DMS-verzekering - Wat het is en de kosten van vrijwillige ziekteverzekering

Vrijwillige medische verzekering (DMS) - Dit is een vorm van persoonlijke of onafhankelijke verzekering. Hiermee kunt u medische diensten gebruiken in gespecialiseerde medische en preventieve instellingen, particuliere klinieken of in de staat en semi-staten klinieken die op een betaalde basis verstrekken (afhankelijk van het pakket geselecteerde services).

Het object in dit geval van verzekering is niet de gezondheid van de patiënt, maar de kosten van de behandeling ervan. Daarom maakt DMS het mogelijk een gedeeltelijke of volledige terugbetaling van medische zorguitgaven. Over wat is een PMC-beleid zal in ons artikel worden besproken. Medische benodigdheden

Belangrijkste soorten

DMS heeft twee formulieren, afhankelijk van het aantal verzekerde personen:

  1. Particuliere of individuele DMS. Het wordt opgesteld door een persoon voor zichzelf en / of voor elk individueel lid van zijn familie. Een dergelijk PMD-beleid verschaft een breder scala aan geleverde diensten, inclusief ongevallenverzekering.
    • Extra particuliere DMS (gedeeltelijk dekt de kosten voor de diensten die zijn opgenomen in het verplichte medische verzekeringsprogramma).
    • Onafhankelijke particuliere DMS (volledig dekt de kosten van services van OMS).
  2. Collectieve of zakelijke DMS. Verzekering voor juridische entiteiten. Het wordt opgesteld door de werkgever voor zijn werknemers.

Wie heeft het recht om uit te geven

Elke fysieke of rechtspersoon die in staat is, heeft het recht om het PMC-beleid te ontvangen. Burgers van de Russische Federatie of buitenlandse burgers kunnen optreden als verzekerden en individuen van het nationale burgerschap.

Verzekerde mensen fungeren als afzonderlijke capaciteiten en organisaties die hun interesses vertegenwoordigen.

Wie kan weigeren

Weigering om het PMC-beleid te ontvangen, kan betrekking hebben op die welke worden erkend als niet in staat. Evenals personen die lijden aan ziekten, voor de behandeling van welke middelen van de staatsbegroting - sarcoïdose, tuberculose, mentale en geslachtsziekten, vooral gevaarlijke infecties (tyfus, pest, Siberische zweren, natuurlijke suite, enz.), Die quarantaine-evenementen enz. oncologische patiënten (met het moment van diagnose).

Voor-en nadelen

Voor een privépersoon:

  1. De verzekerde krijgt de keuzevrijheid, d.w.z. de mogelijkheid van onafhankelijke keuze van kliniek, specialist en aangeboden diensten.
  2. Houder van de PMC Polis slaat zijn tijd op om high-end medische diensten te ontvangen zonder in wachtrijen te staan.
  3. De aanwezigheid van een betaald PMC-beleid voor de gehele periode verzekert van toenemende tarieven voor medische instellingen.
  4. De verzekeringsmaatschappij behandelt zelf de regeling van claims die voortvloeien uit de patiënt tot een medische instelling tijdens de verzekeringsperiode.
  5. Mogelijkheid om naar artsen in on-line modus te registreren.
  6. Het nadeel van dit type ziekteverzekering voor sommige individuen kan een hoge prijs zijn.

Voor een werkgever:

  1. Deze vorm van verzekering verhoogt de loyaliteit van werknemers aan hun onderneming en het hoofd van de onderneming.
  2. Motivatiepersoneel.
  3. De mogelijkheid van duidelijke boekhouding van medische kosten verschijnt.
  4. De mogelijkheid van onafhankelijke opname in het beleid van bepaalde diensten.
  5. De mogelijkheid van vroege sluiting van het beleid in geval van het ontslag van de werknemer.
  6. Het bedrijf dat gratis PMC-beleid biedt aan werknemers heeft een concurrentievoordeel.
  7. Het verminderen van de belastinggrondslag.
  8. De nadelen van de acquisitie van dit type verzekering is de behoefte aan scrupulusiteit bij het sluiten van contracten, aanvullend werk voor boekhouding en hoge prijs.

Contante rekeningen

Standaard pakketprogramma

Ambulante behandeling

Vragen over diagnose en behandeling zijn bezig met een bepaalde specialist die opereert als onderdeel van de diensten:

  • Elektrocephalography.
  • Diagnose van de bloedcirculatie door de RVG-methode.
  • Elektrocardiografie, inclusief VEM- en ECG-registratie voor een lange tijd.
  • X-ray, inclusief tomografie.
  • Endoscopische studies.
  • Echografie.
  • Laboratoriumstudies (analyses).

Medische, advies- en diagnostische technieken voor artsen

Het programma omvat bijstand voor de belangrijkste specialiteiten: cardiologie, therapie, pulmonologie (behalve tuberculose en oncologische patiënten), pediatrie, neurologie, urologie, proctologie, gastro-enterologie, reumatologie, chirurgie, endocrinologie, verloskunde en gynaecologie, orthopedie, orthopedie, orthopedieën.

Noodsituatie (noodgeval) medische zorg

Noodzorg wordt 24 uur per dag door de verzekeraar gegarandeerd. De noodzaak om deze service aan te bieden rijst in situaties die het leven bedreigen.

Ambulance omvat:

  • Vertrekbrigade in de call-plaats;
  • medisch onderzoek en hulp;
  • Versnelde laboratoriumonderzoek (indien nodig);
  • Noodsteun voor de nodige medische manipulaties;
  • Vervoer van een patiënt naar het ziekenhuis.

Ziekenhuisopname (noodgeval en gepland)

De behoefte aan ziekenhuisopname wordt bepaald door de behandelende arts. Een specialist kan een vertegenwoordiger zijn van de kliniek waarin de patiënt wordt behandeld, een ambulancearbeider. De arts kan ook door de verzekeraar worden verstrekt.

De behandelende arts definieert ook de nodige genezing en diagnostische manipulaties in de volgende lijst met diensten.

Laboratoriumanalyses uitgevoerd voor diagnostische doeleinden:

  • klinisch;
  • bacteriologisch;
  • immunologisch;
  • hormonaal;
  • biochemisch;
  • serologische.

Andere studies met het oog op diagnostiek:

  • Diagnostische methoden voor radio-isotoop;
  • radiografie;
  • studie op een berekende tomograaf;
  • radioscopie (inclusief chirurgisch);
  • Functionele diagnostiek (inclusief ultrageluid).

Als de verzekerde werd opgenomen in het informeel, dat niet van toepassing is op de overeenkomst, kan deze worden omgeleid naar een ziekenhuis, dat een overeenkomst heeft met de verzekeraar.

Deze bewerking wordt uitgevoerd rekening houdend met de wensen en de algehele toestand van de patiënt. In dit geval worden alle kosten in verband met het transport van de patiënt betaald door de verzekeraar.

Sanatorium-resort of revalidatie en reducerende behandeling

Het programma wordt van kracht als er een feit is dat de ziekte wordt overgedragen aan een ziekte die is opgenomen in de lijst met verzekerde evenementen. Dit type behandeling wordt uitgevoerd in sanatoria, waterdichtheden, fysieke wetenschappelijke dispensaria, klinieken van het verminderen van de behandeling, rehabilitatiecentra.

Medische diensten verstrekt:

  • Fysiotherapeutische behandeling (behandeling met een laser, echografie, magnetische velden, EHF, elektrische behandeling, elektro, behandeling in de barocamera, enz.);
  • LFK;
  • Behandeling van kruiden (fytotherapie);
  • Hirudotherapie;
  • massage;
  • Balnesehese;
  • Medisch zwemmen;
  • thalassotherapie;
  • modder;
  • homeopathische behandeling;
  • manuele therapie;
  • postzymometrische ontspanning (feest);
  • Dietecé en hongerbehandeling.

Familie (persoonlijk) behandelende arts

Therapeutische en poliklinische hulp in het basisprogramma van de DMS kan thuis of in de kliniek worden uitgevoerd. Deze services worden toegewezen aan de (persoonlijke) arts van de behandeling van therapie.

  • implementatie van observatie en behandeling met een persoonlijke arts in geval van verergering van chronische en opkomst van acute ziekten in poliklinische omstandigheden;
  • Therapeutische en diagnostische manipulaties uitgevoerd door een persoonlijke arts thuis met de betrokkenheid van specialisten voor advies (indien nodig);
  • Diagnose en behandeling volgens de benoeming van een persoonlijke arts;
  • fysiotherapie, leafc, massage;
  • het verkrijgen van de hulp van andere specialisten in de richting van het gezin (persoonlijk) aanwezigheidsarts;
  • Ziekenhuisdocumentatie maken (geschiedenis, ziekenhuisbladen, certificaten, extracten);
  • Ziekenhuisopname in geval van indicaties met de patronage van de huisarts tijdens het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis.

Stomatologie

Het verzekeringscontract kan worden verzekerd door het aanbieden van tandheelkundige zorg. Instellingen voor het verstrekken van diensten zijn ook voorzien door het Verdrag:

  • Diagnose, poliklinische tandheelkundige diensten (overleg, röntgenstralen, enz.);
  • Therapeutische en chirurgische manipulaties;
  • Orthodontische en paradontologische tandheelkunde;
  • implementatie van de Procedure Procedure (inclusief voorbereiding);
  • Andere diensten uitgevoerd onder medisch getuigenis.

Elke verzekeringsmaatschappij werkt met verschillende DMS-programma's.

Daarom kan de lijst met verstrekte garanties verschillen. Maar in elk geval kan medische verzekering eenvoudig of optioneel zijn. De belangrijkste dekt de kosten voor het leveren van medische zorg op het getuigenis dat nodig is voor het leven. Extra dekt de kosten van diensten die de hoofdbehandeling vergezellen: Prothetics, tandheelkundig onderhoud, enz.

Wat is geen verzekerde gebeurtenis

Diensten zijn beperkt tot het kader van het vrijwillige medische verzekeringsverdrag. Verzekeringszaken en uitzonderingen moeten duidelijk worden opgegeven in het contract of in het beleid.

De volgende situaties worden niet voorzien door het Verdragsverdrag:

  • ziekten en verwondingen als gevolg van alcohol of verdovende dronken, met toxische toxische middelen en andere psychoactieve stoffen;
  • Letsel en pathologische omstandigheden die zijn opgetreden als gevolg van de verzekerde tegen onwettige acties;
  • Opzettelijk veroorzaakt verwondingen en gewond door het verzekerde gezicht, zelfmoordpogingen.

Ook is geen verzekeringscase, de behandeling van een patiënt met schade verkregen in de volgende omstandigheden:

  • radioactieve infectie, effecten van straling als gevolg van een nucleaire explosie;
  • Verwondingen en ziekten verkregen in vijandelijkheden, militaire manoeuvres en andere militaire evenementen;
  • Letsel, verwonding, ziekten ontvangen tijdens de burgeroorlog, folk onrust, stakingen;
  • Verwondingen, verlies van gezondheid met orkanen, stormen en andere natuurrampen.

Geldigheid

Vrijwillige ziektekostencontract is elke term, maar niet minder 1 maand ​Maar bij de huidige traditie sluiten de verzekeringsmaatschappijen afspraken voor een periode van 1 jaar. Betaling van medische verzekering wordt op hetzelfde tijdstip uitgevoerd. Tijdens de verzekeringsperiode is de lijst met diensten niet onderhevig aan verandering.

DMS DMS van OMS

Vrijwillige medische verzekering - Presentatie van persoonlijke verzekering. Het maakt met name het mogelijk om hulp te ontvangen bij medische instellingen (LPU), die niet onder het Cha-programma werkt.

Verplichte medische verzekering (OMS) - het type verplichte sociale verzekering, dat een systeem is van juridische, economische en organisatorische maatregelen die door de staat zijn gecreëerd, bij het optreden van de verzekerde gebeurtenis, de garanties van de vrije bepaling van medische zorg ten koste van de verplichte medische verzekering binnen het territoriaal Programma van verplichte medische verzekering en in gevallen vastgesteld door federale wetgeving binnen het basisverbindingsprogramma van de verzekering.

Hoofdverschillen:

  • DMS is een persoonlijke keuze van de patiënt, terwijl de OMS verplicht is voor de bevolking.
  • De voorwaarden van DMS worden bepaald door verzekeringsmaatschappijen, in het geval van OMS, worden ze bepaald door de staat.
  • Het PMD-beleid biedt een bredere lijst met medische diensten die verschaft dan het CHI-beleid.
  • De DMS maakt het mogelijk om de kliniek onafhankelijk te kiezen, terwijl patiënten met OMS medische zorg ontvangen in instellingen die aan hun woonplaats zijn bevestigd.
  • Met DMS kunt u zelfstandig verzekeringsprogramma's kiezen, OMS-programma's worden door de staat gedefinieerd.

Hoe het contract wordt uitgegeven

Meestal zijn de door dit Verdrag ondertekend partijen de verzekerde (Enterprise) en de verzekeraar (verzekeringsmaatschappij).

Het geeft aan:

  • Verzekeringsbedrag - geld dat de verzekeraar betaalt aan de verzekerde wanneer een verzekerde gebeurtenis komt;
  • Verzekeringspremie - de kosten die de verzekerde voor de verzekeraar staat;
  • Verzekerde personen (werknemers), verzekeringszaken en risico's - met een uitputtende overdracht van alle bijstandsvoorwaarden, tot beperkingen op de leeftijd van de werknemer;
  • De deadline voor het begin van het contract (hetzij vanaf de datum van ondertekening of vanaf een bepaalde datum).

Naast de eerder genoemde, zijn er de volgende kenmerken van belastingaanboeking van uitgaven voor medische verzekeringspersoneel (artikel 272 van de belastingcode van de Russische Federatie):

  • De verzekeringspremie wordt in de verslagperiode in aanmerking genomen, waarvoor hij is gemaakt;
  • Indien de contract aangeeft dat de bijdrage tegelijkertijd wordt gedaan, indien het contract langer geldig is dan één rapportageperiode, worden de kosten gelijkmatig verdeeld.

Verzekeringsbijdragen voor het DMS-systeem zijn niet betrokken bij de vorming van belasting op het inkomen van individuen. Dit geldt ook voor gevallen waarin leden van de verzekerden medische zorg gebruiken.

Ook zijn de kosten van DMS-overeenkomsten gedurende meer dan 1 jaar niet onderworpen aan bijdragen aan de OSS (verplichte sociale verzekering).

Kosten van de polis

Prijzen variëren afhankelijk van de set van services, kwaliteit van de service en bestemming. De eenvoudigste en goedkope soorten DMS bieden service in een goede kliniek, maar omvat geen complexe diagnostische methoden, bijvoorbeeld tomografie.

Als u dat wenst, kunt u alleen een pakket krijgen voor het verstrekken van alleen spoedeisende medische zorg, bijvoorbeeld in verwondingen als gevolg van een ongeval. Geschatte waarde 8000 roebel .

Uitgebreide programma's Het zal duurder zijn, ze omvatten diensten van artsen (inclusief overservers) thuis en in de kliniek, stationaire, dringende en tandheelkundige zorg. Het volledige DMS-programma is van toepassing op personen in het buitenland. Geschatte kosten 12000 roebel .

De duurste soorten DMS Geef een behandeling in buitenlandse medische klinieken. Jaarlijkse bijdrage aan de sluiting van het contract voor dit programma wordt berekend Duizenden dollars .

De verwerving van de vrijwillige medische verzekeringspolis is dus een winstgevend alternatief voor het verkrijgen van medische diensten in het kader van het verplichte medische verzekeringsprogramma.

De verzekeringsprocedure is van toepassing op zowel één persoon als voor een geheel gezin. Dit type verzekering omvat een breder scala aan hoogwaardige diensten. Bij het kiezen van dit type verzekering is een belangrijk punt de keuze van een verzekeringsmaatschappij. Let op zijn rating, reputatie, klantenbeoordelingen.

Foto: Mystrahovki.ru.
Foto: Mystrahovki.ru.

DMS wordt ontcijferd als vrijwillige medische verzekering. Het verschilt van het verplichte in wat de presentatie van aanvullende medische diensten (particuliere medische centra, individuele kamers, enz.), Die volledig voor de verzekeringsmaatschappij zijn betaald. Met deze verzekering kunt u het type verzekeringsprogramma selecteren. Laten we samenwerken met wat DMS is, en wat is zijn voordelen.

Wat is DMS?

In deze afkorting heeft de waarde elk woord, dus we zullen ze individueel analyseren, vanaf het einde.

Verzekering. DMS is de financiële dienst van grote verzekeringsondernemingen of bedrijven. Tienduizenden verzekerde organisaties leveren kleine bijdragen aan het Algemeen Fonds. Als een verzekerde gebeurtenis plaatsvindt bij een van de klanten, maakt het bedrijf betalingen evenredig aan het helpen van uitgaven.

Stel je voor dat de situatie: 1000 mensen investeerden 1000 roebel naar het algemene verzekeringsfonds. Als gevolg hiervan zal de stichting 1.000.000 roebel zijn. Eén persoon van duizend eiste de diensten van een dokter waaraan hij 30.000 roebel heeft doorgebracht. Verzekeringsmaatschappij dekt deze kosten en 970 duizend overblijfselen in het fonds.

DMS is van toepassing op situaties die geassocieerd zijn met de menselijke gezondheid. Als de klant ziek is, zal hij in korte tijd op het ziekenhuis kunnen aanbrengen, om te enquêtes en de nodige hulp te krijgen zonder serieuze kosten. In het geval, in het moment van het beleid, zijn er geen gezondheidsproblemen met de gezondheid, blijven de fondsen op het account en helpen ze degenen die minder gelukkig zijn.

Verzekering kan eerder worden toegeschreven aan financiële diensten, en niet te medisch. Medische diensten hebben ziekenhuizen en de verzekeringsmaatschappij dekt eenvoudig hun kosten. Er zijn situaties waarin u zelf betaalt voor de behandeling en de verzekeringsmaatschappij vertaalt u naar het geld.

Medisch. Er zijn veel bedrijven die zich bezighouden met gezondheids- en levensverzekeringsmaatschappijen in de servicesector: van schade, letsel, ziekten, ongevallen en dood. Meestal betalen ze een vast bedrag, dat de behandeling moet dekken, maar meestal is dit geld niet genoeg voor analyses. Alle problemen met de zoektocht naar de gewenste kliniek en de arts zullen alleen moeten worden opgelost.

DMS handelt anders. Het bedrijf concludeert een contract met specifieke klinieken, zodat de eigenaren van het beleid diensten ontvangen buiten de beurt en zonder problemen. Een persoon moet zich geen zorgen maken over geld en problemen die niet direct verband houden met de ziekte. Hij moet met zijn probleem naar het ziekenhuis komen en vertrekken, met succes oplossen.

Vrijwillig ​In de Russische Federatie is er een zogenaamde verplichte verzekering ​Het is van toepassing op alle burgers. Uitvoeringen B. OMS-stichting Uitgevoerd door alle werkgevers, het zal niet werken. De regels zijn voor alle burgers, alleen lijsten met diensten en het bedrag aan betalingen onderscheiden, afhankelijk van de registratieplaats.

DMS Volledig vrijwillige service. Er is een verlangen - Krijg het beleid. Nee - JOUW RECHTS. Volledig particuliere onderneming met individuele voorwaarden op elk verzoek.

Er zijn werkgevers die het personeel van de DMS uitoefenen in het kader van het arbeidsovereenkomst. Dit annuleert de vrijwillige basis van het programma niet. Decor Insurance is het recht op bedrijf, maar het is geen plicht.

Als u een vraag heeft voor een advocaat, vraag het dan in de vorm:

Bedrijven worden ook uitgegeven door DMS Polis, geen persoon. Ze evalueren alle risicofactoren, de geschiedenis van de ziekte, en als ze niet weigeren een contract af te ronden, is de prijs kunstmatig wakker.

DMS DMS van OMS

Vrijwillige medische verzekering heeft een groot aantal verschillen van de verplichte, die wordt vastgesteld door de wetgeving van de Russische Federatie.

In het kader van de verplichte verzekering ontvangen alle burgers Medisch beleid het recht geven aan een specifieke lijst met diensten. Het verankert een bepaalde kliniek voor mensen op de plaats van registratie, een precistenttherapeut en de mogelijkheid van behandeling in de ziekenhuisafdeling, die goedkope geneesmiddelen heeft ontvangen. Of gelegenheid om middelmatig te krijgen tandarts behandeling , een enorme wachtrij verdedigen.

Het gebeurt dat een burger met een beleid van de OMS beheert om een ​​goede en hoogwaardige behandeling te verkrijgen, waarbij de wachtrij wordt gevuld die enkele jaren kan duren. Vanwege het feit dat de lijst met garanties dat onze staat biedt, is relatief klein, is er behoefte aan alles om extra te betalen: geld uitgeven aan dure medicijnen, extra artsen betalen van particuliere klinieken, omdat het district ziek is, op vakantie is, zittend op vakantie of is gewoon niet geïnteresseerd in uw behandeling.

DMS Polis zal van deze problemen besparen, omdat je in dat ziekenhuis kunt worden behandeld dat je beter geschikt bent om de enquêtes op de moderne techniek te passeren, communiceren met welwillend personeel en maak je geen zorgen dat je het Sovjet-ECG plotseling bedekt apparaten falen plotseling.

Over betalen voor bepaalde soorten services die u zult worden ontstoken vóór het sluiten van het contract, en u bepaalt hoeveel het voor u en gemakkelijk winstgevend is.

Onderwerpen van DMS.

Foto: Mystrahovki.ru.
Foto: Mystrahovki.ru.

De belangrijkste onderwerpen van het DMS-systeem zijn:

  • De verzekerde is degene die een contract concludeert en het PMC-beleid ontvangt. De verzekerde kan een burger van de Russische Federatie, een juridisch of individueel / bedrijf zijn.
  • De verzekerde is een persoon die geniet van de diensten van DMS (de verzekerde of andere fysieke persoon. Een persoon met betrekking tot wie het contract is afgesloten). Je kunt een burger van Rusland of een ander land worden.
  • De verzekeraar is een bedrijf dat een licentie heeft ontvangen voor het verstrekken van dergelijke diensten.
  • Medische organisatie - een licentie-kliniek, met bevoegdheden om dergelijke diensten te verstrekken en een overeenkomst met de verzekeraar af te sluiten

Beginsel van werking van het DMS-systeem

Om het beleid te verkrijgen dat u nodig hebt om een ​​paspoort te nemen, komt u naar de verzekeringsmaatschappij en schriftelijke toepassing. In sommige gevallen worden de toeslag en aanvullend medisch onderzoek voorgesteld.

Na het optreden van de verzekerde gebeurtenis moet u contact opnemen met de organisatie waarmee het contract is gesloten. Het zal aan alle nodige bijstandsmaatregelen voldoen, inclusief het aanbieden van de brigade van artsen.

Natuurlijk, in noodsituaties moet u een ambulance noemen op de algemene telefoon - 112.

Raadpleeg uw verzekeraar na het ziekenhuisopname, de naam van het nummer en het adres van het ziekenhuis, zodat het een positief effect zal hebben op de voorwaarden voor behandeling en betaalde geneesmiddelen.

Het verkrijgen van medische zorg in het PMS-beleid is waar:

  • Bezoek de arts en het ontvangen van gebieden voor de vereiste enquêtes en analyses;
  • beroep op de verzekeraar en het aanbieden van ontvangen gebieden;
  • coördinatie van de plaats en het tijdstip van het verkrijgen van medische diensten;
  • Medische diensten verkrijgen.

Bij het uitvoeren van deze voorwaarden dekt alle uitgaven de verzekeringsmaatschappij. Ze zijn beperkt tot het bedrag dat is gespecificeerd in het DMS-contract en die diensten die zijn opgenomen in het individuele beleid.

Financiering van DMS.

Vrijwillige medische verzekering wordt gefinancierd, als elk ander verzekeringssysteem. Polen-eigenaren leveren in de gehele periode van hun actie bijdragen of betalen het gehele bedrag, bij het sluiten van het contract.

Verzekeringsmaatschappij, in het fonds waarvan geïnvesteerde fondsen bevat, heeft het recht om ze te verwijderen door te investeren in financiële structuren, zoals effecten. Het resulterende belang van investeringen gaan om te betalen voor DMS-services of winst van het bedrijf.

Hoe DMS te gebruiken.

Als u al een beleid heeft, kunnen de diensten van een verzekeringsmaatschappij op twee manieren worden verkregen.

Directe toegang. De client ontvangt een lijst met een polykliniek van de verzekeringnemer, waar u een onderzoek en behandeling op het PMS-beleid kunt ondergaan. De verzekerde kan eenvoudig contact opnemen met het adres, zonder voorafgaande kennisgeving van het bedrijf.

Bel verzekeraar. Voordat u een medische instelling bezoekt, moet de klant de 24-uurs telefoon van zijn verzekeringsmaatschappij bellen. Hij ontvangt een antwoord van de operator over de mogelijkheid om medische diensten te leveren. In de regel werken operators mensen die medisch onderwijs hebben.

Ze analyseren de klachten van de verzekerde client, zijn op zoek naar de nodige instelling, goed voor de berekening, welke diensten ontvangen door de toegepaste client. Als de lijst met services valt onder de handelingsverzekering, verwijst de operator naar de kliniek met de bijbehorende garantiebrief, waarin het zwaait om alle nodige kosten te betalen.

Het is erg handig als de klant niet vaak het ziekenhuis bezoeken of hij heeft hulp nodig buiten de werktijd wanneer de sluitingen gesloten zijn. Exploitanten bezitten alle informatie over werkuren van ziekenhuizen, kwaliteit van medische diensten, prijzen en kan u op zijn plaats met de meest geschikte query leiden.

Als u problemen heeft of een soort juridische problemen, kunt u altijd om hulp vragen door een gratis nummer te bellen: 8 (495) 877-46-44.

Soorten vrijwillige ziekteverzekering

Er zijn verschillende typen en classificaties van de DMS. Laten we het in de main achterhalen.

Met betrekking tot het systeem van verplichte medische verzekering:

  • vervanging - Toepassen in plaats van vaste verzekering. Klanten die niet deelnemen aan de verplichte verzekering als gevolg van hoge inkomsten, zelfstandigen en niet-officiële burgers, evenals mensen die, om de ene of andere reden, geen state-of-state sample-beleid hebben.
  • parallel - gebruikt om medische diensten te ontvangen die niet door het Cha-programma zijn voorzien of extra financiële en tijdkosten vereisen. Naar hun aantal kunnen veel tandartsendiensten worden toegeschreven, een bezoek aan sanatoria, rehabilitatiecursussen, die individuele drugs en nog veel meer behandelen.
  • Uitgebreid - Het is mogelijk om die services gedeeltelijk te vervangen die zijn voorzien van een verplichte verzekering, maar op een hoger en hoogwaardig niveau. Bijvoorbeeld verbeterde maaltijden en een comfortabele kamer met ziekenhuisopname. Een bezoek aan specialisten vindt niet alleen plaats in het districtspolyliniek, maar ook in andere organisaties die zijn opgenomen in de lijst die is opgegeven in het contract. Een bezoek vindt plaats uit de beurt.

Het formulier en de methode om het dienstenbereik te betalen dat het DMS-systeem biedt:

  • Compensatie DMS. - de klant betaalt volledig voor alle nodige diensten, waarna een certificaat en controles van de verzekeringsmaatschappij, en het compenseert voor de kosten. Deze verzekering wordt vaak gebruikt door mensen met een hoog inkomen, dat de nodige middelen hebben voor onafhankelijke betaling van de behandeling. En het compensatieniveau is zo hoog als gevolg van belangrijke bijdragen aan het verzekeraar Fonds van de werkgeversbedrijf op het DMS-systeem.
  • Retourneerbare DMS. - De verzekeringnemer is eenmalig betaalt het bedrag dat is vermeld in het contract, en na, als een van de verzekerde evenementen zich voordoet, zal het geld daar vanaf nemen. De overblijfselen worden na het verstrijken van het contract naar de klant geretourneerd, minus een klein percentage als premie van de verzekeringsmaatschappij. Het is vrij zeldzaam, omdat dergelijke relaties bijna niet in staat zijn de verzekerde.
  • Niet-return DMS - Als de hoeveelheid verzekeringspremies nog steeds niet is gedroogd, maar werd gebruikt met verzekerde gevallen, komt de restitutie niet op. Dit is een gangbare praktijk voor moderne verzekeringsmaatschappijen. Daarin is het belangrijkste principe en de essentie van de verzekering het verschil in de betaling van polishouders tegen dezelfde betaling van dezelfde dienst.

Wat is de standaard DMS-programma's

Veel mensen waarnemen DMS als een onbeperkte pas naar de privékliniek, alsof het abonnement op de stadsbibliotheek. Natuurlijk zijn er ook dergelijke programma's, maar ze hebben geen relatie met een verzekering, maar hebben eerder een privé-personage als uitgebreide aanbiedingen van individuele klinieken.

DMS is een verzekeringsprogramma met een plotselinge ziekte: koud, vergiftigend, ongeval, enzovoort.

In de meeste programma's zijn de DMS geen regelmatig bezoek aan de arts, het ontvangen van certificaten voor de werkgever of rijbewijs. Er zijn drie categorieën DMS en hangt af van de lijst met diensten die een burger kan krijgen. Soorten categorieën:

  • basic;
  • uitgebreid;
  • Volledige categorie.

Basic Categorie DMS - De prijs van 20.000 roebel

Dit is een lijst met services die overeenkomt met de lijst die met OMS wordt gepresenteerd, maar verschilt in hoge kwaliteit en betrouwbaarheid:

  • Poliklinische of inpatiënte behandeling zoals in de staatkliniek, maar zonder wachtrij.
  • Ambulance voor privébasis en bel een persoonlijke arts naar het huis. Beperkt aantal oproepen per maand.
  • Raadpleging van smalle specialisten. Maar de lijst met artsen is onvolledig, bijvoorbeeld, is misschien geen dermatoloog.
  • Enquêtes en analyses. X-ray, bloedtest, echografie. In het bedrag van maximaal 10 procedures per jaar.
  • PhysiSocations: magneetotherapie, medische massage en inhalatie. Ook tot 10 procedures per jaar.
  • Ziekenhuisopname in particuliere klinieken en de meest comfortabele staatsklinieken Chambers in het geval van noodzaak voor operationele, dreiging van het leven. Bijvoorbeeld appendicitis.
  • Betaling van geneesmiddelen die door de arts zijn aangesteld tijdens hospitalisatie.
  • Tandheelkunde: hygiëne, behandeling, anesthesie en preventie.
  • Ziekenhuisbladen voor de werkgever.

Uitgebreide categorie DMS. Prijs vanaf 50 000 roebel

Alle diensten van het basisverzekeringsprogramma en bovendien:

  • Het vermogen om te worden behandeld in bepaalde middenklasse klinieken of een uitgebreide lijst van medische instellingen die is overeengekomen met het contract van de eigenaar van de DMS.
  • Onbeperkte kans om analyses te doen, met uitzondering van high-tech kostbare typen.
  • Onbeperkte kans om fysiotheranders te maken.
  • Een brede lijst van aanvullende specialisten van een smalle richting, die kan worden onderzocht en behandeling. Bijvoorbeeld een dermatoloog, een mammoloog of een proctoloog.
  • Geplande ziekenhuisopname en ontvangst van de nodige procedures of enquêtes, gemiddeld gedurende een periode van 10 tot 15 dagen.
  • Extra verzekering voor een periode van zakenreizen of toeristenreizen.
  • Influenza-vaccinatie.
  • Het vermogen om persoonlijke verzorgingsdiensten en het recht op elk moment van de dag advies per telefoon te ontvangen.
  • Geplande medische onderzoeken om risico- en ziekteversisten te identificeren.
  • Behandeling van sanatorium-resort in recreatiehuizen, waarmee de verzekeringsmaatschappij is gesloten.

Volledige categorie DMS. Prijs van 100 000 roebel

Alle diensten die een basis- en uitgebreide verzekering van DMS en een extra servicepakket leveren, inclusief:

  • De mogelijkheid om te worden behandeld in dure particuliere klinieken en overheidsinstanties met een hoge reputatie.
  • Dure tests van hoge kwaliteit, tot tomografie.
  • Ziekenhuisopname in de kamer van de LUX-klasse, zowel op geplande procedures als in geval van nood.
  • Tandheelkunde op hoog niveau. Beginnen met het bleken naar prothese of implantatie.
  • Geboorte, conservering en volle zwangerschap.
  • Help psychotherapeut - onderzoek, behandeling, extract en betaling van drugs.
  • De mogelijkheid van behandeling en diagnose in dure buitenlandse medische centra.
Alle voorwaarden zijn indicatief. Verzekeringsmaatschappij heeft het recht om services uit de algemene lijst toe te voegen of te elimineren, en in sommige gevallen in het algemeen om het contract te ontkennen en het beleid te geven.

Er is geen enkel monstercontract voor DMS. Elk bedrijf heeft het recht zijn voorwaarden te dicteren en een lijst naar eigen goeddunken te vormen, dus lees het contract zorgvuldig en specificeer de nuances van de medewerker van het bedrijf. Voordat u het beleid betaalt, lees alle apps opnieuw. Alle voorwaarden zijn erin geschreven, in welke gevallen kunt u betalingen krijgen, en waarin het wordt geweigerd.

Als u problemen heeft of enkele moeilijkheden van een juridische aard, kunt u altijd een gratis nummer bellen: 8 (495) 877-46-44.

Maar we kunnen veilig verzekeren dat hoge concurrentie en klantenloyaliteit geen verzekeringsmaatschappijen toestaan ​​om de prijzen te overschatten en de kwaliteit van de diensten te verminderen. U kunt altijd een teken doorbrengen tussen de prijs en kwaliteit van hulp. En in sommige gevallen is de kwaliteit zelfs hoger.

Typen DMS in detail

Elke verzekeringsgeval heeft zijn eigen lijst met medische of preventieve diensten. De verzekerde bedrijven zelf hebben ook verschillen in de vorm van het prijsverschil en de lijst met procedures.

Ambulante behandeling

Een poliklinische behandeling bestaat uit de volgende items:

  • Ontvangst en onderzoek door de therapeut.
  • Ontvangst en onderzoek door de artsen van smalle specialisaties.
  • Ontvangst, onderzoek en behandeling in het medische centrum of de kliniek, het ziekenhuis.
  • Ontvangst, analyses en enquêtes in gespecialiseerde laboratoria.
De lijst met diensten is afhankelijk van het type en de waarde van de vrijwillige medische verzekeringspolis en kan in privé variëren.

Ook in deze lijst bevat bepaalde diagnostische procedures die worden uitgevoerd in de poliklinische omstandigheden:

  • functionele diagnostiek;
  • MRI;
  • Stralingsdiagnose;
  • volledige bloedtest;
  • ECG;
  • fluorografie.

De lijst wijzigt ook afhankelijk van de voorwaarden van het gesloten contract. In de lijst van poliklinische zorgdiensten kunnen ook preventieve inspecties worden verstrekt. Zowel voorlopig als systematisch.

Noodsituatie medische zorg

Noodhulp omvat:

  • Vertrek van Nood Ambulance Brigade. Neemt de hoogst mogelijke tijd in.
  • Eerste hulp tijdens ziekten en verwondingen, een volledige verloop van behandeling en enquêtes.
  • Volledige loop van laboratoriumtests en diagnostiek, zonder wachtrij.
  • Eerste hulp op zijn plaats. Gekwalificeerde artsen zullen dringend eerste hulp bieden aan de plaats van vertrek. Voor alle eigenaren van de DMS.
  • Snel transport naar het ziekenhuis als er geschikte getuigenis is op het moment van behandeling voor hulp.

Ziekenhuisbehandeling

Het besluit over ziekenhuisopname is afhankelijk van de aanwezige arts van het ziekenhuis waarmee het DMS-contract werd gesloten.

De lijst met stationaire diensten die is opgenomen in de DMS bestaat uit de volgende posities:

  • Raadpleging van een gespecialiseerde arts volgens uw ziekte.
  • Diagnose en onderzoek van de ziekte. Alle soorten laboratoriumtests: klinisch, biochemisch, bacteriologisch, hormonaal, serologisch en vele anderen.
  • Functionele diagnostiek, ECG, Ultrasound, FKG, Tomografie, X-ray en vele anderen.
  • Noodzakelijke chirurgische interventie in het ziekenhuis geleverd door de DMS.
  • Fysiotherapie.
  • Noodzakelijke medicijnen, afhankelijk van de ziekte.
Het volume van de materiële bijstand wordt individueel bepaald, afhankelijk van de situatie die is ontstaan ​​en de nodige kosten.

Als de staatsambulance de patiënt naar een ziekenhuis nam, die niet in de jurisdictie van de DMS viel, kan het naar een andere instelling worden getransporteerd, afhankelijk van de gezondheidstoestand. Transportkosten worden gedekt door een verzekeringsmaatschappij uit het totale geldfonds.

Spabehandeling en medische rehabilitatie

Rehabilitatie van de effecten van ziekten of verwondingen kan ook worden verstrekt door het DMS-pakket. Bepaalde evenementen worden aanbevolen door de behandelende arts en worden gecontroleerd door een medische expert in een verzekeringsmaatschappij. Een lijst met noodzakelijke diensten wordt ook aangesteld, in overeenstemming met het gesloten contract.

Deze lijst met therapeutische en gezondheidsdiensten kan worden opgenomen:

  • Blijf en het ontvangen van medische diensten in revalidatiecentra, sanatoria, pre-satelliet, dispensaries of waterdichten.
  • Fysiotherapie, Garocamera, Magneet, Laser, Electronicone en vele andere procedures.
  • Volledige loop van therapeutische lichamelijke opvoeding.
  • Alle soorten massage, van generaal om te smal, op een bepaalde aanbeveling van de behandelende arts.
  • Modderbadkamers, zoutkamers, drainage.
  • Homeopathie voor revalidatie na langdurige ziekten of verwondingen.
  • Manuele therapie.
  • Diëten en persoonlijke voedselcursussen in het kader van een sanatorium verblijf.
  • Andere soorten medische rehabilitatie.

Verstrekking van tandheelkundige zorgdiensten

Het tandheelkundige zorgpakket kan verschillende diensten omvatten, hun aanwezigheid hangt af van het type afsluitende contract. Meestal bevat het pakket de volgende soorten procedures en revalidatiepraktijken:

  • raadpleging en preventieve inspectie van een tandartsspecialist;
  • Voorlopige inspectie, diagnose en röntgenstraal van de mondholte;
  • Restauratie en verwijdering van tanden / kunstgebitten van enige mate van complexiteit;
  • Voorbereiding op prothesen en installatie van prothesen;
  • Diensten van de orthodontist voor bijtcorrectie;
  • Periodontol-diensten voor de behandeling van de ontsteking van de kaakweefsel;
  • Esthetische tandheelkunde voor medische getuigenis (herstel na jauwblessures en andere situaties);
  • Andere services die door het Verdrag zijn voorgeschreven en aanbevolen door de behandelende arts.

Gezinsbehandelingsdiensten door een arts

Vertegenwoordigt standaard therapeutische bijstand. Bij gebruik van OMS kunnen er veel problemen optreden. Bijvoorbeeld wachtrijen, geen arts, chaotische beweging tussen kasten, sterke bureaucratie tegen lage kwalificaties van artsen. Het vrijwillige verzekeringsprogramma biedt een kans om de hulp van een persoonlijke therapeut te gebruiken en de volgende lijst met diensten te ontvangen als onderdeel van het beleid.

  • Regelmatige monitoring van de gezondheid van de patiënt op een handige tijd om te bezoeken.
  • Poliklinische omstandigheden worden behandeld op scherpe en chronische ziekten. Behandeling wordt uitgevoerd zonder wachtrij.
  • De mogelijkheid om veel procedures (inclusief analyses) thuis te voeren met een uitdaging aan relevante specialisten.
  • Het is mogelijk om de helende fysieke cultuur, een massagecursus en fysiotherapie door te geven. Naar elke geschikte tijd voor de houdertijd.
  • Smalle specialisten zijn indien nodig betrokken bij advies.
  • Volledige rapportage en de volledige lijst met noodzakelijke medische dossiers.
  • Afhankelijk van de indicaties, wordt het ziekenhuisopname gemaakt van beurt. Er is ook een observatie op lange termijn door een persoonlijke therapeut, de hele periode van behandeling in het ziekenhuis.
Afhankelijk van het type beleid kunnen individuele diensten en procedures worden verstrekt. Inhoud in de betaalde kamer van de instelling, dekking van de behandelingskosten, het leveren van diensten van buitenlandse klinieken en andere soorten diensten.

Wat niet is opgenomen in het beleid van DMS

DMS kan betrekking hebben op en compenseren ver van alle soorten uitgaven.

Chronische ziektes

Als een persoon op het moment van het indienen van de verklaring al lang ziek is en verwacht een langdurige behandeling, kan het bedrijf hem over het algemeen weigeren om het DMS-beleid te verlenen, omdat het te duur en niet-rendabel is. Hier is een lijst met enkele problemen die niet worden opgelost door vrijwillige verzekering:

  • De meeste oncologische ziekten.
  • Ernstige besmettelijke ziekten: pokken, tuberculose, cholera, pest.
  • Geslachtsziekten.
  • Een verworven immuundeficit (AIDS) -syndroom.
  • Diabetes.
  • Mentale afwijkingen en ziekten.
  • Hepatitis.
  • Aangeboren ziekten.
  • Ziekten geassocieerd met zwangerschap en zijn stroom.
  • Onvruchtbaarheid / Impotentie.
In DMS worden chronische ziekten alleen behandeld in de stadia van exacerbatie, wanneer er een risico bestaat op een echte bedreiging voor het leven. Maar om inspecties door te geven om dit risico te voorkomen, zullen de DMS absoluut niet in het systeem worden vrijgegeven.

Indien de Klant wordt gediagnosticeerd met diabetes, hepatitis of kanker die al tijdens de werkingsperiode van de DMS, zal de verzekeringsmaatschappij alle nodige procedures dekken totdat de diagnose wordt bevestigd. Verdere behandeling van een burger betaalt onafhankelijk.

Alles wat niet is opgenomen in het contract

Als het medium van het beleid een particuliere ambulance-brigade veroorzaakt voor een persoon die niet deelneemt aan het DMS-systeem of het aangewezen bezoek aan de dokter zal missen, heeft het bedrijf vereisen alle kosten te compenseren.

Verzekeringsmaatschappij betaalt in elk geval niet de behandeling die niet door de dokter is benoemd. Wanneer zelfmedicatie en onafhankelijke aankoop van medicijnen, zal de verzekering ook niet de kosten dekken.

De verzekeringsmaatschappij zal ook niet betalen als de opdrachtgever de instelling aanspreekt die niet is opgenomen in de lijst die door de DMS wordt verstrekt, of de procedure uitvoert die geen voorgeschreven verzekeringsprogramma is voorgeschreven.

Om misverstanden te voorkomen, wordt het aanbevolen om onmiddellijk contact op te nemen met de verzekeraar en verduidelijkt welke diensten zijn opgenomen in de lijst met vrijwillige verzekeringssystemen. In het algemeen, als er controversiële kwesties en misverstanden optreden, belt u de verzekeringsmaatschappij en controleert u alles.

Medische diensten in andere steden

De plaats van werking van het PMS-beleid wordt beperkt door de stad, die in het eerste contract wordt vermeld. Daarom, gewoon om te gaan en in een andere stad te worden behandeld, terwijl de kosten met behulp van DMS, waarschijnlijk niet zal uitkomen.

Er zijn verzekeringsmaatschappijen die soms in de vorm van een bonus de eigenaren van het PMC-beleid van hulpdiensten bieden. Natuurlijk is het gewoon marketing en reclame. Wetgeving verplicht noodbijstand in de Russische Federatie.

Esthetiekvraag

In de regel omvat het DMS-pakket geen cosmetologieprocedures met betrekking tot de verschijning in het uiterlijk. En de bijstand van de psychiater is alleen voorzien van volledig pakket vrijwillige verzekering.

U kunt ook de services van een oftalmoloog gebruiken, wanneer de cataract wordt gevormd. Maar het zal niet mogelijk zijn om de visie op de DMS te corrigeren. Omdat bijziendheid of hyperopië niet wordt beschouwd als een ziekte.

Gevolgen van het drinken van alcohol- of zelfmoordpoging

Geen verzekeringsmaatschappij betaalt de behandeling voor verwondingen of vergiftiging, als het wordt bewezen dat ze worden verkregen in alcohol of verdovende dronkenschap.

Ook dekken DMS niet de kosten van de behandeling na opzettelijke schade aan zijn gezondheids- of zelfmoordpogingen.

Verzekering heeft ook geen betrekking op de behandeling in de volgende situaties:

  • als gevolg van stralingsbestraling;
  • als gevolg van vijandelijkheden, sollicitaties of folk onrust;
  • terroristische handelingen;
  • natuurrampen;
  • Als gevolg van andere noodsituaties.

Wie heeft het recht om een ​​PMD-beleid uit te geven?

Elke burger van de Russische Federatie, onafhankelijk of met de hulp van de werkgever, kan een beleid van vrijwillige ziekteverzekering regelen.

Collectieve registratie van DMS.

Alvorens het contract af te sluiten, is het probleem van het vinden van een verzekeraar die geschikt is beter. De werkgever moet noodzakelijkerwijs een bestelling geven voor de procedure, ontwikkel een positie op de DMS en sluit een overeenkomst met de werknemers van het bedrijf. Medewerkers moeten worden geweigerd om het contract te lezen voordat het gaat om zijn voorwaarden.

Individuele Design DMS.

Voor alle burgers is er een leeftijdsgrens. Beleid kan worden verkregen van 18 tot 75 jaar. Een aantal redenen waarin de verzekeraar kan weigeren een contract af te ronden, hebben we hierboven ingediend. De deadline voor het uitgeven van vrijwillige ziekteverzekering is maximaal 20 dagen, bij het sluiten van een contract, moet u een vragenlijst invullen en paspoortgegevens verstrekken.

Er zijn situaties waarin werknemers van een verzekeringsmaatschappij een certificaat van de gezondheidsstatus van de klant kunnen aanvragen. Volgens de resultaten van de enquête zal de beslissing worden genomen om een ​​contract te sluiten.

Buitenlandse burgers moeten een migratiekaart invullen en een certificaat van boekhouding in de migratiedienst ontvangen. Als de klant wordt gebruikt, moet de verplichting om de DMS-werkgever over het geval is.

Wie kan geen DMS krijgen

Er zijn drie hoofdgroepen van burgers die de uitvoering van de PMC-beleidsverzekeringsmaatschappijen worden ontzegd. Het:

  • Niet-bruikbare personen (minderjarigen, gehandicapten, enz.).
  • Personen die ziekten hebben waarvan de behandeling volledig wordt gedekt door een OMS-beleid en het vereisen van quarantaine-inhoud. Dit zijn: Venusale ziekten, tuberculose, psychische stoornissen, dodelijke infecties en vele anderen.
  • Personen met elk type oncologische ziekten sinds de diagnose is vastgesteld.

Kosten van DMS.

De kosten van DMS worden gevormd vanwege verschillende factoren en aspecten. Dit is wat het laatste bedrag beïnvloedt:

  • Lijst met services Inbegrepen in het vrijwillige verzekeringsprogramma: opname van specialisten, analyses en diagnostiek, inpatiënte behandeling, bel naar een doktershuis of ambulance brigades. Hoe breder de lijst, hoe groter de kosten van het PMC-beleid voor de afgesloten persoon.
  • Geselecteerd Lijst van medische instellingen , hun hoogwaardige en prijsniveau, hun aantal.
  • Persoonlijke gegevens Verzekerd gezicht. Paul, leeftijd, burgerlijke staat, enz.
  • Gezondheidsstatus : De aanwezigheid van ziekten, van tijdelijk tot chronisch, verhoogt de kosten van de verzekeringspolis.
  • Werkplaats I. Professionele risico's Verzekerde (schadelijke of gevaarlijke omstandigheden). De waarschijnlijkheid van letsel en ziekten.
  • De looptijd van de gesloten overeenkomst Het eigendom van de DMS-polis is: hoe meer periode, hoe lager de kosten van het beleid, op basis van de grootte van maandelijkse bijdragen.

Verzekeringsvoorwaarden en de reeks van diensten die door het bedrijf worden geleverd, zijn altijd variëren.

De prijs van de vrijwillige verzekeringspolis van de DMS onder individuen is altijd vast en impliceert niet ongeplande uitgaven. Dit betekent dat het beleid eenmalig kan worden gekocht, zonder extra bijdragen.

U mag niet twijfelen aan de invariantie van het contract. Alle voorgeschreven diensten blijven in dezelfde hoeveelheid en kwaliteit zoals gevonden bij het ondertekenen van de documenten. En blijven ongewijzigd voor de gehele termijn van het beleid.

Hoe betaal je voor het beleid minder

De kosten van het verkrijgen van het persoonlijke beleid van de DMS kunnen niet klein worden genoemd. Het gebeurt vaak dat deze acquisitie nadelig en ongepast is, vanwege het feit dat zeldzame bezoeken aan de staat kliniek op OMS goedkoper zal kosten voor een persoon die bijna niet lijdt. Maar er zijn methoden om de kosten van vrijwillige ziektekostenverzekering te verminderen en veel winstgevender voor uw budget te maken.

Gedetailleerde beoordeling van mogelijke verzekeringsclaims

  • Waardeer uw geschiedenis van het bezoeken van medische instellingen in de afgelopen twee jaar. Het aantal beroep op artsen, het doel van de hogere voorzieningen, de kosten van eenmalig bezoek, vat alle kosten van medische diensten samen, inclusief eventuele procedures en analyses.
  • Maak een lijst met prioriteitsdiensten voor u en begin alle suggesties van verzekeringsmaatschappijen te vergelijken.
  • Kies die die het meest voldoen aan uw verzoeken.

Als het verzekeringscontract u in staat stelt u om de aanvankelijk vastgestelde services op te stellen op uw verzoek en noodzaak, gebruik dan deze kans. Uw geld zal dus nooit gaan betalen om die diensten te betalen die u mogelijk niet profiteert van altijd in het leven.

Polis "zonder glans kopen"

Verzekeringsmaatschappijen zijn niet erg winstgevend om individuele polis te verkopen, hierdoor vullen verzekeraars vaak het pakket met extra producten met hoge kosten. Behandeling in Elite Medical Institutions, overleg van wereldberoemde specialisten, zeldzame diensten die niemand bijna niemand gebruikt, maar ze zijn een fortuin waard.

Meestal worden deze methoden toevlucht genomen tot grote megalopolis, waar er een serieuze vraag is naar status- en elite-medische diensten. Maar als u niet geïnteresseerd bent in de externe chic, en u niet op een vergelijkbare manier een reputatie behoudt, kunt u dan bij het opstellen van een contract de "gepromoveerde" klinieken weigeren. Er is altijd een keuze uit sterke middle-boeren die verantwoordelijk zijn voor de kwaliteit en een hoog serviceniveau onderhouden vanwege grote concurrentie op deze markt.

Ook kunt u dure services weigeren die nooit profiteren van en dus de uiteindelijke waarde van uw beleid verminderen. Zonder schittering en luxe, maar betrouwbaar en efficiënt.

Weigering van tandheelkundige diensten

Dit is de gemakkelijkste manier om de prijs van verzekering van DMS bijna twee keer te verlagen. Dental Services vormen een groot deel van de kosten van het beleid vanwege het feit dat deze service zelf erg duur is. Jaarlijkse uitgaven voor het bezoeken van de tandarts en evalueren, of u de diensten zo vaak gebruikt dat de opname ervan in het beleid winstgevend is geworden.

Bovendien werkt de meeste tandartsen van de particuliere klinieken op combinatie in staat. Daarom is er een hoge kans om vrij te krijgen bij de receptie naar een professionele arts met uitgebreide ervaring. En dit alles gebeurt in het kader van de verplichte ziekteverzekering. Berekeningen moeten worden gedaan en helpen verwijzen naar de beschikbaarheid van goede artsen in uw stad. In de regel is alle informatie te vinden op de officiële websites van de kliniek.

Gebruik DMS met franchise

De definitie van de "franchise", zoals toegepast op het verzekeringssysteem, betekent dit dat een deel van de kosten die u van uw fondsen dekt, en het tweede deel wordt betaald door de verzekeraar uit het Algemeen Fonds. De totale kosten van het PMC-beleid vermindert aanzienlijk, in de regel, anderhalf. Franchise is gunstig voor diegenen die zelden de diensten van artsen gebruiken, maar ze willen beschermen in geval van ziekte of verwondingen, waaruit niemand is verzekerd (behalve voor verzekeringshouders).

Er zijn twee soorten franchise die verwijzen naar de DMS:

  • Voorwaardelijke franchise - Bij gebruik, wordt een bepaald bedrag vastgesteld, dat door de patiënt wordt betaald, en de resterende kosten dragen de verzekeraar. Als de service van een bepaalde arts 10 duizend roebel kost, kunt u 5 van hen betalen, en de resterende 5 betaalt het bedrijf waarmee het contract is gesloten.
  • Onvoorwaardelijke franchise - U dekt het gehele bedrag, en het bedrijf betaalt een niet-medische instelling, maar vertaalt u naar uw persoonlijke account.

De DMS met een franchise wordt vaak opgesteld voor het aanbieden van medicijnen (aangezien de apotheken belangrijk zijn om "live" geld ten minste in het minimumvolume onmiddellijk te ontvangen - om werkkapitaal te handhaven).

Welke documenten vereist voor registratie?

Alleen een paspoort of een ander document dat de identiteit van de klant certificeert, is vereist.

Voor welke periode kan een beleid van DMS worden uitgegeven

De verzekering van DMS wordt uitgevoerd voor een periode van een maand vóór het kalenderjaar. De kortste tijd in het toeristische beleid. Vaak gebruiken verzekeraars Polishes 4, 6 en 8 maanden. Maar de meest voorkomende term, de meest voorkomende in juridische entiteiten - 12 maanden.

Waar moet u het PMD-beleid regelen?

Aanvullende medische verzekering biedt verschillende verzekeringsmaatschappijen. Meestal wordt de uitvoering van het TIS-beleid voorgesteld (medische verzekering van burgers die voorbij de Russische Federatie reizen). Hier is een lijst met de meest populaire en kwaliteitsvoorstellen:

  • Alfapture - Het wordt voorgesteld om een ​​beleid van aanpassing voor toeristen en reizigers te vormen.
  • Ingosstrakh. - U kunt ook een aanvullende medische verzekering regelen bij het reizen naar het buitenland.
  • Chereapa. - Populaire reizigersverzekering onlangs.
  • Polis 812. - Er zijn verschillende verzekeringsopties.
  • Tripinzuring - Het suggereert om een ​​parasta uit te geven.
  • Instore reizen. - beleid om in het buitenland te bladeren.
  • Liberty-verzekering - Beleid neemt.
  • Renaissance-verzekering .
  • Toestemming .
  • Zetta-verzekering - Er is een verzekering bij het reizen naar het buitenland, en u kunt ook een beleid van DMS op het grondgebied van de Russische Federatie, afzonderlijk voor volwassenen en voor kinderen afgeven.

DMS en belastingbetalingen

Belastingvoordelen na ontvangst van DMS zijn gemarkeerd met individuen en juridische entiteiten.

Voordelen voor juridische entiteiten

De belastingaftrek voor de winst van de organisatie kan worden verkregen bij het uitvoeren van al deze voorwaarden:

  • Als de DMS-contract aangeeft dat medische diensten aan werknemers te wijten zijn aan de werkgever;
  • Als het bedrijf een overeenkomst heeft ondertekend met een organisatie die een licentie bezit voor medische verzekering;
  • Als de ziekteverzekeringsovereenkomsten worden gevangengenomen door de verzekeringsmaatschappij met alle werknemers van het bedrijf;
  • op voorwaarde dat het contract gedurende 12 maanden is ondertekend;
  • Als de verzekeringsvergoeding voor elk beleid niet meer dan 6% van het salaris van een medewerker van het bedrijf is.

Standaard op verzekeringskosten in de FSS en de FIU-bedrijven worden verkregen, op voorwaarde dat:

  • Het contract werd 12 maanden ondertekend;
  • Het contract is geschreven dat de werkgever betrekking heeft op een medewerker alle kosten van medische zorg voor vrijwillige verzekering.

De aftrek op btw treedt op volgens paragraaf 7 en lid 3 van artikel 149 van het belastingcode van de Russische Federatie - alle maandelijkse verzekeringsbetalingen van de organisatie werden vrijgegeven van deze belasting.

Voordelen voor individuen

Verzekeringskosten, indien, met een Corporate DMS-contract, de werkgever de werknemer voor medische zorg behandelt, is niet onderworpen aan belasting op persoonlijke inkomstenbelasting (NDFL).

De eigenaar van het DMS Individual beleid is afhankelijk van een sociale belastingaftrek in het betaalde bedrag voor het bedrag van de verzekeringsdiensten (in de handen van een persoon ontvangt 13% van zijn betalingen).

Voorbeeld. Citizen A. verwierf Polis DMS voor een periode van 1 jaar voor 50 duizend roebel. Bij wet is het aftrek van dezelfde hoeveelheid inkomsten uit de algemene lijst, belast door NDFL. Stel je voor dat zijn jaarinkomen 1.000.000 roebel is. NDFL Vanaf dit bedrag betaalde hij 130.000 roebel. Als u een sociale aftrek aanbrengt in het bedrag van de kosten van de verzekering van de DMS, dan is de belastbare waarde: 1.000.000 - 50.000 = 950.000 roebel. En de belasting wordt minder betaald: 950 000 * 13% = 123 500. De eigenaar van het beleid betaalt het verschil: 130.000 - 123 500 = 6 500 roebel.

Antwoorden op veelgestelde vragen van lezers

Ik ben de eigenaar van het DMS-beleid, en ik ken mijn diagnose. Kan ik me onmiddellijk aanmelden voor een dokter, maar voor een enquête?

Volgens de verordening van de DMS kan de verzekerde gebeurtenis alleen worden gecertificeerd door de benoeming van de aanwezige arts die aan bepaalde diensten beroept. Op eigen initiatief (met de aanbevelingen van de verzekeringsagent), kunt u medische diensten alleen bij de therapeut krijgen. De therapeut zal ofwel alle nodige assistentie leveren of een aanwijzingen schrijven voor diagnose, analyses, onderzoek of andere specialisten.

Er is een enkele uitzondering - dit zijn vaccinaties van kinderen die zijn opgenomen in de vaccinatiekaart. Ze kunnen worden gestaafd met behulp van het DMS-beleid (als het beleid is ingericht met de naam van het kind) op elke geschikte tijd in het procedurele kantoor.

Schrijven we in klinieken en medische centra aan klanten, met het PMD-beleid, ziekenhuisbladen voor de werkgever en certificaten voor kleuterschool of school?

Ja. De voorbereiding van alle gerelateerde medische dossiers is opgenomen in het standaard DMS-programma, dat voorziet in onderhoud in de services van klinieken en hoger niveau.

Geen van de DMS-programma's voorziet in de uitgifte van certificaten en het passeren van inspecties om de rechten te verkrijgen, wapens en klassen in sportsecties te dragen.

Wat te doen in geval van verlies van de verzekeringspolis van de DMS?

In het geval van een plastic monster van het PMS-beleid, moet u een verklaring in het kantoor van de verzekeringsmaatschappij schrijven en u zult op dezelfde dag een duplicaat krijgen. De kaart is slechts een voorwaardelijk document dat uw ziekteverzekering bevestigt.

Bij een bezoek aan de kliniek en de presentatie van het PMC-beleid met de richting van de arts voor behandeling, ontving het antwoord dat alle diensten moeten worden betaald, omdat ze niet worden voorzien door het vrijwillige verzekeringsprogramma. Wat te doen?

Als u de eigenaar bent van het compensatietype verzekeringen (en u hebt genoeg fondsen om te betalen voor de behandeling), kunt u de kosten dekken en de vereiste medische diensten ontvangen. Daarna moet het een verzekeringsagent worden genoemd en verduidelijken of deze diensten in de lijst zijn toegepast op het contract. Als er is - dan zullen alle uitgaven worden geblokkeerd in de loop van de grootte. Zo niet, dan zult u eenvoudig tijd besparen, omdat de betaling nog steeds door u moet worden gedaan.

Als u de eigenaar bent van het PMD-beleid van een ander type, moet u een verzekeringsagent bellen en verduidelijken of de weigering om diensten legitiem is. Daarna zullen de kliniek en de verzekeringsmaatschappij onafhankelijk onderhandelen over diensten, en wordt u op de hoogte gebracht van de resultaten.

Gevolgtrekking

Het vrijwillige medische verzekeringsprogramma is een betrouwbare manier om medische diensten te krijgen, de uitgaven waarvoor de verzekeringsmaatschappij zal lijden. U hoeft alleen een verzekeringsbijdragen aan de stichting te doen. Na een beleid te hebben ontvangen, neemt u contact op met specialisten en vanaf dit moment treedt het DMS-systeem in werking.

Als de diagnose die aan u wordt afgeleverd in de lijst die is opgegeven in het basiscontract, kunt u gratis poliklinische en inpatiënte behandeling, noodhulp, kwalitatieve tests, diagnostiek, enquêtes en vele andere diensten krijgen. Hun volledige lijst wordt voorgeschreven in het beleid en hangt direct af van de omvang van de verzekeringspremies.

In moderne realiteiten zijn ongeveer 9 van de 10 DMS-overeenkomsten Corporate. Ze bestaan ​​uit bedrijven en organisaties voor hun werknemers. Individuele vrijwillige medische verzekering is vooral in die mensen die een hoge inkomens hebben en wenst medische diensten op een verhoogd niveau te ontvangen zonder verloren te gaan in de menigte.

De kosten van het verzekeringspolis zijn afhankelijk van het geselecteerde dienstenpakket. Het basispakket kan vele malen goedkoper dan gevorderd of vol kosten. En prijzen voor elite-beleid die de behandeling in buitenlandse klinieken en beroemde artsen bieden, kunnen enkele honderdduizend roebel bereiken. De pakketprijs heeft ook invloed op veel verschillende factoren. Paul, leeftijd, burgerlijke staat en klantgezondheid.

Polis DMS kopen is mogelijk in een verzekeringsmaatschappij die deze service biedt. Maar het zal betrouwbaarder zijn om contact op te nemen met geverifieerde verzekeraars die een goede reputatie en veel positieve feedback hebben. De ervaring en het bestaan ​​van het bestaan ​​in deze markt hebben ook het over de betrouwbaarheid van de instelling en de professionele houding ten opzichte van de kwestie van levensverzekeringen en de menselijke gezondheid.

De onvoorwaardelijke voordelen van vrijwillige ziektekostenverzekering kunnen worden toegeschreven:

  • De mogelijkheid om zelfstandig medische centra uit de lijst te kiezen.
  • Gebrek aan wachtrijen en tijdbesparingen.
  • De mogelijkheid om diensten van hogere kwaliteit te verkrijgen in vergelijking met het systeem van verplichte verzekering.
  • Geen bezorgdheid over relaties met medisch personeel. Verantwoordelijkheid voor het veronderstelt de verzekeringsmaatschappij.
  • Voor de werkgever verhoogt de beschikbaarheid van DMS-diensten in het sociale pakket de loyaliteit van werknemers, vermindert het zinloze verlies van werktijd en helpt bij het besparen van belastingen.

Minus bij het DMS-systeem met een naaste slechts één. Maar deze min is vrij ernstig - de hoge kosten van het beleid. Om deze reden is de persoonlijke verzekering in veel gevallen niet rendabel en onrendabel voor beide partijen bij het contract.

Als u problemen heeft of enkele moeilijkheden van een juridische aard, kunt u altijd een gratis nummer bellen: 8 (495) 877-46-44.

Een bron: Mystrahovki.ru.

Hallo vrienden!

Elke burger van Rusland heeft een beleid van verplichte ziekteverzekering, waarmee u een minimum van medische diensten kunt krijgen, voornamelijk in staatsklinieken. De kwaliteit van de service veroorzaakt veel klachten van de mensen, vooral in de regio's waar ziekenhuizen en polyclininen niet al tientallen jaren werden gerepareerd en getalenteerde artsen proberen daar te vertrekken, waar arbeidsomstandigheden beter zijn en het werk hierboven is beoordeeld. Om de situatie te corrigeren, kunt u wachten op de volgende hervorming van de gezondheidszorg en u kunt verzekeringsdiensten gebruiken. We zullen analyseren welke DMS is hoe u medische verzekering, voor- en nadelen van vrijwillige verzekering kunt krijgen en correct kunt gebruiken.

Kenmerken van vrijwillige verzekering

DMS (vrijwillige medische verzekering) is speciale programma's die zijn ontwikkeld door verzekeringsorganisaties voor rechtspersonen en individuen om medische diensten op speciale voorwaarden te verstrekken.

Deelnemers aan het DMS-programma:

  1. De verzekeraar - een bedrijf dat een relevante licentie heeft, sluit een verzekeringscontract af met een organisatie of een particulier persoon en een overeenkomst met medische instellingen voor het verlenen van diensten.
  2. De polishouder is een juridisch of individu, in de naam waarvan het verzekeringscontract wordt afgegeven.
  3. De verzekerde is een bedrijf of een particulier persoon, inclusief een buitenlandse burger die medische diensten gebruikt in het DMS-beleid. Vaak problemen ondervindt de polishouder-juridische entiteit het DMS-contract voor haar werknemers, die door het programma worden behandeld.
  4. De medische instelling is een organisatie met een licentie en concludeert een overeenkomst met een verzekeringsmaatschappij om zijn klanten in het DMS-beleid te onderhouden.

Programma Financiering Schema:

  1. Een particuliere of rechtspersoon concludeert een overeenkomst met een verzekeringsmaatschappij. Dit laatste zou volledige informatie moeten ontvangen over de gezondheidsstatus van de toekomst van de verzekerde klant. Hiertoe moet u een vragenlijst invullen of een medisch onderzoek passeren. Inleiding tot Delust De verzekeraar is beter om onmiddellijk uit te sluiten. Vreemdgaan gaat gemakkelijk open en de klant kan het beleid en het geld verliezen
  2. De polishouder is units of regelmatig voor het jaar betaalt de verzekeringspremie in het kader van het contract. Van andere klanten ontvangen ze ook geld, dus de verzekeraar heeft een monetair fonds, waaruit de medische diensten aan die met zieke klanten worden betaald. Als gedurende het jaar de verzekerde niet ziek werd, was er geen geld terug, andere klanten werden op zijn kosten behandeld.
  3. De verzekeraar sluit een overeenkomst over het verstrekken van diensten met geselecteerde medische organisaties. Het kan een of meer clinic zijn, dus voordat het het contract ondertekent, is het de moeite waard om een ​​lijst te introduceren en reviews over de forums over artsen die daar werken. De verzekeringsmaatschappij compenseert niet de kosten van de behandeling in andere medische instellingen.
  4. Bij het optreden van de verzekerde gebeurtenis betaalt de verzekeraar de waarde van de diensten die door de verzekerde persoon worden verstrekt als zij door het Verdrag zijn voorzien. Er is bijvoorbeeld ergens tandheelkundige zorg opgenomen in de lijst met verplichte diensten in het kader van het contract, ergens niet. U moet de voorwaarden zorgvuldig lezen voordat u de documenten ondertekent. In de meeste gevallen kan de klant extra diensten kiezen die het contract betreden.

Het belangrijkste voordeel dat het PMC-beleid geeft, is de mogelijkheid om snel en efficiënt medische diensten te krijgen. Hoewel de kwaliteit van de kwaliteit controversieel is. Veel artsen werken in staatsklinieken en werken in privé. In feite, als hij niet-competient in zijn beroep is, dan is voor het geld dat zijn professionaliteit nauwelijks een toename is. Maar beleefdheid en destillatie verschijnen nauwkeurig bij het verbeteren van de arbeidsomstandigheden.

Als het beleid een privépersoon op zichzelf koopt, zijn echtgenoot / echtgenoot, ouders, kinderen jonger dan 18 jaar, heeft hij het recht op sociale belastingaftrek in het bedrag van 120.000 roebel. in jaar. Return is niet meer dan 15.600 roebel.

Criteria voor het kiezen van een verzekeraar

Er zijn twee mogelijke manieren om een ​​PMS-beleid te krijgen:

  1. Bij zijn werkgever, als hij een dergelijke kans geeft. Niet altijd de service is onmiddellijk beschikbaar bij het werk. Het moet worden verdiend, dus veel ondernemingen geven een verzekering na enkele maanden werk.
  2. Alleen om Polis te kopen. Om dit te doen, moet u de verzekeraar kiezen en toepassen. Veel bedrijven bieden het online. Op sites zijn er rekenmachines die helpen bij het bepalen van de geschatte kosten van het beleid.

De moeilijkste verzekeringsprocedure is om de verzekeraar te kiezen, niet alleen de prijs van het beleid zal hiervan afhangen, maar ook uw gezondheid. Criteria van keuze:

Verzekering is van toepassing op financiële diensten, dus de activiteiten van verzekeringsmaatschappijen kijken naar de centrale bank van de Russische Federatie, het geeft ook een licentie aan dit type activiteit. De aanwezigheid van een document oplichten op de verzekeringsmarkt is het eerste criterium waarvoor de verzekeraar moet worden gekozen.

  • Medische instellingen die onder het contract zullen dienen

Elke verzekeringsmaatschappij heeft hun eigen of zelfs één. Lijst van verschillende in elke regio. U kunt de voorwaarden van het contract volledig regelen, maar u zult nooit nooit naar de artsen van een bepaalde kliniek gaan, want in de stad die het gebruikt, bijvoorbeeld, een slechte reputatie.

Onderzoek het contract en alle toepassingen eraan. Er moet een lijst met diensten zijn die onder haar actie en medische kosten vallen, waarvan de kosten nooit zullen concurreren. Bovendien is het de moeite waard om de voorwaarden van beëindiging van het contract te bekijken. Bijvoorbeeld, in het geval van opzettelijke verbergingsinformatie over de aanwezigheid van ernstige ziekte.

Na het lezen zul je begrijpen hoe je kunt stoppen met werken voor een cent op het onbemind werk en begin echt vrij en met plezier te leven!

Naast de lijst met verzekeringszaken, let op de procedure voor hun gebeurtenis. Ergens genoeg om contact op te nemen met de medische instelling die in het contract is vermeld zonder de verzekeraar aan te melden. Ergens moet je je verzekeringsmaatschappij eerst bellen (een uitzondering is een noodgeval met noodoproep), die naar een bepaalde kliniek zal sturen en erover op de hoogte brengt.

Het hangt niet alleen af ​​van een bepaalde verzekeraar, maar ook vanuit het type programma. In één bedrijf kunt u verschillende pakketten aanbieden. Bijvoorbeeld standaard, optimaal en geavanceerd. De prijs is de hogere, hoe ouder de klant, de meer chronische ziekten. Zelfs de vloer wordt beïnvloed door de prijs, voor vrouwen, in de regel zijn diensten duurder, een soort professionele activiteit. De opname van extra opties, bijvoorbeeld tandheelkundige diensten, leidt ook tot een toename van de prijs.

Gebruiksvoorwaarden van de PMS-polis

De regels voor het gebruik van het DMS-beleid worden beheerst door het contract van een specifiek bedrijf en het verzekeringsprogramma, dat meestal op de site is. Je moet ze van de eerste letter aan het laatste leren.

Wat moet eerst geïnteresseerd zijn:

  1. De naam van medische instellingen die op het PMS-beleid zullen dienen. Soms is het één, soms het netwerk van de klinieken. Kortom, allemaal in dezelfde regio. Een klein deel van de verzekeringsmaatschappijen maakt het mogelijk om in een ander gebied te worden behandeld.
  2. Soorten medische zorg betaalbaar. Bijvoorbeeld, in een van de bedrijven in het aangegeven verzekeringsprogramma: poliklinisch onderhoud, tandheelkundige zorg, thuisbijstand, stationaire hulp, inclusief ziekenhuistechnologie (ziekenhuis van één dag, dagziekenhuis), ambulance en medische hulp, rehabilitatiebehandeling.
  3. Diensten die een verzekering betalen binnen elk type medische zorg. Bijvoorbeeld recepties, consultaties en manipulaties van specialisten, functionele diagnostiek, ultrasone diagnostische studies, laboratoriumstudies, röntgenstralen en berekende tomografie, enz.
  4. Lijst van diensten die niet zijn opgenomen in het verzekeringsprogramma. De meeste verzekeraars betalen geen medische diensten voor de behandeling van kwaadaardige tumoren, hulpmiddelen, geslachtsziekten, epilepsie, tuberculose, stralingsziekte, gezinsplanningdiensten, deactivering en een aantal ziekten. Certificaten in het zwembad krijgen, in kinderkampen, sanatoria, het rijbewijs, wapens dragen, etc. zijn niet gerelateerd aan verzekerde evenementen.
  5. Hoe het beleid te gebruiken wanneer een verzekerde gebeurtenis plaatsvindt. Opties kunnen anders zijn. In één geval kunt u onmiddellijk contact opnemen met de kliniek die aan het beleid is verbonden en neemt u vervolgens contact op met de verzekeringsmaatschappij. Dit laatste stuurt een garantiebrief en betaalt de geleverde diensten. In een ander geval moet u eerst contact opnemen met de verzekeraar, het zal een ander algoritme vragen. Schending van de genomen procedure wordt bedreigd door het feit dat het bedrijf niet zal betalen voor het behandelingsrekening.

Hier is een dergelijk beeld op een van de sites van de verzekeringsmaatschappij. Onder elk geval verbergt zich hun eigen instructie. In sommige is het nodig om een ​​vragenlijst in te vullen met een beschrijving van de symptomen van de ziekte, in de andere is er een hotline-telefoon die 24/7 werkt.

Herziening van voorstellen van verzekeraars

Veel vrijwillige ziekteverzekeringsprogramma's. Maar ze zijn heel anders onder de omstandigheden. Overweeg aanbiedingen van toonaangevende bedrijven.

Sogaz

Sogaz biedt alleen DMS-service aan zakelijke klanten, maar met elk profiel van activiteiten en het aantal werknemers. Verzekeringskenmerken:

  1. Individueel programma voor elke klant, rekening houdend met zijn wensen en gezondheidsstatus.
  2. U kunt niet alleen zelf opnemen, maar ook leden van uw gezin. Ze worden ook onderhouden op preferentiële voorwaarden.
  3. De basislijst van services kan worden uitgebreid met de specificaties van de activiteiten van de onderneming en de kenmerken van de klant. Bijvoorbeeld, inclusief gespecialiseerde soorten behandeling en enquêtes, behandeling bij Russische en buitenlandse resorts, enz.
  4. Sogaz werkt niet alleen samen met Russische, maar ook buitenlandse medische instellingen.
  5. Een bedrijfsovereenkomst gaat gepaard met een curator die adviseert, organiseert de behandeling, controleert zijn zet en kwaliteit.

Belangrijkste services:

De kosten van het beleid worden afzonderlijk berekend.

Reso-garantie

De Reso-Garantie biedt een breed scala aan DMS-programma's:

Dit is een individueel programma waarvoor het beleid zowel burgers van Rusland als buitenlanders kan kopen. Groot nadeel - de lijst met steden is beperkt. Het basispakket omvat geen tandheelkundige diensten, oncolische behandeling, noodziekenhuis. Maar zij, zoals een diagnostisch programma voor kinderen en volwassenen, kunnen bovendien worden ingeschakeld.

Het kenmerk van het programma is de diensten en observatie van een persoonlijke arts voor volwassenen en kinderen, inclusief pasgeborenen. Dergelijke polis is alleen beschikbaar voor inwoners van Moskou en de regio, St. Petersburg en de regio. Personal Doctor - Doctor van de Network Clinic Medwiss.

  • DMS voor Moskou: Medwiss met franchise

Polis is beschikbaar voor mensen van 1 tot 75 jaar, alleen voor inwoners van Moskou en de regio. Diensten worden online Medswiss Clinic verstrekt. De kosten beginnen vanaf 13 100 roebel. in jaar:

Het programma voor degenen die niet vaak voor medische zorg worden uitgeschakeld, maar alleen in noodgevallen. Het basispakket bevat noodziekenhuis, ambulance, telegeneeskunde. Het diagnostische programma kan bovendien worden ingeschakeld.

Beleid DMS voor arbeidsmigranten. Het programma voldoet volledig aan de vereisten van wetgeving en is voldoende voor de werkgelegenheid of de bereiding van een octrooi. Beleid is geldig op alle grondgebieden van de Russische Federatie. Bij het optreden van de verzekerde gebeurtenis is het voldoende om op elk moment van de dag per telefoon te bellen, de exploitant zal verdere procedure vragen.

De geschatte kosten van de DMS-velden kunnen worden bepaald met behulp van de rekenmachine op de site.

Ingosstrakh.

Ingossstrakh voor particulieren ontwikkelde 5 DMS-producten:

  1. Basic - van 37 700 roebel. Alleen polyclinische service.
  2. Standaard - van 48 200 roebel. Polykliniek + tandheelkundige diensten.
  3. Optimaal - van 59 900 roebel. Extra stationaire hulp wordt toegevoegd.
  4. Premium - van 64 700 roebel. Plus naar de vorige pakketapotheekdienst.
  5. Platinum - van 71 700 roebel. Maximale dekking van diensten, inclusief een persoonlijke arts.

U kunt een PMS-beleid voor kinderen kopen. De kosten zijn afhankelijk van de categorie van de kliniek, de leeftijd van het kind en de persoonlijke gegevens. Begint met prijzen van 47.400 roebel.

In een aparte categorie worden zwangerschapsdiensten toegewezen, waaronder:

  • het handhaven van de zwangerschap - van 251 256 roebel;
  • Geboorte - van 77 940 roebel.

Voor inwoners van Moskou, UFA, St. Petersburg, Sochi, Krasnodar en Kazan, het programma "Check Yourself". Het omvat diensten voor de diagnose van mannen en vrouwen, evenals voor individuele profielen (oftalmologisch, cardiologisch, gastro-enterologisch, endocrinologisch). Kosten - 6 430 roebel. Verzekeringsbedrag - 1.000.000 roebel.

Rosgosstrakh

Rosgosstrakh omvat individuele en collectieve verzekeringscontracten. Het bedrijf heeft een brede dekking van therapeutische instellingen in heel Rusland.

Beschikbare producten voor een individuele klant:

  1. "Gezondheid is duurder" - in geval van detectie van een oncologische ziekte. Biedt een eenmalige betaling van 250.000 roebel. en betaling van behandeling tot 8.000.000 roebel. in de toonaangevende Russische klinieken. Verzekeringsprijs - 9.800 roebel. voor 1 jaar.
  2. "Dr. Onelai" voor counseling op afstand met toonaangevende artsen zonder het aantal consultaties per jaar te beperken. Verzekeringsprijs - 4 900 roebel. in jaar.
  3. "Bescherming tegen teken." Er zijn twee opties met eenmalige betaling van 100.000 roebel. Bij het optreden van een verzekerde gebeurtenis zonder het. De eerste optie is 399 roebel., Verzekeringsbedrag 1.500.000 roebel. De tweede optie is 499 roebel. en het bedrag van maximaal 3.000.000 roebel.
  4. "Behandeling zonder grenzen" maakt het mogelijk om te worden behandeld in de toonaangevende Russische en buitenlandse klinieken (behalve de VS). Verzekeringsbedrag tot 18.000.000 roebel.
  5. "Second Advies" voor herschroefte diagnose.
  6. "Gezondheidsbescherming" biedt nood-poliklinische en intramurale hulp als gevolg van slechte verslechtering door letsel verkregen in de periode van het beleid. Kosten per jaar - 2 000 roebel, dekking tot 200.000 roebel.
  7. "RGS GAST" voor studenten, arbeid en niet-medische migranten.

Toestemming

IC "toestemming" ontwikkelde 3 producten voor individuen:

  1. "Antikelus" werkt op het grondgebied van de Russische Federatie, de leeftijd van de verzekerde van 0 tot 75 jaar.
  2. Het behandelingsprogramma in het buitenland is geldig na de diagnose van complexe ziekten, waaronder oncologisch en zorgt voor de behandeling in de toonaangevende buitenlandse klinieken. Aanvankelijk wordt het contract afgesloten met de klant waarvan de leeftijd niet langer is dan 64 jaar. Verlenging is tot 85 jaar beschikbaar.
  3. Migrantenhandelingen voor arbeidsmigranten, die verplicht zijn om een ​​PMC-beleid te hebben om in Rusland te werken.

De kosten van het beleid op de site zijn niet gespecificeerd, wordt individueel bepaald.

Voors en tegens non-state medische verzekering

Verzekering in Rusland is niet het populairste financiële product. Burgers van ons land vinden vele minnen. Overweeg wat precies, maar eerst over de profs:

  • het vermogen om die kliniek te kiezen, waar u medische diensten wilt ontvangen, en niet waar het geografisch wordt gefixeerd;
  • Tijd besparen, omdat u geen ontvangstcoupon hoeft te ontvangen in een specialist die alleen in een paar maanden beschikbaar kan zijn;
  • Meubilairservice, artsen in particuliere en staatsklinieken hebben een gewoonte om zich op verschillende manieren, comfortabele accommodatie in ziekenhuizen te gedragen;
  • Kwalitatieve diagnose en behandeling, in de regel, concluderen verzekeringsmaatschappijen overeenkomsten met moderne klinieken die zijn uitgerust met alle noodzakelijke en bemande medische professionals;
  • Het vermogen om een ​​individueel verzekeringsprogramma te maken, onnodige diensten om te verwijderen, die nodig is om op te nemen;
  • Het vermogen om een ​​belastingaftrek van niet meer dan 120.000 roebel te krijgen. in jaar.

MINUSSEN:

  • hoge kosten van het beleid;
  • Beperkte selectie van medische instellingen;
  • Gevaar om dezelfde kwaliteit van diensten te krijgen als op verplichte ziekteverzekering, vooral in de regio's;
  • Een groot aantal beperkingen die gemakkelijk te verstoren zijn en geen compensatie voor behandeling krijgen.

Gevolgtrekking

DMS kan een uitstekende aanvulling zijn op de verplichte verzekeringsbeleid die al bestaat. Dit laatste geeft een minimum aan gewaarborgde medische diensten die door de staat worden gegarandeerd. Vrijwillige verzekering zal helpen dit minimum uit te breiden naar de optimale lijst, die nodig is voor een specifieke verzekerde persoon. Problemen met wachtrijen, Hamsky-attitude, vreselijke omstandigheden in ziekenhuizen, tekort aan drugs, apparatuur en specialisten in de geneeskunde, worden opgelost, indien op de handen van het PMD-beleid. Maar dit is de perfecte foto, die in de regio's een heel ander uiterlijk neemt. Ik wens iedereen!

Met vriendelijke groet, Chistyakova Julia

Mijn vrouw brak het been in 6 dagen vóór het huwelijksreis.

Mikhail Kenegez

Dromen van DMS

We haastten de verzorger in dienst om röntgenstralen te maken. Er was oude apparatuur, en de dokter kon al lang niet begrijpen, er is een fractuur of niet. Als gevolg hiervan besloot hij om vooruitgang te boeken en nog steeds de gips te zetten, te zeggen dat in 10 dagen in het ziekenhuis een normaal beeld zal maken en dan zal alles duidelijk zijn.

Het was op vrijdagavond. 'S Middags op zaterdag ontvingen we een chirurg in een privé-medisch centrum, waarin de vrouw wordt onderhouden door DMS. ​Op moderne apparatuur heeft de arts nog een foto gemaakt en vastgesteld dat het geen fractuur was, en de scheur. Gips is niet nodig, op vakantie kunt u naar krukken gaan.

Snelle ontvangst bij de dokter, röntgenfoto en verdere enquêtes kostten ons niet, maar de juiste diagnose stelde ons in staat om op reis te gaan. Na dit incident wilde ik ook zelf een beleid DMS. En ik besloot het erachter te komen hoe hij was geregeld.

Het belangrijkste ding per minuut

DMS. - Geen abonnement op een particuliere kliniek en een verzekering in geval van ziekte.

DMS. Het zal handig zijn als je nerveus of fysiek moeilijk werk hebt of je bent niet klaar om in de rij te zitten en de grofheid in openbare ziekenhuizen te doorstaan.

Als je hebt DMS. Van de werkgever, maar u weet niet wat erin is opgenomen, bel de verzekeringsmaatschappij, die op het beleid wordt vermeld. U kunt de appendix ook vragen aan het contract in de personeelsafdeling.

Kan worden overeengekomen met collega's en betalen DMS. In de vouw, het plaatsen door de werkgever. Het is veel goedkoper dan het kopen van een individueel beleid.

DMS. Voor een privépersoon is duur, maar als een verzekerde gebeurtenis komt, zal het beleid veel meer besparen.

Als je jezelf jezelf hebt gekocht of polis sluit DMS. Vergeet niet om de belastingaftrek te verklaren.

Lees artikels over verplichte ziekteverzekering en inhoudingen voor de behandeling.

Wat is DMS.

In de vrijwillige ziekteverzekering zijn alle drie deze woorden belangrijk. Begin vanaf het einde.

Verzekering.  DMS. - Dit is de financiële dienst van grote verzekeringsmaatschappijen. Duizenden klanten betalen kleine bijdragen aan het algemene verzekeringsfonds. Als iemand van de verzekerde een verzekerde gebeurtenis inneemt, compenseert het bedrijf zijn kosten in deze gelegenheid.

Vereenvoudigd voorbeeld: 100 personen betaalden 1000 roebel aan het verzekeringsfonds. In totaal in het verzekeringsfonds van 100.000 roebel. Eén persoon van honderd is ziek en bracht 50.000 roebel voor de behandeling - de verzekering heeft dit geld overgedragen aan de kliniek van zijn stichting. De stichting heeft nog eens 50 duizend.

В DMS. Het verzekerde evenement is geassocieerd met de gezondheid van de klant: als hij iets zit, kan hij snel bij de dokter gaan, het examen passeren en onmiddellijk met de behandeling beginnen met het vermijden van aanvullende uitgaven. Als, gedurende de tijd van het beleid, er niets gebeurt, blijft het geld in het fonds, waarvan zij andere, minder succesvol verzekerden betalen.

Verzekering is geen medisch, maar een financiële dienst. Medische diensten worden geleverd door klinieken en de verzekering betaalt deze gewoon. In sommige gevallen betaalt u eerst de kliniek, en vervolgens vermeldt de verzekering u geld.

Medisch. Er zijn veel programma's voor levensverzekeringen en gezondheidsprogramma's op de markt: van verwondingen, ongevallen en zelfs plotselinge dood. Meestal suggereren ze de betaling van een vast bedrag, dat de kosten van de behandeling helpt, maar vaker lijkt het meer op compensatie voor morele schade. In elk geval zal het zoeken naar de juiste arts onafhankelijk moeten zijn.

DMS. Het werkt anders: de verzekeringsmaatschappij onderhandelt met bepaalde klinieken, zodat zijn verzekerde klanten zonder wachtrijen en financiële problemen innemen en behandelen. De patiënt moet niets weten over de kosten en geld. Hij moet eenvoudig naar de kliniek komen met een klacht en gezond worden.

Vrijwillig. In Rusland zijn er verplichte medische verzekering die van toepassing is op iedereen (grofweg). Bijdragen aan de Stichting Oms Doe alle werkgevers, je kunt niet betalen. De regels in het hele land zijn uniform, alleen lijsten met betrekking tot de regio zijn gewijzigd in de regio.

DMS. - Vrijwilligerswerk: u wilt - u voert het programma in, u wilt niet - u komt niet binnen. Privéwinkel, servicelijst en klinieken hebben hun eigen, verzekeringsvoorwaarden voor hun eigen, hun tarieven. Zoals ze willen, doe het dan.

Sommige bedrijven voldoen aan medewerkers DMS. Als onderdeel van het arbeidsovereenkomst. Dit annuleert niet het feit dat het programma vrijwillig is: make-out DMS. - Dit is het recht van het bedrijf, geen plicht.

Verzekeringsmaatschappijen kunnen ook aangaan DMS. Niet alle klanten. Als de verzekering ziet dat de klant veel en vaak wordt behandeld, kan ze hem weigeren om in het programma op te nemen of de prijs van het beleid zeer overdraagt.

Dezelfde artsen, andere voorwaarden

DMS. Vertegenwoordigen zowel "medische verzekering, maar met een normale service." Het is duidelijk dat u op dit programma toegang hebt tot goede artsen in goede klinieken, zonder wachtrijen en papierrollen.

Maar hier zijn er een puin. De verzekeringsmaatschappij heeft geen rechtstreeks invloed op de kwaliteit van medische diensten - het kan alleen onderhandelen met de nodige klinieken op de voorwaarden voor service. En behandel de afspraken van uw artsen.

Sommige artsen combineren verschuivingen in openbare en private klinieken. Vandaag heb je Nahamli in de kliniek en stuurde je naar een pijnlijke procedure bij het schrijven van acht uur 's ochtends, en morgen zal dezelfde arts in een privékliniek beleefd een vergelijkbare procedure onmiddellijk in het kantoor leiden. De magie van deze conversie voor ons is nog steeds onbegrijpelijk.

Dit betekent niet dat DMS. Je krijgt grofheid of muziek, integendeel, verzekeringsmaatschappijen proberen te werken met goede klinieken. De intriges is dat er in goede klinieken dezelfde artsen zijn als in slechte.

Hoe DMS te gebruiken

Als je al hebt ingericht DMS. Voor hulp in geval van ziekte kunt u naar twee manieren verwijzen.

Directe toegang. Verzekeringsproblemen een lijst met medische faciliteiten aan de klant, waarin u kunt worden behandeld door DMS. ​De verzekerde behandelt eenvoudigweg een van de opgegeven klinieken, het is niet nodig om de verzekering op de hoogte te stellen.

Bel naar de "medische afstandsbediening". Voordat u naar het ziekenhuis gaat, roept de Klant op voor de 24-uurs verzekeringsmaatschappij. Hij is verantwoordelijk voor de operator die bevestigt of bevestigt dat de verzekering niet klaar is om de gewenste service te betalen. Meestal werken mensen met medium en hoger medisch onderwijs als dergelijke operators. Ze luisteren naar klachten van de klant en selecteren de nodige kliniek, die van tevoren wordt berekend wat voor soort services aan de patiënt zullen worden weergegeven. Als de vereiste procedures in de verzekering vallen, registreert de operator de client om een ​​garantiebrief naar de kliniek te ontvangen en stuurt ze, behandelen, behandelen deze burger, en we betalen voor deze procedures.

Het is handig als de verzekerde zelden het ziekenhuis bezoeken of als er iets met hem gebeurde in het weekend, toen de gewenste kliniek gesloten is. In theorie, verzekeringsmedewerkers moeten goed weten waar, hoe en bij welke prijzen er medische diensten zijn in zowel geplande als noodsituaties: in welke kliniek, sterke therapeuten, in wat een goede cardioloog, en waar het in het algemeen de moeite waard is om te gaan.

Wat wordt behandeld door DMS

Soms denken mensen dat DMS. - Dit is zo'n onbeperkte pas naar de privékliniek, als een abonnement op het zwembad of de sportschool. Er zijn dergelijke voorstellen op de markt, maar dit is geen verzekering, maar batchprogramma's van specifieke medische centra.

Een kliniek kan bijvoorbeeld een programma "diagnostiek van hoofdpijn" bieden voor 100 duizend roebel, er zullen verschillende tientallen onderzoek zijn. Is niet DMS. .

DMS. - Verzekering van ziekten: verkoudheid, vergiftiging, verwonding, enzovoort. In de meeste programma's DMS. Er is geen gepland bezoek aan de arts, het ontvangen van certificaten voor rechten, vergunningen voor wapens of sporten. Diensten waaraan u kunt tellen, hangt af van de categorie van uw programma DMS. ​Het gebeurt de basis-, uitgebreide en complete categorie.

Ik heb gemiddelde lijsten van medische diensten en programma's gemaakt DMS. Wie zou in verzekeringsmaatschappijen kunnen ontvangen. Maar als u wilt berekenen DMS. Alleen, om te helpen:

LEERBOEK

Vertel hoe correct wordt behandeld

Cursus over het kiezen van medische diensten, medicijnen en verzekering om niet geld te verliezen

Begin met leren

Basic DMS-programma, van 20.000 Р

Dit zijn medische diensten, waarvan de vrije analogen kan worden verkregen door Oms In de gebruikelijke kliniek:

  1. Toegang tot het beperkte aantal kliniek op middelste niveau in coördinatie met de verzekering.
  2. Poliklinische behandeling zoals in de gebruikelijke kliniek, alleen zonder wachtrij.
  3. Particuliere ambulance en bel een arts thuis, het aantal vertrek per week of maand is beperkt.
  4. Raadpleging van smalle specialisten. Dit omvat niet alle experts - bijvoorbeeld, een mammoloog is misschien niet.
  5. Diagnostiek en tests: röntgen, echografie, bloedtest - meestal totaal tot 10 procedures per jaar.
  6. Fysiostaria: medische massage, inhalatie, magnetotherapie, LFK - Meestal een totaal van maximaal 10 procedures per jaar.
  7. Ziekenhuisopname in particuliere medische centra en kamers van meer comfort van de staat kliniek, maar alleen in het geval van een bedreiging voor het leven, bijvoorbeeld als u appendix moet snijden.
  8. Betaling van drugs voor de benoeming van een arts tijdens hospitalisatie.
  9. Tandheelkunde: anesthesie, behandeling, lichtvullingen, handelsregigine.
  10. Het uitgeven van ziekenhuisbladen.

Uitgebreid DMS-programma, van 50.000 Р

Dat alles in de basis, plus:

  1. Directe toegang tot bepaalde mediumklinieken of toegang tot het uitgebreide aantal klinieken in coördinatie met de verzekering.
  2. Onbeperkte tests, behalve high-tech.
  3. Onbeperkt aantal fysiotherapie.
  4. Geavanceerde lijst met smalle specialisten, inclusief dermatoloog, mammoloog, proctoloog.
  5. Ziekenhuisopname volgens geplande indicatoren, bijvoorbeeld om onder de druppel te gaan liggen en om token te zijn, maar meestal alleen voor een periode van 10-15 dagen.
  6. Medstrashovka voor reizen of toeristenreis.
  7. Influenza-vaccinatie.
  8. Diensten van een persoonlijke arts - het vermogen om 24 uur per dag een dag per dag te bellen en te raadplegen.
  9. Periodieke medische examens voor gezondheidscontrole.
  10. Spa behandeling.

Volledig DMS-programma, van 100.000 Р

Alles in de basis en uitgebreide, plus:

  1. Toegang tot dure privéklinieken en staatsziekenhuizen met luide namen.
  2. Dure high-tech tests, zoals tomografie.
  3. Ziekenhuisopname van zowel nood- als geplande indicatoren in individuele luxe kamers.
  4. Tandheelkunde omvat whitening, prothetics en implantatie.
  5. Behoud van zwangerschap en bevalling.
  6. Diensten van de psychotherapeut.
  7. Diagnose en behandeling in overzeese medische instellingen.

Deze lijsten zijn bij benadering - de verzekering kan u andere voorwaarden aanbieden, diensten verwijderen of toevoegen of weigeren. Lees het contract altijd zodat er geen verrassingen zijn.

Unified Contract voor verzekeringen DMS. Nee - elke verzekering schrijft zijn voorwaarden in een handige vorm voor. Voordat u het beleid betaalt, onderzoekt u zorgvuldig alle aanvragen aan het contract - er moet in detail worden gedetailleerd, waar en van wat zij zullen worden behandeld ten koste van de verzekering, en in welke gevallen de verzekering zal weigeren.

Op DMS zal niet worden behandeld

Chronische ziektes

Als de klant al lijdt aan sommige ernstige ziekten en hij heeft lange behandeling en revalidatie, kan de verzekering in het algemeen weigeren een contract met hem af te ronden. DMS. : Voor haar is het te duur. Hier zijn de meest voorkomende increduele gevallen:

  1. Oncologische ziekten.
  2. Gevaarlijke infecties: pokken, cholera, pest.
  3. Venicuele ziekten.
  4. AIDS.
  5. Tuberculose.
  6. Diabetes.
  7. Mentale ziekten.
  8. Hepatitis.
  9. Aangeboren ziekten.
  10. Onderwerpen geassocieerd met zwangerschap en moeilijkheden van zijn stroom.
  11. Problemen van onvruchtbaarheid.

Chronische ziekten van PA DMS. Zal alleen worden behandeld in de fasen van exacerbatie wanneer er een bedreiging voor het leven is. Tegelijkertijd zijn periodieke examens voor exacerbaties, niet, door DMS. Hoogstwaarschijnlijk zal het niet werken.

Als de klant suikerdiabetes, hepatitis of kanker al tijdens de periode van het beleid vindt, betaalt de verzekering alle procedures totdat de diagnose is ingesteld. Voor de daaropvolgende behandeling zal de patiënt zichzelf moeten betalen.

Dit is slechts een klein deel van de lijst met uitzonderingen van verzekeringsdekking.
Dit is slechts een klein deel van de lijst met uitzonderingen van verzekeringsdekking.

Zelfs als de klant erin slaagt te verbergen van de aanwezigheid van een ernstige ziekte van de verzekering, kan het tijdens de behandelingsperiode worden gedetecteerd in de behandeling DMS. ​Als de verzekering zal begrijpen dat het is misleid, heeft het het recht om het contract te breken. De klant verliest geld.

Op DMS zal niet worden behandeld

Alles wat niet onder het contract staat

Als de klant een particuliere ambulance-brigade triggert voor een familielid die niet verzekerd is door DMS. Of zonder waarschuwing zal het aangewezen bezoek aan de arts missen, de verzekering vereist een vergoeding van verliezen en dreigt het contract te annuleren.

Verzekering zal de behandeling niet betalen die niet door de dokter werd benoemd. Bijvoorbeeld, als u een röntgenfoto van de longen maakt, net om de algehele gezondheidscontrole te maken.

In het röntgenbeleid betalen ze alleen in geval van ziekte met een sterke hoest en in de richting van de therapeut. Als de patiënt zelfmedicijn is, koopt u enkele speciale geneesmiddelen en gaat u naar een bekende homeopaat, DMS. Het zal het ook niet dekken.

Verzekering zal weigeren te betalen, indien de verzekerde beroep op een medische instelling, die niet in het contract is gespecificeerd DMS. , of zal een procedure bevatten die niet is opgenomen in het verzekeringsprogramma.

Om dergelijke problemen te voorkomen, is het beter om de telefoon in de Poolse te bellen en alles te verduidelijken. U moet verduidelijken wat er in uw programma is opgenomen en wat u moet doen om de nodige hulp te krijgen. In het algemeen, als er twijfels onmiddellijk de verzekering oproepen.

Op DMS zal niet worden behandeld

Medservants in andere steden

Meestal het gebied van actiegebied DMS. Beperkt door de steden van de klant - dit wordt aangegeven in het contract. Daarom, om gratis te worden behandeld in de hoofdlinieken, uitgegeven DMS. In een andere regio, zal waarschijnlijk niet werken.

Sommige verzekeringsmaatschappijen maken soms de "cadeau" -klanten - inclusief noodhulp in heel Rusland in het programma DMS. ​Vaak is het gewoon een marketingslag: bij wet In de dreiging van het leven wordt medische zorg in het hele land gevonden, elke burger en altijd gratis.

Op DMS zal niet worden behandeld

De schoonheid van Onhaald

In basis- en geavanceerde programma's DMS. Praktisch nooit esthetische geneeskunde en cosmetologie: verwijdering van mol en papilloma, tanden bleken, plastic operaties. Psychotherapeutsdiensten zijn meestal opgenomen in het volledige verzekeringspakket.

Als ze de ogen pijn doen, DMS. U kunt met cataract werken, maar het is onmogelijk om een ​​operatie te maken om de visie te verbeteren, omdat bijziendheid of hyperopie de gezondheid van de patiënt niet beïnvloedt.

Op DMS zal niet worden behandeld

Gevolgen van provincie en pogingen van zelfmoord

Onder voorwaarden betaalt de verzekering de behandeling van de patiënt niet als het bepaalt dat het verwondingen dat het heeft ontvangen in een staat van alcoholische, drugsoxicatie of toxicologische vergiftiging.

Ook zal de verzekering geen behandeling betalen na opzettelijke schade aan hun eigen gezondheids- of zelfmoordpogingen.

Terug naar de lijst met verzekeringszaken, omvat het geen schade aan de gezondheid als gevolg van stralingsbestraling, vijandelijkheden, folk onrust, terroristische aanslagen, natuurrampen en andere noodsituaties.

Hoe uit te geven

Krijg DMS op het werk

Voordelen DMS. Geniet meestal van de inwoners van grote steden die in prestigieuze organisaties werken. Maar corporate DMS. - Dit is niet alleen een aangename bonus, maar ook een controletool. Welke diensten en hoeveel valt in het beleid DMS. , bepaald door vele factoren: post, ervaring, waarde voor het bedrijf. In meer gekwalificeerde werknemers zijn de omstandigheden beter en de verzekeringsdekking is breder.

Als een persoon net een baan heeft in het bedrijf, heeft hij hoogstwaarschijnlijk geen toegang tot Corporate DMS. ​Sommige bedrijven geven een beleid in drie maanden, op de een of andere manier later. Sommige wachten op een jaar. Maar wanneer de werknemer besluit te stoppen, kan de werkgever het annuleren DMS. Onmiddellijk, hoewel het al 14 dagen moet werken.

Het belangrijkste minuscorporate DMS. : Het verzekeringsprogramma kiest de werkgever en de werknemer moet hier eenvoudig mee instemmen. Het gebeurt dat het collectieve verzekeringscontract een klein verzekeringsbedrag per persoon heeft vastgesteld. Als de verzekerde het overschrijdt, dan zal hij moeten betalen voor de behandeling van zijn zak.

Als het bedrijf zijn werknemers een uitgebreid verzekeringsprogramma biedt, kan het hen vragen om een ​​deel van de verzekeringspremie op zichzelf te betalen, bijvoorbeeld 3000 Рvan de voorwaardelijke 10 000 Р​Maar het zal zelfs veel goedkoper uitwerken dan individueel een beleid kopen.

De meest genereuze bedrijven betalen DMS. Niet alleen voor werknemers, maar ook hun echtgenoten. Beleid voor kinderen tot 18 jaar en oudere ouders kunnen ook worden opgenomen in het bedrijf DMS. ​Voor hem moet al onafhankelijk betalen, maar de verzekerde zal een korting geven.

Toonaangevende verzekeringsmaatschappijen in de Russische DMS-markt in 2017, volgens het expert-ratingbureau
Toonaangevende verzekeringsmaatschappijen in de Russische DMS-markt in 2017, volgens het expert-ratingbureau

Hoe uit te geven

Koop DMS door de werkgever op de map

Zelfs als het bedrijf zijn medewerkers geen medische verzekering biedt, kunnen ze een collectieve overeenkomst afwerpen en kopen DMS. door de werkgever. Dit is gunstig voor iedereen: de werkgever, het maken van corporate DMS. kan zijn belastbare basis verminderen en het personeel zal het beleid veel goedkoper ontvangen dan of ze ze afzonderlijk kochten.

De kosten van het basisbeleid DMS. Voor een privépersoon begint van 20.000 Р​Als een DMS. Gekocht op het team, in termen van elke persoon, begint de prijs van het beleid met 10.000 Р​Het is gunstig, als u van mening bent dat slechts één arts in de arts in de particuliere medische centrale kosten van 800 Р, en het vertrek van de brigade van particuliere ambulance of uitdaagt een specialist thuis - vanaf 2000 Р.

Aan de andere kant, in een gezonde en gelukkige persoon, zijn deze kosten niet gerechtvaardigd en zal hij zijn bijdrage voor anderen betalen.

Meestal verkopen verzekeringsmaatschappijen beleid DMS. werkgroepen van 10 personen. Vaak controleren de verzekering niet of een persoon in deze organisatie werkt of uit het gedeelte is gekomen - het belangrijkste is de grootte van de groep. Dus je kunt ook vrienden en kennissen aanbieden om deel te nemen aan je bedrijf DMS. .

Intermediaire bedrijven werken op de markt en bieden al diegenen die willen hechten aan grote bedrijfsverzekeringsprogramma's. Beloof rekening houdend met de wensen van de klant om het programma te vullen en een korting van 50% en meer te geven. De betrouwbaarheid van dergelijke tussenpersonen en juridische organisatie van relaties met hen is onduidelijk.

Hoe uit te geven

Koop DMS als een privépersoon

Verzekeringsmaatschappijen verkopen met tegenzin beleid DMS. Individueel. Het werkt negatieve selectie: ruwweg, wanneer een persoon 50 duizend roebel betaalt voor een verzekering, zal hij heel proberen te herstellen door 70 duizend. Verzekering wil geen verliezen met zich meebrengen, waardoor de ladingstarieven of weigert de klant te nemen.

Om risico's te beoordelen, vraagt ​​de verzekering om een ​​invulling in de vragenlijst en geeft u alle gezondheidsproblemen op. Als de klant rookt, heeft hij overgewicht of werkt het in schadelijke productie, het valt in een risicogroep voor een aantal ziekten. Een dergelijke persoon zal de verhogingscoëfficiënt installeren en de prijs van het beleid zal ermee toenemen. DMS. Voor jonge kinderen, zwangere vrouwen en ouderen is het duurder.

In de vragenlijst is het beter om alleen de waarheid te schrijven. Als het blijkt dat de klant iets verborg, kan de verzekering het PMS-beleid annuleren, en de kosten zullen door het Hof moeten terugkeren
In de vragenlijst is het beter om alleen de waarheid te schrijven. Als het blijkt dat de klant iets verborg, kan de verzekering het PMS-beleid annuleren, en de kosten zullen door het Hof moeten terugkeren

Meestal DMS. Voor fysiels bieden alleen die verzekeringsmaatschappijen hun eigen medische centra. Dus besturen ze de behandelingskosten van klanten. "Ingossstrakh" bezit bijvoorbeeld de kliniek "Be's" kliniek, bij Alfastrakhnia, het regionale netwerk van medisch centrum voor de gezondheid, beheert de resolutie de "MEDSVISS" -klinieken. Met de hoge waarschijnlijkheid van hun klanten zullen ze naar deze medische instellingen worden gestuurd, althans in het basisprogramma.

Een van de voordelen van zelfkoop DMS. - Mogelijkheid om zelf alle nodige componenten en voorwaarden van het verzekeringsprogramma te kiezen. Wanneer u het beleid koopt, moet u controleren:

  1. Wat is inbegrepen in het verzekerde evenement.
  2. Wat is opgenomen in de lijst met uitzonderingen.
  3. Of het aantal specifieke analyses en procedures beperkt is.
  4. Welke klinieken beschikbaar zijn voor u.
  5. Of elke keer dat u een bezoek aan een arts met een verzekering of directe toegang kunt coördineren, is mogelijk.
  6. Het beleid DMS. Het werkt alleen in de stad of het hele land.

Aankoop van vrijwillige ziekteverzekering is uitgegeven aan de behandeling. Als u wordt uitgegeven DMS. Zelf, Echtgenoot, Kinderen jonger dan 18 jaar of ouders, die uit hun zak betalen, je vertrouwt met een belastingaftrek - 13% van de kosten van het beleid, maar niet meer dan 15.600 Рin jaar. Hoe een belastingaftrek voor behandeling te krijgen, we schreven in een apart artikel in detail.

Hoe de prijs van DMS te verminderen

Als de werkgever geen vrijwillige ziekteverzekeringsprogramma heeft, maar u begrijpt dat u het echt nodig hebt, probeer dan de prijs van een individueel beleid te verminderen DMS. .

Schat verzekeringrisico's. Denk precies aan welke medische diensten je eerst nodig hebt. Vaak hiervoor om de geschiedenis van hun beroep aan de arts in het afgelopen jaar te onthouden.

Verlaten tandheelkunde op DMS. .De behandeling van tanden is een leeuwenaandeel van waarde DMS. ​Tegelijkertijd worden de basisprocedures die worden gegarandeerd door het verplichte medische verzekeringsprogramma vaak verondersteld. Het is mogelijk om een ​​kwalitatieve tanden te behandelen. Oms , Een goede privé-tandheelkunde bevestigen.

Vermijd populaire klinieken. Op het moment van kopen DMS. Het is belangrijk welke klinieken voor behandeling u kiest. Als consulten niet nodig zijn van de binnenlandse geneeskunde, is het beter voor u om medische instellingen beter met luide namen te verlaten en verschillende gewone klinieken in de buurt van het huis te kiezen. Zal goedkoper zijn.

Kopen DMS. Met franchise. Franchise is wanneer u akkoord gaat met het dekken van een deel van de uitgaven met het optreden van de verzekerde gebeurtenis.

Er is een voorwaardelijke franchise - wanneer de patiënt zelf betaalt voor de behandeling binnen het bedrag van de franchise, bijvoorbeeld 10.000 Р​Als de behandeling meer kost, bijvoorbeeld, 11.000 РAlle uitgaven dekken de verzekering.

Er is een onvoorwaardelijke franchise - wanneer de verzekering de cliënt het verschil tussen de algemene kosten en de prijs van de franchise compenseert. Bijvoorbeeld, als met een franchise van 10.000 РBehandeling kostte dezelfde 11.000 Р, Verzekering compenseert het patiëntverschil - 1000 Р.

Er is nog steeds een tijdelijke franchise - wanneer na het sluiten van het contract, begint de actie van het beleid pas na tijd. Dus de klant bevestigt dat voor hem DMS. - Het is een verzekering voor de toekomst, en geen manier om nu voldoende een verzekering te krijgen.

Franchise komt ten goede aan mensen met een goede gezondheid die klaar is om zelfstandig kleine behandelingskosten te dragen, maar willen zichzelf beschermen tegen grote uitgaven in geval van ernstige ziekte. Hiermee kunt u kopen DMS. Met een brede verzekeringscoating en in sommige gevallen bespaar tot een derde van de kosten van het beleid.

Sommige bedrijven bieden hun werknemers een uitgebreid sociaal pakket, dat vrijwillige medische verzekering biedt. Met dit beleid kunt u een betere behandeling krijgen. Maar helaas gebruikt niet iedereen ze, aangezien werknemers niet weten wat DMS is, niet herkennen over alle mogelijkheden.

Wat is DMS en waarom hij nodig heeft

DMS voor medewerkers van de organisatie: wat het is en wat het geeft hoe te regelen hoe u het beleid gebruikt

Vrijwillige medische verzekering wordt geleverd door de werkgever. Het verschilt van het verplichte in wat een uitgebreide lijst bevat van medische diensten. Vrijwillige verzekering wordt geregeld door de wet "over de organisatie van verzekeringszaken in de Russische Federatie" en de wet "op medische verzekering van burgers in de Russische Federatie".

Het is niet gratis, voor hem, je moet een verzekeringsmaatschappij betalen, maar betaalt voor een verzekering is niet verzekerd, maar een werkgever. Verzekering is onmiddellijk van toepassing op alle werknemers, en niet één, maar iedereen heeft zijn eigen persoonlijk beleid. Vaker wordt het aan werknemers verstrekt voor meer dan 1 jaar in het bedrijf, waarin de werkgever zelfverzekerd is. Verzekering is daarom niet goedkoop om het te geven aan stagiaires of mensen die net hebben uitgewerkt, geen zin.

De werkgever kiest zelf een reeks diensten die medische verzekering bestrijkt. Als hij geld wil besparen, kan dan een beperkt coatingprogramma bestellen. Maar in ieder geval heeft de eigenaar van het beleid het recht op behandeling en diagnose, niet alleen in staatsziekenhuizen, maar ook privéklinieken, reken op een hogere kwaliteit van de dienstverlening.

Er zijn 3 onderwerpen in het DMS-systeem: organisatie, SC en het personeel. De polishouder is een onderneming, die mensen in dienst heeft. Hij heeft een contract met een verzekeringsmaatschappij. Elke medewerker krijgt een medisch beleid waarmee hij contact moet opnemen met de kliniek in geval van ziekte of andere gezondheidsproblemen.

Notitie! Alle DMS-voorwaarden zijn geregistreerd in het verzekeringsprogramma. Het bevat informatie over instellingen waar u kunt zien voor gratis behandeling.

Hoe werkt medische verzekering? Verzekeringsgeval is de aantrekkingskracht van een persoon aan het ziekenhuis voor medische zorg bij ziekte of letsel. De verzekeraar betaalt een alleenstaande medewerker volgens het getuigenis van de arts. Als een persoon een beroep had op het ziekenhuis voor onderzoek met een profylactisch doel, is het niet de moeite waard om te rekenen op compensatie. We zullen uit uw zak moeten betalen.

Belangrijk! De verzekeraar kan gedeeltelijk betalen voor de behandeling als het bedrag dat de waarde in het verzekeringscontract is vermeld.

Voors en tegens DMS

DMS voor medewerkers van de organisatie: wat het is en wat het geeft hoe te regelen hoe u het beleid gebruikt

DMS opent nieuwe kansen vóór werknemers en werkgevers. Bedrijven tonen dus hun zorg voor personeel, verhogen hun aantrekkelijkheid en concurrentievermogen, creëren een verbeterde arbeidsomstandigheden. Dit is het vermogen om hooggekwalificeerd personeel aan te trekken. Organisaties profiteren ook van de DMS voor werknemers en van een financieel oogpunt. Vanwege de waardevermindering worden belastingen verminderd.

Wat geeft DMS aan werknemers? Ze ontvangen dergelijke voordelen:

  • de mogelijkheid om te worden behandeld in privécentra en kwaliteitsdienst krijgt;
  • Koop korting medicijnen;
  • ondergaan een enquête over moderne nauwkeurige apparatuur;
  • vrij om dure tests door te geven;
  • Sta niet in wachtrijen;
  • thuis worden behandeld;
  • ondergaan rehabilitatie in sanatoria of gespecialiseerde resort-ziekenhuizen;
  • om in het ziekenhuis te worden behandeld, in een aparte afdeling met alle voorzieningen;
  • Ontvang professionele tandheelkundige zorg;
  • Medische examens vasten.

Vanwege de kwaliteit en de juiste behandeling herstelt het werk sneller en gaat het verder naar het werk, waardoor de winst van het bedrijf wordt verhoogd.

Plus een verzekering is ook een DMS voor familieleden. De actie van het beleid kan zich verspreiden naar kinderen en echtgenoten. Maar dergelijke privileges voor familieleden vereisen grote kosten van de werkgever, dus ze zijn zelden opgenomen in het programma. Vooral deze optie wordt gebruikt om waardevolle frames verder te stimuleren.

Het nadeel van de verzekering van werknemers is het feit dat een persoon de instelling niet kan kiezen waarmee de SC niet werkt.

Lijst van medische diensten

DMS voor medewerkers van de organisatie: wat het is en wat het geeft hoe te regelen hoe u het beleid gebruikt

Als het bedrijf zijn medewerkers van de DMS biedt, moet u verduidelijken dat het dekt. In het algemeen kan de lijst er als volgt uitzien:

  • daag nood of arts thuis uit;
  • poliklinische behandeling;
  • diagnostiek;
  • procedures;
  • Family Physician Services;
  • Stomatologie ;
  • noodhospitalisatie;
  • ziekenhuisbehandeling;
  • Verbetering van het sanatoriumresort;
  • Immunoprophylaxis.

SK betaalt alleen door de dokter aangewezen services. Voor die medicijnen die de patiënt zelf zal "noteren", zal hij onafhankelijk moeten betalen.

De Medstrashovka kan veel valkuilen hebben met betrekking tot niet alleen de lijst met diensten, maar ook de multipliciteit van beroep bij het ziekenhuis. Het gebeurt bijvoorbeeld dat slechts 2-3 overleg van artsen voor het jaar zijn voorzien voor het beleid. Voor de rest van de bezoeken moet u betalen of gaan naar het staatsziekenhuis voor OMS.

Een andere uitzondering kan een soort van ziekte zijn waarmee de werknemer de kliniek zal aanspreken. Als de patiënt een oncologische ziekte, hepatitis of diabetes heeft, moet hij niet rekenen op vrije hulp. Behandeling wordt gratis verstrekt in het geval van een bedreiging voor het leven.

Hoe uit te geven

DMS voor medewerkers van de organisatie: wat het is en wat het geeft hoe te regelen hoe u het beleid gebruikt

De collectieve medische verzekeringsprocedure is vrij moeizaam. Allereerst moet het worden verstrekt door de arbeids- of collectieve overeenkomst die in de onderneming werkt.

Voor de selectie van het VK is het noodzakelijk om verantwoord te benaderen, kies het beste. Voordat u een contract afsluit, moet u een licentie en vergunningen aanvragen, ervoor zorgen dat het werkt in overeenstemming met de wet, en de verzekeraar voor deze criteria beoordelen:

  • Beoordeling in het SC-register;
  • Klanten-reviews;
  • Geschiedenis van verzekeringsbetalingen;
  • Netwerkklinieken;
  • De kosten van verzekeringsdiensten.

Nadat de werkgever beslist met de SC, kunt u een DMS maken voor werknemers. Om dit te doen, is het noodzakelijk om een ​​schriftelijke verklaring in te dienen ( monster ​Naast Hem moet de verzekeraar alle registratie en bestanddelen van het bedrijf, de lijst met medewerkers die zullen verzekeren. Het is ook noodzakelijk om het medische verzekeringsprogramma te bepalen. Daarvan is afhankelijk van het bedrag aan verzekeringsbetalingen.

Tegelijkertijd moet de organisatie een vrijwillige zorgverzekeringsorde hebben uitgegeven om te werken. Vervolgens wordt een lokale regelgevende wet gepubliceerd, elke medewerker is getemd met de voorwaarden en monsters in het register.

Na het sluiten van het contract met de SC moeten werknemers hun beleid van de verzekeraar ophalen. Ze zullen bovendien worden geïnformeerd over alle verzekeringsomstandigheden.

Selectie van het programma

DMS voor medewerkers van de organisatie: wat het is en wat het geeft hoe te regelen hoe u het beleid gebruikt

SC bieden organisaties van een programma dat bedoeld is voor:

  • leiders;
  • middelgrote managers;
  • eenvoudige werknemers.

Hoe hoger de positie, hoe langer het bedrag van de diensten.

Conclusie van het contract met de SC

De werkgever concludeert een overeenkomst met de SK namens het personeel. Het moet dergelijke informatie bevatten:

  • De gelijke lijst met werknemers;
  • Verzekeringsbedrag voor medische diensten;
  • contracttijd;
  • De procedure voor betaling van verzekeringspremies en -compensatie;
  • Verantwoordelijkheden en rechten van alle onderwerpen (verzekeraar, verzekerden en verzekerden).

U kunt een overeenkomst sluiten in de IC "MTS", " Sogaz "," Rosgosstrakh "," Alfapture "," VSK "," VTB "en anderen.

Notitie! Verzekering is 1 jaar geldig. De verzekerde kan worden behandeld in het bedrag van 10 tot 310 duizend, afhankelijk van het tariefplan.

Kosten

DMS voor medewerkers van de organisatie: wat het is en wat het geeft hoe te regelen hoe u het beleid gebruikt

Bereken de kosten van DMS is vrij eenvoudig. Om dit te doen, moet u het aantal werknemers en het geselecteerde programma kennen. Gemiddeld is de verzekering van één medewerker binnen 6-10 duizend roebel. Hoe meer diensten in het programma zijn opgenomen, hoe duurder het beleid.

Notitie! SC biedt bedrijven om de kosten van DMS te verminderen met elke nieuwe verzekerde medewerker.

Door gedurende 1 jaar een verzekeringsovereenkomst aan te gaan, ontvangt het bedrijf belastingpauzes. Bijdragen zijn uitgaven van het bedrijf, betaald uit de winst van het bedrijf. Bij het berekenen worden ze in aanmerking genomen in het bedrag van 6% van de lonen. Van het totale bedrag aan bijdragen wordt niet genomen door de ESN en NDFL. Tijdens de berekeningen worden werkgevers geleid door de voorschriften van artikel 17 van het federale wetnummer 1499-1.

Als de werknemer de behandeling van het sanatorium-resort passeerde, is het bedrijf ook vrijgesteld van de betaling van NDFL. Wat betreft de verzekering van familieleden ontvangt de werkgever geen extra belastingvoordelen, dus bestelt deze extra service.

Hoe DMS te gebruiken

In de verzekeringsmaatschappij of bij de collectieve vergadering zal u vertellen hoe u DMS kunt gebruiken. Als er een verzekerde gebeurtenis is opgetreden, moet u contact opnemen met de kliniek, met een beleid met u.

Notitie! Als u geen medische diensten in de DMS kunt krijgen, kunt u OMS gebruiken.

Om te controleren welke instelling u kunt opnemen, moet u naar het "Personal Account" op de SC-website gaan. De werknemer heeft niet alleen de mogelijkheid om alle nodige informatie te verduidelijken, maar ook om een ​​afspraak te maken.

Hoe compensatie te krijgen

DMS voor medewerkers van de organisatie: wat het is en wat het geeft hoe te regelen hoe u het beleid gebruikt

Betaling van verzekeringspremies in het monetaire equivalent moet niet worden verwacht. Het proces ziet er als volgt uit:

  • De verzekerde heeft een beroep op de medische instelling, ontvangt de nodige medische zorg;
  • De verzekeringsmaatschappij is het eens met het ziekenhuis De behandelingskosten, een account wordt ingesteld, die wordt betaald door niet-contanten;
  • Het bedrijf betaalt de SC.

Bij het kopen van medicijnen die door het recept van de dokter zijn uitgegeven, kunnen betalingen in contanten worden verkregen. Maar het is raadzaam om vooraf te raadplegen met de verzekeringsagent.

Of het beleid handelt na ontslag

Nadat de werknemer wordt ontslagen uit de organisatie, moet hij het beleid doorgeven. Een persoon heeft geen recht om het vervolgens te gebruiken.

Om de verzekering te stoppen, is het noodzakelijk om contact op te nemen met de verzekeringsmaatschappij met een schriftelijke overeenkomst. Dit mag niet bezig zijn met de verzekerde zelf, maar een vertegenwoordiger van de verzekerde. De aanvraag moet worden bijgevoegd bij de lijst met ontslagen werknemers, die de datum van beëindiging van de arbeidsovereenkomst aangeeft.

Als de werkgever om welke reden dan ook zal vergeten om contact op te nemen met de SC, en de afgewezen werknemer zal het beleid blijven gebruiken, kan het bedrijf het herstel van verzekeringspremies vereisen. Bewijs echter dat het feit van fraude niet gemakkelijk zal zijn.

Bij het maken van een DMS voor werknemers, profiteren alle partijen, maar het is de moeite waard om een ​​ervaren advocaat aan dit proces aan te trekken, wat helpt bij het maken van de juiste keuze. Verzekeringsmaatschappijen kunnen oneerlijk werken, vertellen niet over alle valkuilen, daarom ontstaan ​​onaangename verrassingen in het proces van samenwerking. Kenmerken en gemiddelde DMS-tarieven kunt u de zijkant van onbetrouwbare partners omzeilen.

Een bron: https://gidpostrahovke.ru/zhizn-i-zdorove/dms/chto-takoe-dms-doma-sotrudnikov.html

Een van de soorten verzekeringsproducten aangeboden door verzekeraars is het aanbieden van financiële bescherming voor de behandeling en aanverwante diensten voor de ziekte. Deze service wordt aangeboden op OMS. Wat is een DMS-verzekering voor velen is een mysterie of vele vragen ontstaan ​​met betrekking tot de functies ervan. Dit type verzekering heeft het verschil van de verplichte soort, kan niet alle geschatte kosten dekken, maar de voordelen van zijn aanwezigheid zijn er al in geslaagd om vele burgers van de Russische Federatie en mensen zonder Russisch staatsburgerschap te evalueren.

Belangrijkste soorten

Als de verplichte medische verzekering, verplicht de wet van de Russische Federatie om alle burgers van het land uit te voeren, verwijst de DMS naar vrijwillige. Het wordt opgesteld om het vermogen van medische zorg uit te breiden. Koop jezelf, maar sommige bedrijven worden uitgegeven voor hun werknemers.

Afhankelijk van de classificatie, gebeurt de DMS:

  1. Met betrekking tot de ontwerper:
  • individueel. In dit geval maakt een persoon het onafhankelijk wanneer de werkgever de last niet wil nemen om de verzekeringspremie te betalen, geen persoon of de werklozen in dienst heeft;
  • Corporate. Het bedrijf koopt beleid door bedrijfsregeling met het aantal verzekeraars van 2 personen (afhankelijk van het bedrijf) en meestal is deze optie winstgevender;
  • familie. Kosten goedkoper dan individu, is van toepassing om risico's met betrekking tot familie te beschermen.
  1. Volgens functionaliteit, relevantie:
  • vervangen wanneer een persoon geen OMS-beleid heeft;
  • Parallel, ze is complementair. Breidt de lijst met services uit voor de OMS, verbetert hun beschikbaarheid: Service buiten de beurt, kostenverdekking die niet zijn voorzien van verplichte verzekering;
  • Uitgebreid. Het veronderstelt de toevoeging van diensten die niet in de OMS aanwezig zijn, maar niet zijn ontworpen voor de behandeling van bestaande ziekten.
  1. Volgens het regeling van samenwerking, dat afhangt van de betaling in de identificatie van de ziekte:
  • De vergoeding over welke vergoeding wordt betaald op basis van reeds betaalde cheques. Het voordeel is de service in verschillende klinieken in verschillende soorten hulp. Wordt uitgegeven door de werkgever;
  • Return, toegankelijk voor individuen, bedrijven. Bij het optreden van de verzekerde gebeurtenis wordt de hoeveelheid behandeling op het beleid betaald. Als voor de periode van het contract van de behandelingen voor ziekte niet was, keert een deel van het geld terug;
  • Niet-return, premium verzekering. In het eerste geval wordt de betaling op het beleid niet gemaakt als de looptijd van het contract is geëindigd. De basis voor de betaling is slechts een verzekeringscase. In het tweede geval, om de verzekeringskosten te dekken SK berekent een bedrag van degene die gaat betalen voor de behandeling.

Bouw een verzekeringspolis "Uw Personal Doctor" op de VTB Website Insurance-formatie van de verzekering "Kinderdoctor Online" op de VTB-website-verzekering, de verzekering "Beheer Health Online" op VTB-siteverzekering is een uniek verzekeringsprogramma voor hulp voor hulp in kanker in Zetta-verzekering

Wie kan uitgeven

Zoals reeds vermeld, kan de verzekering van DMS onafhankelijk of door de werkgever worden geregeld. In elk geval gaat de uitvoering van het contract vooraf aan de fase van het zoeken naar een geschikte verzekeraar. Voor de werkgever is de publicatie van de volgorde van de procedure verplicht, de ontwikkeling van de bepaling over de DMS, het sluiten van overeenkomsten met werknemers. Medewerkers worden aanbevolen voordat ze hun handtekening in het beleid zetten, vertrouwd maken met de voorwaarden van de overeenkomst.

Voor een persoon moet voldoen aan de leeftijdsconditie. Polis kan een persoon regelen die 18 jaar oud is geweest, maar niet meer dan 75 jaar oud, het kan ook een buitenlander zijn. Er dient rekening mee te houden dat de verzekeraar het recht heeft om het onderhoud te weigeren in de aanwezigheid van chronische ziekten. De vrijwillige medische verzekeringspolis wordt gedurende ongeveer 20 dagen afgegeven. De verplichte procedure is om de vragenlijst en het aanbieden van een paspoort in te vullen.

In sommige gevallen kunnen SC-specialisten een certificaat van de gezondheidsstatus aanvragen. Op basis van het resultaat zal de beslissing worden genomen om een ​​contract te sluiten. Buitenlanders vullen een andere migratiekaart, maken een certificaat van boekhouding in de federale migratiedienst. Als een dergelijke verzekeraar wordt gebruikt, neemt de werkgever alle zorgen over deze vereisten voor zichzelf.

Bekijk prijzen voor PMD Polisys op de Website van Ingosstrakh

Standaard pakketprogramma

Zelfs de basisreeks van diensten voor de DMS zal groot zijn in vergelijking met de OMS. Dit is van toepassing op de voordelen van consulting van specialisten, enquêtes, betalingen voor medicijnen.

Poliklinische service

Hulp bij poliklinische behandeling is het populairst. Het voorziet in een beroep op de therapeut, cardioloog, endocrinoloog, chirurg, andere artsen in overeenstemming met het werkregime van de kliniek. Artsen kunnen adviseren, aanbevelingen geven, behandelen, gehandicaptenblaadjes geven, naar een enquête sturen. U kunt ook hulp krijgen bij de behandeling van fysiotherapie, bel uw arts naar huis.

Standaard stomatologie

Standaardservices voor hulp bij de behandeling van de tandheelkundige eenheid voor de DMS bieden advies van een specialist, het gebruik van lokale anesthesie, de prestaties van röntgenstraling. Ook voorgeschreven door dure composietmaterialen, de installatie van pinnen, het restauratie van de tanden in het geval van verlies met 50%. Eenmaal per jaar kunt u contact opnemen voor het verwijderen van de tandsteen. U kunt fluoridatie van tanden, behandeling van paradont 1, 2 graden uitvoeren. Chirurgie dekt eenvoudige en complexe tandheelkundige verwijdering.

Basisonderzoeken en procedures

Veel enquêtes op de DMS, evenals de overgave van de tests worden uitgevoerd op een vergelijkbare lijst met OMS, maar het voordeel is om te passeren zonder een wachtrij, in geval van nood is er de mogelijkheid om contact op te nemen met particuliere klinieken. Elke verzekeringsmaatschappij heeft zijn eigen lijsten en moet worden gespecificeerd tijdens de uitvoering van het contract, vooral als de aanwezigheid van bepaalde van hen van het grootste belang is.

Ziekenhuisopname

Wanneer in het ziekenhuis wordt geplaatst, is er de keuze aan kamers, het beste is eten, gespecialiseerde diensten. Het volume van de diensten kan vergelijkbaar zijn met OMS, maar de betaling is groter. Om deze reden is het vrijwillige verzekeringsbeleid het meest waardevol voor mensen in het midden, ouder, omdat comfort hoger zal zijn dan normaal. Het is belangrijk om een ​​IC-contracten met goede klinieken te sluiten en ze moeten van tevoren worden erkend.

Medicijnen verstrekken

Vergelijkbaar met alle diensten voor vrijwillige ziekteverzekering, vereist verduidelijking van de verzekeraar en een lijst met betaalde medicijnen, omdat elk bedrijf een eigen bedrijf ontwikkelt. Het voordeel is de opname van duur, die de OMS niet bedekt. Dit geldt voor dringende staatsgeneesmiddelen, voor de behandeling van acute ziekten, exacerbatie van chronische staten, anderen.

Ambulance

Ambulance Brigades verlaten ongeacht het geselecteerde verzekeringsprogramma. DMS-onderhoud omvat de implementatie van de primaire inspectie, de noodzakelijke uitdrukkelijke diagnostiek, verwerking van de Russische Academie van Wetenschappen, injectie van drugs, levering aan het ziekenhuis waarmee de verzekeraar een contract heeft.

Bel een dokter

Het bellen van een doktershuis maakt het mogelijk bij het ontbreken van gelegenheid om de medische instelling te bezoeken om het nodige examen, counseling te produceren. Tegelijkertijd wordt het vertrek niet alleen uitgevoerd op de woonplaats, maar ook op de werkplek. Deze service is relevant voor jonge moeders, indien nodig, begeleidende mensen in ernstige toestand, voor primaire, herhaalde examens. Het is ook van toepassing op het verstrekken van diensten met junior medisch personeel als het nodig is om de druk-, injectie-injectie te bepalen, om analyses te verzamelen. U kunt oproepen om papierwerk, inclusief handelsvellen.

Waarvan de kosten afhankelijk zijn

De kosten van verzekering voor DMS worden afzonderlijk bepaald. Het hangt af van de levering van een verzekeringsmaatschappij, tarieven, het niveau van de klinieken waarmee de samenwerkingsovereenkomsten zijn ondertekend.

Ook is de prijs afhankelijk van andere factoren:

  1. Leeftijd en geslacht van de verzekeraar. Meer winstgevende medische verzekering zijn voor jongere leeftijd. Sinds 30 jaar beginnen tarieven te stijgen. Op 50 - 55 jaar stijgen de kosten met bijna 1,3 keer. Voor kinderen zijn tarieven anderen. Het kan ook betrekking hebben op mannen, dus hun werk wordt geassocieerd met een risico voor de gezondheid meer dan vrouwen.
  2. Hercid-volume. Er is een afhankelijkheid van het verstrekte diensten, hun volume. Als er een wens is om de voorgestelde lijst uit te breiden, dan moet u extra betalen.
  3. De aanwezigheid van chronische ziekten. In deze paragraaf moet het te wijten zijn aan het feit dat verzekeringsrisico's, onvoorspelbaarheid. Het is onmogelijk om een ​​financiering van de bestaande ziekte aan te vragen. Je kunt verzekeren met de ziekte, maar de omstandigheden zullen anders zijn. Wachtperiode kan ongeveer 6 maanden worden voorgesteld.
  4. De grootte van de verzekerde som. Het wordt vooraf onderhandeld voordat u het contract ondertekent. Hier is een directe afhankelijkheid: hoe meer verzekeringsdekking, hoe groter de prijs van het beleid. Het kan worden vergroot tijdens de verzekeringsperiode, een toeslag.
  5. Woonplaats. De verzekeraar heeft het recht om de verzekeringskosten in het geval van een persoon in een andere stad, de regio te vergroten.

Hoeveel is

De definitie van de prijs van vrijwillige ziekteverzekering heeft een invloed van een groot aantal factoren.

Dit verwijst naar:

  1. Verzekerde Categorie: Kinderen, zwangere, gepensioneerden, minderjarigen. Het risico voor SC is meer, de prijs zal hoger zijn.
  2. Verzekeringsprogramma. Hoe meer risico's worden verstrekt, duurdere opties, de prijs is groter.
  3. Verzekeringsvoorwaarden voor specifieke IC.

Wat is opgenomen in het geëxpandeerde pakket

De lijst met diensten voor het uitgebreide beleid is vergelijkbaar met de standaard, maar aangevuld met andere diensten, aanbiedingen.

Dit verwijst naar:

  • Onderhoud van zwangere vrouwen. Vrouwen kunnen op de zwangerschap rekenen, de geboorte, echografie, die niet alleen kan hopen voor gekwalificeerde hulp, maar ook de kosten plannen. U kunt ook de mogelijkheid van counseling van ronde klok gebruiken, een vrouwelijke raadpleging kiezen waarin voornamelijk observatie;
  • Bescherming in geval van Tick Bite. Het is relevant voor regio's waarin er veel van hen zijn of dat mensen daar gaan. Deze optie dekt de inspectiekosten door een arts, insectenverwijdering, het onderzoek naar de definitie van type, drugspreventie, ziekenhuisopname, rehabilitatieprocedures, de afvoer van het ziekenhuisblad;
  • Medische hulp in het buitenland voorziet in bijstand aan intermediaire bedrijven die verantwoordelijk zijn voor onderhoud in klinieken waarmee de contracten zijn ondertekend. Afhankelijk van de omstandigheden kan de toerist onafhankelijk betalen voor kosten, maar om de kosten te vergoeden om contact op te nemen met het IC bij aankomst thuis, het verstrekken van betaaldocumenten, extracten, andere;
  • Tandheelkunde. Geavanceerd beleid wordt aangevuld door implantatiediensten, prothese, maar deze kan in geval van letsel worden verstrekt. Als de prothese noodzakelijk zijn vanwege de afwaardering van de behandeling, kan weigeren de kosten te vergoeden;
  • Diensten van een persoonlijke arts zijn relevant voor mensen die in acht willen worden geleverd bij één arts die hen zullen waarnemen;
  • Sanatorium-resort-behandeling maakt revalidatie in een sanatorium-resort instelling mogelijk, indien de overeenkomst voorziet in een dergelijke dienst;
  • Service op middellange medische instellingen of in meer geavanceerde staten;
  • Gebrek aan beperkingen op het aantal keren voor testen, behalve high-tech;
  • gebrek aan een limiet op fysiotheranders;
  • Een grotere lijst met artsen, inclusief mammoloog, proctologist, dermatoloog;
  • behandeling in het ziekenhuis, zelfs met de noodzaak om een ​​druppelaar te stagneren;
  • Coating met druppels, zakenreizen;
  • Influenza-vaccinatie.

Wat dekt niet

Bij het kopen van een DMS moet worden herinnerd dat elke verzekeraar geen beperkingen heeft. Zelfs het geavanceerde beleid maakt het niet mogelijk om in sommige gevallen te vergoeden, als ze niet worden gedekt:

  1. Ziekten die worden overgedragen door erfenis, genetische anomalieën, ziekten die transplantatie vereisen, diabetes mellitus, tuberculose die wordt overgedragen door seksuele, cosmetologische operaties, alcoholisme, epilepsie, hiv, geestesziekte.
  2. Behandeling met de deelname van alternatieve geneeskunde.
  3. Experimentele behandeling.
  4. Sommige soorten diagnostiek.
  5. Medosprocessors die bijdragen aan of voorkomen van bemesting, inclusief diagnostiek.
  6. Plasmaferese, hemosorptie met het oog op preventie of bij chronische ziekten.
  7. Wellness-behandelingen (massage, solarium), behalve die welke aan de behandeling binnen het verzekerde evenement zijn toegewezen.
  8. In het ziekenhuis vinden, indien nodig voor de patiënt, evenals escort in het sanatorium.
  9. Sommige soorten drugs, medische apparatuur, glazen, hoortoestellen en uitgaven voor hun correctie.
  10. Behandeling in instellingen waarmee de CC-contracten niet worden geconcludeerd, behalve voor uitzonderingsgevallen.
  11. Medische hulp krijgen zonder medische voorschriften, op eigen initiatief.

Waar kan ik kopen

De lijst met bedrijven die vrijwillige ziekteverzekeringsovereenkomsten die uitgebreid verkopen. Anders is hun niveau, de kosten van verzekering en diensten, die omvat.

Verzekeringsmaatschappijen die DMS in Rusland verkopen:

Naam van verzekeringsmaatschappij Diensten onder het standaardcontract
Rosgosstrakh
  • Ambulante en polylinische hulp
  • Tandheelkundige diensten
  • Ambulance
  • Hulpverlening en ziekenhuisbehandeling
Sogaz
  • Poliklinische service
  • Ambulance
  • Tandheelkunde
  • Noodsituatie en geplande stationaire dienst
  • Consultatieve en diagnostische diensten
Reso-garantie
  • Poliklinische hulp
  • Thuishulp
  • Ambulance
Jaso.
  • Inspectie, overleg
  • diagnostiek
  • Ambulatordienst
  • Tanddiensten (afdichting, kosten van materialen, chirurgie en prothese)
  • Noodhulp thuis
  • vaccinatie
Ingosstrakh.
  • Poliklinische service
  • Apotheekdienst
  • Stomatologie
  • ziekenhuisopname
Society of Jaso
  • Ambulante en polylinische hulp
  • Behandeling in het ziekenhuis
  • diagnostiek
  • Stomatologie
  • Medicinale ondersteuning
  • Influenza-vaccinatie, tikgeborste encefalitis

DMS-verzekering in SK DOODMS-verzekering in de SK Russische standaardDMS-verzekering in Rosgosstrakh

Geldigheid

De deadline waarvoor de persoon die de verzekering van de DMS heeft afgegeven, kan een aanvraag indienen voor kosten of onderhoud, wordt voorgeschreven in het contract zelf. Meestal is het gelijk aan 1 jaar.

Belangrijk! Als de term niet is opgegeven, met de verzekeringscase, heeft het bedrijf het recht om het ongeldig te herkennen, sinds vanuit een juridisch oogpunt de datum zou moeten staan.

Het beleid treedt in werking vanaf het moment van de betaling en het instellen van handtekeningen van de partijen. Sommige bedrijven bieden de 'aanstaande periode', volgens welke het beroep kan beginnen aan het einde.

DMS DMS van OMS

Verschillende verzekeringsproducten hebben verschillende voorwaarden voor onderhoud, maar er zijn ook overeenkomsten. Het belangrijkste verschil is de kosten, omdat bij het kiezen van een DMS, moet betalen en bedragen aanzienlijk kunnen zijn, wat afhankelijk is van het programma. Tegelijkertijd zal het serviceniveau aanzienlijk meer zijn. Essentiële verschillen worden gepresenteerd als een tafel.

Verschillen tussen verzekeringspolissen van OMS en DMS in Rusland:

Criteria Name Type verzekeringen
Oms DMS.
Kosten is gratis van 5 000 roebel.
Geldigheid Zonder limiet vaker 1 jaar
Servicelijst Standaard lijst van diagnostiek, behandeling Verschillende soorten enquêtes, medische evenementen
Kwaliteit van diensten Standaard Hoog
Kliniekstatus Staat, gemeentelijk Particulier en overheid met een hoog niveau van comfort

Hoe het contract wordt uitgegeven

Om een ​​vrijwillige MS-contract te verkrijgen, zijn er verschillende aankoopopties:

  • Personal bezittingskantoorverzekeraar
  • Online kopen op de officiële website van de SC
  • via een intermediair online of persoonlijk
  • door de werkgever

Het ontwerpproces bestaat uit verschillende fasen:

  1. Bepaal voor jezelf de verzekeraar die medische zorg kan toevertrouwen en een geschikt programma kan identificeren.
  2. Maak kennis met de omstandigheden erop (lees, verfijnen onbegrijpelijk).
  3. BETALING BETALING.
  4. Koop een document op de handen en verduidelijk wanneer het in werking wordt getreden.

Oorzaken van weigering

De wet regelt de voorwaarden voor het weigeren om verzekeraars voor medische zorg te behouden. Dit moment dekt elk bedrijf op zijn eigen manier.

De lijst met redenen voor de weigering omvat meestal de volgende items:

  • ziekten uit de lijst met verzekeringsbeperkingen (hierboven beschreven);
  • letsel, ziekten verkregen als gevolg van alcohol of verdovende intoxicatie;
  • opzettelijke schade of vanwege onwettige acties;
  • ziekten als gevolg van de werking van straling, vijandelijkheden, vrouwelijke rampen;
  • Niet naleven van de voorwaarden van het verzekeringscontract, inclusief ten opzichte van de termijnen voor het indienen van documenten over de verzekeringsgeval.

Voordelen

DMA-verzekering wordt vergezeld door de studie van de belangen van de verzekerde. Het heeft het recht om aan zichzelf toe te voegen, om de aangegeven punten voor services te verwijderen, het grondgebied van de actie te beïnvloeden (bij het verlaten van het land). Het kan het leven van de verzekering veranderen. Het belangrijkste voordeel van het bezit van het beleid is om te zorgen voor hooggekwalificeerde hulp bij minimale kosten in vergelijking met situaties wanneer u alles hoeft te betalen.

DMS-verzekering

nadelen

De minnen omvatten:

  • Het ontbreken van een vaste kosten van het beleid, aangezien deze parameter afhangt van verschillende functies
  • Beschikbaarheid van beperkingen, ook in complexe ziekten
  • Langdurige verzekering is niet verstrekt

Gevolgtrekking

Verzekeringsmaatschappijen zijn geïnteresseerd in het leveren van hoogwaardige diensten aan klanten, omdat het hun werk beïnvloedt, de formatie en uitbreiding van het klantenbestand, de geloofwaardigheidsclassificatie. De verzekerde moet de selectie van de SC, het verzekeringsprogramma zorgvuldig benaderen, de behoeften, mogelijkheden, mogelijkheden evalueren. Het moet duidelijk zijn dat het financiële saldo ook belangrijk is in deze kwestie, aangezien de verzekeraars niet tegen een verlies zullen werken, en daarom moeten verzoeken om beperkingen en verzekeraars zorgvuldig moeten kiezen voor programma's waarvoor ze worden onderhouden.

Video: Wat is DMS - Myths and Reality

De meeste medische diensten kunnen absoluut vrij zijn van verplichte ziekteverzekering beschikbaar voor elke burger. Dankzij Hem kan een persoon het huis van de dokter bellen, bezoek de therapeut en een aantal smalle bekabelde specialisten, maar ook om de richting te verkrijgen van geplande operaties.

Het probleem is alleen in vrij grote wachtrijen in de klinieken, evenals in de modernste uitrusting en soms low-gekwalificeerde artsen gevonden. Al deze problemen kunnen het vrijwillige ziekteverzekeringspolis oplossen.

Wat is DMS en waarom hij nodig heeft

DMS wordt ontcijferd als vrijwillige medische verzekering. Dit is een betaalde service, waarvan de kosten zijn gevormd uit verschillende factoren. Grote werkgevers betalen dit beleid, zodat de werknemer hooggekwalificeerde medische zorg krijgt en zo snel mogelijk teruggekeerd naar het systeem, zodat het bedrijf niet veel geld verloor vanwege mogelijke luiheid. Ook kunnen deze diensten onafhankelijk worden uitgegeven en betalen.

Bij gebruik van het DMS-beleid kan een burger een arts in een huis bellen, om smalle-gecontroleerde specialisten zonder wachtrijen te bezoeken, evenals een behandeling in het buitenland ondergaan (bij het verwerven van dure verzekeringen). In het geval van het bellen van de ambulance wordt een persoon niet naar de dichtstbijzijnde kliniek gebracht, maar in die van de burger koos zichzelf.

DMS DMS van OMS

Naast de kliniek of het ziekenhuis, die een burger zal nemen bij het bellen van de Ambulance-auto zijn er nog meer verschillen. Allereerst geldt dit voor de juridische partij. Het gebruik van OMS en DMS wordt beschreven in verschillende FZ. In het eerste geval is dit de federale wet "over medische verzekering van burgers in de Russische Federatie", en in het tweede geval - de federale wet "op de organisatie van verzekeringszaken in de Russische Federatie".

Bij gebruik van OMS worden de verzekeringsregels bepaald door de staat, en de belangrijkste polishouder zelf is de staatsautoriteiten zelf, in het geval van betaalde verzekering, worden de verzekeringsregels bepaald door verzekeringsmaatschappijen, maar zijn in deze verzekeringsmaatschappijen of individuen betrokken. Tegelijkertijd wordt verplichte medische verzekering afgegeven aan elke persoon die direct na de geboorte burgerschap van de Russische Federatie heeft, en betaald wordt onafhankelijk opgesteld.

Het is ook de moeite waard om het verschil in de geleverde diensten te vermelden. Het is geen geheim dat de apparatuur en kwalificaties van artsen in particuliere klinieken vaak beter en hoger zijn dan in soortgelijke medische instellingen van de staat. Bovendien kunt u bovendien betalen voor zwangerschapsdiensten en daaropvolgende ontvangst van de bevalling.

Er wordt meer aandacht besteed aan de behandeling van tanden - een burger ontvangt de modernste behandeling en gerelateerde diensten (röntgenstralen, tandheelkundige verwijdering, tandvleesbehandeling). Het zal niet alleen mogelijk zijn om de bijt te repareren en andere procedures uit te voeren die gelijk is aan cosmetologie. In het geval van hospitalisatie is het PMC-beleid ook de verwerving van medicijnen en voert alle noodzakelijke procedures uit.

Typen DMS.

U kunt het PMS-beleid op verschillende manieren classificeren, waarvan de eerste is de functionele waarde. In dit geval hebben we het over het belang van dit document voor een persoon, er is een vervanging, parallelle en uitgebreide verzekering. De keuze van het concrete hangt af van de staat van de gezondheid van de mens en verschillende andere factoren.

Vervangen van verzekering wordt in gevallen gebruikt als een persoon om een ​​of andere reden geen OMS-beleid heeft. Meestal is de reden een hoog inkomen van een burger of de afwezigheid van belastingen op medische verzekering. In dit geval is er naast de acquisitie van de DMS-methoden geen meer verzekering. Een soortgelijke situatie is geschikt voor werklozen.

Het parallelle type DMS wordt in aanvulling op de OMS gekocht. Dit breidt het aantal verstrekte medische diensten uit en vereenvoudigt de beschikbaarheid van medische zorg. In het geval van gezondheidsproblemen kiest een burger onafhankelijk een behandeling voor behandeling en zijn bestelling. Dankzij dit beleid kunnen de DMS worden opgeslagen op de verwerving van geneesmiddelen of het passeren van extra services die niet voor OMS worden betaald.

Waar een beleid van DMS uitgeven

Voor registratie van de optionele medische verzekeringspolis moet u contact opnemen met een geschikte verzekeringsmaatschappij. Het is gemakkelijk om het te kiezen. Eerst moet u een aantal voldoende bekende bedrijven kiezen, waaronder één bepaald zal worden bepaald. Bijna elke bank heeft een eigen verzekeringsmaatschappij, er zijn ook bedrijven die alleen dergelijke diensten verstrekken.

Na de vorming van de originele lijst, is het noodzakelijk om de kosten van DMS te vergelijken en vervolgens de beoordelingen van klanten te lezen. Waardevolle informatie zal niet alleen negatief worden uitgevoerd, maar ook positieve opmerkingen. Dankzij dit kunt u een vrij goed bedrijf kiezen dat niet op een moeilijk moment zal loslaten.

Een geschikt programma kiezen

Verzekeringsmaatschappijen hebben meestal verschillende diverse pakketten, die niet alleen tegen kostprijs verschillen, maar ook door het aantal beschikbare diensten. In de basisgeval krijgt een persoon alleen een campagne aangeboden aan de therapeut en een aantal smalle specialisten, de behandeling van tanden en de acquisitie van medicijnen kan tegen een toeslag worden aangesloten.

Meer geavanceerde programma's kunnen bovendien verder spoedeisende ziekenhuisopname, ziekenhuisbehandeling, tandenbehandeling, en helpen bij een persoonlijke arts. In de duurste programma's is de mogelijkheid van behandeling in het buitenland beschikbaar. De keuze van een geschikt pakket is direct afhankelijk van de persoon, hij begrijpt zelf welke diensten het waarschijnlijk zal profiteren van de tijd.

Kosten

De kosten zijn rechtstreeks afhankelijk van het geselecteerde programma en de gebruikte polyliniek. Met het goedkoopste pakket kun je meestal worden onderhouden in een privékliniek (of in de staat, maar buiten beurt), maar het is onmogelijk om een ​​afspraak te maken voor een complexe werking of diagnostische procedures. De kosten van dergelijke pakketten beginnen met 6-8 duizend roebel.

Duurdere opties beginnen van 10 duizend roebel en bevatten toeslagen thuis of in betaalde laboratoria, tandenbehandeling of tandvlees en nog veel meer. In sommige gevallen is het mogelijk om zelfs in het buitenland te worden behandeld, maar de kosten van het PMC-beleid in dit geval kunnen enkele duizenden dollars zijn.

Wat niet is opgenomen in het beleid van DMS

Zelfs de duurste betaalde verzekering dekt niet alle medische gevallen die in mensen kunnen optreden. De volledige lijst met diensten wordt aangegeven in de regelgeving van verzekeringsmaatschappijen door de federale wet, evenals in het contract dat is gesloten tussen een burger en bedrijf.

Meestal zijn niet-verzekerde evenementen verwondingen verkregen als gevolg van het gebruik van alcohol of drugs, met opzettelijke schade aan de gezondheid, bij het proberen van zelfmoord. Evenzo is het niet mogelijk om betaald te worden voor de behandeling, die na oorlog, burgeroorlog, natuurrampen of nucleaire explosie werd uitgevoerd

In het ontwerp van het PMC-beleid weigeren ook mensen die chronisch ziekten hebben. Deze omvatten HIV, AIDS, handicap, tuberculose en sommige anderen. Een soortgelijke situatie kan optreden als een man diabetes heeft, maar de verzekeringsagent biedt meestal een iets ander programma voor de verzekerde.

Gevolgtrekking

Het beleid van vrijwillige ziekteverzekering is een uitstekende gelegenheid om de bestaande verplichte ziekteverzekering aan te vullen. De kosten kunnen niet erg hoog zijn, maar de kwaliteit van de dienstverlening en de lijst met aangeboden diensten is het waard.

DMS - Wat is het, afspraak, uitvoering van het beleid en het verschil van de OMS

19 januari 2021.

Hallo, Beste bloglezers ktonanovenkogo.ru. Tegenwoordig analyseren we de grondslagen van de ziekteverzekering in de Russische Federatie, leren wie schat financiert. Helpen burgers van Rusland.

Overweeg het concept van DMS, waarvoor nodig is en hoe het van OMS verschilt. We leren welke diensten zijn opgenomen in het beleid aan wie het kan worden afgegeven, hoeveel kost het en dat is geen verzekerde gebeurtenis.

Beleid DMS.

Wat is DMS.

Volgens de grondwet van de Russische Federatie heeft elke burger van ons land het recht om gratis medische zorg te ontvangen. Maar aangezien de staatseconomie bestaat in de voorwaarden van marktrelaties, dan honing. Help (gratis voor burgers) in elk geval Gefinancierd Van iemands zak.

Service van de werklozen (wie is het?) En gehandicapte burgers (gepensioneerden, kinderen, gehandicapt) wordt uitgevoerd uit de begroting van de regio waarin ze wonen. Help bij het gebruik van burgers blijkt te zijn aan bijdragen aan hun werkgevers, IP (individuele ondernemers) die op hun eigen aftrek worden afgetrokken.

Kortom over OMS: gratis medische zorg wordt vastgesteld door het contract Verplichte medische verzekering (OMS) Met de uitgifte van het beleid. De ene kant van de overeenkomst is de verzekeringsmaatschappij (SC), die een staatslicentie heeft voor de ziekteverzekering van burgers in het kader van het OMS-programma. De andere partij is een burger van de Russische Federatie.

De conclusie van een OMS-contract biedt die gratis honing. hulp kan worden weergegeven Alleen binnen Goedgekeurde services. Personen die medische diensten willen ontvangen in een uitgebreide lijst en het volume moeten ervoor betalen.

Het is mogelijk om het te implementeren door de verwerving van de vrijwillige medische verzekering (DMS).

Met deze verzekering, bij het optreden van een verzekerde gebeurtenis, heeft een burger het recht om medische diensten te ontvangen Geavanceerd assortiment, en u betaalt voor hen.

Conclusie: DMS is het type verzekering, waarin in het geval van de verzekerde gebeurtenis plaatsvond, organiseert de verzekeringsmaatschappij gratis medische zorg in de geselecteerde honing. instelling als onderdeel van het verzekeringsprogramma.

Overweeg de regeling voor de interactie van alle deelnemers aan de DMS:

Interactie schema

DMS voor individuen en juridische entiteiten

De verzekerde in het DMS-contract is een persoon die een overeenkomst heeft gesloten met een verzekeringsmaatschappij over het leveren van een bepaald honingpakket. Diensten.

De verzekerde kan zijn:

  1. individueel (wie is het?). In dit geval heeft de verzekering de status van een persoon. De verzekerde moet in staat zijn (wat betekent dit?). Niet altijd aan het einde van een individueel contract, de verzekerde en de verzekerde is dezelfde persoon. Een echtgenoot kan bijvoorbeeld een vrouw verzekeren, een moeder - zoon, enz. Indien gewenst, kunt u zelfs een prannetium verzekeren;
  2. entiteit (wie is het?). Deze optie wordt meestal gevonden. De polishouder is de organisatie, zorgzaam voor de gezondheid van haar werknemers of zijn gepensioneerden. De Centrale Bank (CB) van de Russische Federatie verzekert bijvoorbeeld niet alleen de DMS van zijn werknemers, maar ook werknemers die naar een welverdiende rust zijn gegaan.

    Dit is de zogenaamde bedrijfsverzekering. De kosten van "groothandel" -verzekering voor juridische entiteiten zijn winstgevender dan de verzekering van iedereen, afzonderlijk genomen.

Wie kan dit beleid krijgen

Verzekerd onder het contract van DMS, elke persoon, ongeacht het burgerschap, is mogelijk:

  1. burgers van de Russische Federatie;
  2. burgers van een buitenlandse staat;
  3. Personen die in principe geen burgerschap hebben.

Je kunt niet verzekeren Een persoon die aan ziekten lijdt, de middelen voor de behandeling waarvan wordt toegewezen aan de staatsbegroting.

Dit zijn ziekten (afhankelijk van de officiële bevestiging van de diagnose):

  1. sarcoïdose;
  2. psychische aandoening;
  3. geslachtsziekten;
  4. oncologie;
  5. Ziekten die naleving van quarantaine-regime vereisen:
    1. Tuberculose in de zware fase
    2. Tip
    3. pest,
    4. Osce, etc.
Proces van het leveren van honinghulp

Wat is inbegrepen in vrijwillige medische verzekering

Bij het sluiten van een contract van DMS heeft de verzekerde het recht om een ​​pakket medische diensten te kiezen die wil ontvangen. Dit pakket wordt genoemd Verzekeringsprogramma .

De kosten van het beleid zijn afhankelijk van het aantal en de prijzen van elke dienst.

In de regel ontwikkelt de SK standaardverzekeringspakketten die klanten aanbieden.

In verschillende verzekeringsprogramma's Gemeenschappelijke diensten Uit de volgende lijst:

  1. Raadpleging van artsen bij het nemen van een patiënt in een kliniek en thuis (inclusief smalle specialisatie-artsen);
  2. Laboratoriumonderzoek;
  3. Hardware diagnostische methoden;
  4. vaststelling van de diagnose;
  5. Benoeming en behandeling van behandeling, onder meer in stationaire omstandigheden;
  6. recepten extract;
  7. handhaven en uitgeven van een ziekteverlof;
  8. het uitvoeren van hardware- en handmatige behandelingsprocedures (inclusief intramusculaire, intraveneuze injecties);
  9. Sanatorium en resort en rehabilitatiebehandeling.

Wat is niet opgenomen in de lijst met verzekerde hoesjes op de DMS

Situaties die niet verzekerden worden gelegen, worden meestal voorgeschreven in de DMSU. Voor informatie geven we ze Algemene lijst :

  1. Ziekten en verwondingen verkregen vanwege alcohol of verdovende Inxicatie ​Voorbeeld: een opgewekte man was verzekerd door DMS, na het bedrijfsfeest van het nieuwe jaar, gleed, viel, wakker geworden - Gips. Deze situatie is geen verzekeringscase op DMS. Je zult naar de burger moeten gaan. Vestiging op het beleid van de OMS. Maar zelfs als hij er geen heeft, wordt de eerste noodhulp gratis aanwezig en in de kortst mogelijke tijd;
  2. opzettelijk veroorzaakt zichzelf verwondingen, waaronder bij het proberen van zelfmoord (zelfmoord);
  3. Verwondingen verkregen bij het maken van een verzekerde persoon onwettig acties. Voorbeeld: Ik besloot dat de man verzekerd door de DMS, mijn buurman in de cottage-nederzetting berooft, klom op het hek en viel van hem. De politie arriveerde, de anti-acties worden bewezen. De verkregen schade is niet opgenomen in de lijst met verzekerde gevallen van DMS;
  4. Ziekten en verwondingen verkregen als gevolg hiervan:
    1. radioactieve infectie
    2. militaire conflicten
    3. Natuurlijke cataclysms (orkaan, storm, aardbeving, enz.).

Waar honing wordt verstrekt. Hulp bij het PMD-beleid

De verzekeringsmaatschappij garandeert de nakoming van de voorwaarden van het DMS-contract in de medische instellingen waarmee hun relevante overeenkomsten worden gesloten.

De lijst met dergelijke klinieken, de kliniek en ziekenhuizen wordt voorgeschreven in het DMS-contract of in een afzonderlijke aanhangsel. Als om een ​​of andere reden de verzekerde geen hulp kan krijgen in deze organisaties, moet hij contact opnemen met de SC, die het beleid heeft uitgegeven.

Verzekering kan een alternatief aanbieden door een eenmalige verdrag met honing te sluiten. Instelling, die voldoen aan de voorwaarden van de klant (verzekerde).

Ondersteuningsdiensten voor DMS kunnen medische organisaties van elke vorm van eigendom zijn. Dit kunnen staatsklinieken en ziekenhuizen, particuliere klinieken, medische en preventieve en gespecialiseerde instellingen zijn. De basisvoorwaarde - ze zouden moeten heb een licentie Voor het leveren van medische diensten.

DMS DMS van OMS

DMS en OMS
Analysecriteria DMS. Oms
Verzekeringsbeginsel vrijwillig verplicht
Bron van financiering van de verzekeraar (JUR of PIZ. Personen)
  1. Verzekeringsaftrek van de werkgever voor werknemers;
  2. Begrotingsfondsen voor werkloze en gehandicapten;
  3. Eigen vermogen voor IP en zelfstandigen
Verzekeringsprogramma Geselecteerd door de verzekerde Geïnstalleerd door de staat
interactie Sluit elkaars functies niet uit

Hoe een beleid van DMS te maken

De conclusie van het contract van DMS is van toepassing. Dit betekent dat een fysieke of rechtspersoon persoonlijk moet zijn Contact sc. , Schrijf een verklaring, concludeert een DMSA-overeenkomst en betaal een verzekeringspremie.

De DMS voor particulieren worden afgegeven bij de presentatie van een paspoort en DMS voor juridische entiteiten - na presentatie van bestanddelen van bestanddelen en een lijst met werknemers voor wie beleid wordt uitgegeven.

Belangrijk: Verzekerd door DMS heeft een persoon het recht om medische diensten te ontvangen, zowel door OMS als DMS.

Registratie van DMS.

Wat is de prijs van het beleid van de DMS

De prijs van het PMC-beleid voor particulieren is afhankelijk van de reeks factoren:

  1. keuze programma verzekering;
  2. Leeftijd en gezondheidsstatus van de verzekerde persoon. Bij het verzekeren van ouderen met chronische ziekten of zwangere vrouwen, bij het berekenen van de kosten van het beleid, wordt een toename van de coëfficiënt toegepast;
  3. Aantal I. Niveau honing. Instellingen voorgesteld door de SC om een ​​beroep te doen wanneer de verzekerde gebeurtenis optreedt;
  4. Het soort professionele activiteit en extreme van de hobby (wat is het?) De verzekerde persoon. De toenemende coëfficiënt wordt toegepast als het werk of de passie geassocieerd is met lichamelijk risico.
DMS voor individuen

Het artikel presenteert de meest voorkomende informatie over vrijwillige ziekteverzekering. Als u meer wilt weten, lees dan onze blog en stel vragen.

Veel succes! Snelle bijeenkomsten zien op de pagina's van Ktonanovenkogo.ru

Добавить комментарий