DMS-systemet med en granne bara en. Men det här minus är ganska allvarligt - den höga kostnaden för politiken. Av denna anledning är personlig försäkring i många fall olönsam och olönsam för båda parter i kontraktet.

Om du har problem eller några svårigheter med juridisk karaktär kan du alltid ringa ett gratisnummer: 8 (495) 877-46-44.

En källa: Mystahovki.ru.

Hej kompisar!

Varje medborgare i Ryssland har en politik för obligatorisk sjukförsäkring, vilket gör att du kan få ett minimum av medicinska tjänster gratis, främst i statliga kliniker. Kvaliteten på service orsakar många klagomål från folket, särskilt i de regioner där sjukhus och polyklinik inte reparerades i årtionden, och begåvade läkare försöker lämna dit, där arbetsförhållandena är bättre, och arbetet bedöms ovan. För att rätta till situationen kan du vänta på nästa reform av vård, och du kan använda försäkringstjänster. Vi kommer att analysera vad DMS är hur man får och korrekt använda sjukförsäkring, fördelar och nackdelar med frivillig försäkring.

Funktioner av frivillig försäkring

DMS (frivillig sjukförsäkring) är speciella program som utvecklats av försäkringsorganisationer för juridiska personer och individer för att tillhandahålla medicinska tjänster på särskilda villkor.

Deltagare i DMS-programmet:

  1. Försäkringsgivaren - ett företag som har en relevant licens ingås ett försäkringsavtal med en organisation eller en privatperson och ett avtal med medicinska institutioner för tillhandahållande av tjänster.
  2. Försäkringstagaren är en juridisk eller individ, i det namn som försäkringsavtalet utfärdas.
  3. Den försäkrade är ett företag eller privatperson, inklusive en utländsk medborgare som använder medicinska tjänster i DMS-politiken. Ofta utfärdar den försäkringstagare-juridiska enheten DMS-kontraktet för sina anställda, som kommer att anses vara försäkrade av programmet.
  4. Den medicinska institutionen är en organisation som har licens och avslutar ett avtal med ett försäkringsbolag för att betjäna sina kunder i DMS-politiken.

Programfinansieringssystem:

  1. En privat eller juridisk person avslutar ett avtal med ett försäkringsbolag. Den senare bör få fullständig information om hälsostatusen för den försäkrade kundens framtid. För detta ändamål måste du fylla i ett frågeformulär eller skicka en läkarundersökning. Introduktion Att dela försäkringsgivaren är bättre att omedelbart utesluta. Fusk kommer lätt att öppna, och klienten kan förlora policyen och pengarna
  2. Försäkringstagaren är förenad eller regelbundet för året betalar försäkringspremien enligt kontraktet. Från andra kunder får de också pengar, så försäkringsgivaren har en valutafond, från vilken de medicinska tjänsterna betalas till de med sjuka kunderna. Om den försäkrade inte blev sjuk, då var det ingen återkomst av pengar, andra kunder behandlades på sin bekostnad.
  3. Försäkringsgivaren avslutar ett avtal om tillhandahållande av tjänster med utvalda medicinska organisationer. Det kan vara en eller flera kliniker, så innan det undertecknar kontraktet är det värt att introducera en lista och läsa recensioner på forumet om läkare som arbetar där. Försäkringsbolaget kommer inte att kompensera för behandlingskostnaderna i andra medicinska institutioner.
  4. Vid förekomsten av den försäkrade händelsen betalar försäkringsgivaren värdet av de försäkrade tjänsterna om de tillhandahålls av fördraget. Till exempel ingår någonstans tandvård i listan över obligatoriska tjänster enligt kontraktet, någonstans inte. Du måste noggrant läsa villkoren innan du signerar dokumenten. I de flesta fall kan kunden välja ytterligare tjänster som kommer in i kontraktet.

Den största fördelen som ger PMC-politiken är möjligheten att snabbt och effektivt få medicinska tjänster. Även om kvaliteten på kvaliteten är kontroversiell. Många läkare arbetar i statliga kliniker och arbetar privat. Faktum är att om han är icke-konkurrens i sitt yrke, då för pengarna är hans professionalism knappast en ökning. Men artighet och destillation visas exakt när man förbättrar arbetsförhållandena.

Om policyn köper en privatperson på sig själv, hans make / make, föräldrar, barn under 18 år, har han rätt till socialt skatteavdrag i 120 000 rubel. i år. Återgå kommer inte att vara mer än 15 600 rubel.

Kriterier för att välja en försäkringsgivare

Det finns två möjliga sätt att få en PMS-policy:

  1. Vid sin arbetsgivare, om han ger ett sådant tillfälle. Inte alltid tjänsten är tillgänglig omedelbart efter anställning. Det måste tjäna, så många företag ger försäkring efter flera månader av arbete.
  2. Ensam att köpa polis. För att göra detta måste du välja försäkringsgivaren och tillämpa. Många företag erbjuder att göra det online. På webbplatser finns det räknare som hjälper till att bestämma den ungefärliga kostnaden för policyn.

Det svåraste försäkringsförfarandet är att välja försäkringsgivaren, inte bara priset på politiken kommer att bero på detta, utan också din hälsa. Val av kriterier:

Försäkring gäller för finansiella tjänster, så försäkringsbolagens verksamhet tittar på Ryska federationens centralbank, det ger också en licens till denna typ av verksamhet. Förekomsten av ett dokument som löser arbete på försäkringsmarknaden är det första kriteriet för vilket försäkringsgivaren ska väljas.

  • Medicinska institutioner som kommer att tjäna enligt kontraktet

Varje försäkringsbolag har sin egen eller till och med. Lista över olika i varje region. Du kan helt ordna villkoren i kontraktet, men du kommer aldrig aldrig att gå till läkare av en viss klinik, för i den stad som den använder, till exempel ett dåligt rykte.

Undersök kontraktet och alla applikationer till det. Det måste finnas en lista över tjänster som omfattas av sin åtgärd och medicinska kostnader, vars kostnader aldrig kommer att konkurrera. Dessutom är det värt att se villkoren för uppsägning av kontraktet. Till exempel, i fallet med avsiktlig dölja information om närvaro av allvarlig sjukdom.

Efter att ha läst, förstår du hur du slutar jobba för ett öre på det obelagda arbetet och börja leva verkligen fritt och med glädje!

Förutom förteckningen över försäkringsfall, var uppmärksam på förfarandet för deras förekomst. Någonstans nog att kontakta den medicinska institutionen som anges i kontraktet utan att anmäla försäkringsgivaren. Någonstans måste du först ringa ditt försäkringsbolag (ett undantag är en nödsituation med nödsamtal), som skickas till en viss klinik och meddela det om det.

Det beror inte bara på en viss försäkringsgivare, utan också från typen av program. I ett företag kan du erbjuda flera paket. Till exempel, standard, optimal och avancerad. Priset blir det högre, äldre kunden, de mer kroniska sjukdomarna. Även golvet påverkas av priset, för kvinnor, som regel, är tjänster dyrare, en typ av yrkesverksamhet. Inkluderandet av ytterligare alternativ, till exempel tandläkare, leder också till en ökning av priset.

Användarvillkor av PMS POLIS

Reglerna för användning av DMS-politiken styrs av ett specifikt företags kontrakt och försäkringsprogrammet, som vanligtvis är på platsen. Du måste lära dig dem från första bokstaven till det sista.

Vad ska vara intresserad av först:

  1. Namnet på medicinska institutioner som kommer att tjäna på PMS-politiken. Ibland är det en, ibland nätverket av klinikerna. I grund och botten är alla i samma region. En liten del av försäkringsbolag tillåter att behandlas i ett annat område.
  2. Typer av sjukvård betalas. Till exempel, i ett av företagen i försäkringsprogrammet angivet: Polikliniskt underhåll, tandvård, hemhjälp, stationärt bistånd, inklusive sjukhusteknik (sjukhus på en dag, dagsjukhus), ambulans och akut sjukvård, rehabiliteringsbehandling.
  3. Tjänster som betalar försäkring inom varje typ av sjukvård. Till exempel, mottagningar, samråd och manipuleringar av specialister, funktionsdiagnostik, ultraljudsdiagnostiska studier, laboratoriestudier, röntgenstrålar och beräknad tomografi etc.
  4. Förteckning över tjänster som inte ingår i försäkringsprogrammet. De flesta försäkringsbolagen kommer inte att betala medicinska tjänster för behandling av maligna tumörer, aids, veneral sjukdomar, epilepsi, tuberkulos, strålningssjukdom, familjeplaneringstjänster, avaktivering och ett antal sjukdomar. Få certifikat i poolen, i barnens hälsosläger, sanatorier, körkort, vapen som bär etc. är inte relaterade till försäkrade händelser.
  5. Hur man använder policyen när en försäkrad händelse inträffar. Alternativ kan vara olika. I ett fall kan du omedelbart kontakta kliniken som bifogas policyn och kontakta sedan försäkringsbolaget. Den senare kommer att skicka en garanti brev och betala de utförda tjänsterna. I ett annat fall måste du först kontakta försäkringsgivaren, det kommer att leda till ytterligare algoritm. Överträdelse av det tagna förfarandet hotas av det faktum att bolaget inte kommer att betala för behandlingskontot.

Här är en sådan bild på ett av försäkringsbolagets webbplatser. Under varje fall döljer sin egen instruktion. I vissa är det nödvändigt att fylla i ett frågeformulär med en beskrivning av symtomen på sjukdomen, det finns en hotline-telefon som fungerar 24/7.

Granskning av förslag från försäkringsgivare

Många frivilliga sjukförsäkringsprogram. Men de är väldigt olika under förutsättningarna. Överväga erbjudanden från ledande företag.

Sagaz

Sogaz erbjuder endast DMS-tjänsten till företagskunder, men med alla aktiviteter och antal anställda. Försäkringsfunktioner:

  1. Individuellt program för varje kund, med beaktande av hans önskemål och hälsotillstånd.
  2. Du kan inte bara inkludera dig själv, men också medlemmar i din familj. De kommer också att betjänas på förmånliga villkor.
  3. Den grundläggande listan över tjänster kan utökas med de specifika verksamheterna i företagets verksamhet och kundens egenskaper. Till exempel, inkludera specialiserade typer av behandling och undersökningar, behandling på ryska och utländska orter, etc.
  4. Sogaz samarbetar inte bara med ryska, men också utländska medicinska institutioner.
  5. Ett företagsavtal åtföljs av en kurator som rekommenderar, organiserar behandling, kontrollerar sitt drag och kvalitet.

Huvudtyper av tjänster:

Kostnaden för policyn beräknas individuellt.

Reso-garanti

Reso-garantin erbjuder ett brett utbud av DMS-program:

Detta är ett enskilt program för vilket politiken kan köpa både medborgare i Ryssland och utlänningar. Stor nackdel - listan över städer är begränsad. Baspaketet omfattar inte tandvårdstjänster, onkolisk behandling, akutsjukhus. Men de, som ett diagnostiskt program för barn och vuxna, kan dessutom aktiveras.

Programmets funktion är tjänsterna och observationen av en personlig läkare för vuxna och barn, inklusive nyfödda. Sådan Polis är endast tillgänglig för boende i Moskva och regionen, St Petersburg och regionen. Personlig läkare - Läkare från nätverkskliniken medsär.

  • DMS för Moskva: Medswiss med franchise

Polis är tillgänglig för personer från 1 till 75 år, endast för boende i Moskva och regionen. Tjänster tillhandahålls online medswiss klinik. Kostnaden börjar från 13 100 rubel. i år:

Programmet för dem som inte visar sig ofta för sjukvård, utan endast i nödfall. Baspaketet innehåller akutsjukhus, ambulans, telemedicin. Det diagnostiska programmet kan dessutom aktiveras.

Policy DMS för arbetskraftmigranter. Programmet uppfyller fullt ut kraven i lagstiftningen och är tillräcklig för anställning eller förberedelse av patent. Policyn gäller på alla Ryska federationernas territorier. Vid förekomsten av den försäkrade händelsen är det tillräckligt att ringa via telefon när som helst på dagen, kommer operatören att uppmana ytterligare förfaranden.

Den ungefärliga kostnaden för DMS-fälten kan bestämmas med hjälp av räknaren på webbplatsen.

Ingosstrakh.

Ingosstrakh för individer utvecklade 5 DMS-produkter:

  1. Grundläggande - från 37 700 rubel. Endast polyklinisk service.
  2. Standard - från 48 200 rubel. Polykliniska + tandläkare.
  3. Optimal - från 59 900 rubel. Extra stationär hjälp läggs till.
  4. Premium - från 64 700 rubel. Plus till föregående paketpotekstjänst.
  5. Platinum - från 71 700 rubel. Maximal täckning av tjänster, inklusive en personlig läkare.

Du kan köpa en PMS-policy för barn. Kostnaden beror på kategorin av kliniken, barnets ålder och personuppgifter. Börjar med priser på 47.400 rubel.

I en separat kategori tilldelas moderskapstjänsten, inklusive:

  • upprätthålla graviditet - från 251 256 rubel;
  • Födelse - från 77 940 rubel.

För boende i Moskva, Ufa, St Petersburg, Sochi, Krasnodar och Kazan, programmet "Kontrollera dig". Det inkluderar tjänster för diagnos av män och kvinnor, liksom för enskilda profiler (oftalmologiska, kardiologiska, gastroenterologiska, endokrinologiska). Kostnad - 6 430 rubel. Försäkringsbeloppet - 1.000.000 rubel.

Rosgosstrakh

Rosgosstrakh omfattar individuella och kollektiva försäkringsavtal. Företaget har en bred täckning av terapeutiska institutioner i hela Ryssland.

Tillgängliga produkter för en enskild klient:

  1. "Hälsa är dyrare" - vid detektering av en onkologisk sjukdom. Ger en engångsbetalning på 250 000 rubel. och betalning av behandling upp till 8 000 000 rubel. i ledande ryska kliniker. Försäkringspriset - 9 800 rubel. i 1 år.
  2. "Dr OneLai" för fjärrrådgivning med ledande läkare utan att begränsa antalet samråd per år. Försäkringspriset - 4 900 rubel. i år.
  3. "Skydd mot tick." Det finns två alternativ med engångsbetalning av 100 000 rubel. Vid förekomsten av en försäkrad händelse utan det. Det första alternativet är 399 rubel., Försäkringsbelopp 1,500 000 rubel. Det andra alternativet är 499 rubel. och mängden upp till 3 000 000 rubel.
  4. "Behandling utan gränser" gör det möjligt att behandlas i ledande ryska och utländska kliniker (med undantag för USA). Försäkringen ger upp till 18.000.000 rubel.
  5. "Andra yttrandet" för kontrollerad diagnos.
  6. "Hälsoskydd" erbjuder akuta polikliniska och inpatient bistånd till följd av dålig försämring på grund av skada som erhållits under policyperioden. Kostnad per år - 2 000 rubel, täckning upp till 200 000 rubel.
  7. "RGS Guest" för studenter, arbetskraft och icke-medicinska migranter.

Samtycke

IC "samtycke" utvecklade 3 produkter för personer:

  1. "Anticleus" verkar inom Ryska federationens territorium, den försäkrade åldern från 0 till 75 år.
  2. Behandlingsprogrammet i utlandet är giltigt efter diagnosen av komplexa sjukdomar, inklusive onkologiska och ger behandling i ledande utländska kliniker. Inledningsvis ingås kontraktet med kunden vars ålder inte överstiger 64 år. Förlängning är tillgänglig upp till 85 år.
  3. Migrerande handlingar för arbetskraftmigranter, som är skyldiga att få en PMC-politik att arbeta i Ryssland.

Kostnaden för policyn på webbplatsen är inte specificerad, bestäms individuellt.

Fördelar och nackdelar icke-statlig sjukförsäkring

Försäkring i Ryssland är inte den mest populära finansiella produkten. Medborgare i vårt land hittar många minuses. Tänk på vad exakt, men först om proffsen:

  • Förmågan att välja den kliniken där du vill få medicinska tjänster, och inte där det är fast geografiskt;
  • Spara tid, för att du inte behöver få en mottagningskupong i en specialist som bara kan vara tillgänglig om några månader;
  • Inredningstjänsten, läkare i privata och statliga kliniker har vana att bete sig på olika sätt, bekvämt boende på sjukhus;
  • Kvalitativ diagnos och behandling, som regel, försäkringsbolag ingår avtal med moderna kliniker som är utrustade med alla nödvändiga och bemannade läkare.
  • Förmågan att göra ett individuellt försäkringsprogram, onödiga tjänster för att ta bort, behövs för att inkludera;
  • Förmågan att få ett skatteavdrag från högst 120 000 rubel. i år.

Minuses:

  • höga kostnader för politiken
  • Begränsat urval av medicinska institutioner;
  • Fara för att få samma kvalitet på tjänsterna som på obligatorisk sjukförsäkring, särskilt i regionerna.
  • Ett stort antal restriktioner som är lätta att störa och inte få ersättning för behandling.

Slutsats

DMS kan vara ett utmärkt tillägg till den obligatoriska försäkringspolicyn som redan finns. Den senare ger ett minimum av medicinska tjänster som garanteras av staten. Frivillig försäkring kommer att bidra till att utöka detta minimum till den optimala listan, vilket är nödvändigt för en viss försäkrad person. Problem med köer, hamsky attityd, fruktansvärda förhållanden på sjukhus, brist på droger, utrustning och specialister i medicin löses, om de är i händerna på PMD-politiken. Men det här är den perfekta bilden, som i regionerna tar ett helt annat utseende. Jag önskar alla!

Hälsningar, Chistyakova Julia

Min fru bröt benet på 6 dagar före bröllopsresan.

Mikhail Keneegez

Drömmar av DMS

Vi rusade in i ledsagaren i tjänst för att göra röntgenstrålar. Det fanns gammal utrustning, och läkaren kunde inte förstå länge, det finns en fraktur eller inte. Som ett resultat bestämde han sig för att utvecklas och fortfarande sätta gipset och sade att om 10 dagar på sjukhuset kommer att göra en normal bild och då kommer allt att vara klart.

Det var på fredag ​​kväll. På eftermiddagen på lördag fick vi en kirurg i ett privat sjukhus, där fruen servas av DMS. . På modern utrustning gjorde doktorn en bild och bestämde att det inte var en fraktur och sprickan. Gips är inte nödvändigt, på semester kan du gå till kryckor.

Snabb mottagning hos doktorn, röntgen och ytterligare undersökningar kostade oss inte, men den korrekta diagnosen tillät oss att åka på en resa. Efter denna händelse ville jag också ha en politik DMS. Och jag bestämde mig för att räkna ut hur han ordnades.

Det viktigaste per minut

DMS. - Inte en prenumeration på en privat klinik och försäkring i händelse av sjukdom.

DMS. Det är användbart om du har nervöst eller fysiskt svårt arbete eller du är inte redo att sitta i linje och uthärda elakhet på offentliga sjukhus.

Om du har DMS. Från arbetsgivaren, men du vet inte vad som ingår i det, ring försäkringsbolaget, som är noterat på policyn. Du kan också be bilagan till kontraktet i personalavdelningen.

Kan överenskommas med kollegor och betala DMS. I veckan, placera den genom arbetsgivaren. Det är mycket billigare än att köpa en individuell politik.

DMS. För en privatperson är dyr, men om en försäkrad händelse kommer, kommer politiken att spara mycket mer.

Om du själv köpte dig själv eller nära polis DMS. Glöm inte att deklarera skatteavdraget.

Läs artiklar om obligatorisk sjukförsäkring och avdrag för behandling.

Vad är DMS.

I det frivilliga sjukförsäkringssystemet är alla tre av dessa ord viktiga. Börja från slutet.

Försäkring.  DMS. - Det här är den stora försäkringsbolagens ekonomiska tjänst. Tusentals kunder betalar mindre bidrag till försäkringsfonden. Om någon från den försäkrade upptar en försäkrad händelse, kompenserar företaget för sina kostnader vid detta tillfälle.

Förenklat exempel: 100 personer betalade 1000 rubel till försäkringsfonden. Totalt i försäkringsfonden på 100 000 rubel. En person från hundra föll sjuk och tillbringade 50 000 rubel för behandling - försäkringen överförde pengarna till kliniken från sin grund. Stiftelsen har ytterligare 50 tusen.

В DMS. Den försäkrade händelsen är förknippad med klientens hälsa: Om han sitter något, kommer han snabbt att kunna komma till doktorn, passera undersökningen och omedelbart börja behandlingen, undviker ytterligare utgifter. Om, under politikens tid, händer ingenting, varorna kommer att förbli i fonden, varav de kommer att betala andra, mindre framgångsrika försäkrade.

Försäkring är inte en medicinsk, men en finansiell tjänst. Medicinska tjänster tillhandahålls av kliniker, och försäkringen betalar helt enkelt dem. I vissa fall betalar du först kliniken, och sedan listar försäkringen dig pengar.

Medicinsk. Det finns många program för livförsäkrings- och hälsoprogram på marknaden: från skador, olyckor och till och med plötslig död. Vanligtvis föreslår de betalningen av ett fast belopp, vilket kommer att bidra till att täcka kostnaden för behandling, men det ser oftare mer ut som ersättning för moralskada. Under alla omständigheter måste sökningen efter rätt läkare vara oberoende.

DMS. Det fungerar annorlunda: Försäkringsbolaget förhandlar med vissa kliniker, så att dess försäkrade kunder tar och behandlat utan köer och ekonomiska problem. Patienten borde inte veta något om kostnaden och pengarna. Han borde helt enkelt komma till kliniken med ett klagomål och bli frisk.

Frivillig. I Ryssland finns det obligatorisk sjukförsäkring som gäller för alla (ungefärligt). Bidrag till stiftelsen Om Gör alla arbetsgivare, du kan inte betala. Reglerna för hela landet är enhetliga, endast listor över tjänster som omfattas av regionen ändras till regionen.

DMS. - Frivillig materia: Du vill - Du går in i programmet, du vill inte - du går inte in. Privat butik, servicelista och kliniker har sina egna försäkringsvillkor för sina egna, deras tariffer. Som de vill, gör det.

Vissa företag uppfyller medarbetarna DMS. Som en del av anställningsavtalet. Detta avbryter inte det faktum att programmet är frivilligt: ​​Ta ut DMS. - Det här är rätten för företaget, inte en plikt.

Försäkringsbolag kan också ta på sig DMS. Inte alla kunder. Om försäkringen ser att kunden kommer att bli mycket och ofta behandlad, kan hon vägra att han ska inkludera i programmet eller överstiga priset på policyn.

Samma läkare, andra villkor

DMS. Representera både "sjukförsäkring, men med en normal tjänst." Det är underförstått att på det här programmet får du tillgång till goda läkare i goda kliniker, utan köer och pappersrullar.

Men här finns det några skräp. Försäkringsbolaget påverkar inte direkt kvaliteten på medicinska tjänster - det kan bara förhandla med de nödvändiga klinikerna om villkoren för tjänsten. Och behandla dina läkarnas möten.

Vissa läkare kombinerar skift i offentliga och privata kliniker. Idag har du Nahamli i kliniken och skickat till ett smärtsamt förfarande för att skriva på åtta på morgonen, och imorgon kommer samma läkare i en privat klinik artigt att göra ett liknande förfarande omedelbart på kontoret. Den magiska av denna omvandling för oss är fortfarande oförståelig.

Detta betyder inte det med DMS. Du kommer att få elakhet eller musik, tvärtom försöker försäkringsbolagen arbeta med goda kliniker. Intrigen är det i goda kliniker kan det finnas samma läkare som i dåligt.

Hur man använder DMS

Om du redan har dekorerat DMS. För hjälp vid sjukdom kan du referera till två sätt.

Direkt tillgång. Försäkring utfärdar en lista över medicinska anläggningar till kunden, där du kan behandlas av DMS. . Den försäkrade adresserar helt enkelt en av de angivna klinikerna, utan att behöva meddela försäkringen.

Ring till "Medical Remote". Innan du går till sjukhuset kräver klienten till 24-timmars försäkringsbolag. Han ansvarar för den operatör som bekräftar eller inte bekräftar att försäkringen är redo att betala den önskade tjänsten. Vanligtvis arbetar personer med medelstora och högre medicinsk utbildningsarbete som sådana operatörer. De lyssnar på kundens klagomål och väljer den nödvändiga kliniken, beräknar i förväg vilken typ av tjänster som ska göras till patienten. Om de nödvändiga procedurerna faller under försäkring, registrerar operatören kunden för att ta emot och skickar en garantibrev till kliniken: de säger, behandla den här medborgaren, och vi betalar för dessa förfaranden.

Det är bekvämt om den försäkrade sällan besöker sjukhuset eller om något hände med honom i helgen, när den önskade kliniken är stängd. I teorin bör försäkringspersonalen veta bra var, hur och på vilka priser det finns medicinska tjänster i både planerade och nödsituationer: i vilken klinik, starka terapeuter, i vilken god kardiolog, och var i allmänhet är det inte värt att gå.

Vad kommer att behandlas av DMS

Ibland tycker folk att DMS. - Det här är ett sådant obegränsat pass till den privata kliniken, som en prenumeration på poolen eller gym. Det finns sådana förslag på marknaden, men det är inte försäkring, men satsprogram av specifika medicinska centra.

Till exempel kan en klinik erbjuda ett program "Diagnostik av huvudvärk" för 100 tusen rubel, det kommer att finnas flera dussintals forskning. Är inte DMS. .

DMS. - Försäkring från sjukdomar: förkylning, förgiftning, skada och så vidare. I de flesta program DMS. Det finns inget planerat besök på läkaren, mottagande av certifikat för rättigheter, tillstånd för vapen eller sport. Tjänster som du kan räkna med beror på kategorin av ditt program DMS. . Det händer den grundläggande, utökade och fullständiga kategorin.

Jag gjorde i genomsnitt listor över medicinska tjänster och program DMS. Vem kan få i försäkringsbolag. Men om du vill beräkna DMS. Ensam, för att hjälpa:

LÄROBOK

Berätta hur man behandlas korrekt

Kurs om hur man väljer sjukvård, läkemedel och försäkring för att inte förlora pengar

Börja lära sig

Grundläggande DMS-program, från 20.000 Р

Dessa är medicinska tjänster, vars fria analoger kan erhållas med Om I den vanliga kliniken:

  1. Tillgång till det begränsade antalet kliniken mellanliggande nivå i samordning med försäkringen.
  2. Kundtientbehandling som i den vanliga kliniken, bara utan en kö.
  3. Privat ambulans och ringa en läkare hemma, antalet avgångar per vecka eller månad är begränsat.
  4. Samråd med smala specialister. Detta inkluderar inte alla experter - till exempel, en mammolog kanske inte är.
  5. Diagnostik och test: Röntgen, ultraljud, blodprov - Vanligtvis upp till 10 förfaranden per år.
  6. Physiostaries: Medicinsk massage, inandning, magnetoterapi, Lfk - Vanligtvis totalt upp till 10 förfaranden per år.
  7. Hospitalisering i privata medicinska centra och kamrar med ökad komfort i statskliniken, men bara i händelse av ett hot mot livet, till exempel, om du behöver klippa bilaga.
  8. Betalning av droger för utnämning av en läkare under sjukhusvistelsen.
  9. Tandvård: anestesi, behandling, ljusfyllningar, TradeGigine.
  10. Utfärdar sjukhusark.

Utökat DMS-program, från 50 000 Р

Allt som i det grundläggande, plus:

  1. Direkt tillgång till vissa kliniker medellång nivå eller tillgång till det utvidgade antalet kliniker i samordning med försäkringen.
  2. Obegränsade tester, utom högteknologiska.
  3. Obegränsat antal fysioterapi.
  4. Avancerad lista över smala specialister, inklusive dermatolog, mammolog, proctologist.
  5. Hospitalisering enligt planerade indikatorer, till exempel, att ligga ner under droppen och vara token, men vanligtvis endast under en period av 10-15 dagar.
  6. Medstashovka för resor eller turistresa.
  7. Influensavaccination.
  8. Tjänster av en personlig läkare - förmågan att ringa och samråda med önskad specialist 24 timmar om dygnet.
  9. Periodiska läkarundersökningar för hälsokontroll.
  10. SPA-behandling.

Full DMS-program, från 100.000 Р

Allt i det grundläggande och utökade, plus:

  1. Tillgång till dyra privata kliniker och statliga sjukhus med höga namn.
  2. Dyra högteknologiska tester, såsom tomografi.
  3. Hospitalisering av både nödsituationer och planerade indikatorer i enskilda lyxkamrar.
  4. Tandläkare omfattar blekning, protes och implantation.
  5. Upprätthålla graviditet och förlossning.
  6. Tjänster av psykoterapeuten.
  7. Diagnos och behandling i utomeuropeiska medicinska institutioner.

Dessa listor är ungefärliga - försäkringen kan erbjuda dig andra förhållanden, ta bort eller lägga till tjänster eller neka. Läs alltid kontraktet så att det inte finns några överraskningar.

Unified Contract för försäkring DMS. Nej - Varje försäkring föreskriver dess förhållanden i en bekväm form för det. Innan du betalar politiken noggrant undersöka alla ansökningar till kontraktet - det bör beskrivas i detalj, var och från vad de kommer att behandlas på bekostnad av försäkring, och i vilka fall försäkringen vägrar.

På DMS kommer inte att behandlas

Kroniska sjukdomar

Om kunden redan lider av några allvarliga sjukdomar och han har lång behandling och rehabilitering, kan försäkring i allmänhet vägra att ingå ett avtal med honom. DMS. : För henne är det för dyrt. Här är de vanligaste inskränkta fallen:

  1. Onkologiska sjukdomar.
  2. Farliga infektioner: smittkoppor, kolera, pest.
  3. Vanenhetsjukdomar.
  4. AIDS.
  5. Tuberkulos.
  6. Diabetes.
  7. Psykiska sjukdomar.
  8. Hepatit.
  9. Medfödda sjukdomar.
  10. Ämnen som är förknippade med graviditet och svårigheter med sitt flöde.
  11. Problem med infertilitet.

Kroniska sjukdomar i PA DMS. Kommer endast att behandlas i förvaltningsstadiet när det finns ett hot mot livet. Samtidigt är periodiska undersökningar för exacerbationer, inte av DMS. Mest sannolikt kommer det inte att fungera.

Om kunden hittar sockersjuka, hepatit eller cancer som redan är under policyn, kommer försäkringen att betala alla förfaranden tills diagnosen är inställd. För efterföljande behandling måste patienten betala sig.

Detta är bara en liten del av listan med undantag från försäkringsskydd.
Detta är bara en liten del av listan med undantag från försäkringsskydd.

Även om kunden lyckas gömma sig från försäkringsvarhet av en allvarlig sjukdom, kan den detekteras i behandlingen under åtgärdsperioden DMS. . Om försäkringen kommer att förstå att det blev vilseledd, har den rätt att bryta kontraktet. Klienten kommer att förlora pengar.

På DMS kommer inte att behandlas

Allt som inte är under kontraktet

Om klienten utlöser en privat ambulansbrigad för en släkting som inte är försäkrad av DMS. , Eller utan varning kommer att missa det utsedda besöket till läkaren, kommer försäkringen att kräva kompensera förluster och hotar att avbryta kontraktet.

Försäkring kommer definitivt inte att betala den behandling som inte utses av läkaren. Till exempel, om du gör en röntgen av lungorna bara för att övergripande hälsoövervakning.

I röntgenpolitiken betalar de endast i händelse av sjukdom med en stark hosta och i riktning mot terapeuten. Om patienten är självmedicin, köper några speciella läkemedel och går till en välbekant homeopat, DMS. Det kommer inte heller att täcka det.

Försäkring kommer att vägra att betala, om den försäkrade vädjar till en medicinsk institution, som inte anges i kontraktet DMS. , eller kommer att hålla ett förfarande som inte ingår i försäkringsprogrammet.

För att undvika sådana problem är det bättre att ringa på den telefon som skrivs på polska och för att klargöra allt. Du måste klargöra vad som ingår i ditt program och vad du ska göra för att få den nödvändiga hjälpen. I allmänhet, om några tvivel omedelbart kallar försäkringen.

På DMS kommer inte att behandlas

Medservants i andra städer

Vanligtvis fältet av handlingsområde DMS. Begränsad av klientens städer - detta anges i kontraktet. Därför, att bli fri att behandlas i kapitalklinikerna, utfärdat DMS. I en annan region kommer sannolikt inte att fungera.

Vissa försäkringsbolag gör ibland "present" -kunderna - inkluderar akuthjälp i hela Ryssland i programmet DMS. . Ofta är det bara en marknadsföringslag: Enligt lag I livet av liv finns sjukvård i hela landet, någon medborgare och alltid gratis.

På DMS kommer inte att behandlas

Skönheten av ojämnt

I grundläggande och avancerade program DMS. Praktiskt taget aldrig estetisk medicin och kosmetologi: Avlägsnande av mol och papillom, tandblekning, plastoperationer. Psykoterapeuttjänster ingår vanligtvis i hela försäkringspaketet.

Om de skadar ögonen, DMS. Du kan fungera med grå starr, men det är omöjligt att göra en operation för att förbättra visionen, eftersom myopi eller hyperopi inte påverkar patientens hälsa.

På DMS kommer inte att behandlas

Konsekvenser av län och försök med självmord

Under alla förhållanden betalar försäkringen inte patientens behandling om den bestämmer att skador som den mottog i ett tillstånd av alkoholhaltig, läkemedelsförgiftning eller toxikologisk förgiftning.

Försäkringen betalar också inte efter avsiktlig skada på egen hälsa eller självmordsförsök.

Tillbaka till listan över försäkringsfall innefattar det inte hälsa på hälsan som ett resultat av strålningsbestrålning, fientligheter, folkrest, terrorattacker, naturkatastrofer och andra nödsituationer.

Hur man utfärdar

Få DMS på jobbet

Fördel DMS. För det mesta njuta av invånarna i stora städer som arbetar i prestigefyllda organisationer. Men företag DMS. - Det här är inte bara en trevlig bonus, utan också ett kontrollverktyg. Vilka tjänster och hur mycket faller i politiken DMS. , bestämd av många faktorer: post, erfarenhet, värde för företaget. I mer kvalificerade arbetstagare är förutsättningarna bättre, och försäkringsskyddet är bredare.

Om en person bara fick ett jobb i företaget, har han sannolikt inte tillgång till företag DMS. . Vissa företag ger en politik om tre månader, på något sätt senare. Vissa väntar på ett år. Men när arbetstagaren bestämmer sig för att sluta, kan arbetsgivaren annullera den DMS. Omedelbart, även om det ännu inte har fungerat i 14 dagar.

Det viktigaste minus företag DMS. : Försäkringsprogrammet väljer arbetsgivaren, och arbetstagaren måste helt enkelt hålla med detta. Det händer att det kollektiva försäkringsavtalet har etablerat ett litet försäkringsbelopp per person. Om den försäkrade kommer att överstiga den, måste han betala för behandling från fickan.

Om företaget erbjuder sina anställda ett utökat försäkringsprogram, kan det be dem att betala en del av försäkringspremien på egen hand, till exempel 3000 Рfrån det villkorliga 10 000 Р. Men det kommer till och med att fungera mycket billigare än att köpa en politik individuellt.

De mest generösa företagen betalar DMS. Inte bara för anställda, utan också deras makar. Policy för barn upp till 18 år och äldre föräldrar kan också ingå i företaget DMS. . För honom måste det redan betala självständigt, men den försäkrade kommer att ge rabatt.

Ledande försäkringsbolag på den ryska DMS-marknaden 2017, enligt expertbyrån
Ledande försäkringsbolag på den ryska DMS-marknaden 2017, enligt expertbyrån

Hur man utfärdar

Köp DMS via arbetsgivaren till mappen

Även om företaget inte erbjuder sina anställda med sjukförsäkring, kan de kasta av och köpa ett kollektivavtal DMS. genom arbetsgivaren. Detta är fördelaktigt för alla: arbetsgivaren, som utgör företag DMS. Kommer att kunna minska sin skattepliktiga bas, och personalen kommer att få den politik som är mycket billigare än om de köpte dem separat.

Kostnaden för grundpolitiken DMS. För en privatperson börjar från 20.000 Р. Om en DMS. Köpt på laget, i fråga om varje person, börjar priset på policyn med 10 000 Р. Det är fördelaktigt, om du anser att endast en läkare i doktorn i privata medicinska centrum kostar från 800 Р, och avgången av brigaden av privat ambulans eller utmana en specialist hemma - från 2000 Р.

Å andra sidan, i en hälsosam och lycklig person, är dessa kostnader inte berättigade och han kommer att betala sitt bidrag för andra.

Vanligtvis försäkringsbolag säljer politik DMS. arbetsgrupper från 10 personer. Ofta Kontrollera inte om en person arbetar i den här organisationen eller kom från den del - det viktigaste är gruppens storlek. Så du kan också erbjuda vänner och bekanta för att gå med i ditt företag DMS. .

Intermediära företag är verksamma på marknaden och erbjuder alla som vill bifoga stora företagsförsäkringsprogram. Löfte att ta hänsyn till kundens önskemål för att fylla programmet och ge 50% rabatt och mer. Tillförlitligheten hos sådana mellanhänder och juridisk organisation av förbindelserna med dem är oklart.

Hur man utfärdar

Köp DMS som privatperson

Försäkringsbolag säljer motvilligt politik DMS. Individuellt. Det fungerar negativt urval: ungefär, när en person betalar 50 tusen rubel för försäkring, kommer han att försöka återhämta sig med 70 tusen. Försäkringen vill därför inte bära förluster, och etablerar antingen debiteringstullar, eller vägrar att ta kunden.

För att bedöma risker kommer försäkring att begära att fylla i frågeformuläret och ange alla hälsoproblem. Om klienten röker, har han överviktig eller det fungerar i skadlig produktion, det faller i en riskgrupp för ett antal sjukdomar. En sådan person kommer att installera höjningskoefficienten, och priset på politiken kommer att öka för det. DMS. För små barn, gravida kvinnor och äldre är det dyrare.

I frågeformuläret är det bättre att bara skriva sanningen. Om det visar sig att kunden gömde något, kan försäkringen avbryta PMS-politiken, och dess kostnad måste återvända genom domstolen
I frågeformuläret är det bättre att bara skriva sanningen. Om det visar sig att kunden gömde något, kan försäkringen avbryta PMS-politiken, och dess kostnad måste återvända genom domstolen

Vanligtvis DMS. För fysikalier erbjuder endast de försäkringsbolagen sina egna medicinska centra. Så styr de kundbehandlingskostnader. Till exempel, "Ingosstrakh" äger kliniken "Be's" klinik, på Alfastrakhnia, det regionala nätverket av sjukhus för hälsa, upplösningen hanterar "Medsviss" -klinikerna. Med de stora sannolikheten för sina kunder kommer de att skickas till dessa medicinska institutioner, åtminstone i grundprogrammet.

En av fördelarna med självköp DMS. - Förmåga att välja alla nödvändiga komponenter och villkor för försäkringsprogram själv. När du köper policyn, var noga med att kontrollera:

  1. Vad ingår i den försäkrade händelsen.
  2. Vad ingår i listan över undantag.
  3. Huruvida antalet specifika analyser och förfaranden är begränsade.
  4. Vilka kliniker kommer att vara tillgängliga för dig.
  5. Oavsett om du kan samordna ett besök hos en läkare med försäkring eller direktåtkomst är det möjligt.
  6. Politik DMS. Det fungerar bara i bostadsorten eller i hela landet.

Köp av frivillig sjukförsäkring utgifter för behandling. Om du är utfärdad DMS. själv, maka, barn under 18 år eller föräldrar, som betalar ut ur fickan, bygger du på ett skatteavdrag - 13% av kostnaden för politiken, men inte mer än 15 600 Рi år. Hur man får ett skatteavdrag för behandling, vi skrev i detalj i en separat artikel.

Hur man minskar priset på DMS

Om arbetsgivaren inte har något frivilligt sjukförsäkring, men du förstår att du verkligen behöver det, försök att minska priset på en individuell politik DMS. .

Uppskatta försäkringsrisker. Tänk exakt vilka medicinska tjänster du behöver först. Ofta för detta nog att komma ihåg historien om sina överklaganden till doktorn under det gångna året.

Överge tandvård på DMS. .Behandling av tänder är en lejonandel DMS. . Samtidigt antas grundläggande procedurer som garanteras av det obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet oftast. Det är möjligt att behandla en kvalitativ tänder. Om , Bifoga bra privat tandvård.

Undvik populära kliniker. Vid tidpunkten för köpet DMS. Det är viktigt som kliniker för behandling du väljer. Om samråd inte krävs av inhemsk medicin är det bättre för dig att bättre överge medicinska institutioner med höga namn och välja flera vanliga kliniker nära huset. Kommer att vara billigare.

köpa DMS. Med franchise. Franchise är när du godkänner att omfatta en del av utgifterna vid förekomsten av den försäkrade händelsen.

Det finns en villkorlig franchise - när patienten själv betalar för behandling inom ramen för franchisen, till exempel 10.000 Р. Om behandlingen kostar mer, till exempel 11.000 РAlla kostnader kommer att täcka försäkringen.

Det finns en ovillkorlig franchise - när försäkringen kompenserar för kunden skillnaden mellan de allmänna utgifterna och priset på franchisen. Till exempel, om med en franchise av 10.000 РBehandlingen kostar samma 11 000 Р, Försäkring kompenserar för patientens skillnad - 1000 Р.

Det finns fortfarande en tillfällig franchise - när efter avslutad kontrakt, börjar politikens handling först efter tiden. Så kunden bekräftar det för honom DMS. - Det är en försäkring för framtiden, och inte ett sätt att få tillräckligt med försäkring just nu.

Franchise gynnar människor med god hälsa som är redo att självständigt bära småbehandlingskostnader, men vill skydda sig från stora utgifter i händelse av allvarlig sjukdom. Det låter dig köpa DMS. Med en bred försäkringsbeläggning och i vissa fall sparar upp till en tredjedel av kostnaden för politiken.

Vissa företag erbjuder sina anställda ett utökat socialpaket, som ger frivillig sjukförsäkring. Denna policy gör att du kan få bättre behandling. Men tyvärr använder inte alla dem, eftersom anställda inte vet vad DMS är, inte känner igen om alla möjligheter.

Vad är DMS och varför han behöver

DMS för anställda i organisationen: vad det är och vad det ger hur man ordnar hur man använder politiken

Frivillig sjukförsäkring tillhandahålls av arbetsgivaren. Det skiljer sig från det obligatoriska i det som innehåller en utökad lista över medicinska tjänster. Frivillig försäkring regleras av lagen "om organisationen av försäkringsfrågor i Ryska federationen" och lagen "om medicinsk försäkring av medborgare i Ryska federationen".

Det är inte gratis, för honom måste du betala ett försäkringsbolag, men betalar för försäkring är inte försäkrad, men en arbetsgivare. Försäkring gäller omedelbart till alla anställda, och inte en, men alla har sin egen personliga politik. Ofta ges det till anställda som arbetar i bolaget i mer än ett år, där arbetsgivaren är övertygad om. Försäkring är därför inte billig, för att ge det till praktikanter eller personer som just har utarbetat, ingen mening.

Arbetsgivaren väljer själv en uppsättning tjänster som kommer att täcka sjukförsäkring. Om han vill spara pengar, kan det beställa ett begränsat beläggningsprogram. Men i alla fall har ägaren av politiken rätten till behandling och diagnos inte bara i statliga sjukhus, utan även privata kliniker, räkna med en högre servicekvalitet.

Det finns tre ämnen i DMS-systemet: Organisation, SC och personal. Försäkringstagaren är ett företag som sysselsätter människor. Han har ett kontrakt med ett försäkringsbolag. Varje anställd utfärdar en medicinsk politik som han måste kontakta kliniken i händelse av sjukdom eller andra hälsoproblem.

Notera! Alla DMS-villkor är registrerade i försäkringsprogrammet. Den innehåller information om institutioner där du kan se gratis behandling.

Hur fungerar sjukförsäkring? Försäkringsfall är överklagandet av en person till sjukhuset för sjukvård i sjukdom eller skada. Försäkringsgivaren betalar endast en behandling med anställd enligt doktorns vittnesbörd. Om en person appellerade till sjukhuset för undersökning med ett profylaktiskt mål, är det inte värt att räkna med ersättning. Vi måste betala från fickan.

Viktig! Försäkringsgivaren kan delvis betala för behandling om beloppet för det överstiger det värde som anges i försäkringsavtalet.

Fördelar och nackdelar DMS

DMS för anställda i organisationen: vad det är och vad det ger hur man ordnar hur man använder politiken

DMS öppnar nya möjligheter före anställda och arbetsgivare. Företagen visar således sin vård för personal, öka sin attraktivitet och konkurrenskraft, skapa förbättrade arbetsförhållanden. Detta är förmågan att locka till sig högkvalificerad personal. Organisationer drar också nytta av DMS för arbetstagare och ur ekonomisk synvinkel. På grund av minskningen av vinst minskas skatterna.

Vad ger DMS till anställda? De får sådana fördelar:

  • Möjligheten att behandlas i privata centra och få kvalitetsservice;
  • köpa rabatterade läkemedel;
  • genomgå en undersökning om modern noggrann utrustning;
  • fri att passera dyra test;
  • Stå inte i köer;
  • behandlas hemma
  • genomgå rehabilitering i sanatorier eller specialiserade resort sjukhus;
  • Att behandlas på sjukhuset, i en separat avdelning med alla bekvämligheter;
  • få professionell tandvård;
  • Fastande läkarundersökningar.

På grund av kvaliteten och korrekta behandlingen återställs och fortsätter arbetet snabbare och fortsätter att öka bolagets vinst.

Plus försäkring är också en DMS för släktingar. Policyns verkan kan sprida sig till barn och makar. Men sådana privilegier för släktingar kräver stora kostnader från arbetsgivaren, så de ingår sällan i programmet. Huvudsakligen används det här alternativet för att ytterligare stimulera värdefulla ramar.

Nackdelen med försäkring av arbetstagare är det faktum att en person inte kan välja den institution som SC inte samarbetar.

Lista över medicinska tjänster

DMS för anställda i organisationen: vad det är och vad det ger hur man ordnar hur man använder politiken

Om företaget erbjuder sina anställda i DMS, måste du klargöra att det täcker. I allmänhet kan listan se ut så här:

  • utmaning nödsituation eller läkare hemma
  • Poliklinisk polyklinisk behandling;
  • diagnostik;
  • förfaranden
  • Familjläkare
  • Stomatologi ;
  • akut sjukhusvistelse;
  • sjukhusbehandling;
  • Sanatorium resort förbättring;
  • Immunoprofylax.

SK betalar endast tjänster som är utsedda av läkaren. För de läkemedel som patienten kommer att "skriva ner" själv måste du betala självständigt.

Medstashovka kan ha många fallgropar om inte bara listan över tjänster, men också mångfalden av överklagande till sjukhuset. Det händer till exempel att endast 2-3 samråd med läkare för året ges för policyn. För resten av besöken måste du betala eller gå till statens sjukhus för OMS.

Ett annat undantag kan vara en slags sjukdom med vilken arbetstagaren kommer att vädja till kliniken. Om patienten har en onkologisk sjukdom, hepatit eller diabetes, ska han inte räkna med gratis hjälp. Behandling utan kostnad tillhandahålls endast i händelse av ett hot mot livet.

Hur man utfärdar

DMS för anställda i organisationen: vad det är och vad det ger hur man ordnar hur man använder politiken

Det kollektiva sjukförsäkringsförfarandet är ganska mödosamt. Först och främst bör det föreskrivas av arbetet eller det kollektivavtal som fungerar i företaget.

Till valet av Storbritannien är det nödvändigt att tillvägagångssätt, välj det bästa. Innan du avslutar ett kontrakt måste du begära en licens och tillstånd, se till att den fungerar i enlighet med lagen, samt bedöma försäkringsgivaren för dessa kriterier:

  • Betyg i SC-registret;
  • Recensioner;
  • Försäkringshistoria;
  • Nätverkskliniker;
  • Kostnaden för försäkringstjänster.

När arbetsgivaren beslutar med SC kan du göra en DMS för anställda. För att göra detta är det nödvändigt att lämna ett skriftligt uttalande ( prov ). Förutom honom måste försäkringsgivaren tillhandahålla all registrering och beståndsdelar i bolaget, listan över anställda som försäkrar. Det är också nödvändigt att bestämma det sjukförsäkringsprogram. Från det kommer att bero på mängden försäkringsbetalningar.

Samtidigt måste organisationen ha utfärdat en frivillig sjukförsäkringsorder för arbete. Därefter publiceras en lokal lagstiftningsakt, varje anställd tämjas med villkoren och proverna i registret.

Efter avslutandet av kontraktet med SC måste anställda hämta sin politik från försäkringsgivaren. De kommer dessutom att informeras om alla försäkringsförhållanden.

Val av programmet

DMS för anställda i organisationen: vad det är och vad det ger hur man ordnar hur man använder politiken

SC erbjuder organisationer av ett program som är avsett för:

  • ledare;
  • mellanchefer;
  • enkla arbetare.

Ju högre position, ju längre mängden tjänster.

Slutsats av kontraktet med SC

Arbetsgivaren avslutar ett avtal med SK på personalens vägnar. Det bör innehålla sådan information:

  • Den kända listan över anställda;
  • Försäkringsbelopp för sjukvårdstjänster;
  • kontraktstid;
  • Förfarandet för betalning av försäkringspremier och ersättning
  • Ansvar och rättigheter för alla ämnen (försäkringsgivare, försäkrade och försäkrade).

Du kan ingå ett avtal i IC "MTS", " Sagaz "," Rosgosstrakh "," Alfaptur "," VSK "," VTB "och andra.

Notera! Försäkring är giltig i 1 år. Den försäkrade kan behandlas med mängden från 10 till 310 tusen, beroende på tariffplanen.

Kosta

DMS för anställda i organisationen: vad det är och vad det ger hur man ordnar hur man använder politiken

Beräkna kostnaden för DMS är ganska enkelt. För att göra detta måste du veta antalet anställda och det valda programmet. I genomsnitt är försäkringen av en anställd inom 6-10 tusen rubel. Ju fler tjänster finns i programmet, desto dyrare politiken.

Notera! SC erbjuder företag att minska kostnaden för DMS med varje ny försäkrad medarbetare.

Genom att ingå ett försäkringsavtal i 1 år får företaget skatteavbrott. Bidrag är utgifter för bolaget, betald från bolagets vinst. Vid beräkning beaktas de i beloppet av 6% av lönerna. Av det totala antalet bidrag tas inte av ESN och NDFL. Under beräkningarna styrs arbetsgivare av bestämmelserna i artikel 17 i den federala lag nr 1499-1.

Om arbetstagaren passerade sanatorns resort behandling, är företaget också befriat från betalningen av NDFL. När det gäller försäkringen av släktingar får arbetsgivaren inga ytterligare skatteförmåner, så motvilligt beställer denna tilläggstjänst.

Hur man använder DMS

I försäkringsbolaget eller på den kollektiva församlingen kommer att berätta hur du använder DMS. Om en försäkrad händelse inträffade, måste du kontakta kliniken, med en policy med dig.

Notera! Om du inte kan få medicinska tjänster i DMS, kan du använda OMS.

För att kontrollera vilken instans du kan kontakta måste du gå till "Personlig konto" på SC-webbplatsen. Arbetstagaren har möjlighet att inte bara klargöra all nödvändig information, men också att göra ett möte.

Hur får man ersättning

DMS för anställda i organisationen: vad det är och vad det ger hur man ordnar hur man använder politiken

Betalning av försäkringspremier i den monetära ekvivalenten bör inte förväntas. Processen ser ut så här:

  • Den försäkrade som överklagar den medicinska institutionen får den nödvändiga sjukvården.
  • Försäkringsbolaget håller med sjukhuset kostnaden för behandling, ett konto är inrättat, vilket betalas av icke-kontanter.
  • Företaget betalar SC.

Men när man köper läkemedel utfärdade av doktorns recept, kan betalningar erhållas kontant. Men det är lämpligt att samråda i förväg med försäkringsagenten.

Huruvida politiken agerar efter uppsägning

Efter att arbetstagaren avskedats från organisationen måste han passera policyn. En person har ingen rätt att använda den nästa.

För att stoppa försäkringen är det nödvändigt att kontakta försäkringsbolaget med ett skriftligt avtal. Detta bör inte vara engagerat i den försäkrade, utan en försäkrad representant. Ansökan måste bifogas listan över avskedda anställda, vilket anger datumet för uppsägning av anställningskontraktet.

Om arbetsgivaren av någon anledning kommer att glömma att kontakta SC, och den avskedade arbetstagaren fortsätter att använda policyn, kan företaget kräva återhämtning av försäkringspremier. Men bevisa att bedrägeri inte är lätt.

När du gör en DMS för anställda, fördelar alla parter, men det är värt att locka en erfaren advokat till den här processen, vilket kommer att bidra till att göra rätt val. Försäkringsbolag kan arbeta oärligt, berätta inte om alla fallgropar, varför obehagliga överraskningar uppstår i samarbetsprocessen. Att veta funktioner och genomsnittliga DMS-priser kan du kringgå sidan av opålitliga partners.

En källa: https://gidposterhovke.ru/zhizn--zdorove/dms/chto-takoe-dms-doma-sotrudnikov.html

En av de typer av försäkringsprodukter som erbjuds av försäkringsgivare är att tillhandahålla ekonomiskt skydd för behandling och relaterade tjänster för sjukdomen. Denna tjänst erbjuds på OMS. Vad är DMS-försäkring för många är ett mysterium eller många frågor uppstår om dess egenskaper. Denna typ av försäkring har skillnaden från de obligatoriska arterna, kan inte täcka alla beräknade kostnader, men fördelarna med dess närvaro har redan lyckats utvärdera många medborgare i Ryska federationen och människor utan ryskt medborgarskap.

Huvudarter

Om obligatorisk sjukförsäkring, den ryska federationens lag, förpliktar sig att utföra alla medborgare i landet, då avser DMS till frivilligt. Det är upprättat för att utöka vård av vård. Köp dig själv, men vissa företag utfärdas för sina anställda.

Beroende på klassificeringen händer DMS:

  1. När det gäller designern:
  • enskild. I det här fallet gör en person det självständigt när arbetsgivaren inte vill ta bördan för att betala försäkringspremien, inte anställa en person eller den person som är arbetslös.
  • företags. Företaget köper politik av företagssystem med antalet försäkringsgivare från 2 personer (beroende på företaget) och oftast är det här alternativet mer lönsamt.
  • familj. Kostnader billigare än enskilda, gäller för att skydda risker för familjen.
  1. Enligt funktionalitet, relevans:
  • ersätta när en person inte har en OMS-policy
  • Parallellt är hon komplementär. Utökar listan över tjänster för OMS, förbättrar deras tillgänglighet: tjänsten ur sin tur, kostnadsdäck som inte är försäkringsförsäkring.
  • Förlängd. Det förutsätter tillägg av tjänster som inte är närvarande i OMS, men är inte avsedda för behandling av befintliga sjukdomar.
  1. Enligt systemet för samarbete, som beror på betalningen i identifieringen av sjukdomen:
  • Den ersättning som ersättas på grundval av redan betalda kontroller. Fördelen är tjänsten i olika kliniker i olika typer av hjälp. Utfärdas av arbetsgivaren;
  • Återgå, tillgänglig för individer, företag. Efter förekomsten av den försäkrade händelsen betalas mängden behandling på policyn. Om för perioden av kontraktet av behandlingen för sjukdom inte var, då en del av fondernas avkastning.
  • Återvändande, premieförsäkring. I det första fallet görs inte betalningen på policyn om kontraktstiden har upphört. Grunden för betalningen är endast ett försäkringsfall. I det andra fallet beräknar försäkringskostnaderna SK en viss mängd från den som går att betala för behandling.

Bygg en försäkringspolicy "Din personliga läkare" på VTB-webbplatsförsäkringsbildningen av försäkringspolicyen "Barnläkare online" på VTB-webbplatsförsäkringen, Försäkringspolicyen "Hantera hälsa online" på VTB Site Insurance är ett unikt försäkringsprogram för hjälp i Cancerism i Zetta försäkring

Vem kan utfärda

Som redan nämnts kan försäkringen av DMS ordnas oberoende eller genom arbetsgivaren. I varje fall föregår kontraktets genomförande av att söka efter en lämplig försäkringsgivare. För arbetsgivaren är publiceringen av förfarandets order obligatorisk, utvecklingen av bestämmelsen om DMS, ingående av avtal med anställda. Anställda rekommenderas innan de sätter sin undertecknande i politiken, bekanta sig med villkoren i avtalet.

För en individ måste det överensstämma med ålders tillstånd. Polis kan ordna en person som har varit 18 år, men inte mer än 75 år, det kan också vara en utlänning. Man bör komma ihåg att försäkringsgivaren har rätt att vägra underhåll i närvaro av kroniska sjukdomar. Den frivilliga sjukförsäkringspolicyn utfärdas i cirka 20 dagar. Det obligatoriska förfarandet är att fylla i frågeformuläret och tillhandahållande av ett pass.

I vissa fall kan SC-specialister begära ett intyg om hälsotillstånd. Baserat på resultatet kommer beslutet att göras för att ingå ett kontrakt. Utlänningar fyller ett annat migrationskort, gör ett intyg om redovisning i Federal Migration Service. Om en sådan försäkringsgivare är anställd, tar arbetsgivaren alla bekymmer om dessa krav för sig själv.

Kolla priser för PMD Polisys på Ingosstrakh hemsida

Standardpaketprogram

Även den grundläggande uppsättningen av tjänster för DMS kommer att vara stor jämfört med OMS. Detta gäller för fördelarna med att samråda från specialister, undersökningar, betalningar för läkemedel.

Poliklinisk polyklinisk service

Bistånd i öppenvårdsbehandling är den mest populära. Det ger en överklagande till terapeuten, kardiologen, endokrinologen, kirurgen, andra läkare i enlighet med klinikens arbetsregim. Läkare kan ge råd, ge rekommendationer, behandla, problem med funktionshinder, skicka till en undersökning. Du kan också få hjälp vid behandling av fysioterapi, ringa hem din läkare.

Grundläggande stomatologi

Standardtjänster för hjälp vid behandling av tandläkaren för DMS ger rådgivning från en specialist, användningen av lokalbedövning, utförande av röntgen. Också ordinerat av dyra kompositmaterial, installationen av stift, återställandet av tänderna i fallet med förlusten med 50%. En gång om året kan du kontakta för avlägsnande av tandstenen. Du kan utföra fluoridering av tänder, behandling av paradont 1, 2 grader. Kirurgi täcker enkelt och komplext tandborttagning.

Grundläggande undersökningar och förfaranden

Många undersökningar på DMS, liksom de uppköp av testen utförs på en liknande lista med OMS, men fördelen är att passera utan en kö, i en nödsituation, det finns möjlighet att kontakta privata kliniker. Varje försäkringsbolag har sina egna listor och måste anges under utförandet av kontraktet, särskilt om närvaron av vissa av dem är avgörande.

Sjukhusvistelse

När den placeras på sjukhuset är det valet av kamrar, det bästa kommer att vara mat, specialisttjänster. Volymen av tjänster kan likna OMS, men betalningen är större. Av denna anledning är den frivilliga försäkringspolicyn den mest värdefulla för människor i mitten, äldre, eftersom komforten blir högre än vanligt. Det är viktigt att ingå ett IC-kontrakt med goda kliniker och de bör erkännas i förväg.

Tillhandahålla läkemedel

På samma sätt som alla tjänster för frivillig sjukförsäkring kräver det förtydligande från försäkringsgivaren och en lista över betalda droger, eftersom varje företag utvecklar sin egen. Fördelen är införandet av dyrt, vilket inte kommer att täcka OMS. Detta gäller för brådskande statliga läkemedel, för behandling av akuta sjukdomar, förvärring av kroniska stater, andra.

Ambulans

Ambulansbrigader lämnar oberoende av det valda försäkringsprogrammet. DMS-underhåll innefattar genomförandet av den primära inspektionen, den nödvändiga expressdiagnostik, bearbetning av den ryska vetenskapsakademin, injektion av droger, leverans till sjukhuset med vilket försäkringsgivaren har ett kontrakt.

Ring en läkare

Att ringa ett läkarmottagning tillåter, i avsaknad av möjlighet att besöka den medicinska institutionen för att ge den nödvändiga undersökningen, rådgivning. Samtidigt utförs avgången inte bara på bostadsorten, utan också på arbetsplatsen. Denna tjänst är relevant för unga mödrar, om det behövs, eskortera människor i allvarligt tillstånd, för primära, upprepade undersökningar. Det gäller även tillhandahållandet av tjänster med junior medicinsk personal om det är nödvändigt att bestämma trycket, injektionsinjektionen, att samla analyser. Du kan ringa efter pappersarbete, inklusive ark av funktionshinder.

Från vilken kostnaden beror på

Kostnaden för försäkring för DMS bestäms individuellt. Det beror på leverans av ett försäkringsbolag, tariffer, den kliniknivå som samarbetsavtalen är undertecknade.

Priset beror också på andra faktorer:

  1. Försäkringsgivarens ålder och kön. Mer lönsam sjukförsäkring är för yngre ålder. Sedan 30 år börjar tarifferna att öka. Vid 50 års ålder ökar kostnaderna med nästan 1,3 gånger. För barn är tariffer andra. Det kan också handla om män, så deras arbete är förknippat med en risk för hälsa mer än kvinnor.
  2. Hercid-volymen. Det finns ett beroende av mängden tillhandahållna tjänster, deras volym. Om det finns en önskan att utöka den föreslagna listan måste du betala extra.
  3. Förekomsten av kroniska sjukdomar. I den här paragrafen bör det bero på att försäkring täcker risk, oförutsägbarhet. Det är omöjligt att ansöka om finansieringstjänst på den befintliga sjukdomen. Du kan försäkra dig med sjukdomen, men villkoren kommer att vara olika. Väntetiden kan föreslås i ca 6 månader.
  4. Storleken på den försäkrade summan. Det är förhandlat fram i förväg innan du undertecknar kontraktet. Här finns ett direkt beroende: den mer försäkringsskydd, desto större är priset på policyn. Det kan förstoras under försäkringsperioden, vilket gör en extra kostnad.
  5. Bostadsområde. Försäkringsgivaren har rätt att öka kostnaden för försäkring i händelse av en person i en annan stad, regionen.

Hur mycket är

Definitionen av priset på frivillig sjukförsäkring försäkring har ett inflytande av ett stort antal faktorer.

Detta hänvisar till:

  1. Försäkrad Kategori: Barn, Gravida, Pensionärer, Minders. Risken för SC är mer, priset blir högre.
  2. Försäkringsprogram. Ju fler risker tillhandahålls, dyrare alternativ, priset är större.
  3. Försäkringsvillkor för specifika IC.

Vad ingår i det expanderade paketet

Förteckningen över tjänster för den expanderade politiken liknar standarden, men kompletterad med andra tjänster, erbjudanden.

Detta hänvisar till:

  • Underhåll av gravida kvinnor. Kvinnor kan räkna med graviditet, födsel, ultraljud, vilket gör det möjligt att inte bara hoppas på kvalificerad hjälp utan också planera kostnader. Du kan också använda möjligheten till dygnet runt rådgivning, välja ett kvinnligt samråd där huvudsakligen observation;
  • Skydd vid fästbett. Det är relevant för regioner där det finns många av dem eller för att människor ska åka dit. Detta alternativ täcker kostnaderna för inspektion av en läkare, insektsavlägsnande, dess forskning om definitionen av typ, läkemedelsförebyggande, sjukhusvistelse, rehabiliteringsförfaranden, utsläpp av sjukhusbladet.
  • Medicinsk hjälp utomlands ger stöd till mellanliggande företag som ansvarar för service i kliniker som kontrakten är undertecknade. Beroende på villkoren kan turisten betala för kostnader självständigt, men att ersätta kostnaderna för att kontakta IC vid ankomsthemmet, tillhandahålla betalningsdokument, extrakt, andra;
  • Tandvård. Avancerad policy kompletteras med implanteringstjänster, proteser, men den senare kan tillhandahållas vid skada. Om proteser är nödvändiga på grund av behandling av försummelse, kan vägra att ersätta kostnader.
  • Tjänster av en personlig läkare är relevanta för personer som vill observeras hos en läkare som kommer att observera dem.
  • Sanatorium-resort behandling möjliggör rehabilitering i ett sanatorium-resort institution, om avtalet föreskriver en sådan tjänst.
  • service i medicinska institutioner med medelstora eller i mer avancerade stater;
  • brist på restriktioner för antalet gånger för testning, utom högteknologisk;
  • brist på en gräns på fysiotereder;
  • En större lista med läkare, inklusive mammolog, proctologist, dermatolog;
  • Behandling på sjukhuset även med behovet av att stagnera en dropper;
  • Beläggning med droppar, affärsresor;
  • Influensavaccination.

Vad täcker inte

När man köper en DMS, bör det komma ihåg att varje försäkringsgivare har begränsningar. Även den avancerade politiken gör det inte möjligt att ersätta i vissa fall om de inte är täckta:

  1. Sjukdomar som överförs av arv, genetiska anomalier, sjukdomar som kräver transplantation, diabetes mellitus, tuberkulos överförd av sexuella kosmetologiska operationer, alkoholism, epilepsi, hiv, psykisk sjukdom.
  2. Behandling med deltagande av alternativ medicin.
  3. Experimentell behandling.
  4. Vissa typer av diagnostik.
  5. Medosprocessorer som bidrar till eller förhindrar befruktning, inklusive diagnostik.
  6. Plasmaferes, hemosorption i syfte att förebygga eller i kroniska sjukdomar.
  7. Wellness behandlingar (massage, solarium), med undantag för de som är tilldelade behandling inom den försäkrade händelsen.
  8. Att hitta på sjukhuset om det behövs för patienten, liksom eskort i sanatoriet.
  9. Några typer av droger, medicinsk utrustning, glasögon, hörapparater och kostnader för deras korrigering.
  10. Behandling i institutioner med vilka CC-kontrakten inte ingås, med undantag för undantagsfall.
  11. Få medicinsk hjälp utan medicinska recept, på eget initiativ.

Var kan jag köpa

Förteckningen över företag som säljer frivilliga sjukförsäkringsavtal omfattande. Olika är deras nivå, kostnaden för försäkring och tjänster, som inkluderar.

Försäkringsbolag som säljer DMS i Ryssland:

Namn på försäkringsbolag Tjänster enligt standardkontraktet
Rosgosstrakh
  • Ambulatorisk och polyklinisk hjälp
  • Tandtjänster
  • Ambulans
  • Nödsjukhusvistelse och sjukhusbehandling
Sagaz
  • Poliklinisk polyklinisk service
  • Ambulans
  • Tandvård
  • Nöd och planerad stationär tjänst
  • Rådgivande och diagnostiska tjänster
Reso-garanti
  • Offentient Hjälp
  • Hemhjälp
  • Ambulans
Jaso.
  • Inspektion, samråd
  • diagnostik
  • Ambulatorservice
  • Tandtjänster (tätning, kostnader för material, kirurgi och protes)
  • Nödhjälp hemma
  • vaccination
Ingosstrakh.
  • Poliklinisk polyklinisk service
  • Apotekstjänst
  • Stomatologi
  • sjukhusvistelse
Jasos samhälle
  • Ambulatorisk och polyklinisk hjälp
  • Behandling på sjukhus
  • diagnostik
  • Stomatologi
  • Medicinsk stöd
  • Influensavaccination, tickburna encefalit

DMS Insurance i SK DooDMS-försäkring i SK Ryska StandardDMS-försäkring i Rosgosstrakh

Giltighet

Fristen för vilken den person som utfärdat DMS-försäkringen kan ansöka om kostnader eller service är föreskrivet i själva kontraktet. Vanligtvis motsvarar det 1 år.

Viktig! Om termen inte är angiven, med försäkringsfallet, har bolaget rätt att erkänna det ogiltigt, eftersom det från en rättslig synpunkt ska stå.

Policyn träder i kraft från det ögonblick som parterna betalar och sätter in signaturer. Vissa företag tillhandahåller den "förväntade perioden", enligt vilken överklagandet endast kan börja vid sitt slut.

DMS DMS från OMS

Olika försäkringsprodukter har olika förutsättningar för underhåll, men det finns också likheter. Huvudskillnaden är kostnaden, eftersom när du väljer en DMS måste du betala och mängder kan vara betydande, vilket beror på programmet. Samtidigt kommer nivån på tjänster att vara betydligt mer. Viktiga skillnader kommer att presenteras som ett bord.

Skillnader mellan försäkringar för OMS och DMS i Ryssland:

Kriterieramn Typ av försäkring
Om DMS.
Kosta är gratis från 5 000 rubel.
Giltighet Utan gräns oftare 1 år
Servicelista Standardlista med diagnostik, behandling Olika typer av undersökningar, medicinska evenemang
Tjänsternas kvalitet Standard Hög
Klinikstatus Stat, kommun Privat och regering med hög nivå av komfort

Hur kontraktet utfärdas

För att få ett frivilligt MS-kontrakt finns det flera köpoptioner:

  • Personlig besökskontors försäkringsgivare
  • Online köp på den officiella hemsidan av SC
  • genom en mellanhand online eller personligen
  • genom arbetsgivaren

Designprocessen består av flera steg:

  1. Bestäm för dig själv försäkringsgivaren som kan överlåta sjukvård och identifiera ett lämpligt program.
  2. Bli bekant med villkoren på den (läs, förfina oförståelig).
  3. Skicka betalning.
  4. Få ett dokument på händerna och klargöra när det träder i kraft.

Orsaker till vägran

Lagen reglerar inte förutsättningarna för att vägra att behålla försäkringsgivare för sjukvård. Detta ögonblick täcker varje företag på sin egen väg.

Anteckningen över skälen till vägran inkluderar oftast följande:

  • sjukdomar från listan över försäkringsbegränsningar (beskriven ovan);
  • skada, sjukdomar som erhållits på grund av alkohol eller narkotisk förgiftning
  • avsiktlig skada eller på grund av olagliga handlingar
  • Sjukdomar på grund av strålningens, fientligheter, kvinnokatastrofer;
  • Inte överensstämmelse med villkoren i försäkringsavtalet, inklusive i förhållande till tidsfristerna för inlämning av handlingar i försäkringsfallet.

Förmåner

DMA försäkring åtföljs av studien av de försäkrades intressen. Det har rätt att lägga till sig själv, för att ta bort de angivna punkterna för tjänster, påverkar åtgärdens territorium (när du lämnar landet). Det kan förändra försäkringens livslängd. Den största fördelen med att politiken är att säkerställa högkvalificerad hjälp med minimala kostnader jämfört med situationer när du behöver betala alla dig själv.

DMS-försäkring

nackdel

Minuserna inkluderar:

  • Bristen på en fast kostnad av policyn, eftersom denna parameter beror på olika egenskaper
  • Tillgänglighet av restriktioner, inklusive i komplexa sjukdomar
  • långsiktig försäkring ges inte

Slutsats

Försäkringsbolag är intresserade av att tillhandahålla kvalitetstjänster till kunder, eftersom det påverkar deras arbete, bildandet och expansionen av kundbasen, trovärdighetsbedömningen. Den försäkrade måste noggrant närma sig valet av SC, försäkringsprogrammet, utvärdera dess behov, möjligheter. Det bör förstås att den finansiella balansen också är viktig i denna fråga, eftersom försäkringsbolagen inte kommer att fungera med förlust, och bör därför tillhandahålla begränsningar, och försäkringsgivare bör noggrant välja program för vilka de vill bli service.

Video: Vad är DMS - myter och verklighet

De flesta av de medicinska tjänsterna kan erhållas helt utan obligatorisk sjukförsäkring tillgänglig för varje medborgare. Tack vare honom kan någon person ringa doktorns hus, besöka terapeuten och ett antal smala trådbundna specialister, liksom att få riktningen av planerade verksamheter.

Problemet är bara i ganska stora köer i klinikerna, liksom i den modernaste utrustningen och ibland hittade lågkvalificerade läkare. Alla dessa problem kan lösa den frivilliga sjukförsäkringspolicyn.

Vad är DMS och varför han behöver

DMS dechiffreras som frivillig sjukförsäkring. Detta är en betald tjänst, vars kostnader bildas av flera faktorer. Stora arbetsgivare betalar denna policy så att medarbetaren får högkvalificerad sjukvård och så snart som möjligt återvände till systemet, så att företaget inte förlorade mycket pengar på grund av möjlig ledighet. Även dessa tjänster kan utfärdas och betala självständigt.

När du använder DMS-policyen kan en medborgare ringa en läkare till ett hus, för att besöka smala kontrollerade specialister utan köer, samt genomgå behandling utomlands (vid förvärv av dyr försäkring). När det gäller att ringa ambulansen kommer en person inte att tas till närmaste klinik, men i den som medborgaren valde sig själv.

DMS DMS från OMS

Förutom kliniken eller sjukhuset, som kommer att ta medborgare när man ringer ambulansbilen finns det några fler skillnader. Först och främst gäller detta för den juridiska parten. Användningen av OMS och DMS beskrivs i olika Fz. I det första fallet är detta den federala lagen "om medborgare i den ryska federationen", och i det andra fallet - den federala lagen "om organisationen av försäkringsfrågor i Ryska federationen".

Vid användning av OMS bestäms försäkringsreglerna av staten, och själva försäkringstagaren är de statliga myndigheterna själva, när det gäller betald försäkring, bestäms försäkringsreglerna av försäkringsbolag, men är engagerade i dessa försäkringsbolag eller individer. Samtidigt utfärdas obligatorisk sjukförsäkring till varje person som har medborgarskap i Ryska federationen omedelbart efter födseln, och betalas utarbetas självständigt.

Det är också värt att notera skillnaden i de tillhandahållna tjänsterna. Det är ingen hemlighet att utrustningen och kvalifikationerna för läkare i privata kliniker ofta är bättre och högre än i liknande statliga medicinska institutioner. Dessutom kan du dessutom betala för graviditetstjänster och efterföljande mottagning av förlossning.

Mer uppmärksamhet ägnas åt behandling av tänder - en medborgare kommer att få den modernaste behandlingen och relaterade tjänster (röntgen, tandborttagning, tuggummibehandling). Det kommer inte bara att vara möjligt att fixa biten och genomföra andra förfaranden som motsvarar kosmetologi. När det gäller sjukhusvistelse har PMC-policyn också att förvärva läkemedel och genomföra alla nödvändiga förfaranden.

Typer av DMS.

Du kan klassificera PMS-policyen på flera sätt, varav den första är det funktionella värdet. I det här fallet talar vi om vikten av detta dokument för en person, det finns en ersättare, parallell och utökad försäkring. Valet av konkret beror på människors hälsa och flera andra faktorer.

Byte av försäkring används i fall om en person av någon anledning inte har en OMS-policy. Vanligtvis är orsaken till en hög inkomst av en medborgare eller avsaknad av skatter på sjukförsäkring. I det här fallet, förutom förvärvet av DMS-metoderna, är det inte längre försäkring. En liknande situation är lämplig för de arbetslösa.

Parallell typ av DMS köps utöver OMS. Detta utvidgar antalet medicinska tjänster, och förenklar tillgången på vård. I händelse av hälsoproblem väljer en medborgare självständigt en behandling för behandling och dess order. Tack vare denna policy kan DMS sparas vid förvärv av läkemedel eller passera ytterligare tjänster som inte betalas för OMS.

Var ska man utfärda en DMS-policy

För registrering av den frivilliga sjukförsäkringen måste du kontakta något lämpligt försäkringsbolag. Det är lätt att välja det. Först måste du välja några tillräckligt välkända företag, bland vilka en viss kommer att bestämmas. Nästan varje bank har sitt eget försäkringsbolag, det finns också företag som endast tillhandahåller sådana tjänster.

Efter bildandet av den ursprungliga listan är det nödvändigt att jämföra kostnaden för DMS, och sedan läsa kundrecensioner. Värderbar information kommer att utföras inte bara negativ, men också positiva kommentarer. Tack vare detta kan du välja ett ganska bra företag som inte släpper in ett svårt ögonblick.

Välja ett lämpligt program

Försäkringsbolag har vanligtvis flera olika paket, vilket inte bara skiljer sig till anskaffningsvärde utan också av antalet tjänster som är tillgängliga för det. I grundfallet erbjuds en person endast en kampanj till terapeuten och ett antal smala specialister, behandling av tänder och förvärv av läkemedel kan anslutas mot en extra avgift.

Fler avancerade program kan dessutom vidare omfatta akut sjukhusvistelse, sjukhusbehandling, tänderbehandling, samt hjälpa en personlig läkare. I de dyraste programmen är möjligheten att behandla utomlands. Valet av ett lämpligt paket beror direkt på personen, han förstår själv vilka tjänster det troligtvis kommer att utnyttja tiden.

Kosta

Kostnaden beror direkt på det valda programmet och den använda polykliniken. Det billigaste paketet tillåter dig vanligtvis att betjänas i en privat klinik (eller i staten, men ur sin tur), men det är omöjligt att få ett möte för en komplex operation eller diagnostiska procedurer. Kostnaden för sådana paket börjar med 6-8 tusen rubel.

Dyrare alternativ börjar från 10 tusen rubel och inkluderar tillägg i hemmet eller i betalt laboratorier, tänderbehandling eller tandkött och mycket mer. I vissa fall är det möjligt att till och med behandlas utomlands, men kostnaden för PMC-politiken kan i det här fallet vara flera tusen dollar.

Vad ingår inte i DMS-politiken

Även den dyraste betalade försäkringen kommer inte att täcka alla medicinska fall som kan uppstå hos människor. Hela förteckningen över tjänster anges i försäkringsbolagens regelverk enligt den federala lagen, liksom i kontraktet som ingåtts mellan en medborgare och företag.

Vanligtvis är icke-försäkrade händelser skador erhållna på grund av användningen av alkohol eller droger, med avsiktlig skada på hälsan, när man försöker självmord. På samma sätt är det inte möjligt att få betalt för behandlingen, som genomfördes efter krig, inbördeskrig, naturkatastrofer eller kärnkraftsexplosion

I utformningen av PMC-politiken vägrar också människor som har kroniskt sjukdomar. Dessa inkluderar hiv, aids, funktionshinder, tuberkulos och några andra. En liknande situation kan uppstå om en man har diabetes, men försäkringsagenten erbjuder vanligtvis ett något annat program för den försäkrade.

Slutsats

Politiken för frivillig sjukförsäkring är ett utmärkt tillfälle att komplettera den befintliga obligatoriska sjukförsäkringen. Kostnaden kan inte vara mycket hög, men kvaliteten på tjänsten och listan över tjänster som erbjuds är värt det.

DMS - Vad är det, utnämning, genomförande av politiken och skillnaden från OMS

19 januari 2021.

Hej, kära bloggläsare ktonanovenkogo.ru. Idag analyserar vi grunden för sjukförsäkring i Ryska federationen, lär dig vem som finansierar älskling. Hjälpa medborgare i Ryssland.

Tänk på begreppet DMS, för vilket det är nödvändigt och hur det skiljer sig från OMS. Vi lär oss vilka tjänster som ingår i den politik som den kan utfärdas, hur mycket kostar det och det kommer inte att vara en försäkrad händelse.

Policy DMS.

Vad är DMS.

Enligt den ryska federationens konstitution har varje medborgare i vårt land rätt att få gratis vård. Men eftersom den statliga ekonomin finns i villkoren för marknadsrelationer, då älskling. Hjälp (gratis för medborgarna) i alla fall Finansierad Från någons ficka.

Tjänsten av de arbetslösa (vem är den?) Och funktionshindrade medborgare (pensionärer, barn, funktionshindrade) utförs från budgeten i den region där de bor. Hjälp att använda medborgarna visar sig vara beroende av bidrag till sina arbetsgivare, IP (enskilda entreprenörer) gör avdrag på egen hand.

Kortfattat om OMS: Gratis sjukvård fastställs av kontraktet Obligatorisk sjukförsäkring (OMS) Med utfärdandet av politiken. En sida av avtalet är försäkringsbolaget (SC), som har en statlig licens för sjukförsäkring av medborgare inom ramen för OMS-programmet. Den andra parten är en medborgare i Ryska federationen.

Slutsatsen av ett OMS-kontrakt ger den fria honung. hjälp kan göras Bara inom godkända tjänster. Personer som vill ta emot sjukvårdstjänster i en utökad lista och volym måste betala för den.

Det är möjligt att genomföra det genom förvärvet av den frivilliga sjukförsäkringspolitiken (DMS).

Med denna försäkring, efter förekomsten av en försäkrad händelse, har en medborgare rätt att ta emot sjukvårdstjänster I förskott sortiment, och du kommer att betala för dem.

Slutsats: DMS är den typ av försäkring, där för den försäkrade händelsen inträffade, organiserar försäkringsbolaget fri sjukvård i den valda honungen. institution som en del av försäkringsprogrammet.

Tänk på systemet för interaktionen mellan alla deltagare i DMS:

Schema av interaktion

DMS för individer och juridiska personer

Den försäkrade i DMS-kontraktet är en person som har ingått ett avtal med ett försäkringsbolag om att tillhandahålla ett visst honungspaket. Tjänster.

Den försäkrade kan vara:

  1. enskild (vem är det?). I det här fallet har försäkringen status för en individ. Den försäkrade måste vara kapabel (vad betyder detta?). Inte alltid i slutet av ett individuellt kontrakt, den försäkrade och den försäkrade är samma person. Till exempel kan en man försäkra en fru, en mamma, etc. Om så önskas kan du försäkra dig även om ett prannetium;
  2. entitet (vem är det?). Det här alternativet finns oftast. Försäkringstagaren är organisationen, omtänksam för sina anställdas hälsa eller dess pensionärer. Till exempel försäkrar Rysslands centralbank (CB) DMS inte bara av sina anställda, utan även anställda som har gått till en välförtjänt vila.

    Detta är den så kallade företagsförsäkringen. Kostnaden för "grossistförsäkring för juridiska personer är mer lönsam än försäkringen av alla, separat tagna.

Vem kan få den här politiken

Försäkra dig enligt DMS-kontraktet, någon individ, oavsett medborgarskap, är möjligt:

  1. Ryska federationens medborgare;
  2. medborgare i ett utländskt
  3. Personer som inte har medborgarskap i princip.

Du kan inte försäkra dig En person som lider av sjukdomar, medel för behandling av vilken fördelas från statsbudgeten.

Dessa är sjukdomar (med förbehåll för officiell bekräftelse av diagnosen):

  1. sarkoidos;
  2. mentala störningar;
  3. Veneral sjukdomar;
  4. onkologi;
  5. Sjukdomar som kräver överensstämmelse med karantänregimen:
    1. Tuberkulos i det tunga scenen
    2. Tiff
    3. plåga,
    4. OSSE, etc.
Process för att ge honung hjälp

Vad ingår i frivillig sjukförsäkring

Vid avslutande av ett DMS-kontrakt har den försäkrade rätt att välja ett paket med sjukvårdstjänster som vill ta emot. Detta paket heter Försäkringsprogram .

Kostnaden för policyn beror på antal och priser på varje tjänst.

I regel utvecklar SK standardförsäkringspaket som sedan erbjuder kunder.

I olika försäkringsprogram Vanliga tjänster Från följande lista:

  1. Samråd med läkare när man tar en patient i kliniken och hemma (inklusive smala specialiseringsläkare);
  2. Laboratorieforskning;
  3. hårdvara diagnostiska metoder;
  4. etablering av diagnos
  5. utnämning och behandling av behandling, inklusive i stationära förhållanden
  6. recept extrakt;
  7. upprätthålla och utfärda en sjukskrivning
  8. utföra hårdvara och manuella behandlingsprocedurer (inklusive intramuskulära, intravenösa injektioner);
  9. Sanatorium och resort och rehabiliteringsbehandling.

Vad ingår inte i listan över försäkrade fall på DMS

Situationer som inte är försäkrade tillfällen är vanligtvis föreskrivna i DMSU. För information ger vi dem Allmän lista :

  1. Sjukdomar och skador som erhållits på grund av alkohol eller narkotiska Obetydlig . Exempel: En glad människa var försäkrad av DMS, efter det nya årets företagsfest, glidde, föll, vaknade - gips. Denna situation är inte ett försäkringsfall på DMS. Du måste gå till medborgaren. Etablering på OMS: s politik. Men även om han inte har någon, kommer det första akutbiståndet att ges gratis och på kortast möjliga tid.
  2. avsiktlig orsakar skador, inklusive när man försöker självmord (självmord);
  3. skador som erhållits när man gör en försäkrad person olaglig åtgärder. Exempel: Jag bestämde mig för att den var försäkrade av DMS, råna min granne i stugans bosättning, klättrade på staketet och föll från honom. Polisen anlände, anti-handlingarna bevisas. Den erhållna skadan ingår inte i listan över försäkrade fall av DMS;
  4. Sjukdomar och skador som erhållits som ett resultat:
    1. radioaktiv infektion
    2. militära konflikter
    3. Naturliga katastrofer (orkan, storm, jordbävning, etc.).

Där honung tillhandahålls. Hjälp på PMD-policyn

Försäkringsbolaget garanterar uppfyllandet av villkoren för DMS-kontraktet i de medicinska institutionerna som deras relevanta avtal ingås.

Listan över sådana kliniker, kliniken och sjukhusen föreskrivs i DMS-kontraktet eller i en separat bilaga till den. Om den försäkrade av någon anledning inte kan få hjälp i dessa organisationer, måste han kontakta SC, som utfärdade policyn.

Försäkring kan erbjuda ett alternativ genom att ingå ett engångsfördrag med honung. Institution, som uppfyller villkoren för kunden (försäkrad).

Supporttjänster för DMS kan medicinska organisationer av någon form av ägande. Dessa kan vara statliga kliniker och sjukhus, privata kliniker, medicinska och förebyggande och specialiserade institutioner. Det grundläggande villkoret - de borde ha en licens För tillhandahållande av medicinska tjänster.

DMS DMS från OMS

DMS och OMS
Analyskriterier DMS. Om
Försäkringsprincip frivillig nödvändig
finansieringskälla från försäkringsgivaren (JUR. ELLER PIZ. Personer)
  1. Försäkringsavdrag för arbetsgivaren för anställda
  2. budgetmedel för arbetslösa och funktionshindrade
  3. Egna medel för IP och egenföretagare
Försäkringsprogram Vald av den försäkrade Installerad av staten
samspel Utes inte varandras funktioner

Hur man gör en politik för DMS

Slutsatsen av DMS-kontraktet är tillämpligt. Det innebär att en fysisk eller juridisk person måste personligen Kontakta SC. , Skriv ett uttalande, ingå ett DMSA-avtal och betalar ett försäkringspremie.

DMS för individer utfärdas vid presentation av ett pass och DMS för juridiska personer - vid presentation av beståndsdelar och en förteckning över anställda för vilka politiken kommer att utfärdas.

VIKTIGT: Försäkrad av DMS, har en person rätt att ta emot medicinska tjänster både av OMS och DMS.

Registrering av DMS.

Vad är priset på DMS-politiken

Priset på PMC-policyen för individer beror på uppsättningen faktorer:

  1. val program försäkring;
  2. Ålder och hälsostatus för den försäkrade. När du till exempel försäkrar äldre med kroniska sjukdomar eller gravida kvinnor, vid beräkning av kostnaden för policyn, tillämpas en ökning av koefficienten.
  3. Kvantitet I. Nivå honung. Institutioner som SC har föreslagit för att överklaga när den försäkrade händelsen inträffar.
  4. Den typ av professionell aktivitet och extremalitet i hobbyen (vad är det?) Den försäkrade personen. Den ökande koefficienten kommer att tillämpas om arbetet eller passionen är förknippat med fysisk risk.
DMS för individer

Artikeln presenterar den vanligaste informationen om frivillig sjukförsäkring. Om du vill veta mer, läs vår blogg och ställa frågor.

Lycka till! Ser snabba möten på sidorna av ktonanovenkogo.ru

Добавить комментарий