Ubezpieczenie DMS - Co to jest i koszt dobrowolnych ubezpieczeń zdrowotnych

Dobrowolne ubezpieczenie medyczne (DMS) - Jest to forma ubezpieczenia osobistego lub niezależnego. Umożliwia korzystanie z usług medycznych w specjalistycznych instytucjach medycznych i zapobiegawczych, prywatnych klinikach lub w klinikach państwowych i półpasowych, które świadczą usługi opłacane (w zależności od pakietu wybranych usług).

Obiekt w tym przypadku ubezpieczenia nie jest zdrowiem pacjenta, ale koszt jego leczenia. Dlatego DMS umożliwia częściowe lub całkowite refundację wydatków opieki medycznej. O jaka jest polityka PMC, zostanie omówione w naszym artykule. Środki medyczne

Główny gatunek

DMS ma dwie formy w zależności od liczby ubezpieczonych:

  1. Prywatne lub indywidualne DMS. Jest sporządzony przez osobę dla siebie i / lub dla każdego członka swojej rodziny. Taka polityka PMD zapewnia szerszy zakres świadczonych usług, w tym ubezpieczenia wypadkowego.
    • Dodatkowe prywatne DMS (częściowo obejmuje koszty usług, które są zawarte w obowiązkowym programie ubezpieczeń medycznych).
    • Niezależne prywatne DMS (w pełni obejmuje koszty usług świadczonych przez OMS).
  2. DMS zbiorowe lub korporacyjne. Ubezpieczenie dla podmiotów prawnych. Jest sporządzony przez pracodawcę dla swoich pracowników.

Kto ma prawo do wydania

Każda osoba fizyczna lub prawna, która ma prawo do otrzymania polityki PMC. Obywatele Federacji Rosyjskiej lub obcych obywateli mogą działać jako ubezpieczonych, a jednostki obywatelstwa krajowego.

Ubezpieczonowani ludzie działają jako oddzielne możliwości i organizacje reprezentujące ich interesy.

Kto może odmówić

Odmowa otrzymania polityki PMC może dotyczyć tych uznanych za niezdolnych. Jak również osoby cierpiące na choroby, w stosunku do traktowania oznacza z budżetu państwa - sarkoidozy, gruźlicy, chorób psychicznych i wenerycznych, zwłaszcza niebezpiecznych zakażeń (tyfus, plaga, owrzodzenia syberyjskie, naturalny apartament itp.), Wymagające zdarzeń kwarantanny i pacjentów onkologicznych (z momentem diagnozy).

Zalety i wady

Dla osoby prywatnej:

  1. Ubezpieczony otrzymuje wolność wyboru, tj. Możliwość niezależnego wyboru usług kliniki, specjalisty i oferowanych usług.
  2. Posiadacz PMC Polis oszczędza czas na otrzymywanie wysokiej klasy usług medycznych bez stania w kolejkach.
  3. Obecność płatnej polityki PMC przez cały okres ubezpiecza ze wzrostu taryf dla instytucji medycznych.
  4. Sama firma ubezpieczeniowa zajmuje się rozstrzygnięciem roszczeń wynikających z pacjenta do instytucji medycznej w okresie ubezpieczenia.
  5. Zdolność do nagrywania do lekarzy w trybie on-line.
  6. Wadą tego typu ubezpieczenia zdrowotnego dla niektórych osób może być wysoką ceną.

Dla pracodawcy:

  1. Ta forma ubezpieczenia zwiększa lojalność pracowników do ich przedsiębiorstwa i szefa przedsiębiorstwa.
  2. Pracownicy motywacji.
  3. Pojawia się możliwość jasnej księgowania wydatków medycznych.
  4. Możliwość niezależnego włączenia do polityki niektórych usług.
  5. Możliwość wcześniejszego zamknięcia polityki w przypadku zwolnienia pracownika.
  6. Firma zapewniająca bezpłatne zasady PMC dla pracowników ma przewagę konkurencyjną.
  7. Zmniejszenie podstawy podatkowej.
  8. Wady nabycia tego rodzaju ubezpieczenia jest potrzebą skrupulatności przy zawieraniu umów, dodatkową pracę do rachunkowości i wysokiej ceny.

Rachunki pieniężne

Standardowy program pakietu.

Leczenie ambulatoryjne

Pytania diagnostyki i leczenia są zaangażowane w określony specjalista, który działa w ramach usług:

  • Elektroencefalografia.
  • Diagnoza krążenia krwi metodą RVG.
  • Elektrokardiografia, w tym rejestracja VEM i EKG przez długi czas.
  • RTG, w tym tomografia.
  • Badania endoskopowe.
  • Ultradźwięk.
  • Badania laboratoryjne (analizy).

Techniki medyczne, konsultacyjne i diagnostyczne dla lekarzy

Program obejmuje pomoc dla głównych specjałów: kardiologii, terapii, pulmonologii (z wyjątkiem gruźlicy i pacjentów onkologicznych), pediatrii, neurologii, urologii, prokologii, gastroenterologii, reumatologii, chirurgii, endokrynologii, położnictwa i ginekologii, ortopedia, ortopedia, ortopedia.

Nagły wypadek (awaryjny) opieka medyczna

Prąd awaryjny jest gwarantowany przez ubezpieczyciela 24 godziny na dobę. Potrzeba świadczenia tej usługi powstaje w sytuacjach zagrażających życiu.

Ambulans obejmuje:

  • Brygada odlotów w miejscu telefonicznym;
  • badanie lekarskie i pomoc;
  • Przyspieszone badanie laboratoryjne (jeśli to konieczne);
  • Wsparcie awaryjne dla niezbędnych manipulacji medycznych;
  • Transport pacjenta do szpitala.

Hospitalizacja (nagły wypadek i planowany)

Potrzeba hospitalizacji jest określona przez lekarza uczestniczącego. Specjalista może być przedstawicielem kliniki, w której pacjent jest leczony, pracownik pogotowia. Lekarz może być również zapewniony przez ubezpieczyciela.

Lekarz uczęszczający również określa niezbędne uzdrowienie i manipulacje diagnostyczne na kolejnej liście usług.

Analizy laboratoryjne prowadzone do celów diagnostycznych:

  • kliniczny;
  • bakteriologiczny;
  • immunologiczny;
  • hormonalny;
  • Biochemiczne;
  • Serologiczne.

Inne badania w celu diagnostyki:

  • Metody diagnostyczne radioizotopu;
  • radiografia;
  • badanie na tomografie obliczonym;
  • radioskopia (w tym chirurgiczne);
  • Diagnostyka funkcjonalna (w tym ultradźwiękowa).

Jeśli ubezpieczony był hospitalizowany do instytucji, co nie ma zastosowania do Umowy, można go przekierować do szpitala, który ma porozumienie z ubezpieczycielem.

Ta operacja jest wykonywana z uwzględnieniem życzeń i ogólnego stanu pacjenta. W tym przypadku wszystkie koszty związane z transportem pacjenta są wypłacane przez ubezpieczyciela.

Sanatorium-ośrodek lub rehabilitacja i obróbka redukująca

Program wejdzie w życie, jeżeli istnieje fakt, że choroba jest przekazywana na chorobę, która jest zawarta na liście ubezpieczonych. Ten rodzaj leczenia prowadzi się w sanatoriach, wodoodpornych, fizycznych dezukach naukowych, klinikach redukujących leczenia, centrów rehabilitacyjnych.

Usługi medyczne podane:

  • Leczenie fizjoterapeutyczne (leczenie laserem, ultradźwiękowym, polami magnetycznymi, EHF, zabieg elektryczny, elektroson, leczenie w barokamery itp.);
  • LFK;
  • Leczenie ziół (fitoterapia);
  • Hirudoterapia;
  • masaż;
  • Balneseheese;
  • Pływanie medyczne;
  • talasoterapia;
  • błoto;
  • leczenie homeopatyczne;
  • Terapia manualna;
  • Postzymometric relaks (uczta);
  • Dietecé i leczenie głodu.

Rodzina (osobista) uczęszczająca do lekarza

Pomoc terapeutyczna i ambulatoryjna w bazowym programie DMS można prowadzić w domu lub w klinice. Usługi te są przypisane do (osobistego) lekarza leczenia terapii.

  • Wdrożenie obserwacji i leczenia osobistym lekarzem w przypadku zaostrzenia przewlekłego i pojawienia się ostre chorób w ambulatoryjnych warunkach policlinical;
  • Manipulacje terapeutyczne i diagnostyczne przeprowadzane przez osobistego lekarza w domu z zaangażowaniem specjalistów do porad (jeśli to konieczne);
  • Diagnoza i leczenie zgodnie z mianowaniem lekarza osobistego;
  • Fizjoterapia, leafc, masaż;
  • uzyskanie pomocy innych specjalistów w kierunku rodziny (osobistej) uczestnictwa lekarza;
  • Dokonywanie dokumentacji szpitalnej (historia, arkusze szpitalne, certyfikaty, ekstrakty);
  • Hospitalizacja w przypadku wskazań z patronatem lekarza rodzinnego podczas pobytu pacjenta w szpitalu.

Stomatologia

Umowa ubezpieczenia może być zapewniona przez zapewnienie opieki stomatologicznej. Instytucje świadczenia usług są również przewidziane przez Traktat:

  • Diagnoza, ambulatoryjne Usługi dentystyczne (konsultacje, promienie X itp.);
  • Manipulacje terapeutyczne i chirurgiczne;
  • Stomatologia ortodontyczna i paradontologiczna;
  • Wdrożenie procedury protetyki (w tym przygotowanie);
  • Inne usługi przeprowadzone w ramach świadectwa medycznego.

Każda firma ubezpieczeniowa działa z różnymi programami DMS.

Dlatego podana lista gwarancji może się różnić. Ale w każdym przypadku ubezpieczenie medyczne może być podstawowe lub opcjonalne. Główna obejmuje koszty świadczenia opieki medycznej na temat świadectwa niezbędnego do życia. Dodatkowe pokrywa koszty usług towarzyszących głównym leczeniu: protetyki, utrzymanie stomatologiczne itp.

Co nie jest ubezpieczonym wydarzeniem

Usługi świadczone są ograniczone do ramy dobrowolnego traktatu ubezpieczenia medycznego. Sprawy ubezpieczeniowe i wyjątki powinny być wyraźnie określone w umowie lub w polityce.

Następujące sytuacje nie są przewidziane przez Traktat ubezpieczeniowy:

  • choroby i obrażenia wynikające z alkoholu lub zatrucia narkotycznego, z toksycznymi czynnikami toksycznymi i innymi substancjami psychoaktywnymi;
  • obrażenia i warunki patologiczne, które wystąpiły z powodu ubezpieczonego przed niezgodnymi z prawem;
  • Umyślne powodujące obrażenia i ranny przez ubezpieczoną twarz, próby samobójcze.

Nie jest również przypadkiem ubezpieczeniowym, leczenie pacjenta z uszkodzeniami uzyskanymi w następujących okolicznościach:

  • infekcja radioaktywna, skutki promieniowania w wyniku eksplozji jądrowej;
  • Urazy i choroby uzyskane w wojskowych manewrach wojskowych i innych wydarzeniach wojskowych;
  • Urazy, obrażenia, choroby otrzymane podczas wojny domowej, niepokojów ludowych, strajków;
  • Urazy, utrata zdrowia z huraganami, burzami i innymi klęskami żywiołowymi.

Ważność

Dobrowolny umowa ubezpieczenia zdrowotnego jest dowolna kadencja, ale nie mniej 1 miesiąc . Ale w obecnej tradycji zakłady ubezpieczeniowe zawierają umowy na okres 1 roku. Płatność ubezpieczenia medycznego odbywa się w tym samym czasie. W okresie ubezpieczenia wykaz usług nie może ulec zmianie.

DMS DMS z OMS

Dobrowolne ubezpieczenie medyczne - Prezentacja ubezpieczenia osobistego. W szczególności umożliwia otrzymywanie pomocy w instytucjach medycznych (LPU), nie pracujących w ramach programu Cha.

Obowiązkowe ubezpieczenie medyczne (OMS) - rodzaj obowiązkowego ubezpieczenia społecznego, który jest systemem środków prawnych, ekonomicznych i organizacyjnych stworzonych przez państwo, po wystąpieniu ubezpieczonego, gwarancji swobodnego zapewnienia opieki medycznej kosztem obowiązkowego ubezpieczenia medycznego w terytoriale Program obowiązkowych ubezpieczeń medycznych oraz w przypadkach ustanowionych przez prawo federalne w ramach podstawowego obowiązkowego programu ubezpieczeń zdrowotnych.

Główne różnice:

  • DMS jest osobistym wyborem pacjenta, podczas gdy OMS jest obowiązkowe dla populacji.
  • Warunki DMS są określane przez firmy ubezpieczeniowe, w przypadku OMS, są one określane przez państwo.
  • Polityka PMD zapewnia szerszą listę świadczonych usług medycznych niż polityka Chi.
  • DMS umożliwia niezależnie wybrać klinikę, podczas gdy pacjenci z OMS otrzymują opiekę medyczną w instytucjach związanych z miejscem zamieszkania.
  • DMS pozwala niezależnie wybrać programy ubezpieczeniowe, programy OMS są określone przez państwo.

Jak wydano umowę

Zwykle strony podpisane przez ten traktat są ubezpieczonym (przedsiębiorstwem) i ubezpieczycielski (firma ubezpieczeniowa).

To wskazuje:

  • Kwota ubezpieczenia - pieniądze, które Ubezpieczyciel płaci ubezpieczonym, gdy nadejdzie ubezpieczone;
  • Premium ubezpieczenia - koszty, które ubezpieczony jest przed ubezpieczycielem;
  • Ubezpieczone osoby (pracownicy), przypadki ubezpieczeniowe i ryzyko - z wyczerpującym przeniesieniem wszystkich warunków pomocy, do ograniczeń w wieku pracowniku;
  • Termin rozpoczęcia umowy (od daty podpisania lub z określonej daty).

Oprócz tych wymienionych wcześniej istnieją następujące cechy księgowania podatkowego wydatków na pracowników ubezpieczeniowych medycznych (art. 272 ​​Kodeksu Podatkowego Federacji Rosyjskiej):

  • Premia ubezpieczeniowa jest brana pod uwagę w okresie sprawozdawczym, dla którego został wykonany;
  • Jeżeli umowa stwierdza, że ​​wkład jest w tym samym czasie, wtedy, gdy umowa jest ważna dłużej niż jeden okres sprawozdawczy, koszty są równomiernie rozpowszechniane.

Wkłady ubezpieczeniowe systemu DMS nie są zaangażowane w tworzenie podatku od dochodów osób fizycznych. Dotyczy to również przypadków, gdy członkowie ubezpieczonych rodziny korzystają z opieki medycznej.

Ponadto koszty umów DMS od ponad 1 roku nie podlegają wkładowi do OSS (obowiązkowe ubezpieczenie społeczne).

Koszt Polis

Ceny różnią się w zależności od zestawu usług, jakości usług i przeznaczenia. Najprostsze i niedrogie rodzaje DMS zapewniają usługę w dobrym klinice, ale nie obejmuje złożonych metod diagnostycznych, na przykład tomografii.

Jeśli chcesz, możesz uzyskać pakiet tylko do zapewnienia tylko opieki medycznej w nagłych wypadkach, na przykład, w urazach w wyniku wypadku. Przybliżona wartość 8000 rubli .

Rozszerzone programy. Będzie droższe, obejmują usługi lekarzy (w tym rezygnacji) w domu, aw klinice, stacjonarnej, pilnej i dentystycznej. Pełny program DMS dotyczy osób za granicą. Przybliżony koszt 12000 rubli .

Najdroższe typy DMS Zapewnić leczenie w zagranicznych klinikach medycznych. Oblicza się roczny wkład w zawarcie umowy na ten program Tysiące dolarów .

Tak więc nabycie dobrowolnej polisy ubezpieczeniowej jest zyskowną alternatywą dla uzyskania usług medycznych w ramach obowiązkowego programu ubezpieczeń medycznych.

Procedura ubezpieczeniowa ma zastosowanie zarówno do jednej osoby, jak i dla całej rodziny. Ten rodzaj ubezpieczenia obejmuje szerszy zakres usług wysokiej jakości. Wybierając ten rodzaj ubezpieczenia, ważnym punktem jest wybór firmy ubezpieczeniowej. Zwróć uwagę na jego rating, reputacja, opinie klientów.

Zdjęcie: Mystrahovki.ru.
Zdjęcie: Mystrahovki.ru.

DMS jest rozszyfrowany jako dobrowolny ubezpieczenie medyczne. Różni się to od obowiązkowego, co gwarantuje prezentację dodatkowych usług medycznych (prywatne ośrodki medyczne, poszczególne komory itp.), Które są w pełni opłacane za firmę ubezpieczeniową. To ubezpieczenie pozwala wybrać rodzaj programu ubezpieczeniowego. Zajmijmy się razem, co jest DMS i jakie są jego zalety.

Co to jest DMS?

W tym skrócie wartość ma każde słowo, więc przeanalizujemy je indywidualnie, począwszy od końca.

Ubezpieczenie. DMS jest usługą finansową dużych przedsiębiorstw ubezpieczeniowych lub firm. Dziesiątki tysięcy ubezpieczonych organizacji dokonuje drobnych składek na fundusz ogólny. Jeśli zdarzenie ubezpieczone wystąpi na jednym z klientów, Spółka dokonuje płatności proporcjonalnych do pomocy wydatków.

Wyobraź sobie sytuację: 1000 osób zainwestowało 1000 rubli do ogólnego funduszu ubezpieczeniowego. W rezultacie Fundacja będzie wynosić 1 000 000 rubli. Jedna osoba z tysiąca wymagała usług lekarza, do których spędził 30 000 rubli. Firma ubezpieczeniowa obejmuje te koszty i 970 tys. Pozostałości w Funduszu.

DMS dotyczy sytuacji związanych z zdrowiem ludzkim. Jeśli klient zachorował, będzie mógł zastosować do szpitala w krótkim czasie, ankiety i uzyskanie niezbędnej pomocy bez poważnych kosztów. W przypadku, w czasie polityki nie będzie problemów zdrowotnych z zdrowiem, środki pozostaną na koncie i pomogą ci, którzy są mniej szczęśliwym.

Ubezpieczenie raczej można przypisać usługom finansowym, a nie do medycyny. Usługi medyczne mają szpitale, a firma ubezpieczeniowa po prostu zakrywa ich koszty. Są sytuacje, w których sam płacisz za leczenie, a firma ubezpieczeniowa przekłada Ci pieniądze.

Medyczny. Istnieje wiele firm zajmujących się zdrowiem i ubezpieczenia na życie w sektorze usług: od uszkodzeń, obrażeń, chorób, wypadków i śmierci. Zwykle płacą ustaloną kwotę pieniędzy, co powinno obejmować leczenie, ale najczęściej te pieniądze nie wystarczą nawet do analiz. Wszystkie problemy z poszukiwaniem żądanej kliniki i lekarz będą musiały zostać rozwiązane samodzielnie.

DMS działa inaczej. Spółka stwierdza umowę z konkretnymi klinikami, aby właściciele polityki otrzymują usługi z kolei i bez żadnych problemów. Osoba nie powinna martwić się o pieniądze i problemy, które nie są bezpośrednio związane z chorobą. Musi przyjść do szpitala ze swoim problemem i odejść, pomyślnie rozwiązać go.

Dobrowolny . W Federacji Rosyjskiej jest tak zwana obowiązkowe ubezpieczenie . Dotyczy to wszystkich obywateli. Wykonania B. Oms Foundation. Wykonane przez wszystkich pracodawców, nie będzie działać. Zasady są takie same dla wszystkich obywateli, tylko listy usług i kwotę płatności są wyróżnione, w zależności od witryny rejestracyjnej.

DMS w pełni dobrowolna obsługa. Jest pragnienie - uzyskać politykę. Nie - twoje prawo. W pełni prywatne przedsiębiorstwo z indywidualnymi warunkami na dowolnym żądaniu.

Istnieją pracodawcy, którzy wyciągają personel DMS w ramach umowy o pracę. Nie anuluje to dobrowolnej podstawy programu. Ubezpieczenie wystroju to prawo do firmy, ale nie jest obowiązkiem.

Jeśli masz pytanie dla prawnika, zapytaj o to w formularzu:

Firmy są również wydawane przez DMS Polis nie. Oceniają wszystkie czynniki ryzyka, historię choroby, a jeśli nie odmawiają zawarcia umowy, cena jest sztucznie obudzona.

DMS DMS z OMS

Dobrowolne ubezpieczenie medyczne ma dużą liczbę różnic z obowiązkowego, który jest ustanowiony przez ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej.

W ramach obowiązkowego ubezpieczenia wszyscy obywatele otrzymują Polityka medyczna dając prawo do konkretnej listy usług. Enshrinuje konkretną klinikę dla osób w miejscu rejestracji, terapeuta dzielnika i możliwości leczenia w szpitalnym oddziale, otrzymując niedrogie leki. Lub możliwość uzyskania przeciętnego zabieg dentystyczny , obrona ogromnej kolejki.

Zdarza się, że obywatel z polityką OMS udaje się uzyskać właściwe i wysokiej jakości leczenie, wypełnianie kolejki, która może trwać przez kilka lat. Ze względu na fakt, że lista gwarancji, że nasz stan zapewnia, jest stosunkowo mały, istnieje potrzeba wszystkiego do zapłaty dodatkowych: wydać pieniądze na drogie leki, płacić dodatkowym lekarzom z prywatnych klinik, ponieważ dzielnica jest chora, siedząc na wakacjach lub po prostu nie jest zainteresowany leczeniem.

DMS Polis zaoszczędzi przed tymi problemami, ponieważ można go traktować w tym szpitalu, który lepiej nadaje się do przekazania ankiet na nowoczesnej techniki, komunikując się z życzliwym personelem i nie martw się, że pokryjesz obsceniczną markę, jeśli nagle EKG Radziecki aparat nagle zawodzi.

O płaceniu za pewne rodzaje usług, które zostaną zapalone przed zawarciem umowy, a ty zdecydujesz, ile jest opłacalne dla ciebie i wygodnie.

Tematy DMS.

Zdjęcie: Mystrahovki.ru.
Zdjęcie: Mystrahovki.ru.

Głównymi tematami systemu DMS są:

  • Ubezpieczony jest tym, który stwierdza umowę i otrzymuje politykę PMC. Ubezpieczony może być dowolny obywatel Federacji Rosyjskiej, prawnej lub indywidualnej / firmy.
  • Ubezpieczony jest osobą, która lubi Usługi DMS (ubezpieczony lub innej osoby fizycznej. Osoba w odniesieniu do której umowa została zawarta). Możesz zostać obywatelem Rosji lub innego kraju.
  • Ubezpieczyciel jest firmą, która otrzymała licencję na świadczenie takich usług.
  • Organizacja medyczna - licencjonowana klinika, posiadanie uprawnień do świadczenia takich usług i zawarły umowę z ubezpieczycielem

Zasada działania systemu DMS

Aby uzyskać politykę, musisz wziąć paszport, przyjść do firmy ubezpieczeniowej i napisać pisemną aplikację. W niektórych przypadkach zaproponowano dopłatę i dodatkowe badanie lekarskie.

Po wystąpieniu ubezpieczonego wydarzenia powinieneś skontaktować się z organizacją, z którą umowa została zawarta. Spełnia wszystkie niezbędne środki pomocy, w tym świadczenie brygady lekarzy.

Oczywiście w sytuacjach awaryjnych powinieneś zadzwonić do karetki na telefon ogólny - 112.

Po hospitalizacji odnoszą się do ubezpieczyciela, nazwij numer i adres szpitala, aby będzie miał pozytywny wpływ na warunki leczenia i płatnych narkotyków.

Uzyskanie opieki medycznej w polityce PMS jest prawdziwe:

  • Odwiedź lekarza i odbieranie obszarów wymaganych ankiet i analiz;
  • odwołać się do ubezpieczyciela i świadczenie otrzymanych obszarów;
  • Koordynacja miejsca i czasu uzyskania usług medycznych;
  • Uzyskanie usług medycznych.

Podczas wykonywania tych warunków wszystkie wydatki obejmują firmę ubezpieczeniową. Są one ograniczone do kwoty określonej w umowie DMS oraz te usługi, które są zawarte w indywidualnej polityce.

Finansowanie DMS.

Dobrowolne ubezpieczenie medyczne jest finansowane jako każdy inny system ubezpieczeń. Właściciele Polski wprowadzają wkład w całym okresie ich działania lub płacić całą kwotę, przy zawieraniu umowy.

Firma ubezpieczeniowa, w funduszu, z których zawiera zainwestowane fundusze, ma prawo do ich dysponowania, inwestując w jakiekolwiek struktury finansowe, takie jak papiery wartościowe. Powstałe odsetki od inwestycji przejdź do płacenia za usługi DMS lub są zyskiem Spółki.

Jak korzystać z DMS.

Jeśli masz już politykę, usługi firmy ubezpieczeniowej można uzyskać na dwa sposoby.

Dostęp bezpośredni. Klient otrzymuje listę polikliników z ubezpieczającego, w którym można przejść ankietę i leczenie w polityce PMS. Ubezpieczony może po prostu skontaktować się z adresem, bez uprzedniego powiadomienia firmy.

Zadzwoń do ubezpieczyciela. Przed zwiedzaniem instytucji medycznej Klient musi zadzwonić do 24-godzinnego telefonu swojej firmy ubezpieczeniowej. Otrzymał odpowiedź od operatora o możliwości świadczenia usług medycznych. Z reguły operatorzy pracują ludzie o edukacji medycznej.

Analizują reklamacje Ubezpieczonego Klienta, szukają niezbędnej instytucji, księgowania obliczeń, które usługi otrzymane przez zastosowanego klienta. Jeżeli wykaz usług jest objęta ubezpieczeniem działającym, operator odnosi się do kliniki z towarzyszącym listem gwarancyjnym, w którym się wahają, aby zapłacić wszystkie niezbędne koszty.

Jest bardzo wygodny, jeśli klient rzadko odwiedza szpital lub potrzebuje pomocy poza czasem pracy, gdy zamknięcia są zamknięte. Operatorzy posiadają wszystkie informacje o godzinach pracy szpitali, jakość usług medycznych, cen i może kierować Cię na miejscu z najbardziej odpowiednim zapytaniem.

Jeśli masz problemy lub jakieś trudności prawne, zawsze możesz poprosić o pomoc, dzwoniąc za darmo numer: 8 (495) 877-46-44.

Rodzaje dobrowolnych ubezpieczeń zdrowotnych

Istnieją różne typy i klasyfikacje DMS. Wymyślmy to w głównym.

W odniesieniu do systemu obowiązkowego ubezpieczenia medycznego:

  • wymiana - Zastosuj zamiast stałego ubezpieczenia. Klienci, którzy nie uczestniczą w obowiązkowym ubezpieczeniu z powodu wysokich przychodów, obywateli samozatrudnionych i nie-urzędowych, a także ludzi, którzy z jednego powodu, nie mają najnowocześniejszej polityki próbnej.
  • równolegle - Służy do otrzymywania usług medycznych, które nie są przewidziane przez program Cha lub wymagają dodatkowych kosztów finansowych i czasowych. Do ich liczby wielu usług dentystów można przypisać, odwiedzając sanatoria, kursy rehabilitacyjne, leczenie poszczególnych leków i wiele więcej.
  • Rozszerzony - Możliwe jest częściowo zastąpienie tych usług świadczonych wraz z ubezpieczeniem obowiązkowym, ale na wyższym poziomie i wysokiej jakości poziomie. Na przykład ulepszone posiłki i wygodna komora z hospitalizacją. Wizyta specjalistów odbywa się nie tylko w dzielnicy poliklinowej, ale także w innych organizacjach zawartych na liście określonej w umowie. Wizyta występuje poza obrotem.

Forma i metoda płacenia zakresu usług, w których system DMS zapewnia:

  • Kompensacja DMS. - Klient w pełni płaci za wszystkie niezbędne usługi, po którym istnieje certyfikat i kontrole firmy ubezpieczeniowej oraz rekompensuje koszty. Ubezpieczenie to jest często używane przez osoby o wysokich dochodach, które mają niezbędne środki do niezależnej wypłaty leczenia. A poziom kompensacji jest tak wysoki ze względu na duże składki do funduszu ubezpieczyciela z firmy pracodawcy w systemie DMS.
  • Zwrotny DMS. - Ubezpieczający jest jednorazowy płaci kwotę określoną w umowie, a następnie, jeśli pojawi się jeden z ubezpieczonych wydarzeń, pieniądze zabiorą się tam. Pozostałości zostaną zwrócone klientowi po upływie upływu umowy, minus niewielki procent jako składka firmy ubezpieczeniowej. Jest dość rzadki, ponieważ takie relacje są prawie w stanie ubezpieczonym.
  • DMS zwrotny. - Jeśli kwota składek ubezpieczeniowych nadal nie wysuszona, ale została użyta z ubezpieczonymi przypadkami, zwrot nie występuje. Jest to wspólna praktyka dla nowoczesnych firm ubezpieczeniowych. W nim główną zasadą i istotą ubezpieczenia jest różnicą płatności ubezpieczających w tej samej wypłaty tej samej służby.

Jakie są standardowe programy DMS

Wiele osób postrzegają DMS jako nieograniczony przepustkę do prywatnej kliniki, jakby subskrypcja do biblioteki miasta. Oczywiście istnieją również takie programy, ale nie mają związku z ubezpieczeniem, ale raczej przenosić prywatny charakter jako kompleksowe oferty indywidualnych klinik.

DMS jest programem ubezpieczeniowym o nagłej chorobie: zimna, zatrucie, wypadku i tak dalej.

W większości programów DMS nie jest regularną wizytą w lekarzu, otrzymując certyfikaty dla pracodawcy lub prawo jazdy. Istnieją trzy kategorie DMS i zależy od listy usług, które może dostać obywatel. Rodzaje kategorii:

  • podstawowy;
  • rozszerzony;
  • Pełna kategoria.

Podstawowa kategoria DMS - cena 20 000 rubli

Jest to lista usług, które odpowiada listowi prezentowanej z OMS, ale różni się wysoką jakością i niezawodnością:

  • Leczenie ambulatoryjne lub szpitalne jak w klinice państwowej, ale bez kolejki.
  • Karetka dla prywatnej podstawy i zadzwoń do domu osobistego do domu. Ograniczona liczba połączeń miesięcznie.
  • Konsultacja wąskich specjalistów. Ale lista lekarzy jest niekompletna, na przykład, może nie być dermatologiem.
  • Ankiety i analizy. RTG, test krwi, ultradźwięk. W wysokości do 10 procedur rocznie.
  • Fizjokacje: magnetoterapia, masaż medyczny i inhalacja. Również do 10 procedur rocznie.
  • Hospitalizacja w klinikach prywatnych i najbardziej wygodnych komorach klinicznych państwowych w przypadku nadzwyczajnego potrzeby działania, zagrożenia życia. Na przykład, wyznaczenie.
  • Płatność leków wyznaczonych przez lekarza podczas hospitalizacji.
  • Dentystyka: higiena, leczenie, znieczulenie i zapobieganie.
  • Arkusze szpitalne dla pracodawcy.

Rozszerzona kategoria DMS. Cena od 50 000 rubli

Wszystkie usługi podstawowego programu ubezpieczeń i dodatkowo:

  • Możliwość traktowania w niektórych klinikach średniej klasy lub rozszerzonej listy instytucji medycznych uzgodnionych z umową właściciela DMS.
  • Nieograniczona okazja do analizy, z wyjątkiem kosztownych typów technologii.
  • Nieograniczona okazja do tworzenia fizjoterderów.
  • Szeroka lista dodatkowych specjalistów wąskiego kierunku, który można ankietować i leczyć. Na przykład dermatolog, mamolog lub proktolog.
  • Planowana hospitalizacja i otrzymanie niezbędnych procedur lub badań, średnio przez okres od 10 do 15 dni.
  • Dodatkowe ubezpieczenie na okres podróży służbowych lub podróży turystycznych.
  • Szczepienie grypy.
  • Możliwość otrzymywania usług opieki osobistej i prawa do otrzymywania porad przez telefon w dowolnym momencie dnia.
  • Planowane badania lekarskie do identyfikacji czynników ryzyka i choroby.
  • Leczenie sanatorium-Resort w domach rekreacyjnych, z którymi zawarta firma ubezpieczeniowa została zakończona.

Pełna kategoria DMS. Cena od 100 000 rubli

Wszystkie usługi, które zapewniają podstawowe i rozszerzone ubezpieczenie DMS i dodatkowego pakietu serwisowego, które obejmują:

  • Możliwość leczenia w drogich prywatnych klinikach i agencjach rządowych o wysokiej reputacji.
  • Wysokiej jakości drogie testy, aż do tomografii.
  • Hospitalizacja w Izbie Klasy LUX, zarówno na zaplanowanych procedurach, jak i w nagłych przypadkach.
  • Stomatologia wysokiego poziomu. Począwszy od wybielania protezy lub implantacji.
  • Urodzenie, konserwacja i pełna ciąża.
  • Pomóż psychoterapeutom - badanie, leczenie, ekstrakt i wypłatę narkotyków.
  • Możliwość leczenia i diagnozy w drogich zagranicznych ośrodkach medycznych.
Wszystkie warunki są orientacyjne. Firma ubezpieczeniowa ma prawo do dodawania lub wyeliminowania usług z liścia ogólnego, aw niektórych przypadkach, ogólnie, do zaprzeczenia umowy i wydawania polityki.

Nie ma pojedynczej kontraktu na próbkę dla DMS. Każda firma ma prawo dyktować swoje warunki i utworzyć listę według własnego uznania, więc starannie przeczytać umowę i określa niuanse od pracownika firmy. Przed zapłaceniem polityki ponownie przeczytaj wszystkie aplikacje. Wszystkie warunki są w nich napisane, w jakich przypadkach możesz uzyskać płatności, i w których zostanie zaprzeczone.

Jeśli masz problemy lub pewne trudności z natury prawnej, zawsze możesz wywołać bezpłatny numer: 8 (495) 877-46-44.

Ale możemy bezpiecznie zapewnić, że wysoka konkurencja i lojalność klienta nie pozwalają firmom ubezpieczeniom przecenić cen i zmniejszyć jakość usług. Zawsze możesz spędzić znak równy między ceną a jakością pomocy. W niektórych przypadkach jakość jest jeszcze wyższa.

Rodzaje DMS szczegółowo

Każda sprawa ubezpieczeniowa ma własną listę usług medycznych lub profilaktycznych. Sami ubezpieczone mają różnice w formie różnicy cen i listy procedur.

Leczenie ambulatoryjne

Obróbka ambulatoryjna składa się z następujących elementów:

  • Recepcja i badanie przez terapeutę.
  • Recepcja i badanie lekarzy wąskich specjalizacji.
  • Recepcja, badanie i leczenie w centrum medycznym lub klinice, szpitalu.
  • Recepcja, analizy i ankiety w wyspecjalizowanych laboratoriach.
Lista usług zależy od rodzaju i wartości wolontariatu polisy ubezpieczeniowej i może się różnić w prywatnym.

Również na tej liście obejmuje pewne procedury diagnostyczne wykonywane w warunkach ambulatoryjnych:

  • Diagnostyka funkcjonalna;
  • MRI;
  • diagnoza promieniowania;
  • kompletny test krwi;
  • EKG;
  • fluorografia.

Lista modyfikuje również w zależności od warunków zawartej umowy. Na liście usług pielęgnacyjnych można dodatkowo zapewnić inspekcje zapobiegawcze. Zarówno wstępny, jak i systematyczny.

Pielęgnacja medyczna ratunkowa

Pomoc awaryjna obejmuje:

  • Wyjazd ambulansowej brygady pogotowia. Zajmuje do najwyższego możliwego czasu.
  • Pierwsza pomoc w chorobach i urazach, pełny przebieg leczenia i ankiet.
  • Pełny bieg testów laboratoryjnych i diagnostyki, bez kolejki.
  • Pierwsza pomoc na miejscu. Wykwalifikowani lekarze zapewnią pilnie pomoc pierwszej pomocy w miejscu wyjścia. Dla wszystkich właścicieli DMS.
  • Szybki transport do szpitala, jeśli istnieją odpowiednie świadectwo w momencie leczenia pomocy.

Leczenie szpitala.

Decyzja o hospitalizacji zależy od lekarza w szpitalu, z którym zakończono umowę DMS.

Lista usług stacjonarnych zawartych w DMS składa się z następujących pozycji:

  • Konsultacja specjalistycznego lekarza według Twojej choroby.
  • Diagnoza i badanie choroby. Wszystkie rodzaje testów laboratoryjnych: kliniczne, biochemiczne, bakteriologiczne, hormonalne, serologiczne i wiele innych.
  • Diagnostyka funkcjonalna, EKG, ultradźwięki, FKG, tomografia, promieniowanie rentgenowskie i wiele innych.
  • Niezbędna interwencja chirurgiczna w szpitalu dostarczona przez DMS.
  • Fizjoterapia.
  • Niezbędne leki, w zależności od choroby.
Objętość pomocy materiałowej określa indywidualnie, w zależności od sytuacji, która powstała i niezbędne koszty.

Jeżeli karetka państwowa zabrała pacjenta do szpitala, nie wpadła do jurysdykcji DMS, może być transportowana do innej instytucji, w zależności od stanu zdrowia. Koszty transportu są objęte firmą ubezpieczeniową z całkowitego funduszu gotówkowego.

Leczenie spa i rehabilitacja medyczna

Rehabilitacja skutków chorób lub obrażeń można również zapewnić pakiet DMS. Niektóre wydarzenia są zalecane przez lekarza uczestniczącego i są sprawdzane przez ekspert medyczny w firmie ubezpieczeniowej. Wyznaczono również listę niezbędnych usług, zgodnie z umową zawartą.

Ta lista usług terapeutycznych i zdrowotnych może być uwzględniona:

  • Pobyt i otrzymywanie usług medycznych w centrach rehabilitacyjnych, sanatoriach, satelitarnych, dyspensarze lub wodoodpornych.
  • Fizjoterapia, Garocamera, Magnes, Laser, Elektroniczny i wiele innych procedur.
  • Pełny przebieg terapeutycznego wychowania fizycznego.
  • Wszystkie rodzaje masażu, od ogólnego do wąskiego, na pewne zalecenie lekarza uczestniczącego.
  • Łazienki błotne, komory soli, drenaż.
  • Homeopatia do rehabilitacji po długotrwałych chorobach lub obrażeniach.
  • Terapia manualna.
  • Diety i kursy spożywcze osobiste w ramach pobytu sanatorium.
  • Inne rodzaje rehabilitacji medycznej.

Udostępnianie usług opieki dentystycznej

Pakiet opieki dentystycznej może obejmować różne usługi, ich obecność zależy od rodzaju zawarcia umowy. Zwykle pakiet zawiera następujące rodzaje procedur i praktyk rehabilitacyjnych:

  • Konsultacje i kontrola prewencyjna specjalisty dentysty;
  • Wstępna inspekcja, diagnoza i promieniowanie rentgenowskie jamy ustnej;
  • Przywrócenie i usunięcie zębów / protezy o dowolnym stopniu złożoności;
  • Przygotowanie do protezy i montaż protez;
  • Usługi ortodonta do korekty ugryzienia;
  • Usługi periodontol do leczenia zapalenia tkanki szczękowej;
  • stomatologia estetyczna do świadectwa medycznego (ożywienie po urazach szczęki i innych sytuacjach);
  • Inne usługi określone przez Traktat i zalecane przez lekarza uczestniczącego.

Usługi leczenia rodziny przez lekarza

Reprezentuje standardową pomoc terapeutyczną. Podczas korzystania z tego, może pojawić się wiele problemów. Na przykład kolejek, bez lekarza, ruchu chaotycznego między szafkami, silną biurokracją przy niskich kwalifikacjach lekarzy. Program ubezpieczeń dobrowolnych stanowi szansę na wykorzystanie pomocy osobistego terapeuty i otrzymać następującą listę usług w ramach polityki.

  • Regularne monitorowanie zdrowia pacjenta w dowolnym dogodnym czasie do odwiedzenia.
  • Warunki ambulatoryjne są traktowane na chorobach ostrych i przewlekłych. Leczenie jest wykonywane bez kolejki.
  • Możliwość przeprowadzenia wielu procedur (w tym analiz) w domu z wyzwaniem istotnych specjalistów.
  • Możliwe jest zdarzenie kultury fizycznej, kursu masażu i fizjoterapię. Do dowolnego wygodnego czasu na czas posiadacza.
  • W razie potrzeby zaangażowani są wąskie specjalistów.
  • Pełna raportowanie i całą listę niezbędnych dokumentacji medycznej.
  • W zależności od wskazań hospitalizacja jest wykonana z kolei. Istnieje również długoterminowa obserwacja przez osobistego terapeuty, cały okres leczenia w szpitalu.
W zależności od rodzaju polityki można zapewnić indywidualne usługi i procedury. Spis treści w płatnej izbie instytucji, pokrycie kosztów leczenia, świadczenie usług zagranicznych klinik i innych rodzajów usług.

Co nie jest uwzględnione w polityce DMS

DMS może pokryć i zrekompensować daleko od wszystkich rodzajów wydatków.

Choroby przewlekłe

Jeżeli osoba w momencie składania oświadczenia jest już chorych przez długi czas i oczekuje długoterminowego leczenia, spółka może na ogół odmówić mu udzielenia polityki DMS, ponieważ będzie zbyt drogi i nieopłacalny. Oto lista pewnych problemów, które nie są rozwiązane przez dobrowolne ubezpieczenie:

  • Większość chorób onkologicznych.
  • Poważne choroby zakaźne: ospa, gruźlica, cholera, plaga.
  • Choroby weneryczne.
  • Zespół nabytego deficytu odpornościowego (AIDS).
  • Cukrzyca.
  • Odchylenia i choroby psychiczne.
  • Zapalenie wątroby.
  • Choroby wrodzone.
  • Choroby związane z ciążą i jego przepływem.
  • Niepłodność / impotencja.
W DMS choroby przewlekłe są traktowane tylko na etapach zaostrzenia, gdy istnieje ryzyko prawdziwego zagrożenia dla życia. Ale aby przejść kontrole, aby uniknąć tego ryzyka, DMS zdecydowanie nie zostanie wydany w systemie.

Jeśli klient zdiagnozowano cukrzycą, zapaleniem wątroby lub raka już w okresie pracy DMS, firma ubezpieczeniowa pokryje wszystkie niezbędne procedury do momentu potwierdzenia diagnozy. Dalsze traktowanie obywatela zapłaci niezależnie.

Wszystko, co nie jest uwzględnione w umowie

Jeśli medium polityki powoduje prywatną ambulansową brygadę dla osoby, która nie uczestniczy w systemie DMS lub nie będzie przegap wyznaczonej wizyty w lekarzowi, firma będzie wymagała zrekompensowania wszystkich kosztów.

Spółka ubezpieczeniowa w każdym przypadku nie zapłaci leczenia, które nie zostało mianowane przez lekarza. Gdy samodzielne leki i niezależny zakup narkotyków, ubezpieczenie też nie pokryje kosztów.

Spółka ubezpieczeniowa nie będzie również płacić, jeśli klient odwołuje się do instytucji, która nie jest uwzględniona na liście dostarczonej przez DMS lub wykonuje procedurę nie przepisaną program ubezpieczeniowy.

Aby uniknąć nieporozumień, zaleca się natychmiast skontaktować się z ubezpieczycielem i wyjaśnieniem, które usługi są zawarte w listach systemów ubezpieczeń dobrowolnych. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli występują jakiekolwiek kontrowersyjne problemy i nieporozumienia, zadzwoń do firmy ubezpieczeniowej i sprawdź wszystko.

Usługi medyczne w innych miastach

Miejsce działania polityki PMS jest ograniczone przez miasto, które jest wymienione w początkowej umowie. Dlatego tylko po to, by iść i być traktowany w innym mieście, obejmującym koszty za pomocą DMS, najprawdopodobniej nie wyjdzie.

Istnieją firmy ubezpieczeniowe, które czasami w formie bonusu zapewniają właścicieli polityki PMC służb ratunkowych. Oczywiście jest to tylko marketing i reklama. Prawodawstwo zobowiązuje pomoc nadzwyczajną w całej Federacji Rosyjskiej.

Pytanie estetyczne

Z reguły pakiet DMS nie obejmuje procedur kosmetologicznych związanych z zmianą wyglądu. A pomoc psychiatryczna jest przeznaczona wyłącznie z pełnym pakietem dobrowolnego ubezpieczenia.

Możesz także skorzystać z usług oftalmologa, gdy tworzy się zaćmy. Ale nie będzie możliwe skorygować widzenie na DMS. Ponieważ krótkowzroczność lub hiperopia nie jest uważana za chorobę.

Konsekwencje picia alkoholu lub próby samobójczej

Żadna firma ubezpieczeniowa nie zapłaci leczenia obrażeń lub zatrucia, jeśli zostanie udowodniona, że ​​są one uzyskiwane w alkoholu lub zatrucie narkotycznym.

Ponadto DMS nie pokryje kosztów leczenia po celowych uszkodzeń prób zdrowotnych lub samobójczych.

Ubezpieczenie nie obejmuje również leczenia w następujących sytuacjach:

  • w wyniku napromieniowania promieniowania;
  • W wyniku działań wojennych, scuffle lub folk niepokojów;
  • akty terrorystyczne;
  • klęski żywiołowe;
  • W wyniku innych sytuacji awaryjnych.

Kto ma prawo wydać politykę PMD?

Każdy obywatel Federacji Rosyjskiej, niezależnie lub przy pomocy pracodawcy, może zorganizować politykę dobrowolnych ubezpieczeń zdrowotnych.

Zbiorowa rejestracja DMS.

Przed zakończeniem umowy problem znalezienia ubezpieczyciela, który jest odpowiedni, jest lepszy. Pracodawca musi koniecznie wydać zamówienie za procedurę, opracowując stanowisko w DMS i zawarcia umowy z pracownikami Spółki. Pracownicy powinni odmówić przeczytania umowy przed uzgodnieniem jego warunków.

Indywidualny projekt DMS.

Dla wszystkich obywateli istnieje limit wiekowy. Polityka można uzyskać od 18 do 75 lat. Szereg powodów, w których ubezpieczyciel może odmówić zawarcia umowy, złożyliśmy powyżej. Termin wydawania dobrowolnych ubezpieczeń zdrowotnych ma do 20 dni, przy zawieraniu umowy, musisz wypełnić kwestionariusz i dostarczanie danych paszportowych.

Istnieją sytuacje, w których pracownicy firmy ubezpieczeniowej mogą poprosić o certyfikat stanu zdrowia klienta. Zgodnie z wynikami badania decyzja zostanie podjęta w celu zakończenia umowy.

Obcy obywatele powinni wypełnić kartę migracyjną i otrzymać certyfikat księgowy w służbie migracji. Jeśli klient jest zatrudniony, obowiązek ustanowienia pracodawcy DMS powinien przejść.

Kto nie może uzyskać DMS

Istnieją trzy główne grupy obywateli, którzy odmawiają wykonania firm ubezpieczeniowych PMC. To:

  • Niezdolne osoby (nieletni, wyłączone itp.).
  • Osoby, które mają choroby, których leczenie jest w pełni objęte polityką OMS i wymagając zawartości kwarantanny. Są to: choroby Wenusal, gruźlica, zaburzenia psychiczne, śmiertelne zakażenia i wiele innych.
  • Osoby z dowolnym rodzajem chorób onkologicznych od momentu powstania diagnozy.

Koszt DMS.

Koszt DMS powstaje ze względu na różne czynniki i aspekty. W ten sposób wpływa na ostateczną kwotę:

  • Lista usług Zawarte w programie dobrowolnym ubezpieczenia: nagrywanie od specjalistów, analiz i diagnostyki, leczenia szpitalnego, wezwanie do domu lekarza lub ambulansów. Szersza lista, tym większy koszt polityki PMC dla osoby zawartej.
  • Wybrany Lista instytucji medycznych , ich wysokiej jakości i poziom cen, ich liczba.
  • Dane osobiste Ubezpieczona twarz. Paul, wiek, stan cywilny itp.
  • Stan zdrowia : Obecność jakiegokolwiek chorób, od tymczasowego do przewlekłego, zwiększa koszt polisy ubezpieczeniowej.
  • Miejsce pracy I. Ryzyko zawodowe. Ubezpieczony (szkodliwe lub niebezpieczne warunki). Prawdopodobieństwo obrażeń i chorób.
  • Termin zawartej umowy Własność DMS Polis jest: tym bardziej niższy koszt polityki w oparciu o wielkość miesięcznych składek.

Warunki ubezpieczeniowe i zestaw usług świadczonych przez Spółkę są zawsze różnią się.

Cena dobrowolnej polisy ubezpieczeniowej DMS wśród osób jest zawsze ustalona i nie oznacza nieplanowanych wydatków. Oznacza to, że polityka może zostać zakupiona jednorazowa, bez dodatkowych składek.

Nie możesz wątpić w niezmienność umowy. Wszystkie przepisane w nim pozostają w tej samej ilości i jakości, jak znaleziono przy podpisaniu dokumentów. I pozostań niezmieniony przez cały okres polisy.

Jak zapłacić za politykę mniej

Koszt uzyskania polityki osobistej DMS nie można nazwać małym. Często zdarza się, że to nabycie jest niekorzystne i niewłaściwe, ze względu na fakt, że rzadkie wizyty w klinice państwowej na Oms będą kosztować tańsze dla osoby, która prawie nie cierpi. Ale istnieją metody zmniejszenia kosztów dobrowolnych ubezpieczeń zdrowotnych i uniemożliwiają nabywanie znacznie bardziej opłacalne dla Twojego budżetu.

Szczegółowa ocena możliwych roszczeń ubezpieczeniowych

  • Ostrożnie docenić swoją historię odwiedzania instytucji medycznych w ciągu ostatnich dwóch lat. Szereg odwołań do lekarzy, cel odwołań, koszt jednorazowego wizyty, podsumowując wszystkie koszty usług medycznych, w tym wszelkich procedur i analiz.
  • Zrób listę usług priorytetowych i zacznij porównywać wszystkie sugestie firm ubezpieczeniowych.
  • Wybierz te, które najbardziej spełniają twoje żądania.

Jeśli umowa ubezpieczenia pozwala na zastąpienie ustalonych usług początkowo do innych na żądanie i konieczność, użyj tej okazji. Tak więc pieniądze nigdy nie będą płacić tych usług, których nie możesz skorzystać nigdy w życiu.

Kup polis "bez połysku"

Firmy ubezpieczeniowe nie są zbyt opłacalne, aby sprzedawać indywidualne polis, ponieważ z tego powodu ubezpieczyciele często wypełniają pakiet dostarczony z dodatkowymi produktami o wysokim koszcie. Leczenie w elitarnych instytucjach medycznych, konsultacje ze światowo znani specjalistami, rzadkie usługi, których nikt nie używał prawie nikogo, ale są warte fortuny.

Najczęściej do takich metod uciekają się do dużych megalopoli, gdzie istnieją poważne popyt na status i elitarne usługi medyczne. Ale jeśli nie jesteś zainteresowany eleganckim eleganckim, a nie będziesz zachować reputacji w podobny sposób, wtedy przy sporządzaniu umowy możesz odmówić "promowanej" klinik. Zawsze jest wybór silnych chłopców, którzy są odpowiedzialni za jakość i utrzymanie wysokiego poziomu usług z powodu wielkiej konkurencji na tym rynku.

Możesz także odmówić drogich usług, które nigdy nie korzystają, a tym samym zmniejszając ostateczną wartość swojej polityki. Bez blasku i luksusu, ale niezawodnie i skutecznie.

Odmowa usług dentystycznych

Jest to najłatwiejszy sposób obniżenia ceny ubezpieczenia DMS prawie dwukrotnie. Usługi dentystyczne stanowią dużą część kosztów polityki ze względu na fakt, że sama służba jest bardzo droga. Roczne wydatki na zwiedzanie dentysty i oceny, niezależnie od tego, czy korzystasz z usług tak często, że włączenie ich w polityce stało się opłacalne.

Ponadto większość dentystów z prywatnych klinik na kombinacji działa w stanie. Dlatego istnieje duża szansa na recepcję do profesjonalnego lekarza z dużym doświadczeniem. I wszystko to dzieje się w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Obliczenia powinny być wykonane i pomóc referencjom o dostępności dobrych lekarzy w Twoim mieście. Z reguły wszystkie informacje można znaleźć na oficjalnych stronach internetowych kliniki.

Użyj DMS z franczyzą

Definicja "franczyzy", jak stosuje się do systemu ubezpieczeniowego, oznacza to, że część kosztów, które pokryjesz ze swoich funduszy, a druga część jest wypłacana przez ubezpieczyciela z Funduszu Ogólnego. Całkowity koszt polityki PMC znacząco zmniejsza się z reguły, półtora roku dwukrotnie. Franczyza jest korzystna dla tych, którzy rzadko korzystają z usług lekarzy, ale chce chronić się w przypadku choroby lub urazów, z których nikt nie jest ubezpieczony (z wyjątkiem posiadaczy ubezpieczeń).

Istnieją dwa rodzaje franczyzy odnoszących się do DMS:

  • Warunkowa franczyza - gdy używana jest określona kwota, która jest wypłacana przez pacjenta, a pozostałe koszty prowadzi ubezpieczyciela. Jeśli usługa pewnego lekarza kosztuje 10 tysięcy rubli, możesz zapłacić 5 z nich, a pozostałe 5 zapłaci firmę, z którą umowa została zawarta.
  • Bezwarunkowa franczyza - pokryta całą kwotę, a firma płaci instytucję niemedyczną, ale przekłada się na Twoje konto osobiste.

DMS z franczyzą jest często sporządzony do świadczenia leków (ponieważ apteki są ważne, aby otrzymać pieniądze "na żywo" przynajmniej w minimalnej objętości natychmiast - w celu utrzymania kapitału obrotowego).

Jakie dokumenty będą wymagane do rejestracji?

Wymagany będzie tylko paszport lub inny dokument potwierdzający tożsamość klienta.

W jakim okresie można wydać politykę DMS

Ubezpieczenie DMS jest wykonywane przez okres miesiąca przed rokiem kalendarzowym. Najkrótszy czas w polityce turystycznej. Często ubezpieczyciele używają polerków 4, 6 i 8 miesięcy. Ale najczęstszym terminem, najczęstszym w podmiotach prawnych - 12 miesięcy.

Gdzie zorganizować politykę PMD?

Dodatkowe ubezpieczenie medyczne oferują różne firmy ubezpieczeniowe. Najczęściej proponuje się wykonanie polityki TIS (ubezpieczenie medyczne obywateli podróżujących poza Federacja Rosyjska). Oto lista najpopularniejszych propozycji jakości:

  • Alfaptują - Proponuje się utworzenie polityki adaptacji dla turystów i podróżnych.
  • Ingosstrakh. - Można również zorganizować dodatkowe ubezpieczenie medyczne podczas podróży za granicę.
  • Cherehapa. - Ostatnio popularne ubezpieczenie podróżnych.
  • Polis 812. - Istnieje kilka opcji ubezpieczenia.
  • Tripinsurance. - Sugeruje wydanie Parasta.
  • Travel instore. - Polityka opuszczenia za granicą.
  • Ubezpieczenie wolności - Zasady przyjmuje.
  • Ubezpieczenie renesansowe. .
  • Zgoda .
  • Ubezpieczenie zetta - Istnieje ubezpieczenie podczas podróży za granicę i można również wydać politykę DMS na terytorium Federacji Rosyjskiej, oddzielnie dla dorosłych i dla dzieci.

DMS i płatności podatkowe

Korzyści podatkowe po otrzymaniu DMS są oznaczone jednostkami i podmiotami prawnymi.

Korzyści dla podmiotów prawnych

Odliczenie podatku dla zysku organizacji można uzyskać podczas wykonywania wszystkich tych warunków:

  • Jeśli umowa DMS stwierdza, że ​​usługi medyczne dla pracowników wynikają z pracodawcy;
  • Jeśli firma podpisała umowę z organizacją, która jest właścicielem licencji na ubezpieczenie medyczne;
  • Jeśli umowy o ubezpieczenie zdrowotne zostaną uwięzione przez firmę ubezpieczeniową ze wszystkimi pracownikami Spółki;
  • pod warunkiem, że umowa jest podpisana przez 12 miesięcy;
  • Jeśli opłata ubezpieczeniowa dla każdej polityki nie jest więcej niż 6% wynagrodzenia każdego pracownika Spółki.

Uzyskane są domyślne opłaty ubezpieczeniowe w FSS i Firmy FIU, pod warunkiem że:

  • Umowa została podpisana przez 12 miesięcy;
  • Umowa napisana jest, że pracodawca obejmuje pracownika wszystkie koszty opieki medycznej dla dobrowolnego ubezpieczenia.

Odliczenie na VAT występuje zgodnie z ust. 7 i ustęp 3 art. 149 Kodeksu Podatkowego Federacji Rosyjskiej - wszystkie miesięczne płatności ubezpieczeniowe organizacji zostały wydane z tego podatku.

Korzyści dla osób fizycznych

Opłaty ubezpieczeniowe, jeżeli z korporacyjnym umową DMS, pracodawca obejmuje pracownika do opieki medycznej, nie podlega podatkowi od podatku dochodowego od osób fizycznych (NDFL).

Właściciel DMS indywidualnej polityki polega na odliczeniu społecznym w wysokości opłaty za kwotę usług ubezpieczeniowych (w rękach osoby otrzymującej 13% jego płatności).

Przykład. Obywatel A. nabyty Polis DMS na okres 1 roku za 50 tysięcy rubli. Zgodnie z prawem jest odliczenie tej samej ilości dochodów z liścia ogólnego, opodatkowanego przez NDLL. Wyobraź sobie, że jego roczny dochód wynosi 1 000 000 rubli. NDFL z tej kwoty zapłacił 130 000 rubli. Jeśli stosujesz odliczenie społeczne w wysokości kosztów polisy ubezpieczeniowej DMS, podlegają opodatkowaniu, będzie kwotą: 1 000 000 - 50 000 = 950 000 rubli. A podatek jest wypłacany mniej: 950 000 * 13% = 123 500. Właściciel polityki zapłaci różnicę: 130 000 - 123 500 = 6 500 rubli.

Odpowiedzi na często zadawane pytania dotyczące czytelników

Jestem właścicielem polityki DMS i znam moją diagnozę. Czy mogę natychmiast zarejestrować się do lekarza, ale na ankietę?

Zgodnie z rozporządzeniem DMS Ubezpieczony wydarzenie można uznać za poświadczoną jedynie dzięki powołaniu uczestnictwa lekarza do niektórych usług w niektórych usługach. W swojej własnej inicjatywie (z zaleceniami agenta ubezpieczeniowego) można uzyskać usługi medyczne tylko w terapeurze. Terapeuta dostarczy całą niezbędną pomoc lub napisze wskazówki dotyczące diagnozy, analizy, badania lub innych specjalistów.

Istnieje jeden wyjątek - są to szczepionki dzieci, które są zawarte w karcie szczepień. Można one być wdzięczni za pomocą polityki DMS (jeśli polityka jest ozdobiona nazwą dziecka) w dowolnym dogodnym czasie w biurze proceduralnym.

Czy odpowiadamy w klinikach i ośrodkach medycznych do klientów, z polityką PMD, arkusze szpitalne dla pracodawcy i certyfikatów dla przedszkola lub szkoły?

Tak. Przygotowanie wszystkich powiązanych rekordów medycznych jest zawarty w standardowym programie DMS, który zapewnia konserwację w klinikach i usług wyższych.

Żaden z programów DMS nie przewiduje wydawania certyfikatów i przejścia inspekcji w celu uzyskania praw, noszenia broni i zajęć w sekcjach sportowych.

Co robić w przypadku utraty polisy ubezpieczeniowej DMS?

W przypadku próby plastikowej polityki PMS należy napisać oświadczenie w biurze firmy ubezpieczeniowej, a otrzymasz duplikat tego samego dnia. Mapa jest tylko warunkowym dokumentem potwierdzającym ubezpieczenie zdrowotne.

Odwiedzając klinikę i prezentację polityki PMC z kierunkiem lekarza do leczenia, otrzymał odpowiedź, że wszystkie usługi muszą zostać zapłacone, ponieważ nie są one przewidziane przez program ubezpieczenia dobrowolnego. Co robić?

Jeśli jesteś właścicielem rodzaju kompensacyjnego ubezpieczenia (i masz wystarczająco dużo środków do zapłaty za leczenie), możesz pokryć koszty i uzyskać wymagane usługi medyczne. Następnie należy nazywać agentowi ubezpieczeń i wyjaśnić, czy usługi te są na liście zastosowanej do umowy. Jeśli jest - wtedy wszystkie wydatki będą porywane w odpowiednim rozmiarze. Jeśli nie, po prostu zaoszczędzisz czas, ponieważ płatność nadal powinna być wykonana przez Ciebie.

Jeśli jesteś właścicielem polityki PMD innego typu, musisz zadzwonić do agenta ubezpieczeniowego i wyjaśnić, czy odmowa świadczenia usług jest uzasadniona. Następnie klinika i firma ubezpieczeniowa niezależnie negocjują usługi, a otrzymasz informacje o wynikach.

Wniosek

W dobrowolnego programu ubezpieczeń medycznych jest niezawodnym sposobem uzyskania usług medycznych, wydatków, dla których cierpienia firma ubezpieczeniowa. Wystarczy wprowadzić wkład ubezpieczeniowy do jego fundamentu. Po otrzymaniu polityki, skontaktuj się ze specjalistami, a z tej minuty system DMS wchodzi w życie.

Jeżeli diagnoza dostarczona do Ciebie wpada do listy określonej w umowie podstawowej, możesz uzyskać bezpłatne leczenie ambulatoryjne i szpitalne, pomoc w nagłych wypadkach, testy jakościowe, diagnostykę, ankiety i wiele innych usług. Ich pełna lista jest przepisywana w polityce i bezpośrednio zależy od wielkości składek ubezpieczeniowych.

W nowoczesnych realiach około 9 z 10 umów DMS są korporacyjne. Składają się z firm i organizacji dla swoich pracowników. Indywidualne dobrowolne ubezpieczenie medyczne jest duże zapotrzebowanie przede wszystkim w tych, którzy mają wysokie dochody i pragnie otrzymywać usługi medyczne na podwyższonym poziomie bez zgubienia w tłumie.

Koszt polisy ubezpieczeniowej zależy od wybranego pakietu usług. Podstawowy pakiet może kosztować wiele razy tańszy niż zaawansowany lub pełny. Oraz ceny elitarnych zasad, które zapewniają leczenie w zagranicznych klinikach i słynnych lekarzach mogą osiągnąć kilkaset tysięcy rubli. Cena pakietu wpływa również na wiele różnych czynników. Paul, wiek, stan cywilny i zdrowie klienta.

Kupić Polis DMS jest możliwe w każdej firmie ubezpieczeniowej, która zapewnia tę usługę. Ale będzie bardziej niezawodny do kontaktu zweryfikowanych ubezpieczycieli, którzy mają dobrą reputację i wiele pozytywnych opinii. Doświadczenie i okres istnienia na tym rynku również mówią o niezawodności instytucji i profesjonalnego stosunku do kwestii ubezpieczenia na życie i zdrowia ludzkiego.

Bezwarunkowe zalety dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego można przypisać:

  • Możliwość niezależnie wybrania centrów medycznych z listy.
  • Brak kolejek i oszczędności czasu.
  • Możliwość uzyskania wyższej jakości usług w porównaniu z systemem ubezpieczenia obowiązkowego.
  • Brak obaw o relacjach z personelem medycznym. Odpowiedzialność za to zakłada firmę ubezpieczeniową.
  • Dla pracodawcy dostępność usług DMS w pakiecie społecznym zwiększa lojalność pracowników, zmniejsza bezsensowne utraty czasu pracy i pomaga zaoszczędzić na podatkach.

Minus w systemie DMS z sąsiada tylko jeden. Ale ten minus jest dość poważny - wysoki koszt polityki. Z tego powodu ubezpieczenie osobiste w wielu przypadkach jest nieopłacalne i nieopłacalne dla obu stron umowy.

Jeśli masz problemy lub pewne trudności z natury prawnej, zawsze możesz wywołać bezpłatny numer: 8 (495) 877-46-44.

Źródło: Mystrahovki.ru.

Cześć przyjaciele!

Każdy obywatel Rosji ma politykę obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, co pozwala uzyskać minimum usług medycznych za darmo, głównie w klinikach państwowych. Jakość usług powoduje wiele skarg od ludzi, zwłaszcza w regionach, w których szpitale i polikliniki nie zostały naprawione przez dziesięciolecia, a utalentowani lekarze starają się pozostawić tam, gdzie warunki pracy są lepsze, a praca jest oceniana powyżej. Aby poprawić sytuację, możesz poczekać na kolejną reformę opieki zdrowotnej i można korzystać z usług ubezpieczeniowych. Przeanalizujemy, co DMS jest jak zdobyć i właściwie korzystać z ubezpieczenia medycznego, plusy i wady ubezpieczenia wolontariatu.

Cechy wolontariatu

DMS (dobrowolne ubezpieczenie medyczne) to specjalne programy opracowane przez organizacje ubezpieczeniowe dla osób prawnych i osób fizycznych w celu świadczenia usług medycznych w warunkach specjalnych.

Uczestnicy programu DMS:

  1. Ubezpieczyciel - Spółka, która ma odpowiednią licencję stwierdza umowę ubezpieczenia z organizacją lub osobą prywatną oraz umowę z instytucjami medycznymi w zakresie świadczenia usług.
  2. Ubezpieczający jest legalny lub jednostka, w imię, którego wydawana jest umowa ubezpieczenia.
  3. Ubezpieczony jest osoba lub osoba prywatna, w tym obcy obywatel, który wykorzystuje usługi medyczne w polityce DMS. Często podmiot prawa ubezpieczeniowego kwestionuje umowę DMS dla swoich pracowników, którzy zostaną uznane za ubezpieczonego przez program.
  4. Instytucja medyczna jest organizacją, która ma licencję i stwierdza umowę z firmą ubezpieczeniową do serwisowania swoich klientów w polityce DMS.

Schemat finansowania programu:

  1. Osoba prywatna lub prawna stwierdza umowę z firmą ubezpieczeniową. Ten ostatni powinien otrzymać pełne informacje na temat stanu zdrowia przyszłości ubezpieczonego klienta. W tym celu musisz wypełnić kwestionariusz lub przejść badanie lekarskie. Wprowadzenie, aby odwrócić ubezpieczyciel lepiej, aby natychmiast wykluczyć. Oszukiwanie będzie łatwo otwarte, a klient może stracić politykę i pieniądze
  2. Ubezpieczający jest zjednoczony lub regularnie na rok płaci składkę ubezpieczenia w ramach umowy. Od innych klientów otrzymują również pieniądze, więc ubezpieczyciel ma fundusz monetarny, z którego służby medyczne są wypłacane dla tych z chorych klientów. Jeśli w ciągu roku ubezpieczona osoba nie zachorowała, nie ma zwrotu pieniędzy, inni klienci byli traktowani na jego koszt.
  3. Ubezpieczyciel stwierdza umowę w sprawie świadczenia usług z wybranymi organizacjami medycznymi. Może to być jedna lub więcej kliniki, więc przed podpisaniem umowy warto wprowadzić listę i przeczytać recenzje na forach o lekarzach pracujących tam. Spółka ubezpieczeniowa nie będzie zrekompensować kosztów leczenia w innych instytucjach medycznych.
  4. W przypadku wystąpienia ubezpieczonego ubezpieczyciela wypłaca wartość usług świadczonych przez ubezpieczoną osobę, jeśli są one przewidziane przez Traktat. Na przykład, gdzieś opieka stomatologiczna jest zawarta na liście obowiązkowych usług w ramach umowy, gdzieś nie. Musisz dokładnie przeczytać warunki przed podpisaniem dokumentów. W większości przypadków Klient może wybrać dodatkowe usługi, które wprowadzą umowę.

Główną zaletą, która daje politykę PMC, jest możliwość szybkiego i skutecznego udostępnienia usług medycznych. Chociaż jakość jakości jest kontrowersyjny. Wielu lekarzy pracuje w klinikach państwowych i pracuje prywatnie. W rzeczywistości, jeśli jest niezaprzecztowy w swoim zawodzie, wtedy za pieniądze jego profesjonalizm jest trudny wzrost. Ale uprzejmość i destylacja dokładnie pojawiają się podczas poprawy warunków pracy.

Jeśli polityka kupuje osobę prywatną, jego małżonka / małżonka, rodziców, dzieci poniżej 18 lat, ma prawo do odliczenia podatku społecznego w wysokości 120 000 rubli. W roku. Wróć nie będzie więcej niż 15600 rubli.

Kryteria wyboru ubezpieczyciela

Istnieją dwa możliwe sposoby uzyskania polityki PMS:

  1. U jego pracodawcy, jeśli daje taką okazję. Nie zawsze usługa jest dostępna natychmiast po zatrudnieniu. Należy zdobyć, tak wiele przedsiębiorstw zapewnia ubezpieczenie po kilku miesiącach pracy.
  2. Sam kupić Polis. Aby to zrobić, musisz wybrać ubezpieczyciela i zastosować. Wiele firm oferuje to zrobić online. Na witrynach znajdują się kalkulatory, które pomogą określić przybliżony koszt polityki.

Najtrudniejszą procedurą ubezpieczenia polega na wybraniu ubezpieczyciela, nie tylko cena polityki będzie zależała od tego, ale także twoje zdrowie. Kryteria wyboru:

Ubezpieczenie dotyczy usług finansowych, więc działalność firm ubezpieczeniowych obserwuje Bank Centralny Federacji Rosyjskiej, daje również licencję dla tego typu aktywności. Obecność pracy rozwiązywania dokumentów na rynku ubezpieczeń jest pierwszym kryterium, dla którego należy wybrać ubezpieczyciel.

  • Instytucje medyczne, które będą służyć na podstawie umowy

Każda firma ubezpieczeniowa ma własną lub nawet jedną. Lista różnych w każdym regionie. Możesz w pełni zorganizować warunki umowy, ale nigdy nie będziesz nigdy nie pójść do lekarzy konkretnej kliniki, ponieważ w mieście używa, na przykład, złą reputację.

Sprawdź umowę i wszystkie aplikacje. Musi istnieć lista usług, które podlegają jej działaniu i koszty medyczne, których koszty nigdy nie będą konkurować. Ponadto warto zobaczyć warunki wypowiedzenia umowy. Na przykład, w przypadku celowych informacji ukrywania na obecności ciężkiej choroby.

Po przeczytaniu zrozumiesz, jak przestać pracować dla grosza na niekochanej pracy i zacząć żyć naprawdę swobodnie iz przyjemnością!

Oprócz wykazu przypadków ubezpieczeniowych zwracaj uwagę na procedurę ich wystąpienia. Gdzieś wystarczy skontaktować się z instytucją medyczną określoną w umowie bez powiadamiania ubezpieczyciela. Gdzieś trzeba najpierw zadzwonić do swojej firmy ubezpieczeniowej (wyjątek jest wyjątkiem z wywołaniem awaryjnym), który wyśle ​​do konkretnej kliniki i powiadomi o tym.

Zależy to nie tylko na konkretnym ubezpieczyciela, ale także z rodzaju programu. W jednej firmie możesz zaoferować kilka pakietów. Na przykład, standardowy, optymalny i zaawansowany. Cena będzie wyższa, starszy klient, bardziej przewlekłe choroby. Nawet podłoga ma wpływ cena, dla kobiet, z reguły, usługi są droższe, rodzaj działalności zawodowej. Włączenie dodatkowych opcji, na przykład usług dentystycznych, prowadzi również do wzrostu ceny.

Warunki korzystania z PMS Polis

Zasady korzystania z polityki DMS podlegają kontraktowi konkretnej firmy i programu ubezpieczeniowego, który zwykle jest na miejscu. Musisz nauczyć się ich od pierwszej litery do ostatniego.

Co powinno być zainteresowani pierwszym:

  1. Nazwa instytucji medycznych, które będą służyć na polityce PMS. Czasami jest to jedna, czasami sieć klinik. Zasadniczo wszystkie z nich są w tym samym regionie. Niewielka część zakładów ubezpieczeniowych pozwala na traktowanie w innym obszarze.
  2. Rodzaje opieki medycznej płatne. Na przykład w jednej z firm w programie ubezpieczeniowym wskazano: utrzymanie ambulatoryjne, opiekę stomatologiczną, pomoc domowa, pomoc stacjonarna, w tym technologia szpitala (szpital jednodniowy, szpital), pogotowia i opieka medyczna, leczenie rehabilitacyjne.
  3. Usługi, które będą płacić ubezpieczenie w ramach każdego rodzaju opieki medycznej. Na przykład, przyjęcia, konsultacje i manipulacje specjalistów, diagnostyka funkcjonalna, badania diagnostyczne ultradźwiękowe, badania laboratoryjne, promieniowanie rentgenowskie i tomografię komputerową itp.
  4. Lista usług nie jest zawartych w programie ubezpieczeniowym. Większość ubezpieczycieli nie zapłaci usług medycznych w celu leczenia nowotworów złośliwych, AIDS, chorób wenerycznych, padaczki, gruźlicy, choroby promieniowania, usług planowania rodziny, dezaktywacji i wielu chorób. Uzyskiwanie certyfikatów w basenie, w obozach zdrowia dzieci, sanatoria, prawa jazdy, noszenie broni itp. Nie są związane z ubezpieczonymi wydarzeniami.
  5. Jak korzystać z polityki, gdy wystąpi zdarzenie ubezpieczone. Opcje mogą być inne. W jednym przypadku można natychmiast skontaktować się z kliniką dołączoną do polityki, a następnie skontaktować się z firmą ubezpieczeniową. Ten ostatni wyśle ​​list gwarancyjny i zapłaci świadczone usługi. W innym przypadku musisz najpierw skontaktować się z ubezpieczycielem, poprosi o dalsze algorytm. Naruszenie podjętych procedury jest zagrożone faktem, że firma nie zapłaci za konto leczenia.

Oto taki obraz na jednej z witryn firmy ubezpieczeniowej. Pod każdym przypadku ukrywa własną instrukcję. W niektórych konieczne jest wypełnienie kwestionariusza z opisem objawów choroby, w drugim znajduje się telefon z hotline, który działa 24/7.

Przegląd propozycji Ubezpieczycieli

Wiele dobrowolnych programów ubezpieczeń zdrowotnych. Ale są bardzo różne w warunkach. Rozważmy oferty z wiodących firm.

Sogaz.

Sogaz oferuje usługę DMS tylko dla klientów korporacyjnych, ale z każdym profilem działalności i liczby pracowników. Cechy ubezpieczeniowe:

  1. Program indywidualny dla każdego klienta, biorąc pod uwagę jego życzenia i stan zdrowia.
  2. Możesz uwzględnić nie tylko sam, ale także członkowie swojej rodziny. Będą również obsługiwani na preferencyjnych warunkach.
  3. Podstawowa lista usług może zostać rozszerzona za pomocą specyfiki działań przedsiębiorstwa i charakterystyk klienta. Na przykład obejmuje wyspecjalizowane rodzaje leczenia i ankiet, leczenie w ośrodkach rosyjskich i zagranicznych itp.
  4. Sogaz współpracuje nie tylko rosyjskim, ale także zagranicznymi instytucjami medycznymi.
  5. Umowa korporacyjna towarzyszy kurator, który doradza, organizuje leczenie, kontroluje swój ruch i jakość.

Główne rodzaje usług:

Koszt polityki oblicza się indywidualnie.

Rezultat

Rezofonium oferuje szeroką gamę programów DMS:

Jest to indywidualny program, dla którego polityka może kupić zarówno obywateli Rosji, jak i cudzoziemców. Duża wada - lista miast jest ograniczona. Pakiet bazowy nie obejmuje usług stomatologicznych, leczenia onkolicznego, szpitala awaryjnego. Ale one, jak program diagnostyczny dla dzieci i dorosłych, można dodatkowo włączyć.

Cechą programu jest usługi i obserwacja lekarza osobistego dla dorosłych i dzieci, w tym noworodków. Taka Polis jest dostępna tylko dla mieszkańców Moskwy i regionu, Petersburga i regionu. Osobisty lekarz - lekarz z kliniki sieciowej Medwiss.

  • DMS dla Moskwy: Medwiss z franczyzą

Polis jest dostępny dla osób od 1 do 75 lat, tylko dla mieszkańców Moskwy i regionu. Usługi są dostarczane online MedWiss Clinic. Koszt rozpoczyna się od 13 100 rubli. W roku:

Program dla tych, którzy często nie okazują się opieki medycznej, ale tylko w przypadkach nadzwyczajnych. Pakiet bazowy obejmuje szpital awaryjny, pogotowia, telemedycyna. Program diagnostyczny może być dodatkowo włączony.

DMS polityki dla migrantów pracy. Program w pełni spełnia wymagania prawodawstwa i jest wystarczające do zatrudnienia lub przygotowania patentu. Polityka jest ważna na wszystkich terytoriach Federacji Rosyjskiej. W przypadku wystąpienia Ubezpieczonego wydarzenia wystarczy zadzwonić telefonicznie o każdej porze dnia, operator poprosi o dalszą procedurę.

Przybliżony koszt pól DMS można określić za pomocą kalkulatora na stronie.

Ingosstrakh.

Ingosstrakh dla osób opracowanych 5 produktów DMS:

  1. Podstawowy - z 37 700 rubli. Tylko service polikclinic.
  2. Standard - od 48 200 rubli. Policlinic + Usługi dentystyczne.
  3. Optymalne - od 59 900 rubli. Dodatkowa pomoc stacjonarna jest dodawana.
  4. Premium - z 64 700 rubli. Plus do poprzedniej usługi aptek.
  5. Platinum - od 71 700 rubli. Maksymalny zasięg usług, w tym lekarz osobisty.

Możesz kupić politykę PMS dla dzieci. Koszt zależy od kategorii kliniki, wieku danymi dziecka i osobistych. Zaczyna się od cen 47 400 rubli.

W osobnej kategorii przeznaczono usługi macierzyńskie, w tym:

  • Utrzymanie ciąży - od 251 256 rubli;
  • Narodziny - od 77 940 rubli.

Dla mieszkańców Moskwy, Ufa, Petersburga, Soczi, Krasnodara i Kazańskiego programu "sprawdź siebie". Obejmuje usługi dla diagnozy mężczyzn i kobiet, a także na indywidualne profile (okulistyczne, kardiologiczne, żołnierzowe, endokrynologiczne). Koszt - 6 430 rubli. Kwota ubezpieczenia - 1 000 000 rubli.

Rosgosstrakh.

Rosgosstrakh obejmuje indywidualne i zbiorowe umowy ubezpieczenia. Firma ma szeroki zasięg instytucji terapeutycznych w całej Rosji.

Dostępne produkty dla indywidualnego klienta:

  1. "Zdrowie jest droższe" - w przypadku wykrycia choroby onkologicznej. Zapewnia jednorazową płatność 250 000 rubli. oraz wypłata leczenia do 8 000 000 rubli. w wiodących rosyjskich klinikach. Nagroda ubezpieczeniowa - 9 800 rubli. na 1 rok.
  2. "Dr Oneelai" do zdalnego doradztwa z wiodącymi lekarzami bez ograniczania liczby konsultacji rocznie. Nagroda ubezpieczeniowa - 4 900 rubli. W roku.
  3. "Ochrona przed kleszczeniami". Istnieją dwie opcje z jednorazową wypłaty 100 000 rubli. Po wystąpieniu ubezpieczonego wydarzenia bez niego. Pierwszą opcją jest 399 rubli., Kwota ubezpieczenia 1 500 000 rubli. Druga opcja to 499 rubli. i kwota do 3 000 000 rubli.
  4. "Leczenie bez granic" umożliwia traktowanie w wiodących rosyjskich i zagranicznych klinikach (z wyjątkiem USA). Ubezpieczenie kwotę do 18 000 000 rubli.
  5. "Druga opinia" do rekompensacji diagnozy.
  6. "Ochrona zdrowia" oferuje awaryjną ambulatoryjną i pomoc szpitalną w wyniku ubogich pogorszenia z powodu obrażeń uzyskanych w okresie polityki. Koszt rocznie - 2 000 rubli, pokrycie do 200 000 rubli.
  7. "RGS Guest" dla studentów, pracowników i migrantów niemedycznych.

Zgoda

IC "zgoda" opracowała 3 produkty dla osób fizycznych:

  1. "Anticalus" działa na terytorium Federacji Rosyjskiej, wiek ubezpieczenia od 0 do 75 lat.
  2. Program leczenia za granicą jest ważny po diagnozowaniu złożonych chorób, w tym onkologicznych i przewiduje leczenie w wiodących klinikach zagranicznych. Początkowo umowa została zawarta z Klientem, którego wiek nie przekracza 64 lat. Przedłużenie jest dostępne do 85 lat.
  3. Migrant działa dla migrantów pracy, które są zobowiązane do pracy PMC do pracy w Rosji.

Koszt polityki na stronie nie jest określony, określa indywidualnie.

Plusy i minusy Niepustne ubezpieczenie medyczne

Ubezpieczenie w Rosji nie jest najpopularniejszym produktem finansowym. Obywatele naszego kraju znajdują wiele minusów. Rozważ, co dokładnie, ale najpierw o zawodach:

  • Możliwość wyboru tej kliniki, w której chcesz uzyskać usługi medyczne, a nie gdzie jest ustalona geograficznie;
  • Czas oszczędzania, ponieważ nie musisz otrzymywać kuponu recepcji w specjalisty, który może być dostępny tylko w ciągu kilku miesięcy;
  • Usługi wyposażenia, lekarze w klinikach prywatnych i państwowych mają zwyczaj zachowywania się na różne sposoby, komfortowe zakwaterowanie w szpitalach;
  • Rozpoznawanie jakościowe i leczenie, z reguły, firmy ubezpieczeniowe zawierają umowy z nowoczesnymi klinikami wyposażonymi we wszystkich niezbędnych i obsadzonych specjalistów medycznych;
  • Możliwość tworzenia indywidualnego programu ubezpieczeń, niepotrzebnych usług do usunięcia, potrzebnych do zawarcia;
  • Możliwość uzyskania odliczenia podatkowego od nie więcej niż 120 000 rubli. W roku.

Minuses:

  • wysoki koszt polityki;
  • ograniczony wybór instytucji medycznych;
  • Niebezpieczeństwo uzyskania takiej samej jakości usług jak na obowiązkowym ubezpieczeniu zdrowotnym, zwłaszcza w regionach;
  • Duża liczba ograniczeń, które są łatwe do zakłócania i nie uzyskania kompensacji za leczenie.

Wniosek

DMS może być doskonałym dodatkiem do obowiązkowej polisy ubezpieczeniowej już istniejącej. Ten ostatni daje minimum gwarantowanej przez państwo. Ubezpieczenie dobrowolne pomoże zwiększyć to minimum na optymalną listę, która jest niezbędna dla konkretnej osoby ubezpieczonej. Problemy z kolejkami, Hamsky Attitude, straszne warunki w szpitalach, niedobór leków, sprzętu i specjalistów w medycynie są rozwiązane, jeśli na rękach polityki PMD. Ale to idealne zdjęcie, które w regionach bierze zupełnie inny wygląd. Życzę wszystkim!

Pozdrawiam, Chistyakova Julia

Moja żona złamała nogę w 6 dni przed podróżą ślubną.

Michaił Kenegez.

Marzenia o DMS.

Wpadliśmy do opiekunów w służbie, aby zrobić rentgenowskie promienie. Był stary sprzęt, a lekarz nie mógł zrozumieć przez długi czas, jest złamanie, czy nie. W rezultacie postanowił postępować i nadal umieścić tynk, mówiąc, że w ciągu 10 dni w szpitalu zrobi normalny obraz, a potem wszystko będzie jasne.

Była w piątek wieczorem. Po południu w sobotę otrzymaliśmy chirurga w prywatnym centrum medycznym, w którym żona jest obsługiwana przez DMS. . Na nowoczesnym sprzęcie lekarz zrobił jeszcze jeden obraz i ustalił, że nie był to złamanie, a pęknięcie. Gips nie jest potrzebny, na wakacjach, możesz iść do kul.

Szybka recepcja u lekarza, promieniowanie rentgenowskie i dalsze badania nie kosztowały nas, ale prawidłowa diagnoza pozwoliła nam przejść w podróż. Po tym incydencie też chciałem się polityką DMS. I postanowiłem to zrozumieć, jak został zorganizowany.

Główna rzecz na minutę

DMS. - Nie subskrypcja prywatnej kliniki i ubezpieczenia w przypadku choroby.

DMS. Będzie to przydatne, jeśli masz trudną pracę nerwową lub fizyczną lub nie jesteś gotowy do siedzenia w linii i znosić chamstwo w szpitalach publicznych.

Jeśli masz DMS. Od pracodawcy, ale nie wiesz, co jest w tym zawarte, zadzwoń do firmy ubezpieczeniowej, która jest wymieniona na zasadach. Możesz także poprosić o załącznik do umowy w dziale personelu.

Można uzgodnić z kolegami i płacą DMS. W fałdzie umieszczając go przez pracodawcę. Jest znacznie tańszy niż kupowanie indywidualnej polityki.

DMS. Dla osoby prywatnej jest drogie, ale jeśli przychodzi ubezpieczone wydarzenie, polityka pozwoli zaoszczędzić znacznie więcej.

Jeśli sam kupisz siebie lub zamknij Polis DMS. Nie zapomnij zadeklarować odliczenia podatkowego.

Przeczytaj artykuły dotyczące obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego i odliczeń do leczenia.

Co to jest DMS.

W programie wolontariatu ubezpieczenia zdrowotnego wszystkie trzy te słowa są ważne. Zacznij od końca.

Ubezpieczenie.  DMS. - Jest to usługa finansowa dużych firm ubezpieczeniowych. Tysiące klientów płaci drobne składki do ogólnego funduszu ubezpieczeniowego. Jeśli ktoś z ubezpieczenia zajmuje ubezpieczone wydarzenie, firma kompensuje koszty tej okazji.

Uproszczony przykład: 100 osób zapłaciło 1000 rubli do funduszu ubezpieczeniowego. Łącznie w funduszu ubezpieczeniowym 100 000 rubli. Jedna osoba z sto spadła i spędziła 50 000 rubli do leczenia - ubezpieczenie przekazało te pieniądze do kliniki z jego fundacji. Fundacja ma kolejne 50 tys.

В DMS. Ubezpieczone wydarzenie wiąże się z zdrowiem klienta: jeśli coś będzie w stanie szybko dotrzeć do lekarza, przekazać egzamin i natychmiast rozpocząć leczenie, unikając dodatkowych wydatków. Jeśli w czasie polityki nic się nie dzieje, pieniądze pozostaną w funduszu, z których będą płacić innych, mniej udanych ubezpieczonych.

Ubezpieczenie nie jest medycznym, ale usługą finansową. Usługi medyczne zapewniają kliniki, a ubezpieczenie po prostu je płaci. W niektórych przypadkach po raz pierwszy płacisz klinikę, a potem ubezpieczenie wyświetla pieniądze.

Medyczny. Istnieje wiele programów na ubezpieczenie na życie i programy zdrowotne na rynku: od urazów, wypadków, a nawet nagłej śmierci. Zwykle sugerują zapłatę stałej kwoty, która pomoże obejmować koszt leczenia, ale częściej wygląda bardziej jak rekompensata za obrażenia moralne. W każdym razie poszukiwanie odpowiedniego lekarza będzie musiał być niezależnie.

DMS. Działa inaczej: firma ubezpieczeniowa negocjuje z niektórymi klinikami, tak aby ubezpieczeniowi klienci biorą i traktowali bez kolejek i problemów finansowych. Pacjent nie powinien wiedzieć nic o kosztach i pieniędzy. Powinien po prostu przyjechać do Kliniki ze skargą i zdrową.

Dobrowolny. W Rosji istnieją obowiązkowe ubezpieczenie medyczne, które dotyczy wszystkich (mniej więcej mówiących). Składki do fundamentu Oms. Wykonaj wszystkich pracodawców, nie możesz zapłacić. Zasady dotyczące całego kraju są jednolite, tylko listy usług objętych regionu są zmieniane na region.

DMS. - Wolontariat: chcesz - wpisujesz program, nie chcesz - nie wchodziysz. Prywatny sklep, lista usług i kliniki mają własne, warunki ubezpieczeniowe dla własnych, ich taryf. Jak chcą, zrób to.

Niektóre firmy są zgodne z pracownikami DMS. W ramach umowy o pracę. Nie anuluje tego faktu, że program jest dobrowolny: wymyślać DMS. - To prawo firmy, a nie obowiązek.

Firmy ubezpieczeniowe mogą również wziąć DMS. Nie wszyscy klienci. Jeśli ubezpieczenie widzi, że klient będzie dużo i często traktowany, może odmówić mu dołączenia w programie lub bardzo zawyżonym cenę polityki.

Te same lekarze, inne warunki

DMS. Reprezentują zarówno "ubezpieczenie medyczne, ale z normalną obsługą". Rozumie się, że w tym programie będziesz miał dostęp do dobrych lekarzy w dobrych klinikach, bez kolejek i rolek papierowych.

Ale tutaj są jakieś gruzy. Spółka ubezpieczeniowa nie wpływa bezpośrednio na jakość usług medycznych - może negocjować tylko z niezbędnymi klinikami na warunkach usług. I traktuj spotkania swoich lekarzy.

Niektórzy lekarze łączą zmiany w klinikach publicznych i prywatnych. Dziś masz Nahamli w klinice i wysłane do bolesnej procedury na temat pisania o osiem rano i jutro ten sam lekarz w prywatnej klinice grzecznie przeprowadzi podobną procedurę natychmiast w biurze. Magia tej konwersji dla nas jest nadal niezrozumiała.

To nie znaczy tego DMS. Otrzymasz niegrzeczność lub muzykę, wręcz przeciwnie, firmy ubezpieczeniowe próbują pracować z dobrymi klinikami. Intrigue jest to, że w dobrych klinikach może być te same lekarze, co w złym.

Jak korzystać DMS

Jeśli już masz ozdobiony DMS. Aby uzyskać pomoc w przypadku choroby, możesz odnosić się na dwa sposoby.

Dostęp bezpośredni. Ubezpieczenie wydaje listę obiektów medycznych dla klienta, w którym można traktować DMS. . Ubezpieczony po prostu odnosi się do jednej z określonych klinik, nie ma potrzeby powiadamiania ubezpieczenia.

Zadzwoń do "lekarza pilota". Przed wyjazdem do szpitala klient wzywa do 24-godzinnej firmy ubezpieczeniowej. Jest odpowiedzialny za operatora, który potwierdza lub nie potwierdza, że ​​ubezpieczenie jest gotowe zapłacić pożądaną usługę. Zwykle ludzie z mediarnymi i wyższą pracą edukacji medycznej jako takich operatorów. Słuchają skarg Klienta i wybrać niezbędną klinikę, obliczając z góry, jakie usługi będą renderowane pacjentowi. Jeśli wymagane procedury objęte ubezpieczeniem, operator rejestruje klient, aby otrzymać i wysyła list gwarancyjny do kliniki: mówią, traktują ten obywatel, a my zapłacimy za te procedury.

Jest to wygodne, jeśli ubezpieczony rzadko odwiedza szpital lub jeśli coś mu się przydarzyło w weekend, gdy pożądana klinika jest zamknięta. Teoretycznie pracownicy ubezpieczeniowi powinni wiedzieć, gdzie, jak i jakich cenach znajdują się usługi medyczne zarówno w sytuacjach planowanych, jak i nadzwyczajnych: w której klinice, silni terapeuci, w tym, co za dobrym kardiologiem i gdzie ogólnie nie warto iść.

Co będzie traktowane przez DMS

Czasami ludzie tak myślą DMS. - To taka nieograniczona przepustka do prywatnej kliniki, jako subskrypcja do basenu lub siłowni. Istnieją takie propozycje na rynku, ale nie jest to ubezpieczenie, ale programy partii określonych centrów medycznych.

Na przykład klinika może zaoferować program "Diagnostyka głowy" dla 100 tysięcy rubli, będzie kilkadziesiąt badań. Nie jest DMS. .

DMS. - ubezpieczenie od chorób: przeziębienia, zatrucie, obrażenia i tak dalej. W większości programów DMS. Nie ma zaplanowanej wizyty w lekarzowi, otrzymując certyfikaty praw, zezwolenia na broń lub sport. Usługi, do których możesz liczyć zależy od kategorii programu DMS. . Zdarza się podstawową, rozszerzoną i kompletną kategorię.

Zrobiłem uśrednione listy usług medycznych i programów DMS. Kto mógłby otrzymać w firmach ubezpieczeniowych. Ale jeśli chcesz obliczyć DMS. Sam, aby pomóc:

PODRĘCZNIK

Powiedz, jak być poprawnie traktowanym

Kurs, jak wybrać usługi medyczne, leki i ubezpieczenie, aby nie stracić pieniędzy

Zacząć naukę

Program podstawowy DMS, od 20 000 Р

Są to usługi medyczne, których wolne analogi można uzyskać Oms. W zwykłej klinice:

  1. Dostęp do ograniczonej liczby kliniki na poziomie środkowym w koordynacji z ubezpieczeniem.
  2. Leczenie ambulatoryjne jak w zwykłej klinice, tylko bez kolejki.
  3. Prywatna karetka i zadzwoń do lekarza w domu, liczba odlotów tygodniowo lub miesiąc jest ograniczona.
  4. Konsultacja wąskich specjalistów. Obejmuje to nie wszystkich ekspertów - na przykład mamolog może nie być.
  5. Diagnostyka i testy: X-ray, ultradźwięki, badanie krwi - zwykle łącznie do 10 procedur rocznie.
  6. Fizjostaries: Masaż medyczny, Wdychanie, Magnetoterapia, LFK. - Zwykle łącznie do 10 procedur rocznie.
  7. Hospitalizacja w prywatnych ośrodkach medycznych i izbach zwiększonego komfortu kliniki państwowej, ale tylko w przypadku zagrożenia dla życia, na przykład, jeśli musisz wyciąć załącznik.
  8. Płatność narkotyków do mianowania lekarza podczas hospitalizacji.
  9. Stomatologia: znieczulenie, leczenie, wypełnienia lekkie, tradegegigine.
  10. Wydawanie arkuszy szpitalnych.

Rozszerzony program DMS, od 50 000 Р

Wszystko to w podstawowym, plus:

  1. Bezpośredni dostęp do niektórych klinik średnich lub dostęp do rozszerzonej liczby klinik w koordynacji z ubezpieczeniem.
  2. Nieograniczone testy, z wyjątkiem High-Tech.
  3. Nieograniczona liczba fizjoterapii.
  4. Zaawansowana lista wąskich specjalistów, w tym dermatologa, Mammolog, Proctolog.
  5. Hospitalizacja zgodnie z planowanymi wskaźnikami, na przykład, położyć się pod kroplami i być żetonem, ale zwykle tylko przez okres 10-15 dni.
  6. Medstashovka do podróży podróżnych lub turystycznych.
  7. Szczepienie grypy.
  8. Usługi lekarza osobistego - umiejętność dzwonienia i konsultacji z pożądanym specjalistą 24 godziny na dobę.
  9. Okresowe badania medyczne do kontroli zdrowia.
  10. Leczenie uzdrowiskowe.

Pełny program DMS, od 100 000 Р

Wszystko w podstawowym i rozszerzonym, plus:

  1. Dostęp do kosztownych prywatnych klinik i szpitali państwowych z głośnymi nazwami.
  2. Drogie testy zaawansowane, takie jak tomografia.
  3. Hospitalizacja obu wskaźników awaryjnych i planowanych w poszczególnych luksusowych komór.
  4. Dentystyka obejmuje wybielanie, protetyki i implantację.
  5. Utrzymywanie ciąży i porodu.
  6. Usługi psychoterapeuty.
  7. Diagnoza i leczenie w zagranicznych instytucjach medycznych.

Listy te są przybliżone - ubezpieczenie może zaoferować inne warunki, usunąć lub dodawać usługi lub zaprzeczyć. Zawsze czytaj umowę, aby nie było niespodzianek.

Ujednolicony umowę na ubezpieczenie DMS. Nie - każde ubezpieczenie przepisuje jego warunki w wygodnym formie. Przed opłaceniem polityki dokładnie zbadano wszystkie wnioski do umowy - należy szczegółowo szczegółowo szczegółowo, gdzie i z tego, co będą traktowane kosztem ubezpieczenia, aw jakich przypadkach ubezpieczenie odmówi.

Na DMS nie będzie traktowany

Choroby przewlekłe

Jeśli klient już cierpi z powodu poważnych chorób i ma długą traktowanie i rehabilitację, ubezpieczenie może na ogół odmówić zawarcia umowy z nim. DMS. : Dla niej jest zbyt drogie. Oto najczęściej niesamowite przypadki:

  1. Choroby onkologiczne.
  2. Niebezpieczne zakażenia: scalpox, cholera, plaga.
  3. Choroby żywe.
  4. AIDS.
  5. Gruźlica.
  6. Cukrzyca.
  7. Choroby psychiczne.
  8. Zapalenie wątroby.
  9. Choroby wrodzone.
  10. Tematy związane z ciążą i trudnościami jego przepływu.
  11. Problemy niepłodności.

Choroby przewlekłe PA DMS. Będzie traktowany tylko na etapach zaostrzenia, gdy istnieje zagrożenie dla życia. Jednocześnie, okresowe badania są dla zaostrzeń nie, przez DMS. Najprawdopodobniej nie będzie działać.

Jeśli klient znajdzie cukrzycę cukru, zapalenie wątroby lub raka już w okresie polityki, ubezpieczenie zapłaci wszystkie procedury, aż do ustawiania diagnozy. W przypadku kolejnego leczenia pacjent będzie musiał się zapłacić.

Jest to tylko niewielka część listy wyjątków z ubezpieczenia.
Jest to tylko niewielka część listy wyjątków z ubezpieczenia.

Nawet jeśli klient udaje się ukrywać z obecności ubezpieczenia poważnej choroby, można go wykryć w leczeniu w okresie działania DMS. . Jeśli ubezpieczenie zrozumie, że został wprowadzony w błąd, ma prawo złamać umowę. Klient straci pieniądze.

Na DMS nie będzie traktowany

Wszystko, co nie jest w ramach umowy

Jeśli klient wyzwala prywatną brygadę karetki dla krewnego nie jest ubezpieczony przez DMS. Lub bez ostrzeżenia przegapić wyznaczoną wizytę w lekarzowi, ubezpieczenie wymaga zrekompensowania strat i grozi anulowanie umowy.

Ubezpieczenie na pewno nie zapłaci leczenia, które nie zostało mianowane przez lekarza. Na przykład, jeśli wykonasz rentgencję płuc, w celu ogólnego monitorowania zdrowia.

W polityce rentgenowskiej zapłacą tylko w przypadku choroby z silnym kaszlem i w kierunku terapeuty. Jeśli pacjent jest samodzielne lek, kupuje niektóre specjalne leki i idzie do znanego homeopatyka, DMS. Też go nie pokryje.

Ubezpieczenie odmówi zapłaty, jeśli ubezpieczony apeluje do instytucji medycznej, która nie jest określona w umowie DMS. lub będzie prowadzić procedurę, która nie jest zawarta w programie ubezpieczeniowym.

Aby uniknąć takich problemów, lepiej zadzwonić do telefonu napisanego w języku polskim i wyjaśnić wszystko. Musisz wyjaśnić, co jest wliczone w twoim programie i co zrobić, aby uzyskać niezbędną pomoc. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli jakieś wątpliwości natychmiast nazywa ubezpieczenie.

Na DMS nie będzie traktowany

Medservants w innych miastach

Zwykle dziedzina obszaru działania DMS. Ograniczona przez miast Klienta - jest to wskazane w umowie. Dlatego, aby przejść swobodę traktowanej w klinikach kapitałowych, wydanych DMS. W innym regionie najprawdopodobniej nie będzie działać.

Niektóre firmy ubezpieczeniowe czasami sprawiają, że "prezent" klienci - obejmują pomoc w nagłych wypadkach w całej Rosji w programie DMS. . Często jest to tylko udar marketingowy: według prawa W zagrożeniu życia opieka medyczna znajduje się w całym kraju, każdy obywatel i zawsze wolny.

Na DMS nie będzie traktowany

Piękno nieziemskiego

W programach podstawowych i zaawansowanych DMS. Praktycznie nigdy medycyna estetyczna i kosmetologia: usuwanie moli i brodawczaka, wybielanie zębów, operacje z tworzywa sztucznego. Usługi psychoterapeuty są zwykle zawarte w pełnym pakiecie ubezpieczeniowym.

Jeśli boli oczy, DMS. Możesz działać z zaćmą, ale nie można wykonać operacji, aby poprawić wizję, ponieważ krótkowzroczność lub hiperopia nie wpływa na zdrowie pacjenta.

Na DMS nie będzie traktowany

Konsekwencje hrabstwa i próby samobójstwa

W warunkach wszelkich warunków ubezpieczenie nie zapłaci leczenia pacjenta, jeżeli określa, że ​​obrażenia otrzymane w stanie alkoholowym, zatrucia leku lub zatrucia toksykologicznego.

Ponadto ubezpieczenie nie zapłaci leczenia po celowej szkodzie na własne próby zdrowia lub samobójcze.

Powrót do listy spraw ubezpieczeniowych, nie obejmuje szkód dla zdrowia w wyniku napromieniowania promieniowania, działań wojennych, niepokojów ludowych, ataków terrorystycznych, klęsk żywiołowych i innych sytuacji awaryjnych.

Jak wydać

Uzyskaj DMS w pracy

Zalety DMS. Głównie ciesz się mieszkańcami dużych miast pracujących w prestiżowych organizacjach. Ale korporacyjny DMS. - To nie tylko przyjemny bonus, ale także narzędzie sterujące. Jakie usługi i ile spada w politykę DMS. , Określony przez wiele czynników: post, doświadczenie, wartość dla firmy. W bardziej wykwalifikowanych pracowników warunki są lepsze, a ubezpieczenie jest szersze.

Jeśli osoba właśnie dostała pracę w firmie, najprawdopodobniej nadal nie ma dostępu do korporacyjnego DMS. . Niektóre firmy dają politykę za trzy miesiące, jakoś później. Niektórzy czekają na rok. Ale kiedy pracownik zdecyduje się rzucić, pracodawca może go stwierdzić DMS. Natychmiast, choć jeszcze nie działa przez 14 dni.

Główny minus korporacyjny DMS. : Program ubezpieczeń wybiera pracodawcę, a pracownik musi po prostu się z tym zgodzić. Zdarza się, że umowa ubezpieczenia zbiorowego ustanowiła małą kwotę ubezpieczeń na osobę. Jeśli ubezpieczony przekroczy go, będzie musiał zapłacić za leczenie ze swojej kieszeni.

Jeśli firma oferuje swoim pracownikom rozszerzonym programem ubezpieczeń, może poprosić ich, aby zapłacili część składki ubezpieczeniowej samodzielnie, na przykład 3000 Рz warunkowego 10 000 Р. Ale to nawet opracowuje znacznie tańsze niż kupowanie polityki indywidualnie.

Najbardziej hojne firmy płacą DMS. Nie tylko dla pracowników, ale także ich małżonków. Polityka dla dzieci do 18 lat i starszych rodziców można również włączyć do korporacyjnych DMS. . Dla niego już musi zapłacić niezależnie, ale ubezpieczony da zniżkę.

Wiodące firmy ubezpieczeniowe na rynku rosyjskiego DMS w 2017 r., Według agencji ratingowej ekspertów
Wiodące firmy ubezpieczeniowe na rynku rosyjskiego DMS w 2017 r., Według agencji ratingowej ekspertów

Jak wydać

Kup DMS przez pracodawcę do folderu

Nawet jeśli Spółka nie oferuje swoich pracowników z ubezpieczeniem medycznym, mogą rzucić się i kupować układ zbiorowy DMS. przez pracodawcę. Jest to korzystne dla wszystkich: pracodawcy, tworząc korporację DMS. będzie w stanie zmniejszyć podstawę opodatkowaną, a personel otrzyma zasady znacznie tańsze niż gdyby kupili je osobno.

Koszt polityki podstawowej DMS. Dla osoby prywatnej zaczyna się od 20 000 Р. Jeśli DMS. Kupiony w zespole, pod względem każdej osoby, cena polityki zaczyna się od 10 000 Р. Jest korzystny, jeśli uważasz, że tylko jeden lekarz w lekarzu w prywatnym centrum medycznym kosztuje od 800 Рi odejście brygady prywatnej karetki lub wyzwania specjalistą w domu - od 2000 roku Р.

Z drugiej strony, w zdrowej i szczęśliwej osobie, koszty te nie są uzasadnione i zapłaci swój wkład dla innych.

Zwykle firmy ubezpieczeniowe sprzedają polityki DMS. Grupy robocze od 10 osób. Często ubezpieczenie nie sprawdzają, czy osoba pracuje w tej organizacji lub pochodzi ze strony - główną rzeczą jest wielkość grupy. Możesz więc oferować przyjaciół i znajomości, aby dołączyć do Twojej firmy DMS. .

Spółki pośrednie działają na rynku, oferując wszystkim tym, którzy chcą dołączyć do dużych programów ubezpieczeń korporacyjnych. Obiecaj, że weźmie pod uwagę życzenia Klienta, aby wypełnić program i dać 50% zniżki i więcej. Niezawodność takich pośredników i organizacji prawnej relacji z nimi jest niejasna.

Jak wydać

Kup DMS jako osobę prywatną

Firmy ubezpieczeniowe niechętnie sprzedają zasady DMS. Indywidualnie. Działa negatywny wybór: mniej więcej mówiąc, gdy osoba płaci 50 tysięcy rubli na ubezpieczenie, będzie bardzo starał się wyzdrowieć o 70 tys. Ubezpieczenie nie chce prowadzić straty, dlatego też ustanawia obciążenia taryfy lub odmawia przyjmowania klienta.

Aby ocenić ryzyko, ubezpieczenie poprosi o wypełnienie kwestionariusza i określi wszystkie problemy zdrowotne. Jeśli klient pali, ma nadwagę lub działa w szkodliwej produkcji, wchodzi w grupę ryzyka dla wielu chorób. Taka osoba zainstaluje współczynnik podnoszenia, a cena polityki wzrośnie za to. DMS. Dla małych dzieci, kobiety w ciąży i osób starszych, jest droższe.

W kwestionariuszu lepiej pisać tylko prawdę. Jeśli okaże się, że klient coś ukrył, ubezpieczenie może anulować politykę PMS, a jego koszt będzie musiał wrócić przez sąd
W kwestionariuszu lepiej pisać tylko prawdę. Jeśli okaże się, że klient coś ukrył, ubezpieczenie może anulować politykę PMS, a jego koszt będzie musiał wrócić przez sąd

Zazwyczaj DMS. Dla fizycznych, tylko te firmy ubezpieczeniowe oferują własne ośrodki medyczne. Dlatego kontrolują koszty leczenia klienta. Na przykład "Ingosstrakh" posiada klinikę "BE'S", w Alfastrakrakhnii, regionalnej sieci Centrum Medycznego dla zdrowia, rezolucja zarządza klinikami "Medsviss". Wraz z dużym prawdopodobieństwem ich klientów zostaną wysłane do tych instytucji medycznych, przynajmniej w programie podstawowym.

Jedna z zalet samodzielnego zakupu DMS. - Możliwość wyboru wszystkich niezbędnych komponentów i warunków programu ubezpieczeniowego. Kupując politykę, należy sprawdzić:

  1. Co jest zawarte w imprezie ubezpieczonym.
  2. Co jest zawarte na liście wyjątków.
  3. Czy liczba konkretnych analiz i procedur jest ograniczona.
  4. Jakie kliniki będą dostępne dla Ciebie.
  5. Niezależnie od tego, czy możesz koordynować wizytę u lekarza z ubezpieczeniem lub dostępem bezpośrednim.
  6. Polityka DMS. Działa tylko w mieście zamieszkania lub w całym kraju.

Zakup wolontariatu ubezpieczenia zdrowotnego wydaje się na leczenie. Jeśli zostaniesz wydany DMS. siebie, małżonek, dzieci poniżej 18 lat lub rodziców, wypłacając z kieszeni, opiera się z odliczenie podatku - 13% kosztów polityki, ale nie więcej niż 15,600 РW roku. Jak uzyskać odliczenie podatku do leczenia, napisaliśmy szczegółowo w oddzielnym artykule.

Jak zmniejszyć cenę DMS

Jeśli pracodawca nie ma dobrowolnego programu ubezpieczeń zdrowotnych, ale rozumiesz, że naprawdę go potrzebujesz, spróbuj zmniejszyć cenę indywidualnej polityki DMS. .

Oszacować ryzyko ubezpieczeniowe. Pomyśl dokładnie, jakie usługi medyczne trzeba najpierw. Często na tyle, aby pamiętać historię swoich odwołań do lekarza w ciągu ostatniego roku.

Porzucić stomatologię DMS. .Leczenie zębów jest udziałem wartości lwa DMS. . Jednocześnie najczęściej zakłada się podstawowe procedury gwarantowane przez obowiązkowego programu ubezpieczeń medycznych. Możliwe jest leczenie jakościowe zęby. Oms. , Dołączając dobrą prywatną stomatologię.

Unikaj popularnych klinik. W momencie zakupu DMS. Ważne jest, które kliniki do leczenia wybierzesz. Jeśli konsultacje nie są wymagane od medycyny krajowej, lepiej, aby lepiej porzucić instytucje medyczne z głośnymi nazwami i wybrać kilka zwykłych klinik w pobliżu domu. Będzie tańszy.

Kup DMS. Z franczyzą. Franczyza polega na tym, że wyrażasz zgodę na pokrycie części wydatków w przypadku wystąpienia zdarzenia ubezpieczonego.

Istnieje warunkowa franczyza - gdy sam pacjent płaci za leczenie w wysokości franczyzy, na przykład 10 000 Р. Jeśli leczenie kosztował więcej, na przykład, 11 000 РWszystkie wydatki obejmują ubezpieczenie.

Istnieje bezwarunkowa franczyza - gdy ubezpieczenie kompensuje klienta różnicę między wydatkami ogólnymi a ceną franczyzy. Na przykład, jeśli z franczyzą 10 000 РLeczenie kosztuje to samo 11 000 Р, Ubezpieczenie kompensuje różnicę pacjenta - 1000 Р.

Nadal jest tymczasowa franczyza - kiedy po zakończeniu umowy działanie polityki rozpoczyna się dopiero po upływie. Więc klient potwierdza to dla niego DMS. - Jest to ubezpieczenie na przyszłość, a nie sposób, aby uzyskać wystarczającą ilość ubezpieczenia.

Franczyzy korzyści ludziom dobrym zdrowiem, którzy są gotowi niezależnie prowadzić małe koszty leczenia, ale chcą chronić się przed dużymi wydatkami w przypadku poważnej choroby. Pozwala kupić DMS. Z szeroką powłoką ubezpieczeniową, aw niektórych przypadkach zaoszczędzić do jednej trzeciej kosztów polityki.

Niektóre firmy oferują swoim pracownikom rozszerzony pakiet społeczny, który zapewnia dobrowolne ubezpieczenie medyczne. Ta polityka pozwala uzyskać lepsze leczenie. Niestety, nie wszyscy ich używa, ponieważ pracownicy nie wiedzą, co jest DMS, nie uznaj o wszystkich możliwościach.

Co to jest DMS i dlaczego potrzebuje

DMS dla pracowników organizacji: Co to jest i co daje, jak zorganizować, jak korzystać z polityki

Pracodawca zapewnia dobrowolne ubezpieczenie medyczne. Różni się od obowiązkowego w tym, co zawiera rozszerzoną listę usług medycznych. Dobrowolne ubezpieczenie jest regulowane przez prawo "w sprawie organizacji spraw ubezpieczeniowych w Federacji Rosyjskiej" oraz prawa "na ubezpieczeniu medycznym obywateli w Federacji Rosyjskiej".

Nie jest dla niego za darmo, musisz zapłacić firmę ubezpieczeniową, ale płaci za ubezpieczenie nie jest ubezpieczone, ale pracodawca. Ubezpieczenie odnosi się natychmiast do wszystkich pracowników, a nie jeden, ale każdy ma własną politykę osobistą. Częściej zapewnia się pracownikom pracującym w firmie od ponad 1 roku, w którym pracodawca jest przekonany. Ubezpieczenie nie jest więc tanie, dlatego dać go stażystów lub ludziom, którzy właśnie wypracowali, nie ma sensu.

Sam pracodawca wybiera zestaw usług, które pokryją ubezpieczenie medyczne. Jeśli chce zaoszczędzić pieniądze, a następnie zamówić ograniczony program powłoki. Ale w każdym przypadku właściciel polityki ma prawo do leczenia i diagnozy nie tylko w szpitalach państwowych, ale także prywatnych klinikach, liczyć na wyższą jakość usług.

W systemie DMS istnieje 3 tematy: organizacja, sc i personel. Ubezpieczający jest przedsiębiorstwem, który zatrudnia ludzi. Ma umowę z firmą ubezpieczeniową. Każdy pracownik jest wydawany polityką medyczną, z którą musi skontaktować się z kliniką w przypadku choroby lub innych problemów zdrowotnych.

Uwaga! Wszystkie warunki DMS są zarejestrowane w programie ubezpieczeniowym. Zawiera informacje o instytucjach, w których można zobaczyć za wolne leczenie.

Jak działa ubezpieczenie medyczne? Sprawa ubezpieczeniowa jest atrakcyjnym osobą do szpitala do opieki medycznej w chorobie lub obrażeniach. Ubezpieczyciel płaci tylko leczenie pracownikowi zgodnie z świadectwem lekarza. Jeśli osoba odwołała się do szpitala do badania z bramką profilaktyczną, nie warto liczyć na odszkodowanie. Będziemy musieli zapłacić od kieszeni.

Ważny! Ubezpieczyciel może częściowo płacić za leczenie, jeśli kwota przekracza wartość wskazaną w umowie ubezpieczenia.

Plusy i minusy DMS

DMS dla pracowników organizacji: Co to jest i co daje, jak zorganizować, jak korzystać z polityki

DMS otwiera nowe możliwości przed pracownikami i pracodawcami. Firmy pokazują zatem opiekę nad personelem, zwiększając ich atrakcyjność i konkurencyjność, tworzą lepsze warunki pracy. Jest to zdolność przyciągania wysoko wykwalifikowanego personelu. Organizacje korzystają również z DMS dla pracowników i finansowego punktu widzenia. Ze względu na zmniejszenie zysku podatki są zmniejszone.

Co daje pracownikom DMS? Otrzymują takie korzyści:

  • możliwość traktowania w prywatnych ośrodkach i uzyskać jakość usług;
  • Kupuj leki zniżkowe;
  • poddać badanie nowoczesnego dokładnego sprzętu;
  • swobodnie przekazać drogie testy;
  • Nie stawaj w kolejkach;
  • być traktowanym w domu;
  • ulegać rehabilitacji w sanatoriach lub specjalistycznych szpitalach kurorologicznych;
  • być traktowanym w szpitalu, będąc w oddzielnym oddziale ze wszystkimi udogodnieniami;
  • otrzymać profesjonalną opiekę stomatologiczną;
  • Post Egzaminy medyczne.

Ze względu na jakość i prawidłowe traktowanie, szybsza robocza odzyskuje i wpływa do pracy, zwiększając zyski Spółki.

Plus ubezpieczenia jest również DMS dla krewnych. Działanie polityki może rozprzestrzeniać się na dzieci i małżonków. Ale takie przywileje dla krewnych wymagają dużych kosztów od pracodawcy, więc rzadko są rzadko włączone do programu. Głównie ta opcja służy do dalszego stymulowania cennych ramek.

Wadą ubezpieczenia pracowników jest fakt, że osoba nie może wybrać instytucji, z którą SC nie współpracuje.

Lista usług medycznych

DMS dla pracowników organizacji: Co to jest i co daje, jak zorganizować, jak korzystać z polityki

Jeśli firma oferuje swoim pracownikom DMS, musisz wyjaśnić, że okładki. Ogólnie rzecz biorąc, lista może wyglądać tak:

  • Wyzwanie awaryjne lub lekarz w domu;
  • obróbka ambulatoryjna policlinic;
  • diagnostyka;
  • procedury;
  • Usługi lekarza rodzinnego;
  • Stomatologia ;
  • hospitalizacja awaryjna;
  • leczenie szpitalne;
  • Ulepszanie ośrodka sanatorium;
  • Immunoprophylaxis.

SK zapłaci tylko usługi mianowane przez lekarza. Dla tych leków, że pacjent "zapisuje sam", będzie musiał zapłacić niezależnie.

Medstashovka może mieć wiele pułapek dotyczących nie tylko listy usług, ale także wielokrotność odwołania do szpitala. Na przykład zdarza się, że zapewniona jest tylko 2-3 konsultacje lekarzy na rok. Dla reszty wizyt będziesz musiał zapłacić lub iść do szpitala państwowego dla OMS.

Innym wyjątkiem może być rodzajem choroby, z którą pracownik przemawia do kliniki. Jeśli pacjent ma chorobę onkologiczną, zapalenie wątroby lub cukrzycę, nie powinien liczyć na bezpłatną pomoc. Leczenie bezpłatnie zostanie dostarczone tylko w przypadku zagrożenia dla życia.

Jak wydać

DMS dla pracowników organizacji: Co to jest i co daje, jak zorganizować, jak korzystać z polityki

Zbiorowa procedura ubezpieczenia medycznego jest dość pracochłonna. Przede wszystkim należy przewidziany przez Pracy lub układ zbiorowy, który działa w przedsiębiorstwie.

Do wyboru Wielkiej Brytanii konieczne jest podejście odpowiedzialne, wybierz najlepsze. Przed zakończeniem umowy należy poprosić o licencję i zezwolenia, upewnij się, że działa zgodnie z prawem, a także ocenić ubezpieczyciela do tych kryteriów:

  • Ocena w rejestrze SC;
  • Opinie klientów;
  • Historia płatności ubezpieczeniowych;
  • Kliniki sieciowe;
  • Koszt usług ubezpieczeniowych.

Po tym, jak pracodawca zdecyduje się z SC, możesz dokonać DMS dla pracowników. Aby to zrobić, konieczne jest złożenie pisemnego oświadczenia ( próba ). Oprócz niego ubezpieczyciel musi dostarczyć wszystkie rejestrację i dane składowe Spółki, lista pracowników, którzy będą ubezpieczać. Konieczne jest również określenie programu ubezpieczeń medycznych. Z niego zależy od kwoty płatności ubezpieczeniowych.

Jednocześnie organizacja musiała wydać dobrowolne polecenie ubezpieczenia zdrowotnego do pracy. Następnie opublikowane jest lokalny akt regulacyjny, każdy pracownik jest oswojony terminami i próbkami w rejestrze.

Po zakończeniu umowy z SC pracownicy muszą odebrać swoje zasady od ubezpieczyciela. Dodatkowo będą informowani o wszystkich warunkach ubezpieczeniowych.

Wybór programu

DMS dla pracowników organizacji: Co to jest i co daje, jak zorganizować, jak korzystać z polityki

SC oferują organizacje programu przeznaczonego do:

  • przywódcy;
  • środkowych menedżerów;
  • Proste pracownicy.

Im wyższa pozycja, dłużej kwota usług.

Zawarcie umowy z SC

Pracodawca stwierdza umowę z SK w imieniu personelu. Powinien zawierać takie informacje:

  • Znaczna znana lista pracowników;
  • Kwota ubezpieczenia na usługi medyczne;
  • czas kontraktu;
  • Procedura wypłaty składek i odszkodowań ubezpieczeniowych;
  • Obowiązki i prawa wszystkich przedmiotów (ubezpieczyciel, ubezpieczonych i ubezpieczonych).

Możesz zawrzeć umowę w IC "MTS", " Sogaz. "," Rosgosstrakh "," Alfaptują "," VSK "," VTB "i inne.

Uwaga! Ubezpieczenie jest ważne przez 1 rok. Ubezpieczony można leczyć w ilości od 10 do 310 tys., W zależności od planu taryfowego.

Koszt

DMS dla pracowników organizacji: Co to jest i co daje, jak zorganizować, jak korzystać z polityki

Oblicz koszt DMS jest dość prosty. Aby to zrobić, musisz znać liczbę pracowników i wybranego programu. Średnio ubezpieczenie jednego pracownika znajduje się w ciągu 6-10 tysięcy rubli. Im więcej usług jest zawartych w programie, tym droższa polityka.

Uwaga! SC oferuje firmy, aby zmniejszyć koszty DMS z każdym nowym ubezpieczonym pracownikiem.

Wchodząc do umowy ubezpieczenia przez 1 rok, firma otrzymuje przerwy podatkowe. Wkłady to koszty Spółki, opłacone z zysków Spółki. Przy obliczaniu są uwzględniane w wysokości 6% wynagrodzenia. Z całkowitej kwoty składek nie jest podejmowane przez ESN i NDFL. Podczas obliczeń pracodawcy kierują się przepisami art. 17 ustawy federalnej nr 1499-1.

Jeśli pracownik minęło leczenie sanatorium-kurortem, firma jest również zwolniona z zapłaty NDFL. Jeśli chodzi o ubezpieczenie krewnych, pracodawca nie otrzymuje żadnych dodatkowych korzyści podatkowych, tak niechętnie zlecenia tej dodatkowej usługi.

Jak korzystać DMS

W firmie ubezpieczeniowej lub na Zgromadzeniu zbiorowym powie, jak korzystać DMS. Jeśli wystąpiło ubezpieczone zdarzenie, musisz skontaktować się z kliniką, posiadającą z Tobą politykę.

Uwaga! Jeśli nie możesz uzyskać usług medycznych w DMS, możesz użyć OMS.

Aby sprawdzić, która instytucja można skontaktować, musisz przejść na "konto osobiste" na stronie internetowej SC. Pracownik ma możliwość wyjaśnienia wszystkich niezbędnych informacji, ale także umówić się na spotkanie.

Jak uzyskać kompensację

DMS dla pracowników organizacji: Co to jest i co daje, jak zorganizować, jak korzystać z polityki

Nie należy oczekiwać płatności składek ubezpieczeniowych w równoważnym monetarnym. Proces wygląda tak:

  • Osoba ubezpieczona przemawia do instytucji medycznej otrzymywać niezbędną opiekę medyczną;
  • Firma ubezpieczeniowa zgadza się ze szpitalem Koszt leczenia, ustawiony jest konto, który jest wypłacany przez brak gotówki;
  • Firma płaci sc.

Jednak przy zakupie leków wydanych przez receptę lekarza płatności można uzyskać w gotówce. Ale wskazane jest skonsultować się z wyprzedzeniem z agentem ubezpieczeniowym.

Czy polityka działa po zwolnieniu

Po zwolnieniu pracownika od organizacji musi przekazać politykę. Osoba nie ma prawa do użycia dalej.

Aby zatrzymać ubezpieczenie, konieczne jest skontaktowanie się z firmą ubezpieczeniową z pisemną umową. Nie powinno to być zaangażowane w sam ubezpieczony, ale przedstawiciel ubezpieczenia. Wniosek musi być dołączony do listy zwolnionych pracowników, wskazując datę zakończenia umowy o pracę.

Jeśli pracodawca z jakiegokolwiek powodu zapomni skontaktować się z SC, a zwolniony pracownik będzie nadal korzystać z polityki, firma może wymagać odzyskiwania składek ubezpieczeniowych. Jednak udowodnić, że fakt oszustwa nie będzie łatwy.

Przy dokonywaniu DMS dla pracowników, wszystkie przyjęcia przyznają, ale warto przyciągnąć doświadczonego prawnika do tego procesu, co pomoże wprowadzić właściwy wybór. Firmy ubezpieczeniowe mogą pracować nieuczciwe, nie mów o wszystkich pułapkach, dlatego powstają nieprzyjemne niespodzianki w procesie współpracy. Poznawanie funkcji i średnich stawek DMS, można ominąć stronę niewiarygodnych partnerów.

Źródło: https://gidPosstrahovke.ru/zhizn-i-Zdorove/dms/chto-torakoe-dms-dma-sotrudnikov.html.

Jednym z rodzajów produktów ubezpieczeniowych oferowanych przez ubezpieczycieli jest świadczenie ochrony finansowej do leczenia i powiązanych usług dla choroby. Ta usługa jest oferowana na Oms. Co to jest ubezpieczenie DMS dla wielu jest tajemnicą lub wiele pytań pojawi się w odniesieniu do jego funkcji. Ten rodzaj ubezpieczenia ma różnicę od obowiązkowych gatunków, nie może obejmować wszystkich szacowanych kosztów, ale korzyści z jego obecności udało im się już ocenić wielu obywateli Federacji Rosyjskiej i ludzi bez obywatelstwa rosyjskiego.

Główny gatunek

Jeśli obowiązkowe ubezpieczenie medyczne, prawo Federacji Rosyjskiej zobowiązuje się do wykonania wszystkich obywateli kraju, wówczas DMS odnosi się do dobrowolnego. Jest sporządzony do rozszerzenia zdolności opieki medycznej. Kup siebie, ale niektóre firmy są wydawane dla swoich pracowników.

W zależności od klasyfikacji, DMS się dzieje:

  1. Jeśli chodzi o projektant:
  • indywidualny. W tym przypadku osoba czyni ją niezależnie, gdy pracodawca nie chce wziąć obciążenia w sprawie płacenia premii ubezpieczeniowej, nie stosuje osoby ani osoby bezrobotnej;
  • zbiorowy. Firma kupuje polityki przez schemat korporacyjny z liczbą ubezpieczycieli z 2 osób (w zależności od firmy), a najczęściej ta opcja jest bardziej opłacalna;
  • rodzina. Koszty tańsze niż indywidualne stosuje się w celu ochrony ryzyka dotyczące rodziny.
  1. Według funkcjonalności, trafności:
  • zastępowanie, gdy osoba nie ma polityki OMS;
  • Równolegle, jest komplementarna. Rozszerza listę usług dla OMS, poprawia ich dostępność: Serwis poza obrotem, pokrycie kosztów, które nie są świadczone wraz z obowiązkowym ubezpieczeniem;
  • Rozszerzony. Zakłada, że ​​dodanie usług, które nie są obecne w OMS, ale nie są przeznaczone do leczenia istniejących chorób.
  1. Według schematu współpracy, która zależy od zapłaty w identyfikacji choroby:
  • Odszkodowanie, w którym kompensacja jest wypłacana na podstawie już płatnych kontroli. Zaletą jest usługa w różnych klinikach w różnych typach pomocy. Jest wydawany przez pracodawcę;
  • Powrót, dostępny dla osób fizycznych, firm. Po wystąpieniu ubezpieczonego wydarzenia, kwota leczenia polityki jest wypłacana. Jeśli na okres umowy zabiegów na chorobę nie było częścią zwrotu funduszy;
  • Niezwrotny, ubezpieczenie premium. W pierwszym przypadku płatność na temat polityki nie zostanie dokonana, jeśli zakończyła się termin umowy. Podstawą płatności jest tylko sprawa ubezpieczeniowa. W drugim przypadku, aby pokryć koszty ubezpieczenia SK oblicza pewną kwotę od tego, która ma zapłacić za leczenie.

Zbuduj polisę ubezpieczeniową "Twój osobisty lekarz" na formacji ubezpieczenia witryny VTB polisy ubezpieczeniowej "Lekarz dziecięcy online" na ubezpieczeniu Wewnętrznego VTB, polisa ubezpieczeniowa "Zarządzaj zdrowiu Online" na temat ubezpieczenia witryn VTB jest unikalnym programem ubezpieczeń rak w ubezpieczeniu zetta

Kto może wydać

Jak już wspomniano, ubezpieczenie DMS można rozmieścić niezależnie lub przez pracodawcę. W każdym przypadku wykonanie zamówienia poprzedza etap poszukiwania odpowiedniego ubezpieczyciela. Dla pracodawcy publikacja zamówienia procedury jest obowiązkowa, rozwój rezerwy na DMS, zawarcie umów z pracownikami. Pracownicy są zalecane przed wprowadzeniem ich podpisu w polityce, zapoznają się z warunkami umowy.

Dla osoby musi być zgodne z warunkami wiekowymi. Polis może zorganizować osobę, która miała 18 lat, ale nie więcej niż 75 lat, może być również obcokrajowcem. Należy pamiętać, że ubezpieczyciel ma prawo odmówić konserwacji w obecności chorób przewlekłych. Dobrowolna polisa ubezpieczeniowa jest wydawana przez około 20 dni. Obowiązkowa procedura jest wypełnienie kwestionariusza i świadczenie paszportu.

W niektórych przypadkach specjaliści SC mogą zażądać świadectwa stanu zdrowia. W oparciu o wynik decyzja zostanie podjęta w celu zakończenia umowy. Cudzoziemcy wypełniają kolejną kartę migracyjną, dokonać certyfikatu księgowości w federalnej służbie migracji. Jeśli taki ubezpieczyciel jest zatrudniony, pracodawca podejmuje wszystkie obawy dotyczące tych wymogów dla siebie.

Sprawdź ceny PMD Polisys na stronie Ingosstrakh

Standardowy program pakietu.

Nawet podstawowy zestaw usług DMS będzie duży w porównaniu z OMS. Dotyczy to zalet konsultacji od specjalistów, badań, płatności dla leków.

Usługa polikliniczna ambulatoryjna

Najpopularniejsza jest pomoc w leczeniu ambulatoryjnym. Przepisuje apel do terapeuty, kardiologa, endokrynologa, chirurga, innych lekarzy zgodnie z schematem pracy kliniki. Lekarze mogą doradzić, dają zalecenia, leczyć, wydać liście niepełnosprawności, wysłać do ankiety. Możesz także uzyskać pomoc w leczeniu fizjoterapii, zadzwoń do domu lekarza.

Podstawowa stomatologia

Standardowe usługi pomocy w leczeniu jednostki stomatologicznej dla DMS zapewniają doradztwo od specjalisty, stosowanie znieczulenia lokalnego, wydajność rentgenowskiej. Przepisywany również drogimi materiałami kompozytowymi, instalowanie szpilki, przywrócenie zębów w przypadku jego utraty o 50%. Raz w roku możesz skontaktować się z usunięciem kamienia dentystycznego. Możesz wykonywać fluorację zębów, leczenie paradontu 1, 2 stopnie. Chirurgia obejmuje proste i złożone usuwanie stomatologiczne.

Badania podstawowe badania i procedury

Wiele ankiet na DMS, a także podanie testów przeprowadzane są na podobnej liście z OMS, ale zaletą jest przejście bez kolejki, w sytuacji awaryjnej, istnieje możliwość kontaktu z prywatnymi klinikami. Każda firma ubezpieczeniowa ma własne listy i muszą być określone podczas wykonania umowy, zwłaszcza jeśli obecność pewnych z nich jest najważniejsza.

Hospitalizacja

Po umieszczeniu w szpitalu istnieje wybór komnat, najlepszy będzie jedzenie, usługi specjalistyczne. Wielkość usług może być podobna do OMS, ale płatność jest większa. Z tego powodu dobrowolna polisa ubezpieczeniowa jest najcenniejsza dla osób średnich, starszych, ponieważ komfort będzie wyższy niż zwykle. Ważne jest, aby zakończyć umowy IC z dobrymi klinikami i powinny być ujmowane wcześniej.

Dostarczanie leków

Podobnie jak w przypadku wszystkich usług dla dobrowolnych ubezpieczeń zdrowotnych, wymaga wyjaśnienia od ubezpieczyciela i listy płatnych leków, ponieważ każda firma rozwija własne. Zaletą jest włączenie drogich, które nie pokryje OMS. Dotyczy to pilnych leków państwowych do leczenia ostrych chorób, zaostrzeniem państw przewlekłych, innych.

Ambulans

Brygi ambulansowe zostawiają niezależnie od wybranego programu ubezpieczeniowego. Konserwacja DMS wiąże się z wdrożeniem kontroli podstawowej, niezbędna diagnostyka ekspresowa, przetwarzanie Rosyjskiej Akademii Nauk, wtryskiwanie leków, dostarczanie do szpitala, z którym ubezpieczyciel ma umowę.

Zadzwon do doktora

Dzwonienie do lekarza domowego pozwala, w przypadku braku okazji do odwiedzenia instytucji medycznej w celu uzyskania niezbędnego badania, doradztwo. Jednocześnie odjazd jest wykonywany nie tylko w miejscu zamieszkania, ale także w miejscu pracy. Ta usługa jest istotna dla młodych matek, jeśli to konieczne, eskortując ludzi w poważnym stanie, dla podstawowych, powtarzających się egzaminów. Dotyczy to również świadczenia usług z młodszym personelem medycznym, jeśli konieczne jest określenie ciśnienia, wstrzyknięcia wtrysku, zbieranie analiz. Możesz zadzwonić do papierkowej roboty, w tym arkuszy niepełnosprawności.

Z którego zależy koszt

Koszt ubezpieczenia DMS określa indywidualnie. Zależy to od podaży spółki ubezpieczeniowej, taryf, poziomu klinik, z którymi podpisane są umowy o współpracy.

Również cena zależy od innych czynników:

  1. Wiek i seks ubezpieczyciela. Więcej rentownych ubezpieczeń medycznych jest dla młodszego wieku. Od 30 lat taryfy zaczynają rosnąć. W wieku 50 - 55 lat koszt wzrasta o prawie 1,3 razy. Dla dzieci taryfy są innymi. Może również dotyczyć ludzi, więc ich praca jest związana z ryzykiem dla zdrowia bardziej niż kobiety.
  2. Objętość herciszy. Istnieje zależność kwoty świadczonych usług, ich objętości. Jeśli istnieje pragnienie rozszerzenia proponowanej listy, będziesz musiał zapłacić dodatkowo.
  3. Obecność chorób przewlekłych. W tym ustępie powinno być spowodowane faktem, że ubezpieczenie obejmuje ryzyko, nieprzewidywalność. Nie można ubiegać się o usługę finansowania istniejącej choroby. Możesz ubezpieczyć się z chorobą, ale warunki będą inne. Okres oczekiwania może być zaproponowany przez około 6 miesięcy.
  4. Rozmiar sumy ubezpieczonego. Jest negocjowany z góry przed podpisaniem umowy. Tutaj istnieje bezpośrednia zależność: bardziej ubezpieczenie, tym większa cena polityki. Może być powiększony w okresie ubezpieczenia, dokonując dodatkowej opłaty.
  5. Region zamieszkania. Ubezpieczyciel ma prawo zwiększyć koszty ubezpieczenia w przypadku osoby w innym mieście, regionie.

Ile to kosztuje

Definicja ceny dobrowolnych ubezpieczeń zdrowotnych ma wpływ dużej liczby czynników.

Dotyczy to:

  1. Ubezpieczona kategoria: dzieci, ciężarne, emeryci, nieletni. Ryzyko dla SC jest bardziej, cena będzie wyższa.
  2. Program ubezpieczeń. Dostarczane są większe ryzyko, droższe opcje, cena jest większa.
  3. Warunki ubezpieczeniowe dla określonego IC.

Co jest zawarte w rozszerzonym pakiecie

Lista usług dla rozszerzonej polityki jest podobna do standardu, ale uzupełniona przez inne usługi, oferty.

Dotyczy to:

  • Utrzymanie kobiet w ciąży. Kobiety mogą liczyć na ciążę, rując, ultradźwięki, co pozwala na nie tylko nadzieję na kwalifikowaną pomoc, ale także koszty planów. Możesz także skorzystać z możliwości doradztwa rundy, wybierz konsultację kobiece, w której głównie obserwacja;
  • Ochrona w przypadku ugryzienia kleszcza. Jest istotne dla regionów, w których istnieje wiele z nich lub dla ludzi, którzy tam pójdzie. Ta opcja obejmuje koszty kontroli przez lekarza, usuwanie owadów, badania nad definicją typu, zapobiegania lekom, hospitalizacji, procedur rehabilitacyjnych, absolutorium liścia szpitalnego;
  • Pomoc medyczna za granicą przewiduje pomocy firmom pośredniczym, które są odpowiedzialne za obsługę w klinikach, z którymi podpisane są umowy. W zależności od warunków, turysta może zapłacić za wydatki niezależnie, ale zwrócić koszty, aby skontaktować się z IC po przyjeździe do domu, zapewniając dokumenty płatnicze, ekstrakty, inne;
  • Stomatologia. Zaawansowana polityka jest uzupełniona przez usługi implantacji, protetyki, ale ten ostatni może być zapewniony w przypadku obrażeń. Jeśli protetyka jest konieczna ze względu na zaniedbanie leczenia, może odmówić zwrotu kosztów;
  • Usługi lekarza osobistego są istotne dla osób, które chcą obserwować w jednym leczeniu, który ich obserwują;
  • Leczenie sanatorium-Resort umożliwia rehabilitację w instytucji sanatoryjną-Resort, jeśli Umowa przewiduje taką usługę;
  • usługa w średnich instytucjach medycznych lub w bardziej zaawansowanych stanach;
  • Brak ograniczeń dotyczących liczby czasów testowania, z wyjątkiem high-tech;
  • brak limitu na fizjoterę;
  • Większa lista lekarzy, w tym mammologa, prokologa, dermatolog;
  • leczenie w szpitalu nawet z potrzebą stagnacji kroplomierza;
  • Powłoka z kaponami, wycieczki biznesowe;
  • Szczepienie grypy.

Co się nie obejmuje

Kupując DMS, należy pamiętać, że każdy ubezpieczyciel ma ograniczenia. Nawet zaawansowana polityka nie umożliwia zwrotu w niektórych przypadkach, jeśli nie są objęte:

  1. Choroby przekazywane przez dziedziczenie, anomalie genetyczne, choroby wymagające przeszczepu, cukrzycy mellitusowej, gruźlicy przekazywanej przez seksualne, operacje kosmetologiczne, alkoholizm, padaczkę, HIV, chorobę psychiczną.
  2. Leczenie z udziałem medycyny alternatywnej.
  3. Leczenie eksperymentalne.
  4. Niektóre rodzaje diagnostyki.
  5. Medosprocesory, którzy przyczyniają się do nawożenia, w tym diagnostyki.
  6. Plazmafereza, hemosorpcja w celu zapobiegania lub chorobom przewlekłym.
  7. Zabiegi wellness (masaż, solarium), z wyjątkiem tych przypisanych do leczenia w przypadku ubezpieczonego.
  8. Znajdowanie w szpitalu, jeśli to konieczne dla pacjenta, a także eskorta w sanatorium.
  9. Niektóre rodzaje narkotyków, sprzęt medyczny, okulary, aparaty słuchowe i wydatki na ich korekcję.
  10. Leczenie instytucjach, z którymi umowy CC nie są zawierane, z wyjątkiem przypadków wyjątku.
  11. Uzyskiwanie pomocy medycznej bez recept medycznych, z własnej inicjatywy.

Gdzie mogę kupić

Lista firm sprzedaje dobrowolne umowy ubezpieczenia zdrowotnego. Różny to ich poziom, koszt ubezpieczenia i usług, które obejmuje.

Firmy ubezpieczeniowe Sprzedaż DMS w Rosji:

Nazwa firmy ubezpieczeniowej Usługi w ramach standardowej umowy
Rosgosstrakh.
  • Pomoc ambulatoryjna i poliklinowa
  • Usługi dentystyczne
  • Ambulans
  • Hospitalizacja awaryjna i leczenie szpitalne
Sogaz.
  • Usługa polikliniczna ambulatoryjna
  • Ambulans
  • Opieka dentystyczna
  • Emergency i planowana usługa stacjonarna
  • Usługi konsultacyjne i diagnostyczne
Rezultat
  • Pomocy ambulatoryjnej
  • Pomoc w domu
  • Ambulans
Jaso.
  • Kontrola, konsultacja.
  • diagnostyka
  • Usługa ambulatora.
  • Usługi stomatologiczne (uszczelnianie, koszty materiałów, chirurgii i protezy)
  • Pomoc w nagłych wypadkach w domu
  • szczepionka
Ingosstrakh.
  • Usługa polikliniczna ambulatoryjna
  • Usługa apteczna
  • Stomatologia
  • hospitalizacja
Towarzystwo Jaso.
  • Pomoc ambulatoryjna i poliklinowa
  • Leczenie w szpitalu
  • diagnostyka
  • Stomatologia
  • Wsparcie lecznicze.
  • Szczepienia grypy, zapalenie mózgu kleszcza

Ubezpieczenie DMS w SK DooUbezpieczenie DMS w standardzie rosyjskim SKUbezpieczenie DMS w Rosgosstrakh

Ważność

Termin, dla którego osoba, która wydała ubezpieczenie DMS, może ubiegać się o koszty lub serwisowanie, jest przepisywany w samej umowie. Zwykle równa się 1 rok.

Ważny! Jeśli termin nie zostanie określony, w przypadku sprawy ubezpieczeniowej Spółka ma prawo rozpoznać go nieważne, ponieważ z punktu widzenia prawnego data powinna stać.

Polityka wchodzi w życie z momentu jego płatności i ustalania podpisów stron. Niektóre firmy zapewniają "okres oczekiwania", zgodnie z którym odwołanie może rozpocząć się dopiero na jego końcu.

DMS DMS z OMS

Różne produkty ubezpieczeniowe mają różne warunki konserwacji, ale istnieje również podobieństwa. Główną różnicą jest koszt, ponieważ wybierając DMS, musisz zapłacić, a kwoty mogą być znaczące, co zależy od programu. Jednocześnie poziom usług będzie znacznie więcej. Istotne różnice zostaną przedstawione jako tabela.

Różnice między polisami ubezpieczeniowymi OMS i DMS w Rosji:

Nazwa kryteriów. Rodzaj ubezpieczenia
Oms. DMS.
Koszt jest wolny z 5 000 rubli.
Ważność Bez limitu częściej 1 rok
Lista usług Standardowa lista diagnostyki, leczenie Różne rodzaje ankiet, wydarzenia medyczne
Jakość usług Standard Wysoki
Status kliniki Stan, komunał Prywatny i rząd o wysokim poziomie komfortu

Jak wydano umowę

Aby uzyskać dobrowolną umowę MS, istnieje kilka opcji zakupu:

  • Osobisty wizytowy ubezpieczyciel biura
  • Zakup online na oficjalnej stronie SC
  • przez pośrednika online lub osobiście
  • przez pracodawcę

Proces projektowania składa się z kilku etapów:

  1. Określ dla siebie ubezpieczyciela, który może powierzyć opiekę medyczną i zidentyfikować odpowiedni program.
  2. Zapoznaj się z warunkami na nim (czytaj, udoskonalić niezrozumiałe).
  3. Przekazać płatność.
  4. Uzyskaj dokument na rękach i wyjaśnij, kiedy wchodzi w życie.

Przyczyny odmowy

Prawo nie reguluje warunków odmawiania utrzymania ubezpieczycieli do opieki medycznej. W tej chwili każda firma obejmuje na swój sposób.

Lista powodów odmowy obejmuje następujące elementy:

  • choroby z listy ograniczeń ubezpieczeniowych (opisanych powyżej);
  • obrażenia, choroby uzyskane z powodu alkoholu lub zatrucia narkotycznego;
  • celowe uszkodzenia lub z powodu bezprawnych działań;
  • Choroby ze względu na działanie promieniowania, działań wojennych, klęskami kobiet;
  • Nie zgodność z warunkami umowy ubezpieczenia, w tym w stosunku do terminów składania dokumentów na sprawę ubezpieczeniową.

Korzyści

Ubezpieczenie DMA towarzyszy badanie interesów ubezpieczonych. Ma prawo dodać do siebie, aby usunąć wskazane punkty dla usług, wpływać na terytorium działania (przy opuszczeniu kraju). Może zmienić życie ubezpieczenia. Główną zaletą posiadania polityki jest zapewnienie wysoko wykwalifikowanej pomocy przy minimalnych kosztach w porównaniu z sytuacjami, gdy musisz zapłacić wszystko samodzielnie.

Ubezpieczenie DMS.

niedogodności

Minuses obejmują:

  • Brak stałego kosztu polityki, ponieważ parametr zależy od różnych funkcji
  • Dostępność ograniczeń, w tym w chorobach złożonych
  • Długoterminowe ubezpieczenie nie jest świadczone

Wniosek

Firmy ubezpieczeniowe są zainteresowani dostarczaniem klientom wysokiej jakości usług, ponieważ wpływa na ich pracę, formację i ekspansję bazy klientów, ocena wiarygodności. Ubezpieczony musi starannie zbliżyć się do wyboru SC, programu ubezpieczeń, ocenę jego potrzeb, możliwości. Należy rozumieć, że saldo finansowe jest również ważne w tej kwestii, ponieważ ubezpieczyciele nie będą działać w stratę, a zatem powinny przewidywać ograniczenia, a ubezpieczyciele powinni starannie wybierać programy, dla których chcą być serwisowane.

Wideo: Co to jest DMS - mitowie i rzeczywistość

Większość usług medycznych można uzyskać absolutnie wolny od obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego dostępnego dla każdego obywatela. Dzięki nim każdy człowiek może zadzwonić do domu lekarza, odwiedź terapeutę i wielu specjalistów wąskich, a także do uzyskania kierunku planowanych operacji.

Problem polega tylko w ładnych dużych kolejkach w klinikach, a także w najnowocześniejszym sprzęcie, a czasami znaleźli lekarze o niskich kwalifikacjach. Wszystkie te problemy mogą rozwiązać dobrowolną politykę ubezpieczenia zdrowotnego.

Co to jest DMS i dlaczego potrzebuje

DMS jest rozszyfrowany jako dobrowolny ubezpieczenie medyczne. Jest to świadczona usługa, której koszt powstaje z kilku czynników. Duży pracodawcy płacą tę politykę, aby pracownik otrzymał wysoko wykwalifikowaną opiekę medyczną i jak najszybciej wrócił do systemu, aby firma nie straciła dużo pieniędzy z powodu możliwej bezczynności. Usługi te można również wydać i zapłacić niezależnie.

Podczas korzystania z polityki DMS obywatel jest w stanie zadzwonić do lekarza do domu, do odwiedzenia wąskich specjalistów bez kolejków, a także poddawane leczeniu za granicą (przy przejmowaniu drogiego ubezpieczenia). W przypadku wywołania karetki osoba nie zostanie zabrana do najbliższej kliniki, ale w tym, że obywatel postanowił sam.

DMS DMS z OMS

Oprócz kliniki lub szpitala, który przyjmie obywatela podczas dzwonienia do samochodu karetkowego, istnieje kilka różnic. Przede wszystkim dotyczy to partii prawnej. Zastosowanie OMS i DMS opisano w różnych fz. W pierwszym przypadku jest to prawo federalne "na ubezpieczeniu medycznym obywateli w Federacji Rosyjskiej", aw drugim przypadku - prawo federalne "w sprawie organizacji spraw ubezpieczeniowych w Federacji Rosyjskiej".

Korzystając z OMS, zasady ubezpieczeniowe są określane przez państwo, a sama ubezpieczenie odbywają się same władze państwowe, w przypadku płatnego ubezpieczenia, zasady ubezpieczeniowe są określane przez firmy ubezpieczeniowe, ale są zaangażowane w te firmy ubezpieczeniowe lub osoby fizyczne. Jednocześnie obowiązkowe ubezpieczenie medyczne jest wydawane każdej osobie, która ma obywatelstwo Federacji Rosyjskiej natychmiast po urodzeniu, a płatne jest sporządzane niezależnie.

Warto również zauważyć różnicę w świadczonych usługach. Nie jest tajemnicą, że sprzęt i kwalifikacje lekarzy w prywatnych klinikach są często lepsze i wyższe niż w podobnych państwowych instytucjach medycznych. Ponadto można dodatkowo płacić za usługi ciążowe i późniejsze odbiór porodu.

Większa uwaga jest wypłacana do leczenia zębów - obywatel otrzyma najnowocześniejsze leczenie i powiązane usługi (RTG, usuwanie dentystyczne, leczenie gumy). Nie tylko możliwe będzie ustalenie ugryzienia i przeprowadzenia innych procedur równoważnych kosmetologii. W przypadku hospitalizacji Polityka PMC opiera również nabywanie leków i prowadzić wszystkie niezbędne procedury.

Rodzaje DMS.

Możesz sklasyfikować zasadę PMS na kilka sposobów, z czego pierwsza jest wartością funkcjonalną. W tym przypadku mówimy o znaczeniu tego dokumentu dla osoby, istnieje zastępstwo, równoległe i rozszerzone ubezpieczenie. Wybór betonu zależy od stanu zdrowia ludzkiego i kilku innych czynników.

Wymiana ubezpieczenia jest wykorzystywana w przypadkach, jeśli osoba z jakiegoś powodu nie ma polityki OMS. Zwykle powodem jest wysoki dochód obywatela lub brak podatków od ubezpieczeń medycznych. W tym przypadku, oprócz nabycia metod DMS, nie ma już ubezpieczenia. Podobna sytuacja jest odpowiednia dla bezrobotnych.

Rodzienny typ DMS jest zakupiony oprócz OMS. Spowoduje to rozszerzenie liczby świadczonych usług medycznych i upraszcza dostępność opieki medycznej. W przypadku problemów zdrowotnych obywatel niezależnie wybiera leczenie leczenia i zamówienia. Dzięki tej polityce DMS można zaoszczędzić na nabyciu leków lub przekazywania dodatkowych usług, które nie są wypłacane dla OMS.

Gdzie wydać politykę DMS

W celu rejestracji opcjonalnej polisy ubezpieczeniowej medycznej, musisz skontaktować się z odpowiednią firmą ubezpieczeniową. Łatwo go wybrać. Najpierw musisz wybrać wystarczająco dobrze znane firmy, wśród których zostanie określona jedna szczegółowa. Prawie każdy bank ma własną firmę ubezpieczeniową, istnieją również firmy zapewniające tylko takie usługi.

Po utworzeniu oryginalnej listy konieczne jest porównanie kosztów DMS, a następnie przeczytać opinie klientów. Cenne informacje zostaną przeprowadzone nie tylko negatywne, ale także pozytywne komentarze. Dzięki temu możesz wybrać dość dobrą firmę, która nie puści w trudnym momencie.

Wybór odpowiedniego programu

Firmy ubezpieczeniowe zazwyczaj mają kilka różnych pakietów, które różnią się nie tylko kosztem, ale także liczbą dostępnych usług. W podstawowej sprawie osoba jest oferowana tylko kampanię do terapeuty i wielu wąskich specjalistów, leczenie zębów i nabycie leków może być podłączony do dodatkowej opłaty.

Bardziej zaawansowane programy mogą dodatkowo obejmować hospitalizację awaryjną, leczenie szpitalne, leczenie zębami, a także pomóc osobistym lekarzowi. W najdroższych programach dostępna jest możliwość leczenia za granicą. Wybór odpowiedniego pakietu bezpośrednio zależy od osoby, on sam rozumie, jakie usługi najprawdopodobniej wykorzystają czas.

Koszt

Koszt bezpośrednio zależy od wybranego programu i stosowanego poliklinika. Najtańszy pakiet zazwyczaj pozwala na serwisowanie w prywatnej klinice (lub w stanie, ale poza obrotem), ale niemożliwe jest umówienie się na kompleksową pracę lub procedury diagnostyczne. Koszt takich pakietów zaczyna się od 6-8 tys. Rubli.

Droższe opcje rozpoczynają się od 10 tysięcy rubli i obejmują dopłaty w domu lub w płatnych laboratoriach, leczeniu zębów lub dziąseł i wiele więcej. W niektórych przypadkach możliwe jest nawet traktowanie za granicą, ale koszt polityki PMC w tym przypadku może wynosić kilka tysięcy dolarów.

Co nie jest uwzględnione w polityce DMS

Nawet najdroższe ubezpieczenie płatne nie obejmuje wszystkich przypadków medycznych, które mogą wystąpić u ludzi. Cała lista usług jest wskazana w pracach regulacyjnych firm ubezpieczeniowych przez prawo federalne, a także w umowie zawartej między obywatelem a firmą.

Zwykle niezbezpieczone zdarzenia są obrażeniami uzyskanymi ze względu na stosowanie alkoholu lub leków, z celowym uszkodzeniem zdrowia, podczas próby samobójstwa. Podobnie nie będzie możliwe opłacenie za leczenie, które zostało przeprowadzone po wojnie, wojnie domowej, klęski żywiołowych lub wybuchu jądrowego

W projekcie polityki PMC odmawiają również osób, które mają przewlekle choroby. Obejmują one HIV, AIDS, niepełnosprawność, gruźlica i inne. Podobna sytuacja może wystąpić, jeśli człowiek ma cukrzycę, ale agent ubezpieczeniowy zwykle oferuje nieco inny program ubezpieczenia.

Wniosek

Polityka dobrowolnych ubezpieczeń zdrowotnych jest doskonałą okazją do uzupełnienia obowiązującego ubezpieczenia zdrowotnego. Koszt nie może być bardzo wysoki, ale jakość usług i lista oferowanych usług jest tego warta.

DMS - co to jest spotkanie, wykonanie polityki i różnicy od omów

19 stycznia 2021 r.

Witaj, drodzy czytelnicy blogów KTONANOVENKOGO.RU. Obecnie przeanalizujemy podstawy ubezpieczenia zdrowotnego w Federacji Rosyjskiej, nauczyć się, kto finansuje miód. Pomóc obywatelom Rosji.

Rozważ koncepcję DMS, dla których jest to konieczne i jak różni się od OMS. Dowiemy się, jakie usługi są wliczone w politykę, do której można wydać, ile będzie kosztować i nie będzie ubezpieczonym wydarzeniem.

DMS polityki.

Co to jest DMS.

Według Konstytucji Federacji Rosyjskiej każdy obywatel naszego kraju ma prawo otrzymać bezpłatną opiekę medyczną. Ale ponieważ gospodarka państwowa istnieje w warunkach stosunków rynkowych, to miód. Pomoc (bezpłatnie dla obywateli) w każdym razie Finansowany Z czyjejś kieszeni.

Obsługa bezrobotnych (Kto to jest?) I niepełnosprawni obywatele (emeryci, dzieci, niepełnosprawni) są przeprowadzane z budżetu regionu, w którym żyją. Pomoc zatrudnionych obywateli okazuje się wynikać ze składek do swoich pracodawców, IP (indywidualni przedsiębiorcy) odliczania samodzielnie.

Krótko o OMS: Darmowa opieka medyczna jest ustalona przez umowę Obowiązkowe ubezpieczenie medyczne (OMS) Z emisją polityki. Jedną z boku umowy jest firma ubezpieczeniowa (SC), która ma licencję państwową na ubezpieczenie zdrowotne obywateli w ramach programu OMS. Druga strona jest obywatelem Federacji Rosyjskiej.

Wniosek umowy OMS zapewnia to darmowe miód. pomoc może być renderowana Tylko w środku zatwierdzone usługi. Osoby, które chcą otrzymywać usługi medyczne na rozszerzonej liście, a wolumin musi za to zapłacić.

Możliwe jest wdrożenie go poprzez nabycie dobrowolnej polisy ubezpieczeniowej (DMS).

Posiadanie tego ubezpieczenia, po wystąpieniu ubezpieczonego wydarzenia, obywatel ma prawo do otrzymywania usług medycznych W zaawansowanym Asortyment, a będziesz za nimi zapłacić.

Wniosek: DMS jest rodzajem ubezpieczenia, w którym wystąpił w przypadku zdarzenia ubezpieczonego, firma ubezpieczeniowa organizuje bezpłatną opiekę medyczną w wybranym miodzie. instytucja w ramach programu ubezpieczeń.

Rozważmy schemat interakcji wszystkich uczestników DMS:

Schemat interakcji

DMS dla osób fizycznych i osób prawnych

Ubezpieczonego w umowie DMS jest osobą, która zawarła umowę z firmą ubezpieczeniową w sprawie zapewnienia pewnego pakietu miodowego. Usługi.

Ubezpieczony może być:

  1. indywidualny (kto to jest?). W tym przypadku ubezpieczenie ma status osoby. Ubezpieczony musi być zdolny (co to znaczy?). Nie zawsze po zakończeniu indywidualnej umowy, ubezpieczonego i ubezpieczenia jest tą samą osobą. Na przykład mąż może ubezpieczyć żonę, matkę - syna itp. W razie potrzeby możesz ubezpieczyć nawet Prannet;
  2. jednostka (kto to jest?). Najczęściej występuje ta opcja. Ubezpieczający jest organizacja, dbanie o zdrowie swoich pracowników lub emerytów. Na przykład bank centralny (CB) Federacji Rosyjskiej zapewnia DMS nie tylko swoich pracowników, ale także pracowników, którzy poszli do zasłużonego odpoczynku.

    Jest to tak zwane ubezpieczenie korporacyjne. Koszt "hurtowej" ubezpieczenia dla podmiotów prawnych jest bardziej opłacalny niż ubezpieczenie wszystkich, oddzielnie podjęte.

Kto może uzyskać tę politykę

Ubezpieczenie w ramach umowy DMS, każdą jednostkę, niezależnie od jego obywatelstwa, jest możliwe:

  1. obywatele Federacji Rosyjskiej;
  2. obywatele państwa obcego;
  3. Osoby, które nie mają zasadniczo obywatelstwa.

Nie możesz ubezpieczyć Osoba, która cierpi na choroby, fundusze na leczenie, które są przeznaczone z budżetu państwa.

Są to choroby (z zastrzeżeniem oficjalnego potwierdzenia diagnozy):

  1. sarkoidoza;
  2. zaburzenia psychiczne;
  3. choroby weneryczne;
  4. onkologia;
  5. Choroby wymagające zgodności z reżimem kwarantanny:
    1. Gruźlica w ciężkiej scenie
    2. Sprzeczka
    3. plaga,
    4. OBWE itp.
Proces zapewnienia pomocy miodu

Co jest zawarte w dobrowolnym ubezpieczeniu medycznym

Podsumowując umowę DMS, ubezpieczony ma prawo wybrać pakiet usług medycznych, które pragnie otrzymać. Ten pakiet jest nazywany Program ubezpieczeń. .

Koszt polityki zależy od liczby i cen każdej usługi.

Z reguły SK rozwija standardowe pakiety ubezpieczeniowe, które następnie oferują klientom.

W różnych programach ubezpieczeniowych Wspólne usługi Z poniższej listy:

  1. Konsultacje z lekarzami podczas przyjmowania pacjenta w klinice i w domu (w tym wąskiej specjalizacji lekarzy);
  2. Badania laboratoryjne;
  3. Sprzętowe metody diagnostyczne;
  4. ustanowienie diagnozy;
  5. Spotkanie i leczenie leczenia, w tym w warunkach stacjonarnych;
  6. Ekstrakt przepisów;
  7. utrzymanie i wydawanie zwolnienia lekarskiego;
  8. Procedury sprzętowe i ręczne (w tym wstrzyknięcia domięśniowe, dożylne);
  9. Sanatorium i ośrodek i leczenie rehabilitacji.

Co nie jest zawarte na liście ubezpieczonych przypadków na DMS

W sytuacjach, które nie są ubezpieczone, są zwykle przepisywane w DMSU. Aby uzyskać informacje Lista ogólna :

  1. Choroby i obrażenia uzyskane z powodu alkoholu lub narkotyków Inkluzyjny . Przykład: Wesoły człowiek był ubezpieczony przez DMS, po noworocznej partii korporacyjnej, upadł, obudził się - gips. Ta sytuacja nie jest przypadkiem ubezpieczenia na DMS. Będziesz musiał udać się do obywatela. Ustanowienie polityki OMS. Ale nawet jeśli nie ma żadnej, pierwsza pomoc w nagłych wypadkach zostanie zapewniona za darmo i w możliwie najkrótszym czasie;
  2. zamierzony powodując obrażenia, w tym podczas próby samobójstwa (samobójstwa);
  3. Urazy uzyskane podczas tworzenia ubezpieczonego nielegalny działania. Przykład: Zdecydowałem, że człowiek ubezpieczony przez DMS, obrabować mojego sąsiada w osadzie wakacyjnej, wspiął się na ogrodzenie i upadł od niego. Przybyła policja, sprawdzone są działania przeciwdziałane. Uzyskane obrażenia nie jest uwzględnione w liście ubezpieczonych przypadków DMS;
  4. Choroby i urazy uzyskane w wyniku:
    1. infekcja radioaktywna
    2. konflikty wojskowe.
    3. Naturalne kataklizki (huragan, burza, trzęsienie ziemi itp.).

Gdzie przewidziano miód. Pomoc w polityce PMD

Firma ubezpieczeniowa gwarantuje spełnienie warunków umowy DMS w instytucjach medycznych, z którymi zawierane są ich odpowiednie porozumienia.

Lista takich klinik, klinika i szpitali są przepisywane w umowie DMS lub w oddzielnym dodatku do niego. Jeśli z jakiegoś powodu osoba ubezpieczona nie może uzyskać pomocy w tych organizacjach, musi skontaktować się z SC, który wydał politykę.

Ubezpieczenie może zaoferować alternatywę, zawierając jednorazową traktatę z miodem. Instytucja, spełniająca warunki klienta (osoba ubezpieczona).

Usługi wsparcia dla DMS mogą organizacje medyczne o dowolnej formie własności. Mogą to być kliniki państwowe i szpitale, prywatne kliniki, instytucje medyczne i profilaktyczne i specjalistyczne. Podstawowy stan - powinni mieć licencję Za świadczenie usług medycznych.

DMS DMS z OMS

DMS i OMS.
Kryteria analizy DMS. Oms.
Zasada ubezpieczenia dobrowolny wymagany
Źródło finansowania od ubezpieczyciela (Jur. lub Piz. Osoby)
  1. Odliczenia ubezpieczeniowe pracodawcy dla osób zatrudnionych;
  2. fundusze budżetowe dla osób bezrobotnych i niepełnosprawnych;
  3. Własne fundusze na osoby IP i osoby prowadzące samozatrudnione
Program ubezpieczeń. Wybrany przez ubezpieczonego Zainstalowany przez państwo
interakcja Nie wykluczaj swoich funkcji

Jak zrobić politykę DMS

Obowiązuje zawarcie umowy DMS. Oznacza to, że osoba fizyczna lub prawna musi osobiście Skontaktuj się z SC. , Napisz oświadczenie, zawrzeć umowę DMSA i zapłacić składkę ubezpieczeniową.

DMS dla osób fizycznych jest wydawane po przedstawieniu paszportu i DMS dla podmiotów prawnych - po przedstawieniu dokumentów składowych i listy pracowników, dla których zostaną wydane polityki.

Ważne: ubezpieczony przez DMS, osoba ma prawo do otrzymywania usług medycznych zarówno przez OMS, jak i DMS.

Rejestracja DMS.

Jaka jest cena polityki DMS

Cena polityki PMC dla osób fizycznych zależy od zestawu czynników:

  1. wybór Programy ubezpieczenie;
  2. Wiek i stan zdrowia ubezpieczonego. Na przykład, gdy ubezpieczenie osób starszych z chorobami przewlekłymi lub kobietami w ciąży, przy obliczaniu kosztów polityki, zastosowano wzrost współczynnika;
  3. Ilość I. Poziom kochanie. instytucje zaproponowane przez SC do odwołania się, gdy wystąpi zdarzenie ubezpieczone;
  4. Rodzaj aktywności zawodowej i ekstremalność hobby (co to jest?) Ubezpieczony. Zastosowany współczynnik zostanie zastosowany, jeśli praca lub pasja wiąże się z ryzykiem fizycznym.
DMS dla osób fizycznych.

W artykule przedstawiono najczęściej informacje na temat dobrowolnych ubezpieczeń zdrowotnych. Jeśli chcesz wiedzieć więcej, przeczytaj nasz blog i zadawaj pytania.

Powodzenia! Widząc szybkie spotkania na stronach ktonanovenkogo.ru

Добавить комментарий