DMS保険 - それがあるものと自発的な健康保険の費用

自主医療保険(DMS) - これは個人的または独立した保険の形式です。それはあなたが専門の医療および予防機関、民間診療所または州立診療所で医療サービスを使用することを可能にします。

この保険のこの場合の目的は、患者の健康ではなく、その治療の費用です。したがって、DMSは医療支出の部分的または完全な払い戻しを可能にします。 PMCポリシーとは何ですか。私たちの記事では議論されます。 医療用品

主種

DMSには、被保険者の数に応じて2つのフォームがあります。

  1. 民間または個々のDMS。 それは自分自身のために、そして/または彼の家族の個々のメンバーのために個人によって引き出されます。そのようなPMDポリシーは、事故保険を含む、提供されるより広範囲のサービスを提供します。
    • 追加のプライベートDMS(必須医療保険プログラムに含まれるサービスのコストを部分的にカバーしています)。
    • 独立したプライベートDMS(OMSによって提供されるサービスのコストを完全にカバー)。
  2. 集合的または企業のDMS。 法人のための保険。それは従業員のために雇用主によって引き出されます。

誰が発行する権利を持っている人

対応のある物理的または合法的な人は、PMCポリシーを受け取る権利を持っています。ロシア連邦または外国人の市民は、被保険者、そして国民市民権の個人として行動することができます。

被保険者は、興味を表す別の能力と組織として行動します。

誰が拒否することができます

PMCポリシーを受信することを拒否することは、できないと認識されている人々に関係しているかもしれません。疾患を患っている人だけでなく、州の予算 - サルコイドーシス、結核、精神的および性病疾患、特に危険な感染症、特に危険な感染症(腸、疫病、シベリア潰瘍、天然スイートなど)、検疫事象を必要とする。腫瘍学患者(診断の瞬間)。

長所と短所

民間のために:

  1. 被保険者は選択の自由、すなわち診療所、専門家、そして提供されたサービスの独立した選択の可能性を得る。
  2. PMC Polisの保有者は、キューに立っていないハイエンドの医療サービスを受ける時間を節約します。
  3. 全期間の有料PMC政策の存在は、医療機関の関税の増加から保証されています。
  4. 保険会社自体は、保険期間中に患者から医療機関へ発生したクレームの解決を扱います。
  5. オンラインモードで医師に記録する能力。
  6. この種の健康保険の不利な点は、一部の個人にとって高い価格になる可能性があります。

雇用主のために:

  1. この形式の保険は、従業員の企業と企業の頭への忠誠心を増加させます。
  2. モチベーションスタッフ。
  3. 医療費の明確な会計処理の可能性が現れる。
  4. 特定のサービスの政策への独立した包含の可能性。
  5. 従業員の解雇の場合の政策の早期閉鎖の可能性。
  6. 従業員に無料のPMCポリシーを提供する会社は競争上の優位性を持っています。
  7. 税金を縮小する。
  8. このタイプの保険の取得の短所は、契約を締結し、会計上の追加作業、高価な契約の際の顕著性の必要性です。

現金札

標準パッケージプログラム

歩行治療

診断と治療の質問は、サービスの一部として運営されている特定の専門家に従事しています。

  • 脳波検査
  • RVG法による血液循環の診断
  • 長期間のVEMとECG登録を含む心電図。
  • 断層撮影を含むX線。
  • 内視鏡検査
  • 超音波。
  • 実験室研究(分析)

医師のための医療、コンサルティング、診断技術

このプログラムには、主要な専門家のための援助が含まれています:心臓病学、治療、腫瘍学(結核症および腫瘍患者を除く)、小児科、神経学、泌尿器科、局所、胃腸学、リウマチ、手術、内分泌学、産科および婦人科、整形外科、整形外科、整形外科。

緊急事態(緊急)医療

救急医療は1日24時間保証されています。このサービスを提供する必要性は、命を脅かす状況で発生します。

救急車は次のとおりです。

  • 通話場の出発旅団。
  • 健康診断とヘルプ
  • 高速化実験室調査(必要ならば)。
  • 必要な医療操作のための緊急支援。
  • 病院への患者の輸送。

入院(緊急事態と計画)

入院の必要性は居住医師によって決定されます。専門家は、患者が治療されている診療所の代表、救急車労働者であり得る。医師はまた保険会社によって提供されるかもしれません。

課題の医師はまた、次のサービスリスト内で必要な治癒と診断操作を定義しています。

診断目的で行われたラボ分析:

  • 臨床;
  • 細菌学的
  • 免疫学的。
  • ホルモン;
  • 生化学
  • 血清学的なもの。

診断の目的のためのその他の研究:

  • 放射性同位体診断方法
  • ラジオグラフィー
  • 計算断層画像に関する研究
  • 放射線鏡検査(外科手術を含む)。
  • 機能診断(超音波を含む)。

被保険者が契約に適用されない機関に入院した場合、それは保険会社との合意を有する病院にリダイレクトされることができます。

この操作は、患者の希望と全体的な状態を考慮して行われます。この場合、患者の輸送に関連するすべての費用は保険会社によって支払われます。

サナトリウム=リゾートやリハビリテーションと治療の削減

病気が被保険事象のリストに含まれている病気に移されるという事実がある場合、プログラムは力になります。この種の治療は、療養所、防水、物理的科学的分解、還元処理の診療所、リハビリテーションセンターで行われます。

提供される医療サービス:

  • 理学療法的治療(レーザー、超音波、磁場、EHF、電気処理、エレクトロソン、バロカメラへの処理など)。
  • lfk;
  • ハーブの治療(植物療法)。
  • Hirudotherapy。
  • マッサージ;
  • バルネセーズ;
  • 医療水泳
  • タラソセータ療法
  • 泥;
  • ホメオパシー治療
  • 手動療法
  • 傍成績緩和(饗宴);
  • DEATECÉと飢餓治療。

家族(個人的な)医師に参加しています

DMSの基本プログラムにおける治療的および外来援助は、自宅または診療所で実行することができる。 これらのサービスは治療の治療の(個人的な)医師に割り当てられています。

  • 外来疾患における急性疾患の悪化と出現の悪化の場合の個人医師による観察と治療の実施
  • 治療用および診断的操作と診断的な操作(必要ならば)専門家の専門家の関与を伴います。
  • 個人医師の任命による診断と治療。
  • 理学療法、リーフ、マッサージ。
  • 医師の家族の方向に他の専門家の助けを借りる。
  • 病院の文書化(歴史、病院シート、証明書、抽出物)。
  • 患者の滞在中の家族の滞在期間に適応した場合の入院。

口腔病学

保険契約は、歯科医療の提供によって確保されるかもしれません。 サービス提供の機関もまた条約によって提供されています。

  • 診断、外来型ポリクリニック歯科サービス(協議、X線など)。
  • 治療的および外科的操作
  • 歯列矯正および鏡胎児歯科。
  • 補綴手術の実施(準備を含む)。
  • 医学的証言の下で行われた他のサービス。

各保険会社はさまざまなDMSプログラムで動作します。

したがって、提供された保証のリストは異なる場合があります。しかし、いずれにせよ、医療保険は基本的またはオプションです。主は、人生に必要な証言に対する医療を提供するための費用を網羅しています。主な治療に伴うサービスのコストを追加カバー:補綴、歯科用メンテナンスなど

被保険イベントではありません

提供されるサービスは、自主的な医療保険条約の枠組みに限定されています。保険事件と例外は、契約または方針に明確に綴られるべきです。

以下の状況は、保険条約によって提供されていません。

  • アルコールまたは麻薬中毒から生じる疾患および損傷、毒性毒性物質および他の精神活性物質。
  • 違法な行動に対して被保険者のために発生した傷害および病理学的条件。
  • 意図的な怪我をし、被保険者の顔によってけがをした、自殺の試み。

また、保険事件ではなく、以下の状況で損傷を受ける患者の治療も行っています。

  • 放射性感染症、核爆発の結果としての放射線の影響。
  • 障害、軍事操作、その他の軍事出来事で得られた怪我や病気。
  • けが、けが、疾患、南北戦争の間に受け取った疾患、民俗不安、ストライキ。
  • 怪我、ハリケーン、暴風雨、その他の自然災害による健康喪失。

有効

自主健康保険契約はあらゆる用語ですが、それほど少ない 1ヶ月 。しかし、現在の伝統では、保険会社は1年間の契約を締結しています。医療保険の支払いは同時に行われます。保険期間中、サービスのリストは変更されることはありません。

OMSのDMS DMS

自主的な医療保険 - 個人保険の発表。それは特に、CHAプログラムの下では機能していない医療機関(LPU)の支援を受けることを可能にする。

必須医療保険(OMS) - 州によって生み出された法的、経済的および組織的措置のシステムである義務的な社会保険のタイプは、被保険事件の発生時、領土内の強制的な医療保険を犠牲にして医療の自由な提供の保証基本的な強制健康保険プログラム内で、義務的な医療保険のプログラムと連邦法によって設立された訴訟

主な違い:

  • DMSは患者の個人的な選択ですが、OMSは人口に必須です。
  • DMSの条件は保険会社によって決定され、OMSの場合、それらは状態によって決定されます。
  • PMDポリシーは、CHIポリシーよりも提供される医療サービスの広いリストを提供します。
  • DMSは独立して診療所を選択することを可能にし、OMSの患者は居住地に添付された機関で医療を受ける。
  • DMSでは、保険プログラムを独自に選択でき、OMSプログラムは状態によって決定されます。

契約の発行方法

通常、この条約によって署名された当事者は被保険者(企業)と保険会社(保険会社)です。

それは:

  • 保険金額 - 保険会社のイベントが発生したときに保険会社を支払うお金。
  • 保険料 - 被保険者が保険会社の前にある費用。
  • 被保険者(従業員)、保険事例およびリスク - すべての援助条件を徹底的な譲渡により、従業員の年齢を制限する。
  • 契約の開始期限(署名日からまたは特定の日付から)。

先に述べたものに加えて、医療保険スタッフの費用の税務会計の以下の特徴があります(芸術。ロシア連邦の税コードの272)。

  • 保険料は報告期間中に考慮され、そのために彼が行った。
  • 契約が同時に行われると述べた場合、契約が1つを超える報告期間にわたって有効である場合、コストは均等に分布しています。

DMSシステムの保険拠出は、個人の所得に対する税金の形成には関与していません。これは、被保険者のメンバーが医療を利用している場合にも当てはまります。

また、1年以上のDMS契約のコストは、OSSへの貢献(義務的社会保険)の対象とはなりません。

ポリスのコスト

価格は、サービスのセット、サービス品質、および目的地によって異なります。最も簡単で安価なタイプのDMSは、優れた診療所でのサービスを提供していますが、複雑な診断方法、たとえばトモグラフィーを含まない。

あなたが望むならば、あなたは緊急医療のみを提供するためだけに、例えば事故の結果として怪我をすることができます。概算値 8000ルーブル .

拡張プログラム それはより高価になるでしょう、彼らは自宅の医師(降伏を含む)、そして診療所、治療、緊急および歯科医療のサービスを含みます。フルDMSプログラムは海外の人に適用されます。概算 12000ルーブル .

最も高価なタイプのDMS 外国の医療診療所で治療を提供します。このプログラムの契約の締結への年次貢献が計算されます 何千ドル .

したがって、自主的な医療保険契約の取得は、必須の医療保険プログラムの下で医療サービスを取得するための有益な代替手段です。

保険手続きは一人の人と家族の両方に適用されます。この種の保険には、より広範な高品質のサービスが含まれています。この種の保険を選択するとき、重要な点は保険会社の選択です。その評価、評判、カスタマーレビューに注意を払う。

写真:mystrahovki.ru。
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DMSは自発的な医療保険として解読されます。それは、保険会社のために全額支払われた追加の医療サービス(民間医療センター、個々の部屋など)の提示を保証するもので、必須とは異なります。この保険では、保険プログラムの種類を選択できます。 DMSが何であるか、そして彼の利点は何ですか。

DMSとは何ですか?

この省略形では、値はすべての単語を持ちますので、最後から個別に分析します。

保険。 DMSは、大規模な保険企業や企業の金融サービスです。何千もの被保険機関が一般基金に軽微な貢献をしています。被保険事件が一人のクライアントで発生した場合、当社は支払いを支援することに比例して支払いを行います。

状況を想像してみてください:1000人が1000ルーブルをゼネチオンズファンドに投資しました。その結果、基礎は1,000,000ルーブルになります。千から1人の人が彼が30,000ルーブルを費やした医師のサービスを要求しました。保険会社はこれらの費用をカバーし、970000人がファンドに残ります。

DMSは、人間の健康に関連する状況に適用されます。クライアントが病気になった場合、彼は短期間で病院に適用することができ、深刻なコストなしに必要な援助を受けることができます。政策の時点では、健康に関する健康上の問題はありません、資金は口座に残り、幸運ではない人を助けるでしょう。

保険は、むしろ金融サービスに起因して、医療に起因する可能性があります。医療サービスには病院があり、保険会社は単にその費用を網羅しています。あなた自身が治療のために支払うあなた自身があなたを支払う状況があり、保険会社はあなたをお金に翻訳します。

医療。 サービス部門には、損害、怪我、病気、災害、死亡からの企業が多くあります。通常彼らは一定量のお金を払います。目的の診療所と医師の検索に関するすべての問題は、自分で解決されなければなりません。

DMSはそうでなければ動作します。当社は、ポリシーの所有者が順番からサービスを受けるように、特定の診療所との契約を締めくくっています。その人は、病気に直接関係しないお金や問題について心配しないでください。彼は彼の問題を抱えて病院に来て、それを成功裏に解決しなければなりません。

自発的 。ロシア連邦では、いわゆる 強制保険 。それはすべての市民に適用されます。実行B. OMS Foundation すべての雇用主によって行われ、それはうまくいかないでしょう。登録現場に応じて、すべての市民について規則が同じで、サービスのリストと支払いの量だけが区別されます。

DMS完全自主サービス。欲求があります - ポリシーを入手してください。いいえ - あなたの権利。あらゆる要求に関する個々の条件を持つ完全秘密企業。

雇用契約の枠組みの中でDMSのスタッフを引き出す雇用主がいます。これはプログラムの自発的な基礎をキャンセルしません。装飾保険は会社への権利ですが、それは義務ではありません。

弁護士に質問がある場合は、その形で尋ねてください。

企業は、DMS Polisが誰かではなくDMS Polisによって発行されています。彼らはすべての危険因子、疾患の歴史を評価し、そして、彼らが契約を結論づけることを拒否しないならば、価格は人工的に目覚めています。

OMSのDMS DMS

自主医療保険は、ロシア連邦の法律によって確立された必須との違いが多数あります。

強制保険の枠組みでは、すべての市民が受け取る 医療政策 特定のサービスのリストに権利を与える。それは、登録場所、絶妙なセラピスト、そして病院病棟での治療の可能性が安価で、安価な薬を受けました。または中世を得る機会 歯の治療 巨大なキューを守る。

OMSの政策を持つ市民が、数年間続くことができるキューを詰めて、適切かつ高品質の治療を得るために管理することが起こります。私たちの州が提供する保証のリストが比較的小さいという事実のために、特別な医薬品にお金を費やし、民間診療所からの追加医師を支払う必要があります。あなたの治療には単なる興味がありません。

DMS Polisはこれらの問題から救います。この病院では、現代のテクニックで調査を合格し、慈悲深いスタッフとのコミュニケーションに合格し、突然ソビエトの心電図であれば、あなたが卑猥なブランドでカバーすることを心配しないでください。装置は突然失敗する。

特定の種類のサービスの支払いについてあなたは契約の締め切りの前に発火するでしょう、そしてあなたはそれがあなたと便利にどれだけの利益であるかを決める。

DMSの対象

写真:mystrahovki.ru。
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DMSシステムの主な主題は次のとおりです。

  • 被保険者は契約を締結し、PMCポリシーを受け取るものです。被保険者は、ロシア連邦の任意の市民、法的または個人/会社であり得る。
  • 被保険者は、DMS(被保険者または他の身体的な人物の方が締結された人)のサービスを楽しんでいる人です。あなたはロシアや他の国の任意の市民になることができます。
  • 保険会社は、そのようなサービスを提供するためのライセンスを受け取った会社です。
  • 医療機関 - そのようなサービスを提供し、保険会社との合意を締めくくると、ライセンスクリニック

DMSシステムの動作原理

パスポートを受講するために必要なポリシーを入手するには、保険会社に来て、書面によるアプリケーションを書いてください。場合によっては、追加の医学検査が提案されます。

被保険イベントが発生すると、契約が終了する組織に連絡する必要があります。医師の旅団の提供を含む、必要な支援措置をすべて満たします。

もちろん、緊急事態では、あなたは一般電話で救急車を呼ぶべきです - 112。

入院後、あなたの保険会社を参照して、病院の数と住所を参照して、治療や有料の薬の状態に前向きな効果があります。

PMSポリシーの医療を取得するのは当てはまります。

  • 医師を訪問し、必要な調査と分析のための地域を受け取る。
  • 保険会社と受領地の提供に訴える。
  • 医療サービスを入手する場所と時間の調整
  • 医療サービスを入手する。

これらの条件を実行するとき、すべての費用は保険会社を網羅しています。それらは、DMS契約で指定された金額、および個々のポリシーに含まれるサービスに限定されています。

資金調達DMS。

他の保険制度としては、自発的な医療保険が資金提供されています。ポーランドの所有者は、契約を締めくくると、その行動の全期間中に貢献したり、その額を支払うか、その額を支払う。

投資資金が含まれている資金の保険会社は、証券などの金融構造に投資することで、それらを処分する権利を持っています。投資からの関心は、DMSサービスの支払いまたは会社の利益である。

DMSの使い方

あなたがすでにポリシーを持っているならば、保険会社のサービスは2つの方法で入手することができます。

直接アクセス。 クライアントは、PMSポリシーの調査と治療を受けることができるポリシーホルダーからのポリクリニックのリストを受け取ります。被保険者は、当社の事前通知なしに、単に住所に連絡することができます。

保険会社を呼び出します。 医療機関を訪問する前に、クライアントは彼の保険会社の24時間電話を呼ぶ必要があります。彼は医療サービスを提供する可能性についてオペレータからの答えを受け取るでしょう。原則として、オペレーターは医学教育を受けた人々に働きます。

彼らは被保険者クライアントの苦情を分析しており、必要な制度を探しています。サービスのリストが行動保険でカバーされている場合、オペレーターは付随する保証手紙を持つ診療所を指し、そこでは必要な費用をすべて支払うように揺動します。

クライアントがめったに病院を訪問するか、またはクロージャが閉じられたときに勤務時間外の手助けが必要な場合は非常に便利です。オペレーターは病院の営業時間、医療サービスの品質、価格、そして最も適切なクエリであなたを指示することができるすべての情報を所有しています。

問題やある種の法的困難がある場合は、常に空い番号を呼び出すことで助けを求めることができます。 8(495)877-46-44。

自発的健康保険の種類

DMSのさまざまな種類と分類があります。メインでそれを理解しましょう。

強制医療保険のシステムに関して:

  • 置き換える - 固定保険の代わりに適用します。高い収益、自営業者および公式の市民、そして1つの理由で、ある理由で、州のサンプル政策を持たない人々だけでなく、義務保険に参加していない顧客。
  • 平行 - CHAプログラムによって提供されていない医療サービスを受信するために、または追加の財務および時間のコストを要求するために使用されます。彼らの数には、多くの歯科医サービスが起因し、療養所、リハビリテーションコース、個々の薬の治療などがあります。
  • 展開しました - 必須の保険に付属のサービスを部分的に置き換えることは可能ですが、高品質のレベルで。たとえば、食事と入院のある快適な室です。専門家への訪問は地区ポリクリニックだけでなく、契約で指定されたリストに含まれる他の組織にも行われます。訪問が起こりません。

DMSシステムが提供するサービスの範囲を支払う形式と方法

  • 補償DMS - クライアントはすべての必要なサービスに対して完全に支払い、その後、保険会社の証明書とチェックがあり、コストを補正します。この保険は、治療の独立した支払いのために必要な手段を持つ人々によってよく使われます。そして、DMSシステム上の雇用主企業からの保険会社基金への主な貢献により、補償レベルは非常に高いです。
  • 返品可能なDMS - Policyholderは1回契約に指定された金額を支払う、そしてその後、被保険イベントの1つが発生した場合、お金はそこから奪われます。残りの契約の満了後、残余物が保険会社の保険料としての小数を引いた後、残りはクライアントに返却されます。そのような関係は被保険者にとってほとんど不可能であるため、非常にまれです。
  • 復帰しないDMS。 - 保険料の額がまだ乾燥していないが被保険者で使用されていた場合、払い戻しは発生しません。これは現代の保険会社にとって一般的な慣習です。その中で、主な原則と保険の本質は、同じサービスの同じ支払いでの保険契約者の支払いの違いです。

標準DMSプログラムとは何ですか

多くの人々は、市内図書館への購読のように、民間診療所への無制限のパスとしてDMSを知覚します。もちろん、そのようなプログラムもありますが、彼らは保険との関係はありませんが、むしろ個々の診療所の総合的なオファーとして秘密の性格を運びます。

DMSは突然の病気を備えた保険プログラムです。風邪、中毒、事故など。

ほとんどのパートプログラムでは、DMSは医師への通常の訪問ではなく、雇用主または運転免許証の証明書を受け取ります。 DMSの3つのカテゴリがあり、市民が得ることができるサービスのリストに依存します。カテゴリの種類:

  • 基本;
  • 伸び
  • フルカテゴリ

基本カテゴリDMS - 20,000ルーブルの価格

これはOMSで提示されたリストに対応するサービスのリストですが、高品質と信頼性が異なります。

  • 状態診療所のように、しかし待ち行列なしの外来治療または入院治療。
  • 私用ベースのための救急車と家庭医師に電話をかける。月あたりの制限数
  • 狭い専門家の相談。しかし、医師のリストは不完全ですが、例えば皮膚科医ではないかもしれません。
  • 調査と分析X線、血液検査、超音波。年間最大10の手続きの量で。
  • PhysioCations:磁気療法、医療マッサージ、吸入また、年間最大10の手順です。
  • 緊急事業、人生の脅威のための緊急事態が必要とされた場合に民間診療所および最も快適な州の診療所チャンバーの入院。たとえば、虫垂炎です。
  • 入院中に医師が任命した薬の支払い。
  • 歯科:衛生、治療、麻酔、予防。
  • 雇用主のための病院シート。

拡張カテゴリDMS。 50 000ルーブルの価格

基本保険プログラムのすべてのサービスとその他のサービス:

  • 特定の中級臨床診療所で扱われる能力またはDMSの所有者の契約に合意した医療機関の拡張リスト。
  • ハイテクの高価な型を除いて、分析を行う無制限の機会。
  • 理学者を作るための無制限の機会。
  • 調査と治療を受けることができる狭い方向の追加のスペシャリストの幅広いリスト。例えば、皮膚科医、哺乳類または局所医学者。
  • 平均10~15日間、平均して、必要な手続きまたは調査の計画入院および受領。
  • 出張や観光旅行の期間の追加の保険。
  • インフルエンザワクチン接種
  • パーソナルケアサービスを受信する能力とその日のいつでも電話でアドバイスを受け取る権利。
  • リスクと疾病の要因を特定するための診察を計画しました。
  • 保険会社が締結されたレクリエーション家におけるサナトリウムリゾートトリートメント。

フルカテゴリDMS。 10000ルーブルの価格

DMSの基本的で拡張された保険および追加のサービスパッケージを提供するすべてのサービス。

  • 高価な民間診療所や政府機関で高い評価を得て扱われる機会。
  • 高品質の高価なテスト、断層撮影まで。
  • ルックスクラスのチャンバーでの入院は、予定された手続きと緊急事態の場合ともです。
  • 高水準歯科ホワイトニングから義歯や植え込みを開始します。
  • 出産、保存、妊娠を摂取する。
  • 心理療法士 - 薬の検査、治療、抽出および支払い。
  • 高価な外国医療センターにおける治療と診断の可能性
すべての条件が示されています。保険会社は、一般リストからサービスを追加または排除する権利があり、場合によっては契約を拒否し、ポリシーの発行を拒否しています。

DMS用の単一のサンプル契約はありません。各会社はその条件を決定し、その裁量でリストを形成する権利を持っています。そのため、契約を慎重に読み、会社の従業員からのニュアンスを指定します。ポリシーを支払う前に、すべてのアプリを再読み出します。すべての条件がそれらの中で書かれています。

あなたが問題や法的性質のいくつかの困難があるならば、あなたはいつでもフリーダイヤル番号を呼び出すことができます: 8(495)877-46-44。

しかし、高い競争や顧客の忠誠心が保険会社が価格を過大評価し、サービスの質を低下させることを安全に保証することができます。あなたはいつでも手助けの価格と品質の間に符号を過ごすことができます。そして場合によっては、品質はさらに高くなります。

DMSの種類詳細

どのような保険事件でも、独自の医療または予防サービスのリストがあります。被保険会社自体は、価格差と手続きのリストの形で違いもあります。

歩行治療

外来治療は以下の項目で構成されています。

  • セラピストによる受信と検査。
  • 狭い専門分野の医者によるレセプションと検査。
  • 医療センターまたは診療所、病院における受付、検査および治療。
  • 専門研究所の受付、分析および調査。
サービスのリストは、自発的な医療保険ポリシーの種類と価値によって異なり、プライベートによって異なります。

このリストにも、外来の条件で実行される特定の診断手順が含まれています。

  • 機能診断
  • MRI;
  • 放射線診断
  • 完全な血液検査
  • eCG;
  • 蛍光造影

このリストは、締結された契約の条件によっても変更されます。外来介護サービスのリストでは、予防的検査を追加的に提供することができる。予備的および体系的な両方。

緊急医療

緊急支援には以下が含まれます。

  • 救急救急車の出発。可能な限り最高の時間にかかる。
  • 疾患と怪我、治療と調査の完全な過程での応急処置。
  • キューなしで、実験室テストと診断のフルコース。
  • 応急処置が適所です。適格な医師は出発地を緊急に緊急に緊急に提供します。 DMSのすべての所有者に。
  • 助けの治療時に適切な証言がある場合、病院への迅速な輸送。

病院の治療

入院の決定は、DMS契約が締結された病院の課題の医師によって異なります。

DMSに含まれる静止サービスのリストは、次の位置で構成されています。

  • あなたの病気による専門医の協議。
  • 疾患の診断と検査すべてのタイプの実験室試験:臨床的、生化学的、細菌学的、ホルモン、血清学的および他の多くのもの。
  • 機能診断、心電図、超音波、FKG、断層撮影、X線、その他多く。
  • DMSによって提供された病院で必要な外科的介入。
  • 理学療法
  • 疾患に応じて必要な薬。
物質支援の量は、生じている状況と必要な原価に応じて、個別に決定されます。

州の救急車が患者を病院に連れて行った場合、DMSの管轄権に陥ることはなく、健康状態に応じて別の機関に運ばれることができます。交通費は、現金基金総額から保険会社でカバーされています。

スパ処理と医療リハビリテーション

疾患または怪我の影響からのリハビリテーションもDMSパッケージによって提供され得る。特定のイベントは居住医師によって推奨されており、保険会社の医療専門家によって確認されています。締結された契約に従って、必要なサービスのリストも任命されます。

治療用および医療サービスのこのリストは含まれています:

  • リハビリテーションセンター、衛生前、衛星、ディスペンサリ、防水の医療サービスを滞在して受け取る。
  • 理学療法、ガロカメラ、磁石、レーザー、電子機関、および他の多くの手順。
  • 治療的体育のフルコース。
  • すべてのタイプのマッサージ、統一された医師の特定の推奨事項について、一般から狭めました。
  • 泥のバスルーム、ソルトチャンバー、排水。
  • 長期疾患または怪我の後のリハビリテーションのためのホメオパシー。
  • 手動療法
  • 療養所滞在の枠組みにある食事と個人的な食糧コース。
  • 他の種類の医療リハビリテーション。

歯科医療サービスの提供

歯科医療パッケージは様々なサービスを含み得るが、それらの存在は終了契約の種類に依存する。通常、このパッケージには、次の種類の手順とリハビリテーション慣行が含まれています。

  • 歯科医の専門家の協議と予防的検査。
  • 口腔の予備検査、診断およびX線。
  • 任意の程度の複雑さの歯/義歯の回復と除去。
  • 補綴物の準備とプロテーゼの設置。
  • 咬合矯正に対する矯正医のサービス。
  • ジョー組織炎症の治療のためのPeriosontol Services。
  • 医学的証言のための審美的な歯科医(顎傷害後の回復およびその他の状況)。
  • 条約によって規定された他のサービス、そして参加している医師によって推奨されています。

医者による家族治療サービス

標準的な治療援助を表します。これでOMSを使用するとき、多くの問題が発生する可能性があります。たとえば、キュ​​ー、医師、キャビネット間のカオス的運動、医師の低資格での強力な官僚主義。任意保険プログラムは、個人的なセラピストの助けを借りて、次のサービスの一部として以下のサービスリストを受け取る機会を提供します。

  • 訪問する都合の良い時期における患者の健康の定期的な監視。
  • 外来症状は鋭い疾患と慢性疾患で治療されます。治療は待ち行列なしで行われる。
  • 関連する専門家に挑戦して、自宅で多くの手順(分析を含む)を実施する可能性。
  • 癒しの体化、マッサージコース、そして理学療法を通過させることが可能です。ホルダーの時間の都合の良い時間に。
  • 必要に応じて狭いスペシャリストがコンサルティングに関わっています。
  • 必要な医療記録の全報告と全リスト。
  • 適応症に応じて、入院は順番に作られています。また、院内治療の全期間である個人のセラピストによる長期的な観察もあります。
ポリシーの種類に応じて、個々のサービスと手順が提供されてもよい。機関の有給室の内容、治療費の補償、外国の診療所のサービスの提供およびその他の種類のサービス。

DMSの方針に含まれていないもの

DMSはあらゆる種類の費用から遠くをカバーして補償することができます。

慢性疾患

申告時の人がすでに長い間病気で、長期的な治療を期待している場合、当社は一般に、高価で不採算になるので、DMSポリシーを付与するために彼を拒否することができます。これは、任意の保険によって解決されていないいくつかの問題のリストです。

  • ほとんどの腫瘍学的疾患。
  • 深刻な感染症:小痘、結核、コレラ、ペスト。
  • 疾患の疾患。
  • 獲得した免疫赤字(AIDS)症候群
  • 糖尿病。
  • 精神的な逸脱と病気
  • 肝炎。
  • 先天性疾患
  • 妊娠とその流れに関連する疾患
  • 不妊症/インポテンス
DMSでは、慢性疾患は生涯にわたる脅威がある危険がある場合、悪化の段階でのみ扱われます。しかし、このリスクを回避するために検査に合格するために、DMSは間違いなくシステム内で解放されません。

顧客がすでにDMSの運営期間中に糖尿病、肝炎または癌と診断された場合、保険会社は診断が確認されるまで必要なすべての手順を網羅しています。市民のさらなる治療は独立して支払うでしょう。

契約に含まれていないすべて

政策の媒体がDMSシステムに参加していない人のための民間救急車の旅団を引き起こすか、医師への任命された訪問を見逃すならば、当社はすべての費用を補償することを要求する。

いずれにせよ、保険会社は医者によって任命されていなかった治療を支払うことはありません。自己薬や独立した薬物の購入がある場合、保険はコストをカバーしません。

クライアントがDMSによって提供されているリストに含まれていない機関に訴えたり、処置されていない保険プログラムを実行している機関に訴えるか、保険会社は支払うことはありません。

誤解を避けるために、すぐに保険会社に連絡して、どのサービスが任意の保険システムリストに含まれているかを明確にすることをお勧めします。一般的に、物議を醸す問題と誤解が発生した場合は、保険会社に電話してすべてを確認してください。

他の都市の医療サービス

PMSポリシーの行動の場所は、最初の契約に記載されている都市によって制限されています。したがって、DMSの助けを借りてコストを網羅しながら、別の都市で扱われるだけで、ほとんどが出ないでしょう。

時にはボーナスの形で時々緊急サービスのPMC政策の所有者を提供する保険会社があります。もちろん、マーケティングと広告だけです。法律はロシア連邦全体を通して緊急援助を義務付けています。

美学の質問

原則として、DMSパッケージは外観の変化に関連する美容プロシージャを含まない。そして精神科医の援助は、自主保険の全包装でのみ提供されています。

白内障が形成されると、眼科医のサービスを使用することもできます。しかし、それはDMS上の視力を正しくすることは不可能であろう。近視または高等生脈は病気とは見なされないので。

飲酒アルコールや自殺未遂の結果

アルコール中毒や麻薬中毒で得られることが証明されている場合、保険会社は怪我や中毒の治療を払います。

また、DMSは、彼の健康や自殺の試みへの意図的な損傷後の治療費をカバーしません。

保険はまた、以下の状況での治療を網羅していません。

  • 放射線照射の結果として。
  • 敵意、スカッフルまたはフォーク不安の結果として。
  • テロ行為
  • 自然災害;
  • 他の緊急事態の結果として。

誰がPMDポリシーを発行する権利を持っていますか?

ロシア連邦の市民は、独立して、または雇用主の助けを借りて、自主的な健康保険の方針を手配することができます。

DMSの集団登録

契約を締めくくる前に、適切な保険会社を見つけるという問題が優れています。雇用主は必然的に手続きの注文を発行し、DMS上の立場を開発し、当社の従業員との合意を締結する必要があります。従業員はその条件に同意する前に契約を読むことを拒否されるべきです。

個別設計DMS

すべての市民のために年齢制限があります。ポリシーは18から75年まで得られます。保険会社が契約を締結することを拒否することができる多くの理由がいくつかあり、上記に提出した。契約を締結する際には、自発的な健康保険を発行する締め切りは最大20日で、アンケートを記入してパスポートデータを提供する必要があります。

保険会社の従業員がクライアントの正常性の証明書を要求できる状況があります。調査結果によると、契約を締結する決定が下されます。

外国人民国人は移住カードを記入し、移行サービスに会計の証明書を受け取るべきです。クライアントが雇用されている場合は、DMS雇用主が引き継ぐ必要があります。

DMSを取得できない人

PMC政策保険会社の執行を否定している市民の3つの主要なグループがあります。それ:

  • 不可能な人(未成年者、無効など)。
  • 治療が完全にOMSポリシーで完全にカバーされ、検疫コンテンツを必要とする疾患を持っている人。これらは、静脈疾患、結核、精神障害、致命的な感染症、そして他の多くのものです。
  • 診断以来の腫瘍学的疾患のある人の人。

DMSのコスト

DMSのコストは、さまざまな要因や側面によって形成されます。これは最終金額に影響を与えるものです。

  • サービスのリスト 任意の保険プログラムに含まれています:専門家、分析、診断、入院治療、医師の家や救急車への呼び出しからの録音。リストが広く、その人のPMCポリシーのコストが求められています。
  • selected 医療機関のリスト 、彼らの高品質と価格レベル、それらの数。
  • 個人データ 被保険者。ポール、年齢、婚姻状況など
  • 健康状態 :一時的から慢性への疾患の存在は、保険契約のコストを増加させます。
  • 仕事の場所I. プロのリスク 被保険者(有害または危険な状態)。けがや病気の可能性
  • 締め切り合意の期間 DMS Polisの所有権は、毎月の貢献の規模に基づいて、より多くの期間、ポリシーのコストが低いです。

保険条件と会社が提供するサービスのセットは常に異なります。

個人間のDMSの任意保険契約の価格は常に固定されており、計画外の費用を意味するものではありません。つまり、ポリシーは追加の貢献なしに1回購入できることを意味します。

あなたは契約の不変性を疑うかもしれません。処方されたすべてのサービスは、文書に署名するときに見つかったのと同じ量と品質のままです。ポリシー全体では変更されていません。

ポリシーの支払い方法

DMSの個人方針を取得するコストは小さいと呼ばれることはできません。 OMSの国家診療所への稀な訪問がほとんど苦しんでいない人のために安く費用がかかるという事実のために、この買収が不利で不適切であることはしばしば起こります。しかし、自主的な健康保険の費用を削減し、あなたの予算にとってはるかに収益性を高める方法があります。

可能な保険料請求の詳細な評価

  • 過去2年間で医療機関を訪れる歴史を慎重に感謝します。医師への上訴の数、上訴の目的、1回限りの訪問の費用、手続きや分析を含む医療サービスのすべてのコストを要約します。
  • 優先順位のサービスをリストして、保険会社のすべての提案を比較し始めます。
  • あなたの要求に最も遵守されているものを選択してください。

保険契約が最初に設立されたサービスをあなたの要求と必要性の他のものに置き換えることを可能にするならば、この機会を使用してください。したがって、あなたのお金はあなたが人生でこれまでに活用されないかもしれないそれらのサービスを支払うことは決してないでしょう。

Polisを購入するPolis "

保険会社は個々のポリスを販売するのが非常に有益ではありません。エリート医療機関での治療、世界的に有名な専門家の協議、誰もが誰もいないことを誰も使用していないまれなサービスですが、彼らは富の価値があります。

そのような方法に最も頻繁には、地位やエリート医療サービスに対する深刻な需要がある大きなメガロポリスに頼っています。しかし、あなたが外部のシックに興味がないならば、あなたは同様の方法で評判を維持するつもりはないならば、それから契約を締めくくるとき、あなたは「宣伝された」診療所を拒否することができます。品質を担当し、この市場での大きな競争のために高レベルのサービスを維持する強力な中間農民の選択肢が常に選択されています。

また、あなたは決してあなたのポリシーの最終的な価値を低下させることなく、決して高価なサービスを拒否することができます。輝きと贅沢なしではありませんが、確実かつ効率的です。

歯科サービスの拒絶

これはほぼ2回DMSの保険の価格を下げる最も簡単な方法です。このサービス自体が非常に高価であるという事実のために、歯科サービスは政策の費用の大規模なシェアを構成しています。政策に包含が益性が高いことが多いため、歯医者に訪問し、評価を行うのにかかわらず評価される年間費用。

さらに、組み合わせの民間診療所からの歯科医のほとんどは状態で動作します。したがって、豊富な経験を持つ専門医師へのレセプションで無料で入手する機会が高いです。そして、これはすべて強制的な健康保険の枠組みで起こります。計算を行い、あなたの都市の良い医師の可用性についての参考資料を調べる必要があります。原則として、すべての情報は診療所の公式ウェブサイトにあります。

フランチャイズでDMSを使用してください

保険制度に適用されるように、「フランチャイズ」の定義は、あなたがあなたの資金からカバーする費用の一部であり、第二の部分は一般基金の保険会社によって支払われます。 PMCポリシーの総コストは、原則として、1,2回、大幅に減少します。フランチャイズは、医師のサービスを使用することがめったにない人にとって有益ですが、病気や怪我の場合に自分自身を保護したいと思っています。そこから誰も被保険者(保険所を除く)

DMSを参照するフランチャイズには2種類あります。

  • 条件付きフランチャイズ - 使用時には、患者によって支払われた一定量が確立され、残りのコストは保険会社を運びます。特定の医師のサービスが10千ルーブルの費用がかかる場合は、そのうちの5を支払うことができ、残りの5は契約が締結された会社を支払います。
  • 無条件フランチャイズ - あなたは全額をカバーしており、同社は非医療機関を支払いますが、あなたの個人口座に翻訳します。

フランチャイズを持つDMSは、医薬品の提供のために描かれています(薬局は、少なくとも最低容量の「ライブ」のお金を直ちに「生きる」を受け取ることが重要です - 作業資本を維持するために)。

登録に必要な文書は何ですか?

クライアントの身元を認証するパスポートまたはその他の文書のみが必要になります。

DMSのポリシーを発行できる期間について

DMSの保険は、暦年の1か月前に実行されます。観光政策の最短時間。多くの場合、保険会社は磨き4,6,8ヶ月を使用しています。しかし、最も一般的な用語、法人の中で最も一般的なもの - 12ヶ月。

PMDポリシーを手配する場所

追加の医療保険は様々な保険会社を提供しています。ほとんどの場合、TISポリシーの実行が提案されています(ロシア連邦を超えて旅行する市民の医療保険)。これが最も人気があり品質の提案のリストです。

  • アルファ布団 - 観光客や旅行者のための適応方針を形成することが提案されています。
  • インゴスストラック。 - 海外旅行時に追加の医療保険を手配することもできます。
  • チェレハパ。 - 最近人気のある旅行者保険。
  • ポリス812。 - いくつかの保険オプションがあります。
  • trip trip - Parastaを発行することをお勧めします。
  • インターネットへの旅行。 - 海外辞めた方針。
  • リバティー保険 - ポリシーがかかります。
  • ルネサンス保険 .
  • 同意 .
  • ゼッタ保険 - 海外旅行時の保険があります。また、大人や子供のために別途、ロシア連邦の領土にDMSの方針を発行することもできます。

DMSと税金の支払い

DMSの受領時の税務上の利点は、個人と法人の団体でマークされています。

法人の利点

これらすべての条件を実行するときに、組織の利益の税控除を得ることができます。

  • DMS契約が従業員への医療サービスが雇用主によるものであると述べた場合。
  • 会社が医療保険のライセンスを所有する組織と契約を締結した場合。
  • 健康保険契約が会社のすべての従業員との保険会社によって投獄されている場合。
  • 契約が12ヶ月間署名されているとしました。
  • 各方針の保険料が会社の従業員の給与の6%以下である場合。

FSSの保険料にデフォルトで、FIU企業が得られます。

  • 契約は12ヶ月間締結されました。
  • 契約は、雇用主が任意の保険のための医療のすべての費用のすべての費用を対象としていると書かれています。

VATの控除は、ロシア連邦の税法第149条第7項の第7条および第3項に従って発生します - 組織の毎月の保険支払いはすべてこの税から解放されました。

個人の利点

保険料は、企業のDMS契約を伴う場合、雇用主は医療のための従業員を対象としており、個人所得税(NDFL)に税金の影響を受けません。

DMS個別ポリシーの所有者は、保険サービスの金額の支払額の社会税の控除に依存しています(人の手の中では、彼の支払いの13%を受け取る)。

例。 市民A. 5万ルーブルのために1年間のPolis DMSを取得しました。法律によって、それはNDFLによって課税された一般リストからの同じ量の収入の控除です。彼の年収は1,000,000ルーブルであると想像してください。この金額からNDFL彼は130,000ルーブルを支払いました。 DMSの保険契約の費用の費用で社会控除を適用する場合、課税対象は1,000,000~50,000 = 950,000ルーブルです。そして税金は少ない:950 000 * 13%= 123 500.政策の所有者は違いを支払う:130,000 - 123 500 = 6 500ルーブル。

読者のよく寄せられる質問に答えます

私はDMSポリシーの所有者です、そして私は私の診断を知っています。私は直ちに医者に申し込むことができますが、調査のために?

DMSの規制によると、被保険イベントは、特定のサービスでの担当の医師の魅力の任命によってのみ認証されていると見なすことができます。あなた自身のイニシアチブで(保険代理店の推奨事項)は、セラピストでのみ医療サービスを受けることができます。セラピストはすべての必要な援助を提供するか、または診断、分析、検査、その他の専門家の指示を書くでしょう。

単一の例外があります - これらは予防接種カードに含まれている子供の予防接種です。プロシージルオフィスの都合の良い時期に、DMSポリシー(ポリシーが子の名前に装飾されている場合)を使用して、それらを使用することができます。

私たちはPMDの政策、雇用主のための病院シートと幼稚園や学校のための証明書を使って、顧客に診療所や医療センターを書くことを注意してください。

はい。関連するすべての医療記録の準備は、標準DMSプログラムに含まれています。これは診療所および高レベルサービスの保守を提供します。

どのDMSプログラムも証明書の発行と検査の経過を提供して、スポーツセクションで武器やクラスを着用している権利を得る。

DMSの保険契約の喪失の場合はどうしますか?

PMSポリシーのプラスチックサンプルがある場合は、保険会社のオフィスに声明を書くべきであり、あなたは同じ日に重複しているでしょう。地図はあなたの健康保険を確認する条件付き文書のみです。

診療所を訪問し、PMC政策の治療のためにPMC政策の提示を提示するときは、自主保険プログラムによって提供されていないため、すべてのサービスを支払う必要があるという答えを受け取りました。何をすべきか?

あなたが保険の補償タイプの所有者であるなら(そしてあなたは治療のために十分な資金を支払うのに十分な資金を持っています)、あなたはコストをカバーして必要な医療サービスを得ることができます。その後、それは保険代理店と呼ばれ、これらのサービスが契約に適用されたリスト内にあるかどうかを明確にします。ある場合は - すべての費用が期限切れのサイズでコミングメントされます。そうでなければ、支払いはあなたがまだ行われるべきだから、あなたは単に時間を節約するでしょう。

あなたが別のタイプのPMDポリシーの所有者であるならば、あなたは保険代理店を呼び出して、サービスを提供する拒絶が正当なものであるかどうかを明確にする必要があります。その後、診療所と保険会社は独立してサービスを交渉し、結果について通知されます。

結論

自主医療保険プログラムは、医療サービスを受けるための信頼できる方法、保険会社が苦しむ費用である。あなたはその基礎への保険の貢献をするだけです。ポリシーを受け取った、あなたはスペシャリストに連絡し、この分から、DMSシステムが効果的になります。

あなたに届けられた診断が基本契約で指定されたリストに分類された場合は、無料の外来患者と入院治療、緊急援助、定性的テスト、診断、調査、および他の多くのサービスを得ることができます。彼らの全リストはこの方針に規定されており、保険料の大きさに直接依存しています。

現代の現実では、10のDMS契約のうち約9が企業です。彼らは彼らの従業員のための企業や組織で構成されています。個々の自主医療保険は、主に高い所得を持ち、群衆の中で失われることなく高水準で医療サービスを受け取りたい人々に主に需要されています。

保険ポリシーのコストは、選択されたサービスのパッケージによって異なります。基本的なパッケージは、高度または完全よりも安い時間がかかることがあります。外国の診療所や有名な医師に治療を提供するエリート政策の価格は数十万ルーブルに達することができます。パッケージの価格もさまざまな要因にも影響します。ポール、年齢、婚姻状況、および顧客の健康。

このサービスを提供するあらゆる保険会社でPolis DMSを購入することができます。しかし、評判と多くの肯定的なフィードバックを持っている認証済み保険会社に連絡することは、より信頼性があります。この市場における存在の経験と期間はまた、生命保険と人間の健康の問題に対する機関の信頼性と職業的態度について話します。

自主的な健康保険の無条件の利点は、帰属する可能性があります。

  • 独立してリストから医療センターを選択する能力。
  • キューの欠如と時間節約
  • 必須保険のシステムと比較して高品質のサービスを得る可能性。
  • 医療従事者との関係についての懸念はありません。それに対する責任は保険会社を仮定しています。
  • 雇用主のために、ソーシャルパッケージにおけるDMSサービスの利用可能性は従業員の忠誠心を増加させ、勤務時間の無意味な損失を減らし、税の節約を助けます。

隣人のみを持つDMSシステムでのマイナス。しかし、このマイナスは非常に深刻です - 政策の高コスト。このため、個人保険が多くの場合、両当事者にとって契約の妥当性が不可抗力で不可相当です。

あなたが問題や法的性質のいくつかの困難があるならば、あなたはいつでもフリーダイヤル番号を呼び出すことができます: 8(495)877-46-44。

ソース: mystrahovki.ru。

皆さん、こんにちは!

ロシアのすべての市民は強制的な健康保険の方針を持っています。これにより、主に国家診療所では、無料で最低限の医療サービスを受けることができます。サービスの質は、特に病院やポリ泌系が十分に修復されなかった地域で、人々から多くの苦情を引き起こし、才能のある医師はそこに労働条件が良くなっていて、仕事は上記で評価されます。状況を修正するために、次の医療の改革を待つことができ、保険サービスを使用することができます。任意の保険の医療保険、長所および短所の取得および適切な使用方法はどのように分析します。

任意の保険の特徴

DMS(任意医療保険)は、特別な条件に医療サービスを提供するために、法人および個人のための保険組織によって開発された特別なプログラムです。

DMSプログラムの参加者:

  1. 保険会社 - 関連するライセンスを持つ会社では、組織や民間人との保険契約、およびサービスの提供のための医療機関との合意が終了します。
  2. Policyholderは、保険契約が発行されたという名前の合法的または個人です。
  3. 被保険者は、DMSポリシーで医療サービスを使用する外国人を含む、会社または民間人です。多くの場合、Policyholder-Leal Entityはその従業員のためのDMS契約を発行し、そのプログラムによって保証されると見なされるでしょう。
  4. 医療機関は、ライセンスを持つ組織であり、DMSポリシーのクライアントにサービスを提供するための保険会社との合意を締結しています。

プログラム融資方式:

  1. 民間または法人は、保険会社との協定を締結しています。後者は、被保険者の将来の将来の健康状態に関する完全な情報を受け取るべきです。この目的のために、アンケートを記入するか、健康診断に合格する必要があります。デラストの紹介保険会社はすぐに除外するのが良いです。不正行為は簡単に開くでしょう、そしてクライアントは政策とお金を失うことができます
  2. 契約の下で保険料を支払う年は、保険契約者は団結または定期的に保険会計を払っています。他のクライアントから、彼らはまたお金を受け取るので、保険会社は金融基金を持っています、そこから医療サービスは病気の顧客と一緒に支払われます。被保険者が病気になっていなかった年の間に、お金の返済はなかった、他の顧客は彼の費用で扱われました。
  3. 保険会社は、選択された医療組織を持つサービスの提供に関する合意を結びつけています。それは1つ以上の診療所であるかもしれません、それで契約に署名する前にそれはリストを導入する価値があり、そこで働く医師についてのフォーラムでレビューを読む価値があります。保険会社は他の医療機関での治療費を補償しません。
  4. 被保険イベントの発生時に、保険会社は条約によって提供されている場合には被保険者が提供するサービスの価値を支払います。たとえば、どこかの歯科医療は契約の下での必須サービスのリストに含まれていません。あなたは文書に署名する前に条件を慎重に読む必要があります。ほとんどの場合、クライアントは契約に入る追加のサービスを選択できます。

PMCポリシーを与える主な利点は、医療サービスを迅速かつ効率的に取得する機会です。品質の質は物議を醸していますが。多くの医師は州の診療所で働き、プライベートで働いています。実際、彼が彼の職業の中で不十分な場合は、彼のプロ意識はほとんど増加しません。しかし、態度や蒸留は、作業条件を改善するときに正確に現れます。

ポリシーが自分の配偶者/配偶者、両親、18歳未満の子供たちに民間人を購入した場合、彼は120,000ルーブルの量で社会税の控除の権利を持っています。年に。返品は15,600ルーブル以下になります。

保険会社を選ぶための基準

PMSポリシーを得るには、2つの可能な方法があります。

  1. 彼がそのような機会を与えるならば、彼の雇用主で。常にサービスが雇用の直後に利用可能ではありません。稼ぐ必要があるので、多くの企業は数ヶ月の仕事の後に保険を与えます。
  2. ポリスを買うだけで。これを行うには、保険会社を選択して適用する必要があります。多くの企業がオンラインで行うことを申し出る。サイトには、ポリシーのおおよそのコストを決定するのに役立つ計算機があります。

最も難しい保険手続きは保険会社を選ぶことであり、その方針の価格だけでなく、これに依存するだけでなく、あなたの健康も依存することです。選択の基準:

保険は金融サービスに適用されます。そのため、保険会社の活動はロシア連邦の中央銀行を見ていますが、このタイプの活動にもライセンスを提供しています。保険市場における文書解決作業の存在は、保険会社を選ぶべき最初の基準です。

  • 契約下で奉仕する医療機関

各保険会社には自分のもの、さらには1つがあります。各地域の違いのリスト。あなたは契約の条件を完全に手配することができますが、あなたはそれがそれが使用しているので、それが悪い評判を使用しているので、あなたは特定の診療所の医師に行くことは決してないだろう。

契約とすべてのアプリケーションを調べます。その行動に該当するサービスのリスト、および医療費、そのコストは決して競争することはありません。さらに、契約の終了の条件を見る価値があります。例えば、激しい病気の存在下で意図的な隠蔽情報の場合。

読んだ後、あなたは彼の仕事のない仕事のペニーのために働くのをやめる方法を理解し、自由に自由にそして喜びで生き始めます!

保険事件のリストに加えて、それらの発生の手順に注意を払ってください。保険会社に通知せずに契約に規定されている医療機関に連絡するのに十分な場所。あなたが最初にあなたの保険会社を呼び出す必要があるかどうか(例外は緊急呼び出しの緊急事態です)。それは特定の診療所にそれを通知するでしょう。

特定の保険者だけでなく、プログラムの種類からも依存します。一つの会社では、いくつかのパッケージを提供できます。たとえば、標準、最適、そして高度です。価格は高く、クライアントの年上の、より多くの慢性的な疾患になります。床でさえ、女性のための価格の影響を受けて、女性のために、サービスはより高価で、専門的な活動の一種です。追加のオプションを含めることで、例えば歯科サービスは価格の増加につながります。

PMSポリスの利用規約

DMSポリシーを使用するための規則は、通常サイトにある特定の会社および保険プログラムの契約によって支配されています。あなたは最後に最初の文字からそれらを学ぶ必要があります。

最初に興味があるべきです。

  1. PMSポリシーを担当する医療機関の名前。時々それは時々診療所のネットワークです。基本的に、それらのすべては同じ地域にあります。保険会社のごく一部が別の地域で扱われることを許可します。
  2. 支払う医療の種類。例えば、示されている保険プログラムの1つの企業では:最終的なメンテナンス、歯科医療、在宅援助、病院技術、病院の技術、救急病院、救急医療、リハビリテーション治療など、定常援助。
  3. 各種類の医療内で保険を支払うサービス。例えば、専門家、機能診断、超音波診断研究、実験室研究、X線およびコンピュータ断層撮影などの受容、協議および操作。
  4. 保険プログラムに含まれていないサービスのリスト。ほとんどの保険会社は、悪性腫瘍、AIDS、性疾患、てんかん、結核症、放射線疾患、家族計画サービス、失活、および多数の病気の治療のために医療サービスを支払うことはありません。プール内の証明書の取得、子供の健康収容所、療養所、運転免許証、武器、武器などは被保険事象には関係ありません。
  5. 被保険イベントが発生したときにポリシーを使用する方法。オプションは異なる可能性があります。ある場合には、すぐにポリシーに付属の診療所に連絡してから、保険会社に連絡することができます。後者は保証手紙を送り、レンダリングされたサービスを支払います。別の場合は、最初に保険会社に連絡する必要があります、それはさらなるアルゴリズムを促します。手続きの違反は、会社が治療口座に支払わないという事実に脅かされています。

ここには、保険会社の1つのサイト上のそのような絵があります。各ケースの下では、独自の命令を隠します。いくつかの場合、その疾患の症状の説明でアンケートを記入する必要があります、もう一つは24/7のホットライン電話がある。

保険会社からの提案のレビュー

多くの自発的な健康保険プログラム。しかし、それらは条件下では非常に異なります。リーディング企業からのオファーを検討してください。

ソガツ

Sogazは、コーポレートクライアントにのみDMSサービスを提供していますが、活動のプロファイルや従業員数があります。保険の機能:

  1. 彼の願いと健康状態を考慮して、各クライアントの個々のプログラム。
  2. あなたは自分だけでなくあなたの家族のメンバーも含めることができます。彼らはまた優先的な条件で修理されます。
  3. サービスの基本的なリストは、企業の活動とクライアントの特性の詳細で拡張できます。たとえば、専門の種類の治療や調査、ロシア語、外国のリゾートなどの治療などを含みます。
  4. Sogazはロシア語だけでなく外国の医療機関も協力しています。
  5. 企業協定は、治療を整理し、その動きと品質を管理していることを助言したキュレーターを伴っています。

主な種類のサービス:

ポリシーのコストは個別に計算されます。

居眠り保証

Reso-Warrantyは、さまざまなDMSプログラムを提供しています。

これは、ポリシーがロシアと外国人の両方の市民を買うことができる個々のプログラムです。大きな欠点 - 都市のリストは限られています。ベースパッケージには歯科サービス、オココール治療、緊急病院が含まれていません。しかし、彼らは、子供や大人のための診断プログラムのように、さらに有効にすることができます。

プログラムの特徴は、新生児を含む大人や子供のための個人的な医師のサービスと観察です。このようなポリスは、モスクワと地域、セントピータースブルクと地域の住民のみにご利用いただけます。個人医師 - ネットワーククリニックメッドスズからの医者。

  • モスクワのためのDMS:フランチャイズによるMedswiss

Polisは、モスクワと地域の住民のためだけに、1から75年の人々に利用可能です。サービスはオンラインMedswiss Clinicに提供されています。コストは13 100ルーブルから始まります。年に:

医療のために頻繁に出場しない人のためのプログラムは、緊急事態でのみです。ベースパッケージには、緊急病院、救急車、遠隔医療が含まれています。診断プログラムを追加的に有効にすることができます。

労働移住者のための政策DMS。このプログラムは法律の要件に完全に準拠しており、雇用や特許の作成に十分です。ポリシーはロシア連邦のすべての地域で有効です。被保険イベントの発生時には、その日のいつでも電話で電話をかけるのに十分です。オペレータはさらに手順を促します。

DMSフィールドのおおよそのコストは、サイト上の電卓を使用して決定できます。

インゴスストラック。

個人用Ingosstrakhは5つのDMS製品を開発しました。

  1. 基本 - 37 700ルーブルから。ポリクリニックサービスのみ。
  2. 標準 - 48 200ルーブルから。ポリクリニック+歯科用サービス。
  3. 最適 - 59 900ルーブルから。追加の静止しているヘルプが追加されています。
  4. プレミアム - 64 700ルーブルから。以前のパッケージ薬局サービスに加えて。
  5. 白金 - 71 700ルーブルから。個人医師を含むサービスの最大限のカバレッジ。

あなたは子供のためのPMSポリシーを買うことができます。コストは診療所のカテゴリー、子供の年齢、個人データによって異なります。 47,400ルーブルの価格から始まります。

別のカテゴリでは、次のものを含めてマタニティサービスが割り当てられます。

  • 妊娠を維持する - 251 256ルーブルから。
  • 誕生 - 77 940ルーブルから。

モスクワの居住者、UFA、セントピーターズバーグ、ソチ、クラスノダール、カザンのためのプログラム「あなた自身をチェックする」。それは男性と女性の診断のためのサービス、ならびに個々のプロフィール(眼科的、心臓病学的、胃腸病、内分泌学的学的学的学的)を含む。コスト - 6 430ルーブル。保険金額 - 1,000,000ルーブル。

Rosgosstrakh.

Rosgosstrakhは、個人および集団保険契約を網羅しています。同社はロシア全体で治療機関を幅広く網羅しています。

個々のクライアント用の利用可能な製品:

  1. 「健康はより高価な」 - 腫瘍疾患の検出の場合。 250,000ルーブルの1回の支払いを提供します。そして最大8,000,000ルーブルの治療の支払い。ロシアの主要診療所で。保険賞 - 9,800ルーブル。 1年間。
  2. 年間相談の数を制限することなく、主要な医師とのリモートカウンセリングのための「Onelai博士」。保険賞 - 4 900ルーブル。年に。
  3. 「ティックに対する保護」 1回限りの支払いをする2つの選択肢があります。それなしで被保険イベントが発生したとき。最初のオプションは399ルーブルです。保険金額1,500,000ルーブル。 2番目のオプションは499ルーブルです。そして最大3,000,000ルーブルの量。
  4. 「国境なしの治療」は、ロシアのリーズと外国の診療所(米国を除く)で扱うことを可能にします。保険金額は最大18,000,000ルーブルです。
  5. 再確認診断のための「第二の意見」。
  6. 「健康保護」は、政策期間中に得られた怪我による悪化の低下の結果として、緊急外来患者と入院援助を提供します。年間の費用 - 2 000ルーブル、最大20万ルーブルのカバレッジ。
  7. 学生、労働および非医療用移住者のための「RGSゲスト」。

同意

IC「同意」は、個人向けの3製品を開発しました。

  1. 「抗乳房」は、ロシア連邦の領土、0から75年の被保険年齢で運営されています。
  2. 治療プログラムは、腫瘍学的疾患を含む複雑な疾患の診断後に有効であり、外国の診療所の治療を提供します。当初、契約は年齢が64年を超えないクライアントと締結されます。延長は最大85歳まで入手可能です。
  3. 移住者は労働移住者に行動し、これはロシアで働くためのPMC政策を持つことを義務付けられています。

サイト上のポリシーのコストは指定されていませんが、個別に決定されます。

賛否非州医療保険

ロシアの保険は最も一般的な金融商品ではありません。私たちの国の市民は多くのマイナスを見つけます。正確に何を考えてみましょうか。

  • あなたが医療サービスを受けたいと思う診療所を選ぶ能力、そしてそれが地理的に固定されている場所ではありません。
  • 数ヶ月でしか利用できない専門家でレセプションクーポンを受信する必要がないので、時間を節約する。
  • 家具サービス、プライベートおよび州の診療所の医師は、病院でさまざまな方法で行動する習慣を持っています。
  • 定性的な診断と治療法として、規則として、保険会社は、必要なすべての医療専門家を搭載した現代の診療所との協定を締結しています。
  • 個々の保険プログラムを作成する能力は、削除する必要があります。
  • 120,000ルーブル以下から税控除を受ける能力。年に。

マイザース:

  • ポリシーの高コスト
  • 医療機関の限られた選択。
  • 特に地域で、必須の健康保険と同じ品質のサービスを取得する危険性があります。
  • 治療の補償を妨げやすくない限定の数の制限事項。

結論

DMSは、すでに存在している強制保険ポリシーへの優れた追加です。後者は、状態によって保証される最小限の医療サービスを与える。任意の保険は、特定の被保険者に必要な最適なリストまでこの最小値を拡大するのに役立ちます。キュー、ハムスキーの態度、病院でのひどい条件の問題、医学の不足、医薬品、専門家の不足は解決されます。しかし、これは完璧な絵です。地域では全く異なる外観がかかります。みんなを願っています!

Chistyakova Juliaについて

私の妻は結婚式の旅行の6日前に足を壊しました。

Mikhail Kenegez

DMSの夢

私たちはX線を作るために義務事職者に急いだ。古い機器があり、医師は長い間理解できなかった、骨折があるかどうか。その結果、彼は進歩し、まだ石膏を置くことにしましたが、病院で10日で通常の写真を作り、それからすべてが明確になるでしょう。

金曜日の夜にいました。土曜日の午後に、私たちは妻が奉仕している民間医療センターで外科医を受けました DMS 。現代の機器では、医師はもう1つの写真を作り、それが破壊ではなく、そして亀裂を与えたと判断しました。石膏は必要ありません、休暇中にあなたが松葉杖に行くことができます。

医師、X線、さらに調査での迅速なレセプションは費用がかかりませんでしたが、正しい診断は私たちが旅に行くことを可能にしました。この事件の後、私は自分自身が政策を望んでいました DMS そして私は彼がどのように手配されたかを理解することにしました。

毎分の主なもの

DMS - 民間診療所への購読、そして疾患の場合の保険ではありません。

DMS あなたが緊張したり肉体的に困難な仕事をしたり、並んで座っている準備ができていて、公立病院での失礼に耐える準備ができていません。

あなたが持っている場合 DMS 雇用主から、あなたはそれに含まれているのかわからない、保険会社に電話をかけます。また、付録に人事部門の契約に尋ねることもできます。

同僚と給料と合意することができます DMS 折りたたんで、それを雇用者を通して置きます。個々の政策を購入するよりもはるかに安いです。

DMS 民間人のためには高価ですが、被保険イベントが来たら、ポリシーはもっと節約されます。

あなたが自分自身を買ったり、Polisを閉じるのなら DMS 税控除を宣言することを忘れないでください。

必須の健康保険および治療の控除に関する記事を読んでください。

DMSとは

自主的な健康保険制度では、これら3つの言葉はすべて重要です。最後から始めます。

保険。  DMS - これは大規模な保険会社の金融サービスです。何千人もの顧客が一般的な保険資金へのマイナーな貢献を支払います。被保険者の誰かが被保険事件を占めている場合、当社はこの機会のその費用を補償します。

簡略化された例:100人が1000ルーブルを保険資金に支払った。 100,000ルーブルの保険資金の合計で。百人の人が病気に落ちて治療のために50,000ルーブルを費やした - 保険は彼の基礎からこのお金を診療所に移しました。財団にはさらに5万があります。

В DMS 被保険事件はクライアントの健康に関連しています。政策の時点では何も起こらない場合、お金はファンドに残り、そのうち彼らは他の支払いを支払うでしょう、保険が少なくなります。

保険は医療ではなく、金融サービスです。医療サービスは診療所によって提供され、保険は単にそれらを支払う。場合によっては、最初に診療所を自分で支払い、その後保険にお金を掲載しています。

医療。 市場での生命保険および健康プログラムのための多くのプログラムがあります:怪我、事故、さらには突然の死によって。通常彼らは一定の金額の支払いを提案し、それは治療の費用をカバーするのを助けるでしょう、しかしそれは道徳的な損害のための補償にもっと頻繁に見えるでしょう。いずれにせよ、正しい医師の検索は独立している必要があります。

DMS それは違う動作が異なります:保険会社は特定の診療所と交渉しているので、その被保険者はキューと財政的問題なしに扱われ、治療されます。患者は費用とお金について何も知らないはずです。彼は単に訴えをして診療所に来て健康になるべきです。

自発的。 ロシアでは、すべて(大まかに言えば)に適用される強制的な医療保険があります。基礎への貢献 omps. すべての雇用主をやりなさい、あなたは支払うことができません。全国の規則は均一で、地域から対象となるサービスのリストのみが地域に変更されます。

DMS - 任意の問題:あなたが望む - あなたはプログラムを入力し、あなたは望まない - あなたは入りません。プライベートショップ、サービスリスト、診療所には、独自の保険条件があります。彼らが望むようにそれをやりなさい。

一部の企業は従業員に準拠しています DMS 雇用契約の一環として。これは、プログラムが任意の事実をキャンセルしません。 DMS - これは義務ではなく、会社の権利です。

保険会社も取り込むことができます DMS すべてのクライアントではありません。保険が、クライアントが多くのことが多く、しばしば扱われることを見れば、彼はプログラムに含めるか、またはポリシーの価格を非常に誇張するように彼を拒否することができます。

同じ医師、その他の条件

DMS 「医療保険、通常のサービスで」両方を表しています。このプログラムでは、キューや紙のロールなしで、良い診療所で良い医師にアクセスできることがわかります。

しかし、ここでいくつかの破片があります。保険会社は医療サービスの質に直接影響を与えません - それはサービス条件で必要な診療所と交渉することができます。そしてあなたの医師の予定を扱います。

いくつかの医者は、公共院および民間の診療所のシフトを組み合わせたものです。今日は診療所にナハムリを持っており、朝8時に執筆の苦痛な手順に送られ、明日は民間診療所の同じ医師が丁寧にオフィスでも同様の手順を実行します。私たちへのこの変換の魔法はまだわかりません。

これはその意味ではありません DMS それどころか、あなたは無礼や音楽を得るでしょう、保険会社は良い診療所を扱うことを試みています。興味をそらすのは、良い診療所では、悪者と同じ医師があるかもしれません。

DMSの使い方

すでに装飾されている場合 DMS 病気の場合には、2つの方法を参照することができます。

直接アクセス。 保険は、あなたが治療することができるクライアントへの医療施設のリストを発行します。 DMS 。被保険者は単に指定された診療所の1つに対処し、保険に通知する必要はありません。

「医療リモート」に電話してください。 病院に行く前に、クライアントは24時間保険会社を求めています。彼は、保険が希望のサービスを支払う準備ができていることを確認または確認しない事業者に責任があります。通常、中程度の医学教育を受ける人々はそのような演算子として働いています。彼らはクライアントの苦情を聴き、必要な診療所を選択し、事前に患者にレンダリングされるのかを事前に計算します。必要な手順が保険の下で該当する場合、オペレータはクライアントに診療所に保証手紙を送受信します。彼らは言う、この市民を扱い、そして私たちはこれらの手順のために支払います。

被保険者が病院を訪問することがめったにない場合、または週末に何かが起こった場合、希望の診療所が閉鎖されたとき。理論的には、保険スタッフは、計画的および緊急事態の両方に医療サービスがあるのか​​、そしてどのような価格であるのか、そしてどのような診療所であるか、そしてどのような臨床療法士であるのか、そして一般的なもので、そして一般的には価値がないのかを知っているべきです。

DMSによって扱われるもの

時々人々はそれを考えます DMS - これはプライベートクリニックへの無制限のパスです。プールやジムへの購読として。市場にはそのような提案がありますが、これは保険ではありませんが、特定の医療センターのバッチプログラムです。

例えば、診療所は100万ルーブルのための「頭痛の診断」を提供することができ、数十の研究があるでしょう。ではありません DMS .

DMS - 疾病からの保険:風邪、中毒、怪我など。ほとんどのプログラムで DMS 医者への計画訪問、権利の証明書、武器やスポーツの許可を受けています。カウントできるサービスは、プログラムのカテゴリによって異なります DMS 。基本的で拡張、そして完全なカテゴリが起こります。

私は医療サービスとプログラムの平均リストを作りました DMS 誰が保険会社で受け取ることができました。しかし、あなたが計算したいのなら DMS 一人で、助けるために:

教科書

正常に扱う方法を教えてください

金銭を失うことがないように医療サービス、医薬品、保険を選択する方法に関するコース

学習を開始します

20,000からの基本的なDMSプログラム Р

これらは医療サービスであり、その無料の類似体が得られます。 omps. 通常の診療所で:

  1. 保険と連携した中間レベルの診療所の限られた数へのアクセス。
  2. 通常の診療所のような外来治療、キューなしのみ。
  3. 民間の救急車と自宅で医師に電話して、週または月の出発数は制限されています。
  4. 狭い専門家の相談。これには、すべての専門家が含まれません - 例えば、乳房業者はそうではないかもしれません。
  5. 診断とテスト:X線、超音波、血液検査 - 通常、合計は年間最大10の手続きです。
  6. 動物:医療マッサージ、吸入、磁気療法、 LFK - 通常、年間最大10の手続きです。
  7. 民間医療センターと国家診療所の快適さの増加のチャンバーの入院は、たとえば、あなたが付録をカットする必要がある場合にのみ、人生に脅威の恐れがありました。
  8. 入院中の医師の任命のための薬の支払い。
  9. 歯科:麻酔、治療、軽い詰物、留学者。
  10. 病院シートを発行します。

拡張DMSプログラム、50,000から Р

基本的なもの、プラス

  1. 特定の中レベルの診療所への直接アクセスまたは保険と調整する診療所の長さへのアクセス。
  2. ハイテクを除く無制限のテスト。
  3. 無制限の理学療法の数。
  4. 皮膚科医、哺乳医師、議題学者を含む、狭い専門家の高度なリスト。
  5. たとえば、計画された指標に従って、たとえば、ドリップの下に横になり、トークンになりますが、通常10~15日の間だけ。
  6. 旅行や観光旅行のためのMedstrashovka。
  7. インフルエンザワクチン接種
  8. パーソナルドクターのサービス - 1日24時間希望のスペシャリストに電話をし、相談する能力。
  9. 健康管理のための定期的な医学的検査
  10. スパトリートメント。

100,000からフルDMSプログラム Р

基本的かつ拡張、プラス

  1. 大型の名前を持つ高価なプライベートクリニックと州立病院へのアクセス。
  2. トモグラフィーなどの高価なハイテクテスト。
  3. 個々の高級チャンバーの緊急と計画された指標の両方の入院。
  4. 歯科は白く形成、補綴物、そして移植を含む。
  5. 妊娠と出産を維持する。
  6. 心理療法士のサービス。
  7. 海外医療機関における診断と治療

これらのリストは概算です - 保険は他の条件を提供し、サービスを削除または追加するか、または拒否されます。驚きがないように常に契約を読んでください。

保険のための統一契約 DMS いいえ - すべての保険はそれのために便利な形でその条件を処方します。ポリシーを支払う前に、すべての申請を契約に注意深く調べることができます。

DMSでは扱われません

慢性疾患

クライアントがいくつかの深刻な病気にすでに苦しんでいて、彼は長い治療とリハビリテーションを持っている場合、保険は一般的に彼と契約を結びつけることを拒否するかもしれません。 DMS :彼女のためには高すぎる。これが最も一般的な不要なケースです。

  1. 腫瘍学的疾患
  2. 危険な感染症:小痘、コレラ、ペスト。
  3. ヴェネッセル疾患
  4. AIDS。
  5. 結核。
  6. 糖尿病。
  7. 精神病。
  8. 肝炎。
  9. 先天性疾患
  10. その流れの妊娠および困難に関連した対象。
  11. 不妊の問題

PAの慢性疾患 DMS 人生に脅威があるときには、悪化の段階でのみ扱われます。同時に、定期的な検査は悪化のためのものではありません。 DMS ほとんどはうまくいきません。

政策の期間中に顧客が糖尿病、肝炎または癌を見つけた場合、保険は診断が設定されるまですべての手順を支払います。その後の治療のために、患者は自分自身を支払う必要があります。

これは、保険の補償範囲からの例外のリストの一部にすぎません。
これは、保険の補償範囲からの例外のリストの一部にすぎません。

クライアントが深刻な病気の保険の存在から隠れて成功したとしても、行動期間中の治療において検出することができます DMS 。保険が誤解されたことを理解するならば、それは契約を破る権利を持っています。クライアントはお金を失うでしょう。

DMSでは扱われません

契約のもとではありません

クライアントが相対保険をかけられていない相対的な救急車の旅団を引き起こした場合 DMS 、または警告なしに医師への任命を逃すことなく、保険は補償損失を必要とし、契約を取り消すことを脅かす必要があります。

保険は間違いなく医者によって任命されていなかった治療を支払わないであろう。たとえば、全体的な健康監視のために肺のX線を作ると。

X線政策では、強い咳やセラピストの方向に病気の場合にのみ支払います。患者が自己薬である場合は、いくつかの特別な薬を買い、おなじみのホメオパスに行きます、 DMS それをカバーしません。

被保険者が医療機関に訴えている場合、保険は支払を拒否します。 DMS または、保険プログラムに含まれていない手順を保持します。

そのような問題を回避するために、ポーランド語で書かれた電話をかけてすべてを明確にすることをお勧めします。あなたはあなたのプログラムに含まれているものと必要な助けを得るために何をすべきかを明確にしなければなりません。一般的に、疑問がすぐに保険に電話をかけてください。

DMSでは扱われません

他の都市のメドバント

通常行動区域の分野です DMS クライアントの都市によって制限されています - これは契約に示されています。したがって、無料で治療を受けるために無料で扱うために行く DMS 別の地域では、ほとんどがうまくいきません。

一部の保険会社は時々「ギフト」の顧客に、プログラムのロシア全体で緊急援助を含みます。 DMS 。多くの場合、それは単なるマーケティングストロークです。 人生の脅威において、医療は全国、市民、そしていつでも無料であることが発見されます。

DMSでは扱われません

早くの美しさ

基本的および高度なプログラムで DMS 実質的に審美的な医学と美容学:モルと乳頭腫の除去、歯の白く、塑性操作。心理療法士サービスは通常、完全な保険パッケージに含まれています。

彼らが目を傷つけたら、 DMS あなたは白内障で操作することができますが、近視や遠視は患者の健康に影響を与えないので、ビジョンを改善するための操作をすることは不可能です。

DMSでは扱われません

自殺による郡と試みの結果

いかなる条件下でも、それがアルコール系、薬物中毒または毒物学的中毒の状態で受け取ったと判断した場合、保険は患者の治療を払わないであろう。

また、保険は自分の健康や自殺の試みに意図的な害を及ぼした後に治療を支払うことはありません。

保険事件のリストに戻ると、放射線照射、敵意、民主間不安、テロ攻撃、自然災害、その他の緊急事態の結果としての健康への害は含まれていません。

発行方法

仕事でDMSを取得します

adv adv DMS 主に有名な組織で働く大きな都市の住民を楽しんでいます。しかし企業 DMS - これは楽しいボーナスだけでなく、制御ツールもあります。どのようなサービスとポリシーにいくら落ちるか DMS 、多くの要因によって決定されます。投稿、経験、会社の価値。より適切な労働者では、条件は優れており、保険の補償範囲は広くなります。

人が会社で仕事をしたばかりの場合、ほとんどの場合、彼はまだ企業にアクセスできません DMS 。何人かの企業は何らかの後に政策を挙げています。一部を待っています。しかし、従業員が終了を決定したとき、雇用主はそれを引き立てるかもしれません DMS すぐに14日間働かないことはまだありません。

メインマイナスコーポレート DMS :保険プログラムは雇用主を選び、従業員はこれに簡単に同意する必要があります。集団保険契約が一人当たりの小さな保険金額を確立したことが起こります。被保険者がそれを超えるならば、彼は彼のポケットから治療のために支払わなければならないでしょう。

会社が社員が拡張された保険プログラムを提供している場合、それは彼らに彼ら自身で保険料の一部を支払うように頼むかもしれません、例えば3000 Р条件付き10 000から Р。しかし、それは個別に政策を購入するよりもっと安くうまくいくでしょう。

最も寛大な会社は払います DMS 従業員だけでなく、彼らの配偶者も。 18歳までの子供の方針も企業に含めることができます DMS 。彼がすでに独立して支払わなければならないため、被保険者は割引を与えるでしょう。

専門家の格付け機関によると、2017年のロシアのDMS市場での大手保険会社
専門家の格付け機関によると、2017年のロシアのDMS市場での大手保険会社

発行方法

雇用者を通してフォルダにDMSを買う

たとえ会社が医療保険で従業員を提供していなくても、彼らは捨てて集団協定を購入することができます DMS 雇用主を通して。これはすべてに有益です。雇用主、企業を構成する DMS 課税可能な基地を減らすことができ、スタッフは彼らが別々にそれらを買った場合よりもはるかに安価な政策を受け取ります。

基本方針の費用 DMS 民間人のためには2万から始まります Р。もし DMS チームで購入し、各人の観点から、政策の価格は10,000で始まります Р。民間医療センターの医師の唯一の医師のみが800からの費用であると考えているのは有益です。 Рそして、民間救急車の旅団の出発または家庭の専門​​家に挑戦する - 2000年から Р.

一方、健康で幸運な人では、これらの費用は正当化されておらず、彼は他人に貢献をします。

通常、保険会社はポリシーを販売しています DMS 10人からの作業グループ。多くの場合、保険はこの組織で働くか、その部分から来たかどうかを確認しません。主なものはグループのサイズです。だからあなたはあなたの企業に参加するために友達や知人を提供することができます DMS .

仲介企業は市場で運航し、大規模な企業保険プログラムに添付したいすべての人を提供しています。プログラムを埋めるためにクライアントの願いを考慮に入れることを約束し、50%の割引などを与えます。そのような仲介者の信頼性とそれらとの関係の関係は不明である。

発行方法

民間人としてDMSを買う

保険会社は政策を販売しています DMS 個別に。それは否定的な選択をしています:大まかに言って、人が保険のために50万ルーブルを支払うとき、彼は非常に回復しようとするでしょう。保険は損失を譲渡したくないので、課金関税を確立したり、クライアントを取ることを拒否したりします。

リスクを評価するために、保険はアンケートのいっぱいを求め、すべての健康問題を指定します。クライアントが喫煙している場合、彼は太りすぎの生産で働いているか、それは多くの病気のためのリスクグループに分類されます。そのような人は上昇係数を設置し、その政策の価格はそれに対して増加するでしょう。 DMS 幼児、妊娠中の女性と高齢者のために、それはより高価です。

アンケートでは、真実だけを書くことをお勧めします。クライアントが何かをHIDにHIDにすると、保険はPMSポリシーをキャンセルすることができ、そのコストは裁判所を通過する必要があります。
アンケートでは、真実だけを書くことをお勧めします。クライアントが何かをHIDにHIDにすると、保険はPMSポリシーをキャンセルすることができ、そのコストは裁判所を通過する必要があります。

通常 DMS 身体的なものでは、それらの保険会社だけが独自の医療センターを提供しています。だから彼らは顧客の治療費を管理します。例えば、「Ingosstrakh」は、医療センターの医療センターネットワークであるAlfastrakhniaで、「MEDSVISS」診療所を管理している「Ingosstrakh」は、「Be's Strakh」を診療所である。彼らの顧客の高い確率で、それらは少なくとも基本的なプログラムで、これらの医療機関に送られます。

自己購入の利点の1つ DMS - すべての必要なコンポーネントと保険プログラムの条件を自分で選択する機能。ポリシーを購入するときは、必ず確認してください。

  1. 被保険イベントに含まれているもの。
  2. 例外のリストに含まれています。
  3. 特定の分析と手順の数が制限されているかどうか。
  4. どの診療所があなたに利用可能になるでしょう。
  5. 保険または直接アクセスで医師への訪問を調整できる毎に可能です。
  6. policy policy DMS それは居住都市や全国でのみ働きます。

自主的な健康保険の購入は治療に支出しています。あなたが発行された場合 DMS あなた自身、配偶者、18歳未満の子供たちのポケットから支払う、あなたは税控除に依存しています - 政策の費用の13%、15,600以下 Р年に。治療のための税控除を受ける方法、私たちは別の記事で詳細に書きました。

DMSの価格を下げる方法

雇用主に自主的な健康保険プログラムがない場合は、本当に必要なことを理解しているが、個々の方針の価格を下げるようにしてください DMS .

保険のリスクを見積もります。 まず最初に必要な医療サービスを正確に考えてください。過去1年間の医者への彼らの控訴の歴史を覚えているのに十分なことが多い。

歯科を放棄する DMS .歯の治療はライオンの価値のシェアです DMS 。同時に、必須の医療保険プログラムによって保証されている基本的な手順が最も頻繁に想定されています。定性的な歯を治療することが可能です。 omps. 、優れた民間歯科を取り付ける。

人気の診療所を避けてください。 購入時に DMS あなたが選ぶ治療の診療所が重要です。協議が家庭医学に必要とされない場合は、大型の名前を持つ医療機関を調べ、家の近くのいくつかの通常の診療所を選択することができます。安くなります。

購入 DMS フランチャイズで。 フランチャイズは、保険会社の事象の発生時に費用の一部をカバーすることに同意するときです。

条件付きフランチャイズがあります - 患者自身がフランチャイズの量の治療のために支払うとき、例えば10,000 Р。治療費がもっと、例えば11,000の場合 Рすべての費用は保険をカバーします。

無条件フランチャイズがあります - 保険がクライアントのために顧客を補償するとき、一般的な費用とフランチャイズの価格の違い。たとえば、1万人のフランチャイズがある場合 Р治療費は同じ11000です Р、保険は患者の違いを補償します - 1000 Р.

まだ一時的なフランチャイズがあります - 契約を締結した後、ポリシーの行動は時間の後にのみ始まります。そのため、クライアントは彼のためにそれを確認します DMS - 今後の保険ではなく、今十分な保険を取得する方法ではありません。

フランチャイズは、独立して小さな治療費を運んでいるが、深刻な病気の場合には大きな支出から自分自身を守りたいと思う健康で人々に利益をもたらします。それはあなたが買うことを可能にします DMS 幅広い保険塗装で、場合によっては、ポリシーのコストの3分の1を節約できます。

一部の企業は、自主的な医療保険を提供する拡大ソーシャルパッケージを従業員に提供しています。このポリシーはあなたがより良い治療を得ることを可能にします。しかし残念ながら、従業員がDMSが何であるかわからないので、すべての可能性について認識しないでください。

DMSとはなぜ彼が必要な理由です

組織の従業員のためのDMS:それが何であるか、そしてそれがポリシーの使い方の手配方法を与えるもの

自主医療保険は雇用主によって提供されています。それは医療サービスの拡張リストを含むものの必須とは異なります。任意保険は、「ロシア連邦の保険機関の組織に関する法律」と「ロシア連邦の国民の医療保険に及ぼす法則」と規制されています。

それは自由ではありません、あなたが保険会社を支払う必要があるが、保険の支払いは保険をかけられていないが雇用主。保険はすぐにすべての従業員に適用されますが、誰もがそれ自身の個人的な方針を持っています。頻繁には、雇用主が自信を持っている1年以上、会社で働く従業員に提供されています。保険は安くてはいません、したがって、それをインターンや後退したばかりの人々にそれを与えること、意味がありません。

雇用者自身は医療保険をカバーする一連のサービスを選択します。彼がお金を節約したいのなら、限られたコーティングプログラムを注文することができます。しかし、いずれにせよ、政策の所有者は、州の病院だけでなく民間診療所でも治療と診断の権利を持っています。

DMSシステムには3人の被験者があります:組織、SC、そしてスタッフ。 Policyholderは企業で、人々を採用しています。彼は保険会社との契約を持っています。各従業員は、病気やその他の健康問題の場合に診療所に連絡しなければならない医療政策を発行されます。

注意!すべてのDMS条件は保険プログラムに登録されています。無料治療のために見ることができる機関に関する情報が含まれています。

医療保険はどのように機能しますか?保険事件は、病気や怪我の医療のための病院への人の魅力です。保険会社は医師の証言に従って従業員のみの治療を支払います。 人が予防的な目標を持って検査のために病院に訴えたならば、それは補償を数える価値がない。あなたのポケットから支払わなければならないでしょう。

重要!保険会社の金額が保険契約に示されている価値を超える場合、保険会社は治療のために支払うことができます。

長所と短所DMS

組織の従業員のためのDMS:それが何であるか、そしてそれがポリシーの使い方の手配方法を与えるもの

DMSは従業員や雇用主の前に新しい機会を開きます。したがって、企業は自分の世話をし、彼らの魅力と競争力を高め、改善された労働条件を生み出します。これは高品質の要員を引き付ける能力です。組織はまた、労働者のためのDMSおよび財務的観点からの利益を得る。利益の減少により、税金は減少します。

従業員にDMSを与えるのは何ですか?彼らはそのような利点を受け取ります:

  • プライベートセンターで扱われて品質のサービスを得る機会。
  • 割引薬を購入する。
  • 現代の正確な機器に関する調査を受ける。
  • 高価なテストを渡すことができます。
  • 待ち行列に立ってはいけません。
  • 家で扱われる。
  • 療養所や専門のリゾート病院でリハビリテーションを受ける。
  • 病院で扱われるために、すべての設備とは別の区にいます。
  • プロの歯科医療を受けます。
  • 絶食の健康診断

品質と正しい治療のために、より速く働くことは早く回復し、仕事に進み、会社の利益を増加させます。

さらに保険も親戚のためのDMSです。ポリシーの行動は子供や配偶者に広がることがあります。しかし、親戚に対するそのような特権は雇用主からの大規模なコストを必要とするので、それらはめったにプログラムに含まれません。主にこのオプションは貴重なフレームをさらに刺激するために使用されます。

労働者の保険の不利な点は、人がSCが協力していない機関を選ぶことができないという事実です。

医療サービスのリスト

組織の従業員のためのDMS:それが何であるか、そしてそれがポリシーの使い方の手配方法を与えるもの

会社がDMSの従業員を提供している場合は、それがカバーすることを明確にする必要があります。一般的に、リストは次のようになります。

  • 家で緊急または医師に挑戦する。
  • 外来性ポリクリニックトリートメント。
  • 診断
  • 手順
  • ファミリー医師サービス
  • 口腔病学 ;
  • 緊急入院
  • 病院の治療
  • サナトリウムリゾートの改善
  • 免疫プロフィラキシス

SKは医者によって任命されたサービスのみを支払います。患者が自分自身を「書き留めた」医薬品のために、独立して支払わなければならないでしょう。

Medstrashovkaには、サービスのリストだけでなく、病院への魅力の多様性もあります。たとえば、その年のための2-3の医師の協議しか協議したことがあります。残りの訪問のために、あなたはOMSのために州病院を支払うか、州の病院に行く必要があるでしょう。

もう1つの例外は、従業員が診療所に訴えるような一種の病気かもしれません。患者に腫瘍学的疾患、肝炎または糖尿病がある場合、彼は自由な助けを頼りにしないでください。無料の治療は、人生に脅威がある場合にのみ提供されます。

発行方法

組織の従業員のためのDMS:それが何であるか、そしてそれがポリシーの使い方の手配方法を与えるもの

集団的医療保険手続きはかなり面倒です。まず第一に、それは企業内で運営されている労働組合または集団協定によって提供されるべきです。

イギリスの選択には、責任を持って近づくことが必要です、最善を選択してください。契約を締めくくる前に、ライセンスと許可を要求する必要があります。これらの基準の保険会社を評価するだけでなく、法律に従って機能していることを確認する必要があります。

  • SCレジストリの評価。
  • カスタマーレビュー;
  • 保険の支払いの歴史
  • ネットワーククリニック
  • 保険サービスのコスト。

雇用主がSCで決定した後、あなたは従業員のためにDMSを作ることができます。これを行うには、書面による声明を提出する必要があります( サンプル )。彼に加えて、保険会社は会社のすべての登録と構成データを提供しなければなりません。医療保険プログラムを決定する必要もあります。それから、保険の支払いの量によって異なります。

同時に、組織は働くために自発的な健康保険の注文を発行したがあった。次に、ローカル規制法が公開され、各従業員はレジストリ内の用語とサンプルに付属しています。

SCとの契約の締結後、従業員は保険会社からの政策を拾わなければなりません。彼らはさらにすべての保険条件について知らされるでしょう。

プログラムの選択

組織の従業員のためのDMS:それが何であるか、そしてそれがポリシーの使い方の手配方法を与えるもの

SCは次のとおりのプログラムの組織を提供しています。

  • リーダー;
  • 中間管理者
  • 単純な労働者。

位置が大きいほど、サービスの量が長くなります。

SCの契約の締結

雇用主は、人員に代わってSKとの合意を締結しています。そのような情報を含めるべきです。

  • Haulの既知の従業員のリスト。
  • 医療サービスの保険金額。
  • 契約時間
  • 保険料の支払い方法と補償の手順
  • すべての科目の責任と権利(保険会社、被保険者、被保険者)。

IC「MTS」で契約を結論付けることができます。 ソガツ "、" Rosgosstrakh "、" アルファ布団 「、「VSK」、「VTB」など。

注意!保険は1年間有効です。被保険者は、関税計画に応じて、10~310千の量で治療することができます。

費用

組織の従業員のためのDMS:それが何であるか、そしてそれがポリシーの使い方の手配方法を与えるもの

DMSのコストを計算することは非常に簡単です。これを行うには、従業員の数と選択したプログラムを知る必要があります。平均して、1人の従業員の保険は6-10千ルーブルの範囲内です。より多くのサービスがプログラムに含まれていますが、ポリシーは高価です。

注意! SCは、新しい被保険者各従業員とのDMSのコストを削減するための企業を提供しています。

1年間保険契約に入ることで、会社は税務署を受け取ります。貢献は、当社の利益から支払われた会社の費用です。計算するとき、それらは6%の賃金の量で考慮されます。寄付総額からは、ESNとNDFLによっては取られません。計算中、雇用主は連邦法第1499-1号の第17条の規制によって導かれています。

従業員が衛生リゾート治療に合格した場合、当社はまたNDFLの支払いから免除されます。親戚の保険に関しては、雇用主は追加の税務上の利益を受けていないので、この追加のサービスを絶えず発注します。

DMSの使い方

保険会社または集団的なアセンブリでは、DMSの使用方法を説明します。被保険イベントが発生した場合は、診療所にお問い合わせください。

注意! DMSで医療サービスを受けることができない場合は、OMSを使用できます。

どの機関が連絡することができるかを確認するには、SCのWebサイトの「個人的なアカウント」に進む必要があります。従業員は、必要な情報をすべて明確にするだけでなく、また予約をする機会があります。

報酬を得る方法

組織の従業員のためのDMS:それが何であるか、そしてそれがポリシーの使い方の手配方法を与えるもの

金融当号の保険料の支払いは予想されません。 プロセスは次のようになります。

  • 医療機関に訴える被保険者は必要な医療を受けています。
  • 保険会社は病院に同意します。治療のコストは、非現金によって支払われます。
  • 会社はSCを支払います。

しかし、医師の処方箋によって発行された薬を買うとき、支払いは現金で入手することができます。しかし、保険代理店で事前に相談することをお勧めします。

ポリシーが解雇後に行動するかどうか

従業員が組織から却下された後、彼はポリシーを渡しなければなりません。次にそれを使う権利はありません。

保険を停止するためには、保険会社に書面による合意を払って連絡する必要があります。これは被保険者自体に従事してはいけませんが、被保険者の代表者。申請書は、雇用契約の終了日を示しており、免除された従業員のリストに添付する必要があります。

雇用主がSCに連絡することを忘れず、却下された従業員がその方針を使用し続けることを忘れば、会社は保険料の回収を必要とする可能性があります。しかし、詐欺の事実が簡単ではないことを証明します。

従業員のためにDMSを作るとき、すべての締約国は利益を得るが、このプロセスに経験豊富な弁護士を引き付ける価値があり、それは正しい選択をするのを助けるでしょう。保険会社は不正確に働くことができます、すべての落とし穴については言わないでください。そのため、不快な驚きが協力の過程で発生する理由です。機能と平均DMSレートを知ることで、信頼できないパートナーの側面を迂回することができます。

ソース: https://gidpostrahovke.ru/zhizn-i-zdorove/dms/chto-takoe-dms-doma-sotrudnikov.html.

保険会社が提供する保険商品の種類の1つは、疾患のための治療および関連サービスのための財政保護の提供です。このサービスはOMSで提供されています。多くの人のためのDMS保険とは何が謎やその機能に関して多くの質問が発生しています。このタイプの保険は必須種との差があり、すべての推定費用をカバーすることはできませんが、その存在の恩恵はすでにロシア連邦の多くの市民とロシアの市民権なしの人々の多くの市民を評価することができました。

主種

義務的な医療保険がある場合、ロシア連邦の法律は国のすべての市民を遂行することを義務付けられています、その後、DMSは自発的です。医療能力を拡大するために引き出されます。自分を買うが、一部の企業は従業員のために発行されています。

分類に応じて、DMSが発生します。

  1. デザイナーについて:
  • 個人。この場合、雇用主が保険料の支払いに負担をかけたくない場合には、人が独立して、人や免除された人を雇用するものではありません。
  • 企業。会社は、(会社に応じて)2人からの保険会社の数で企業スキームによる政策を購入し、このオプションはより有益です。
  • 家族。個人よりも安い費用は、家族に関するリスクを保護するために適用されます。
  1. 機能によると、関連性:
  • 人がOMSポリシーを持っていないときに置き換えます。
  • 並行して、彼女は補完的です。 OMSのサービスのリストを拡大し、可用性を改善します。ターンのうち、サービスの範囲外の保険に含まれていないコストの補償。
  • 拡張されました。 OMSには存在しないサービスの追加を想定していますが、既存の疾患に対する治療用に設計されていません。
  1. 協力の計画によると、これは疾患の識別における支払いに依存する。
  • 既に支払われた小切手に基づいて報酬が支払われる報酬。利点は、さまざまな種類の支援のさまざまな診療所のサービスです。雇用主によって発行されます。
  • 返品、個人、企業にアクセス可能です。被保険イベントが発生すると、政策に対する治療の額が支払われます。病気の治療の契約の期間の場合、資金の一部が返されます。
  • 復帰、プレミアム保険。最初のケースでは、契約の期間が終了した場合、ポリシーの支払いは行われません。支払いの基礎は保険事件だけです。 2つ目の場合、保険料金を網羅するためにSKは治療の支払いになるものからいくらかの量を計算します。

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誰が発行できるか

既に述べたように、DMSの保険は独立してまたは雇用主を通して手配することができる。いずれの場合も、契約の実行は適切な保険会社を検索する段階に先行する。雇用主のために、手続きの順序の出版物は必須であり、DMSへの規定の開発、従業員との協定の締結。従業員は、署名を政策に入れる前にお勧めし、契約の条項に慣れています。

個人のためには、年齢条件に準拠しなければなりません。 Polisは18歳の人が75歳以下の人を手配することができますが、外国人でもあります。保険会社が慢性疾患の存在下で維持を拒否する権利を有することに留意すべきである。自発的な医療保険契約は約20日間発行されます。必須の手順は、パスポートのアンケートとパスポートの提供を埋めることです。

場合によっては、SCスペシャリストは健康状態の証明書を要求することがあります。その結果に基づいて、契約を締結することが決定されます。外国人は別の移行カードを埋め、連邦移住サービスで会計証明書を作成します。そのような保険会社が雇用されている場合、雇用主は自分自身のこれらの要求についてすべての懸念を取ります。

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標準パッケージプログラム

DMSの基本的なサービスセットでさえ、OMSと比較して大きくなります。これは、専門家、調査、医薬品の支払いからのコンサルティングの利点に適用されます。

外来型ポリクリニックサービス

外来治療における援助は最も人気があります。それは、臨床医の仕事計画に従って、セラピスト、心臓専門医、内分泌学者、外科医、その他の医師への魅力を提供します。医師はアドバイス、勧告、扱い、障害の発行、調査に送ることができます。あなたはまたあなたの医師に電話をかけて、理学療法の治療に役立つことができます。

基礎口腔病学

DMSのための歯科ユニットの治療のための標準的なサービスは、専門家からのコンサルティング、局所麻酔の使用、X線の性能を提供します。また、高価な複合材料、ピンの設置、その損失の場合の歯の回​​復、50%。年に1回、あなたは歯科石の除去のために連絡することができます。歯のフッ素化、パラダント1,2度の処理を行うことができます。手術はシンプルで複雑な歯科除去をカバーしています。

基本調査と手順

DMS上の多くの調査、およびテストの降伏はOMSと同様のリストで実行されますが、緊急時にキューなしでは渡すことですが、秘密診療所に連絡する可能性があります。特にそれらの特定の存在が最も重要である場合、各保険会社は独自のリストを持ち、契約の実行中に指定される必要があります。

入院

病院に入れると、チャンバーの選択があり、最高のものは食べ物、スペシャリストサービスになります。サービスの量はOMSに似ている可能性がありますが、支払いが大きいです。このため、快適さが通常よりも高くなるため、任意の保険契約は中年の人々にとって最も価値があることです。それは良い診療所とのIC契約を結論づけることが重要であり、彼らは事前に認識されるべきです。

薬を提供する

自主的な健康保険のためのすべてのサービスと同様に、各会社が独自の開発するにつれて、保険会社と有料医薬品のリストから明確にする必要があります。利点は高価なものを含めることで、OMSは覆われません。これは、急性疾患の治療、慢性状態の悪化のための緊急の州の医薬品に適用されます。

救急車

救急車は、選択した保険プログラムにかかわらず残します。 DMSメンテナンスは、一次検査、必要なExpress Diagnostics、ロシアの科学アカデミーの処理、保険会社が契約を抱えている病院への配信の実施を含みます。

医者を呼んで下さい

医師の家を呼び出すことは、医療機関に訪問する機会がない場合、必要な検査、カウンセリングを生み出すことができます。同時に、居住地だけでなく仕事場でも出発が行われます。このサービスは、必要に応じて、若い母親に関連があり、主な状態で人々を護衛しています。それはまた、分析を収集するために圧力、注入噴射を決定する必要があるならば、それはまた、ジュニア医療従事者とのサービス提供にも当てはまる。あなたは障害のシートを含む書類を呼び出すことができます。

コストが依存するのか

DMSの保険のコストは個別に決定されます。それは保険会社、関税、協力協定が署名されている診療所レベルの供給によって異なります。

また、価格は他の要因によって異なります。

  1. 保険会社の年齢と性別。より有益な医療保険は若い年齢のためです。 30年以来、関税は増加し始めます。 50 - 55歳で、コストは1.3倍増加します。子供のために、関税は他の人です。それはまた男性に関係しているので、彼らの仕事は女性よりも健康の危険性に関連しています。
  2. ハーシドボリューム。提供されたサービスの量、それらのボリュームの依存関係があります。提案されたリストを拡大したいという願望がある場合は、追加料金を支払う必要があります。
  3. 慢性疾患の存在この段落では、保険がリスク、予測不可能性を扱うという事実によるべきです。既存の疾患に対する資金調達のサービスを申請することは不可能です。あなたは病気を保証することができますが、条件は異なります。待機期間は約6ヶ月間提案され得る。
  4. 被保険者のサイズ。契約に署名する前に事前に交渉されます。ここでは直接依存関係があります:より多くの保険補償範囲は、ポリシーの価格が高くなります。保険期間中に拡大することができ、追加料金をかけます。
  5. 居住地域。保険会社は、他の都市の中の人の場合に保険の費用を増やす権利を有する。

はいくらですか

自主健康保険保険の価格の定義は、多数の要因の影響を及ぼします。

これは以下のことを参照します。

  1. 被保険カテゴリー:子供、妊娠中の年金受給者、未成年者。 SCのリスクはもっと、価格が高くなります。
  2. 保険プログラムより多くのリスクが提供され、より高価なオプション、価格は大きいです。
  3. 特定のICの保険条件。

拡張パッケージに含まれるもの

拡張ポリシーのサービスのリストは標準と似ていますが、他のサービス、オファーによって補完されています。

これは以下のことを参照します。

  • 妊娠中の女性の維持。女性は妊娠を獲得し、出産、超音波を引き受けることができます。これは、資格のある援助を希望するだけでなく、コストを計画します。あなたはまた、時計のカウンセリングの可能性を使用することができ、主に観察する女性の協議を選択することができます。
  • ダニ咬傷の場合の保護それはそれらの多くがある地域、またはそこに行くつもりの人々に関連があります。このオプションは、医師による検査費、昆虫の除去、タイプの定義、薬物防止、入院、リハビリテーション手順、病院の葉の排出に関する研究に関する研究を網羅しています。
  • 医療援助援助援助は、契約が締結されている診療所での整備を担当する仲介企業への支援を提供します。状況に応じて、観光客は独立して費用を支払うことができますが、到着時にICに連絡するためのコストを払い戻し、支払い文書、抽出物、その他を提供します。
  • 歯科。高度な方針は埋め込みサービス、補綴物によって補完されていますが、後者は怪我の場合に提供されます。治療の怠慢のために補綴物が必要な場合は、払い戻し費用を拒否する可能性があります。
  • 個人医師のサービスは、それらを遵守する1人の医者で観察されたい人に関連しています。
  • サナトリウムリゾートトリートメントは、協定がそのようなサービスを提供する場合、衛生リゾート機関でのリハビリテーションを可能にします。
  • 中規模医療機関またはより高度な状態でのサービス。
  • ハイテクを除く、テストのための回数に対する制限の欠如。
  • 理学薬品に限界がない。
  • 哺乳動物学者、治療医、皮膚科医を含む医師のより大きなリスト。
  • 落ち着いたものを停滞させる必要性でも病院での治療。
  • DRIPS、出張用のコーティング。
  • インフルエンザワクチン接種

カバーしないもの

DMSを購入するときは、各保険者が制限事項を持っていることを忘れないでください。高度なポリシーでさえ、場合によっては、カバーされていない場合は、場合によっては払い戻すことを可能にしません。

  1. 遺伝、遺伝的異常、移植を必要とする疾患、糖尿病、糖尿病、糖尿病、性質、アルコール依存症、てんかん、HIV、精神病。
  2. 代替医療の参加による治療
  3. 実験的治療
  4. いくつかの種類の診断
  5. 診断を含む受精に貢献または施肥を予防するメドプロセッサー。
  6. 予防目的の血漿処理、血液吸着、または慢性疾患。
  7. 被保険事象内での治療に割り当てられたものを除き、ウェルネストリートメント(マッサージ、サンルーム)。
  8. 患者に必要ならば、病院での調査、そして療養所の護衛と同様に。
  9. 彼らの修正のためのいくつかの種類の薬、医療機器、メガネ、補聴器および費用。
  10. 例外の場合を除いて、CC契約が終了しない機関での治療。
  11. 医療処方箋なしで医療援助を受ける、彼ら自身のイニシアチブで。

どこで買えますか

自主的な健康保険契約を販売している企業のリスト。そのレベル、保険およびサービスの費用は異なります。

ロシアでDMSを販売する保険会社:

保険会社の名前 標準契約の下でのサービス
Rosgosstrakh.
  • 歩行およびポリクリニックヘルプ
  • 歯科サービス
  • 救急車
  • 緊急入院と病院の治療
ソガツ
  • 外来型ポリクリニックサービス
  • 救急車
  • 歯の手入れ
  • 緊急および計画された静止サービス
  • 諮問サービスと診断サービス
居眠り保証
  • 外来のヘルプ
  • 家で手伝う
  • 救急車
JASO。
  • 検査、相談
  • 診断
  • 屋根レッカーサービス
  • 歯科サービス(シーリング、材料のコスト、手術、補綴物)
  • 自宅での緊急ヘルプ
  • 予防接種
インゴスストラック。
  • 外来型ポリクリニックサービス
  • 薬局サービス
  • 口腔病学
  • 入院
ジアソ会
  • 歩行およびポリクリニックヘルプ
  • 病院の治療
  • 診断
  • 口腔病学
  • 薬用支援
  • インフルエンザワクチン接種、ダニ媒介性脳炎

SK DooのDMS保険SKロシア標準のDMS保険RosgosstrakhのDMS保険

有効

DMSの保険を発行した人が費用またはサービスを契約自体に規定されていることを申請することができる締め切り。通常は1年に等しい。

重要!この用語が指定されていない場合、保険事件では、当社は無効になることを認識する権利を有し、日付が有効に見えることから、日付が立ってください。

この方針は、その支払いの瞬間と当事者の署名の設定の瞬間から施行されます。上訴がその最後にしか始めないかもしれないと、いくつかの企業は「妊娠期間」を提供します。

OMSのDMS DMS

さまざまな保険製品はメンテナンスのための異なる条件を持ちますが、類似点もあります。主な違いは、DMSを選択するときに、あなたが支払う必要があるので、あなたが支払う必要があることは、プログラムによって異なります。同時に、サービスのレベルはかなり多いでしょう。本質的な違いは表として提示されます。

ロシアにおけるOMSとDMSの保険契約の違い:

基準名 保険の種類
omps. DMS
費用 無料です 5000ルーブルから。
有効 限界がない より頻繁に1年
サービスリスト 診断、治療の標準リスト さまざまな種類の調査、医療イベント
サービスの品質 標準 高い
診療所の地位 州、市町村 高いレベルの快適さを持つ民間と政府

契約の発行方法

任意のMS契約を取得するために、いくつかの購入オプションがあります。

  • 個人訪問事務保険会社
  • SCの公式ウェブサイトでオンライン購入
  • オンラインまたは個人的に仲介者を通して
  • 雇用主を通して

設計プロセスはいくつかの段階で構成されています。

  1. 医療を委託して適切なプログラムを識別できる保険会社を自分のために決定します。
  2. その条件を知り合いに入手します(読み取り、理解できないこと)。
  3. 送金する。
  4. 手に文書を入手して、それが力になると明確にします。

拒絶の原因

法律は医療のための保険会社を維持することを拒否するための条件を規制していません。この瞬間、各会社はそれ自身の方法でカバーしています。

拒絶の理由のリストには、以下の項目が含まれます。

  • 保険制限のリストからの病気(上記)。
  • 損傷、アルコール中毒または麻酔中毒による疾患。
  • 意図的な損傷または違法な行動による。
  • 放射線、敵意、女性災害の行動による病気。
  • 保険事件上の書類の提出の期限を含む、保険契約の条項に準拠していません。

利点

DMA保険は被保険者の利益の研究を伴います。それは彼自身に追加する権利を持っています、あなた自身に指示されたポイントを削除するために、(国を出るとき)行動の領土に影響を与えます。保険の寿命を変えることができます。ポリシーの所持の主な利点は、あなたがすべて自分で支払う必要があるときに、状況と比較して最小限のコストを持つ高性能の助けを確実にすることです。

DMS Insurance.

短所

マイナスは次のとおりです。

  • このパラメータは異なる機能によって異なるため、ポリシーの固定コストがない
  • 複雑な疾患を含む制限の有用性
  • 長期保険は提供されていません

結論

保険会社は、顧客基盤の作業、顧客基盤の形成と拡大、信頼性評価に影響を与えるため、顧客に質の高いサービスを提供することに興味があります。被保険者は、SCの選択、保険プログラム、そのニーズを評価し、可能性を評価する必要があります。保険会社が損失で働いていないので、この問題において金融収支も重要であることを理解されたいが、それ故に制限事項を提供するべきであり、保険会社は慎重に修理を受けたいプログラムを慎重に選択するべきである。

ビデオ:DMS - 神話と現実とは

ほとんどの医療サービスは、各市民に利用可能な強制的な健康保険政策を備えています。彼には、医師の家に電話をかけて、セラピストといくつかの狭い有線の専門家を訪問したり、方向を得ることができます。計画操作の。

問題は、診療所のほとんど大きなキューだけでなく、最も近代的な機器でも、時には低資格の医師を見つけました。これらすべての問題は、自発的な健康保険の方針を解決することができます。

DMSとはなぜ彼が必要な理由です

DMSは自発的な医療保険として解読されます。これは有料サービスであり、そのコストはいくつかの要因から形成されます。大規模な雇用者は、従業員が高度に資格のある医療を受け、できるだけ早くシステムに戻ったようにこのポリシーを支払います。また、このサービスを発行して独立して支払うことができます。

DMSポリシーを使用するとき、市民は家に診断され、幅広い専門家を訪問することができます。救急車を呼んでいる場合、人は最も近い診療所に連れて行かれませんが、市民が自分自身を選んだものです。

OMSのDMS DMS

救急車車を呼んでいるときに市民を取り入れる診療所や病院に加えて、いくつかの違いがあります。まず第一に、これは法的党に当てはまります。 OMSとDMSの使用は異なるFZで説明されています。第一の場合、これは「ロシア連邦の市民の医療保険に及ぼす「国民の医療保険に及ぼす」と第2条例で、「ロシア連邦の保険課政の組織について」。

OMSを使用する場合、保険規則は州によって決定され、主な保険契約者自体は州当局です。有料保険の場合、保険規則は保険会社によって決定されていますが、これらの保険会社や個人に従事しています。同時に、誕生後すぐにロシア連邦の市民権を持つすべての人に必須の医療保険が発行され、支払われています。

提供されたサービスの違いに注意する価値もあります。民間診療所の医師の機器と資格は、同様の国家医療機関よりもよくより良いことが多いという秘密ではありません。さらに、妊娠サービスやその後の出産の受付のために追加的に支払うことができます。

歯の治療にもっと注意が払われます - 市民が最も近代的な治療と関連サービス(X線、歯科除去、ガム処理)を受け取るでしょう。咬傷を固定し、美容に相当する他の手順を実行することも可能ではありません。入院の場合、PMC方針は薬の買収も依存し、必要なすべての手順を実行します。

DMSの種類

PMSポリシーをいくつかの方法で分類することができ、その最初の方法は機能値です。この場合、当社は本書の重要性について話しています。交換、並列、拡張保険があります。コンクリートの選択は、人間の健康状態と他のいくつかの要因によって異なります。

何らかの理由の人がOMSポリシーを持っていない場合、保険の交換はケースで使用されます。通常、その理由は市民の高収入または医療保険に対する税がないことです。この場合、DMSメソッドの取得以外にも、保険がもうありません。失業者にも同様の状況が適しています。

並列タイプのDMSはOMSに加えて購入されます。これにより、提供される医療サービスの数が拡大され、医療の利用可能性が簡単になります。健康上の問題が発生した場合、市民は独立して治療の治療とその命令を選択します。この方針のおかげで、DMSは薬の獲得またはOMSに対して支払われていない追加のサービスを渡すことができます。

DMSのポリシーを発行する場所

オプションの医療保険契約の登録のためには、任意の適切な保険会社に連絡する必要があります。それを選ぶのは簡単です。まず、十分によく知られている企業を選択する必要があります。その中には、特定のものが決定されます。ほとんどすべての銀行には独自の保険会社があり、そのようなサービスのみを提供する企業もあります。

元のリストを形成した後、DMSのコストを比較してからカスタマーレビューを読み取る必要があります。貴重な情報は、否定的なものだけでなく、正のコメントも実行されます。これのおかげで、あなたは困難な瞬間に行かなかったかなり良い会社を選ぶことができます。

適切なプログラムを選択する

保険会社は通常、コストだけでなく、利用可能なサービスの数によっても異なるいくつかの多様なパッケージがあります。基本的な場合には、人がセラピストへのキャンペーン、そしていくつかの狭い専門家、歯の治療、および薬の獲得を追加の料金のために接続することができます。

さらに高度なプログラムは、緊急の入院、病院の治療、歯の治療、ならびに個人的な医者を助けることができます。最も高価なプログラムでは、海外券の可能性があります。適切なパッケージの選択は直接人に異なります、彼自身はそれが時間を利用する可能性が最も高いサービスを理解しています。

費用

コストは選択されたプログラムと使用されるポリクリニックによって直接依存します。最も安いパッケージは通常、民間の診療所で(または州ではなく順番に)修理することを可能にしますが、複雑な操作や診断手順のための予定を得ることは不可能です。そのようなパッケージのコストは6~8000ルーブルで始まります。

より高価なオプションは10千ルーブルから始まり、家庭または有料の研究室、歯の治療または歯茎などで有料の追加料金を含みます。場合によっては、海外に扱うことさえ可能ですが、この場合のPMCポリシーのコストは数千ドルになることができます。

DMSの方針に含まれていないもの

最も高価な有料保険でさえも、人間で起こる可能性のあるすべての医療事件を網羅することはありません。サービスの全リストは、連邦法による保険会社の規制作品、ならびに市民と企業の間で締結された契約に記載されています。

通常、非被保険事象は、自殺しようとすると、故意に健康への意図的な損傷があるアルコールや薬物の使用により得られたけがである。同様に、戦争、内戦、自然災害、または核爆発の後に実施された治療に支払われることは不可能であろう

PMC政策の設計においても、慢性疾患を持つ人々を拒否します。これらには、HIV、AIDS、障害、結核および他のものが含まれます。男性が糖尿病を持っているならば、同様の状況が起こるかもしれませんが、保険代理店は通常被保険者のためのわずかに異なるプログラムを提供します。

結論

自主的な健康保険の方針は、既存の必須健康保険を補完する優れた機会です。コストはあまり高くなることはできませんが、サービスの質と提供されたサービスのリストは価値があります。

DMS - それは何ですか、予定、ポリシーの実行、およびOMSとの違い

2021年1月19日。

こんにちは、親愛なるブログ読者Ktonanovenkogo.ru。今日、私たちはロシア連邦での健康保険の基礎を分析し、誰が蜂蜜財政を財政的にします。ロシアの市民を助けます。

必要なDMSの概念とそれが必要であり、それがOMSとどのように異なるかを考えてみましょう。発行可能な方針に含まれているサービスが含まれているのか、それがどのくらいのコストであり、保険会社のイベントではありません。

ポリシーDMS

DMSとは

ロシア連邦の憲法によると、私たちの国のすべての市民は自由医療を受ける権利を持っています。しかし、州経済が市場関係の状況に存在するので、蜂蜜。いかなる場合でも、助け(市民のために無料) financ financ 誰かのポケットから。

失業者のサービス(それは誰ですか?)と障害市民(年金勢者、子供、障害者)が住んでいる地域の予算から行われます。雇用された市民が彼らの雇用主への貢献によるものであることが判明し、IP(個人起業家)は彼ら自身で控除を行います。

OMSについて簡単に説明する:無料医療は契約によって修正されています 必須医療保険(OMS) ポリシーの発行により。契約の片側は、OMSプログラムの枠組みの中で市民の健康保険のための国家ライセンスを持つ保険会社(SC)です。相手はロシア連邦の市民です。

OMS契約の結論は、自由蜂蜜を提供します。ヘルプをレンダリングできます 内のみ 承認されたサービス。拡張リストとボリュームで医療サービスを受け取りたい人は、それに対して支払わなければなりません。

自主的な医療保険政策(DMS)の取得を通じて実施することが可能です。

この保険を受けて、被保険イベントの発生時に、市民が医療サービスを受け取る権利があります 先進の 品揃え、そしてあなたはそれらのために支払います。

結論:DMSは保険会社のイベントが発生した場合、保険会社は選択された蜂蜜に自由医療を企画しています。保険プログラムの一部としての機関。

DMSのすべての参加者の相互作用の方式を検討してください。

相互作用の計画

個人と法人のためのDMS

DMS契約の被保険者は、ある蜂蜜パッケージを提供するための保険会社との合意を締結した人です。サービス

被保険者は次のとおりです。

  1. 個人 (どなた?)。この場合、保険は個人の状況を持っています。被保険者は有能でなければなりません(これはどういう意味ですか?)。個々の契約の終わりには必ずしもなく、被保険者と被保険者は同じ人です。例えば、夫は妻、母親 - 息子などを保証することができます必要ならば、あなたはプラノキュリウムさえ保証することができます。
  2. エンティティ (どなた?)。このオプションは最も頻繁に見つかりました。 Policyholderは組織で、従業員またはその年金受給者の健康を記念しています。例えば、ロシア連邦の中央銀行(CB)は、従業員だけでなく、従業員だけでなく、残りの安らぎに行った従業員も保証しています。

    これはいわゆる企業保険です。法人のための「卸売」保険の費用は、別々に取られた、皆の保険よりも有益です。

誰がこの方針を得ることができます

その市民権に関係なく、DMSの契約の下で保証されます。

  1. ロシア連邦の市民。
  2. 外国人の市民。
  3. 原則として市民権を持っていない人。

あなたは保証することはできません 病気に苦しんでいる人、その治療のための資金は州予算から割り当てられています。

これらは病気です(診断の正式な確認の対象):

  1. サルコイドーシス;
  2. 精神障害
  3. 静脈疾患
  4. 腫瘍学
  5. 検疫体制のコンプライアンスを必要とする疾患:
    1. 大段階の結核
    2. t t
    3. 疫病
    4. OSCEなど
蜂蜜の助けを提供するプロセス

任意の医療保険に含まれています

DMSの契約を締めくくると、被保険者は受け取りたい医療サービスのパッケージを選択する権利を有する。このパッケージは呼び出されます 保険プログラム .

ポリシーのコストは、各サービスの数と価格によって異なります。

原則として、SKはその後顧客を提供する標準的な保険パッケージを開発しています。

さまざまな保険プログラムで 一般的なサービス 次のリストから:

  1. 診療所で患者と自宅で患者を服用する際の医師の相談(狭い専門医師を含む)。
  2. 実験室研究
  3. ハードウェア診断方法
  4. 診断の確立
  5. 静止条件を含む、治療の予約と治療。
  6. レシピエキス
  7. 病気休暇を維持し発行する。
  8. ハードウェアと手動治療手順(筋肉内注射、静脈内注射を含む)の実行。
  9. 療養所とリゾートとリハビリテーションの治療。

DMSの被保険者の場合のリストに含まれていないもの

被保険な機会ではない状況は通常DMSUに規定されています。情報を提供します 一般リスト :

  1. アルコールや麻薬のために得られた疾患とけが 不毒化 。例:陽気な人は、新年の企業パーティー、滑り落ちた、倒れた後、石膏を目覚めさせた後、DMSによって保証されました。この状況はDMSの保険事件ではありません。あなたは市民に行かなければならないでしょう。 OMSの方針に関する確立しかし、彼が持っていないとしても、最初の緊急援助は無料で提供され、可能な限り短い時間で提供されます。
  2. 意図的な 自殺しようとしているとき(自殺)を含む、自分自身のけがをする。
  3. 被保険者を作るときに得られた怪我 違法 行動。例:私はDMSによって被保険者が被保険者を奪って、私の隣人をコテージの集落に奪い、フェンスに登って彼から落ちたことにしました。警察が到着し、行動防止が証明されました。得られた傷害はDMSの被保険者の場合に含まれていません。
  4. 結果として得られた疾患と怪我
    1. 放射性感染
    2. 軍の紛争
    3. 天然の大カタシュ(ハリケーン、嵐、地震など)。

蜂蜜が提供されている場所。 PMDの方針を支援します

保険会社は、関連する契約が締結された医療機関におけるDMS契約の条件の履行を保証します。

そのような診療所のリスト、診療所および病院は、DMS契約またはそれに別の付録で処方されています。何らかの理由で被保険者がこれらの組織の助けを受けることができない場合、彼はその方針を発行したSCに連絡する必要があります。

保険は、蜂蜜とのワンタイム条約を締結することによって代替案を提供することができます。クライアントの条件を満たす機関(被保険者)。

DMSのサポートサービスは、あらゆる形態の所有権の医療機関です。これらは、国家診療所および病院、民間診療所、医学的および予防および特別な機関であり得る。基本的な状態 - 彼らはすべきです ライセンスがあります 医療サービスの提供のため。

OMSのDMS DMS

DMSとOMS
分析基準 DMS omps.
保険の原理 自発的 必須
資金源 保険会社(Jur。またはPiz。人)から
  1. 雇用された市民のための雇用者の保険控除。
  2. 失業者および障害者のための予算資金。
  3. IPと自営業者のための自己資金
保険プログラム 被保険者によって選ばれました 状態によってインストールされました
インタラクション 互いの機能を除外しないでください

DMSの方針を作る方法

DMSの契約の締結は適用されます。これは、物理的または合法的な人が個人的になければならないことを意味します コンタクトSC 声明を書いて、DMSA契約を締結し、保険料を支払う。

個人のためのDMSは、パスポートの提示時、法人のためのDMS - 構成書類の提示と政策が発行される従業員のリストのためのDMSを発表します。

重要:DMSによって保険をかけて、人はOMSとDMSの両方で医療サービスを受け取る権利を持っています。

DMSの登録

DMSの方針の価格はいくらですか

個人のPMCポリシーの価格は、要因のセットによって異なります。

  1. 選択 プログラム 保険;
  2. 年齢 そして被保険者の健康状態。例えば、慢性疾患を有する高齢者、または妊娠中の女性を保証する場合、政策の費用を計算するとき、係数の増加が適用される。
  3. 数量I. レベル はちみつ。被保険イベントが発生したときに訴えるためにSCによって提案された機関。
  4. 趣味の活動と極端な極端な活動の種類(それは何ですか?)被保険者。仕事や情熱が物理的リスクに関連している場合、増加した係数が適用されます。
個人のためのDMS

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