Жировой гепатоз печени - симптомы и лечение

Препараты и ТОП-10 продуктов для лечения и профилактики жирового гепатоза печени (ЖГП)Жировой гепатоз печени характеризуется тяжелым течением и опасными осложнениями. Чтобы избежать осложнений, нужно знать, что собой представляет жировой гепатоз печени, симптомы и лечение этого заболевания.

Что это такое?Жировой гепатоз печени (ЖГП), или стеатоз печени, характеризуется скоплением жира в печеночных клетках (гепатоцитах) и в межклеточном пространстве. Из-за этого печень не может выполнять свои функции. В дальнейшем на фоне нарастающего воспаления печени от жирового гепатоза развивается стеатогепатит. В ходе воспаления в печени, ее клетки гибнут, а на их месте формируется рубцовая ткань. Так начинает развиваться фиброз в печени, крайняя степень которого, когда печень представляет собой почти один сплошной рубец, и она уже не способна выполнять свою функцию, называется цирроз печени. Также в ходе угнетения функций печени появляется печеночная недостаточность. На фоне цирроза возможен даже рак печени.

Среди внешних причинных факторов, приводящих к накоплению жира в печени и, соответственно, гепатозу являются:- употребление высококалорийной пищи, содержащей много жиров и углеводов (хлебобулочные, мучные изделия, сладости и картофель);- злоупотребление алкоголем, а это более 50 мл крепких спиртных напитков (водка, коньяк, виски), более 250 мл вина или 500 мл пива в сутки; - прием некоторых групп лекарств (систематический или даже короткий), таких как антибиотики, противогрибковые препараты, оральные контрацептивы, обезболивающие и противовоспалительные.

Также, в зоне риска прогрессирования гепатоза находятся люди, имеющие:- избыточный вес, когда индекс массы тела (ИМТ) составляет более 25. Чтобы его вычислить нужно вес разделить на рост в квадрате. Например: при весе 65 кг и росте 158 см ИМТ=65кг/(1.58м*1.58м)=26, что выше предельного и нужно похудеть не меньше, чем на 7-10 кг. - истощение, быстрое похудание.

Быстрое похудение (более 1 кг в неделю) опасно тем, что печень "забьётся" жиром, поэтому худеть нужно в темпе 0.5-1 кг в неделю.

Также фактором риска гепатоза являются предиабетические нарушения (когда уровень сахара в крови натощак от 6.1 до 6.7 ммоль/л) и, соответственно, сам сахарный диабет. Способствовать развитию жирового гепатоза также могут и другие заболевания.

Медики утверждают: "Жировой гепатоз - не приговор, а обратимое состояние". Важно лишь вовремя распознать жировой гепатоз печени, симптомы и лечение которого лежат в поле деятельности терапевта, гастроэнтеролога и узкоспециализированного врача-гепатолога.

Симптомы жирового гепатоза печениВ 80% случаев, заболевания печени бессимптомны, поскольку в печени нет болевых окончаний и чаще всего врач уже видит осложнившееся течение гепатоза печени. Но обязательно стоит обратиться к врачу, если у вас есть выше перечисленные факторы риска (избыточный вес, длительный прием лекарств, диабет, любите вкусно поесть и выпить) или такие симптомы жирового гепатоза как:1. Тяжесть, болезненность в правом подреберье2. Повышение активности печеночных ферментов АСТ и/или АЛТ, обнаруженные при биохимическом анализе крови3. Изжога, тошнота, рвота после жирной, острой, жареной пищи, спиртных напитков4. Желтушность (иктеричность) кожи и склер глаз5. Появление на коже и видимых слизистых оболочках точечных кровоизлияний (геморрагий)6. Общая слабость 7. Снижение работоспособности8. Запоры, поносы, их чередование, примесь жира в каловых массах (стеаторея)9. Вторичные изменения в других органах - в сердце, почках, селезенке, поджелудочной железе.

Как диагностируют жировой гепатоз печени

  • анализы крови - общий, биохимический, коагулограмма (определение показателей свертывания)
  • анализы мочи - общий, на желчные пигменты
  • УЗИ
  • радиоизотопная сцинтиграфия
  • компьютерная томография (КТ)
  • магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • биопсия печеночной ткани.
Лечение ЖГП Трудности своевременного распознавания жирового гепатоза достаточно легко компенсируются его простым лечением и профилактикой.Лечение жирового гепатоза идет в двух направлениях:- Изменение образа жизни:1. Физическая активность не менее 40 минут в день). Это могут быть бег или ходьба на 3-5 км, или равная этому физическая активность. Главное, чтобы занятия были ежедневными и регулярными.2. Изменение в рационе и питании. Нужно исключить или на 80% уменьшить потребление жирной пищи, а также хлебобулочных и сладких продуктов. Полностью отказаться от алкоголя.Более подробно о диете при гепатозе можно узнать ниже в статье, а также из так называемой диеты "стол N5".
Обычно, таких изменений в жизни достаточно, чтобы избавиться от жирового гепатоза печени за 6-12 месяцев. Однако, как показывает статистика, только 1 из 5 человек имеет силу воли полностью изменить свой подход к образу жизни. Тогда что делать, если жировой гепатоз вызван лекарствами или вирусами, а также хроническим заболеванием, таким как сахарный диабет? А если нет силы воли или 6-12 месяцев кажутся немыслимо долгим сроком и хочется избавиться от гепатоза печени быстро? Тогда есть вариант ускорить выздоровление путем приема помощников для печени - гепатопротекторов. Ниже их перечень.

Препараты для лечения и профилактики жирового гепатозаМы подобрали для вас список самых эффективных препаратов по мнению врачей:

  • Фосфоглив
  • Эссенциале форте и его аналоги
  • Карсил (Легалон)
  • Липоевая кислота (Октолипен)
  • Адеметионин (Гептрал)
  • Урсодезоксихолевая кислота (Урсофальк).
Общие рекомендации для профилактики жирового гепатоза печениВ профилактике жирового гепатоза имеет значение не только прием лекарств, защищающих и восстанавливающих печень, физическая активность (например, ходьба 40 минут в день, 3-5 км или 7-10 тысяч шагов), но и правильное питание.

Топ-10 продуктов для профилактики ЖГП

1. каши - рисовая, овсяная, гречневая2. овощи сырые, отварные или запеченные3. ягоды некислые свежие или в виде компотов, киселей, желе4. нежирные сорта мяса5. нежирная рыба6. супы с добавлением круп и овощей7. мед8. молоко и кисломолочные продукты9. хлеб, желательно вчерашний, черствый10. отвар шиповника.

Все эти продукты включены в диетический стол N5, разработанный советским диетологом Певзнером для пациентов с заболеваниями печени. Для профилактики ЖГП следует отказаться от приема алкоголя, переедания, употребления острых, жирных и жареных блюд.Всегда одинаково важно учитывать при наличии жирового гепатоза печени - симптомы, лечение, профилактику и диагностику.

В лечении значительную роль играет Фосфоглив. Этот препарат достаточно новый, но проверенный в клинических исследованиях. Фосфоглив влияет на причины повреждений печени (воспаление), патогенез (механизм) ЖГП, облегчает его течение, ускоряет восстановление печени и предотвращает осложнения (фиброз, цирроз).Мы рекомендуем Фосфоглив из-за его комплексного действия: лечения и восстановления печени.

Для эффективного лечения и быстрого эффекта, заметного уже через 2 недели, лучше начать с 10 дней инъекций Фосфоглива, которые по назначению врача можно сделать в процедурном кабинете поликлиники или дневном стационаре. Например, режим может быть таким: 5 рабочих дней подряд инъекции, 2 выходных прием капсул, потом еще 5 дней инъекций и далее 3 месяца по 2 капсулы Фосфоглива 3 раза в день. Либо делать инъекции через день. Проделав 10 дней инъекции, дальше Фосфоглив принимается 3 месяца по 2 капсулы 3 раза в день.

После курса лечения Фосфогливом эффект сохранится надолго, но все же не забывайте придерживаться здорового образа жизни. Иначе, через год-другой снова придется профилактически начать прием Фосфоглива. Лекарства помогают печени быстрее восстановиться и не дать ей снова заболеть гепатозом, но здоровый образ жизни избавит от затрат на лечение!

Если увеличена печень на УЗИ, томографии или просто врач так сказал при осмотре, это значит патологию и нельзя тратить время: нужно восстановить печень. Важно понять с помощью анализов почему увеличена. Если увеличение не связано с инфекцией или опухолью, то можно избавиться от проблемы с помощью этих натуральных средствУвеличена печень – тревожный сигнал, требующий обследования всего организма и самой железы. В норме, при весе до 1500 г, ее размеры достаточно постоянны. Информация о том, что печень увеличена может у Вас появиться после УЗИ или томографии (тогда будет также понятно и какая конкретно доля больше нормы), а также после простого осмотра у врача. 

Железа при пальпации не должна выступать из-под реберной дуги и тем более - беспокоить человека – быть болезненной при осмотре.

Орган выполняет около 30 различных функций, поэтому даже незначительные отклонения от нормы должны восприниматься серьезно – необходимо установить, почему увеличена печень, и устранить ее.  Если речь не идет об опухоли или острой инфекции, то это, как правило вполне реально сделать с помощью натуральных средств

Этот гепатопротектор имеет более 200 лет истории применения

Причины увеличения печени

Увеличение печени – это не болезнь, а синдром, указывающий на наличие каких-либо патологий организма или самой железы. Орган болезненно реагирует на влияние негативных факторов внутренней и внешней среды, и может увеличиваться в размерах при следующих заболеваниях и состояниях.

- Гепатит.

Онкология.

Цирроз.

Ожирение печени (стеатоз, жировой гепатоз).

Застой желчи.

Алкогольная интоксикация.

Нарушение обмена веществ.

Болезнь Вильсона (нарушение метаболизма меди).

Инфекционные заболевания (гепатит, мононуклеоз, лептоспироз, бореллиоз).

Последствия лечения антибиотиками, гормонами, психотропными, противоопухолевыми препаратами, цитостатиками.

Болезнь Гоше (накопление глюкоцереброзида в печени и других органах).

Патология сердечно-сосудистой системы, например, сердечная недостаточность

Причины увеличения печени могут быть различны. Синдром может наблюдаться в период беременности, во время длительного приема медикаментозных препаратов или регулярного переедания тяжелой пищей. Железа может увеличиться вследствие травмы, образования кисты или отравления токсичными веществами. Как правило, это явление сопровождается рядом характерных симптомов, подтверждающих факт наличия патологии.

Симптомы

Симптомы увеличения печени напрямую зависят от характера основного заболевания. Они могут варьировать от совсем незначительных, на которые большая часть пациентов не обращает внимания, до серьезных и очень болезненных. Собственно, оно само и есть симптом.

Одновременно могут встречаться также и следующие субъективные признаки:

Чувство дискомфорта в правом подреберье – тяжесть, распирание, жжение, болезненность.

Беспричинная тошнота, горечь во рту, нарушение стула, температура.

Желтушность склер и кожи.

Желтый налет на языке

Неприятный запах изо рта

Кожные высыпания и зуд.

Сосудистые звездочки на животе

Ухудшение состояния кожи, волос и ногтей.

Отеки.

Увеличение печени заметно при первичном осмотре – железа легко пальпируется. При этом пациенты жалуются на ее болезненность, общее недомогание, слабость, быструю утомляемость. У них может снижаться работоспособность, ухудшаться психоэмоциональное состояние, аппетит и сон. Они подвержены частым простудным заболеваниям и аллергиям.

Важно знать! Если печень увеличена это значит, что она страдает. Функции железы нарушены и она не защищает наш организм. Поэтому синдром может иметь любые проявления. Главное – своевременно распознать их и обратиться за помощью к специалистам.

Диагностика

Установить, от чего увеличивается печень и в каком она состоянии – главные задачи диагностики. Для их решения, пациенту рекомендуются следующие методы обследования.

- Первичный осмотр, перкуссия, пальпация железы и органов брюшной полости.

Биохимический анализ крови и мочи.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

МРТ брюшной полости.

Компьютерная томография.

Биопсия тканей печени (при подозрении на опухоль или цирроз).

Из анализов полезную информацию дают: АлАТ, АсАТ, С-реактивный белок

при воспалении, ГГТП – при внутрипеченочном застое, щелочная фосфатаза, билирубин, общий белок, мочевина – говорят о возможном типе обменного нарушения.

Лечение

Как лечить печень, если она увеличилась? К сожалению, универсального лекарства от синдрома нет. В каждом конкретном случае лечение будет зависеть от основного диагноза, вызвавшего изменение размеров. Тем более, что Центр Соколинского занимается не лечением, а предлагает натуральные средства, которые влияют на причины. Но однозначно всегда, начинать нужно с создания благоприятных условий для восстановления печеночных клеток – через уменьшение химической нагрузки, коррекцию питания. И уже на этом фоне полезно такое лечение, как терапия гепатопротекторами.

Около 75% всех лекарств химического происхождения имеют влияние на печень, поскольку расщепляются гепатоцитами. Т.е. напрягают ее!

«Непредусмотренные, опасные реакции на лекарственные средства (известные как неблагоприятные реакции на лекарства) входят в число десяти ведущих причин смерти во многих странах.

Нет ни одного лекарства, прием которого не был бы сопряжен с риском. Тщательная оценка рисков и преимуществ лекарств способствует безопасности пациентов».

«Безопасность лекарственных средств: неблагоприятные реакции на лекарства», инфо. бюллетень № 293 Всемирной организации здравоохранения, 2014 г.

Вывод! При увеличении печени, если нет причин подозревать опухоль, инфекцию, все сделано, чтобы привести питание к здоровому, то следующее о чем нужно задуматься: сколько и каких лекарств вы принимаете.

Если в недавнем прошлом Вы принимали терапию против хеликобактера или курс антибиотиков по другому поводу – обязательно прочтите эту статью как восстановиться и очистить организм после антибиотиков. Вполне реально, что правый бок беспокоит именно как реакция на лекарства.

Питание и диета

Что делать, если увеличена печень? В первую очередь нужно пересмотреть свои пищевые привычки. Качество рациона питания напрямую влияет на функции печени и здоровье человека в целом. Поэтому соблюдение диеты является неотъемлемым требованием не только в период лечения синдрома, но и на протяжении всей последующей жизни пациента. Для этого рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций.

Питаться часто, маленькими порциями – до 6 раз в день.

- Средний интервал между приемами пищи – 3 – 4 часа.

Ужин – не позднее 19.00.

Исключить из рациона питания жирную, жареную, копченую, консервированную, сладкую, соленую, острую и пряную пищу. А также продукты питания с химическими добавками – красители, загустители, консерванты и проч.

Сократить потребление жиров и углеводов – не более 50 г и 70 г соответственно.

Отказаться от жиров животного происхождения в пользу растительных жиров.

Предпочтительные способы термической обработки продуктов – варка, запекание, приготовление на пару.

  • Как правило, пациентам с синдромом назначают диету №5 по Певзнеру. К разрешенным продуктам питания относятся овощи, фрукты, кисломолочные продукты, нежирная рыба, обезжиренное мясо птицы, крупы, сухофрукты, растительные масла.

Общее правило при больной «печенке» - количество мяса в разных формах нужно уменьшать. Но точный ответ по рекомендованному количеству белка в отдельных случаях: при циррозе или гепатите должен дать специалист, после того как увидит результат биохимического анализа.

Что добавить к рациону? Однозначно всем – растительные волокна, природные витамины и минералы с антиоксидантными свойствами и аминокислоты из растительного белка. Эту задачу можно решить с помощью зеленого коктейля НутриДетокс.

Профилактика и натуральные средства

Как Вы уже возможно поняли, для того чтобы понять стоит ли сейчас использовать натуральные средства для профилактики увеличения печени, нужно ответить на простой вопрос:

- если оно связано с острой инфекцией или опухолью, то - лечимся у врача и потом восстанавливаемся после химического лечения или даже операции.

- если проблема в застое желчи, побочных действиях лекарств, последствиях неправильного питания, перенесенных ранее инфекций, то чтобы избежать развития синдрома, помимо диеты, используем натуральные средства.

Самое простое, что можно делать – устранить застой желчи, поддержать гепатоциты, например с помощью легендарного гепатопротектора со столетней историей Лайвер 48 (Маргали). По данным тестов, уменьшение размеров происходит уже в первый месяц приема, но более стабильного результата можно добиться за 60 дней.

Более глубокий вариант – учесть все связанные органы и включить их в программу детокса. Когда Вы очищаете организм на уровне и кишечника и печени и крови и также восстанавливаете микрофлору кишечника, то чувствуете себя лучше.

Не игнорируйте профилактические осмотры. Не стесняйтесь задавать волнующие вопросы – используйте для этого форму обратной связи нашего сайта.

Получите ответ консультанта и используйте опыт с 2002 года на здоровье! 

Стандартный вес печени взрослого человека редко превышает 2 килограмма. Но этот орган способен менять свой размер под воздействием вирусов, токсинов или из-за других патологических состояний. Его увеличение указывает на проблемы со здоровьем, нередко серьезные и даже опасные.

Лечение увеличенной печени

Причины увеличения

Этот орган из-за своей функциональности и других особенностей сильнее подвержен различным болезням. Любые заболевания печени имеют определенные причины, которые условно делят на несколько групп:

  1. нарушение жирового обмена;
  2. бактерии, вирусы;
  3. злоупотребление алкоголем;
  4. поражение печени лекарственными препаратами.

Печень может увеличиваться из-за появления в клетках большого количества липидов (жиров). После изменения размера орган перестает нормально функционировать и у человека начинают проявляться признаки различных болезней. Это может быть цирроз или гепатоз.

Причины образования патологии

Среди вирусных заболеваний печени самым распространенным является гепатит. Его провоцируют болезнетворные бактерии - аскариды, эхинококк, лептоспиры. Гепатит типа А, В, С или D влияет на появление хронических воспалительных процессов и, как следствие, цирроза.

Нездоровый образ жизни очень часто приводит к проблемам с печенью. Чаще всего функциональность органа меняется из-за воздействия алкоголя. Ученые определили безопасную суточную дозу этанола для мужчин и женщин. Максимальное количество крепких напитков (водки, коньяка) в сутки составляет не более 60 и 30 мл соответственно.

Причины увеличения печени реже заключаются в отравлении парами тяжелых металлов, травмах живота, предрасположенности и сильных стрессах.

Не только злоупотребление алкоголем (наркотиками) является причиной появления серьезных проблем с печенью. Если человек бесконтрольно употребляет лекарственные препараты, это рано или поздно приводит к токсическим поражениям органа. Из-за этого печень увеличивается, а затем появляются другие признаки нарушения функциональности.

Как выглядит патология

Симптомы увеличения

Печень здорового человека прощупывается крайне редко. Иногда в случае успешной пальпации можно нащупать нижний край у ниже реберной дуги. Но это не всегда означает, что орган увеличен. Опущение печени у некоторых пациентов является нормой, что впоследствии подтверждается УЗИ или КТ.

Увеличение органа и диффузные изменения паренхимы, вызванные вирусом, органическими поражениями и другими причинами, обнаружить несложно. Как правило, они всегда сопровождаются дополнительными симптомами. Кроме изменения размера живота и ощущения тяжести пациенты отмечают тошноту, рвоту, потерю аппетита и, как следствие, веса. Происходит увеличение лимфатических узлов.

Проблема самодиагностики при болезнях печени заключается в том, что ее клетки не имеют нервных окончаний. Поэтому даже очень серьезные повреждения органа протекают без болевого синдрома. Все болевые ощущения в правом подреберье нередко вызваны повреждениями других органов. Тем не менее, увеличение размера печени доставляет определенный дискомфорт.

Интересно, что левая доля органа меняет свой размер гораздо реже, чем правая. Врачи утверждают, что причиной этому является не такая большая нагрузка, как на правую долю. Поэтому увеличение левой доли нередко свидетельствует о проблемах с поджелудочной железой.

Симптомы проявления патологии

Основные болезни печени

Если увеличилась печень и болит в правом боку, это может быть причиной серьезных проблем со здоровьем. Выделяют несколько основных заболеваний.

Болезнь Симптомы
Вирусный гепатит. Распространенное заболевание, для которого характерно разрушение клеток печени. Каждый вид гепатита может стать хроническим и привести к более серьезным проблемам со здоровьем (циррозу, раку). Кроме неприятных ощущений в правом подреберье появляются проблемы с пищеварением, стулом и аппетитом. Наличие вирусного гепатита подтверждают с помощью биохимического анализа крови.
Гепатоз. Характеризуется нарушениями обмена веществ в клетках печени. Это приводит к накоплению жировых отложений и разрушению органа. Гепатоз чаще встречается у людей с избыточным весом и страдающих от алкогольной зависимости. Это заболевание часто протекает практически бессимптомно. Больного может беспокоить дискомфорт в правом боку. Во время диагностики нередко обнаруживают, что печень увеличена.
Цирроз. Воспаление печени, провоцирующее отмирание органа. Нередко приводит к асциту (водянке). Признаками цирроза называют тошноту, рвоту, метеоризм, сильную слабость, изменение размера печени.
Рак. Различают доброкачественные и злокачественные опухоли печени. Рак может быть первичным, когда поражается исключительно печень, или вторичным, когда опухоль появляется в других органах (поджелудочной железе, селезенке и т. д.). Как правило, симптомы наличия злокачественной опухоли проявляются не сразу. Больные отмечают сильное увеличение размера живота, повышение температуры, отеки, постоянную тошноту и рвоту. Нередко начинаются кровотечения.

Большинство из вышеперечисленных патологий проходят без особых симптомов. Признаки появляются уже на той стадии, когда лечение требуется незамедлительно.

Основные заболевания органа

Диагностика заболеваний

Любые проблемы со здоровьем у детей и взрослых должны быть диагностированы как можно раньше. Если речь идет о болезнях печени, то самыми действенными методами диагностики являются:

  • анализ крови;
  • УЗИ;
  • гастроскопия;
  • КТ;
  • радиозотопное исследование печени;
  • биопсия.
Алгоритм диагностического поиска

Большинство патологий, особенно на ранних стадиях, не всегда подлежат лечению. Но развитие болезни можно остановить с помощью соответствующего медикаментозного или хирургического вмешательства.

Лечение печени

Для взрослого человека, как и для ребенка, лечение болезни печени основывается на типе патологии:

  • противопаразитарные препараты, если печень была поражена паразитами;
  • противовирусные - в случае вирусного гепатита;
  • желчегонные, если нарушена секреторная функция органа;
  • гепатопротекторы, если есть необходимость в восстановлении клеток печени.
Характеристика вирусного гепатита

Самыми распространенными препаратами для лечения печени являются гепатопротекторы, так как способствуют защите органа от воздействия токсинов. Среди большого количества данных препаратов выделяют несколько разновидностей:

  1. Гепатопротекторы животного происхождения. Для регенерации гепатоцитов используют печень здоровых животных (коров или свиней). Она становится основным компонентом при изготовлении медицинских препаратов. Но такие лекарства прописывают и применяют с осторожностью из-за появления у пациентов аллергии.Наиболее распространенные гепатопротекторы
  2. Растительные препараты. Такие гепатопротекторы легко купить в аптеке без рецепта, а врачи часто прописывают их в качестве лечения или профилактики.Препараты на растительной основе
  3. Эссенциальные фосфолипиды. Их используют для восстановления печени, так как они способны заменять поврежденные клетки. Благодаря этому очень быстро восстанавливаются функции органа.Что в составе препарата
  4. Аминоксилоты. Используются в качестве дополнительной помощи печени, поэтому прописываются врачами при различных поражениях и заболеваниях.Что такое аминокислоты
  5. Глицирризиновая кислота. Ее получают из солодки голой. Ученые доказали, что кислота имеет противовоспалительное и антифибротическое действие.
Эффективность кислоты при лечении

Лекарственные препараты, используемые в качестве лечения поражения и увеличения печени, нередко содержат другие полезные компоненты. Это адеметионин, урсодезоксихолевая кислота, L-орнитин-L-аспартат.

Препараты для лечения

Большинство современных препаратов, способных лечить поврежденную печень, прописываются врачами даже при серьезных проблемах. Все компоненты растительного происхождения, восстанавливающие клетки органа, стают незаменимыми при вирусных поражениях, раке и т. д. Их не запрещено использовать в качестве профилактики или поддерживающей терапии во время приема сильнодействующих лекарств.

Фосфоглив

Основным действующим веществом являются глицирризиновая кислота и фосфолипиды. Показания для использования следующие:

  • гепатоз и другие виды дегенерации ткани печени;
  • поражения алкоголем, наркотиками или лекарствами.

Действие Фосфоглива заключается в следующем:

  1. Кислота оказывает противовоспалительное действие, не давая размножаться вирусам и бактериям. Благодаря этому уменьшается воспаление, а орган начинает образовывать собственные противовоспалительные вещества.Механизм действия препарата
  2. С помощью фосфолипидов начинает восстанавливаться клеточные мембраны, нормализуется липидный и белковый обмен. Благодаря этому снижается риск возникновения цирроза или фиброза.

Фосфоглив применяется в качестве комплексного лечения вирусного гепатита или цирроза. Запрещено принимать препарат:

  • есть аллергия на компоненты;
  • при беременности;
  • во время грудного вскармливания;
  • в возрасте до 12 лет.
Фосфоглив в капсулах

Также рекомендуется с осторожностью принимать препарат при гипертонии или портальной гипертензии.

Резалют Про

Если печень увеличена и болит, врачи часто прописывают Резалют Про. Основное действующее вещество - фосфолипиды полиненасыщенные. Помимо проблем с печенью этот препарат выписывают для нормализации холестерина в крови. К противопоказаниям относят:

  • аллергию на компоненты;
  • антифосфолипидный синдром;
  • беременность, грудное вскармливание;
  • возраст до 12 лет.
Резалют для печени

Действие Резалют Про заключается в восстановлении поврежденных клеток печени и нормализации обмена веществ. К недостаткам препарата относят нарушения свертываемости крови, что выражается в высыпаниях или кровотечениях у пациентов.

Эссенциале

Этот препарат содержат в качестве активных веществ эссенциальные фосфолипиды. Его выписывают при:

  • органических поражениях печени;
  • жировой дистрофии;
  • радиационном синдроме;
  • токсикозе во время беременности;
  • псориазе;
  • гепатите;
  • для профилактики появления желчных камней.
Эссенциале для лечения

Запрещено принимать Эссенциале детям до 12 лет и тем, у кого есть аллергия на компоненты. Но его можно использовать во время беременности.

Эссливер Форте

Кроме фосфолипидов это лекарственное средство содержит витамины группы В, Е. Показания к применению стандартные, но Эссливер также применяют для лечения псориаза или при радиационном синдроме. Во время беременности использовать препарат не запрещено, но врачи советуют делать это с осторожностью.

Эссливер в капсулах

Карсил

Карсил содержит немал растительных компонентов, основным из которых является экстракт плодов расторопши пятнистой. Препарат показан при:

  • различных токсических повреждениях органа;
  • вирусных патологиях (в комплексе с другими лекарственными средствами);
  • дистрофии печени;
  • нарушении липидного обмена.
Растительный препарат Карсил

Расторопша влияет на образование дополнительных фосфолипидов и белков, которые в свою очередь уменьшают негативное воздействие свободных радикалов.

Гепа-мерц

Этот препарат в качестве активного вещества содержит L-орнитина-L-аспартат. Гепа-мерц хорошо показал себя при хронических и острых заболеваниях, жировом гепатозе и печеночной энцефалопатии. Запрещено принимать в случае:

  • повышенной чувствительности к активным веществам;
  • возраст пациента младше 12 лет;
  • беременности или грудном кормлении;
  • выраженной почечной недостаточности.
Гепа-мерц в гранулах

К побочным эффектам препарат относят нарушение работы ЖКТ, аллергических реакциях организма, боли в нижних конечностях.

Гептрал

Основной действующий компонент Гептрала - аминокислота адеметионин. Обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Гептрал отлично подходит для комплексного лечения алкоголизма, цирроза и других поражениях печени. Его запрещено принимать при наличии аллергических реакций, в возрасте до 18 лет или во время беременности. Побочные эффекты - изжога, боль в желудки, отеки.

Формы выпуска Гептрал

Профилактика болезни печени

Симптомы, свидетельствующие о наличии проблем сданным органом, нельзя игнорировать. Особенно людям с хроническими заболеваниями, лишним весом. В первую очередь нужно пересмотреть питание и исключить из рациона нездоровую пищу. Это делается для того, чтобы снизить нагрузку органа и обеспечить организм витаминами и минералами.

Увеличение лимфоузлов при проблемах с печенью указывает на ряд серьезных заболеваний, среди которых цирроз, гепатоз, гепатит и другие.

Любая профилактика болезней печени подразумевает отказ от алкоголя, наркотиков, ряда лекарственных средств. Приемы пищи должны быть частыми, но запрещено переедать. Отсутствие профилактических мер даже после выздоровления часто приводит к рецидиву болезни.

Что вредит печени

Прогноз для пациентов

Большинство заболеваний печени подлежат лечению или купированию. Современная медицина способна лечить самые сложные вирусные гепатиты или другие поражения органа. Но если случай очень запущен, а также при наличии злокачественной опухоли, обнаруженной на поздней стадии, прием лекарственных препаратов способен улучшить состояние пациента.

Увеличение органа рассматривается специалистами как симптом. Это может быть как небольшое воспаление, вызванное неправильным образом жизни, так и более серьезные проблемы. Наличие дискомфорта в правом подреберье, а также ухудшение самочувствия, указывают на поражение печени.

Гепатомегалия

Гепатомегалия – синдром, характеризующийся увеличением размеров печени. Причиной могут быть вирусные гепатиты, инфекционный мононуклеоз, алкогольная болезнь, цирроз, патология накопления (гемохроматоз), синдром Бадда-Киари (тромбоз печеночных вен), жировая дистрофия, онкологические, сердечно-сосудистые и другие заболевания. Основные проявления – чувство тяжести, болезненность в правом подреберье, признаки сдавления соседних органов, диспепсические нарушения. Диагностика основана на результатах печеночных проб, УЗИ органов брюшной полости, МСКТ, пункционной биопсии печени и других методов. Лечение определяется причиной синдрома.

Общие сведения

Гепатомегалия – патологический синдром, заключающийся в истинном увеличении печени (размер по правой среднеключичной линии превышает 12 см или левая доля пальпируется в эпигастральной области). В норме печень мягкой консистенции, легко прощупывается под реберной дугой. При различных заболеваниях размеры органа могут значительно увеличиваться, структура становиться более плотной. Гепатомегалия может быть обусловлена дистрофическими изменениями печеночных клеток (при гепатозах), лимфомакрофагальной инфильтрацией (в случае острого или хронического гепатита), формированием узлов и фиброзированием (при циррозе), застоем крови (при поражении вен печени, констриктивном перикардите, сердечной недостаточности) или очаговыми изменениями (при абсцессах, опухолях, кистах). Данный синдром зачастую является ведущим, определяющим клиническую картину. Гепатомегалия – не самостоятельное заболевание, а признак определенной патологии.

Гепатомегалия

Гепатомегалия

Причины гепатомегалии

Увеличение размеров печени может встречаться при многих болезнях. Одни из наиболее распространенных этиологических факторов – заболевания сосудистого русла органа. Чаще гепатомегалия развивается при поражении воротной и печеночных вен вследствие тромбообразования, синдрома Бадда-Киари, гораздо реже – при поражении печеночной артерии.

Второй по значимости группой причин являются инфекционно-вирусные поражения, следствием которых может быть повреждение паренхимы печени, воротной вены и желчных протоков (при вирусных гепатитах, инфекционном мононуклеозе, амебном абсцессе, гнойном тромбофлебите воротной вены, неспецифическом холангите вследствие холедохолитиаза). Гепатомегалия является характерным признаком неопластического процесса (онкологической патологии). Первичное опухолевое повреждение печени встречается довольно редко, чаще развивается метастатическое поражение; из доброкачественных опухолей могут выявляться аденомы и гемангиомы печени.

Гепатомегалия также возникает при дегенеративных поражениях ткани печени (стеатогепатоз, стеатогепатит неалкогольного генеза, вторичные изменения при патологии сердечно-сосудистой системы), амилоидозе, действии гепатотоксических веществ (алкоголя, лекарственных препаратов, некоторых синтетических и природных соединений). Реже причиной гепатомегалии является врожденная патология, аутоиммунные, эндокринные заболевания (сахарный диабет, эндокринопатии при беременности) и травматическое повреждение печеночной ткани (травмы печени).

Классификация

Наиболее часто гастроэнтерологи используют этиологическую классификацию данного синдрома. В зависимости от заболеваний, вызвавших увеличение печени, различают гепатомегалии вследствие нарушения кровообращения, расстройства обмена веществ, первичных болезней печени, инфильтративных процессов в органе, некоторых гематологических заболеваний и локальных поражений.

Также при верификации диагноза учитывается анатомо-морфологическая классификация гепатомегалий: поражение паренхимы, желчных протоков, соединительной ткани или сосудистой сети. Для проведения дифференциального диагноза в классификации отражают, сочетается ли данный симптом со спленомегалией (увеличением селезенки), желтухой или асцитом.

В зависимости от степени увеличения органа выделяют гепатомегалию умеренную (незначительное изменение размеров и структуры, не укладывающееся в показатели нормы), выраженную (увеличение на 10 см от нормы) и диффузную (более чем на 10 сантиметров). Отдельной формой является парциальная гепатомегалия, когда печень увеличивается неравномерно - только ее часть или одна доля.

Симптомы гепатомегалии

Симптомы увеличения размеров печени определяются основным заболеванием. Умеренная гепатомегалия, развивающаяся при острых вирусных инфекциях и нарушениях питания у детей, может никак не проявляться. При достижении печенью значительных размеров возможен дискомфорт в правом подреберье, болезненные ощущения, усиливающиеся при движениях. Характерны также кожный зуд, высыпания, диспепсические жалобы (тошнота, нарушение стула, метеоризм), неприятный запах изо рта.

В случае гепатомегалии на фоне вирусного гепатита определяется уплотнение паренхимы печени, что легко выявляется даже при пальпации. Увеличение печени сопровождается желтушностью склер и кожных покровов, явлениями интоксикации. При своевременном эффективном лечении синдром может регрессировать. Гепатомегалия при циррозе печени возникает вследствие повреждения гепатоцитов и формирования на их месте соединительной ткани. Характерно значительное уплотнение органа, постоянная боль в правом подреберье, землистый оттенок кожи, склонность к кровотечениям.

Увеличение печени вследствие первичного неопластического поражения возникает довольно редко, при этом ведущими симптомами являются: гепатоспленомегалия, боль, диспепсические расстройства, желтуха, отеки и асцит. При вторичном (метастатическом) поражении симптомы гепатомегалии обычно менее выражены, чем признаки первичного опухолевого роста. В случае доброкачественных образований печени увеличение органа обычно является первым и ведущим признаком. При достижении образованием значительных размеров возможно асимметричное увеличение живота, признаки сдавления соседних органов.

Особенностью гепатомегалии при дегенеративных изменениях (жировой болезни печени) является скудная симптоматика, редкое развитие тяжелого поражения. Обычно данное заболевание является диагностической находкой при обращении пациента по другим причинам. При амилоидозе печень может достигать существенных размеров, ее структура плотная, край ровный, болезненности при пальпации нет.

Гепатомегалия при заболеваниях сердца развивается в случае правожелудочковой недостаточности; синдром быстро прогрессирует, что приводит к растяжению капсулы органа и выраженной боли. Размеры печени изменчивы и при успешном лечении основного заболевания уменьшаются.

В случае токсического повреждения гепатоцитов увеличение печени может быть единственным признаком, реже сочетается с зудом, желтушностью склер и кожи, умеренным изменением лабораторных показателей. При травматическом повреждении печеночной ткани гепатомегалия на фоне тяжелого общего состояния пациента сопровождается признаками внутрибрюшного кровотечения и геморрагического шока. Прогрессируют артериальная гипотензия и тахикардия, гипоксия; при пальпации печень резко болезненна.

Диагностика гепатомегалии

Определение увеличения размеров печени не составляет труда – с этой целью проводится пальпация и перкуссия, а также УЗИ органов брюшной полости. Необходимо установление причин данного синдрома.

Дифференциальная диагностика гепатомегалии в гастроэнтерологии начинается с исключения вирусной этиологии. Детально изучается анамнез (были ли переливания крови или ее компонентов, гемодиализ и другие неблагоприятные эпидемиологические факторы). В лабораторных анализах при вирусных гепатитах определяется повышение активности аминотрансфераз, причем преимущественно АЛТ. Достоверным методом диагностики является обнаружение специфических иммуноглобулинов и генетического материала возбудителя путем полимеразной цепной реакции (ПЦР). Для оценки степени гистологической активности проводится пункционная биопсия.

С целью исключения аутоиммунной природы гепатомегалии определяется уровень циркулирующих аутоантител. Чаще данная патология развивается у женщин до 25 лет и в постменопаузальном периоде и может сопровождаться такими признаками, как боли в суставах (артралгии), гломерулонефрит и лихорадка.

Цирротическая этиология гепатомегалии подтверждается анамнестическими указаниями на употребление алкоголя или заболевания печени, повышенным уровнем гамма-глобулинов в крови, активности щелочной фосфатазы и аминотрансфераз, низким уровнем протромбина и альбумина в сыворотке. При УЗИ органов брюшной полости выявляется диффузная неоднородность паренхимы печени, а также увеличение диаметра портальной и селезеночной вен.

Диагностика сосудистых причин гепатомегалии (обструкции печеночных вен) основана на результатах ультразвуковой допплерографии, нижней каваграфии, пункционной биопсии печени и радиоизотопного сканирования. Для исключения опухолевого поражения проводится МСКТ органов брюшной полости.

Лечение гепатомегалии

Основные направления лечения гепатомегалии зависят от ее причины. Терапия включает диетическое питание (стол №6), подразумевающее частые приемы пищи, отказ от жирных, жареных блюд, избытка простых углеводов и достаточное поступление витаминов, белка и микроэлементов.

С целью защиты и восстановления функционирования печеночных клеток назначаются гепатопротекторы (эссенциальные фосфолипиды, препараты растительного происхождения, витамины и аминокислоты). При острых гепатитах также проводится дезинтоксикационная и специфическая противовирусная терапия. При хронических гепатитах используются интерфероны и иммуномодуляторы.

Кардиогенная гепатомегалия хорошо регрессирует при назначении лечения, устраняющего сердечную недостаточность по большому кругу кровообращения. В случае тромбоза воротной вены ведущей является тромболитическая и антикоагулянтная терапия, при остром тромбозе показана трансплантация печени. При абсцессе проводится антибактериальная или антипаразитарная терапия, пункция полости и наружное дренирование. В лечении амилоидоза применяются преднизолон и колхицин.

Гепатомегалия неопластической этиологии требует проведения химиотерапии, лучевых методов или хирургического удаления опухоли (в зависимости от типа первичного очага). При доброкачественных новообразованиях оперативное лечение необходимо при достижении гепатомегалией значительных размеров и нарушении работы близлежащих органов.

Прогноз и профилактика гепатомегалии

Прогноз определяется причиной синдрома и степенью повреждения гепатоцитов, обратимостью процесса. Прогностически неблагоприятны гепатомегалии при циррозе печени, токсическом повреждении, первичном неопластическом процессе. Умеренное увеличение органа при общих заболеваниях, в том числе вирусных инфекциях, транзиторная гепатомегалия у детей характеризуются быстро регрессирующим течением. Профилактика заключается в предупреждении заболеваний, которые могут стать причиной увеличения печени.

Добавить комментарий