DMS-biztosítás - mi az, és az önkéntes egészségbiztosítás költsége

Önkéntes orvosi biztosítás (DMS) - Ez a személyes vagy független biztosítási forma. Ez lehetővé teszi, hogy orvosi szolgáltatásokat használjon speciális orvosi és megelőző intézményekben, magán klinikákban vagy állami és félig állami klinikákban, amelyek fizetett alapon nyújtanak szolgáltatásokat (a kiválasztott szolgáltatások csomagjától függően).

Az objektum ebben az esetben a biztosítás nem a beteg egészsége, hanem a kezelés költsége. Ezért a DMS lehetővé teszi az orvosi ellátási kiadások részleges vagy teljes megtérítését. Ami a PMC-politikát a cikkünkben tárgyaljuk. Orvosi felszerelés

Fő faj

A DMS-nek két formája van a biztosított személyek számától függően:

  1. Magán vagy egyéni DMS. Ezt az egyén saját magának és / vagy családjának minden egyes tagjának készíti el. Az ilyen PMD-politika szélesebb körű szolgáltatásokat kínál, beleértve a balesetbiztosítást is.
    • További privát DMS (részben lefedi a kötelező orvosi biztosítási programban szereplő szolgáltatások költségeit).
    • Független magán DMS (teljes mértékben lefedi az OMS által nyújtott szolgáltatások költségét).
  2. Kollektív vagy vállalati DMS. Jogi személyek biztosítását. Ezt a munkáltató az alkalmazottai számára készítik el.

Ki rendelkezik a kiadási joggal

Bármely fizikai vagy jogi személy, aki képes, jogosult a PMC-politikára. Az Orosz Föderáció vagy a külföldi állampolgárok állampolgárai biztosítottak, és a nemzeti állampolgárság magánszemélyei.

A Biztosított emberek különálló képességek és szervezetek képviselik érdekeiket.

Aki megtagadhatja

A PMC-politika elfogadásának megtagadása a képtelenek számára elismertekre vonatkozik. Csakúgy, mint a szenvedők betegségek kezelésére, amelyek segítségével az állami költségvetésből - sarcoidosis, tuberculosis, a mentális és a nemi betegségek, különösen a veszélyes fertőzések (tífusz, pestis, szibériai fekély, természetes suite, stb), amely megköveteli karantén események és onkológiai betegek (a diagnózis pillanatával).

Előnyök és hátrányok

Egy magánszemély számára:

  1. A biztosított a választás szabadságát kapja, azaz a klinika, a szakemberek és a felajánlott szolgáltatások független választékának lehetősége.
  2. A PMC Polis tartója megmenti az idejét, hogy a csúcskategóriás orvosi szolgáltatásokat kapja a sorokban.
  3. A fizetett PMC-politika jelenléte az egész időszakra biztosítja az orvosi intézmények díjak növelését.
  4. A biztosítási társaság maga is foglalkozik a betegből származó követelések rendezésével az orvosi intézménybe a biztosítási időszak alatt.
  5. Képes felvenni az orvosok az on-line módban.
  6. Az egyes egyének számára ilyen típusú egészségbiztosítás hátránya magas ár.

A munkáltató számára:

  1. Ez a biztosítási forma növeli a munkavállalók hűségét vállalkozásuknak és a vállalkozás vezetőjének.
  2. Motivációs személyzet.
  3. Megjelenik az orvosi költségek egyértelmű elszámolása.
  4. Az egyes szolgáltatások politikájának független befogadásának lehetősége.
  5. A politika korai lezárásának lehetősége a munkavállaló elbocsátása esetén.
  6. A vállalat ingyenes PMC-politikákat szolgáltat a munkavállalóknak versenyelőny.
  7. Az adóalap csökkentése.
  8. Az ilyen típusú biztosítás megszerzésének hátrányai a szerződéskötések megkötésekor, a számviteli és a magas árak további munkája.

Készpénzszámlák

Szabványos csomagprogram

Ambuláns kezelés

A diagnózis és a kezelés kérdései egy bizonyos szakértővel foglalkoznak, aki a szolgáltatások részeként működik:

  • Elektroencefalográfia.
  • A vérkeringés diagnosztizálása az RVG módszerrel.
  • Az elektrokardiográfia, beleértve a VEM és az EKG regisztrációt hosszú ideig.
  • Röntgen, beleértve a tomográfiát.
  • Endoszkópos vizsgálatok.
  • Ultrahang.
  • Laboratóriumi tanulmányok (elemzések).

Orvosi, tanácsadási és diagnosztikai technikák az orvosok számára

A program magában foglalja támogatást a fő szakterületek: kardiológia, terápia, tüdőgyógyászat (kivéve a tuberkulózis és onkológiai betegek), gyermekgyógyászat, neurológia, urológia, proktológia, gasztroenterológia, reumatológia, sebészet, endokrinológia, szülészet és nőgyógyászat, ortopédia, ortopédia, ortopédiai.

Sürgősségi (vészhelyzet) orvosi ellátás

A sürgősségi ellátást a biztosító biztosítja a nap 24 órájában. A szolgáltatás nyújtásának szükségessége az életveszélyes helyzetekben keletkezik.

A mentőautó magában foglalja:

  • Indulási brigád a hívás helyén;
  • orvosi vizsgálat és segítség;
  • Gyorsított laboratóriumi felmérés (ha szükséges);
  • Vészhelyzeti támogatás a szükséges orvosi manipulációkhoz;
  • A betegnek a kórházba történő szállítását.

Kórházi kezelés (vészhelyzet és tervezett)

A kórházi kezelés szükségességét a kezelőorvos határozza meg. A szakember lehet a klinika képviselője, amelyben a pácienst kezelik, egy mentőmunkás. Az orvost a biztosító is biztosíthatja.

A résztvevő orvos szintén meghatározza a szükséges gyógyulási és diagnosztikai manipulációkat a következő szolgáltatások listáján belül.

A laboratóriumi elemzések diagnosztikai célokra vezetnek:

  • klinikai;
  • bakteriológiai;
  • immunológiai;
  • hormonális;
  • biokémiai;
  • szerológiai is.

Egyéb vizsgálatok a diagnosztika céljából:

  • radioizotóp diagnosztikai módszerek;
  • radiográfia;
  • tanulmányozza a számított tomográfot;
  • Radioszkópia (beleértve a sebészeti);
  • Funkcionális diagnosztika (beleértve az ultrahangot is).

Ha a biztosított kórházba került az intézményhez, amely nem vonatkozik a megállapodásra, akkor átirányíthatja a kórházba, amely megállapodást köt a biztosítóval.

Ezt a műveletet figyelembe veszik, figyelembe véve a beteg kívánságait és általános állapotát. Ebben az esetben a beteg szállításával kapcsolatos összes költséget a biztosító fizeti.

Szanatórium-üdülőhely vagy rehabilitáció és csökkentő kezelés

A program hatályba lép, ha van egy tény, hogy a betegség átkerül egy olyan betegségre, amely a biztosított események listáján szerepel. Ez a fajta kezelést szanatóriumok, vízhatlanok, fizikai tudományos adagolók, klinikák csökkentik a kezelés, rehabilitációs központok.

Orvosi ellátás:

  • Fizioterápiás kezelés (kezelés lézer, ultrahang, mágneses mezők, EHF, elektromos kezelés, elektroson, kezelés a barokamera stb.);
  • Lfk;
  • Gyógynövények kezelése (fitoterápia);
  • Hirudterápia;
  • masszázs;
  • Balnese;
  • Orvosi úszás;
  • thalassoterápia;
  • sár;
  • homeopátiás kezelés;
  • Kézi terápia;
  • Postzymometric relaxáció (ünnep);
  • Dietecé és éhségkezelés.

Család (személyes) résztvevő orvos

A DMS alapprogramjának terápiás és járóbeteg-támogatását otthon vagy a klinikán lehet elvégezni. Ezeket a szolgáltatásokat a terápia kezelésére szolgáló (személyes) orvoshoz rendelik.

  • Megfigyelés és kezelés végrehajtása személyenként kezelőorvosával, az akut betegségek krónikus és a járóbeteg-betegségben szenvedő akut betegségek súlyosbodása esetén;
  • terápiás és diagnosztikai manipuláció, amelyet egy személyi orvos otthon végez, szakemberek részvételével (ha szükséges);
  • diagnózis és kezelés a személy orvos kinevezése szerint;
  • Fizioterápia, Leafc, masszázs;
  • más szakemberek segítségét a család (személyes) kezelőorvos irányába;
  • Kórházi dokumentáció (történelem, kórházi lapok, tanúsítványok, kivonatok) készítése;
  • Kórházi kezelés esetén a család orvosának védelme alatt a beteg tartózkodása a kórházban.

Fogmozgás

A biztosítási szerződést a fogorvosi ellátás biztosításával lehet biztosítani. A Szolgáltatások nyújtásának intézményeit a Szerződés tartalmazza:

  • Diagnózis, járóbeteg-poliklinika fogászati ​​szolgáltatások (konzultációk, röntgensugarak stb.);
  • Terápiás és sebészeti manipulációk;
  • Ortodontikus és paradontológiai fogászat;
  • a protetikai eljárás végrehajtása (beleértve az előkészítést is);
  • Az orvosi bizonyság mellett végzett egyéb szolgáltatások.

Minden egyes biztosító különböző DMS-programokkal működik.

Ezért a megadott garanciák listája eltérhet. De minden esetben az orvosi biztosítás lehet alapvető vagy opcionális. A fő fedezi az orvosi ellátás nyújtásának költségeit az élethez szükséges bizonysággal kapcsolatban. A fő kezelést kísérő szolgáltatások költségei: protetika, fogászati ​​karbantartás stb.

Mi nem egy biztosított esemény

A nyújtott szolgáltatások az önkéntes egészségügyi biztosítási szerződés kereteire korlátozódnak. A biztosítási ügyeket és kivételeket egyértelműen meg kell határozni a szerződésben vagy a politikában.

A biztosítási szerződés nem rendelkezik:

  • az alkohol- vagy narkotikus mérgezésből eredő betegségek és sérülések, mérgező mérgező anyagokkal és más pszichoaktív anyagokkal;
  • sérülést és kóros feltételeket, amelyek a jogellenes cselekvések ellenére fordultak elő;
  • Szándékos okozó sérülések és sérült a biztosított arc, az öngyilkossági kísérletek.

Nem is biztosítási eset, a beteg kezelése a következő körülmények között kapott károkkal:

  • radioaktív fertőzés, sugárzás hatásai nukleáris robbanás következtében;
  • az ellenségeskedésekben, a katonai manőverek és más katonai rendezvények sérülései és betegségei;
  • sérülés, sérülés, betegségek a polgárháború, a népi zavarok, sztrájkok;
  • Sérülések, egészségvesztés hurrikánokkal, viharokkal és más természeti katasztrófákkal.

Érvényesség

Az önkéntes egészségügyi biztosítási szerződés bármely kifejezés, de nem kevésbé 1 hónap . De a jelenlegi hagyománynál a biztosítótársaságok megállapodásokat kötnek egy évig. Az orvosi biztosítás kifizetését egyszerre végzik. A biztosítási időszak alatt a szolgáltatások listája nem változik.

DMS DMS az OMS-től

Önkéntes egészségügyi biztosítás - A személyes biztosítás bemutatása. Ez különösen lehetővé teszi az orvosi intézmények (LPU) támogatását, amely nem működik a CHA program alatt.

Kötelező orvosi biztosítás (OMS) - a fajta kötelező társadalombiztosítás, amely a rendszer jogi, gazdasági és szervezési intézkedéseket az állam hozta létre, amikor az esemény a biztosítási esemény, a garanciák szabad orvosi ellátás rovására kötelező betegbiztosítás keretében területi A kötelező orvosi biztosítási program és a szövetségi jog által az alapvető kötelező egészségbiztosítási programban meghatározott esetekben.

Fő különbségek:

  • A DMS a páciens személyes választása, míg az OMS kötelező a lakosság számára.
  • A DMS feltételeit biztosító társaságok határozzák meg, az OMS esetében, azokat az állam határozza meg.
  • A PMD-házirend szélesebb körű felsorolja az orvosi szolgáltatások, mint a Chi politika.
  • A DMS lehetővé teszi, hogy önállóan válasszák a klinikát, míg az OMS-ben szenvedő betegek orvosi ellátást kapnak a lakóhelyükhöz csatolt intézményekben.
  • A DMS lehetővé teszi, hogy önállóan válassza ki a biztosítási programokat, az OMS programokat az állam határozza meg.

A szerződés kiadása

Általában a Szerződés által aláírt felek a biztosított (vállalkozás) és a biztosító (biztosító).

Ez jelzi:

  • Biztosítási összeg - pénz, amelyet a biztosító fizet a biztosítottnak, amikor egy biztosított esemény jön;
  • Biztosítási díj - a biztosított költségek a biztosító előtt;
  • Biztosított személyek (alkalmazottak), biztosítási ügyek és kockázatok - az összes segítségnyújtási feltétel kimerítő átruházásával, a munkavállaló korának korlátozásaig;
  • A szerződés megkezdésének határideje (vagy az aláírás időpontjától vagy egy bizonyos időponttól).

A korábban említettek mellett az orvosi biztosítási személyzet kiadásainak adóküldésének alábbi jellemzői vannak (az Orosz Föderáció adókódexének 272. cikke):

  • A biztosítási díjat figyelembe veszik a jelentési időszakban, amelyre készült;
  • Ha a szerződés kimondja, hogy a hozzájárulás egyidejűleg történik, akkor ha a szerződés hosszabb, mint egy jelentési időszakra érvényes, a költségek egyenletesen kerülnek elosztásra.

A DMS-rendszer biztosítási hozzájárulásai nem vesznek részt az egyének jövedelmére vonatkozó adó kialakulásában. Ez vonatkozik olyan esetekre is, amikor a biztosított családok tagjai orvosi ellátást használnak.

Továbbá a DMS-megállapodások költségei több mint 1 évre nem tartoznak az OSS (kötelező társadalombiztosítás) hozzájárulása.

A polis költsége

Az árak a szolgáltatásnyújtás, a szolgáltatás minőségétől és a rendeltetési helytől függően változnak. A DMS legegyszerűbb és olcsó típusai jó klinikán szolgálnak, de nem tartalmaznak komplex diagnosztikai módszereket, például tomográfiát.

Ha szeretné, akkor csak a sürgősségi orvosi ellátás biztosítására szolgáló csomagot kaphat, például baleset következtében sérülések esetén. Hozzávetőleges érték 8000 rubel .

Bővített programok Ez lesz drágább, közé tartoznak az orvosok (beleértve az átadásokat is) otthoni és klinikán, álló, sürgős és fogorvosi ellátásban. A teljes DMS program külföldi személyekre vonatkozik. hozzávetőleges költség 12000 rubel .

A DMS legdrágább típusai Adjon kezelést a külföldi orvosi klinikákban. Az e programra vonatkozó szerződés megkötéséhez való éves hozzájárulás kiszámítása Több ezer dollár .

Tehát az önkéntes orvosi biztosítási kötvény megszerzése jövedelmező alternatíva az orvosi szolgáltatások megszerzéséhez a kötelező orvosi biztosítási program keretében.

A biztosítási eljárás mind egy személyre, mind az egész családra vonatkozik. Ez a fajta biztosítás magában foglalja a magas színvonalú szolgáltatások széles skáláját. Az ilyen típusú biztosítás kiválasztásakor fontos pont a biztosítóvállalat választása. Figyeljen a minősítésre, hírnevére, az ügyfelek véleményére.

Fotó: mystrahovki.ru.
Fotó: mystrahovki.ru.

A DMS-t önkéntes egészségügyi biztosításként megfejtették. Ez eltér a kötelező, hogy milyen garanciákat bemutatása további orvosi szolgáltatások (magán egészségügyi központok, egyes kamrák stb), amelyek teljes mértékben fizetett a biztosító társaság. Ez a biztosítás lehetővé teszi a biztosítási program típusát. Foglalkozzunk együtt, hogy milyen DMS van, és mi az ő előnyei.

Mi a DMS?

Ebben a rövidítésnél az érték minden szóval rendelkezik, így külön-külön elemezzük őket, a végétől kezdve.

Biztosítás. A DMS a nagy biztosítási vállalkozások vagy vállalatok pénzügyi szolgáltatása. Több tízezer biztosító szervezet kisebb mértékben járul hozzá az Általános Alaphoz. Ha a Biztosított esemény az egyik ügyfélnél fordul elő, akkor a vállalat arányos a költségeket a kiadások segítésére.

Képzelje el a helyzetet: 1000 ember befektetett 1000 rubelt az általános biztosítási alapra. Ennek eredményeképpen az Alapítvány 1 000 000 rubel lesz. Egy ezer ember követelte az orvosi szolgáltatásokat, amelyekhez 30 000 rubelt töltött. A biztosító társaság lefedi ezeket a költségeket, és 970 ezer marad az Alapban.

A DMS az emberi egészséghez kapcsolódó helyzetekre vonatkozik. Ha az ügyfél rosszul esett, akkor rövid idő alatt alkalmazható a kórházra, a felmérésekre és a szükséges segítségre komoly költségek nélkül. Abban az esetben, ha a politika idején nem lesz egészségügyi probléma az egészséggel, az alapok továbbra is a számlán maradnak, és segítenek azoknak, akik kevésbé szerencsések.

A biztosítás inkább pénzügyi szolgáltatásoknak tulajdonítható, és nem orvosi. Az orvosi szolgáltatások kórházakkal rendelkeznek, és a biztosítót egyszerűen lefedi költségeiket. Vannak olyan helyzetek, ahol Ön maga fizet a kezelésre, és a biztosító társaság lefordítja Önt a pénzre.

Orvosi. Számos vállalat foglalkozik az egészségügyi és életbiztosító vállalatokkal a szolgáltatási ágazatban: a kár, a sérülés, a betegségek, a balesetek és a halál. Általában rögzített pénzösszeget fizetnek, amely a kezelésre kell kiterjednie, de leggyakrabban ez a pénz még az elemzésekhez sem elegendő. Minden problémát a kívánt klinika és az orvos meg kell oldani saját.

A DMS egyébként működik. A Társaság konkrét klinikával kötött szerződést kötött úgy, hogy a politika tulajdonosai forduljanak a kapcsolatot, és bármilyen probléma nélkül kapjanak szolgáltatásokat. Egy személynek nem kell aggódnia a pénzért és olyan kérdésekben, amelyek nem közvetlenül kapcsolódnak a betegséghez. El kell jönnie a kórházba a problémájával és elhagyásával, sikeresen megoldani.

Önkéntes . Az Orosz Föderációban van egy úgynevezett kötelező biztosítás . Ez minden polgárra vonatkozik. Executions B. OMS Alapítvány Minden munkáltató által végzett, ez nem fog működni. A szabályok azonosak minden polgár esetében, csak a szolgáltatások listája és a kifizetések összege megkülönböztethető a regisztrációs webhelytől függően.

DMS teljes önkéntes szolgáltatás. Van egy vágy - kapja meg a politikát. Nem - a jobb. Teljesen magánvállalkozás egyedi feltételekkel bármilyen kérelemben.

Vannak olyan munkáltatók, akik a munkaszerződés keretében kiemelik a DMS személyzetét. Ez nem törli a program önkéntes alapját. A dekoráció a társasághoz való jog, de ez nem kötelesség.

Ha kérdése van az ügyvédnek, kérdezze meg az űrlapon:

A vállalatokat a DMS Polis is kiadja, nem pedig bármely személy. Értékelik az összes kockázati tényezőt, a betegség történelmét, és ha nem tagadják meg a szerződést, az ár mesterségesen ébren van.

DMS DMS az OMS-től

Az önkéntes egészségügyi biztosítás nagy számú különbséggel rendelkezik a kötelező, amelyet az Orosz Föderáció jogszabályai hoznak létre.

A kötelező biztosítás keretében minden állampolgár megkapja Egészségügyi politika Jogt adjon a szolgáltatások sajátos listájához. Ez egy adott klinikát biztosítja az emberek számára a regisztráció helyén, a precincent terapeuta és a kórházi osztályok kezelésének lehetőségét, amely olcsó gyógyszereket kapott. Vagy lehetőség a középszerű elérésére fogászati ​​kezelés , Hatalmas sor védjék.

Ez megtörténik, hogy az OMS politikájával rendelkező állampolgár kezeli a megfelelő és kiváló minőségű kezelést, amely több éven keresztül tarthat. Azzal a ténynek köszönhetően, hogy az államunk általunk garanciák listája viszonylag kicsi, szükség van arra, hogy mindent megfizethessünk: pénzt költenek a drága gyógyszerekre, fizetnek extra orvosok a magán klinikáktól, mert a kerület beteg, nyaralás alatt ülve egyszerűen nem érdekli a kezelését.

A DMS Polis el fogja menteni ezeket a problémákat, mert kezelhető abban a kórházban, hogy jobban megfelel, hogy átadja a modern technikával kapcsolatos felméréseket, és a jóindulatú személyzet kommunikációjával, és ne aggódj, hogy az obszcén márkával foglalkozik, ha hirtelen a szovjet ECG A készülék hirtelen meghiúsul.

A szerződés megkötése előtt a szerződés megkötése előtt meggyullad, és eldönti, hogy mennyire nyereséges az Ön számára és kényelmesen.

A DMS tárgyai.

Fotó: mystrahovki.ru.
Fotó: mystrahovki.ru.

A DMS-rendszer fő témái:

  • A biztosított az, aki szerződést köt, és megkapja a PMC-politikát. A biztosított az Orosz Föderáció, jogi vagy egyéni / társaság állampolgára lehet.
  • A biztosított személy olyan személy, aki élvezi a DMS szolgáltatásait (a biztosított vagy más fizikai személy. Egy személy, akinek a szerződést kötötték). Oroszország vagy más ország állampolgárává válhat.
  • A Biztosító olyan vállalat, amely engedélyt kapott az ilyen szolgáltatások nyújtására.
  • Orvosi szervezet - engedéllyel rendelkező klinika, amely hatáskörrel rendelkezik az ilyen szolgáltatások nyújtására, és megállapodást kötött a biztosítóval

A DMS rendszer működésének elvét

Ahhoz, hogy megkapja a politikát, hogy el kell venned az útlevelet, jöjjön a biztosítótársaságba, és írjon írásos alkalmazást. Bizonyos esetekben a felárat és a további orvosi vizsgálatot javasolják.

A biztosított esemény előfordulásakor fel kell vennie a kapcsolatot a szervezetgel, amellyel a szerződést kötötték. Meg fogja teljesíteni a szükséges segítségnyújtási intézkedést, beleértve az orvosok dandárságának biztosítását is.

Természetesen, vészhelyzetekben kell hívni egy mentőt az általános telefonon - 112.

Miután a kórházi, tekintse meg a biztosító, nevezze meg a számát és címét, a kórház úgy, hogy lesz pozitív hatással a kezelési körülményektől és a fizetett gyógyszerek.

Az orvosi ellátás megszerzése a PMS-politikában igaz:

  • Látogasson el az orvoshoz és a szükséges területekre a szükséges felmérésekhez és elemzésekhez;
  • fellebbez a biztosítónak és a kapott területek rendelkezésének;
  • az orvosi szolgáltatások megszerzésének helyének és időpontjának összehangolása;
  • Orvosi szolgáltatások megszerzése.

E feltételek végrehajtásakor az összes kiadás kiterjed a biztosítótársaságra. Ezek a DMS-szerződésben meghatározott összegre korlátozódnak, valamint az egyes politikában szereplő szolgáltatások.

Finanszírozás DMS.

Az önkéntes egészségügyi biztosítás finanszírozott, mint bármely más biztosítási rendszer. Lengyelország tulajdonosai hozzájárulást tesznek a cselekvés teljes időszakában, vagy a szerződés megkötésekor teljesítik az egész összegét.

Biztosító társaság, az alap az, amely befektetett források, joga van, hogy dobja őket fektet be, semmilyen pénzügyi struktúrák, mint például értékpapírok. A beruházásokból származó kamat a DMS-szolgáltatásokért fizet, vagy a vállalat nyeresége.

A DMS használata.

Ha már rendelkezik politikával, egy biztosító társaság szolgáltatásai kétféleképpen érhetők el.

Közvetlen hozzáférés. Az ügyfél megkapja a poliklinika listáját a kötvénytulajdonosból, ahol felmérés és kezelés a PMS-politikában. A biztosított egyszerűen kapcsolatba léphet a címmel, a vállalat előzetes értesítése nélkül.

Hívásbiztosítót. Az orvosi intézmény meglátogatása előtt az ügyfélnek meg kell hívnia a biztosító társaság 24 órás telefonját. Válaszol az üzemeltetőtől az orvosi szolgáltatások nyújtásának lehetőségéről. Rendszerként az üzemeltetők orvosi képzéssel rendelkeznek.

Elemzik a Biztosított ügyfél panaszait, keresik a szükséges intézményt, számviteli az alkalmazott kliens által kapott szolgáltatásokat. Ha a szolgáltatások listáját borítja jár biztosítás, az üzemeltető utal, hogy a klinika és a kísérő garancia levél, amelyben hinták fizetni minden szükséges költségeket.

Ez nagyon kényelmes, ha az ügyfél ritkán látogatók a kórházba, vagy segítségre van szüksége külső munkaidő, amikor a lezárások vannak zárva. Az üzemeltetők saját összes információt munkaidő kórházak, minőségi egészségügyi szolgáltatások, az árak, és egyenesen a helyére a legmegfelelőbb lekérdezés.

Ha problémái vannak, vagy valamilyen jogi nehézség, akkor mindig segítséget kérhet a szabad szám hívásával: 8 (495) 877-46-44.

Az önkéntes egészségbiztosítás típusai

A DMS különböző típusú és osztályozása van. Tedd ki a főbb.

A kötelező orvosi biztosítás rendszerével kapcsolatban:

  • helyettesítés - Alkalmazza a rögzített biztosítás helyett. Az ügyfelek, akik nem vesznek részt a kötelező biztosítás a magas bevételek, önálló vállalkozók és a nem hivatalos polgárok, valamint az emberek számára, akik egy vagy más okból, nem egy state-of-state minta politikát.
  • párhuzamos - olyan orvosi szolgáltatások fogadására szolgál, amelyeket a CHA program nem tartalmaz, vagy további pénzügyi és időköltséget igényel. Számukra sok fogorvosi szolgáltatás tulajdonítható, látogató szanatóriumok, rehabilitációs tanfolyamok, egyéni gyógyszerek kezelése és még sok más.
  • Kiterjesztett - Lehetőség van arra, hogy részben cserélje ki a kötelező biztosítással ellátott szolgáltatásokat, de magasabb és magas színvonalú szinten. Például javított ételek és kényelmes kamra kórházi kezeléssel. A szakemberek látogatása nemcsak a kerületben, hanem a szerződésben meghatározott jegyzékben szereplő szervezetekben is történik. A látogatás elfordul.

A DMS rendszer által nyújtott szolgáltatások tartományának megfizetésének formája és módja:

  • Kompenzációs DMS. - Az ügyfél teljes mértékben fizet minden szükséges szolgáltatást, amely után a biztosító társaság tanúsítványa és ellenőrzése, és kompenzálja a költségeket. Ezt a biztosítást gyakran használják a magas jövedelmű emberek, amelyek rendelkeznek a szükséges kezelésre vonatkozó szükséges eszközökkel. És a kompenzációs szint annyira magas, mivel a Biztosító Alapnak a DMS-rendszer munkáltatói társaságának jelentős hozzájárulása miatt.
  • Visszatérő DMS. - A kötvénytulajdonos egyszeri fizet a szerződésben meghatározott összeget, és ha az egyik biztosított esemény felmerül, a pénz elveszik ott. A maradványokat a szerződés lejárta után visszaküldik az Ügyfélnek, mínusz egy kis százalékot, mint a biztosító társaság prémiumát. Nagyon ritka, mert az ilyen kapcsolatok szinte képtelenek a biztosítottnak.
  • Visszafizetési dms - Ha a biztosítási díjak összegét még mindig nem szárították, hanem biztosított esetekben használták, a visszatérítés nem fordul elő. Ez a modern biztosítótársaságok közös gyakorlata. Ban, a fő elv és a biztosítás lényege a különbség a kötvénytulajdonosok kifizetésében ugyanazon szolgáltatás összege.

Mi a szabványos DMS-programok

Sokan érzékelik a DMS-t, mint korlátlan átutalást a magán klinikára, mintha a városi könyvtár előfizetése. Természetesen vannak ilyen programok is, de nem rendelkeznek a biztosítással való kapcsolat, hanem magán jellegű, mint az egyes klinikák átfogó ajánlata.

A DMS egy hirtelen betegséggel rendelkező biztosítási program: hideg, mérgezés, baleset és így tovább.

A legtöbb részprogramban a DMS nem rendszeres látogatás az orvoshoz, amely tanúsítványokat kap a munkáltatónak vagy a vezetői engedélynek. A DMS három kategóriája van, és attól függ, hogy a polgárok által kaphassak. Kategóriák típusai:

  • alapvető;
  • kiterjedt;
  • Teljes kategória.

Alapvető kategória DMS - az ár 20.000 rubel

Ez az a szolgáltatások listája, amely megfelel az OMS-vel bemutatott listának, de különbözik a kiváló minőségben és megbízhatóságban:

  • Járóbeteg vagy fekvőbeteg kezelés, mint az állami klinikán, de várakozás nélkül.
  • Mentőanyag magán alapon, és hívja a személyt a házba. Korlátozott számú hívás havonta.
  • Konzultáció keskeny szakemberekkel. De az orvosok listája hiányos, például nem lehet bőrgyógyász.
  • Felmérések és elemzések. Röntgen, vérvizsgálat, ultrahang. Évente legfeljebb 10 eljárás.
  • FIZIDOCATIKÁCIÓK: Magnetoterápia, Orvosi masszázs és belélegzés. Évente akár 10 eljárás is.
  • Kórházi kezelés magán klinikákban és a legkényelmesebb állami klinikák kamrák esetén az élet veszélye, az élet veszélye. Például, appendicitis.
  • A kórházi kezelés során az orvos által kinevezett gyógyszerek kifizetése.
  • Fogászat: higiénia, kezelés, érzéstelenítés és megelőzés.
  • Kórházi lapok a munkáltató számára.

Kiterjesztett DMS. Ár 50 000 rubelről

Az alapbiztosítási program minden szolgáltatása és továbbá:

  • Az a képesség, hogy kezeljék bizonyos középkategóriás klinikákon vagy egy hosszabb listát egészségügyi intézmények egyetértettek a szerződés tulajdonos a DMS.
  • Korlátlan lehetőség az elemzések elvégzésére, a high-tech költséges típusok kivételével.
  • Korlátlan lehetőség a fizioterméderek készítésére.
  • A keskeny irányú további szakemberek széles listája, amelyek megkérdőjelezhetők és kezelhetők. Például egy bőrgyógyász, egy emlőrész vagy proctológus.
  • A tervezett kórházi ellátás és a szükséges eljárások vagy felmérések kézhezvételét átlagosan 10-15 napig.
  • További biztosítási időszakra vonatkozó utazások vagy turisztikai utazás.
  • Influenza vakcinázás.
  • A személyes gondozási szolgáltatások fogadásának képessége és a nap bármely időpontjában a tanácsok fogadására való jog.
  • Tervezett orvosi vizsgálatok a kockázati és betegségi tényezők azonosítására.
  • Szanatórium-üdülőhely-kezelés a rekreációs otthonokban, amellyel a biztosító társaság lezárult.

Teljes kategória DMS. Ár 100 000 rubelről

Minden olyan szolgáltatás, amely alap- és kiterjesztett DMS-biztosítást és további szolgáltatási csomagot biztosít, amely magában foglalja:

  • A lehetőséget, hogy a drága magán klinikákban és a kormányzati szervek nagy hírnévvel rendelkezzenek.
  • Kiváló minőségű drága tesztek, a tomográfiaig.
  • Kórházi kezelés a Lux osztály kamarájában, mind a tervezett eljárások, mind a vészhelyzet esetén.
  • Magas szintű fogászat. A fehérítéstől a protetikaig vagy az implantációig.
  • Születés, megőrzés és teljes terhesség.
  • Segítsen pszichoterapeuta - vizsgálat, kezelés, kivonat és gyógyszerek kifizetése.
  • A kezelés és a diagnózis lehetősége drága külföldi orvosi központokban.
Minden feltétel indikatív. A biztosítónak jogában áll a szolgáltatások hozzáadása vagy kiküszöbölése az általános listából, és bizonyos esetekben általában a szerződést megtagadja és a politika kiadását.

A DMS-nek nincs egyetlen mintavételi szerződése. Minden vállalatnak jogában áll diktálni feltételeit, és alkotja a listát saját belátása szerint, így alaposan elolvassa a szerződést, és meghatározza a Társaság alkalmazottjainak árnyalatát. A politika kifizetése előtt olvassa el újra az összes alkalmazást. Minden feltétel benne van benne, milyen esetekben kaphat kifizetéseket, és amelyben megtagadják.

Ha problémái vannak, vagy jogi jellegű nehézségekkel rendelkeznek, mindig adhat ingyenes számot: 8 (495) 877-46-44.

De biztonságosan biztosíthatjuk, hogy a magas verseny és az ügyfélhűség nem teszi lehetővé a biztosító társaságok túlbecsülik az árakat és csökkentik a szolgáltatások minőségét. Mindig egy jelet költhet az ár és a segítség minőségének között. És egyes esetekben a minőség még magasabb.

A DMS-formák részletesen

Bármely biztosítási ügy rendelkezik saját orvosi vagy megelőző szolgáltatással. A biztosított vállalatok maguk is különbségek vannak az árkülönbség és az eljárások listájának formájában.

Ambuláns kezelés

A járóbeteg-kezelés a következő tételekből áll:

  • A terapeuta vétele és vizsgálata.
  • A keskeny szakterületek orvosainak vétele és vizsgálata.
  • Recepció, vizsgálat és kezelés az orvosi központban vagy klinikában, kórházban.
  • Recepció, elemzések és felmérések speciális laboratóriumokban.
A szolgáltatások listája az önkéntes orvosi biztosítási kötvény típusától és értékétől függ, és magánként változhat.

Ezen a listán szerepelnek bizonyos diagnosztikai eljárásokat, amelyeket a járóbeteg-körülmények között végeznek:

  • funkcionális diagnosztika;
  • MRI;
  • sugárzási diagnózis;
  • teljes vérvizsgálat;
  • EKG;
  • fluorográfia.

A lista a megkötött szerződés feltételeitől függően is módosítja. A járóbeteg-ellátási szolgáltatások listáján a megelőző ellenőrzéseket is biztosítani lehet. Mind az előzetes, mind a szisztematikus.

Sürgősségi orvosi ellátás

A sürgősségi segítség:

  • A sürgősségi mentőalvány elhagyása. A lehető legmagasabb időt vesz igénybe.
  • Elsősegély a betegségek és sérülések során, a teljes kezelés és felmérés teljes körű.
  • A laboratóriumi tesztek és a diagnosztika teljes menete, sor nélkül.
  • Elsősegély a helyén. A szakképzett orvosok elsősegélyt nyújtanak az indulási helyen. A DMS minden tulajdonosa számára.
  • Gyors szállítás a kórházba, ha a segítségnyújtás idején megfelelő bizonyság van.

Kórházi kezelés

A kórházi kezelésről szóló határozat a kórházi kezelőorvostól függ, amellyel a DMS-szerződést kötötték meg.

A DMS-ben szereplő álló szolgáltatások listája az alábbi pozíciókból áll:

  • Egy speciális orvossal folytatott konzultáció a betegségnek megfelelően.
  • A betegség diagnosztizálása és vizsgálata. Minden laboratóriumi vizsgálat: klinikai, biokémiai, bakteriológiai, hormonális, szerológiai és sok más.
  • Funkcionális diagnosztika, EKG, ultrahang, fkg, tomográfia, röntgen és sok más.
  • Szükséges sebészeti beavatkozás a DMS által nyújtott kórházban.
  • Fizikoterápia.
  • A betegségetől függően szükséges gyógyszerek.
Az anyagi segítségnyújtás mennyiségét egyedileg határozzák meg, attól függően, hogy milyen helyzetben vannak, és a szükséges költségek.

Ha az állami mentőautó vette a pácienst egy kórházba, nem esett be a DMS joghatósága alá, akkor az egészségügyi állapottól függően más intézményre szállítható. A szállítási költségeket a Biztosító társaság fedezi a teljes pénzeszközből.

Spa kezelés és orvosi rehabilitáció

A betegségek vagy sérülések hatásainak rehabilitációját a DMS-csomag is biztosíthatja. Bizonyos események által ajánlott a kezelőorvos, és ellenőrizni egy orvosi szakértő egy biztosítótársaság. A megkötött szerződésnek megfelelően a szükséges szolgáltatások listáját is kinevezik.

A terápiás és egészségügyi szolgáltatások listája szerepelhet:

  • Maradjon és orvosi szolgáltatásokat kapjon rehabilitációs központokban, szanatóriumokban, előzetes műholdas, adagolókban vagy vízállóban.
  • Fizioterápia, garocamera, mágnes, lézer, elektronika és sok más eljárás.
  • Teljes terápiás testnevelés.
  • Minden típusú masszázs, amelyet általában szűkítenek, a kezelőorvos bizonyos ajánlására.
  • Már fürdőszobák, sókamrák, vízelvezetés.
  • Homeopátia a rehabilitációhoz a hosszú távú betegségek vagy sérülések után.
  • Kézi terápia.
  • Étrend és személyes élelmiszer-tanfolyamok szanatórium tartózkodás keretében.
  • Más típusú orvosi rehabilitáció.

Fogászati ​​szolgáltatások nyújtása

A fogorvosi csomag különböző szolgáltatásokat is tartalmazhat, jelenlétük a megkötési szerződés típusától függ. Általában a csomag a következő típusú eljárásokat és rehabilitációs gyakorlatokat tartalmazza:

  • Fogorvosi szakember konzultációja és megelőző ellenőrzése;
  • előzetes ellenőrzés, diagnózis és röntgensugár a szájüreg;
  • A fogak / fogpótlások helyreállítása és eltávolítása bármilyen összetettséggel;
  • Előkészítése protetika és protézisek beszerelése;
  • Az ortodontista a harapás korrekcióhoz;
  • az állkapocsszövet gyulladás kezelésére szolgáló periodontol szolgáltatások;
  • esztétikai fogászat orvosi bizonyságtétel céljából (az állkapocs sérülések és egyéb helyzetek utáni helyreállítás);
  • A Szerződés által előírt egyéb szolgáltatások és a kezelőorvos által ajánlott szolgáltatások.

Családkezelési szolgáltatások orvos által

Szabványos terápiás segítségnyújtást jelent. Ha ezt használja, sok probléma merülhet fel. Például, sorok, orvos, kaotikus mozgás a szekrények között, erős bürokrácia az orvosok alacsony képesítésével. Az önkéntes biztosítási program lehetőséget nyújt a személyes terapeuta segítségére, és megkapja a következő szolgáltatások listáját a politika részeként.

  • A beteg egészségének rendszeres nyomon követése minden kényelmes látogatáshoz.
  • A járóbeteg-körülményeket éles és krónikus betegségekkel kezelik. A kezelést sor nélkül végzik.
  • Annak lehetősége, hogy számos eljárást (ideértve az elemzéseket is) otthon végezzük, az érintett szakemberek kihívásával.
  • Lehetőség van a gyógyító fizikai kultúra, a masszázs és a fizioterápia átadása. A tartó idejének bármilyen alkalmából.
  • Szűk szakemberek vesznek részt, ha szükséges.
  • Teljes jelentéstétel és a szükséges orvosi nyilvántartások teljes listája.
  • A jelzésektől függően kórházi kezelés történik. Személyi terapeuta, a kórházban lévő teljes kezelés teljes időtartama is van.
A politika típusától függően egyedi szolgáltatásokat és eljárásokat lehet biztosítani. Az intézmény fizetett kamarájának tartalma, a kezelési költségek lefedettsége, a külföldi klinikák szolgáltatásai és más típusú szolgáltatások nyújtása.

Mi nem szerepel a DMS-politikában

A DMS fedezheti és kompenzálhatja a költségek minden típusától.

Krónikus betegségek

Ha a nyilatkozat időpontjában a személy már régóta beteg, és hosszú távú kezelést vár, akkor a vállalat általában megtagadhatja őt, hogy megadja a DMS-politikát, mivel ez túl drága és veszteséges. Itt van az egyes problémák listája, amelyek nem oldhatók meg önkéntes biztosítással:

  • Az onkológiai betegségek nagy része.
  • Súlyos fertőző betegségek: himpox, tuberkulózis, kolera, pestis.
  • Venereal betegségek.
  • Megszerzett immunhiány (AIDS) szindróma.
  • Cukorbetegség.
  • Mentális eltérések és betegségek.
  • Májgyulladás.
  • Veleszületett betegségek.
  • Terhességgel és áramlásával kapcsolatos betegségek.
  • Meddőség / impotencia.
A DMS-ben a krónikus betegségeket csak a súlyosbodás szakaszában kezelik, ha az életre való igazi fenyegetés veszélye van. De hogy átadja az ellenőrzéseket, hogy elkerülje ezt a kockázatot, a DMS határozottan nem szabadul fel a rendszerben.

Ha az ügyfelet a DMS üzemi időszakában diabétesz, hepatitis vagy rák diagnosztizálják, a biztosítótársaság minden szükséges eljárást lefed, amíg a diagnózist megerősítik. Az állampolgárok további kezelése önállóan fizet.

Mindaz, ami nem szerepel a szerződésben

Ha a közeg a politika okozza privát mentő brigád egy személy, aki nem vesz részt a DMS rendszer vagy hiányozni fog a kijelölt látogatás az orvos, a cég lesz szükség kompenzálja az összes költséget.

A biztosítótársaság minden esetben nem fogja fizetni az orvos által nem nevezett kezelést. Amikor az öngyógyítás és a kábítószerek önálló vásárlása, a biztosítás sem fedezi a költségeket sem.

A biztosító szintén nem fizet, ha az ügyfél kéri az intézmény, amely nem szerepel a listán, amelyet a DMS, vagy hajtsa végre az eljárást nem az előírt biztosítási program.

A félreértések elkerülése érdekében javasoljuk, hogy azonnal forduljon a biztosítóhoz, és tisztázza, hogy mely szolgáltatásokat tartalmazza az önkéntes biztosítási rendszerek listáján. Általában, ha bármilyen ellentmondásos kérdés és félreértés fordul elő, hívja a biztosítót, és ellenőrizze mindent.

Orvosi szolgáltatások más városokban

A PMS-politika cselekvési helyét a város, amely a kezdeti szerződésben szerepel. Ezért csak menni és kezelni egy másik városban, miközben a költségek a DMS segítségével, valószínűleg nem jön ki.

Vannak biztosítási vállalatok, amelyek néha bónusz formájában biztosítják a sürgősségi szolgálatok PMC-politikáját. Természetesen ez csak marketing és reklám. A jogszabályok kötelezik az Orosz Föderáció egész területén sürgősségi segítséget.

Esztétikai kérdés

Általános szabályként a DMS-csomag nem tartalmazza a megjelenés változásával kapcsolatos kozmetikai eljárásokat. És a pszichiáter-támogatás csak az önkéntes biztosítás teljes csomagjával szolgál.

Használhatja a szemészeti szolgáltatásait is, amikor a szürkehályog alakul ki. De ez nem lesz képes kijavítani a DMS-t. Mivel a myopia vagy a hyperopia nem tekinthető betegségnek.

Az alkoholfogyasztás vagy az öngyilkossági kísérlet következményei

A biztosítási társaság nem fog fizetni a sérülések kezelését vagy mérgezését, ha bebizonyosodik, hogy alkohollal vagy narkotikus mérgezéssel érkeznek.

Továbbá a DMS nem terjed ki a kezelés költsége után az egészségének vagy öngyilkossági kísérleteinek szándékos károsodása után.

A biztosítás nem terjed ki a következő helyzetekben:

  • a sugárzás sugárzás következtében;
  • az ellenségeskedések, a kopogás vagy a népi zavarok következtében;
  • terrorista cselekmények;
  • a természeti katasztrófák;
  • Más vészhelyzetek következtében.

Kinek van joga a PMD-politikának kiadása?

Az Orosz Föderáció bármely polgára, függetlenül vagy a munkáltató segítségével az önkéntes egészségbiztosítás politikáját rendezheti.

A DMS kollektív nyilvántartása.

A szerződés megkötése előtt jobb, hogy egy biztosító, aki alkalmas, jobb. A munkáltató szükségszerűen arra megbízást az eljárást, új pozícióját a DMS és megállapodást köt a cég alkalmazottai. A munkavállalókat meg kell utasítani, hogy elolvassa a szerződést, mielőtt elfogadja a feltételeket.

Egyedi design DMS.

Minden állampolgár számára korhatár van. A politikát 18-75 évig lehet beszerezni. Számos oka annak, hogy a biztosító megtagadhatja a szerződés megkötését, a fentiekben benyújtottuk. Az önkéntes egészségbiztosítás kibocsátásának határideje 20 napig, a szerződés megkötésekor legfeljebb 20 napos, kérdőívet kell kitöltenie, és útlevéladatokat kell adnia.

Vannak olyan helyzetek, ahol egy biztosítótársaság alkalmazottai kérhetik az ügyfél egészségügyi állapotának igazolást. A felmérés eredményei szerint a döntést szerződés megkötésére kell tenni.

A külföldi állampolgároknak ki kell tölteniük a migrációs kártyát, és kapnak egy számviteli tanúsítványt a migrációs szolgáltatásban. Ha az ügyfelet alkalmazzák, akkor a DMS munkáltatójának megkötésének kötelezettsége átveszi.

Ki nem kaphat DMS-t

A polgárok három fő csoportja van, akik megtagadják a PMC-politikai biztosítótársaságok végrehajtását. Azt:

  • Képtelen személyek (kiskorúak, fogyatékkal élők stb.).
  • Azok a személyek, akiknek olyan betegségei vannak, akiknek kezelésük teljes mértékben kiterjed az OMS-politikára, és karantén tartalmat igényel. Ezek a következők: venukális betegségek, tuberkulózis, psziché rendellenességek, halálos fertőzések és sok más.
  • A diagnózis óta bármilyen típusú onkológiai betegséggel rendelkező személyek megállapíthatók.

A DMS költségei.

A DMS költsége különböző tényezők és szempontok miatt alakul ki. Ez az, ami befolyásolja a végső összeget:

  • Szolgáltatások listája Az önkéntes biztosítási programban szerepel: szakemberek, elemzések és diagnosztika, fekvőbeteg kezelés, hívás egy orvos házához vagy mentőaganványokhoz. A szélesebb körű a lista, annál nagyobb a PMC-politika költsége a megkötött személy számára.
  • Kiválasztott Az orvosi intézmények listája , magas színvonalú és árszintjük, számuk.
  • Személyes adatok Biztosított arc. Paul, életkor, családi állapot stb.
  • Egészségi állapot : Bármely betegség, ideiglenes, krónikus, növeli a biztosítási kötvény költségeit.
  • Munkahely I. Szakmai kockázatok Biztosított (káros vagy veszélyes feltételek). A sérülések és betegségek valószínűsége.
  • A megkötött megállapodás időtartama A DMS Polis tulajdonosa: minél több időszak, annál alacsonyabb a politika költsége, a havi hozzájárulások mérete alapján.

A vállalat által nyújtott szolgáltatások biztosítási feltételei és a vállalat által nyújtott szolgáltatások mindig változhatnak.

A DMS önkéntes biztosítási politikájának ára az egyének között mindig rögzítve van, és nem jelenti a nem tervezett költségeket. Ez azt jelenti, hogy a politika egyszeri, további hozzájárulások nélkül vásárolható meg.

Lehet, hogy nem kétséges a szerződés invariáns. Minden olyan szolgáltatás, amelyet a dokumentumok aláírásakor azonos mennyiségben és minőségben kell előírni. És változatlan marad a politika teljes időtartamára.

Hogyan kell fizetni a politikát kevesebbet

A DMS személyes politikájának megszerzésének költségeit nem lehet kicsinek hívni. Gyakran előfordul, hogy ez a beszerzés hátrányos és nem megfelelő, annak a ténynek köszönhető, hogy a ritka látogatások az állami klinikán OMS kerül olcsóbb az a személy, aki szinte nem szenved. De vannak olyan módszerek, amelyek csökkenthetik az önkéntes egészségbiztosítás költségeit, és sokkal jövedelmezőbbek az Ön költségvetéséhez.

A lehetséges biztosítási igények részletes értékelése

  • Óvatosan értékelje az orvosi intézmények látogatásának történetét az elmúlt két évben. Az orvosok, a fellebbezések célja, az egyszeri látogatás költsége, összefoglalja az orvosi szolgáltatások költségeit, beleértve az eljárásokat és elemzéseket is.
  • Készítsen egy listát az elsőbbségi szolgáltatásokról Önnek, és kezdje össze összehasonlítani a biztosítótársaságok minden javaslatát.
  • Válassza ki azokat, amelyek leginkább megfelelnek a kérésednek.

Ha a biztosítási szerződés lehetővé teszi az eredetileg létrehozott szolgáltatásokat az Ön kérésére és szükségességére, akkor használja ezt a lehetőséget. Így a pénzed soha nem fogja fizetni azokat a szolgáltatásokat, amelyeket nem használhat ki az életben.

Vásároljon Polis "Gloss nélkül"

A biztosítótársaságok nem túl nyereségesek az egyes polis eladására, ezért a biztosítók gyakran töltik ki a magas költségekkel ellátott további termékekkel ellátott csomagot. Kezelés elit orvosi intézményekben, a világhírű szakemberek konzultációi, ritka szolgáltatások, hogy senki sem használja majdnem senki, de érdemes szerencsét.

Leggyakrabban az ilyen módszereket igénybe nagy megalopolis, ahol komoly igény állapotát és az elit orvosi szolgáltatások. De ha nem érdekli a külső elegáns, és nem fogja megőrizni a hírnevet hasonló módon, akkor a szerződés kidolgozásakor megtagadhatja a "promóciós" klinikákat. Mindig van választás az erős középső parasztok közül, akik felelősek a minőségért és fenntartani a magas szintű szolgáltatást a nagy verseny miatt ebben a piacon.

Továbbá megtagadhatja a drága szolgáltatásokat, amelyek soha nem használják ki, és így csökkentik a politika végső értékét. Brilliance és luxus nélkül, de megbízhatóan és hatékonyan.

Fogászati ​​szolgáltatások megtagadása

Ez a legegyszerűbb módja annak, hogy csökkentse a DMS biztosításának árát szinte kétszer. A fogászati ​​szolgáltatások nagy részét képezik a politika költségeinek, mivel maga ez a szolgáltatás nagyon drága. Éves kiadás meglátogatta a fogorvos és értékeli, hogy akkor használja a szolgáltatásokat olyan gyakran, hogy a felvétel őket a politika vált nyereséges.

Ezenkívül a kombinációs privát klinikák közül a legtöbb fogorvos államban működik. Ezért nagy esély van arra, hogy szabadon engedje meg a recepciót egy széles körű tapasztalattal. És mindez a kötelező egészségbiztosítás keretében történik. A számításokat meg kell tenni, és segíteni kell a jó orvosok elérhetőségéről a városban. Rendszerint minden információ megtalálható a klinika hivatalos weboldalain.

Használjon DMS-t franchise-vel

A "franchise" meghatározása, amint azt a biztosítási rendszerre alkalmazzák, azt jelenti, hogy az Ön pénzeszközeiből származó költségek bizonyos része, és a második részét az Általános Alapból a Biztosító fizeti. A PMC-politika összköltsége jelentősen csökken, általában egy és fél - kétszer. A franchise előnyös azoknak, akik ritkán használják az orvosok szolgáltatásait, de betegség vagy sérülések esetén meg akarják védeni magukat, amelyből senki sem biztosított (a biztosítási birtoklók kivételével).

Kétféle franchise van, amely a DMS-re vonatkozik:

  • Feltételes franchise - ha használják, egy bizonyos összeget hoznak létre, amelyet a páciens fizet, és a fennmaradó költségek hordozzák a biztosítót. Ha egy bizonyos orvos szolgálatának 10 ezer rubel költsége, akkor 5-öt fizethet, és a fennmaradó 5 fizeti a társaságot, amellyel a szerződést kötötték.
  • Feltétel nélküli franchise - Az egész összeget lefedi, és a vállalat nem orvosi intézményt fizet, de a személyes fiókodra fordít.

A franchise-os DMS-t gyakran a gyógyszerek biztosítására készítik (mivel a gyógyszertárak fontosak, hogy azonnal "élő" pénzt kapjanak legalább a minimális mennyiségben - a működő tőke fenntartása érdekében).

Milyen dokumentumok szükségesek a regisztrációhoz?

Csak egy útlevél vagy bármely más, az ügyfél személyazonosító dokumentumra van szükség.

Milyen időszakra adható ki a DMS politikájának

A DMS biztosítását a naptári év előtt egy hónappal hajtják végre. A legrövidebb idő a turisztikai politikákban. Gyakran a biztosítók 4, 6 és 8 hónapos lengyeleket használnak. De a leggyakoribb kifejezés, a leggyakoribb jogi személyek - 12 hónap.

Hol szervezze meg a PMD-politikát?

További orvosi biztosítás különböző biztosító társaságokat kínál. Leggyakrabban a TIS-politika végrehajtását javasolják (az Orosz Föderáción túlmutató polgárok orvosi biztosítása). Itt van a legnépszerűbb és minőségi javaslatok listája:

  • Alfajtás - Javasoljuk, hogy a turisták és az utazók kiigazításának politikáját alkotják.
  • Ingosstrakh - Külföldi utazáskor további orvosi biztosítás is elrendelhet.
  • Cherehapa. - A közelmúlt népszerű utazóbiztosítás.
  • Polis 812. - Számos biztosítási lehetőség van.
  • Tripszőrség - Azt javasolja, hogy adjon ki egy parastát.
  • Utazás. - külföldi távozás politikája.
  • Szabadságbiztosítás - A politika elvégzi.
  • Reneszánsz biztosítás .
  • Beleegyezés .
  • Zetta biztosítás - Vannak biztosítás, amikor külföldön utazik, és az Orosz Föderáció területén a DMS politikáját is kiadhatja, külön felnőttek és gyermekek számára.

DMS és adófizetések

A DMS kézhezvételét követő adókedvezményeket magánszemélyekkel és jogi személyekkel jellemezték.

Jogi egységek előnyei

A szervezet nyereségének adókivétele az összes ilyen feltétel végrehajtása során beszerezhető:

  • Ha a DMS-szerződés kimondja, hogy az alkalmazottak orvosi szolgáltatásai a munkáltatónak köszönhetők;
  • Ha a vállalat olyan szervezetet kötött, amely rendelkezik az orvosi biztosítási engedéllyel rendelkező szervezetekkel;
  • Ha az egészségbiztosítási megállapodásokat a biztosító társaság valamennyi alkalmazottjával börtönbe állítják;
  • feltéve, hogy a szerződést 12 hónapig aláírják;
  • Ha az egyes politikák biztosítási díja nem több, mint a társaság munkavállalójának fizetése 6% -a.

Az FSS-ben és a FIU cégek biztosítási díjainak alapértelmezései, feltéve, hogy:

  • A szerződést 12 hónapig írták alá;
  • A szerződés meg van írva, hogy a munkáltató az önkéntes biztosítási orvosi ellátás valamennyi költségeit lefedi.

A levonás a HÉA szerint történik bekezdés 7. és 3. bekezdése 149. cikke adótörvény az Orosz Föderáció - összes havi biztosítási kifizetések a szervezet is megjelent ez az adó.

Az egyének előnyei

Biztosítási díjak, ha egy vállalati DMS-szerződéssel a munkáltató az orvosi ellátás munkavállalóját lefedi, nem vonatkozik a személyi jövedelemadóra (NDFL).

A DMS egyéni politikájának tulajdonosa a biztosítási szolgáltatások összegéért fizetett összegben a szociális adó levonását támasztja alá (egy személy kezében kifizetéseinek 13% -át kapja).

Példa. Citizen A. Megszerzett Polis DMS-t egy évig 50 ezer rubel esetében. Törvény szerint az Általános Listából származó jövedelem levonása az NDFL által adózva. Képzeld el, hogy éves jövedelme 1 000 000 rubel. NDFL Ebből az összegből 130 000 rubelt fizetett. Ha a DMS biztosítási politikájának költségeinek összegét alkalmazza, akkor az adóköteles az összeg: 1 000 000 - 50 000 = 950 000 rubel. És az adó kevesebbet fizetnek: 950 000 * 13% = 123 500. A politika tulajdonosa fizeti a különbséget: 130 000 - 123 500 = 6 500 rubel.

Válaszok az olvasók gyakran feltett kérdésekre

Én vagyok a DMS-politika tulajdonosa, és ismerem a diagnózist. Azonnal feliratkozhatok egy orvosra, de felmérésre?

A DMS szabályozása szerint a Biztosított esemény csak akkor tekinthető meg, ha a kezelőorvosnak bizonyos szolgáltatásokra vonzza azt. Saját kezdeményezésére (a biztosítási ügynök ajánlásai) csak a terapeuta esetében orvosi szolgáltatásokat kaphat. A terapeuta vagy minden szükséges segítséget nyújt, vagy meg fogja írni a diagnózis, az elemzések, a vizsga vagy más szakemberek számára.

Van egy kivétel - ezek a gyermeki vakcinák, amelyek a vakcinázási kártyán szerepelnek. A DMS-politikával (ha a házirendet a gyermek nevére díszítik) bármilyen kényelmes időben az eljárási irodában.

Írunk ki a klinikákban és az orvosi központokban az ügyfelek számára, a PMD-politikával, a munkáltató és az óvodai tanúsítványok és az iskola tanúsítványaival?

Igen. A készítmény az összes kapcsolódó orvosi feljegyzések tartalmazza a standard DMS program, amely előírja, hogy karbantartási klinikák és magasabb szintű szolgáltatásokat.

A DMS programok egyike sem biztosítja a tanúsítványok kiadását és az ellenőrzések áthaladását a jogok megszerzéséhez, fegyverek és osztályok viselése a sportszakaszokban.

Mit kell tenni a DMS biztosítási politikájának elvesztése esetén?

A PMS-politika műanyag mintája esetén írjon nyilatkozatot a Biztosító Hivatalában, és ugyanazon a napon megismétlődik. A térkép csak egy feltételes dokumentum, amely megerősíti az egészségbiztosítást.

Amikor meglátogatja a klinikát és a PMC-politika bemutatását az orvos kezelés irányába, megkapta a választ, hogy minden szolgáltatást kell fizetni, mivel az önkéntes biztosítási program nem rendelkezik. Mit kell tenni?

Ha Ön a biztosítási típusú biztosítási típus tulajdonosa (és elegendő pénzeszköz van fizetni a kezelésért), akkor fedezheti a költségeket és megkaphatja a szükséges orvosi szolgáltatásokat. Ezt követően biztosítási ügynöknek kell hívnia, és tisztázni kell, hogy ezek a szolgáltatások a szerződésre vonatkoznak-e. Ha van - akkor minden költséget megfelelő méretben kell megemlíteni. Ha nem, akkor egyszerűen időt takarít meg, mert a fizetést még mindig meg kell tenni.

Ha Ön egy másik típusú PMD-politikájának tulajdonosa, meg kell hívnia a biztosítási ügynököt, és tisztáznia kell, hogy a szolgáltatások nyújtásának megtagadása törvényes. Ezt követően a klinika és a biztosítótársaság önállóan tárgyalja a szolgáltatásokat, és értesítést kap az eredményekről.

Következtetés

Az önkéntes orvosi biztosítási program megbízható módja annak, hogy orvosi szolgáltatásokat szerezzen, a biztosítási társaságnak szenvedése. Csak az alapítványhoz kell biztosítania a biztosítási járulékokat. Miután megkapta a politikát, kapcsolatba lép a szakemberekkel, és ebből a pillanatban a DMS rendszer lép hatályba.

Ha az Ön által megadott diagnózis az alapszerződésben meghatározott listába tartozik, ingyenes járóbeteg és fekvőbeteg kezelést, sürgősségi segítséget, minőségi teszteket, diagnosztikát, felméréseket és sok más szolgáltatást kaphat. Teljes listájukat a politika írja elő, és közvetlenül a biztosítási díjak nagyságától függ.

A modern valóságokban a 10 DMS-megállapodások körülbelül 9-je vállalati. Ezek a vállalatokból és szervezetekből állnak munkatársaikból. Az egyéni önkéntes egészségügyi biztosítás elsősorban azokban az emberekben, akiknek magas jövedelme van, és megemlítették orvosi szolgáltatásokat, anélkül, hogy elveszett volna a tömegben.

A biztosítási kötvény költsége a kiválasztott szolgáltatáscsomagtól függ. Az alapcsomag sokszor olcsóbb, mint a fejlett vagy teljes. És az elit politikák árai, amelyek külföldi klinikákban és híres orvosok kezelését biztosítják több százezer rubelt. A csomagár sok különböző tényezőt is érint. Paul, életkor, családi állapot és ügyfél egészség.

Vásárlás Polis DMS lehetséges bármely biztosítótársaság, amely biztosítja ezt a szolgáltatást. De megbízhatóbb lesz kapcsolatba lépni a hitelesített biztosítókkal, akik jó hírnevét és sok pozitív visszajelzést kapnak. A tapasztalat és időszak ezen a piacon beszél az intézmény megbízhatóságáról és a szakmai hozzáállásról az életbiztosítás és az emberi egészség kérdésére.

Az önkéntes egészségbiztosítás feltétel nélküli előnyei tulajdoníthatók:

  • Az a képesség, hogy önállóan válasszon orvosi központokat a listából.
  • A sorok és az időmegtakarítás hiánya.
  • A kötelező biztosítási rendszerhez képest magasabb minőségű szolgáltatások megszerzésének lehetősége.
  • Nem aggódik az orvosi személyzettel való kapcsolatokkal kapcsolatban. A felelősségvállalás felelőssége.
  • A munkáltató számára a DMS-szolgáltatások elérhetősége a szociális csomagban növeli a munkavállalók hűségét, csökkenti a munkaidő értelmetlen elvesztését, és segít az adók megmentésében.

Mínusz a DMS rendszerben, csak egy szomszéddal. De ez a mínusz nagyon komoly - a politika magas költsége. Emiatt a személyes biztosítás sok esetben veszteséges és veszteséges a szerződés mindkét fél számára.

Ha problémái vannak, vagy jogi jellegű nehézségekkel rendelkeznek, mindig adhat ingyenes számot: 8 (495) 877-46-44.

Egy forrás: Mystrahovki.ru.

Hello barátok!

Minden Oroszország állampolgára kötelező egészségbiztosítással rendelkezik, amely lehetővé teszi, hogy minimális orvosi szolgáltatást kapjon ingyen, főként az állami klinikákban. A szolgáltatás minősége számos panaszt okoz az emberekből, különösen azokban a régiókban, ahol kórházakat és poliklinikákat nem javítottak évtizedek óta, és a tehetséges orvosok otthagynak ott, ahol a munkakörülmények jobbak, és a munkát felül kell vizsgálni. A helyzet kijavítása érdekében várhatsz az egészségügyi ellátás következő reformjára, és biztosítási szolgáltatásokat is használhat. Elemezzük, hogy a DMS hogyan kell használni az orvosi biztosítás, az előnyök és az önkéntes biztosítási előnyök használatát.

Az önkéntes biztosítás jellemzői

A DMS (önkéntes egészségügyi biztosítás) a jogi személyek és az egyének biztosítási szervezetei által kifejlesztett különleges programok, amelyek különleges feltételek mellett orvosi szolgáltatásokat nyújtanak.

A DMS program résztvevői:

  1. A biztosító - a cég, amely a vonatkozó engedély köt biztosítási szerződést egy szervezet vagy magánszemély és egy megállapodást az egészségügyi intézmények számára a szolgáltatások nyújtását.
  2. A kötvénytulajdonos jogi vagy egyéni, a biztosítási szerződés kiadásának nevében.
  3. A biztosított személy egy vállalat vagy magánszemély, beleértve egy külföldi állampolgárt, aki orvosi szolgáltatásokat használ a DMS-politikában. Gyakran előfordul, hogy a kötvénytulajdonos-jogi személy a munkavállalóknak a DMS-szerződést illeti, akiket a program által biztosítottnak kell tekinteni.
  4. Az Orvosi Intézet olyan szervezet, amely licenccel rendelkezik, és megállapodást köt egy biztosítótársasággal a DMS-politikában az ügyfelei kiszolgálására.

Programfinanszírozási rendszer:

  1. A magán- vagy jogi személy megállapodást köt egy biztosító társasággal. Az utóbbinak teljes körű tájékoztatást kell kapnia a biztosított ügyfél jövőjének egészségügyi állapotáról. Ennek érdekében ki kell töltenie a kérdőívet, vagy orvosi vizsgálatot kell kitöltenie. Bevezetés, hogy a biztosító jobb, ha azonnal kizárja. A csalás könnyen megnyílik, és az ügyfél elveszíti a politikát és a pénzt
  2. A kötvénytulajdonos egyesíti, vagy rendszeresen az évre a szerződés szerinti biztosítási díjat fizet. Más ügyfelektől, akkor is kapnak pénzt, így a Biztosítónak van egy monetáris alapja, amelyből az orvosi szolgáltatásokat beteg ügyfeleknek fizetik. Ha az év során a biztosított nem kapott beteg, akkor nem volt pénz visszaküldése, más ügyfeleket kezeltek.
  3. A biztosító megállapodást köt a kiválasztott orvosi szervezetekkel kapcsolatos szolgáltatások nyújtásáról. Lehet, hogy egy vagy több klinika, így a szerződés aláírása előtt érdemes bevezetni a listát, és olvassa el az ott dolgozó orvosokról szóló fórumok véleményét. A biztosító társaság nem fog kompenzálni a más orvosi intézmények kezelésének költségeit.
  4. A biztosított esemény előfordulásakor a biztosító a biztosított által nyújtott szolgáltatások értékét fizeti, ha a Szerződés biztosítja. Például valahol a fogorvosi ellátás szerepel a szerződés szerinti kötelező szolgáltatások listájában, valahol nem. A dokumentumok aláírása előtt óvatosan olvassa el a feltételeket. A legtöbb esetben az ügyfél választhat további szolgáltatásokat, amelyek belépnek a szerződésbe.

A legfontosabb előny, amely megadja a PMC-politikát, az a lehetőség, hogy gyorsan és hatékonyan orvosi szolgáltatásokat szerezzen. Bár a minőség minősége ellentmondásos. Sok orvos működik az állami klinikákban, és magánban dolgozik. Valójában, ha a szakmájában nem szerepet játszik, akkor a pénzért a professzionalizmus alig nő. De az udvariasság és a desztilláció pontosan megjelenik a munkakörülmények javításakor.

Ha a politika magánszemélyt vásárol magának, házastársa / házastársa, szülők, 18 év alatti gyermekek, akkor joga van a szociális adó levonásához 120 000 rubel. évben. A visszatérés legfeljebb 15.600 rubel lesz.

A biztosító kiválasztásának kritériumai

A PMS-politika két lehetséges módja van:

  1. A munkáltatója, ha ilyen lehetőséget ad. Nem mindig a szolgáltatás azonnal elérhető a foglalkoztatás után. Meg kell keresni, annyi vállalkozás biztosítja a biztosítás több hónapos munka után.
  2. Egyedül vásárolni Polis. Ehhez ki kell választania a biztosítót, és alkalmaznia kell. Számos vállalat kínál online. A helyszíneken vannak olyan számológépek, amelyek segítenek meghatározni a politika hozzávetőleges költségeit.

A legnehezebb biztosítási eljárás a biztosító kiválasztása, nem csak a politika ára függ attól, hanem az egészségét is. A választás kritériuma:

Biztosítási kell alkalmazni a pénzügyi szolgáltatások, így a tevékenységét biztosító társaságok figyeli a központi bank az Orosz Föderáció, ez is ad engedélyt, hogy ezt a fajta tevékenységet. A biztosítási piacon végzett dokumentum-megoldás jelenléte az első kritérium, amelyre a biztosítót választani kell.

  • Az orvosi intézmények, amelyek a szerződés alapján szolgálnak

Minden biztosítónak saját vagy akár egy. Különböző régióban. Teljesen elrendezheti a szerződés feltételeit, de soha nem fogsz soha nem fogsz menni egy adott klinika orvosaihoz, mert például a városban, például rossz hírnévnek örvend.

Vizsgálja meg a szerződést és az összes alkalmazást. A kereset alá tartozó szolgáltatások listája, az orvosi költségek, amelyek költsége soha nem versenyez. Ezenkívül érdemes meglátogatni a szerződés megszűnésének feltételeit. Például a súlyos betegség jelenlétére vonatkozó szándékos elrejtés esetén.

Olvasás után meg fogod érteni, hogyan kell megállítani a munkát egy penny a szeretett munkában, és elkezdeni élni valóban szabadon és örömmel!

A biztosítási ügyek listáján kívül figyeljen az előfordulási eljárásra. Valahol elég ahhoz, hogy kapcsolatba léphessen a szerződésben meghatározott orvosi intézményrel anélkül, hogy értesítené a biztosítót. Valahol először hívja a biztosítót (kivétel a vészhívás vészhelyzet), amely egy adott klinikára küld, és értesíti róla.

Ez nem csak egy adott biztosítótól, hanem a program típusától is függ. Egy vállalatnál több csomagot is kínálhat. Például szabványos, optimális és fejlett. Az ár lesz magasabb, annál idősebb az ügyfél, annál krónikus betegségek. Még a padlót is befolyásolja az ár, a nők számára, mivel általában a szolgáltatások drágábbak, egyfajta szakmai tevékenység. A további lehetőségek felvétele, például a fogorvosi szolgáltatások, szintén az ár növeléséhez vezet.

A PMS Polis használati feltételei

A DMS-politikára vonatkozó szabályokat egy adott vállalat és a biztosítási program szerződése szabályozza, amely általában a helyszínen van. Meg kell tanulnod őket az első levélből az utolsóig.

Mit kell érdekelni az első:

  1. Az orvosi intézmények neve, amelyek a PMS-politikában szolgálnak. Néha az egyik, néha a klinikák hálózata. Alapvetően mindegyik ugyanabban a régióban van. A biztosítótársaságok kis része lehetővé teszi, hogy egy másik területen kezeljék.
  2. Az orvosi ellátás típusai. Például a biztosítási program egyik vállalatában: járóbeteg-karbantartás, fogorvosi ellátás, otthoni segítség, álló segítség, beleértve a kórházi technológiát (egy nap kórháza, napi kórház), mentő- és sürgősségi orvosi ellátás, rehabilitációs kezelés.
  3. Olyan szolgáltatások, amelyek minden egyes orvosi ellátásban biztosítják a biztosításokat. Például a szakemberek, a funkcionális diagnosztika, az ultrahang diagnosztikai vizsgálatok, a laboratóriumi vizsgálatok, a röntgensugárzás és a kiszámított tomográfia.
  4. A biztosítási programban nem szereplő szolgáltatások listája. A legtöbb biztosítók nem fognak orvosi szolgáltatásokat fizetni a rosszindulatú daganatok, az AIDS, a Venerealis betegségek, az epilepszia, a tuberkulózis, a sugárzás betegség, a családtervezési szolgáltatások, a deaktiválás és számos betegség kezelésére. A tanúsítványok beszerzése a medencében, a gyermekek egészségügyi táboraiban, a szanatóriumokban, a vezetői engedéllyel, a fegyverek viselésével stb. Nem kapcsolódnak a biztosított eseményekhez.
  5. Hogyan kell használni a házirendet, ha a Biztosított esemény bekövetkezik. Az opciók eltérőek lehetnek. Egy esetben azonnal kapcsolatba léphet a politikahoz kapcsolódó klinikával, majd lépjen kapcsolatba a biztosítótársasággal. Ez utóbbi garanciális levelet küld, és fizeti a nyújtott szolgáltatásokat. Egy másik esetben először kapcsolatba kell lépnie a biztosítóval, ez további algoritmust fog tenni. Az eljárás megsértése veszélyezteti azt a tényt, hogy a vállalat nem fog fizetni a kezelési számlára.

Itt van egy ilyen kép a biztosítótársaság egyik webhelyén. Minden esetben elrejti saját utasításukat. Néhány esetben meg kell töltenie a kérdőívet a betegség tüneteinek leírásával, a másikban van egy hotline telefon, amely 24/7-et dolgozik.

A biztosítók javaslatok áttekintése

Számos önkéntes egészségügyi biztosítási program. De nagyon különböznek a feltételek mellett. Fontolja meg a vezető vállalatok ajánlatait.

Sogaz

A Sogaz csak a vállalati ügyfelek számára DMS-szolgáltatást kínál, de a tevékenységek bármely profiljával és a munkavállalók számával. Biztosítási jellemzők:

  1. Egyéni program minden ügyfél számára, figyelembe véve az ő kívánságait és egészségi állapotát.
  2. Nemcsak önmagát, hanem családtagjait is magában foglalhatja. Kedvezményes feltételek mellett is szervizelnek.
  3. A szolgáltatások alaplista bővíthető a vállalkozás tevékenységének és az ügyfél jellemzőinek jellemzőivel. Például a speciális kezelések és felmérések, az orosz és a külföldi üdülőhelyek kezelése stb.
  4. A Sogaz nem csak orosz, hanem külföldi orvosi intézményekkel is együttműködik.
  5. A vállalati megállapodást egy kurátor kíséri, aki tanácsot ad, kezeli a kezelést, irányítja mozgását és minőségét.

Főféle szolgáltatások:

A politika költségeit egyedileg kell kiszámítani.

Reso-garancia

A Reso-Garancia számos DMS programot kínál:

Ez egy olyan egyedi program, amelyre a politika mind Oroszország és külföldiek állampolgárait is megvásárolhatja. Nagy hátrány - A városok listája korlátozott. Az alapcsomag nem tartalmaz fogászati ​​szolgáltatásokat, Oncolic kezelést, sürgősségi kórházat. De azok, mint a gyermekek és felnőttek diagnosztikai programja, szintén engedélyezhető.

A program jellemzője a felnőttek és a gyermekek számára személyes orvosok szolgáltatásai és megfigyelése, beleértve az újszülötteket is. Az ilyen polis csak Moszkva és a régió, a Szentpétervár és a régió lakosai számára áll rendelkezésre. Személyi orvos - orvos a hálózati klinikáról Medswiss.

  • DMS Moscow: Medswiss franchise-vel

A Polis 1 és 75 év közötti emberek számára elérhető, csak Moszkva és régió lakói számára. A szolgáltatások online Medswiss klinikán szolgálnak. A költség 13 100 rubelből indul ki. évben:

A program azoknak, akik nem fordulnak elő gyakran az orvosi ellátáshoz, hanem csak sürgősségi esetekben. Az alapcsomag magában foglalja a sürgősségi kórházat, a mentőket, a telemedicint. A diagnosztikai program továbbá engedélyezhető.

A munkaügyi migránsok politikai DMS. A program teljes mértékben megfelel a jogszabály követelményeinek, és elegendő a foglalkoztatáshoz vagy a szabadalom előkészítéséhez. A politika az Orosz Föderáció minden területén érvényes. A biztosított esemény előfordulásakor elegendő telefonon hívni a nap bármely időpontjában, az üzemeltető további eljárást fog kérni.

A DMS mezők hozzávetőleges költsége meghatározható a számológép segítségével a webhelyen.

Ingosstrakh

Ingosstrakh az egyének számára 5 DMS terméket fejlesztett ki:

  1. Basic - 37 700 rubel. Csak poliklinos szolgáltatás.
  2. Standard - 48 200 rubelből. Poliklinika + fogorvosi szolgáltatások.
  3. Optimal - 59 900 rubel. Extra helyhez kötött segítség kerül hozzáadásra.
  4. Prémium - 64 700 rubelből. Plusz az előző csomaggyógyászati ​​szolgáltatáshoz.
  5. Platinum - 71 700 rubelből. A szolgáltatások maximális lefedettsége, beleértve a személyi doktorot is.

Vásárolhat PMS-politikát gyermekeknek. A költség a klinika kategóriájától, a gyermek korától és a személyes adatoktól függ. 47.400 rubel árakkal kezdődik.

Egy külön kategóriában a szülési szolgáltatások tartoznak, többek között:

  • Terhesség fenntartása - 251 256 rubelből;
  • Születés - 77 940 rubelből.

Moszkva, Ufa, St. Petersburg, Sochi, Krasnodar és Kazan lakosai számára a "Ellenőrizze magad" programot. Ez magában foglalja a férfiak és nők diagnosztizálására szolgáló szolgáltatásokat, valamint az egyéni profilok (szemészeti, kardiológiai, gasztroenterológiai, endokrinológiai). Költség - 6 430 rubel. Biztosítási összeg - 1 000 000 rubel.

Rosgosstrakh

Rosgosstrakh magában foglalja az egyéni és kollektív biztosítási szerződéseket. A vállalat a terápiás intézmények széles körű lefedettsége Oroszországban.

Az egyes ügyfelek számára rendelkezésre álló termékek:

  1. "Az egészség drágább" - az onkológiai betegség kimutatása esetén. 250 000 rubel egyszeri kifizetését biztosítja. és a kezelés kifizetése legfeljebb 8 000 000 rubel. az orosz klinikákban. Biztosítási díj - 9.800 rubel. 1 évig.
  2. "Dr. Onelai" a távoli tanácsadás vezető orvosai nélkül anélkül, hogy korlátozná a konzultációk számát évente. Biztosítási díj - 4 900 rubel. évben.
  3. "Védelem a kullancs ellen." Két lehetőség van 100 000 rubel egyszeri kifizetésével. A biztosított esemény előfordulása nélkül. Az első lehetőség 399 rubel., Biztosítási összeg 1,500 000 rubel. A második lehetőség 499 rubel. és legfeljebb 3 000 000 rubelt.
  4. "A határok nélküli kezelés" lehetővé teszi a vezető orosz és külföldi klinikák kezelését (kivéve az USA-t). A biztosítási összeg legfeljebb 18.000.000 rubel.
  5. "Második vélemény" a feltöltött diagnózishoz.
  6. „Egészségvédelem” ajánlatok sürgősségi járó- és fekvőbeteg-támogatás eredményeként gyenge romló sérülés miatt kapott időszakban a politika. Évente költség - 2 000 rubel, lefedettség akár 200 000 rubel.
  7. "RGS vendég" a diákok, a munkaerő és a nem orvosi migránsok számára.

Beleegyezés

IC "hozzájárulás" kifejlesztett 3 termék az egyének számára:

  1. A "Ancyleusus" az Orosz Föderáció területén működik, a biztosított 0 és 75 év közötti.
  2. A külföldi kezelési program a komplex betegségek diagnosztizálását követően érvényes, beleértve az onkológiai és a vezető külföldi klinikák kezelését. Kezdetben a szerződést az ügyféllel köti meg, amelynek kora nem haladja meg a 64 évet. A meghosszabbítás akár 85 évig is elérhető.
  3. A migráns munkaügyi migránsok, amelyek kötelesek PMC-politikára Oroszországban dolgozni.

A helyszínen a helyszínen nincs megadva, egyedileg határozzák meg.

Előnyök és hátrányok Nem állami egészségbiztosítás

A biztosítás Oroszországban nem a legnépszerűbb pénzügyi termék. Országunk állampolgárai sok mínuszot találnak. Fontolja meg pontosan, de először a profikról:

  • A klinika kiválasztásának képessége, ahol orvosi szolgáltatásokat szeretne kapni, és nem, ahol földrajzilag rögzített;
  • Időt takarít meg, mert nem kell kapnia egy recepció kupont egy szakemberben, aki csak néhány hónap alatt elérhető lehet;
  • A lakberendezési szolgáltatás, az orvosok a magán- és az állami klinikákban szokás, hogy különböző módon viselkedik, kényelmes szállás a kórházakban;
  • Minőségi diagnózis és kezelés, mint általában a biztosítótársaságok megállapodásokat kötnek a modern klinikákkal, amelyekkel minden szükséges és személyzettel rendelkező orvosi szakemberrel rendelkeznek;
  • Az egyéni biztosítási program, a felesleges szolgáltatások eltávolítására való képesség, amely szükséges ahhoz, hogy magában foglalja;
  • Az adó levonása legfeljebb 120.000 rubelből. évben.

Minuszok:

  • a politika magas költsége;
  • az orvosi intézmények korlátozott választéka;
  • Veszély, hogy ugyanolyan minőségű szolgáltatásokat kapjon, mint a kötelező egészségbiztosítás, különösen a régiókban;
  • Számos korlátozás, amely könnyen megzavarható, és nem kap kártérítést a kezelésre.

Következtetés

A DMS kiválóan kiegészítheti a már meglévő kötelező biztosítási kötvényt. Az utóbbiak minimális orvosi szolgáltatást nyújtanak az állam által garantált. Az önkéntes biztosítás segíteni fogja ezt a minimumot az optimális listához, amely egy adott biztosított személy számára szükséges. Problémák a sorokat, Hamsky hozzáállás, szörnyű körülmények között kórházak, hiány gyógyszerek, eszközök és szakemberek az orvostudomány megoldani, ha a kezében a PMD politikát. De ez a tökéletes kép, amely a régiókban teljesen más megjelenést tesz lehetővé. Mindenkit kívánok!

Üdvözlettel, Chistyakova Julia

A feleségem 6 nappal az esküvői utazás előtt megtörte a lábát.

Mikhail Kenegez

DMS álma

A röntgensugarakra rohantunk a rendezvénybe. Régi felszerelés volt, és az orvos sokáig nem tudta megérteni, van egy törés vagy sem. Ennek eredményeképpen úgy döntött, hogy előrehalad, és még mindig a vakolat, mondván, hogy 10 napon belül a kórházban normális képet készít, majd minden világos lesz.

Péntek este volt. Délután szombaton sebészet kaptunk egy magán orvosi központban, ahol a feleséget szolgálja DMS. . A modern berendezéseken az orvos még egy képet készített, és megállapította, hogy ez nem törés, és a repedés. A gipsz nem szükséges, nyaralni, akkor menjen a mankókhoz.

Gyors fogadás az orvosnál, röntgen és további felmérések nem jelent meg minket, de a helyes diagnózis lehetővé tette számunkra, hogy utazzon. Ezután az incidens után egy politikát is akartam DMS. És úgy döntöttem, hogy kitalálom, hogyan rendezték el.

A legfontosabb dolog percenként

DMS. - Nem egy privát klinikára, valamint a betegség biztosítására.

DMS. Hasznos lesz, ha ideges vagy fizikailag nehéz munkája van, vagy nem áll készen arra, hogy üljön a sorban, és elviselje az állami kórházak durvaságát.

Ha van DMS. A munkáltatótól, de nem tudod, hogy mi szerepel benne, hívja a biztosítót, amely a politikában szerepel. Megkérdezheti a függeléket a Szerződéshez a Személyzeti Osztályban.

Megegyezik a kollégákkal és a fizetéssel DMS. A hajtásban, a munkáltató révén. Ez sokkal olcsóbb, mint az egyéni politika megvásárlása.

DMS. A magánszemély számára drága, de ha egy biztosított esemény jön, a politika sokkal többet takarít meg.

Ha magad megvásárolta magát, vagy bezárja a polikát DMS. Ne felejtsd el kijelenteni az adó levonását.

Olvassa el a kötelező egészségbiztosítási és levonásokat a kezelésre.

Mi a DMS.

Az önkéntes egészségügyi biztosítási rendszerben mindhárom szó fontos. Kezdje a végétől.

Biztosítás.  DMS. - Ez a nagy biztosító társaságok pénzügyi szolgáltatása. Több ezer ügyfelet fizetnek kisebb mértékben az általános biztosítási alaphoz. Ha a biztosítottból származó valaki biztosított eseményt foglal magában, a vállalat kompenzálja költségeit ebben az alkalomban.

Egyszerűsített példa: 100 ember fizetett 1000 rubelt a biztosítási alapnak. Összesen 100 000 rubel biztosítási alapban. Egy személy száz száz esett, és 50 000 rubelt töltött a kezelésre - a biztosítás átadta ezt a pénzt a klinikára az alapjaitól. Az Alapítványnak további 50 ezer.

В DMS. A biztosítási esemény kapcsolódik az egészség a kliens: ha ő ül valamit, akkor képes lesz arra, hogy gyorsan az orvos, vizsgakötelezettségnek és azonnal elkezdeni a kezelést, elkerülve a további kiadások. Ha a politika idején semmi sem történik, a pénz az alapban marad, amelynek más, kevésbé sikeres biztosított.

A biztosítás nem orvosi, hanem pénzügyi szolgáltatás. Az orvosi szolgáltatásokat klinikák biztosítják, és a biztosítás egyszerűen fizeti őket. Bizonyos esetekben először meg kell fizetnie a klinikát, majd a biztosítási díjat felsorolja.

Orvosi. Számos program van az életbiztosítási és egészségügyi programok számára a piacon: sérülések, balesetek és sőt hirtelen halál. Általában azt javasolják, hogy egy meghatározott összeg kifizetése, amely segít a kezelés költségeinek fedezésére, de gyakrabban úgy néz ki, mint az erkölcsi károk kompenzációja. Mindenesetre a megfelelő orvos keresője egymástól függetlenül kell lennie.

DMS. Másképp működik: a biztosító társaság tárgyalásokat folytat bizonyos klinikákkal, hogy a biztosított ügyfelei sorok és pénzügyi problémák nélkül kezeljék és kezeljék. A betegnek nem tudhat semmit a költségekről és a pénzről. Egyszerűen el kell jönnie a klinikához panaszral, és egészséges.

Önkéntes. Oroszországban vannak olyan kötelező orvosi biztosítás, amely minden (durván beszélgetés) vonatkozik. Hozzájárulások az Alapítványhoz Oms Végezze el az összes munkáltatót, nem tud fizetni. Az egész országra vonatkozó szabályok egységesek, csak a régióban lefedett szolgáltatások listája a régióra változik.

DMS. - Önkéntes anyag: szeretné - beírja a programot, nem akarja - nem írja be. A magánbolt, a szolgáltatási listák és a klinikák saját, biztosítási feltételeiket saját, a tarifáikkal rendelkeznek. Ahogy akarják, csináld.

Egyes vállalatok megfelelnek az alkalmazottaknak DMS. A munkaszerződés részeként. Ez nem törli azt a tényt, hogy a program önkéntes: Töltse ki DMS. - Ez a társaság joga, nem kötelesség.

A biztosítótársaságok is átveszhetők DMS. Nem minden ügyfél. Ha a biztosítás látja, hogy az ügyfél sokkal és gyakran kezelni fog, akkor megtagadhatja őt, hogy felvegye a programot, vagy nagyra túlbecsülje a politika árát.

Ugyanazok az orvosok, egyéb feltételek

DMS. Mind az "egészségügyi biztosítás, hanem normál szolgálat)." Magától értetődik, hogy ezen a programon jó klinikákban hozzáférhetnek a jó orvosokhoz, sorok és papírhengerek nélkül.

De itt vannak törmelék. A biztosító nem befolyásolja közvetlenül az orvosi szolgáltatások minőségét - csak a szolgáltatási feltételekkel kapcsolatos szükséges klinikával tárgyalhat. És kezelje az orvosok kinevezését.

Egyes orvosok kombinálják a nyilvános és magán klinikák változásait. Ma Nahamli van a klinikában, és reggelen nyolcan fájdalmas eljárásra küldött, és holnap ugyanaz az orvos egy privát klinikában udvariasan elvégzi a hasonló eljárást azonnal az irodában. Az átalakítás varázslata még mindig érthetetlen.

Ez nem jelenti azt, hogy DMS. A durvaságot vagy a zenét, éppen ellenkezőleg, a biztosítótársaságok megpróbálják dolgozni a jó klinikákkal. Az intrika az, hogy a jó klinikákban ugyanazok az orvosok, mint a rossz.

A DMS használata

Ha már díszítettél DMS. A betegség esetén kétféleképpen fordulhat elő.

Közvetlen hozzáférés. Biztosítási kérdések az ügyféllel ellátott orvosi létesítmények listáját, amelyben kezelhető DMS. . A biztosított egyszerűen foglalkozik a megadott klinikák egyikével, nem kell értesíteni a biztosításot.

Hívjon az "orvosi távoli" -ra. Mielőtt a kórházba megy, az ügyfél kéri a 24 órás biztosítót. Ő felelős az üzemeltetőért, aki megerősíti vagy nem erősíti meg, hogy a biztosítás készen áll a kívánt szolgáltatás kifizetésére. Általában a közepes és magasabb orvosi oktatási emberek ilyen operátorokként működnek. Meghallgatják az ügyfél panaszait, és kiválasztják a szükséges klinikát, előre kiszámítva, hogy milyen szolgáltatásokat nyújtanak a betegnek. Ha a szükséges eljárások hatálya alá tartoznak a biztosítás, az üzemeltető rögzíti az ügyfél fogadására, és elküldi a garancia levelet a klinikán: azt mondják, kezelni ezt a polgár, és mi fog fizetni ezeket az eljárásokat.

Kényelmes, ha a biztosított ritkán látogatja meg a kórházat, vagy ha valami történt a hétvégén, amikor a kívánt klinika zárva van. Elméletileg a biztosítási személyzetnek jól kell tudnia, hol és milyen áron vannak orvosi szolgáltatások mind a tervezett, mind a vészhelyzetekben: Melyik klinika, erős terapeuták, milyen jó kardiológus, és ahol általában nem érdemes.

Mit fognak kezelni a DMS-vel

Néha az emberek azt gondolják DMS. - Ez egy ilyen korlátlan átadás a magán klinikára, mint a medence vagy edzőterem előfizetése. Vannak ilyen javaslatok a piacon, de ez nem biztosítás, hanem konkrét orvosi központok tételes programjai.

Például egy klinika 100 ezer rubel "diagnosztikája" programot kínálhat, több tucat kutatás lesz. Nem DMS. .

DMS. - Biztosítás betegségekből: megfázás, mérgezés, sérülés és így tovább. A legtöbb programban DMS. Nincs tervezett látogatás az orvoshoz, a jogaira vonatkozó tanúsítványok, fegyverek vagy sportok engedélyezése. Szolgáltatások, amelyekre számíthat a program kategóriájától függően DMS. . Ez történik az alapvető, kiterjesztett és teljes kategóriában.

Átlagoltam az orvosi szolgáltatások és programok átlagolási listáját DMS. Ki kaphatott a biztosítótársaságokban. De ha ki akarja számolni DMS. Egyedül, hogy segítsen:

TANKÖNYV

Mondja el, hogyan kell megfelelően kezelni

Természetesen az orvosi szolgáltatások, gyógyszerek és biztosítások kiválasztása érdekében, hogy ne veszítsen pénzt

Indítsa el a tanulást

Alapvető DMS program, 20 000-től Р

Ezek orvosi szolgáltatások, amelyek szabad analógjai nyerhetők Oms A szokásos klinikában:

  1. Hozzáférés a Középszintű Klinika korlátozott számához a biztosítással való koordinációban.
  2. A szokásos klinikán járóbeteg-kezelés, csak sor nélkül.
  3. Privát mentőautó és hívja az orvost otthon, az indulások száma hetente vagy hónap korlátozott.
  4. Konzultáció keskeny szakemberekkel. Ez magában foglalja, hogy nem minden szakértőt - például egy emlőrész nem lehet.
  5. Diagnosztika és tesztek: röntgen, ultrahang, vérvizsgálat - általában akár 10 eljárás évente.
  6. Fizistárságok: orvosi masszázs, belélegzés, magnetoterápia, Lfk - Általában akár 10 eljárás évente.
  7. Kórházi magán egészségügyi központok és kamarák fokozott kényelmet az állam klinikán, de csak abban az esetben életveszélyes, például, ha meg kell vágni függelékben.
  8. A kábítószerek kifizetése az orvos kinevezéséhez kórházi kezelés során.
  9. Fogászat: érzéstelenítés, kezelés, könnyű töltelékek, tradigigine.
  10. Kórházi lapok kiadása.

Kiterjesztett DMS program, 50 000-től Р

Mindez az alap, plusz:

  1. Közvetlen hozzáférés bizonyos közepes szintű klinikákhoz, illetve a biztosítási kórházakhoz való hozzáféréshez a biztosítással.
  2. Korlátlan tesztek, kivéve a csúcstechnológiát.
  3. Korlátlan számú fizioterápia.
  4. A keskeny szakemberek, beleértve a bőrgyógyász, az emlőrész, proktológus.
  5. Kórházi kezelés a tervezett mutatók szerint, például a csepegtetés alatt, és token, de általában csak 10-15 napig.
  6. Medstrashovka utazási vagy turisztikai útra.
  7. Influenza vakcinázás.
  8. Személyes orvos szolgáltatásai - a nap 24 órájában a kívánt szakértővel való hívás és konzultáció képessége.
  9. Időszakos orvosi vizsgálatok az egészségellenőrzéshez.
  10. Spa kezelés.

Teljes DMS program, 100 000-ről Р

Minden az alap és a kiterjesztett, plusz:

  1. Hozzáférés a drága magán klinikákhoz és az állami kórházakhoz hangos nevekkel.
  2. Drága high-tech tesztek, például tomográfia.
  3. A vészhelyzeti és tervezett mutatók kórházi kezelése az egyes luxus kamrákban.
  4. A fogászat magában foglalja a fehérítést, a protetika és az implantációt.
  5. Terhesség és szülés fenntartása.
  6. A pszichoterapeuta szolgáltatásai.
  7. Diagnózis és kezelés a tengerentúli orvosi intézményeknél.

Ezek a listák hozzávetőlegesek - a biztosítás kínálhat más feltételeket, távolítsa el vagy adjon hozzá szolgáltatásokat, vagy tagadja. Mindig olvassa el a szerződést, hogy ne legyen meglepetés.

Egységes biztosítási szerződés DMS. Nem - minden biztosítás előírja a feltételeit kényelmes formában. A szakpolitika megfizetése előtt alaposan megvizsgálja a szerződés összes alkalmazást - részletesen részletes, hol és arról, hogy mit fognak kezelni a biztosítás rovására, és milyen esetekben a biztosítás megtagadja.

A DMS-en nem kezelendő

Krónikus betegségek

Ha az ügyfél már súlyos betegségben szenved, és hosszú kezeléssel és rehabilitációval rendelkezik, a biztosítás általában megtagadhatja a szerződést vele. DMS. : Mert neki túl drága. Íme a leggyakoribb hihetetlen eset:

  1. Onkológiai betegségek.
  2. Veszélyes fertőzések: himpox, kolera, pestis.
  3. Venererikus betegségek.
  4. AIDS.
  5. Tuberkulózis.
  6. Cukorbetegség.
  7. Mentális betegségek.
  8. Májgyulladás.
  9. Veleszületett betegségek.
  10. A terhességgel járó tárgyak és az áramlás nehézségei.
  11. A meddőség problémái.

A PA krónikus betegségei DMS. Csak az exacerbation szakaszában kezelik, ha az élet veszélye van. Ugyanakkor az időszakos vizsgálatok exacerbations nem, DMS. Valószínűleg nem fog működni.

Ha az ügyfél a cukor cukorbetegség, a hepatitis vagy a rákot már a politika időszakában találja meg, a biztosítás meg fogja fizetni az összes eljárást, amíg a diagnózist be nem állítja. A későbbi kezeléshez a betegnek meg kell fizetnie magát.

Ez csak egy kis része a biztosítási fedezetből származó kivételek listájának.
Ez csak egy kis része a biztosítási fedezetből származó kivételek listájának.

Még akkor is, ha az ügyfél sikeresen rejtőzik a súlyos betegség biztosítási jelenlététől, a cselekvési időszak alatt észlelhető a kezelésben DMS. . Ha a biztosítás meg fogja érteni, hogy félrevezették, jogában áll megszakítani a szerződést. Az ügyfél pénzt veszít.

A DMS-en nem kezelendő

Mindaz, ami nem a szerződés alá kerül

Ha az ügyfél egy magán mentőadományt indít egy olyan relatív, amely nem biztosított DMS. , Vagy figyelmeztetés nélkül hiányozni fog a kinevezett látogatás az orvos, a biztosítás kompenzálja a veszteséget és veszélyezteti a szerződés megszüntetését.

A biztosítás határozottan nem fizeti meg az orvos által nem nevezett kezelést. Például, ha a tüdő röntgenfelvételét csak az egészségi állapotfelmérés érdekében teszed.

A röntgen-politikában csak az erős köhögéssel és a terapeuta irányában fizetnek betegség esetén. Ha a beteg öngyógyszer, vásárol néhány különleges gyógyszert, és egy ismerős homeopátiához megy, DMS. Ez nem fedi le.

A biztosítás megtagadja a fizetést, ha a biztosított az orvosi intézményhez fordul, amelyet a szerződésben nem tartalmaz DMS. , vagy olyan eljárást fog tartani, amely nem szerepel a biztosítási programban.

Az ilyen problémák elkerülése érdekében jobb hívni a lengyel nyelven írt telefonon, és mindent tisztázni. Meg kell tisztáznia, hogy mi szerepel a programban, és mit kell tennie ahhoz, hogy megkapja a szükséges segítséget. Általánosságban elmondható, hogy ha minden kétség azonnal felhívja a biztosításra.

A DMS-en nem kezelendő

Medservants más városokban

Általában az akcióterület területe DMS. Korlátozott az ügyfél városai - ez a szerződésben szerepel. Ezért, hogy szabadon kezeljék a tőke klinikáiban, kiadva DMS. Egy másik régióban valószínűleg nem fog működni.

Egyes biztosítótársaságok néha az "ajándék" ügyfelek - közé tartoznak a sürgősségi segítségnyújtás Oroszországban a programban DMS. . Gyakran csak egy marketing stroke: törvény szerint Az élet veszélyében az egész országban az orvosi ellátás megtalálható, minden állampolgár és mindig szabad.

A DMS-en nem kezelendő

Az unearthy szépsége

Alapvető és fejlett programokban DMS. Gyakorlatilag soha nem esztétikai orvoslás és kozmetológia: molyok és papilloma eltávolítása, fogfehérítés, műanyag műveletek. A pszichoterapeuta szolgáltatásokat általában a teljes biztosítási csomag tartalmazza.

Ha megsérülnek, DMS. Katharact segítségével működhet, de lehetetlen működtetni a látás javítását, mivel a myopia vagy a hyperopia nem befolyásolja a beteg egészségét.

A DMS-en nem kezelendő

A megyei és az öngyilkossági kísérletek következményei

Bármilyen körülmények között, biztosítás nem fizet a beteg a kezelést, ha azt állapítja meg, hogy a sérülések kapott állapotban alkoholista, kábítószer mérgezés vagy toxikológiai mérgezés.

Továbbá a biztosítás nem fog fizetni a saját egészségügyi vagy öngyilkossági kísérleteik szándékos kezelését követően.

Vissza a listához biztosítási esetek nem tartalmazza egészségkárosodás következtében a sugárzás sugárzás, ellenségeskedés, a népi elégedetlenség, terrortámadások, természeti katasztrófák és más vészhelyzetek.

Hogyan adjon ki

Kapjon DMS-t a munkahelyen

Előnyök DMS. Leginkább élvezze a nagyvárosok lakóit, akik a rangos szervezetekben dolgoznak. De vállalati DMS. - Ez nem csak kellemes bónusz, hanem egy ellenőrző eszköz is. Milyen szolgáltatások és mennyibe kerülnek a politika DMS. , Sok tényező által meghatározott: Post, tapasztalat, érték a cég számára. A szakképzett munkavállalóknál a feltételek jobbak, és a biztosítási fedezet szélesebb.

Ha egy személy csak munkát kapott a vállalatnál, valószínűleg még mindig nincs hozzáférése a vállalati DMS. . Egyes vállalatok három hónap múlva politikát adnak, valahogy később. Néhányan egy évre várnak. De amikor a munkavállaló dönt, hogy kilép, a munkáltató megsemmisítheti azt DMS. Közvetlenül, bár még 14 napig dolgozik.

A fő mínusz vállalati DMS. : A biztosítási program kiválasztja a munkáltatót, és a munkavállalónak egyszerűen egyetért ezzel. Ez megtörténik, hogy a kollektív biztosítási szerződés személyenként kis biztosítási összeget hozott létre. Ha a biztosított meghaladja azt, akkor a zsebéből kell fizetnie.

Ha a vállalat bővített biztosítási programot kínál munkatársaival, megkérheti tőlük, hogy a biztosítási díjat saját, például 3000-re fizessenek РA feltételes 10 000 Р. De még sokkal olcsóbb lesz, mint egy politika vásárlása.

A legizgalmasabb vállalatok fizetnek DMS. Nem csak a munkavállalók, hanem a házastársaik is. 18 éves gyermekek és idősebb szülők politikája is szerepelhet a vállalatba DMS. . Már meg kell fizetnie önállóan, de a biztosított kedvezményt ad.

Vezetőbiztosító társaságok az orosz DMS piacon 2017-ben, a szakértői hitelminősítő intézet szerint
Vezetőbiztosító társaságok az orosz DMS piacon 2017-ben, a szakértői hitelminősítő intézet szerint

Hogyan adjon ki

Vásároljon DMS-t a munkáltatónál a mappába

Még akkor is, ha a vállalat orvosi biztosítással nem kínálja munkatársait, eldobhatják és kollektív szerződéseket vásárolhatnak DMS. a munkáltató révén. Ez mindenki számára előnyös: a munkáltató, a vállalat létrehozása DMS. képes lesz csökkenteni az adóköteles bázisát, és a személyzet sokkal olcsóbbá válik a politikákat, mint ha külön megvásárolják őket.

Az alappolitika költsége DMS. A magánszemély 20 000-ről kezdődik Р. Ha egy DMS. Vásárolt a csapat, az egyes személyek tekintetében a politika ára 10 000-tel kezdődik Р. Hasznos, ha úgy ítéli meg, hogy csak egy orvos az orvos a magán orvosi központ költsége 800 Р, valamint a privát mentőfejtés indulását, vagy kihívás egy szakembert otthon - 2000-től Р.

Másrészt az egészséges és szerencsés emberben ezek a költségek nem indokoltak, és másokért fizetnek hozzájárulását.

Általában a biztosító társaságok értékesítik a politikákat DMS. 10 fő munkacsoportjai. Gyakran a biztosítás nem ellenőrzi, hogy egy személy dolgozik-e ebben a szervezetben, vagy jött a részből - a fő dolog a csoport mérete. Így tudsz barátokat és ismerősöket kínálni a vállalati csatlakozáshoz DMS. .

A közvetítő vállalatok a piacon működnek, és mindazokat kínálják, akik nagyvállalati biztosítási programokhoz kívánnak csatolni. Ígéret, hogy vegye figyelembe az ügyfél kívánságait, hogy töltse ki a programot, és adjon 50% -os kedvezményt és többet. Az ilyen közvetítők megbízhatósága és a velük való kapcsolatok jogi szervezése nem világos.

Hogyan adjon ki

Vásároljon DMS-t magánszemélynek

A biztosítótársaságok vonakodva eladják a politikákat DMS. Egyénileg. A negatív kiválasztás: nagyjából beszél, amikor egy személy fizet 50 ezer rubel biztosítási, ő nagyon próbálja visszaállítani 70 ezer. A biztosítás nem akar veszteségeket hordozni, ezért akár díjszabási díjakat sem állapít meg, vagy megtagadja az ügyfelet.

A kockázatok felmérése érdekében a biztosítás kéri a kérdőív kitöltését, és meghatározza az összes egészségügyi problémát. Ha az ügyfél dohányzik, túlsúlyos vagy káros termelésben dolgozik, számos betegség kockázati csoportjába esik. Egy ilyen személy telepíti az emelési együtthatót, és a politika ára növekedni fog. DMS. A kisgyermekek, a terhes nők és az idősek számára drágább.

A kérdőívben jobb, ha csak az igazságot írja. Ha kiderül, hogy az ügyfél elrejti valamit, a biztosítás megszakíthatja a PMS-politikát, és költségei meg kell térniük a bíróságon keresztül
A kérdőívben jobb, ha csak az igazságot írja. Ha kiderül, hogy az ügyfél elrejti valamit, a biztosítás megszakíthatja a PMS-politikát, és költségei meg kell térniük a bíróságon keresztül

Általában DMS. A fizikai anyagok esetében csak ezek a biztosítótársaságok kínálják saját orvosi központjaikat. Így ellenőrzik az ügyfelek kezelési költségeket. Például "Ingossstrakh" tulajdonosa a Klinika "LE" Klinika, az Alfastrakhnia, az Orvosi Egészségügyi Központ regionális hálózata, az állásfoglalás kezeli a "Medsviss" klinikákat. Ügyfeleik nagy valószínűségével ezeket az egészségügyi intézményeknek legalább az alapvető programban fogják elküldeni.

Az önvásárlás egyik előnye DMS. - A biztosítási program összes szükséges összetevőjének és feltételeinek kiválasztásának képessége. A házirend megvásárlásakor ellenőrizze:

  1. Mit tartalmaz a biztosított esemény.
  2. Mi szerepel a kivételek listájában.
  3. Hogy a konkrét elemzések és eljárások száma korlátozott-e.
  4. Milyen klinikák állnak rendelkezésre az Ön számára.
  5. Függetlenül attól, hogy minden alkalommal, amikor összehangolhat, a biztosítási vagy közvetlen hozzáféréssel rendelkező orvoshoz való látogatás lehetséges.
  6. Irányelv DMS. Csak a lakóhelye vagy az egész országban működik.

Az önkéntes egészségbiztosítás megvásárlása a kezelésre kerül. Ha kiadásra kerül DMS. Maga, házastársa, 18 év alatti gyermekek vagy szülők, kifizető zsebükön, adó levonással támaszkodnak - a politika költségeinek 13% -a, de legfeljebb 15.600 Рévben. A kezelés adókedvezményének módja, részletesen írtunk egy külön cikkben.

Hogyan lehet csökkenteni a DMS árát

Ha a munkáltatónak nincs önkéntes egészségbiztosítási programja, de megérti, hogy valóban szüksége van rá, próbálja meg csökkenteni az egyéni politika árát DMS. .

Becslés biztosítási kockázatok. Szerintem pontosan milyen orvosi szolgáltatásokra van szüksége. Gyakran ez elég ahhoz, hogy emlékezzen arra, hogy az elmúlt évben az orvoshoz forduljon az orvoshoz.

Elhagyja a fogokat DMS. .A fogak kezelése az oroszlánrész értéke DMS. . Ugyanakkor a kötelező orvosi biztosítási program által garantált alapvető eljárásokat leggyakrabban feltételezik. Korminitatív fogak kezelése lehetséges. Oms , Jó privát fogászat rögzítése.

Elkerülje a népszerű klinikákat. A vásárlás idején DMS. Fontos, hogy melyik klinikákat választja ki. Ha a konzultációk nem szükségesek a hazai orvoslás, akkor jobb, ha jobban elhagyja az orvosi intézményeket hangos nevekkel, és válasszon több rendes klinikát a ház közelében. Olcsóbb lesz.

megvesz DMS. Franchise-vel. A franchise akkor, ha Ön beleegyezik abba, hogy fedezi a költségek egy részét a biztosított esemény előfordulásakor.

Van egy feltételes franchise - ha a beteg maga a franchise mennyiségében fizeti a kezelést, például 10 000 Р. Ha a kezelés több, például 11 ​​000 РMinden kiadás kiterjed a biztosításra.

Van egy feltétel nélküli franchise - amikor a biztosítás kompenzálja az ügyfelet az általános költségek és a franchise ár között. Például, ha 10 000 franchise РA kezelés ugyanolyan 11 000 Р, Biztosítás kompenzálja a betegkülönbséget - 1000 Р.

Még mindig ideiglenes franchise - amikor a szerződés megkötése után a politika fellépése csak idő után kezdődik. Így az ügyfél megerősíti, hogy neki DMS. - Biztosítás a jövőben, és nem olyan módja annak, hogy most elegendő biztosítást kapjanak.

A franchise előnyei, akik jó egészségi állapotban vannak, akik készen állnak a kis kezelési költségekre, de komoly betegség esetén meg akarják védeni magukat a nagy kiadásoktól. Ez lehetővé teszi, hogy vásároljon DMS. Széles biztosítási bevonattal és egyes esetekben a politika költségeinek egyharmadát takaríthat meg.

Egyes vállalatok kínálják munkatársaikat egy kibővített szociális csomagot, amely önkéntes egészségügyi biztosításokat biztosít. Ez a házirend lehetővé teszi, hogy jobb kezelésre kerüljön. De sajnos, nem mindenki használja őket, mivel a munkavállalók nem tudják, mi a DMS, nem ismeri fel az összes lehetőséget.

Mi a DMS és miért van szüksége

DMS a szervezet munkavállalói számára: Mi az, és mit ad, hogyan kell megszervezni a házirend használatát

Az önkéntes egészségügyi biztosítást a munkáltató biztosítja. Ez különbözik a kötelezőttől, amely tartalmazza az orvosi szolgáltatások kiterjesztett listáját. Az önkéntes biztosítást az Orosz Föderációban "az Orosz Föderációban" és a "állampolgárok orvosi biztosításának az Orosz Föderációban" törvény szabályozza.

Nem szabad, hogy neki kell fizetnie egy biztosítótársaságot, de a biztosítási fizetés nem biztosított, hanem egy munkáltató. A biztosítás azonnal alkalmazza az összes alkalmazottat, és nem egy, de mindenkinek saját személyes politikája van. Gyakrabban több mint 1 éve dolgoznak a vállalatnál dolgozó alkalmazottak, amelyekben a munkáltató magabiztos. A biztosítás nem olcsó, ezért adja meg a gyakornokoknak vagy azoknak, akik éppen dolgoztak, nincs értelme.

A munkáltató maga egy olyan szolgáltatást választ, amely az orvosi biztosításra terjed ki. Ha pénzt szeretne megtakarítani, akkor korlátozott bevonási programot rendelhet. De minden esetben a tulajdonos a politika joga van a kezelés és diagnózis nem csak az állami kórházak, hanem a magánklinikák, számíthat egy jobb minőségű szolgáltatást.

A DMS rendszerben 3 téma van: Szervezet, SC és személyzet. A kötvénytulajdonos olyan vállalkozás, amely embereket foglalkoztat. Szerződést köt egy biztosító társasággal. Minden alkalmazottat olyan orvosi politikát ad ki, amellyel kapcsolatba kell lépnie a klinikával betegség vagy más egészségügyi problémák esetén.

Jegyzet! Minden DMS-feltétel regisztrálva van a biztosítási programban. Információt tartalmaz az intézményekről, ahol ingyenes kezelést láthat.

Hogyan működik az orvosi biztosítás? A biztosítási ügy a betegség vagy sérülés elleni kórházba tartozó személy fellebbezése. A biztosító csak a munkavállalót csak az orvos bizonyságának megfelelően fizeti. Ha egy személy fellebbezést nyújtott a kórházba a profilaktikus célvizsgáláshoz, akkor nem érdemes számlálni a kártérítést. Meg kell fizetnünk a zsebéből.

Fontos! A biztosító részben fizethet a kezelésért, ha az összeg meghaladja a biztosítási szerződésben feltüntetett értéket.

Előnyök és hátrányok DMS

DMS a szervezet munkavállalói számára: Mi az, és mit ad, hogyan kell megszervezni a házirend használatát

A DMS új lehetőségeket nyit meg a munkavállalók és a munkáltatók előtt. Cégek tehát azt mutatják, az ellátást a személyzet, az növelni vonzerejét és versenyképességét, javítani a munkakörülményeket. Ez a képesség, hogy vonzza a magasan képzett személyzetet. A szervezetek a munkavállalók DMS-jétől és pénzügyi szempontból is részesülnek. A nyereség csökkentése miatt az adók csökkentek.

Mi ad dMS-t a munkavállalóknak? Ilyen előnyöket kapnak:

  • a magánközpontokban kezelendő lehetőség és minőségi szolgáltatás megszerzése;
  • vásároljon kedvezményes gyógyszereket;
  • A modern pontos berendezések felmérése során;
  • szabadon haladhat a drága tesztek;
  • Ne álljon sorban;
  • otthon kell kezelni;
  • rehabilitációban szanatóriumokban vagy speciális üdülőhelyi kórházakban;
  • a kórházban kell kezelni, különösödnek az összes kényelemmel;
  • Fogadjon szakmai fogászati ​​ellátást;
  • Éhgyomorsági orvosi vizsgálatok.

A minőség és a helyes kezelés miatt a munka gyorsabb helyreáll, és jövedelem dolgozni, növelve a vállalat nyereségét.

Plusz biztosítás is a rokonok számára. A politika fellépése a gyermekek és a házastársak számára terjedhet. De ezek a jogosultságok a rokonok számára a munkáltató nagy költségeit igényelnek, ezért ritkán szerepelnek a programban. Főleg ez az opció az értékes keretek további ösztönzésére szolgál.

A munkavállalók biztosításának hátránya az, hogy egy személy nem tudja kiválasztani az intézményt, amellyel az SC nem működik együtt.

Orvosi szolgáltatások listája

DMS a szervezet munkavállalói számára: Mi az, és mit ad, hogyan kell megszervezni a házirend használatát

Ha a cég a DMS munkatársait kínálja, akkor tisztázni kell, hogy fedje le. Általában a lista így néz ki:

  • Kihívás vészhelyzet vagy orvos otthon;
  • járóbeteg-poliklinos kezelés;
  • diagnosztika;
  • eljárások;
  • Családi orvosok;
  • Fogmozgás ;
  • Sürgősségi kórházi kezelés;
  • Kórházi kezelés;
  • Sanatorium Resort fejlesztése;
  • Immunoprofilaxis.

Az SK csak az orvos által kijelölt szolgáltatásokat fogja fizetni. Azoknak a gyógyszereknek, amelyeket a beteg "leírnia", önállóan kell fizetnie.

A Medstrashovka sok buktatóval rendelkezik, nem csak a szolgáltatások listájával, hanem a kórházhoz való szorzásával is. Például előfordul, hogy a politikára csak az orvosok 2-3 konzultációjával foglalkozik. A látogatások hátralévő részében meg kell fizetnie, vagy az OMS állami kórházba kell fizetnie.

Egy másik kivétel lehet olyan betegség, amellyel a munkavállaló fellebbez a klinikára. Ha a betegnek van egy onkológiai betegsége, hepatitis vagy cukorbetegség, akkor nem számíthat szabad segítségre. A díjmentes kezelés csak az élet veszélyét jelentkezik.

Hogyan adjon ki

DMS a szervezet munkavállalói számára: Mi az, és mit ad, hogyan kell megszervezni a házirend használatát

A kollektív orvosi biztosítási eljárás meglehetősen nehézkes. Először is, azt a vállalkozásban működő munkaerő vagy kollektív szerződés előírja.

Az Egyesült Királyság kiválasztásához felelősségteljes megközelítésre van szükség, válassza ki a legjobbat. A szerződés megkötése előtt engedélyt és engedélyeket kell kérnie, győződjön meg róla, hogy a törvénynek megfelelően működik, valamint értékeli a biztosítót e kritériumokért:

  • Értékelés az SC rendszerleíró adatbázisban;
  • Vásárlói vélemények;
  • A biztosítási kifizetések története;
  • Hálózati klinikák;
  • A biztosítási szolgáltatások költsége.

Miután a munkáltató dönt az SC-vel, akkor DMS-t készíthet a munkavállalók számára. Ehhez írásos nyilatkozatot kell benyújtani ( minta ). Ezenkívül a biztosítónak meg kell adnia a társaság minden regisztrációs és alkotó adatait, az alkalmazottak listáját, akik biztosítják. Szükség van az orvosi biztosítási program meghatározására is. Ettől függően a biztosítási kifizetések összegétől függ.

Ugyanakkor a szervezetnek önkéntes egészségbiztosítási kötelezettséget kellett kiadnia. Ezután közzéteszi a helyi szabályozási aktust, mindegyik alkalmazottat a rendszerleíró adatbázis feltételei és mintái szabják meg.

A szerződés megkötése után az SC-vel a munkavállalóknak fel kell venniük a biztosítót a biztosítótól. Ezenkívül tájékoztatást kapnak az összes biztosítási feltételről.

A program kiválasztása

DMS a szervezet munkavállalói számára: Mi az, és mit ad, hogyan kell megszervezni a házirend használatát

Az SC egy programot kínál:

  • vezetők;
  • középvezetők;
  • Egyszerű munkások.

Minél nagyobb a helyzet, annál hosszabb a szolgáltatások mennyisége.

A szerződés megkötése az SC-vel

A munkáltató megállapodást köt az SK-vel a személyzet nevében. Az ilyen információkat tartalmazza:

  • Az alkalmazottak Haugh ismert listája;
  • Az orvosi szolgáltatások biztosítási összege;
  • szerződéses idő;
  • A biztosítási díjak és kompenzáció kifizetésére vonatkozó eljárás;
  • Minden tantárgy felelőssége és jogai (biztosító, biztosított és biztosított).

Megállapodás megkötése az IC "MTS" -ben " Sogaz - "Rosgosstrakh", " Alfajtás "," VSK "," VTB "és mások.

Jegyzet! A biztosítás 1 évig érvényes. A biztosított a díjszabási tervtől függően 10-310 ezer összegű mennyiségben kezelhető.

Költség

DMS a szervezet munkavállalói számára: Mi az, és mit ad, hogyan kell megszervezni a házirend használatát

Számítsa ki a DMS költségét meglehetősen egyszerű. Ehhez ismernie kell az alkalmazottak számát és a kiválasztott programot. Átlagosan az egyik munkavállaló biztosítása 6-10 ezer rubel. Minél több szolgáltatás található a programban, annál drágább a politika.

Jegyzet! Az SC olyan cégeket kínál, amelyek csökkentik a DMS költségeit minden új biztosított munkavállalóval.

Az 1 évre vonatkozó biztosítási szerződésbe való belépéskor a vállalkozás adókedvezményeket kap. A vállalat nyereségéből kifizetett vállalat költsége. A kiszámításkor figyelembe veszik a bérek 6% -át. A hozzájárulások teljes összegét az ESN és az NDFL nem veszi figyelembe. A számítások során a munkáltatókat az 1499-1. Szövetségi törvény 17. cikkének rendelkezései irányítják.

Ha a munkavállaló átadta a szanatórium-üdülőhelyet, akkor a vállalat mentesül az NDFL fizetéséből is. Ami a hozzátartozók biztosítását illeti, a munkáltató nem kap további adókedvezményeket, így vonakodva visszavonja ezt a kiegészítő szolgáltatást.

A DMS használata

A biztosítótársaságban vagy a kollektív gyülekezésben megmondja, hogyan kell használni a DMS-t. Ha egy biztosított esemény történt, kapcsolatba kell lépnie a klinikával, amelynek politikája van veled.

Jegyzet! Ha nem tud orvosi szolgáltatásokat szerezni a DMS-ben, használhatja az OMS-t.

Annak ellenőrzéséhez, hogy melyik intézmény kapcsolatba léphet, el kell mennie a "Személyes fiókhoz" az SC weboldalán. A munkavállalónak lehetősége van arra, hogy nemcsak az összes szükséges információt tisztázza, hanem egy találkozót is.

Hogyan lehet kártérítést kapni

DMS a szervezet munkavállalói számára: Mi az, és mit ad, hogyan kell megszervezni a házirend használatát

Nem várható a biztosítási díjak kifizetése a monetáris egyenértékben. A folyamat így néz ki:

  • A biztosított személy felkéri az orvosi intézményt, amely megkapja a szükséges orvosi ellátást;
  • A biztosító társaság egyetért a kórházban a kezelés költsége, egy fiókot állítanak be, amelyet nem készpénz kifizeti;
  • A vállalat fizeti az SC-t.

Az orvos receptje által kiadott gyógyszerek vásárlásakor azonban a kifizetések készpénzben kaphatók. De ajánlatos előre konzultálni a biztosítási ügynökkel.

Hogy a politika elbocsátás után jár el

Miután a munkavállalót elutasítják a szervezetből, át kell adnia a politikát. Egy személynek nincs joga a következőre.

A biztosítás megállításához írásos megállapodással kapcsolatba kell lépni a biztosítótársasággal. Ezt nem szabad a biztosítottban, hanem a biztosított képviselője. A kérelmet csatolni kell az elbocsátott alkalmazottak listájához, jelezve a munkaszerződés megszüntetésének napját.

Ha a munkáltató bármilyen okból elfelejtené, hogy lépjen kapcsolatba az SC-vel, és az elbocsátott alkalmazott továbbra is használja a politikát, a cég megkövetelheti a biztosítási díjak helyreállítását. Bizonyítsák azonban, hogy a csalás ténye nem lesz könnyű.

A munkavállalóknak a munkavállalók számára, minden fél részesülnek, de érdemes megtapasztalni egy tapasztalt ügyvédet erre a folyamatra, ami segít a megfelelő választás meghozatalában. A biztosítótársaságok működhet tisztességtelen, ne mondd az összes buktatókat, ezért kellemetlen meglepetés merülnek fel a folyamat az együttműködés. A funkciók és az átlagos DMS-sebességek ismeretében megkerülheti a megbízhatatlan partnerek oldalát.

Egy forrás: https://gidpostrahovke.ru/zhizn-ii-zdorove/dms/chto-takoe-dms-doma-sotrudnikov.html

A biztosítók által kínált biztosítási termékek egyike a betegség kezelésének és kapcsolódó szolgáltatásainak pénzügyi védelme. Ezt a szolgáltatást az OMS-en kínálja. Mi a DMS-biztosítás sokan egy rejtély vagy sok kérdés merül fel a jellemzői. Ez a fajta biztosítás különbséget tesz a kötelező fajtól, nem fedheti ki az összes becsült költséget, de a jelenlétének előnyei már sikerült értékelni az orosz állampolgárság nélküli embereket az orosz állampolgárság nélkül.

Fő faj

Ha kötelező orvosi biztosítás, az Orosz Föderáció törvénye kötelezi az ország összes polgára végrehajtását, akkor a DMS önkéntesre utal. Az orvosi ellátás képességének bővítése. Vásároljon meg magad, de egyes vállalatok adják ki alkalmazottai számára.

A besorolástól függően a DMS történik:

  1. A tervező tekintetében:
  • Egyedi. Ebben az esetben egy személy önállóvá teszi, ha a munkáltató nem akarja, hogy terhet tegyen a biztosítási díj kifizetésére, nem alkalmaz egy személyt vagy a munkanélküli személyt;
  • társasági. A Társaság a vállalati rendszer politikáját vásárolja meg a 2 fő befogadóinak számával (a vállalattól függően), és leggyakrabban ez a lehetőség nyereségesebb;
  • család. Az egyéni, mint az egyéni költségek a családra vonatkozó kockázatok védelmére vonatkoznak.
  1. A funkcionalitás, a relevancia szerint:
  • ha egy személynek nincs OMS-politikája;
  • Párhuzamosan kiegészítő. Bővíti az OMS szolgáltatások listáját, javítja elérhetőségét: Szolgáltatás a bekapcsolás, a költség lefedettség, amely nem biztosított kötelező biztosítással;
  • Kiterjedt. Feltételezi, hogy az OMS-ben nincs olyan szolgáltatások hozzáadásával, de nem a meglévő betegségek kezelésére szolgál.
  1. Az együttműködés rendszere szerint, amely a betegség azonosításának kifizetésétől függ:
  • A kártérítés, amelyen a kártérítés a már kifizetett ellenőrzések alapján kerül kifizetésre. Az előny a különböző típusú támogatások különböző klinikáiban. A munkáltató kiadja;
  • Visszatérés, magánszemélyek, vállalatok számára. A biztosított esemény előfordulásakor a politika kezelésének összegét fizetik. Ha a betegségre vonatkozó szerződések szerződésének időtartamára nem volt, akkor az alapok egy része visszatér;
  • Visszafizetési, prémium biztosítás. Az első esetben a szakpolitika kifizetése nem történik meg, ha a szerződés vége befejeződött. A fizetés alapja csak biztosítási eset. A második esetben a biztosítási költségek fedezésére az SK kiszámítja valamilyen összeget azért, amely a kezelésért fizet.

Építsen egy biztosítási kötvényt "Az Ön személyi doktor" a VTB weboldal biztosítási képződés a biztosítási kötvény "Gyermek orvos online" a VTB honlap biztosítás, a biztosítási politika "Egészségügy" A VTB Site Insurance egy egyedülálló biztosítási program a segítségnyújtás Cancerism zetta biztosítás

Ki tudja kiadni

Mint már említettük, a DMS biztosítását önállóan vagy a munkáltatón keresztül lehet elhelyezni. Mindegyik esetben a szerződés végrehajtása megelőzi a megfelelő biztosító keresését. A munkáltató számára az eljárás sorrendjének közzététele kötelező, a DMS rendelkezéseinek kidolgozása, a munkavállalókkal kötött megállapodások megkötése. Az alkalmazottak ajánlottak, mielőtt aláírják a politikában, megismerkednek a megállapodás feltételeivel.

Az egyénnek meg kell felelnie az életkornak. A Polis 18 éves, de legfeljebb 75 éves személyt rendezhet, lehet egy külföldi is. Emlékeztetni kell arra, hogy a biztosítónak joga van megtagadni a karbantartást a krónikus betegségek jelenlétében. Az önkéntes egészségügyi biztosítási politikát kb. 20 napig adják ki. A kötelező eljárás a kérdőív kitöltése és az útlevél biztosítása.

Bizonyos esetekben az SC szakemberek igényelhet egészségügyi állapotot. Az eredmény alapján a határozat a szerződés megkötésére kerül sor. Külföldiek töltse másik migrációs kártyát, hogy a tanúsítvány a számviteli, a Szövetségi Migrációs Szolgálat. Ha egy ilyen biztosítót alkalmaznak, a munkáltató magának a követelményeket érinti.

Ellenőrizze az árakat a PMD Polisys-n keresztül Ingosstrakh weboldalán

Szabványos csomagprogram

Még a DMS alapvető szolgáltatásai is nagyok lesznek az OMS-hez képest. Ez vonatkozik a szakemberek, felmérések, gyógyszerek kifizetéseire való tanácsadás előnyeire.

Eltérő poliklinos szolgáltatás

A járóbeteg-kezelésben való segítségnyújtás a legnépszerűbb. Ez biztosítja a terapeuta, a kardiológus, az endokrinológus, a sebész, más orvosok számára a klinika munkájának megfelelően. Az orvosok tanácsot adhatnak, ajánlásokat adhatnak, kezelnek, fogyatékossági leveleket küldenek, küldjenek egy felmérést. Segítséget is kaphat a fizioterápia kezelésében, hívja az orvosat.

Alapfunkció

Szabványos szolgáltatások segítséget kezelésére a kezelőegység a DMS nyújtunk tanácsadást a szakember, hogy helyi érzéstelenítés, a teljesítménye röntgen. A drága kompozit anyagok, a csapok telepítése, a fogak helyreállítása 50% -kal történő vesztesége esetén is előírja. Évente egyszer, kapcsolatba léphet a fogászati ​​kő eltávolításához. A fogak fluoridációját, paradont kezelését végezheti, 1, 2 fok. A műtét egyszerű és komplex fogászati ​​eltávolítást tartalmaz.

Alapvető felmérések és eljárások

Számos felmérés a DMS, valamint az átadások a vizsgálatokat végeznek egy hasonló lista OMS, de az az előnye, hogy át anélkül, hogy sorban, hogy vészhelyzetben van lehetősége kapcsolatba magánklinikák. Minden biztosítótársaságnak saját listája van, és a szerződés végrehajtása során meg kell határozni, különösen akkor, ha az egyesek jelenléte legfontosabb.

Kórházi ápolás

A kórházba helyezéskor van a Chambers választása, a legjobb lesz az élelmiszer, a szakosodott szolgáltatások. A szolgáltatások volumene hasonló lehet az OMS-hez, de a fizetés nagyobb. Emiatt az önkéntes biztosítási kötvény a középső, idősebbek számára legértékesebb, mivel a kényelem a szokásosnál magasabb lesz. Fontos, hogy jó klinikával kötött IC-szerződéseket lehessen kötni, és előzetesen el kell ismerni őket.

Gyógyszerek biztosítása

Hasonló az összes szolgáltatást önkéntes egészségbiztosítás tisztázását igényli a biztosító és egy listát a fizetett gyógyszerek, mivel minden cég fejleszti saját. Az előny a drága felvétele, amely nem fogja lefedni az OMS-t. Ez vonatkozik a sürgős állami gyógyszerekre, az akut betegségek kezelésére, a krónikus állapotok súlyosbodására, mások.

Mentőautó

A mentő brigádok hagyják, függetlenül a kiválasztott biztosítási programtól. DMS karbantartás végrehajtását igényli az elsődleges vizsgálat, a szükséges kifejezett diagnosztika, feldolgozását, az Orosz Tudományos Akadémia, injekció gyógyszerek, szállítás a kórházba, amellyel a biztosító szerződést.

Hívja az orvost

Az orvos otthonának hívása lehetővé teszi a lehetőség hiányában az orvosi intézmény meglátogatását, hogy előállítsa a szükséges vizsgát, tanácsadást. Ugyanakkor az indulást nemcsak a lakóhely helyén, hanem a munkahelyen is elvégzik. Ez a szolgáltatás releváns a fiatal anyák számára, ha szükséges, az emberek súlyos állapotban, az elsődleges, ismételt vizsgálatokhoz. Ez vonatkozik a junior orvosi személyzet szolgáltatásaira is, ha szükséges a nyomás, az injekció beadásának meghatározása, az elemzések összegyűjtése. Felhívhat papírmunkát, beleértve a fogyatékosság lapjait.

Ahonnan a költség függ

A DMS biztosítási költségét egyedileg határozzák meg. Ez függ a biztosítási társaság, a tarifák, a klinikák szintjétől, amellyel az együttműködési megállapodások aláírásra kerülnek.

Az ár más tényezőktől is függ:

  1. A biztosító kora és neme. A jövedelmezőbb orvosi biztosítás a fiatalabb kor. 30 év óta a tarifák növekednek. 50-55 évesen, a költség közel 1,3-szor emelkedik. A gyermekek számára a tarifák mások. Ez is érintheti az embereket is, így munkájuk olyan kockázatot jelent az egészségre, mint a nőknél.
  2. Hercid térfogat. A nyújtott szolgáltatások mennyiségének függvénye, mennyisége. Ha a javasolt lista kibővítésének vágya van, akkor extra kell fizetnie.
  3. A krónikus betegségek jelenléte. Ebben a bekezdésben annak a ténynek kell lennie, hogy a biztosítás kiterjed a kockázatra, kiszámíthatatlanságra. Lehetetlen alkalmazni a meglévő betegség finanszírozásának szolgáltatását. Biztosíthatja a betegséget, de a feltételek eltérőek lesznek. A várakozási idő körülbelül 6 hónapig javasolható.
  4. A biztosított összeg mérete. A szerződés aláírása előtt előre tárgyalnak. Itt van közvetlen függőség: annál nagyobb biztosítási lefedettség, annál nagyobb a politika ára. A biztosítási időszak alatt bővíthető, felár ellenében.
  5. Tartózkodási régió. A biztosítónak joga van növelni a biztosítási költség növelését egy másik városban, a régióban.

Mennyibe kerül

Az önkéntes egészségbiztosítási biztosítás árának meghatározása számos tényező befolyásolja.

Ez azt jelenti, hogy:

  1. Biztosított kategória: Gyermekek, terhes, nyugdíjasok, kiskorúak. Az SC kockázata több, az ár magasabb lesz.
  2. Biztosítási program. Minél több kockázatot nyújtanak, drágább lehetőségek, az ár nagyobb.
  3. Bizonyos IC biztosítási feltételei.

Mi szerepel a kibővített csomagban

A kibővített politika szolgáltatásainak listája hasonló a szabványhoz, de más szolgáltatások, ajánlatok kiegészítve.

Ez azt jelenti, hogy:

  • Terhes nők karbantartása. Női számíthat a terhesség, szülés figyelembe, ultrahang, amely lehetővé teszi, hogy ne csak remény szakképzett segítség, hanem tervezni a költségeket. Ön is használhatja az órákon belüli tanácsadás lehetőségét, válasszon egy női konzultációt, amely főként megfigyelés;
  • Védelem a kullancs harapás esetén. Regisztráns olyan régiók esetében, amelyekben sokan vannak, vagy az emberek oda fognak menni. Ez az opció az orvos, a rovar eltávolításának, a típusa, a kábítószer-megelőzés, a kórházi kezelés, a rehabilitációs eljárások, a kórházi levél kibocsátásának meghatározásáról szóló kutatásának költségeit fedezi.
  • Orvosi ellátás külföldön nyújt segítséget a közvetítő cégek, amelyek felelősek a szervizelés a klinikák, amelyek a szerződés megkötése. A feltételektől függően a turista önállóan fizethet a költségekért, hanem az érkezéskor az IC-hez való kapcsolattartás költségeinek megtérítése, fizetési dokumentumok, kivonatok, egyéb;
  • Fogászat. A fejlett politikát az implantációs szolgáltatások, a protetika kiegészíti, de az utóbbi sérülések esetén is rendelkezésre áll. Ha a kezelés elhanyagolása miatt szükséges protetika szükséges, megtagadhatja a költségek megtérítését;
  • Egy személyi orvos szolgáltatásai relevánsak olyan emberek számára, akik egy orvosnál megfigyelhetők, akik megfigyelik őket;
  • A Sanatorium-Resort kezelés lehetővé teszi a rehabilitációt egy szanatórium-üdülőintézményben, ha a megállapodás ilyen szolgáltatást ír elő;
  • Középszintű orvosi intézményekben vagy fejlettebb állapotokban;
  • A tesztelésre vonatkozó korlátozások hiánya, a high-tech kivételével;
  • a fizioteremberek korlátozásának hiánya;
  • Az orvosok, köztük az emlőrész, proctológus, bőrgyógyász nagyobb listája;
  • a kórházban való kezelés még a csepegtető stagnálásának szükségességével is;
  • Bevonat cseppekkel, üzleti utakon;
  • Influenza vakcinázás.

Mit takarít meg

DMS vásárlásakor emlékezni kell arra, hogy minden biztosítónak korlátozása van. Még a fejlett politika sem teszi lehetővé bizonyos esetekben történő visszatérítést, ha nincsenek lefedve:

  1. Az öröklés, a genetikai anomáliák, a transzplantációt igénylő betegségek, a cukorbetegség, a szexuális, kozmetikai műveletek, az alkoholizmus, az epilepszia, a mentális betegség által továbbított tuberkulózis.
  2. Az alternatív gyógymód részvételével.
  3. Kísérleti kezelés.
  4. Néhány típusú diagnosztika.
  5. Medosprocesszorok, akik hozzájárulnak vagy megakadályozzák a megtermékenyítést, beleértve a diagnosztikát is.
  6. Plazmaferézis, hemosorpció a megelőzésre vagy krónikus betegségekre.
  7. Wellness kezelések (masszázs, szolárium), kivéve a biztosítékot a biztosított eseményen belül.
  8. A kórházban, ha szükséges a beteg számára, valamint kíséret a szanatóriumban.
  9. Néhány típusú gyógyszerek, orvosi berendezések, poharak, hallókészülékek és kiadások a korrekcióhoz.
  10. Olyan intézményekben, amelyekkel a CC-szerződések nem záródnak meg, kivéve a kivétel eseteit.
  11. Orvosi segítségnyújtás orvosi előírások nélkül, saját kezdeményezésükön.

Hol lehet vásárolni

Az önkéntes egészségbiztosítási megállapodásokat értékesítő vállalatok jegyzéke kiterjedt. Különböző a szintük, a biztosítási és szolgáltatások költsége, amely magában foglalja.

A DMS-t értékesítő társaságok Oroszországban:

A biztosítótársaság neve Szolgáltatások a szabványos szerződés szerinti
Rosgosstrakh
  • Ambuláns és poliklinos segítség
  • Fogászati ​​szolgáltatások
  • Mentőautó
  • Sürgősségi kórházi és kórházi kezelés
Sogaz
  • Eltérő poliklinos szolgáltatás
  • Mentőautó
  • Fogápolás
  • Vészhelyzet és tervezett helyhez kötött szolgáltatás
  • Konzultatív és diagnosztikai szolgáltatások
Reso-garancia
  • Járóbeteg segítség
  • Segíteni otthon
  • Mentőautó
Jaso.
  • Ellenőrzés, konzultáció
  • diagnosztika
  • Ambulátor szolgáltatás
  • Fogászati ​​szolgáltatások (tömítés, anyagok, sebészet és protetika)
  • Sürgősségi segítség otthon
  • oltás
Ingosstrakh
  • Eltérő poliklinos szolgáltatás
  • Gyógyszertári szolgáltatás
  • Fogmozgás
  • kórházi ápolás
Jaso Társasága
  • Ambuláns és poliklinos segítség
  • Kezelés kórházban
  • diagnosztika
  • Fogmozgás
  • Gyógytámogatás
  • Influenza vakcinázás, kullancsos encephalitis

DMS-biztosítás az SK doo-banDMS-biztosítás az SK orosz szabványbanDMS-biztosítás Rosgosstrakhban

Érvényesség

A határidő, amelyet a személy, aki kiadta a biztosítás a DMS költségekre vonatkozó kérelmet, vagy javítást írja maga a szerződés. Általában 1 év.

Fontos! Ha a kifejezést nem határozzák meg, a biztosítási ügyben a Társaságnak joga van felismerni érvénytelennel, mivel jogi szempontból a dátumnak meg kell állnia.

A politika hatályba lép a fizetési és a felek aláírásainak meghatározásából. Egyes vállalatok biztosítják a "várandós időszakot", amely szerint a fellebbezés csak a végén kezdődik.

DMS DMS az OMS-től

A különböző biztosítási termékek különböző feltételekkel rendelkeznek a karbantartáshoz, de vannak hasonlóságok is. A fő különbség a költségek, mivel a DMS kiválasztásakor meg kell fizetnie, és az összegek jelentősek lehetnek, ami a programtól függ. Ugyanakkor a szolgáltatások szintje jelentősen több lesz. Az alapvető különbségeket táblázatként fogják bemutatni.

Az OMS és DMS biztosítási kötvényei közötti különbségek Oroszországban:

Kritériumok neve A biztosítás típusa
Oms DMS.
Költség ingyenes 5 000 rubelből.
Érvényesség Korlátozás nélkül gyakrabban 1 év
Szolgáltatási lista A diagnosztika szabványos listája, kezelés Különböző típusú felmérések, orvosi események
A szolgáltatások minősége Alapértelmezett Magas
Klinikai állapot Állam, önkormányzati Magán és kormány magas szintű kényelemmel

A szerződés kiadása

Az önkéntes MS szerződés megszerzéséhez számos vásárlási lehetőség van:

  • Személyes látogató irodai biztosító
  • Online vásárlás az SC hivatalos honlapján
  • online vagy személyesen közvetítve
  • a munkáltató révén

A tervezési folyamat több szakaszból áll:

  1. Határozza meg magának a biztosítót, aki orvosi ellátást bízhat, és meghatározhatja a megfelelő programot.
  2. Ismerje meg a feltételeket (olvassa el, finomítsa az érthetetlenséget).
  3. Fizetés.
  4. Szerezzen be egy dokumentumot a kezekről, és tisztázza, amikor hatályba lép.

Az elutasítás okai

A törvény nem szabályozza az orvosi ellátás biztosításainak megtagadásának feltételeit. Ebben a pillanatban minden vállalat saját módján terjed ki.

Az elutasítás okai leggyakrabban a következő elemeket tartalmazzák:

  • betegségek a biztosítási korlátozások listájából (fent leírt);
  • sérülés, alkohol vagy kábítószerek miatt kapott betegségek;
  • szándékos károk vagy jogellenes cselekmények miatt;
  • a sugárzás, az ellenségeskedések, a női katasztrófák miatti betegségek;
  • Nem felel meg a biztosítási szerződés feltételeinek, beleértve a biztosítási ügyre vonatkozó dokumentumok benyújtásának határidejét.

Előnyök

A DMA-biztosítás a biztosított érdekeinek tanulmányozásával jár. Joga van hozzáadni magához, távolítsa el a jelzett szolgáltatásokra, befolyásolja a cselekvés területét (az ország elhagyásakor). Megváltoztathatja a biztosítási életet. A politika birtoklása fő előnye, hogy biztosítsa a magasan képzett segítséget a minimális költségekkel összehasonlítva a helyzetekhez képest, amikor meg kell fizetnie magát.

DMS-biztosítás

hátrányok

A mínusz a következők:

  • A politika rögzített költségeinek hiánya, mivel ez a paraméter különböző jellemzőktől függ
  • korlátozások rendelkezésre állása, beleértve a komplex betegségekben
  • A hosszú távú biztosítás nem biztosított

Következtetés

A biztosítótársaságok érdeklődnek a minőségi szolgáltatások nyújtásában az ügyfelek számára, mivel befolyásolja munkájukat, az ügyfélkör kialakulását és bővítését, a hitelességet. A biztosítottnak gondosan megközelítenie kell az SC, a biztosítási program kiválasztását, az igényeinek értékelését, lehetőségeit. Meg kell érteni, hogy a pénzügyi egyensúly is fontos ebben a kérdésben, mivel a biztosítók nem fognak működni a veszteséges, és ezért meg kell korlátozásokat, és a biztosítók gondosan válassza programokat, amelyek meg akarják kiszolgálni.

Videó: Mi a DMS - mítoszok és a valóság

A legtöbb orvosi szolgáltatások nyerhető teljesen ingyenes a kötelező egészségügyi biztosítás, az egyes állampolgár. Hála neki bárki hívja a doktor házába, keresse fel a terapeuta és számos keskeny vezetékes szakemberek, valamint megszerezni az irányt tervezett műveletek.

A probléma csak elég nagy sorban van a klinikákban, valamint a legmodernebb felszerelésben, és néha alacsony képzettségű orvosokat talált. Mindezek a problémák megoldhatják az önkéntes egészségbiztosítási kötvényt.

Mi a DMS és miért van szüksége

A DMS-t önkéntes egészségügyi biztosításként megfejtették. Ez egy fizetős szolgáltatás, amelynek költsége több tényezőből áll. A nagy munkáltatók fizetik ezt a politikát, hogy a munkavállaló magasan képzett orvosi ellátást kapjon, és a lehető leghamarabb visszatért a rendszerbe, hogy a vállalat nem vesztett sok pénzt a lehetséges tétlenség miatt. Ezen szolgáltatások is kibocsáthatók és fizethetnek függetlenül.

A DMS-házirend használatakor az állampolgár képes egy orvosnak hívni egy házba, hogy látogasson el a keskeny irányított szakemberek nélküli sorok nélkül, valamint külföldön kezelésre kerüljön (drága biztosítás megszerzése esetén). A mentőautó felhívása esetén egy személyt nem fogják meghozni a legközelebbi klinikára, hanem abban az esetben, ha az állampolgár választotta magát.

DMS DMS az OMS-től

A klinika vagy a kórház mellett, amely polgárt vesz igénybe, amikor a mentőautót hívja, vannak még több különbség. Először is, ez a jogi pártra vonatkozik. Az OMS és a DMS használatát különböző FZ-ben ismertetjük. Az első esetben ez a szövetségi törvény "az Orosz Föderációban folytatott állampolgárok orvosi biztosításáról", a második esetben - a szövetségi törvény "az Orosz Föderációban" biztosító ügyek megszervezéséről.

Az OMS használatakor a biztosítási szabályokat az állam határozza meg, és maga a fő kötvénytulajdonos maga az állami hatóságok, a fizetésbiztosítás esetén a biztosítási szabályokat biztosító társaságok határozzák meg, de részt vesznek ezeken a biztosítótársaságokban vagy az egyénekben. Ugyanakkor a kötelező orvosi biztosítást minden olyan személynek adják ki, aki az Orosz Föderáció állampolgárságát közvetlenül a születés után, és a fizetés önállóan készül.

Érdemes megjegyezni a nyújtott szolgáltatások különbségét is. Nem titok, hogy a magán klinikákban lévő orvosok felszerelése és képzettsége gyakran jobb és magasabb, mint a hasonló állami orvosi intézményeknél. Ezenkívül a terhességi szolgáltatásokért és a szülés utáni vételére is fizethet.

Nagyobb figyelmet fordítanak a fogak kezelésére - az állampolgár megkapja a legmodernebb kezelést és kapcsolódó szolgáltatásokat (röntgenfelvétel, fogászati ​​eltávolítás, gumi kezelés). Ez nemcsak a harapás megjavítását, valamint a kozmetikai módszerekkel egyenértékű egyéb eljárásokat végezhet. A kórházi kezelés esetében a PMC-politika a gyógyszerek megszerzését és az összes szükséges eljárást végzi.

A DMS típusai.

A PMS-politikát többféleképpen osztályozhatja, amelyek közül az első a funkcionális érték. Ebben az esetben a dokumentum fontosságáról beszélünk egy személy számára, csere, párhuzamos és kibővített biztosítás. A konkrét választás az emberi egészség állapotától és számos más tényezőtől függ.

A biztosítás cseréjét az esetekben használják, ha valamilyen oknál fogva személynek nincs OMS-politikája. Általában az oka az állampolgár magas jövedelme, vagy az egészségügyi biztosítási adók hiánya. Ebben az esetben a DMS-módszerek megszerzése mellett már nincs biztosítás. Hasonló helyzet alkalmas a munkanélküliek számára.

A DMS párhuzamos típusát az OMS mellett vásárolják meg. Ez kiterjeszti az orvosi szolgáltatások számát, és egyszerűsíti az orvosi ellátás elérhetőségét. Egészségügyi problémák esetén az állampolgár önállóan kezeli a kezelést és annak rendjét. Ennek a politikának köszönhetően a DMS menthető a gyógyszerek megszerzésére vagy további szolgáltatásokat, amelyeket nem fizetnek az OMS-hez.

Hol adjon ki egy DMS-politikát

Az opcionális orvosi biztosítási kötvény nyilvántartásba vétele érdekében kapcsolatba kell lépnie a megfelelő biztosítótársasággal. Könnyen választhat. Először is ki kell választania kellően jól ismert cégeket, amelyek közül egy konkrét meghatározásra kerül. Majdnem minden banknak van saját biztosítója, vannak olyan vállalatok is, amelyek csak ilyen szolgáltatásokat nyújtanak.

Az eredeti lista kialakulása után össze kell hasonlítani a DMS költségeit, majd olvassa el az ügyfelek véleményét. Az értékes információ nem csak negatív, hanem pozitív megjegyzéseket is elvégez. Ennek köszönhetően választhat egy meglehetősen jó céget, amely nem engedheti meg a nehéz pillanatban.

Megfelelő program kiválasztása

A biztosítótársaságok általában számos különböző csomaggal rendelkeznek, amelyek nemcsak költségekben különböznek, hanem a rendelkezésre álló szolgáltatások száma is. Az alap esetében egy személy csak kampányt kínál a terapeuta és számos keskeny szakember, a fogak kezelése és a gyógyszerek beszerzése további díj ellenében kapcsolódhat.

Fejlettebb programokkal járulékosan ezenkívül tartalmaznak sürgősségi kórházi, kórházi kezelés, fogak kezelésére, valamint segít a személyes orvosa. A legdrágább programokban a külföldi kezelés lehetősége áll rendelkezésre. A megfelelő csomag kiválasztása közvetlenül a személytől függ, ő maga megérti, milyen szolgáltatások valószínűleg kihasználják az időt.

Költség

A költség közvetlenül a kiválasztott programtól és a használt poliklinistól függ. A legolcsóbb csomag általában lehetővé teszi, hogy egy magán klinikán (vagy az államban, hanem az állapotban), de lehetetlenné válik egy komplex művelet vagy diagnosztikai eljárások kinevezését. Az ilyen csomagok költsége 6-8 ezer rubelrel kezdődik.

Drágább lehetőségek kezdődik 10 ezer rubel, és tartalmazza pótdíjak otthon vagy fizetett laboratóriumok, a fogak és az íny kezelési és még sok más. Bizonyos esetekben még külföldön is kezelhető, de a PMC-politika költsége ebben az esetben több ezer dollár lehet.

Mi nem szerepel a DMS-politikában

Még a legdrágább fizetett biztosítás sem terjed ki az emberekben esetlegesen előforduló orvosi esetekre is. A szolgáltatások teljes listáját a szövetségi törvény, valamint az állampolgárok és cég között kötött szerződés szabályozási munkájában jelzi.

Általában nem biztosított események sérüléseket szerzett miatt az alkohol vagy kábítószer szándékos egészségkárosodást okozhat, amikor megpróbálja öngyilkosság. Hasonlóképpen nem lehet fizetni a háború után, a polgárháború, a természeti katasztrófák vagy a nukleáris robbanás után

A PMC-politika kialakításában is megtagadja azokat az embereket, akik krónikusan betegségeket szenvednek. Ezek közé tartoznak a HIV, az AIDS, a fogyatékosság, a tuberkulózis és mások. Hasonló helyzet akkor fordulhat elő, ha egy embernek cukorbetegsége van, de a biztosítási ügynök általában kissé eltérő programot kínál a biztosított számára.

Következtetés

Az önkéntes egészségbiztosítás politikája kiváló lehetőség a meglévő kötelező egészségbiztosítás kiegészítésére. A költség nem lehet nagyon magas, de a szolgáltatás minősége és a kínált szolgáltatások listája megéri.

DMS - Mi az, a kinevezés, a politika végrehajtása és az OMS különbsége

19. január 19. 2021.

Hello, Kedves blogolvasók Ktonanovenkogo.ru. Ma elemezzük az Orosz Föderáció Egészségbiztosításának alapjait, megtanuljuk, ki finanszírozza a mézet. Segíts Oroszország állampolgárai.

Tekintsük a DMS fogalmát, amelyre szükség van, és hogyan különbözik az OMS-től. Megtanuljuk, hogy milyen szolgáltatásokat tartalmaznak azon politikában, akinek ki lehet adni, mennyit fog fizetni, és ez nem lesz biztosított esemény.

Politikai DMS.

Mi a DMS.

Az Orosz Föderáció Alkotmánya szerint országunk minden állampolgára joga van az ingyenes orvosi ellátáshoz. De mivel az államgazdaság létezik a piaci kapcsolatok feltételeiben, akkor méz. Segítség (ingyenes a polgárok számára) minden esetben Finanszírozású Valaki zsebéből.

A munkanélküliek (WHO IT?) És a fogyatékos állampolgárok (nyugdíjasok, gyermekek, fogyatékkal élők) szolgálata a régió költségvetéséből származik. A foglalkoztatott állampolgárok segítik a munkáltatóknak, az IP-nek (egyéni vállalkozók) hozzájárulásainak köszönhetően.

Röviden az OMS-ről: Az ingyenes orvosi ellátást a szerződés rögzíti Kötelező orvosi biztosítás (OMS) A politika kibocsátásával. A megállapodás egyik oldala a biztosítótársaság (SC), amelynek állami engedélye van az állampolgárok egészségbiztosítására az OMS program keretében. A másik fél az Orosz Föderáció állampolgára.

Az OMS-szerződés megkötése biztosítja az ingyenes mézet. segítséget nyújthat Csak belül Jóváhagyott szolgáltatások. Azok a személyek, akik egy kibővített listán és a kötetben orvosi szolgáltatásokat szeretnék kapni, meg kell fizetniük.

Lehetőség van arra, hogy az önkéntes egészségügyi biztosítási kötvény (DMS) megszerzése révén valósuljon meg.

A biztosított esemény bekövetkezésekor egy állampolgárnak joga van orvosi szolgáltatások fogadására Fejlett válogatás, és fizetsz nekik.

Következtetés: DMS az a típusú biztosítás, mely abban az esetben a biztosítási esemény bekövetkezett, a biztosító társaság szervez ingyenes orvosi ellátást a kiválasztott méz. intézmény a biztosítási program részeként.

Tekintsük a DMS valamennyi résztvevőjének kölcsönhatásának rendszerét:

Kölcsönhatás rendszere

DMS az egyének és a jogi személyek számára

A Biztosított a DMS-szerződésben olyan személy, aki megállapodást kötött egy biztosító társasággal egy bizonyos mézcsomag biztosításáról. Szolgáltatások.

A biztosított lehet:

  1. Egyedi (ki az?). Ebben az esetben a biztosítás az egyén állapota. A biztosítottnak képesnek kell lennie (mit jelent ez?). Nem mindig egy egyedi szerződés megkötése, a biztosított és a biztosított ugyanaz a személy. Például egy férj biztosíthatja a feleséget, az anyát - fiát stb., Ha szükséges, akkor is biztosíthatja a prannetiumot;
  2. entitás (ki az?). Ez az opció leggyakrabban megtalálható. A kötvénytulajdonos az alkalmazottak egészségének vagy nyugdíjasok egészségének megszervezése. Például az Orosz Föderáció központi bankja (CB) biztosítja a DMS nem csupán munkavállalóit, hanem olyan alkalmazottakat is, akik egy jól megérdemelt pihenésre mentek.

    Ez az úgynevezett vállalati biztosítás. A "nagykereskedelmi" biztosítási jogi személyek biztosítása jövedelmezőbb, mint mindenki biztosítás, külön-külön.

Ki kaphatja ezt a politikát

Biztosítsa a DMS szerződését, bármely személyt, az állampolgárságától függetlenül, lehetséges:

  1. az Orosz Föderáció polgárai;
  2. külföldi állam állampolgárai;
  3. akiknek elvileg nem rendelkeznek állampolgársággal.

Nem tudsz biztosítani Az a személy, aki betegségekben szenved, az alapok kezelésére vonatkozó pénzeszközök az állami költségvetésből származnak.

Ezek a betegségek (a diagnózis hivatalos visszaigazolása):

  1. szarkoidózis;
  2. mentális zavarok;
  3. VENEAL betegségek;
  4. onkológia;
  5. A karanténrendszernek való megfelelést igénylő betegségek:
    1. Tuberkulózis a nehéz szakaszban
    2. Tiff
    3. pestis,
    4. OKECE, stb
A mézsegítés folyamata

Mit tartalmaz az önkéntes egészségügyi biztosítás

A DMS-szerződés megkötésekor a biztosítottnak joga van kiválasztani egy olyan orvosi szolgáltatást, amelyre szüksége van. Ezt a csomagot hívják Biztosítási program .

A politika költsége az egyes szolgáltatások számától és árától függ.

Általános szabályként az SK olyan szabványos biztosítási csomagokat fejleszt, amelyek ezután ügyfeleket kínálnak.

Különböző biztosítási programokban Közös szolgáltatások Az alábbi listából:

  1. Az orvosok konzultációja, amikor a beteg klinikán és otthon (beleértve a keskeny specializáló orvosokat is);
  2. Laboratóriumi kutatás;
  3. hardver diagnosztikai módszerek;
  4. diagnózis kialakítása;
  5. a kezelés kinevezése és kezelése, beleértve a helyhez kötött körülmények között;
  6. Receptek kivonat;
  7. betegszabadság fenntartása és kiadása;
  8. hardver- és kézi kezelési eljárások végrehajtása (beleértve az intramuszkuláris, intravénás injekciót);
  9. Szanatórium és üdülőhely és rehabilitációs kezelés.

Mi nem szerepel a DMS biztosított esetek listájában

A nem biztosított esetek, amelyek nem biztosítottak, általában a DMSU-ban vannak előírva. Az általunk megadott információkért Általános lista :

  1. Az alkohol vagy kábítószer miatt kapott betegségek és sérülések Mérgezés . Példa: A vidám ember a DMS által biztosított, miután az újév vállalati pártja elcsúszott, elesett, felébredt - gipsz. Ez a helyzet nem biztosítási eset a DMS-en. El kell mennie az állampolgárhoz. Az OMS politikájának létrehozása. De még akkor is, ha nincs semmi, az első sürgősségi segítséget ingyen és a lehető legrövidebb időn belül biztosítják;
  2. szándékos sérülést okozva, beleértve az öngyilkosságot (öngyilkosság);
  3. Biztosított személyek gyártása során kapott sérülések illegális cselekvések. Példa: Úgy döntöttem, hogy a DMS által biztosított ember, rabolja meg a szomszédomat a ház településen, felmászott a kerítésen, és elesett tőle. A rendőrség megérkezett, az akciókat bizonyították. A kapott sérülést nem tartalmazza a DMS biztosított eseteinek listájában;
  4. Ennek eredményeként kapott betegségek és sérülések:
    1. radioaktív fertőzés
    2. katonai konfliktusok
    3. Természetes kataklizmák (hurrikán, vihar, földrengés stb.).

Ahol a méz biztosított. Segítség a PMD-politikában

A biztosító társaság garantálja a DMS-szerződés feltételeinek teljesítését az orvosi intézményekben, amellyel vonatkozó megállapodások megkötése.

Az ilyen klinikák listáját, a klinikát és a kórházakat a DMS-szerződésben vagy egy külön függelékben írják elő. Ha valamilyen oknál fogva a biztosított nem tud segítséget kapni ebben a szervezetekben, akkor kapcsolatba kell lépnie az SC-vel, amely kiadta a politikát.

A biztosítás alternatívát kínálhat az egyszeri szerződés megkötésével a mézzel. Intézmény, az ügyfél feltételeinek kielégítése (biztosított).

A DMS támogatási szolgáltatásai bármilyen tulajdonosi szervezeti szervezetek. Ezek lehetnek állami klinikák és kórházak, magán klinikák, orvosi és megelőző és szakosodott intézmények. Az alapvető állapot - kell engedéllyel rendelkezik Orvosi szolgáltatások nyújtására.

DMS DMS az OMS-től

DMS és OMS
Elemzési kritériumok DMS. Oms
Biztosítási elv önkéntes kívánt
finanszírozási forrása a biztosítótól (Jur. Vagy Piz. Személyek)
  1. A munkáltató biztosítási levonása a foglalkoztatott állampolgárok számára;
  2. költségvetési alapok munkanélküliek és fogyatékkal élők számára;
  3. Saját pénzeszközök az IP és az önálló vállalkozók számára
Biztosítási program A biztosított által kiválasztott Az állam által telepített
kölcsönhatás Ne zárja ki egymás funkcióit

Hogyan készítsünk egy DMS-t

A DMS szerződés megkötése alkalmazandó. Ez azt jelenti, hogy egy fizikai vagy jogi személy személyesen kell Kapcsolatfelvétel. , Írjon nyilatkozatot, végezzen DMSA-megállapodást, és fizessen biztosítási díjat.

A DMS egyének adják ki bemutatása után útlevél és DMS jogi személyek - bemutatása után alkotó dokumentumok és egy listát a munkavállalók, akikkel politika kerül kiadásra.

Fontos: A DMS által biztosított személynek jogában áll orvosi szolgáltatásokat kapni mind az OMS, mind a DMS.

A DMS nyilvántartása.

Mi a DMS politikájának ára

Az egyének PMC-politikájának ára a tényezők halmazától függ:

  1. választás programok biztosítás;
  2. Kor és a biztosított személy egészségi állapota. Például, ha a krónikus betegségekkel rendelkező idősek, vagy a terhes nők számára a politika költségeinek kiszámításakor az együttható növekedését alkalmazzák;
  3. Mennyiség I. Szint édesem. az SC által javasolt intézmények a biztosított esemény bekövetkezésekor megtámadják;
  4. A hobbi szakmai tevékenységének és szélsősége (mi az?) A biztosított személy. A növekvő koefficiens akkor kerül alkalmazásra, ha a munka vagy a szenvedély fizikai kockázathoz kapcsolódik.
DMS az egyének számára

A cikk bemutatja az önkéntes egészségbiztosítással kapcsolatos legáltalánosabb információkat. Ha többet szeretne tudni, olvassa el a blogunkat, és kérdezze meg a kérdéseket.

Sok szerencsét! Gyors találkozók megtekintése a Ktonanovenkogo.ru oldalán

Добавить комментарий