डीएमएस बीमा - यह क्या है और स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा की लागत

स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा (डीएमएस) - यह व्यक्तिगत या स्वतंत्र बीमा का एक रूप है। यह आपको विशेष चिकित्सा और निवारक संस्थानों, निजी क्लीनिक या राज्य और अर्ध-राज्य क्लीनिकों में चिकित्सा सेवाओं का उपयोग करने की अनुमति देता है जो भुगतान के आधार पर सेवाएं प्रदान करते हैं (चयनित सेवाओं के पैकेज के आधार पर)।

बीमा के इस मामले में वस्तु रोगी का स्वास्थ्य नहीं है, बल्कि इसके उपचार की लागत है। इसलिए, डीएमएस इसे चिकित्सा देखभाल व्यय की आंशिक या पूर्ण प्रतिपूर्ति संभव बनाता है। हमारे लेख में पीएमसी नीति पर चर्चा की जाएगी। चिकित्सा की आपूर्ति

मुख्य प्रजातियां

बीमाकृत व्यक्तियों की संख्या के आधार पर डीएमएस के दो रूप हैं:

  1. निजी या व्यक्तिगत डीएमएस। यह एक व्यक्ति द्वारा खुद के लिए और / या अपने परिवार के प्रत्येक व्यक्तिगत सदस्य के लिए तैयार किया जाता है। ऐसी पीएमडी नीति दुर्घटना बीमा सहित प्रदान की जाने वाली सेवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करती है।
    • अतिरिक्त निजी डीएमएस (अनिवार्य चिकित्सा बीमा कार्यक्रम में शामिल सेवाओं के लिए आंशिक रूप से लागत को कवर करता है)।
    • स्वतंत्र निजी डीएमएस (पूरी तरह से ओएमएस द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाओं की लागत को शामिल करता है)।
  2. सामूहिक या कॉर्पोरेट डीएमएस। कानूनी संस्थाओं के लिए बीमा। यह नियोक्ता द्वारा अपने कर्मचारियों के लिए तैयार किया जाता है।

जो जारी करने का अधिकार है

सक्षम होने वाले किसी भी भौतिक या कानूनी व्यक्ति को पीएमसी नीति प्राप्त करने का अधिकार है। रूसी संघ या विदेशी नागरिकों के नागरिक बीमाधारक और राष्ट्रीय नागरिकता के व्यक्तियों के रूप में कार्य कर सकते हैं।

बीमाकृत लोग अलग-अलग क्षमताओं और संगठनों के रूप में कार्य करते हैं जो उनके हितों का प्रतिनिधित्व करते हैं।

जो मना कर सकता है

पीएमसी नीति प्राप्त करने से इनकार करने से उन लोगों को अक्षम माना जा सकता है। साथ ही साथ रोगियों से पीड़ित व्यक्ति, जिसका इलाज राज्य के बजट - सरकोइडोसिस, तपेदिक, मानसिक और venereal बीमारियों, विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण (Typhus, प्लेग, साइबेरियाई अल्सर, प्राकृतिक सूट, आदि) से मतलब है, quarantine घटनाओं की आवश्यकता है और ओन्कोलॉजिकल रोगी (निदान के क्षण के साथ)।

फायदे और नुकसान

एक निजी व्यक्ति के लिए:

  1. बीमित व्यक्ति को पसंद की स्वतंत्रता मिलती है, यानी क्लिनिक, विशेषज्ञ और प्रस्तावित सेवाओं की स्वतंत्र पसंद की संभावना।
  2. पीएमसी पोलिस धारक कतारों में खड़े बिना उच्च अंत चिकित्सा सेवाओं को प्राप्त करने के लिए अपना समय बचाता है।
  3. पूरी अवधि के लिए एक भुगतान पीएमसी नीति की उपस्थिति चिकित्सा संस्थानों के लिए बढ़ते टैरिफ से बीमा करती है।
  4. बीमा कंपनी बीमा की अवधि के दौरान रोगी से उत्पन्न होने वाले दावों के निपटारे से निपटती है।
  5. ऑन-लाइन मोड में डॉक्टरों को रिकॉर्ड करने की क्षमता।
  6. कुछ व्यक्तियों के लिए इस प्रकार के स्वास्थ्य बीमा का नुकसान एक उच्च कीमत हो सकता है।

एक नियोक्ता के लिए:

  1. बीमा का यह रूप कर्मचारियों की वफादारी को अपने उद्यम और उद्यम के प्रमुख को बढ़ाता है।
  2. प्रेरणा कर्मचारी।
  3. चिकित्सा खर्चों के स्पष्ट लेखांकन की संभावना प्रकट होती है।
  4. कुछ सेवाओं की नीति में स्वतंत्र समावेशन की संभावना।
  5. कर्मचारी की बर्खास्तगी की स्थिति में पॉलिसी के शुरुआती बंद होने की संभावना।
  6. कर्मचारियों को मुफ्त पीएमसी नीतियां प्रदान करने वाली कंपनी का प्रतिस्पर्धात्मक लाभ है।
  7. कर आधार को कम करना।
  8. इस प्रकार के बीमा के अधिग्रहण के नुकसान अनुबंध समाप्त करते समय अनुक्रमित, लेखांकन और उच्च कीमत के लिए अतिरिक्त काम की आवश्यकता है।

नकद बिल

मानक पैकेज कार्यक्रम

असंबद्ध उपचार

निदान और उपचार के प्रश्न एक विशिष्ट विशेषज्ञ में लगे हुए हैं जो सेवाओं के हिस्से के रूप में संचालित होते हैं:

  • इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी।
  • आरवीजी विधि द्वारा रक्त परिसंचरण का निदान।
  • एक लंबे समय के लिए वीईएम और ईसीजी पंजीकरण सहित इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी।
  • एक्स-रे, टोमोग्राफी सहित।
  • एंडोस्कोपिक अध्ययन।
  • अल्ट्रासाउंड
  • प्रयोगशाला अध्ययन (विश्लेषण)।

डॉक्टरों के लिए चिकित्सा, परामर्श और नैदानिक ​​तकनीक

इस कार्यक्रम में मुख्य विशेषताओं के लिए सहायता शामिल है: कार्डियोलॉजी, थेरेपी, पल्मोनोलॉजी (तपेदिक और प्रेरक रोगियों को छोड़कर), बाल चिकित्सा, न्यूरोलॉजी, मूत्रविज्ञान, प्रोक्टोलॉजी, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी, रूमेटोलॉजी, सर्जरी, एंडोक्राइनोलॉजी, ऑस्ट्रेटिक्स और स्त्रीविज्ञान, ऑर्थोपेडिक्स, ऑर्थोपेडिक्स, ऑर्थोपेडिक्स।

आपातकालीन (आपातकालीन) चिकित्सा देखभाल

एक दिन में 24 घंटे बीमाकर्ता द्वारा आपातकालीन देखभाल की गारंटी है। इस सेवा को प्रदान करने की आवश्यकता जीवन को धमकी देने वाली स्थितियों में उत्पन्न होती है।

एम्बुलेंस में शामिल हैं:

  • कॉल प्लेस में प्रस्थान ब्रिगेड;
  • चिकित्सा परीक्षा और सहायता;
  • त्वरित प्रयोगशाला सर्वेक्षण (यदि आवश्यक हो);
  • आवश्यक चिकित्सा कुशलता के लिए आपातकालीन सहायता;
  • एक रोगी को अस्पताल में परिवहन।

अस्पताल में भर्ती (आपातकालीन और योजनाबद्ध)

अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। एक विशेषज्ञ क्लिनिक का एक प्रतिनिधि हो सकता है जिसमें रोगी का इलाज किया जाता है, एक एम्बुलेंस कार्यकर्ता। डॉक्टर को बीमाकर्ता द्वारा भी प्रदान किया जा सकता है।

उपस्थित चिकित्सक सेवाओं की अगली सूची के भीतर आवश्यक उपचार और नैदानिक ​​कुशलताओं को भी परिभाषित करता है।

नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए आयोजित प्रयोगशाला विश्लेषण:

  • नैदानिक;
  • बैक्टीरियोलॉजिकल;
  • इम्यूनोलॉजिकल;
  • हार्मोनल;
  • जैव रासायनिक;
  • सीरोलॉजिकल।

डायग्नोस्टिक्स के उद्देश्य के लिए अन्य अध्ययन:

  • रेडियोसोटोप डायग्नोस्टिक विधियों;
  • रेडियोग्राफी;
  • एक गणना टॉमोग्राफ पर अध्ययन;
  • रेडियोस्कोपी (सर्जिकल सहित);
  • कार्यात्मक निदान (अल्ट्रासाउंड सहित)।

यदि बीमित व्यक्ति को संस्था को अस्पताल में भर्ती कराया गया था, जो समझौते पर लागू नहीं होता है, तो इसे अस्पताल में रीडायरेक्ट किया जा सकता है, जिसमें बीमाकर्ता के साथ एक समझौता है।

यह ऑपरेशन रोगी की इच्छाओं और समग्र स्थिति को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। इस मामले में, रोगी के परिवहन से जुड़े सभी लागत बीमाकर्ता द्वारा भुगतान की जाती हैं।

सैनिटेरियम-रिज़ॉर्ट या पुनर्वास और उपचार को कम करना

कार्यक्रम लागू होता है यदि कोई तथ्य है कि इस बीमारी को बीमाकृत घटनाओं की सूची में शामिल एक बीमारी में स्थानांतरित किया जाता है। इस प्रकार का उपचार सैंटोरियम, निविड़ अंधकार, भौतिक वैज्ञानिक औषधि, उपचार को कम करने के क्लीनिक, पुनर्वास केंद्रों में किया जाता है।

प्रदान की गई चिकित्सा सेवाएं:

  • फिजियोथेरेपीटिक उपचार (लेजर, अल्ट्रासाउंड, चुंबकीय क्षेत्रों, ईएचएफ, विद्युत उपचार, इलेक्ट्रोसोन, बरोकामेरा में उपचार, आदि के साथ उपचार);
  • Lfk;
  • जड़ी बूटियों (फाइटोथेरेपी) का उपचार;
  • हिरुदोथेरेपी;
  • मालिश;
  • बाल्नीशेस;
  • चिकित्सा तैराकी;
  • थैलसोथेरेपी;
  • कीचड़;
  • होम्योपैथिक उपचार;
  • हाथ से किया गया उपचार;
  • Postzymometric छूट (दावत);
  • आहार और भूख उपचार।

परिवार (व्यक्तिगत) चिकित्सक में भाग लेना

डीएमएस के आधार कार्यक्रम में चिकित्सीय और बाह्य रोगी सहायता घर या क्लिनिक में की जा सकती है। इन सेवाओं को चिकित्सा के उपचार के (व्यक्तिगत) चिकित्सक को सौंपा गया है।

  • पुरातात्विक परिस्थितियों में गंभीर रोगों के पुरानी और उभरने के उद्घाटन के मामले में एक व्यक्तिगत डॉक्टर के साथ अवलोकन और उपचार का कार्यान्वयन;
  • सलाह के लिए विशेषज्ञों की भागीदारी (यदि आवश्यक हो) के साथ घर पर एक निजी डॉक्टर द्वारा उपचारात्मक और नैदानिक ​​कुशलता;
  • एक निजी डॉक्टर की नियुक्ति के अनुसार निदान और उपचार;
  • फिजियोथेरेपी, लीफक, मालिश;
  • चिकित्सक में भाग लेने वाले परिवार (व्यक्तिगत) की दिशा में अन्य विशेषज्ञों की मदद प्राप्त करना;
  • अस्पताल दस्तावेज बनाना (इतिहास, अस्पताल शीट्स, प्रमाण पत्र, निष्कर्ष);
  • अस्पताल में रोगी के ठहरने के दौरान परिवार के डॉक्टर के संरक्षण के साथ संकेतों की स्थिति में अस्पताल में भर्ती।

स्टामाटोलॉजी

दंत चिकित्सा देखभाल के प्रावधान द्वारा बीमा अनुबंध सुनिश्चित किया जा सकता है। संधि के लिए सेवाओं के प्रावधान के लिए संस्थान भी प्रदान किए जाते हैं:

  • निदान, आउट पेशेंट पॉलीक्लिनिक दंत चिकित्सा सेवाएं (परामर्श, एक्स-रे, आदि);
  • उपचारात्मक और सर्जिकल हेरफेर;
  • रूढ़िवादी और विरोधाभासी दंत चिकित्सा;
  • प्रोस्थेटिक्स प्रक्रिया (तैयारी सहित) का कार्यान्वयन;
  • चिकित्सा गवाही के तहत आयोजित अन्य सेवाएं।

प्रत्येक बीमा कंपनी विभिन्न डीएम कार्यक्रमों के साथ काम करती है।

इसलिए, प्रदान की गई गारंटी की सूची भिन्न हो सकती है। लेकिन किसी भी मामले में, चिकित्सा बीमा बुनियादी या वैकल्पिक हो सकता है। मुख्य में जीवन के लिए आवश्यक गवाही पर चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए लागत शामिल है। अतिरिक्त उपचार के साथ सेवाओं की लागत को कवर करता है: प्रोस्थेटिक्स, दंत रखरखाव इत्यादि।

बीमाकृत घटना क्या नहीं है

प्रदान की गई सेवाएं स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा संधि के ढांचे तक ही सीमित हैं। अनुबंध या नीति में बीमा मामले और अपवादों को स्पष्ट रूप से वर्तनी की जानी चाहिए।

बीमा संधि द्वारा निम्नलिखित स्थितियां प्रदान नहीं की गई हैं:

  • शराब या नारकोटिक नशा के परिणामस्वरूप रोग और चोटें, विषाक्त विषाक्त एजेंटों और अन्य मनोवैज्ञानिक पदार्थों के साथ;
  • गैरकानूनी कार्यों के खिलाफ बीमित व्यक्ति के कारण होने वाली चोट और रोगजनक स्थितियां;
  • इरादे के कारण बीमाकृत चेहरे, आत्महत्या के प्रयासों से चोट लगती है।

यह भी बीमा मामला नहीं है, निम्नलिखित परिस्थितियों में प्राप्त क्षति के साथ एक रोगी का उपचार:

  • परमाणु विस्फोट के परिणामस्वरूप रेडियोधर्मी संक्रमण, विकिरण के प्रभाव;
  • शत्रुता, सैन्य युद्धाभ्यास और अन्य सैन्य घटनाओं में प्राप्त चोटों और बीमारियों;
  • चोट, चोट, गृहयुद्ध के दौरान प्राप्त रोग, लोक अशांति, हमले;
  • चोटों, तूफान, तूफान और अन्य प्राकृतिक आपदाओं के साथ स्वास्थ्य की हानि।

वैधता

स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा अनुबंध किसी भी शब्द है, लेकिन कम नहीं 1 महीना । लेकिन वर्तमान परंपरा पर, बीमा कंपनियां 1 वर्ष की अवधि के लिए समझौतों का निष्कर्ष निकालती हैं। एक ही समय में चिकित्सा बीमा का भुगतान किया जाता है। बीमा की अवधि के दौरान, सेवाओं की सूची परिवर्तन के अधीन नहीं है।

डीएमएस डीएमएस से डीएमएस

स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा - व्यक्तिगत बीमा की प्रस्तुति। यह, विशेष रूप से, चिकित्सा संस्थानों (एलपीयू) में सहायता प्राप्त करना संभव बनाता है, जो चाए कार्यक्रम के तहत काम नहीं कर रहा है।

अनिवार्य चिकित्सा बीमा (ओएमएस) - अनिवार्य सामाजिक बीमा का प्रकार, जो राज्य द्वारा बनाए गए कानूनी, आर्थिक और संगठनात्मक उपायों की एक प्रणाली है, बीमाकृत घटना की घटना पर, क्षेत्रीय चिकित्सा बीमा के खर्च पर चिकित्सा देखभाल के मुक्त प्रावधान की गारंटी अनिवार्य चिकित्सा बीमा का कार्यक्रम और मूल अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम के भीतर संघीय कानून द्वारा स्थापित मामलों में।

मुख्य मतभेद:

  • डीएमएस रोगी की व्यक्तिगत पसंद है, जबकि ओएमएस आबादी के लिए अनिवार्य है।
  • डीएमएस की शर्तें बीमा कंपनियों द्वारा निर्धारित की जाती हैं, ओएमएस के मामले में, वे राज्य द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।
  • पीएमडी नीति ची नीति की तुलना में प्रदान की गई चिकित्सा सेवाओं की व्यापक सूची प्रदान करती है।
  • डीएमएस स्वतंत्र रूप से क्लिनिक चुनना संभव बनाता है, जबकि ओएमएस वाले रोगियों को उनके निवास स्थान से जुड़े संस्थानों में चिकित्सा देखभाल प्राप्त होती है।
  • डीएमएस आपको स्वतंत्र रूप से बीमा कार्यक्रमों का चयन करने की अनुमति देता है, ओएमएस कार्यक्रम राज्य द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

अनुबंध कैसे जारी किया जाता है

आम तौर पर, इस संधि द्वारा हस्ताक्षरित पार्टियों बीमित व्यक्ति (उद्यम) और बीमाकर्ता (बीमा कंपनी) हैं।

ये दर्शाता है:

  • बीमा राशि - बीमाकर्ता बीमाकर्ता बीमाधारक को भुगतान करता है जब एक बीमित घटना आती है;
  • बीमा प्रीमियम - बीमाकृत लागत बीमाकर्ता के सामने है;
  • बीमित व्यक्ति (कर्मचारी), बीमा मामले और जोखिम - कर्मचारी की उम्र पर प्रतिबंधों तक सभी सहायता स्थितियों के एक संपूर्ण हस्तांतरण के साथ;
  • अनुबंध की शुरुआत के लिए समय सीमा (या तो हस्ताक्षर की तारीख से या एक निश्चित तारीख से)।

पहले उल्लिखित लोगों के अलावा, मेडिकल इंश्योरेंस स्टाफ (आर्ट। 272 रूसी संघ के कर संहिता के 272) के लिए कर लेखांकन की निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

  • बीमा प्रीमियम को रिपोर्टिंग अवधि में ध्यान में रखा जाता है, जिसके लिए वह बनाया गया था;
  • यदि अनुबंध का कहना है कि योगदान एक ही समय में किया जाता है, तो यदि अनुबंध एक रिपोर्टिंग अवधि से अधिक समय तक मान्य है, तो लागत समान रूप से वितरित की जाती है।

डीएमएस प्रणाली के लिए बीमा योगदान व्यक्तियों की आय पर कर के गठन में शामिल नहीं हैं। यह उन मामलों पर भी लागू होता है जब बीमाकृत परिवारों के सदस्य चिकित्सा देखभाल का उपयोग करते हैं।

इसके अलावा, 1 साल से अधिक के लिए डीएम समझौते की लागत ओएसएस (अनिवार्य सामाजिक बीमा) में योगदान के अधीन नहीं है।

पोलिस की लागत

कीमतें सेवाओं के सेट, सेवा और गंतव्य की गुणवत्ता के आधार पर भिन्न होती हैं। डीएमएस के सबसे सरल और सस्ती प्रकार एक अच्छे क्लिनिक में सेवा प्रदान करते हैं, लेकिन इसमें जटिल नैदानिक ​​विधियां शामिल नहीं हैं, उदाहरण के लिए, टोमोग्राफी।

यदि आप चाहें, तो आप केवल आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए एक पैकेज प्राप्त कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, दुर्घटना के परिणामस्वरूप चोटों में। अनुमानित मूल्य 8000 रूबल .

विस्तारित कार्यक्रम यह अधिक महंगा होगा, इनमें घर पर और क्लिनिक, स्थिर, तत्काल और दंत चिकित्सा देखभाल में डॉक्टरों (आत्मसमर्पण सहित) की सेवाएं शामिल हैं। पूर्ण डीएमएस कार्यक्रम विदेशों में व्यक्तियों पर लागू होता है। अनुमानित लागत 12000 रूबल .

डीएमएस के सबसे महंगे प्रकार विदेशी चिकित्सा क्लीनिकों में उपचार प्रदान करें। इस कार्यक्रम के लिए अनुबंध के समापन में वार्षिक योगदान की गणना की जाती है हजारों डॉलर .

इसलिए, स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा पॉलिसी का अधिग्रहण अनिवार्य चिकित्सा बीमा कार्यक्रम के तहत चिकित्सा सेवाओं को प्राप्त करने के लिए एक लाभदायक विकल्प है।

बीमा प्रक्रिया दोनों एक व्यक्ति और पूरे परिवार के लिए लागू होती है। इस प्रकार के बीमा में उच्च गुणवत्ता वाली सेवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है। इस प्रकार के बीमा का चयन करते समय, एक महत्वपूर्ण बिंदु एक बीमा कंपनी की पसंद है। इसकी रेटिंग, प्रतिष्ठा, ग्राहक समीक्षाओं पर ध्यान दें।

फोटो: mystrahovki.ru।
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डीएमएस को स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा के रूप में समझा जाता है। यह अनिवार्य से अलग है जो अतिरिक्त चिकित्सा सेवाओं (निजी चिकित्सा केंद्रों, व्यक्तिगत कक्षों, आदि) की प्रस्तुति की गारंटी देता है, जो बीमा कंपनी के लिए पूरी तरह से भुगतान किया जाता है। यह बीमा आपको बीमा कार्यक्रम के प्रकार का चयन करने की अनुमति देता है। आइए एक साथ सौदा करें जो डीएमएस है, और उनके फायदे क्या हैं।

डीएमएस क्या है?

इस संक्षेप में, मूल्य में प्रत्येक शब्द है, इसलिए हम अंत से शुरू होने वाले व्यक्तिगत रूप से उनका विश्लेषण करेंगे।

बीमा। डीएमएस बड़े बीमा उद्यमों या कंपनियों की वित्तीय सेवा है। हजारों बीमाकृत संगठन सामान्य निधि में मामूली योगदान करते हैं। यदि एक बीमाकृत घटना ग्राहकों में से एक में होती है, तो कंपनी खर्चों की सहायता के लिए आनुपातिक भुगतान करती है।

स्थिति की कल्पना करें: 1000 लोगों ने सामान्य बीमा निधि में 1000 रूबल का निवेश किया। नतीजतन, नींव 1,000,000 रूबल होगी। एक हजार से एक व्यक्ति ने डॉक्टर की सेवाओं की मांग की जिसके लिए उन्होंने 30,000 रूबल खर्च किए। बीमा कंपनी इन लागतों को शामिल करती है और फंड में 970 हजार बनी हुई है।

डीएमएस उन स्थितियों पर लागू होता है जो मानव स्वास्थ्य से जुड़े होते हैं। यदि ग्राहक बीमार पड़ गया, तो वह कम समय में अस्पताल में आवेदन करने और गंभीर लागत के बिना आवश्यक सहायता प्राप्त करने में सक्षम होगा। यदि पॉलिसी के समय में, स्वास्थ्य के साथ कोई स्वास्थ्य समस्या नहीं होगी, तो धन खाते में रहेगा और उन लोगों की मदद करेगा जो कम भाग्यशाली हैं।

बीमा बल्कि वित्तीय सेवाओं के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, न कि चिकित्सा के लिए। चिकित्सा सेवाओं में अस्पताल होते हैं, और बीमा कंपनी बस अपनी लागत को कवर करती है। ऐसी स्थितियां हैं जहां आप स्वयं उपचार के लिए भुगतान करते हैं, और बीमा कंपनी आपको पैसे के लिए अनुवाद करती है।

चिकित्सा। सेवा क्षेत्र में स्वास्थ्य और जीवन बीमा कंपनियों में लगे कई कंपनियां हैं: क्षति, चोट, बीमारियों, दुर्घटनाओं और मृत्यु से। आम तौर पर वे एक निश्चित राशि का भुगतान करते हैं, जो उपचार को कवर करना चाहिए, लेकिन अक्सर, यह पैसा विश्लेषण के लिए भी पर्याप्त नहीं है। वांछित क्लिनिक की खोज के साथ सभी समस्याओं और डॉक्टर को अपने आप को हल करना होगा।

डीएमएस अन्यथा कार्य करता है। कंपनी विशिष्ट क्लीनिक के साथ एक अनुबंध समाप्त करती है ताकि पॉलिसी के मालिकों को बारी से और बिना किसी समस्या के सेवाएं मिलें। एक व्यक्ति को पैसे और मुद्दों के बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए जो सीधे बीमारी से संबंधित नहीं हैं। उसे अपनी समस्या के साथ अस्पताल आना चाहिए और छोड़कर इसे सफलतापूर्वक हल करना चाहिए।

स्वैच्छिक । रूसी संघ में, एक तथाकथित है अनिवार्य बीमा । यह सभी नागरिकों पर लागू होता है। निष्पादन बी। ओएमएस फाउंडेशन सभी नियोक्ताओं द्वारा प्रदर्शन किया गया, यह काम नहीं करेगा। नियम सभी नागरिकों के लिए समान हैं, केवल सेवाओं की सूचियां और पंजीकरण साइट के आधार पर भुगतान की मात्रा प्रतिष्ठित हैं।

डीएमएस पूरी तरह से स्वैच्छिक सेवा। एक इच्छा है - पॉलिसी प्राप्त करें। नहीं - आपका अधिकार। किसी भी अनुरोध पर व्यक्तिगत परिस्थितियों के साथ पूरी तरह से निजी उद्यम।

ऐसे नियोक्ता हैं जो रोजगार अनुबंध के ढांचे के भीतर डीएमएस के कर्मचारियों को आकर्षित करते हैं। यह कार्यक्रम के स्वैच्छिक आधार को रद्द नहीं करता है। सजावट बीमा कंपनी का अधिकार है, लेकिन यह एक कर्तव्य नहीं है।

यदि आपके पास वकील के लिए कोई प्रश्न है, तो इसे फॉर्म में पूछें:

कंपनियां डीएमएस पोलिस द्वारा किसी भी व्यक्ति को भी जारी की जाती हैं। वे सभी जोखिम कारकों, बीमारी का इतिहास, और यदि वे अनुबंध समाप्त करने से इनकार नहीं करते हैं, तो कीमत कृत्रिम रूप से जागती है।

डीएमएस डीएमएस से डीएमएस

स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा में अनिवार्य से बड़ी संख्या में मतभेद हैं, जो रूसी संघ के कानून द्वारा स्थापित किया गया है।

अनिवार्य बीमा के ढांचे में, सभी नागरिक प्राप्त करते हैं चिकित्सा नीति सेवाओं की एक विशिष्ट सूची का अधिकार देना। यह पंजीकरण के स्थान पर लोगों के लिए एक विशेष क्लिनिक, एक पूर्ववर्ती चिकित्सक और अस्पताल वार्ड में इलाज की संभावना को प्राप्त करता है, जो सस्ती दवाएं प्राप्त करते हैं। या Mediocre पाने का अवसर दांतो का इलाज , एक बड़ी कतार का बचाव।

ऐसा होता है कि ओएमएस की नीति के साथ एक नागरिक उचित और उच्च गुणवत्ता वाले उपचार प्राप्त करने का प्रबंधन करता है, जो कि कई वर्षों तक चल सकता है। इस तथ्य के कारण कि हमारे राज्य द्वारा प्रदान की जाने वाली गारंटी की सूची अपेक्षाकृत छोटी है, अतिरिक्त भुगतान करने की आवश्यकता है: महंगी दवाओं पर पैसा खर्च करें, निजी क्लीनिकों से अतिरिक्त डॉक्टरों का भुगतान करें, क्योंकि परिसर बीमार है, छुट्टी पर बैठे या बस आपके उपचार में दिलचस्पी नहीं है।

डीएमएस पोलिस इन समस्याओं से बचाएगा, क्योंकि आप उस अस्पताल में इलाज किया जा सकता है कि आप आधुनिक तकनीक पर सर्वेक्षण पारित करने के लिए बेहतर हैं, उदार कर्मचारियों के साथ संवाद करते हैं और चिंता नहीं करते हैं कि आप अशांति ब्रांड के साथ कवर करेंगे, अगर अचानक सोवियत ईसीजी उपकरण अचानक असफल हो जाता है।

कुछ प्रकार की सेवाओं के लिए भुगतान करने के बारे में आपको अनुबंध के समापन से पहले प्रज्वलित किया जाएगा, और आप तय करेंगे कि यह आपके लिए कितना लाभदायक है और आसानी से।

डीएमएस के विषय।

फोटो: mystrahovki.ru।
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डीएमएस सिस्टम के मुख्य विषय हैं:

  • बीमित व्यक्ति वह है जो एक अनुबंध समाप्त करता है और पीएमसी नीति प्राप्त करता है। बीमित व्यक्ति रूसी संघ, कानूनी या व्यक्तिगत / कंपनी का कोई नागरिक हो सकता है।
  • बीमित व्यक्ति एक व्यक्ति है जो डीएमएस (बीमित व्यक्ति या अन्य शारीरिक व्यक्ति की सेवाओं का आनंद लेता है। जिसके संबंध में अनुबंध का निष्कर्ष निकाला गया था)। आप रूस या किसी अन्य देश के किसी भी नागरिक बन सकते हैं।
  • बीमाकर्ता एक ऐसी कंपनी है जिसे ऐसी सेवाएं प्रदान करने के लिए लाइसेंस प्राप्त हुआ है।
  • चिकित्सा संगठन - एक लाइसेंस प्राप्त क्लिनिक, ऐसी सेवाओं को प्रदान करने की शक्तियां हैं और बीमाकर्ता के साथ एक समझौते का निष्कर्ष निकाला है

डीएमएस प्रणाली के संचालन का सिद्धांत

पॉलिसी प्राप्त करने के लिए आपको पासपोर्ट लेने की आवश्यकता है, बीमा कंपनी के पास आएं और एक लिखित आवेदन लिखें। कुछ मामलों में, अधिभार और अतिरिक्त चिकित्सा परीक्षा प्रस्तावित की जाएगी।

बीमित घटना की घटना पर, आपको उस संगठन से संपर्क करना चाहिए जिसके साथ अनुबंध समाप्त हो गया है। यह डॉक्टरों के ब्रिगेड के प्रावधान सहित सभी आवश्यक सहायता उपायों को पूरा करेगा।

बेशक, आपातकालीन स्थितियों में आपको सामान्य फोन पर एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए - 112।

अस्पताल में भर्ती होने के बाद, अपने बीमाकर्ता को देखें, अस्पताल के नंबर और पते का नाम दें ताकि उपचार और भुगतान दवाओं की शर्तों पर इसका सकारात्मक प्रभाव पड़े।

पीएमएस नीति में चिकित्सा देखभाल प्राप्त करना सत्य है:

  • आवश्यक सर्वेक्षण और विश्लेषण के लिए डॉक्टर और क्षेत्रों को प्राप्त करने के लिए;
  • बीमाकर्ता और प्राप्त क्षेत्रों के प्रावधान के लिए अपील;
  • चिकित्सा सेवाओं को प्राप्त करने के स्थान और समय का समन्वय;
  • चिकित्सा सेवाएं प्राप्त करना।

इन शर्तों को निष्पादित करते समय, सभी खर्च बीमा कंपनी को शामिल करते हैं। वे डीएमएस अनुबंध में निर्दिष्ट राशि तक सीमित हैं, और उन सेवाओं जो व्यक्तिगत नीति में शामिल हैं।

वित्त पोषण डीएमएस।

स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा किसी अन्य बीमा प्रणाली के रूप में वित्त पोषित है। पोलैंड मालिक अनुबंध समाप्त करते समय अपनी कार्रवाई की पूरी अवधि के दौरान योगदान देते हैं या इसकी पूरी राशि का भुगतान करते हैं।

बीमा कंपनी, जिसमें निवेशित धन शामिल हैं, को प्रतिभूतियों जैसे किसी भी वित्तीय संरचनाओं में निवेश करके उन्हें निपटाने का अधिकार है। निवेश से परिणामस्वरूप ब्याज डीएमएस सेवाओं के लिए भुगतान करने के लिए जाता है या कंपनी का लाभ होता है।

डीएमएस का उपयोग कैसे करें।

यदि आपके पास पहले से ही पॉलिसी है, तो बीमा कंपनी की सेवाएं दो तरीकों से प्राप्त की जा सकती हैं।

सीधी पहुंच। ग्राहक पॉलिसीधारक से पॉलीक्लिनिक की एक सूची प्राप्त करता है, जहां आप पीएमएस नीति पर एक सर्वेक्षण और उपचार से गुजर सकते हैं। बीमित व्यक्ति कंपनी की पूर्व सूचना के बिना, पते से संपर्क कर सकता है।

बीमाकर्ता को कॉल करें। एक चिकित्सा संस्थान का दौरा करने से पहले, ग्राहक को अपनी बीमा कंपनी के 24 घंटे के टेलीफोन को कॉल करने की आवश्यकता होती है। उन्हें चिकित्सा सेवाओं को प्रदान करने की संभावना के बारे में ऑपरेटर से जवाब मिलेगा। एक नियम के रूप में, ऑपरेटर लोगों को चिकित्सा शिक्षा रखने से काम करते हैं।

वे बीमित ग्राहक की शिकायतों का विश्लेषण करते हैं, आवश्यक संस्थान की तलाश में हैं, गणना के लिए लेखांकन, जो लागू क्लाइंट द्वारा प्राप्त सेवाओं को प्राप्त करते हैं। यदि सेवाओं की सूची अभिनय बीमा द्वारा कवर की जाती है, तो ऑपरेटर क्लिनिक को साथ-साथ वारंटी पत्र के साथ संदर्भित करता है, जिसमें यह सभी आवश्यक लागतों का भुगतान करने के लिए स्विंग करता है।

यह बहुत सुविधाजनक है अगर ग्राहक अस्पताल जाता है या उसे बंद होने पर काम करने के समय के बाहर काम करने की ज़रूरत होती है। ऑपरेटरों के अस्पतालों के कामकाजी घंटों, चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता, कीमतों के बारे में सभी जानकारी हैं, और आपको सबसे उपयुक्त क्वेरी के साथ जगह में निर्देशित कर सकते हैं।

यदि आपको समस्याएं या किसी प्रकार की कानूनी कठिनाइयों हैं, तो आप हमेशा एक मुफ्त संख्या को कॉल करके मदद मांग सकते हैं: 8 (4 9 5) 877-46-44।

स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा के प्रकार

डीएमएस के विभिन्न प्रकार और वर्गीकरण हैं। आइए इसे मुख्य में समझें।

अनिवार्य चिकित्सा बीमा प्रणाली के संबंध में:

  • जगह - निश्चित बीमा के बजाय आवेदन करें। ग्राहक जो उच्च राजस्व, स्व-नियोजित और गैर-आधिकारिक नागरिकों के कारण अनिवार्य बीमा में भाग नहीं लेते हैं, साथ ही साथ जो लोग, एक कारण या किसी अन्य कारण से, राज्य की नमूना नीति नहीं रखते हैं।
  • समानांतर - चिकित्सा सेवाओं को प्राप्त करने के लिए उपयोग किया जाता है जो चाय कार्यक्रम द्वारा प्रदान नहीं किए जाते हैं या अतिरिक्त वित्तीय और समय लागत की आवश्यकता होती है। उनकी संख्या के लिए, कई दंत चिकित्सकों की सेवाओं को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, सैनिटोरियम, पुनर्वास पाठ्यक्रम, व्यक्तिगत दवाओं का इलाज और बहुत कुछ।
  • विस्तारित - अनिवार्य रूप से उन सेवाओं को प्रतिस्थापित करना संभव है जो अनिवार्य बीमा के साथ प्रदान किए जाते हैं, लेकिन उच्च और उच्च गुणवत्ता वाले स्तर पर। उदाहरण के लिए, अस्पताल में भर्ती के साथ बेहतर भोजन और एक आरामदायक कक्ष। विशेषज्ञों की एक यात्रा न केवल जिला पॉलीक्लिनिक में होती है, बल्कि अनुबंध में निर्दिष्ट सूची में शामिल अन्य संगठनों में भी होती है। एक यात्रा बारी से होती है।

डीएमएस प्रणाली प्रदान करने वाली सेवाओं की श्रृंखला का भुगतान करने का रूप और तरीका:

  • मुआवजा डीएमएस। - ग्राहक पूरी तरह से सभी आवश्यक सेवाओं के लिए भुगतान करता है, जिसके बाद बीमा कंपनी का प्रमाण पत्र और चेक होता है, और यह लागतों की भरपाई करता है। यह बीमा अक्सर उच्च आय वाले लोगों द्वारा उपयोग किया जाता है, जिसमें उपचार के स्वतंत्र भुगतान के लिए आवश्यक साधन होते हैं। और डीएमएस सिस्टम पर नियोक्ता कंपनी से बीमाकर्ता कोष में प्रमुख योगदान के कारण मुआवजे का स्तर इतना अधिक है।
  • वापसी योग्य डीएमएस। - पॉलिसीधारक एक बार अनुबंध में निर्दिष्ट राशि का भुगतान करता है, और बाद में, यदि बीमाकृत घटनाओं में से एक उत्पन्न होता है, तो पैसा वहां से दूर ले जाएगा। अनुबंध की समाप्ति के बाद अवशेष ग्राहक को वापस कर दिया जाएगा, बीमा कंपनी के प्रीमियम के रूप में एक छोटा सा प्रतिशत कम किया जाएगा। यह काफी दुर्लभ है, क्योंकि ऐसे संबंध लगभग बीमाकृत करने में असमर्थ हैं।
  • गैर-वापसी डीएमएस - यदि बीमा प्रीमियम की राशि अभी भी सूख नहीं गई है, लेकिन बीमाकृत मामलों के साथ उपयोग किया गया था, धनवापसी नहीं होती है। यह आधुनिक बीमा कंपनियों के लिए एक आम प्रथा है। इसमें, मुख्य सिद्धांत और बीमा का सार पॉलिसीधारकों के भुगतान में एक ही सेवा के एक ही भुगतान में अंतर है।

मानक डीएमएस कार्यक्रम क्या है

कई लोग डीएमएस को निजी क्लिनिक में असीमित पास के रूप में समझते हैं, जैसे कि सिटी लाइब्रेरी की सदस्यता। बेशक, ऐसे कार्यक्रम भी हैं, लेकिन उनके पास बीमा का संबंध नहीं है, बल्कि व्यक्तिगत क्लीनिक के व्यापक प्रस्तावों के रूप में एक निजी चरित्र ले जाना है।

डीएमएस अचानक बीमारी के साथ एक बीमा कार्यक्रम है: ठंडा, जहरीला, दुर्घटना, और इतने पर।

अधिकांश भाग कार्यक्रमों में, डीएमएस डॉक्टर की नियमित यात्रा नहीं है, नियोक्ता या ड्राइवर के लाइसेंस के लिए प्रमाण पत्र प्राप्त करना। डीएमएस की तीन श्रेणियां हैं और नागरिकों की सेवाओं की सूची पर निर्भर करती है जो नागरिक प्राप्त कर सकते हैं। श्रेणियों के प्रकार:

  • बेसिक;
  • विस्तारित;
  • पूर्ण श्रेणी।

मूल श्रेणी डीएमएस - 20,000 रूबल की कीमत

यह सेवाओं की एक सूची है जो ओएमएस के साथ प्रस्तुत सूची से मेल खाती है, लेकिन उच्च गुणवत्ता और विश्वसनीयता में भिन्न होती है:

  • राज्य क्लिनिक में आउट पेशेंट या रोगी उपचार, लेकिन कतार के बिना।
  • निजी आधार के लिए एम्बुलेंस और घर के लिए एक व्यक्तिगत डॉक्टर को कॉल करें। प्रति माह कॉल की सीमित संख्या।
  • संकीर्ण विशेषज्ञों की परामर्श। लेकिन डॉक्टरों की सूची अपूर्ण है, उदाहरण के लिए, त्वचा विशेषज्ञ नहीं हो सकती है।
  • सर्वेक्षण और विश्लेषण। एक्स-रे, रक्त परीक्षण, अल्ट्रासाउंड। प्रति वर्ष 10 प्रक्रियाओं की राशि में।
  • भौतिकता: चुंबक चिकित्सा, चिकित्सा मालिश और साँस लेना। प्रति वर्ष 10 प्रक्रियाओं तक भी।
  • ऑपरेटिंग, जीवन की धमकी, आपातकालीन आवश्यकता की स्थिति में निजी क्लीनिकों में अस्पताल में भर्ती और सबसे आरामदायक राज्य क्लीनिक कक्ष। उदाहरण के लिए, एपेंडिसाइटिस।
  • अस्पताल में भर्ती के दौरान डॉक्टर द्वारा नियुक्त दवाओं का भुगतान।
  • दंत चिकित्सा: स्वच्छता, उपचार, संज्ञाहरण और रोकथाम।
  • नियोक्ता के लिए अस्पताल की चादरें।

विस्तारित श्रेणी डीएमएस। 50 000 रूबल से कीमत

बुनियादी बीमा कार्यक्रम की सभी सेवाएं और इसके अतिरिक्त:

  • कुछ मध्य-वर्ग क्लीनिकों में इलाज की जाने वाली क्षमता या चिकित्सा संस्थानों की विस्तारित सूची डीएमएस के मालिक के अनुबंध के साथ सहमत हुई।
  • उच्च तकनीक महंगा प्रकारों के अपवाद के साथ विश्लेषण करने का असीमित अवसर।
  • फिजियोथर्स बनाने का असीमित अवसर।
  • एक संकीर्ण दिशा के अतिरिक्त विशेषज्ञों की एक विस्तृत सूची, जिसे सर्वेक्षण और उपचार किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, एक त्वचाविज्ञानी, एक स्तनविज्ञानी या प्रोक्टोलॉजिस्ट।
  • नियोजित अस्पताल में भर्ती और आवश्यक प्रक्रियाओं या सर्वेक्षणों की प्राप्ति, औसतन 10 से 15 दिनों की अवधि के लिए।
  • व्यापार यात्रा या पर्यटक यात्रा की अवधि के लिए अतिरिक्त बीमा।
  • इन्फ्लूएंजा टीकाकरण।
  • व्यक्तिगत देखभाल सेवाओं को प्राप्त करने की क्षमता और दिन के किसी भी समय फोन द्वारा सलाह प्राप्त करने का अधिकार।
  • जोखिम और रोग कारकों की पहचान करने के लिए योजनाबद्ध चिकित्सा परीक्षाएं।
  • मनोरंजन घरों में सैंटोरियम-रिज़ॉर्ट उपचार, जिसके साथ बीमा कंपनी का निष्कर्ष निकाला गया है।

पूर्ण श्रेणी डीएमएस। 100 000 रूबल से कीमत

सभी सेवाएं जो डीएमएस के बुनियादी और विस्तारित बीमा और एक अतिरिक्त सेवा पैकेज प्रदान करती हैं, जिसमें निम्न शामिल हैं:

  • एक उच्च प्रतिष्ठा के साथ महंगा निजी क्लीनिक और सरकारी एजेंसियों में इलाज करने का अवसर।
  • उच्च गुणवत्ता वाले महंगे परीक्षण, टोमोग्राफी तक।
  • अनुसूचित प्रक्रियाओं और आपातकालीन मामलों में दोनों लक्स क्लास के कक्ष में अस्पताल में भर्ती।
  • उच्च स्तरीय दंत चिकित्सा। कृत्रिम या प्रत्यारोपण के लिए whitening से शुरू करना।
  • जन्म, संरक्षण और पूर्ण गर्भावस्था लेना।
  • मनोचिकित्सक की मदद करें - परीक्षा, उपचार, निकालने और दवाओं का भुगतान।
  • महंगे विदेशी चिकित्सा केंद्रों में उपचार और निदान की संभावना।
सभी शर्तें संकेतक हैं। बीमा कंपनी को सामान्य सूची से सेवाओं को जोड़ने या समाप्त करने का अधिकार है, और कुछ मामलों में, सामान्य रूप से, अनुबंध को अस्वीकार करने और नीति जारी करने का अधिकार है।

डीएमएस के लिए कोई एकल नमूना अनुबंध नहीं है। प्रत्येक कंपनी को अपनी परिस्थितियों को निर्देशित करने और अपने विवेकाधिकार पर एक सूची बनाने का अधिकार है, इसलिए अनुबंध को ध्यान से पढ़ें और कंपनी के कर्मचारी से बारीकियों को निर्दिष्ट करें। पॉलिसी का भुगतान करने से पहले, सभी ऐप्स को फिर से पढ़ें। उन सभी स्थितियों में उनमें शामिल हैं, किन मामलों में आप भुगतान प्राप्त कर सकते हैं, और जिसमें इसे अस्वीकार कर दिया जाएगा।

यदि आपको कानूनी प्रकृति की समस्याएं या कुछ कठिनाइयों हैं, तो आप हमेशा एक टोल-फ्री नंबर पर कॉल कर सकते हैं: 8 (4 9 5) 877-46-44।

लेकिन हम सुरक्षित रूप से आश्वस्त कर सकते हैं कि उच्च प्रतिस्पर्धा और ग्राहक वफादारी बीमा कंपनियों को कीमतों को कम करने और सेवाओं की गुणवत्ता को कम करने की अनुमति नहीं देती है। आप हमेशा मदद की कीमत और गुणवत्ता के बीच एक संकेत खर्च कर सकते हैं। और कुछ मामलों में, गुणवत्ता भी अधिक है।

डीएमएस के प्रकार विस्तार से

किसी भी बीमा मामले में चिकित्सा या निवारक सेवाओं की अपनी सूची है। बीमित कंपनियों के पास मूल्य अंतर और प्रक्रियाओं की सूची के रूप में अंतर भी होता है।

असंबद्ध उपचार

एक आउट पेशेंट उपचार में निम्नलिखित आइटम होते हैं:

  • चिकित्सक द्वारा रिसेप्शन और परीक्षा।
  • संकीर्ण विशेषज्ञता के डॉक्टरों द्वारा रिसेप्शन और परीक्षा।
  • चिकित्सा केंद्र या क्लिनिक, अस्पताल में रिसेप्शन, परीक्षा और उपचार।
  • विशेष प्रयोगशालाओं में रिसेप्शन, विश्लेषण और सर्वेक्षण।
सेवाओं की सूची स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा पॉलिसी के प्रकार और मूल्य पर निर्भर करती है और निजी में भिन्न हो सकती है।

इस सूची में भी कुछ नैदानिक ​​प्रक्रियाएं शामिल हैं जो बाह्य रोगी स्थितियों में किए जाते हैं:

  • कार्यात्मक निदान;
  • एमआरआई;
  • विकिरण निदान;
  • पूर्ण रक्त परीक्षण;
  • ईसीजी;
  • फ्लोरोग्राफी।

सूची निष्कासित अनुबंध की शर्तों के आधार पर भी संशोधित करती है। आउट पेशेंट देखभाल सेवाओं की सूची में, निवारक निरीक्षण अतिरिक्त रूप से प्रदान किए जा सकते हैं। प्रारंभिक और व्यवस्थित दोनों।

आपात चिकित्सा देखभाल

आपातकालीन सहायता में शामिल हैं:

  • आपातकालीन एम्बुलेंस ब्रिगेड का प्रस्थान। उच्चतम संभव समय तक ले जाता है।
  • बीमारियों और चोटों के दौरान प्राथमिक चिकित्सा, उपचार और सर्वेक्षण का एक पूरा कोर्स।
  • एक कतार के बिना प्रयोगशाला परीक्षण और निदान का पूरा कोर्स।
  • जगह में प्राथमिक चिकित्सा। योग्य डॉक्टर प्रस्थान के स्थान पर तत्काल प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करेंगे। डीएमएस के सभी मालिकों के लिए।
  • मदद के लिए उपचार के समय उचित गवाही होने पर अस्पताल में तेजी से परिवहन।

अस्पताल उपचार

अस्पताल में भर्ती का निर्णय अस्पताल के उपस्थित चिकित्सक पर निर्भर करता है जिसके साथ डीएमएस अनुबंध का निष्कर्ष निकाला गया था।

डीएमएस में शामिल स्थिर सेवाओं की सूची में निम्नलिखित पदों शामिल हैं:

  • आपकी बीमारी के अनुसार एक विशेष चिकित्सक का परामर्श।
  • रोग की निदान और परीक्षा। सभी प्रकार के प्रयोगशाला परीक्षण: नैदानिक, जैव रासायनिक, बैक्टीरियोलॉजिकल, हार्मोनल, सीरोलॉजिकल और कई अन्य।
  • कार्यात्मक निदान, ईसीजी, अल्ट्रासाउंड, एफकेजी, टोमोग्राफी, एक्स-रे और कई अन्य।
  • डीएमएस द्वारा प्रदान किए गए अस्पताल में आवश्यक सर्जिकल हस्तक्षेप।
  • भौतिक चिकित्सा।
  • रोग के आधार पर आवश्यक दवाएं।
उत्पन्न होने वाली स्थिति और आवश्यक लागत के आधार पर भौतिक सहायता की मात्रा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

यदि राज्य एम्बुलेंस ने रोगी को अस्पताल ले जाया, डीएमएस के अधिकार क्षेत्र में नहीं पहुंचा, तो इसे स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर किसी अन्य संस्थान में ले जाया जा सकता है। परिवहन लागत कुल नकद कोष से बीमा कंपनी द्वारा कवर की जाती है।

स्पा उपचार और चिकित्सा पुनर्वास

डीएमएस पैकेज द्वारा बीमारियों या चोटों के प्रभावों से पुनर्वास भी प्रदान किया जा सकता है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा कुछ घटनाओं की सिफारिश की जाती है और बीमा कंपनी में एक चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाती है। अनुबंध के अनुसार आवश्यक सेवाओं की एक सूची भी नियुक्त की जाती है।

चिकित्सीय और स्वास्थ्य सेवाओं की यह सूची शामिल की जा सकती है:

  • पुनर्वास केंद्रों, सैनाटोरियम, प्री-सैटेलाइट, डिस्पेंसरी या वॉटरप्रूफ में चिकित्सा सेवाएं प्राप्त करें और प्राप्त करें।
  • फिजियोथेरेपी, गारोकामेरा, चुंबक, लेजर, इलेक्ट्रॉनिकोन और कई अन्य प्रक्रियाएं।
  • चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा का पूरा कोर्स।
  • सभी प्रकार की मालिश, सामान्य से संकीर्ण तक, उपस्थित चिकित्सक की एक निश्चित सिफारिश पर।
  • मिट्टी के बाथरूम, नमक कक्ष, जल निकासी।
  • दीर्घकालिक बीमारियों या चोटों के बाद पुनर्वास के लिए होम्योपैथी।
  • हाथ से किया गया उपचार।
  • एक सैंटोरियम ठहरने के ढांचे में आहार और व्यक्तिगत खाद्य पाठ्यक्रम।
  • अन्य प्रकार के चिकित्सा पुनर्वास।

चिकित्सकीय देखभाल सेवाओं का प्रावधान

दंत चिकित्सा देखभाल पैकेज में विभिन्न सेवाएं शामिल हो सकती हैं, उनकी उपस्थिति निष्कर्ष अनुबंध के प्रकार पर निर्भर करती है। आम तौर पर पैकेज में निम्नलिखित प्रकार की प्रक्रियाएं और पुनर्वास अभ्यास होते हैं:

  • एक दंत चिकित्सक विशेषज्ञ का परामर्श और निवारक निरीक्षण;
  • मौखिक गुहा की प्रारंभिक निरीक्षण, निदान और एक्स-रे;
  • जटिलता की किसी भी डिग्री के दांतों / दांतों को बहाल और हटाने;
  • प्रोस्थेटिक्स और प्रोस्थेस की स्थापना के लिए तैयारी;
  • बाइट सुधार के लिए ऑर्थोडॉन्टिस्ट की सेवाएं;
  • जबड़े ऊतक सूजन के इलाज के लिए पीरियडोंटोल सेवाएं;
  • चिकित्सा गवाही के लिए सौंदर्यशास्त्र दंत चिकित्सा (जबड़े की चोटों और अन्य स्थितियों के बाद वसूली);
  • संधि द्वारा निर्धारित अन्य सेवाएं और उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनुशंसित।

एक डॉक्टर द्वारा पारिवारिक उपचार सेवाएं

मानक चिकित्सीय सहायता का प्रतिनिधित्व करता है। इसके साथ ओएमएस का उपयोग करते समय, कई समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, कतार, कोई डॉक्टर नहीं, कैबिनेट के बीच अराजक आंदोलन, डॉक्टरों की कम योग्यता पर मजबूत नौकरशाही। स्वैच्छिक बीमा कार्यक्रम व्यक्तिगत चिकित्सक की सहायता का उपयोग करने का मौका प्रदान करता है और पॉलिसी के हिस्से के रूप में सेवाओं की निम्नलिखित सूची प्राप्त करता है।

  • यात्रा करने के लिए किसी भी सुविधाजनक समय पर रोगी के स्वास्थ्य की नियमित निगरानी।
  • बाह्य रोगी की स्थिति को तेज और पुरानी बीमारियों पर माना जाता है। एक कतार के बिना उपचार किया जाता है।
  • प्रासंगिक विशेषज्ञों की चुनौती के साथ घर पर कई प्रक्रियाओं (विश्लेषण सहित) आयोजित करने की संभावना।
  • उपचार शारीरिक संस्कृति, एक मालिश पाठ्यक्रम और फिजियोथेरेपी को पारित करना संभव है। धारक के समय के लिए किसी भी सुविधाजनक समय के लिए।
  • यदि आवश्यक हो तो परामर्श में संकीर्ण विशेषज्ञ शामिल हैं।
  • पूर्ण रिपोर्टिंग और आवश्यक चिकित्सा रिकॉर्ड की पूरी सूची।
  • संकेतों के आधार पर, अस्पताल में भर्ती बारी से बना है। एक व्यक्तिगत चिकित्सक द्वारा एक दीर्घकालिक अवलोकन भी है, अस्पताल में इलाज की पूरी अवधि।
नीति के प्रकार के आधार पर, व्यक्तिगत सेवाएं और प्रक्रियाएं प्रदान की जा सकती हैं। संस्था के भुगतान कक्ष में सामग्री, उपचार लागत का कवरेज, विदेशी क्लीनिकों की सेवाओं का प्रावधान और अन्य प्रकार की सेवाएं।

DMS की नीति में क्या शामिल नहीं है

डीएमएस सभी प्रकार के खर्चों से दूर को कवर और क्षतिपूर्ति कर सकते हैं।

जीर्ण रोग

यदि बयान दाखिल करने के समय एक व्यक्ति पहले से ही बीमार है और दीर्घकालिक उपचार की अपेक्षा करता है, तो कंपनी आमतौर पर उन्हें डीएमएस नीति प्रदान करने से इंकार कर सकती है, क्योंकि यह बहुत महंगा और लाभहीन होगी। यहां कुछ समस्याओं की एक सूची दी गई है जो स्वैच्छिक बीमा द्वारा हल नहीं की जाती हैं:

  • ज्यादातर ओन्कोलॉजिकल बीमारियां।
  • गंभीर संक्रामक रोग: SmallPox, तपेदिक, कोलेरा, प्लेग।
  • यौन रोग।
  • एक अधिग्रहित प्रतिरक्षा घाटा (एड्स) सिंड्रोम।
  • मधुमेह।
  • मानसिक विचलन और रोग।
  • हेपेटाइटिस
  • जन्मजात रोग।
  • गर्भावस्था और इसके प्रवाह से जुड़े रोग।
  • बांझपन / नपुंसकता।
डीएमएस में, पुरानी बीमारियों को केवल उत्तेजना के चरणों में माना जाता है, जब जीवन के लिए वास्तविक खतरे का खतरा होता है। लेकिन इस जोखिम से बचने के लिए निरीक्षण पास करने के लिए, डीएमएस निश्चित रूप से सिस्टम में जारी नहीं किया जाएगा।

यदि ग्राहक को डीएमएस के संचालन की अवधि के दौरान पहले से ही मधुमेह, हेपेटाइटिस या कैंसर का निदान किया जाता है, तो बीमा कंपनी सभी आवश्यक प्रक्रियाओं को तब तक कवर करेगी जब तक निदान की पुष्टि नहीं की जाती है। एक नागरिक का आगे का उपचार स्वतंत्र रूप से भुगतान करेगा।

यह सब अनुबंध में शामिल नहीं है

यदि पॉलिसी का माध्यम किसी ऐसे व्यक्ति के लिए एक निजी एम्बुलेंस ब्रिगेड का कारण बनता है जो डीएमएस सिस्टम में भाग नहीं लेता है या डॉक्टर को नियत यात्रा को याद करता है, तो कंपनी को सभी लागतों को क्षतिपूर्ति की आवश्यकता होगी।

किसी भी मामले में बीमा कंपनी उस उपचार का भुगतान नहीं करेगी जो डॉक्टर द्वारा नियुक्त नहीं की गई थी। जब स्व-दवा और दवाओं की स्वतंत्र खरीद, बीमा लागत को भी कवर नहीं करेगा।

बीमा कंपनी भी भुगतान नहीं करेगी यदि ग्राहक डीएमएस द्वारा प्रदान की गई सूची में शामिल नहीं है, या निर्धारित बीमा कार्यक्रम को निष्पादित नहीं किया गया है।

गलतफहमी से बचने के लिए, बीमाकर्ता से तुरंत संपर्क करने और स्पष्टीकरण बीमा प्रणाली सूची में कौन सी सेवाओं को शामिल करने की अनुशंसा की जाती है। आम तौर पर, यदि कोई विवादास्पद मुद्दे और गलतफहमी होती है, तो बीमा कंपनी को कॉल करें और सबकुछ जांचें।

अन्य शहरों में चिकित्सा सेवाएं

पीएमएस नीति की कार्रवाई की जगह शहर द्वारा सीमित है, जो प्रारंभिक अनुबंध में सूचीबद्ध है। इसलिए, बस जाने के लिए और किसी अन्य शहर में इलाज किया जाना चाहिए, जबकि डीएमएस की मदद से लागत को कवर करते हुए, सबसे अधिक संभावना नहीं आ जाएगी।

ऐसी बीमा कंपनियां हैं जो कभी-कभी बोनस के रूप में आपातकालीन सेवाओं की पीएमसी नीति के मालिकों को प्रदान करती हैं। बेशक, यह सिर्फ विपणन और विज्ञापन है। कानून पूरे रूसी संघ में आपातकालीन सहायता को बाध्य करता है।

सौंदर्यशास्त्र प्रश्न

एक नियम के रूप में, डीएमएस पैकेज में उपस्थिति में परिवर्तन से संबंधित कॉस्मेटोलॉजी प्रक्रियाओं को शामिल नहीं किया गया है। और मनोचिकित्सक सहायता केवल स्वैच्छिक बीमा के पूर्ण पैकेज के साथ प्रदान की जाती है।

जब आप मोतियाबिंद बनते हैं तो आप एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की सेवाओं का भी उपयोग कर सकते हैं। लेकिन डीएमएस पर दृष्टि को सही करना संभव नहीं होगा। चूंकि मायोपिया या हाइपरोपिया को बीमारी नहीं माना जाता है।

शराब पीने या आत्महत्या के प्रयास के परिणाम

कोई बीमा कंपनी चोटों या विषाक्तता के लिए उपचार का भुगतान नहीं करेगी, अगर यह साबित हुआ है कि वे शराब या नारकोटिक नशा में प्राप्त होते हैं।

इसके अलावा, डीएमएस अपने स्वास्थ्य या आत्महत्या के प्रयासों को जानबूझकर नुकसान के बाद उपचार की लागत को कवर नहीं करेगा।

बीमा भी निम्नलिखित स्थितियों में उपचार को कवर नहीं करता है:

  • विकिरण विकिरण के परिणामस्वरूप;
  • शत्रुता, स्कफल या लोक अशांति के परिणामस्वरूप;
  • आतंकवादी कृत्यों;
  • प्राकृतिक आपदा;
  • अन्य आपात स्थिति के परिणामस्वरूप।

पीएमडी नीति को जारी करने का अधिकार कौन है?

रूसी संघ के किसी भी नागरिक, स्वतंत्र रूप से या नियोक्ता की मदद से, स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा की नीति की व्यवस्था कर सकते हैं।

डीएमएस का सामूहिक पंजीकरण।

अनुबंध समाप्त करने से पहले, एक बीमाकर्ता को खोजने की समस्या जो उपयुक्त है बेहतर है। नियोक्ता को प्रक्रिया के लिए एक आदेश जारी करना होगा, डीएमएस पर एक स्थिति विकसित करना और कंपनी के कर्मचारियों के साथ एक समझौते को समाप्त करना चाहिए। कर्मचारियों को अपनी शर्तों पर सहमत होने से पहले अनुबंध पढ़ने से इनकार कर दिया जाना चाहिए।

व्यक्तिगत डिजाइन डीएमएस।

सभी नागरिकों के लिए एक आयु सीमा है। पॉलिसी 18 से 75 साल तक प्राप्त की जा सकती है। कई कारण जिनमें बीमाकर्ता अनुबंध समाप्त करने से इनकार कर सकता है, हमने ऊपर सबमिट किया है। अनुबंध समाप्त करते समय स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा जारी करने की समय सीमा 20 दिनों तक है, आपको एक प्रश्नावली भरनी होगी और पासपोर्ट डेटा प्रदान करना होगा।

ऐसी स्थितियां हैं जहां बीमा कंपनी के कर्मचारी ग्राहक की स्वास्थ्य स्थिति के प्रमाण पत्र का अनुरोध कर सकते हैं। सर्वेक्षण के परिणामों के मुताबिक, अनुबंध समाप्त करने के लिए निर्णय लिया जाएगा।

विदेशी नागरिकों को माइग्रेशन कार्ड भरना चाहिए और माइग्रेशन सेवा में लेखांकन का प्रमाण पत्र प्राप्त करना चाहिए। यदि ग्राहक नियोजित है, तो डीएमएस नियोक्ता को समाप्त करने का दायित्व लेना चाहिए।

जो डीएम नहीं मिल सकते हैं

पीएमसी नीति बीमा कंपनियों के निष्पादन से इनकार करने वाले नागरिकों के तीन मुख्य समूह हैं। यह:

  • अक्षम व्यक्ति (नाबालिग, अक्षम, आदि)।
  • जिन लोगों के पास ऐसी बीमारियां हैं जिनके उपचार एक ओएमएस नीति द्वारा पूरी तरह से कवर किया गया है और संगरोध सामग्री की आवश्यकता है। ये हैं: Venusal रोग, तपेदिक, मनोविज्ञान विकार, घातक संक्रमण और कई अन्य।
  • निदान की स्थापना के बाद किसी भी प्रकार की ऑन्कोलॉजिकल बीमारियों वाले व्यक्ति।

डीएमएस की लागत।

विभिन्न कारकों और पहलुओं के कारण डीएमएस की लागत का गठन किया जाता है। यह अंतिम राशि को प्रभावित करता है:

  • सेवाओं की सूची स्वैच्छिक बीमा कार्यक्रम में शामिल: विशेषज्ञों, विश्लेषण और निदान, रोगी उपचार से रिकॉर्डिंग, डॉक्टर के घर या एम्बुलेंस ब्रिगेड को कॉल करें। व्यापक सूची, उस व्यक्ति के लिए पीएमसी नीति की लागत जितनी अधिक होगी।
  • चयनित चिकित्सा संस्थानों की सूची , उनकी उच्च गुणवत्ता और मूल्य स्तर, उनकी संख्या।
  • व्यक्तिगत डेटा बीमाकृत चेहरा। पौलुस, आयु, वैवाहिक स्थिति, आदि
  • स्वास्थ्य की स्थिति : अस्थायी से पुरानी तक, किसी भी बीमारियों की उपस्थिति, बीमा पॉलिसी की लागत को बढ़ाती है।
  • काम का स्थान I व्यावसायिक जोखिम बीमित (हानिकारक या खतरनाक स्थिति)। चोट और बीमारियों की संभावना।
  • समापन समझौते की अवधि डीएमएस पोलिस का स्वामित्व है: मासिक योगदान के आकार के आधार पर, अधिक अवधि, पॉलिसी की लागत कम है।

बीमा की स्थिति और कंपनी द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाओं का सेट हमेशा भिन्न होता है।

व्यक्तियों के बीच डीएमएस की स्वैच्छिक बीमा पॉलिसी की कीमत हमेशा तय की जाती है और अनियोजित व्यय का संकेत नहीं देती है। इसका मतलब है कि अतिरिक्त योगदान के बिना पॉलिसी को एक बार खरीदा जा सकता है।

आप अनुबंध के आविष्कार पर संदेह नहीं कर सकते हैं। इसमें निर्धारित सभी सेवाएं एक ही मात्रा और गुणवत्ता में बनी हुई हैं क्योंकि दस्तावेजों पर हस्ताक्षर करते समय यह पाया गया था। और पॉलिसी की पूरी अवधि के लिए अपरिवर्तित रहें।

पॉलिसी कम के लिए भुगतान कैसे करें

डीएमएस की व्यक्तिगत नीति प्राप्त करने की लागत को छोटा नहीं कहा जा सकता है। यह अक्सर होता है कि यह अधिग्रहण हानिकारक और अनुचित है, इस तथ्य के कारण कि ओएमएस पर राज्य क्लिनिक की दुर्लभ दौरे एक ऐसे व्यक्ति के लिए सस्ता खर्च करेंगे जो लगभग पीड़ित नहीं है। लेकिन स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा की लागत को कम करने और आपके बजट के लिए अधिग्रहण को अधिक लाभदायक बनाने के तरीके हैं।

संभावित बीमा दावों का विस्तृत मूल्यांकन

  • पिछले दो वर्षों में चिकित्सा संस्थानों का दौरा करने के अपने इतिहास की सावधानीपूर्वक सराहना करें। डॉक्टरों के लिए अपील की संख्या, अपील का उद्देश्य, एक बार की यात्रा की लागत, किसी भी प्रक्रिया और विश्लेषण सहित चिकित्सा सेवाओं की सभी लागतों को सारांशित करें।
  • आपके लिए प्राथमिकता सेवाओं की एक सूची बनाएं और बीमा कंपनियों के सभी सुझावों की तुलना करना शुरू करें।
  • उन लोगों को चुनें जो आपके अनुरोधों का पालन करते हैं।

यदि बीमा अनुबंध आपको अपने अनुरोध और आवश्यकता पर शुरू में स्थापित सेवाओं को प्रतिस्थापित करने की अनुमति देता है, तो इस अवसर का उपयोग करें। इस प्रकार, आपका पैसा उन सेवाओं का भुगतान कभी नहीं करेगा जो आप जीवन में कभी भी लाभ नहीं उठा सकते हैं।

खरीद पोलिस "ग्लॉस के बिना"

बीमा कंपनियां व्यक्तिगत पोलिस को बेचने के लिए बहुत लाभदायक नहीं हैं, इस वजह से, बीमाकर्ता अक्सर उच्च लागत वाले अतिरिक्त उत्पादों के साथ प्रदान किए गए पैकेज को भरते हैं। कुलीन चिकित्सा संस्थानों में उपचार, विश्व प्रसिद्ध विशेषज्ञों की परामर्श, दुर्लभ सेवाएं जो कोई भी लगभग किसी को भी उपयोग नहीं करते हैं, लेकिन वे एक भाग्य के लायक हैं।

अक्सर इस तरह के तरीकों के लिए बड़े मेगालोपोलिस का सहारा लिया जाता है, जहां स्थिति और अभिजात वर्ग चिकित्सा सेवाओं की गंभीर मांग होती है। लेकिन यदि आप बाहरी ठाठ में रूचि नहीं रखते हैं, और आप एक समान तरीके से प्रतिष्ठा बनाए रखने के लिए नहीं जा रहे हैं, तो अनुबंध तैयार करते समय, आप "प्रचारित" क्लीनिकों को मना कर सकते हैं। हमेशा मजबूत मध्य किसानों का विकल्प होता है जो गुणवत्ता के लिए जिम्मेदार होते हैं और इस बाजार में बड़ी प्रतिस्पर्धा के कारण उच्च स्तर की सेवा बनाए रखते हैं।

इसके अलावा आप महंगी सेवाओं को अस्वीकार कर सकते हैं जो कभी भी लाभ नहीं लेते हैं और इस प्रकार आपकी नीति के अंतिम मूल्य को कम करते हैं। प्रतिभा और विलासिता के बिना, लेकिन विश्वसनीय और कुशलता से।

दंत सेवाओं से इनकार

यह लगभग दो बार डीएमएस के बीमा की कीमत को कम करने का सबसे आसान तरीका है। चिकित्सकीय सेवाएं इस तथ्य के कारण पॉलिसी की लागत का एक बड़ा हिस्सा बनाती हैं कि यह सेवा स्वयं बहुत महंगा है। दंत चिकित्सक का दौरा करने और मूल्यांकन करने के लिए वार्षिक खर्च, चाहे आप सेवाओं का उपयोग करेंगे कि पॉलिसी में उन्हें शामिल करने से लाभदायक हो गया है।

इसके अलावा, संयोजन पर निजी क्लीनिकों के अधिकांश दंत चिकित्सक राज्य में संचालित होते हैं। इसलिए, व्यापक अनुभव के साथ एक पेशेवर डॉक्टर को रिसेप्शन पर मुफ्त पाने का एक उच्च मौका है। और यह सब अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के ढांचे में होता है। गणना की जानी चाहिए और आपके शहर में अच्छे डॉक्टरों की उपलब्धता के बारे में संदर्भों की सहायता की जानी चाहिए। एक नियम के रूप में, सभी जानकारी क्लिनिक की आधिकारिक वेबसाइटों पर पाई जा सकती है।

फ्रेंचाइजी के साथ डीएमएस का उपयोग करें

"फ़्रैंचाइज़ी" की परिभाषा, जैसा कि बीमा प्रणाली पर लागू होता है, इसका मतलब है कि आपके द्वारा धनराशि से आपके द्वारा कवर की जाने वाली लागतों का कुछ हिस्सा, और दूसरा भाग सामान्य निधि से बीमाकर्ता द्वारा किया जाता है। एक नियम के रूप में पीएमसी नीति की कुल लागत में काफी कमी आती है, डेढ़ - दो बार। फ्रेंचाइजी उन लोगों के लिए फायदेमंद है जो शायद ही कभी डॉक्टरों की सेवाओं का उपयोग करते हैं, लेकिन बीमारी या चोटों के मामले में खुद को सुरक्षित रखना चाहते हैं, जिनसे कोई भी बीमाकृत नहीं है (बीमाधारकों को छोड़कर)।

डीएमएस का जिक्र करते हुए दो प्रकार के फ्रेंचाइजी हैं:

  • सशर्त फ़्रैंचाइज़ी - जब उपयोग किया जाता है, तो एक निश्चित राशि स्थापित की जाती है, जिसे रोगी द्वारा भुगतान किया जाता है, और शेष लागत बीमाकर्ता को ले जाती है। यदि एक निश्चित डॉक्टर की सेवा में 10 हजार रूबल हैं, तो आप उनमें से 5 का भुगतान कर सकते हैं, और शेष 5 उस कंपनी का भुगतान करेगा जिसके साथ अनुबंध समाप्त हो गया था।
  • बिना शर्त फ़्रैंचाइज़ी - आप पूरी राशि को कवर करते हैं, और कंपनी एक गैर-चिकित्सा संस्थान का भुगतान करती है, लेकिन आपके व्यक्तिगत खाते में अनुवाद करती है।

फ़्रैंचाइज़ी के साथ डीएम अक्सर दवाइयों के प्रावधान के लिए तैयार किया जाता है (क्योंकि कम से कम न्यूनतम मात्रा में "लाइव" धन प्राप्त करने के लिए फार्मेसियां ​​महत्वपूर्ण हैं - कार्यशील पूंजी को बनाए रखने के लिए)।

पंजीकरण के लिए कौन से दस्तावेजों की आवश्यकता होगी?

क्लाइंट की पहचान को प्रमाणित करने वाले केवल एक पासपोर्ट या किसी अन्य दस्तावेज़ की आवश्यकता होगी।

किस अवधि के लिए डीएमएस की नीति जारी की जा सकती है

डीएमएस का बीमा कैलेंडर वर्ष से एक महीने पहले की अवधि के लिए निष्पादित किया जाता है। पर्यटक नीतियों में सबसे छोटा समय। अक्सर बीमाकर्ता पॉलिश 4, 6 और 8 महीने का उपयोग करते हैं। लेकिन सबसे आम शब्द, कानूनी संस्थाओं में सबसे आम - 12 महीने।

पीएमडी नीति की व्यवस्था कहां करें?

अतिरिक्त चिकित्सा बीमा विभिन्न बीमा कंपनियों की पेशकश करते हैं। अक्सर, टीआईएस नीति का निष्पादन प्रस्तावित किया जाता है (रूसी संघ से परे यात्रा करने वाले नागरिकों का चिकित्सा बीमा)। यहां सबसे लोकप्रिय और गुणवत्ता प्रस्तावों की एक सूची दी गई है:

  • अल्फैप्चर - पर्यटकों और यात्रियों के लिए अनुकूलन की नीति बनाने का प्रस्ताव है।
  • Ingosstrakh। - आप विदेश यात्रा करते समय अतिरिक्त चिकित्सा बीमा भी व्यवस्थित कर सकते हैं।
  • चेरेपपा। - हाल ही में लोकप्रिय यात्री बीमा।
  • पोलिस 812। - कई बीमा विकल्प हैं।
  • तिपाई - यह एक परास्ता जारी करने का सुझाव देता है।
  • तत्काल यात्रा। - विदेश जाने के लिए नीति।
  • स्वतंत्रता बीमा - नीति लेता है।
  • पुनर्जागरण बीमा .
  • सहमति .
  • ज़ेटा बीमा - विदेश यात्रा करते समय बीमा होता है, और आप रूसी संघ के क्षेत्र में डीएमएस की नीति भी जारी कर सकते हैं, अलग-अलग वयस्कों और बच्चों के लिए अलग-अलग।

डीएमएस और कर भुगतान

डीएम की प्राप्ति पर कर लाभ व्यक्तियों और कानूनी संस्थाओं के साथ चिह्नित हैं।

कानूनी संस्थाओं के लिए लाभ

इन सभी शर्तों को निष्पादित करते समय संगठन के लाभ के लिए कर कटौती प्राप्त की जा सकती है:

  • यदि डीएमएस अनुबंध में कहा गया है कि कर्मचारियों को चिकित्सा सेवाएं नियोक्ता के कारण हैं;
  • यदि कंपनी ने एक संगठन के साथ एक समझौते पर हस्ताक्षर किए हैं जो चिकित्सा बीमा के लिए लाइसेंस का मालिक है;
  • यदि कंपनी के सभी कर्मचारियों के साथ बीमा कंपनी द्वारा स्वास्थ्य बीमा समझौते को कैद किया जाता है;
  • बशर्ते कि अनुबंध 12 महीने के लिए हस्ताक्षरित है;
  • यदि प्रत्येक पॉलिसी के लिए बीमा शुल्क कंपनी के किसी भी कर्मचारी के वेतन का 6% से अधिक नहीं है।

एफएसएस में बीमा शुल्क पर डिफ़ॉल्ट और एफआईयू फर्मों को प्रदान किया जाता है कि:

  • 12 महीने के लिए अनुबंध पर हस्ताक्षर किए गए;
  • अनुबंध लिखा गया है कि नियोक्ता एक कर्मचारी को स्वैच्छिक बीमा के लिए चिकित्सा देखभाल की सभी लागतों को कवर करता है।

वैट पर कटौती अनुच्छेद 7 के अनुसार होती है और रूसी संघ के कर संहिता के अनुच्छेद 14 9 के अनुच्छेद 3 के अनुसार होती है - संगठन के सभी मासिक बीमा भुगतान इस कर से जारी किए गए थे।

व्यक्तियों के लिए लाभ

बीमा शुल्क, यदि, कॉर्पोरेट डीएमएस अनुबंध के साथ, नियोक्ता कर्मचारी चिकित्सा देखभाल के लिए कवर करता है, व्यक्तिगत आयकर (एनडीएफएल) पर कर के अधीन नहीं है।

डीएमएस व्यक्तिगत नीति का मालिक बीमा सेवाओं की राशि के लिए भुगतान की गई राशि में सामाजिक कर कटौती पर भरोसा कर रहा है (किसी व्यक्ति के हाथों में उनके भुगतान का 13% प्राप्त होता है)।

उदाहरण। नागरिक ए। 50 हजार rubles के लिए 1 साल की अवधि के लिए पोलिस डीएमएस प्राप्त किया। कानून के अनुसार, यह एनडीएफएल द्वारा कर की गई सामान्य सूची से आय की एक ही राशि की कटौती है। कल्पना कीजिए कि उनकी वार्षिक आय 1,000,000 रूबल है। इस राशि से एनडीएफएल ने 130,000 रूबल का भुगतान किया। यदि आप डीएमएस की बीमा पॉलिसी की लागत की राशि में सामाजिक कटौती लागू करते हैं, तो कर योग्य राशि होगी: 1,000,000 - 50,000 = 950,000 रूबल। और कर कम भुगतान किया जाता है: 950 000 * 13% = 123 500. पॉलिसी का मालिक अंतर का भुगतान करेगा: 130,000 - 123 500 = 6 500 रूबल।

पाठकों के अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर

मैं डीएमएस नीति का मालिक हूं, और मैं अपने निदान को जानता हूं। क्या मैं तुरंत एक डॉक्टर के लिए साइन अप कर सकता हूं, लेकिन एक सर्वेक्षण के लिए?

डीएमएस के विनियमन के अनुसार, बीमित घटना को केवल कुछ सेवाओं पर भाग लेने वाले चिकित्सक अपील की नियुक्ति द्वारा प्रमाणित माना जा सकता है। अपनी पहल पर (बीमा एजेंट की सिफारिशों के साथ), आप केवल चिकित्सक पर चिकित्सा सेवाएं प्राप्त कर सकते हैं। चिकित्सक या तो सभी आवश्यक सहायता प्रदान करेगा, या निदान, विश्लेषण, परीक्षा या अन्य विशेषज्ञों के लिए दिशानिर्देश लिखेंगे।

एक भी अपवाद है - ये बच्चों की टीकाकरण हैं जो टीकाकरण कार्ड में शामिल हैं। प्रक्रियात्मक कार्यालय में किसी भी सुविधाजनक समय पर उन्हें डीएमएस नीति (यदि पॉलिसी के नाम से सजाया गया है) का उपयोग करके उन्हें स्टाइल किया जा सकता है।

क्या हम ग्राहकों को क्लीनिक और मेडिकल सेंटर में लिखते हैं, पीएमडी नीति के साथ, नियोक्ता के लिए अस्पताल शीट्स और किंडरगार्टन या स्कूल के लिए प्रमाण पत्र?

हाँ। सभी संबंधित चिकित्सा रिकॉर्ड की तैयारी मानक डीएमएस कार्यक्रम में शामिल है, जो क्लीनिक और उच्च स्तर की सेवाओं में रखरखाव प्रदान करती है।

डीएमएस कार्यक्रमों में से कोई भी प्रमाण पत्र जारी करने और खेल खंडों में हथियारों और कक्षाओं को पहनने के अधिकार प्राप्त करने के लिए निरीक्षणों के पारित होने के लिए प्रदान नहीं करता है।

डीएमएस की बीमा पॉलिसी के नुकसान के मामले में क्या करना है?

पीएमएस नीति के प्लास्टिक के नमूने की स्थिति में, आपको बीमा कंपनी के कार्यालय में एक बयान लिखना चाहिए और आपको उसी दिन एक डुप्लिकेट दिया जाएगा। मानचित्र केवल एक सशर्त दस्तावेज है जो आपके स्वास्थ्य बीमा की पुष्टि करता है।

उपचार के लिए डॉक्टर की दिशा के साथ पीएमसी नीति के क्लिनिक और प्रस्तुति का दौरा करते समय, इसका उत्तर प्राप्त हुआ कि सभी सेवाओं को भुगतान करने की आवश्यकता है, क्योंकि उन्हें स्वैच्छिक बीमा कार्यक्रम द्वारा प्रदान नहीं किया जाता है। क्या करें?

यदि आप क्षतिपूर्ति प्रकार के बीमा के मालिक हैं (और आपके पास उपचार के लिए भुगतान करने के लिए पर्याप्त धनराशि है), तो आप लागत को कवर कर सकते हैं और आवश्यक चिकित्सा सेवाएं प्राप्त कर सकते हैं। उसके बाद, इसे बीमा एजेंट कहा जाना चाहिए और स्पष्टीकरण देना चाहिए कि क्या ये सेवाएं अनुबंध पर लागू सूची में हैं या नहीं। यदि वहां है - तो सभी खर्चों को उचित आकार में माना जाएगा। यदि नहीं, तो आप बस समय बचाएंगे, क्योंकि भुगतान अभी भी आपके द्वारा किया जाना चाहिए।

यदि आप किसी अन्य प्रकार की पीएमडी नीति के मालिक हैं, तो आपको बीमा एजेंट को कॉल करने की आवश्यकता है और यह स्पष्ट करना होगा कि सेवाओं को प्रदान करने से इनकार करना वैध है या नहीं। उसके बाद, क्लिनिक और बीमा कंपनी स्वतंत्र रूप से सेवाओं पर बातचीत करेगी, और आपको परिणामों के बारे में अधिसूचित किया जाएगा।

निष्कर्ष

स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा कार्यक्रम चिकित्सा सेवाओं को प्राप्त करने का एक विश्वसनीय तरीका है, जो खर्च बीमा कंपनी का सामना करना पड़ेगा। आपको केवल अपनी नींव में बीमा योगदान करने की आवश्यकता है। एक नीति प्राप्त करने के बाद, आप विशेषज्ञों से संपर्क करते हैं और, इस मिनट से, डीएमएस प्रणाली प्रभावी होती है।

यदि आपके द्वारा निदान दिया गया निदान आधार अनुबंध में निर्दिष्ट सूची में आता है, तो आप मुफ्त आउट पेशेंट और रोगी उपचार, आपातकालीन सहायता, गुणात्मक परीक्षण, निदान, सर्वेक्षण और कई अन्य सेवाएं प्राप्त कर सकते हैं। उनकी पूरी सूची पॉलिसी में निर्धारित की गई है और सीधे बीमा प्रीमियम की परिमाण पर निर्भर करती है।

आधुनिक वास्तविकताओं में, 10 डीएम समझौतों में से लगभग 9 कॉर्पोरेट हैं। उनमें उनके कर्मचारियों के लिए कंपनियों और संगठनों शामिल हैं। व्यक्तिगत स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा मुख्य रूप से उन लोगों में उच्च मांग में है जिनके पास उच्च आय है और भीड़ में खोए बिना ऊंचे स्तर पर चिकित्सा सेवाएं प्राप्त करना चाहता है।

बीमा पॉलिसी की लागत सेवाओं के चयनित पैकेज पर निर्भर करती है। बुनियादी पैकेज को उन्नत या पूर्ण से कई बार सस्ता खर्च हो सकता है। और एलिट नीतियों के लिए कीमतें जो विदेशी क्लीनिकों और प्रसिद्ध डॉक्टरों में उपचार प्रदान करती हैं, कई सौ हजार रूबल तक पहुंच सकती हैं। पैकेज मूल्य भी कई अलग-अलग कारकों को प्रभावित करता है। पॉल, आयु, वैवाहिक स्थिति और ग्राहक स्वास्थ्य।

किसी भी बीमा कंपनी में पोलिस डीएमएस खरीदना संभव है जो इस सेवा को प्रदान करता है। लेकिन यह सत्यापित बीमाकर्ताओं से संपर्क करने के लिए और अधिक विश्वसनीय होगा जिनके पास अच्छी प्रतिष्ठा और कई सकारात्मक प्रतिक्रियाएं हैं। इस बाजार में अस्तित्व की अवधि और अवधि जीवन बीमा और मानव स्वास्थ्य के मुद्दे के प्रति संस्था और पेशेवर दृष्टिकोण की विश्वसनीयता के बारे में भी बात करती है।

स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा के बिना शर्त फायदे जिम्मेदार ठहराया जा सकता है:

  • स्वतंत्र रूप से सूची से चिकित्सा केंद्रों का चयन करने की क्षमता।
  • कतारों और समय बचत की कमी।
  • अनिवार्य बीमा की प्रणाली की तुलना में उच्च गुणवत्ता वाली सेवाओं को प्राप्त करने की संभावना।
  • चिकित्सा कर्मियों के साथ संबंधों के बारे में कोई चिंता नहीं। इसके लिए जिम्मेदारी बीमा कंपनी मानती है।
  • नियोक्ता के लिए, सामाजिक पैकेज में डीएम सेवाओं की उपलब्धता कर्मचारियों की वफादारी को बढ़ाती है, कामकाजी समय की संवेदना कम हो जाती है और करों पर बचत करने में मदद करती है।

एक पड़ोसी के साथ डीएमएस प्रणाली में माइनस केवल एक। लेकिन यह माइनस काफी गंभीर है - पॉलिसी की उच्च लागत। इस कारण से, कई मामलों में व्यक्तिगत बीमा दोनों पक्षों के लिए गैर-लाभकारी और गैर-लाभकारी है।

यदि आपको कानूनी प्रकृति की समस्याएं या कुछ कठिनाइयों हैं, तो आप हमेशा एक टोल-फ्री नंबर पर कॉल कर सकते हैं: 8 (4 9 5) 877-46-44।

एक स्रोत: Mystrahovki.ru।

हैलो मित्रों!

रूस के हर नागरिक में अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा की नीति है, जो आपको मुख्य रूप से राज्य क्लीनिकों में न्यूनतम चिकित्सा सेवाएं मुफ्त में प्राप्त करने की अनुमति देती है। सेवा की गुणवत्ता लोगों से कई शिकायतों का कारण बनती है, खासकर उन क्षेत्रों में जहां अस्पतालों और पॉलीक्लिनिक्स को दशकों से मरम्मत नहीं की गई थी, और प्रतिभाशाली डॉक्टर वहां छोड़ने की कोशिश करते हैं, जहां काम करने की स्थिति बेहतर होती है, और काम का मूल्यांकन ऊपर किया जाता है। स्थिति को ठीक करने के लिए, आप स्वास्थ्य देखभाल के अगले सुधार के लिए इंतजार कर सकते हैं, और आप बीमा सेवाओं का उपयोग कर सकते हैं। हम विश्लेषण करेंगे कि डीएमएस क्या है चिकित्सा बीमा, पेशेवरों और स्वैच्छिक बीमा के विपक्ष का उचित उपयोग कैसे करें।

स्वैच्छिक बीमा की विशेषताएं

डीएमएस (स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा) विशेष स्थितियों पर चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने के लिए कानूनी संस्थाओं और व्यक्तियों के लिए बीमा संगठनों द्वारा विकसित विशेष कार्यक्रम हैं।

डीएमएस कार्यक्रम के प्रतिभागी:

  1. बीमाकर्ता - एक कंपनी जिसके पास एक प्रासंगिक लाइसेंस है, एक संगठन या एक निजी व्यक्ति के साथ एक बीमा अनुबंध और सेवाओं के प्रावधान के लिए चिकित्सा संस्थानों के साथ एक समझौते का निष्कर्ष निकाला है।
  2. पॉलिसीधारक एक कानूनी या व्यक्ति है, जिसके नाम में बीमा अनुबंध जारी किया जाता है।
  3. बीमित व्यक्ति एक कंपनी या निजी व्यक्ति है, जिसमें एक विदेशी नागरिक भी शामिल है जो डीएमएस नीति में चिकित्सा सेवाओं का उपयोग करता है। अक्सर, पॉलिसीधारक-कानूनी इकाई अपने कर्मचारियों के लिए डीएमएस अनुबंध जारी करती है, जिन्हें कार्यक्रम द्वारा बीमाकृत माना जाएगा।
  4. मेडिकल इंस्टीट्यूशन एक ऐसा संगठन है जिसके पास लाइसेंस है और डीएमएस नीति में अपने ग्राहकों की सेवा के लिए बीमा कंपनी के साथ एक समझौते का निष्कर्ष निकाला है।

कार्यक्रम वित्तपोषण योजना:

  1. एक निजी या कानूनी व्यक्ति एक बीमा कंपनी के साथ एक समझौते का निष्कर्ष निकाला है। उत्तरार्द्ध को बीमाकृत ग्राहक के भविष्य की स्वास्थ्य स्थिति पर पूरी जानकारी प्राप्त करनी चाहिए। इस अंत में, आपको एक प्रश्नावली भरने या चिकित्सा परीक्षा उत्तीर्ण करने की आवश्यकता है। डेलस्ट करने के लिए परिचय तुरंत बाहर करने के लिए बेहतर है। धोखा आसानी से खुल जाएगा, और ग्राहक पॉलिसी और पैसा खो सकता है
  2. पॉलिसीधारक यूनिट है या नियमित रूप से वर्ष के लिए अनुबंध के तहत बीमा प्रीमियम का भुगतान करता है। अन्य ग्राहकों से, उन्हें भी पैसा मिलता है, इसलिए बीमाकर्ता के पास एक मौद्रिक निधि है, जिसमें से बीमार ग्राहकों के साथ चिकित्सा सेवाओं का भुगतान किया जाता है। यदि वर्ष के दौरान बीमाकृत व्यक्ति बीमार नहीं हुआ, तो पैसे की कोई वापसी नहीं हुई, अन्य ग्राहकों को उनके खर्च पर इलाज किया गया।
  3. बीमाकर्ता चयनित चिकित्सा संगठनों के साथ सेवाओं के प्रावधान पर एक समझौते का निष्कर्ष निकाला है। यह एक या एक से अधिक क्लिनिक हो सकता है, इसलिए अनुबंध पर हस्ताक्षर करने से पहले यह एक सूची पेश करने लायक है और वहां काम करने वाले डॉक्टरों के बारे में मंचों पर समीक्षा पढ़ना है। बीमा कंपनी अन्य चिकित्सा संस्थानों में उपचार की लागत की क्षतिपूर्ति नहीं करेगी।
  4. बीमित घटना की घटना में, बीमाकर्ता बीमाकृत व्यक्ति द्वारा प्रदान की गई सेवाओं के मूल्य का भुगतान करता है यदि उन्हें संधि के लिए प्रदान किया जाता है। उदाहरण के लिए, कहीं भी दंत चिकित्सा देखभाल अनुबंध के तहत अनिवार्य सेवाओं की सूची में शामिल है, कहीं नहीं। दस्तावेजों पर हस्ताक्षर करने से पहले आपको शर्तों को ध्यान से पढ़ने की आवश्यकता है। ज्यादातर मामलों में, ग्राहक अतिरिक्त सेवाएं चुन सकता है जो अनुबंध में प्रवेश करेंगे।

पीएमसी नीति प्रदान करने वाला मुख्य लाभ चिकित्सा सेवाओं को जल्दी और कुशलता से प्राप्त करने का अवसर है। हालांकि गुणवत्ता की गुणवत्ता विवादास्पद है। कई डॉक्टर राज्य क्लीनिक में काम करते हैं, और निजी में काम करते हैं। वास्तव में, अगर वह अपने पेशे में गैर-विनम्र है, तो पैसे के लिए उनके व्यावसायिकता में शायद ही कोई वृद्धि हुई है। लेकिन कामकाजी परिस्थितियों में सुधार करते समय राजनीति और आसवन सही ढंग से दिखाई देते हैं।

यदि पॉलिसी खुद पर एक निजी व्यक्ति खरीदती है, तो उसके पति / पत्नी, माता-पिता, 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, उन्हें 120,000 रूबल की मात्रा में सामाजिक कर कटौती का अधिकार है। साल में। वापसी 15,600 रूबल से अधिक नहीं होगी।

एक बीमाकर्ता का चयन करने के लिए मानदंड

पीएमएस नीति प्राप्त करने के दो संभावित तरीके हैं:

  1. अपने नियोक्ता पर, अगर वह ऐसा अवसर देता है। हमेशा रोजगार पर सेवा उपलब्ध नहीं है। यह अर्जित किया जाना चाहिए, कई उद्यम कई महीनों के काम के बाद बीमा देते हैं।
  2. अकेले पोलिस खरीदने के लिए। ऐसा करने के लिए, आपको बीमाकर्ता को चुनने और आवेदन करने की आवश्यकता है। कई कंपनियां इसे ऑनलाइन करने की पेशकश करती हैं। साइटों पर कैलकुलेटर हैं जो पॉलिसी की अनुमानित लागत निर्धारित करने में मदद करेंगे।

सबसे कठिन बीमा प्रक्रिया बीमाकर्ता को चुनना है, न केवल पॉलिसी की कीमत इस पर निर्भर करेगी, बल्कि आपके स्वास्थ्य पर भी निर्भर करेगी। पसंद के मानदंड:

बीमा वित्तीय सेवाओं पर लागू होता है, इसलिए बीमा कंपनियों की गतिविधियां रूसी संघ के केंद्रीय बैंक को देख रही हैं, यह इस प्रकार की गतिविधि का लाइसेंस भी देती है। बीमा बाजार में काम को हल करने वाले दस्तावेज़ की उपस्थिति पहला मानदंड है जिसके लिए बीमाकर्ता को चुना जाना चाहिए।

  • चिकित्सा संस्थान जो अनुबंध के तहत काम करेंगे

प्रत्येक बीमा कंपनी का अपना या एक भी होता है। प्रत्येक क्षेत्र में अलग की सूची। आप अनुबंध की शर्तों को पूरी तरह व्यवस्थित कर सकते हैं, लेकिन आप कभी भी किसी विशेष क्लिनिक के डॉक्टरों के पास नहीं जाएंगे, क्योंकि शहर में इसका उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, एक बुरी प्रतिष्ठा।

अनुबंध और सभी अनुप्रयोगों की जांच करें। ऐसी सेवाओं की एक सूची होनी चाहिए जो इसकी कार्रवाई के तहत आते हैं, और चिकित्सा लागत, जिनकी लागत कभी प्रतिस्पर्धा नहीं करेगी। इसके अलावा, अनुबंध की समाप्ति की शर्तों को देखने लायक है। उदाहरण के लिए, गंभीर बीमारी की उपस्थिति पर जानबूझकर छिपाने की जानकारी के मामले में।

पढ़ने के बाद, आप समझेंगे कि असमान काम पर एक पैसा के लिए काम करना बंद कर दें और वास्तव में स्वतंत्र रूप से और खुशी के साथ रहना शुरू करें!

बीमा मामलों की सूची के अलावा, उनकी घटना के लिए प्रक्रिया पर ध्यान दें। कहीं बीमाकर्ता को सूचित किए बिना अनुबंध में निर्दिष्ट चिकित्सा संस्थान से संपर्क करने के लिए पर्याप्त है। कहीं भी आपको अपनी बीमा कंपनी को पहले कॉल करने की आवश्यकता है (एक अपवाद आपातकालीन कॉल के साथ एक आपात स्थिति है), जो किसी विशेष क्लिनिक को भेज देगा और इसके बारे में सूचित करेगा।

यह न केवल एक विशेष बीमाकर्ता पर बल्कि कार्यक्रम के प्रकार से भी निर्भर करता है। एक कंपनी में आप कई संकुल की पेशकश कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, मानक, इष्टतम और उन्नत। कीमत अधिक होगी, पुरानी ग्राहक, अधिक पुरानी बीमारियां। यहां तक ​​कि फर्श भी कीमत से प्रभावित होता है, महिलाओं के लिए, एक नियम के रूप में, सेवाएं अधिक महंगी होती हैं, एक प्रकार का पेशेवर गतिविधि होती है। अतिरिक्त विकल्पों को शामिल करने के लिए, उदाहरण के लिए, दंत चिकित्सा सेवाएं भी कीमत में वृद्धि की ओर ले जाती हैं।

पीएमएस पोलिस के उपयोग की शर्तें

डीएमएस नीति का उपयोग करने के नियम एक विशिष्ट कंपनी और बीमा कार्यक्रम के अनुबंध द्वारा शासित होते हैं, जो आमतौर पर साइट पर होते हैं। आपको उन्हें पहले अक्षर से आखिरी तक सीखना चाहिए।

पहले में क्या दिलचस्पी होनी चाहिए:

  1. चिकित्सा संस्थानों का नाम जो पीएमएस नीति पर काम करेगा। कभी-कभी यह एक, कभी-कभी क्लीनिक का नेटवर्क होता है। असल में, वे सभी एक ही क्षेत्र में हैं। बीमा कंपनियों का एक छोटा सा हिस्सा दूसरे क्षेत्र में इलाज करने की अनुमति देता है।
  2. चिकित्सा देखभाल के प्रकार देय। उदाहरण के लिए, बीमा कार्यक्रम में कंपनियों में से एक में संकेत दिया गया: आउट पेशेंट रखरखाव, दंत चिकित्सा देखभाल, गृह सहायता, अस्पताल प्रौद्योगिकी (एक दिन अस्पताल), एम्बुलेंस और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल, पुनर्वास उपचार सहित स्थिर सहायता।
  3. ऐसी सेवाएं जो प्रत्येक प्रकार की चिकित्सा देखभाल के भीतर बीमा का भुगतान करेगी। उदाहरण के लिए, विशेषज्ञों, कार्यात्मक निदान, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक अध्ययन, प्रयोगशाला अध्ययन, एक्स-रे और गणना टोमोग्राफी इत्यादि के रिसेप्शन, परामर्श और हेरफेर।
  4. बीमा कार्यक्रम में शामिल सेवाओं की सूची। अधिकांश बीमाकर्ता घातक ट्यूमर, एड्स, वेनिएल बीमारियों, मिर्गी, तपेदिक, विकिरण रोग, पारिवारिक नियोजन सेवाओं, निष्क्रियता और कई बीमारियों के इलाज के लिए चिकित्सा सेवाओं का भुगतान नहीं करेंगे। पूल में प्रमाण पत्र प्राप्त करना, बच्चों के स्वास्थ्य शिविरों, सैनिटोरियम, चालक का लाइसेंस, हथियार पहनने आदि में बीमित घटनाओं से संबंधित नहीं हैं।
  5. जब बीमाकृत घटना होती है तो पॉलिसी का उपयोग कैसे करें। विकल्प अलग हो सकते हैं। एक मामले में, आप पॉलिसी से जुड़ी क्लिनिक से तुरंत संपर्क कर सकते हैं, और फिर बीमा कंपनी से संपर्क कर सकते हैं। उत्तरार्द्ध एक वारंटी पत्र भेज देगा और प्रदान की गई सेवाओं का भुगतान करेगा। एक और मामले में, आपको पहले बीमाकर्ता से संपर्क करना होगा, यह आगे एल्गोरिदम को संकेत देगा। की गई प्रक्रिया का उल्लंघन इस तथ्य से खतरा है कि कंपनी उपचार खाते के लिए भुगतान नहीं करेगी।

बीमा कंपनी की साइटों में से एक पर ऐसी तस्वीर यहां दी गई है। प्रत्येक मामले के तहत अपने स्वयं के निर्देश छुपाता है। कुछ में, रोग के लक्षणों के विवरण के साथ एक प्रश्नावली भरना आवश्यक है, दूसरे में एक हॉटलाइन फोन है जो 24/7 काम करता है।

बीमाकर्ताओं से प्रस्तावों की समीक्षा

कई स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम। लेकिन वे शर्तों के तहत बहुत अलग हैं। अग्रणी कंपनियों से प्रस्तावों पर विचार करें।

सुगाज

सोगाज़ केवल कॉर्पोरेट ग्राहकों के लिए डीएमएस सेवा प्रदान करता है, लेकिन गतिविधियों की किसी भी प्रोफ़ाइल और कर्मचारियों की संख्या के साथ। बीमा विशेषताएं:

  1. प्रत्येक ग्राहक के लिए व्यक्तिगत कार्यक्रम, अपनी इच्छाओं और स्वास्थ्य की स्थिति को ध्यान में रखते हुए।
  2. आप न केवल स्वयं, बल्कि अपने परिवार के सदस्यों को भी शामिल कर सकते हैं। उन्हें अधिमान्य शर्तों पर भी सर्विस किया जाएगा।
  3. सेवाओं की मूल सूची को उद्यम की गतिविधियों और ग्राहक की विशेषताओं के विनिर्देशों के साथ विस्तारित किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, विशेष प्रकार के उपचार और सर्वेक्षण, रूसी और विदेशी रिसॉर्ट्स आदि में उपचार शामिल करें।
  4. सोगाज़ न केवल रूसी, बल्कि विदेशी चिकित्सा संस्थानों के साथ सहयोग करता है।
  5. एक कॉर्पोरेट समझौता एक क्यूरेटर के साथ होता है जो सलाह देता है, उपचार का आयोजन करता है, इसके कदम और गुणवत्ता को नियंत्रित करता है।

मुख्य प्रकार की सेवाएं:

पॉलिसी की लागत व्यक्तिगत रूप से की जाती है।

रेजो-गारंटी

रेस्को-वारंटी डीएमएस कार्यक्रमों की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करती है:

यह एक व्यक्तिगत कार्यक्रम है जिसके लिए पॉलिसी रूस और विदेशियों दोनों नागरिकों को खरीद सकती है। बड़ी कमी - शहरों की सूची सीमित है। बेस पैकेज में दंत चिकित्सा, ऑनोलोलिक उपचार, आपातकालीन अस्पताल शामिल नहीं है। लेकिन वे, बच्चों और वयस्कों के लिए एक नैदानिक ​​कार्यक्रम की तरह, अतिरिक्त रूप से सक्षम किया जा सकता है।

कार्यक्रम की सुविधा नवजात बच्चों सहित वयस्कों और बच्चों के लिए व्यक्तिगत चिकित्सक की सेवाएं और अवलोकन है। इस तरह के पोलिस केवल मास्को और क्षेत्र, सेंट पीटर्सबर्ग और क्षेत्र के निवासियों के लिए उपलब्ध है। व्यक्तिगत डॉक्टर - नेटवर्क क्लिनिक मेडविस से डॉक्टर।

  • मॉस्को के लिए डीएमएस: फ्रेंचाइजी के साथ मेड्सविस

पोलिस 1 से 75 साल के लोगों के लिए उपलब्ध है, केवल मास्को और क्षेत्र के निवासियों के लिए। सेवाएं ऑनलाइन मेड्सविस क्लिनिक प्रदान की जाती हैं। लागत 13 100 रूबल से शुरू होती है। साल में:

उन लोगों के लिए कार्यक्रम जो अक्सर चिकित्सा देखभाल के लिए बाहर नहीं निकलते हैं, लेकिन केवल आपातकालीन मामलों में। बेस पैकेज में आपातकालीन अस्पताल, एम्बुलेंस, टेलीमेडिसिन शामिल है। डायग्नोस्टिक प्रोग्राम को अतिरिक्त रूप से सक्षम किया जा सकता है।

श्रम प्रवासियों के लिए नीति डीएमएस। कार्यक्रम पूरी तरह से कानून की आवश्यकताओं का अनुपालन करता है और रोजगार या पेटेंट की तैयारी के लिए पर्याप्त है। नीति रूसी संघ के सभी क्षेत्रों पर मान्य है। बीमित घटना की घटना में, दिन के किसी भी समय फोन द्वारा कॉल करने के लिए पर्याप्त है, ऑपरेटर आगे की प्रक्रिया को संकेत देगा।

डीएमएस फ़ील्ड की अनुमानित लागत साइट पर कैलकुलेटर का उपयोग करके निर्धारित की जा सकती है।

Ingosstrakh।

व्यक्तियों के लिए Ingosstrख ने 5 डीएमएस उत्पादों को विकसित किया:

  1. बेसिक - 37 700 रूबल से। केवल पॉलीक्लिनिक सेवा।
  2. मानक - 48 200 रूबल से। पॉलीक्लिनिक + दंत चिकित्सा सेवाएं।
  3. इष्टतम - 59 900 रूबल से। अतिरिक्त स्थिर सहायता जोड़ा जाता है।
  4. प्रीमियम - 64 700 रूबल से। पिछले पैकेज फार्मेसी सेवा के लिए।
  5. प्लैटिनम - 71 700 रूबल से। व्यक्तिगत डॉक्टर सहित सेवाओं का अधिकतम कवरेज।

आप बच्चों के लिए एक पीएमएस नीति खरीद सकते हैं। लागत क्लिनिक की श्रेणी, बच्चे की उम्र और व्यक्तिगत डेटा पर निर्भर करती है। 47,400 रूबल की कीमतों के साथ शुरू होता है।

एक अलग श्रेणी में, मातृत्व सेवाओं को आवंटित किया जाता है, जिनमें निम्न शामिल हैं:

  • गर्भावस्था को बनाए रखना - 251 256 रूबल से;
  • जन्म - 77 940 रूबल से।

मास्को, यूफा, सेंट पीटर्सबर्ग, सोची, क्रास्नोडार और कज़ान के निवासियों के लिए, कार्यक्रम "स्वयं की जांच करें"। इसमें पुरुषों और महिलाओं के निदान के साथ-साथ व्यक्तिगत प्रोफाइल (ओप्थाल्मोलॉजिकल, कार्डियोलॉजिकल, गैस्ट्रोएंटोलॉजिकल, एंडोक्राइनोलॉजिकल) के लिए सेवाएं शामिल हैं। लागत - 6 430 रूबल। बीमा राशि - 1,000,000 रूबल।

Rosgosstrakh

Rosgosstrख्या व्यक्तिगत और सामूहिक बीमा अनुबंधों को शामिल करता है। कंपनी में पूरे रूस में चिकित्सकीय संस्थानों का विस्तृत कवरेज है।

एक व्यक्तिगत ग्राहक के लिए उपलब्ध उत्पाद:

  1. "स्वास्थ्य अधिक महंगा है" - एक ओन्कोलॉजिकल बीमारी का पता लगाने के मामले में। 250,000 रूबल का एक बार का भुगतान प्रदान करता है। और 8,000,000 रूबल तक उपचार का भुगतान। प्रमुख रूसी क्लीनिकों में। बीमा पुरस्कार - 9,800 रूबल। 1 वर्ष के लिए।
  2. प्रति वर्ष परामर्श की संख्या को सीमित किए बिना प्रमुख डॉक्टरों के साथ रिमोट काउंसलिंग के लिए "डॉ ओनलाई"। बीमा पुरस्कार - 4 900 रूबल। साल में।
  3. "टिक के खिलाफ सुरक्षा।" 100,000 रूबल के एक-बार भुगतान के साथ दो विकल्प हैं। इसके बिना बीमाकृत घटना की घटना पर। पहला विकल्प 39 9 रूबल है। बीमा राशि 1,500,000 रूबल। दूसरा विकल्प 49 9 रूबल है। और 3,000,000 रूबल की राशि।
  4. "सीमाओं के बिना उपचार" यह अग्रणी रूसी और विदेशी क्लीनिक (संयुक्त राज्य अमेरिका को छोड़कर) में इलाज किया जाना संभव बनाता है। बीमा राशि 18,000,000 रूबल तक।
  5. पुन: जांच के लिए "दूसरी राय"।
  6. "स्वास्थ्य संरक्षण" पॉलिसी की अवधि के दौरान प्राप्त होने वाली चोट के कारण खराब बिगड़ने के परिणामस्वरूप आपातकालीन आउट पेशेंट और रोगी सहायता प्रदान करता है। प्रति वर्ष लागत - 2 000 रूबल, 200,000 रूबल तक कवरेज।
  7. छात्रों, श्रम और गैर-चिकित्सा प्रवासियों के लिए "आरजीएस अतिथि"।

सहमति

आईसी "सहमति" व्यक्तियों के लिए 3 उत्पादों का विकास किया:

  1. "एंटीक्यूस" रूसी संघ के क्षेत्र में संचालित होता है, बीमित व्यक्ति की आयु 0 से 75 वर्ष तक होती है।
  2. विदेश में उपचार कार्यक्रम जटिल रोगों के निदान के बाद मान्य है, जिसमें ओन्कोलॉजिकल समेत, और अग्रणी विदेशी क्लीनिकों में उपचार प्रदान करता है। प्रारंभ में, अनुबंध उस ग्राहक के साथ निष्कर्ष निकाला जाता है जिसका युग 64 साल से अधिक नहीं है। लंबे समय तक 85 साल तक उपलब्ध है।
  3. श्रम प्रवासियों के लिए प्रवासी कार्य करता है, जो रूस में काम करने के लिए पीएमसी नीति रखने के लिए बाध्य हैं।

साइट पर पॉलिसी की लागत निर्दिष्ट नहीं है, व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

पेशेवर और विपक्ष गैर-राज्य चिकित्सा बीमा

रूस में बीमा सबसे लोकप्रिय वित्तीय उत्पाद नहीं है। हमारे देश के नागरिकों को कई माइनस मिलते हैं। विचार करें कि वास्तव में क्या, लेकिन पेशेवरों के बारे में पहले:

  • उस क्लिनिक को चुनने की क्षमता जहां आप चिकित्सा सेवाएं प्राप्त करना चाहते हैं, न कि जहां भौगोलिक दृष्टि से इसे ठीक किया जाता है;
  • बचत समय, क्योंकि आपको एक विशेषज्ञ में रिसेप्शन कूपन प्राप्त करने की आवश्यकता नहीं है जो केवल कुछ महीनों में उपलब्ध हो सकता है;
  • फर्निशिंग सेवा, निजी और राज्य क्लीनिकों में डॉक्टरों को विभिन्न तरीकों से व्यवहार करने की आदत है, अस्पतालों में आरामदायक आवास;
  • एक नियम के रूप में गुणात्मक निदान और उपचार, बीमा कंपनियां सभी आवश्यक और कर्मचारियों के चिकित्सकीय पेशेवरों से लैस आधुनिक क्लीनिकों के साथ समझौतों का निष्कर्ष निकालती हैं;
  • एक व्यक्तिगत बीमा कार्यक्रम, अनावश्यक सेवाओं को हटाने की क्षमता, शामिल करने के लिए आवश्यक;
  • 120,000 रूबल से अधिक से कर कटौती करने की क्षमता। साल में।

Minuses:

  • पॉलिसी की उच्च लागत;
  • चिकित्सा संस्थानों का सीमित चयन;
  • अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के रूप में विशेष रूप से क्षेत्रों में सेवाओं की एक ही गुणवत्ता प्राप्त करने के लिए खतरा;
  • बड़ी संख्या में प्रतिबंध जो बाधित करना आसान है और उपचार के लिए मुआवजे नहीं मिलता है।

निष्कर्ष

डीएमएस पहले से मौजूद अनिवार्य बीमा पॉलिसी के लिए एक उत्कृष्ट जोड़ हो सकता है। उत्तरार्द्ध राज्य द्वारा गारंटीकृत न्यूनतम चिकित्सा सेवाएं देता है। स्वैच्छिक बीमा इस न्यूनतम को इष्टतम सूची में विस्तारित करने में मदद करेगा, जो एक विशिष्ट बीमाकृत व्यक्ति के लिए आवश्यक है। पीएमडी नीति के हाथों में कतारों, हमस्की रवैया, अस्पतालों में भयानक स्थितियां, दवाओं की कमी, दवाओं की कमी, उपकरण और विशेषज्ञों की कमी हल हो जाती है। लेकिन यह एकदम सही तस्वीर है, जो क्षेत्रों में एक पूरी तरह से अलग दिखती है। मैं सबको कामना करता हूँ!

विनम्र, चिस्ताकोवा जूलिया

शादी की यात्रा से 6 दिनों पहले मेरी पत्नी ने पैर तोड़ दिया।

मिखाइल केनेजेज

डीएमएस के सपने

X-Rays बनाने के लिए हम परिचर में ड्यूटी में पहुंचे। पुराने उपकरण थे, और डॉक्टर लंबे समय से समझ नहीं पाए, एक फ्रैक्चर है या नहीं। नतीजतन, उन्होंने प्रगति करने का फैसला किया और अभी भी प्लास्टर डाल दिया और कहा कि अस्पताल में 10 दिनों में एक सामान्य तस्वीर बनाई जाएगी और फिर सबकुछ स्पष्ट हो जाएगा।

यह शुक्रवार की रात को था। शनिवार को दोपहर में, हमें एक निजी चिकित्सा केंद्र में एक सर्जन मिला, जिसमें पत्नी द्वारा सर्विस किया जाता है डीएमएस। । आधुनिक उपकरणों पर, डॉक्टर ने एक और तस्वीर बनाई और यह निर्धारित किया कि यह एक फ्रैक्चर और दरार नहीं था। जिप्सम की आवश्यकता नहीं है, छुट्टी पर आप बैसाखी में जा सकते हैं।

डॉक्टर, एक्स-रे और आगे के सर्वेक्षणों में त्वरित स्वागत ने हमें खर्च नहीं किया, लेकिन सही निदान ने हमें यात्रा पर जाने की इजाजत दी। इस घटना के बाद, मैं खुद को एक नीति भी चाहता था डीएमएस। और मैंने यह समझने का फैसला किया कि उसे कैसे व्यवस्थित किया गया था।

प्रति मिनट मुख्य बात

डीएमएस। - एक निजी क्लिनिक के लिए सदस्यता नहीं, और बीमारी के मामले में बीमा।

डीएमएस। यह उपयोगी होगा यदि आपके पास तंत्रिका या शारीरिक रूप से कठिन काम है या आप लाइन में बैठने और सार्वजनिक अस्पतालों में अशिष्टता को सहन करने के लिए तैयार नहीं हैं।

यदि आपके पास है डीएमएस। नियोक्ता से, लेकिन आप नहीं जानते कि इसमें क्या शामिल है, बीमा कंपनी को कॉल करें, जो पॉलिसी पर सूचीबद्ध है। आप परिशिष्ट को कर्मियों विभाग में अनुबंध में भी पूछ सकते हैं।

सहकर्मियों और भुगतान के साथ सहमत हो सकते हैं डीएमएस। गुना में, इसे नियोक्ता के माध्यम से रखो। यह एक व्यक्तिगत नीति खरीदने से काफी सस्ता है।

डीएमएस। एक निजी व्यक्ति के लिए महंगा है, लेकिन यदि कोई बीमाकृत घटना आती है, तो पॉलिसी बहुत अधिक बचाएगी।

यदि आपने खुद को खरीदा या पोलिस को बंद कर दिया डीएमएस। कर कटौती घोषित करने के लिए मत भूलना।

उपचार के लिए अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा और कटौती पर लेख पढ़ें।

डीएमएस क्या है।

स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा योजना में, इन तीनों शब्दों में से तीन महत्वपूर्ण हैं। अंत से शुरू करें।

बीमा।  डीएमएस। - यह बड़ी बीमा कंपनियों की वित्तीय सेवा है। हजारों ग्राहक सामान्य बीमा निधि में मामूली योगदान देते हैं। यदि बीमित व्यक्ति से कोई बीमाकृत घटना है, तो कंपनी इस अवसर पर अपनी लागतों की भरपाई करती है।

सरलीकृत उदाहरण: 100 लोगों ने बीमा निधि में 1000 रूबल का भुगतान किया। कुल में 100,000 रूबल के बीमा निधि में। एक सौ से एक व्यक्ति बीमार पड़ गया और इलाज के लिए 50,000 रूबल खर्च किया - बीमा ने इस पैसे को अपनी नींव से क्लिनिक में स्थानांतरित कर दिया। नींव में एक और 50 हजार है।

В डीएमएस। बीमित घटना ग्राहक के स्वास्थ्य से जुड़ी हुई है: यदि वह कुछ बैठता है, तो वह अतिरिक्त समय से बचने के लिए परीक्षा उत्तीर्ण करने, परीक्षा उत्तीर्ण करने और तुरंत उपचार शुरू करने में सक्षम होगा। यदि, पॉलिसी के समय के दौरान, कुछ भी नहीं होता है, तो पैसा फंड में रहेगा, जिनमें से वे अन्य, कम सफल बीमाकृत का भुगतान करेंगे।

बीमा एक चिकित्सा नहीं है, बल्कि एक वित्तीय सेवा है। चिकित्सा सेवाएं क्लीनिक द्वारा प्रदान की जाती हैं, और बीमा बस उन्हें भुगतान करता है। कुछ मामलों में, आप पहले क्लिनिक का भुगतान करते हैं, और फिर बीमा आपको पैसे देता है।

चिकित्सा। बाजार में जीवन बीमा और स्वास्थ्य कार्यक्रमों के लिए कई कार्यक्रम हैं: चोटों, दुर्घटनाओं और यहां तक ​​कि अचानक मौत से। आम तौर पर वे एक निश्चित राशि के भुगतान का सुझाव देते हैं, जो उपचार की लागत को कवर करने में मदद करेगा, लेकिन अक्सर यह नैतिक क्षति के लिए मुआवजे की तरह दिखता है। किसी भी मामले में, सही डॉक्टर की खोज स्वतंत्र रूप से होगी।

डीएमएस। यह अलग-अलग काम करता है: बीमा कंपनी कुछ क्लीनिकों के साथ बातचीत करती है, ताकि उसके बीमाकृत ग्राहक कतारों और वित्तीय समस्याओं के बिना लेते और इलाज कर सकें। रोगी को लागत और धन के बारे में कुछ भी नहीं पता होना चाहिए। उसे सिर्फ शिकायत के साथ क्लिनिक में आना चाहिए और स्वस्थ होना चाहिए।

स्वैच्छिक। रूस में, अनिवार्य चिकित्सा बीमा है जो सभी (लगभग बोलते हुए) पर लागू होता है। नींव में योगदान ओम सभी नियोक्ता, आप भुगतान नहीं कर सकते हैं। पूरे देश पर नियम समान हैं, केवल क्षेत्र से ढंके सेवाओं की सूचियां इस क्षेत्र में बदल दी गई हैं।

डीएमएस। - स्वैच्छिक मामला: आप चाहते हैं - आप प्रोग्राम दर्ज करते हैं, आप नहीं चाहते हैं - आप प्रवेश नहीं करते हैं। निजी दुकान, सेवा सूची और क्लीनिकों के पास अपने स्वयं के, अपने टैरिफ के लिए बीमा की स्थिति है। जैसा कि वे चाहते हैं, करो।

कुछ कंपनियां कर्मचारियों का अनुपालन करती हैं डीएमएस। रोजगार अनुबंध के हिस्से के रूप में। यह इस तथ्य को रद्द नहीं करता है कि कार्यक्रम स्वैच्छिक है: बाहर निकलें डीएमएस। - यह कंपनी का अधिकार है, ड्यूटी नहीं।

बीमा कंपनियां भी ले सकती हैं डीएमएस। सभी ग्राहक नहीं। यदि बीमा देखता है कि ग्राहक बहुत अधिक होने जा रहा है और अक्सर इलाज किया जा रहा है, तो वह प्रोग्राम में शामिल करने या पॉलिसी की कीमत को अत्यधिक ओवरस्टेट करने के लिए मना कर सकती है।

वही डॉक्टर, अन्य स्थितियां

डीएमएस। "चिकित्सा बीमा, लेकिन एक सामान्य सेवा के साथ दोनों का प्रतिनिधित्व करें।" यह समझा जाता है कि इस कार्यक्रम पर आपको कतार और पेपर रोल के बिना अच्छे क्लीनिकों में अच्छे डॉक्टरों तक पहुंच होगी।

लेकिन यहां कुछ मलबे हैं। बीमा कंपनी सीधे चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करती है - यह केवल सेवा की शर्तों पर आवश्यक क्लीनिकों के साथ बातचीत कर सकती है। और अपने डॉक्टरों की नियुक्तियों का इलाज करें।

कुछ डॉक्टर सार्वजनिक और निजी क्लीनिकों में बदलावों को जोड़ते हैं। आज आपके पास क्लिनिक में नहमली है और सुबह में आठ बजे लेखन पर एक दर्दनाक प्रक्रिया को भेजा गया, और कल एक निजी क्लिनिक में एक ही डॉक्टर विनम्रता से कार्यालय में एक समान प्रक्रिया आयोजित करेगा। हमारे लिए इस रूपांतरण का जादू अभी भी समझ में नहीं आता है।

इसका मतलब यह नहीं है डीएमएस। इसके विपरीत, आप अशिष्टता या संगीत प्राप्त करेंगे, बीमा कंपनियां अच्छे क्लीनिक के साथ काम करने की कोशिश कर रही हैं। साज़िश यह है कि अच्छे क्लीनिकों में एक ही डॉक्टर खराब हो सकते हैं।

डीएमएस का उपयोग कैसे करें

यदि आप पहले से ही सजाए हैं डीएमएस। बीमारी के मामले में मदद के लिए, आप दो तरीकों से संदर्भित कर सकते हैं।

सीधी पहुंच। बीमा ग्राहक को चिकित्सा सुविधाओं की एक सूची जारी करता है, जिसमें आप के साथ इलाज किया जा सकता है डीएमएस। । बीमित व्यक्ति बस निर्दिष्ट क्लीनिकों में से एक को संबोधित करता है, बीमा को सूचित करने की आवश्यकता नहीं है।

"मेडिकल रिमोट" पर कॉल करें। अस्पताल जाने से पहले, ग्राहक 24 घंटे की बीमा कंपनी के लिए कॉल करता है। वह उस ऑपरेटर के लिए ज़िम्मेदार है जो पुष्टि करता है या यह पुष्टि नहीं करता है कि बीमा वांछित सेवा का भुगतान करने के लिए तैयार है। आम तौर पर, मध्यम और उच्च चिकित्सा शिक्षा वाले लोग ऐसे ऑपरेटरों के रूप में काम करते हैं। वे ग्राहक की शिकायतों को सुनते हैं और आवश्यक क्लिनिक का चयन करते हैं, जो पहले से ही गणना करते हैं कि रोगी को किस प्रकार की सेवाएं प्रदान की जाएंगी। यदि आवश्यक प्रक्रिया बीमा के तहत आती है, तो ऑपरेटर क्लाइंट को क्लिनिक को वारंटी पत्र प्राप्त करने और भेजने के लिए रिकॉर्ड करता है: वे कहते हैं, इस नागरिक का इलाज करें, और हम इन प्रक्रियाओं के लिए भुगतान करेंगे।

यह सुविधाजनक है कि बीमाधारक शायद ही कभी अस्पताल जाता है या सप्ताहांत में उसके साथ कुछ हुआ, जब वांछित क्लिनिक बंद हो जाता है। सिद्धांत रूप में, बीमा कर्मचारियों को अच्छी तरह से पता होना चाहिए कि योजनाबद्ध और आपातकालीन परिस्थितियों में चिकित्सा सेवाएं कैसे और किस कीमत पर हैं: किस क्लिनिक, मजबूत चिकित्सक, जो एक अच्छा कार्डियोलॉजिस्ट है, और जहां सामान्य रूप से यह जाने लायक नहीं है।

डीएमएस द्वारा क्या माना जाएगा

कभी-कभी लोग सोचते हैं कि डीएमएस। - यह पूल या जिम की सदस्यता के रूप में, निजी क्लिनिक में इतना असीमित पास है। बाजार पर ऐसे प्रस्ताव हैं, लेकिन यह बीमा नहीं है, लेकिन विशिष्ट चिकित्सा केंद्रों के बैच कार्यक्रम।

उदाहरण के लिए, एक क्लिनिक 100 हजार रूबल के लिए "सिरदर्द के निदान" कार्यक्रम की पेशकश कर सकता है, वहां कई दर्जन शोध होंगे। क्या नहीं है डीएमएस। .

डीएमएस। - बीमारियों से बीमा: सर्दी, जहरीला, चोट, और इतने पर। अधिकांश कार्यक्रमों में डीएमएस। डॉक्टर के लिए कोई योजनाबद्ध यात्रा नहीं है, अधिकारों के लिए प्रमाण पत्र प्राप्त करने, हथियारों या खेल के लिए अनुमति नहीं है। जिन सेवाओं को आप गिन सकते हैं वह आपके कार्यक्रम की श्रेणी पर निर्भर करता है डीएमएस। । यह मूल, विस्तारित और पूर्ण श्रेणी होता है।

मैंने चिकित्सा सेवाओं और कार्यक्रमों की औसत सूची बनाई डीएमएस। बीमा कंपनियों में कौन प्राप्त कर सकता है। लेकिन अगर आप गणना करना चाहते हैं डीएमएस। अकेले, मदद करने के लिए:

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पैसे कमाने के क्रम में चिकित्सा सेवाओं, दवाइयों और बीमा का चयन कैसे करें

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20,000 से मूल डीएमएस कार्यक्रम Р

ये चिकित्सा सेवाएं हैं, जिनमें से नि: शुल्क अनुरूपताएं प्राप्त की जा सकती हैं ओम सामान्य क्लिनिक में:

  1. बीमा के साथ समन्वय में मध्य-स्तरीय क्लिनिक की सीमित संख्या तक पहुंच।
  2. सामान्य क्लिनिक में आउट पेशेंट उपचार, केवल एक कतार के बिना।
  3. निजी एम्बुलेंस और घर पर डॉक्टर को कॉल करें, प्रति सप्ताह या महीने की प्रस्थान की संख्या सीमित है।
  4. संकीर्ण विशेषज्ञों की परामर्श। इसमें सभी विशेषज्ञ शामिल नहीं हैं - उदाहरण के लिए, एक स्तन विशेषज्ञ नहीं हो सकता है।
  5. डायग्नोस्टिक्स और टेस्ट: एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, ब्लड टेस्ट - आमतौर पर प्रति वर्ष 10 प्रक्रियाओं तक कुल।
  6. भौतिकी: चिकित्सा मालिश, इनहेलेशन, मैग्नेटोथेरेपी, एलएफके - आमतौर पर प्रति वर्ष कुल 10 प्रक्रियाओं।
  7. निजी चिकित्सा केंद्रों और राज्य क्लिनिक के बढ़ते आराम के कक्षों में अस्पताल में भर्ती, लेकिन केवल जीवन के लिए खतरे की स्थिति में, उदाहरण के लिए, यदि आपको परिशिष्ट को काटने की आवश्यकता है।
  8. अस्पताल में भर्ती के दौरान डॉक्टर की नियुक्ति के लिए दवाओं का भुगतान।
  9. दंत चिकित्सा: संज्ञाहरण, उपचार, प्रकाश भरने, व्यापारिगिन।
  10. अस्पताल की चादरें जारी करना।

50,000 से विस्तारित डीएमएस कार्यक्रम Р

यह सब मूल में, प्लस:

  1. बीमा के साथ समन्वय में कुछ मध्यम स्तर के क्लीनिकों या क्लीनिक की विस्तारित संख्या तक पहुंच तक पहुंच।
  2. उच्च तकनीक को छोड़कर असीमित परीक्षण।
  3. फिजियोथेरेपी की असीमित संख्या।
  4. त्वचाविज्ञानी, स्तनविद्, प्रोक्टोलॉजिस्ट सहित संकीर्ण विशेषज्ञों की उन्नत सूची।
  5. भर्ती संकेतकों के अनुसार अस्पताल में भर्ती, उदाहरण के लिए, ड्रिप के नीचे लेटने और टोकन के नीचे लेटने के लिए, लेकिन आमतौर पर केवल 10-15 दिनों की अवधि के लिए।
  6. यात्रा या पर्यटक यात्रा के लिए Medstrashovka।
  7. इन्फ्लूएंजा टीकाकरण।
  8. एक व्यक्तिगत डॉक्टर की सेवाएं - दिन में 24 घंटे वांछित विशेषज्ञ से कॉल करने और परामर्श करने की क्षमता।
  9. स्वास्थ्य नियंत्रण के लिए आवधिक चिकित्सा परीक्षाएं।
  10. स्पा उपचार।

पूर्ण डीएमएस कार्यक्रम, 100,000 से Р

सभी मूल और विस्तारित, प्लस में:

  1. जोरदार नामों के साथ महंगे निजी क्लीनिक और राज्य अस्पतालों तक पहुंच।
  2. महंगा उच्च तकनीक परीक्षण, जैसे टोमोग्राफी।
  3. व्यक्तिगत लक्जरी कक्षों में आपातकालीन और योजनाबद्ध संकेतकों के अस्पताल में भर्ती।
  4. दंत चिकित्सा में whitening, प्रोस्थेटिक्स और प्रत्यारोपण शामिल है।
  5. गर्भावस्था और प्रसव को बनाए रखना।
  6. मनोचिकित्सक की सेवाएं।
  7. विदेशी चिकित्सा संस्थानों में निदान और उपचार।

ये सूचियां अनुमानित हैं - बीमा आपको अन्य स्थितियों की पेशकश कर सकती है, सेवाओं को हटा या जोड़ सकती है या इनकार कर सकती है। हमेशा अनुबंध पढ़ें ताकि कोई आश्चर्य न हो।

बीमा के लिए एकीकृत अनुबंध डीएमएस। नहीं - प्रत्येक बीमा इसके लिए सुविधाजनक रूप में अपनी शर्तों को निर्धारित करता है। पॉलिसी का भुगतान करने से पहले सावधानीपूर्वक अनुबंध में सभी अनुप्रयोगों की जांच करें - वहां विस्तार से विस्तृत किया जाना चाहिए, जहां और उनके द्वारा बीमा की कीमत पर उनका इलाज किया जाएगा, और किस मामलों में बीमा मना कर दिया जाएगा।

डीएमएस पर इलाज नहीं किया जाएगा

जीर्ण रोग

यदि ग्राहक पहले से ही कुछ गंभीर बीमारियों से पीड़ित है और उसके पास लंबे उपचार और पुनर्वास है, तो बीमा आमतौर पर उसके साथ अनुबंध समाप्त करने से इनकार कर सकता है। डीएमएस। : उसके लिए यह बहुत महंगा है। यहां सबसे आम अविश्वसनीय मामले हैं:

  1. ओन्कोलॉजिकल रोग।
  2. खतरनाक संक्रमण: SmallPox, कोलेरा, प्लेग।
  3. आदरणीय रोग।
  4. एड्स।
  5. क्षय रोग।
  6. मधुमेह।
  7. मानसिक रोग।
  8. हेपेटाइटिस
  9. जन्मजात रोग।
  10. गर्भावस्था और इसके प्रवाह की कठिनाइयों से जुड़े विषय।
  11. बांझपन की समस्याएं।

पीए की पुरानी बीमारियां डीएमएस। जीवन के लिए खतरा होने पर केवल उत्तेजना के चरणों में माना जाएगा। उसी समय, आवधिक परीक्षाएं निर्विवाद के लिए नहीं हैं, द्वारा नहीं डीएमएस। सबसे अधिक संभावना है कि यह काम नहीं करेगा।

यदि ग्राहक पॉलिसी की अवधि के दौरान पहले से ही चीनी मधुमेह, हेपेटाइटिस या कैंसर पाता है, तो निदान निर्धारित होने तक बीमा सभी प्रक्रियाओं का भुगतान करेगा। बाद के उपचार के लिए, रोगी को खुद को भुगतान करना होगा।

यह बीमा कवरेज से अपवादों की सूची का केवल एक छोटा सा हिस्सा है।
यह बीमा कवरेज से अपवादों की सूची का केवल एक छोटा सा हिस्सा है।

यहां तक ​​कि यदि ग्राहक गंभीर बीमारी की बीमा उपस्थिति से छिपने में सफल होता है, तो कार्रवाई की अवधि के दौरान उपचार में इसका पता लगाया जा सकता है डीएमएस। । यदि बीमा समझ जाएगा कि इसे गुमराह किया गया था, तो इसे अनुबंध तोड़ने का अधिकार है। ग्राहक पैसे खो देगा।

डीएमएस पर इलाज नहीं किया जाएगा

वह सब जो अनुबंध के अधीन नहीं है

यदि ग्राहक किसी रिश्तेदार के लिए एक निजी एम्बुलेंस ब्रिगेड को ट्रिगर करता है डीएमएस। , या चेतावनी के बिना डॉक्टर के लिए नियत यात्रा को याद किया जाएगा, बीमा को क्षतिपूर्ति की क्षतिपूर्ति की आवश्यकता होगी और अनुबंध को रद्द करने की धमकी दी जाएगी।

बीमा निश्चित रूप से उस उपचार का भुगतान नहीं करेगा जो डॉक्टर द्वारा नियुक्त नहीं किया गया था। उदाहरण के लिए, यदि आप समग्र स्वास्थ्य निगरानी के लिए केवल फेफड़ों की एक्स-रे बनाते हैं।

एक्स-रे नीति में, वे केवल एक मजबूत खांसी और चिकित्सक की दिशा में बीमारी के मामले में भुगतान करेंगे। यदि रोगी स्वयं दवा है, तो कुछ विशेष दवाएं खरीदती है और एक परिचित होम्योपैथ में जाती है, डीएमएस। यह इसे या तो कवर नहीं करेगा।

बीमा भुगतान करने से इनकार करेगा, यदि बीमाकृत एक चिकित्सा संस्थान के लिए अपील करता है, जो अनुबंध में निर्दिष्ट नहीं है डीएमएस। , या एक प्रक्रिया आयोजित करेगा जो बीमा कार्यक्रम में शामिल नहीं है।

ऐसी समस्याओं से बचने के लिए, पॉलिश में लिखे गए फोन पर कॉल करना और सबकुछ स्पष्ट करने के लिए बेहतर है। आपको यह स्पष्ट करना होगा कि आपके कार्यक्रम में क्या शामिल है और आवश्यक सहायता प्राप्त करने के लिए क्या करना है। आम तौर पर, यदि कोई संदेह तुरंत बीमा को बुलाता है।

डीएमएस पर इलाज नहीं किया जाएगा

अन्य शहरों में मेडसर्वेंट्स

आमतौर पर कार्रवाई क्षेत्र का क्षेत्र डीएमएस। क्लाइंट के शहरों द्वारा सीमित - यह अनुबंध में इंगित किया गया है। इसलिए, जारी पूंजी क्लीनिक में इलाज के लिए मुफ्त में जाने के लिए डीएमएस। किसी अन्य क्षेत्र में, सबसे अधिक संभावना काम नहीं करेगा।

कुछ बीमा कंपनियां कभी-कभी "उपहार" ग्राहकों को बनाती हैं - कार्यक्रम में पूरे रूस में आपातकालीन सहायता शामिल करें डीएमएस। । अक्सर यह सिर्फ एक विपणन स्ट्रोक है: कानून द्वारा जीवन के खतरे में, पूरे देश में, किसी भी नागरिक और हमेशा नि: शुल्क चिकित्सा देखभाल मिलती है।

डीएमएस पर इलाज नहीं किया जाएगा

अनजाने की सुंदरता

बुनियादी और उन्नत कार्यक्रमों में डीएमएस। व्यावहारिक रूप से कभी सौंदर्य चिकित्सा और कॉस्मेटोलॉजी नहीं: मॉल और पेपिलोमा, दांत whitening, प्लास्टिक संचालन को हटाने। मनोचिकित्सक सेवाओं को आमतौर पर पूर्ण बीमा पैकेज में शामिल किया जाता है।

अगर वे आंखों को चोट पहुँचाते हैं, डीएमएस। आप मोतियाबिंद के साथ काम कर सकते हैं, लेकिन दृष्टि में सुधार करने के लिए एक ऑपरेशन करना असंभव है, क्योंकि मायोपिया या हाइपरोपिया रोगी के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है।

डीएमएस पर इलाज नहीं किया जाएगा

आत्महत्या द्वारा काउंटी और प्रयासों के परिणाम

किसी भी परिस्थिति में, बीमा रोगी के उपचार का भुगतान नहीं करेगा यदि यह निर्धारित करता है कि मादक, नशीली दवा नशा या विषाक्त विषाक्तता की स्थिति में प्राप्त होने वाली चोटें।

इसके अलावा, बीमा अपने स्वयं के स्वास्थ्य या आत्महत्या के प्रयासों के लिए जानबूझकर नुकसान के बाद उपचार का भुगतान नहीं करेगा।

बीमा मामलों की सूची में, इसमें विकिरण विकिरण, शत्रुता, लोक अशांति, आतंकवादी हमलों, प्राकृतिक आपदाओं और अन्य आपात स्थिति के परिणामस्वरूप स्वास्थ्य को नुकसान शामिल नहीं है।

कैसे जारी करें

काम पर डीएम प्राप्त करें

लाभ डीएमएस। ज्यादातर प्रतिष्ठित संगठनों में काम कर रहे बड़े शहरों के निवासियों का आनंद लें। लेकिन कॉर्पोरेट डीएमएस। - यह न केवल एक सुखद बोनस है, बल्कि एक नियंत्रण उपकरण भी है। क्या सेवाएं और पॉलिसी में कितना गिरता है डीएमएस। , कई कारकों द्वारा निर्धारित: कंपनी के लिए पोस्ट, अनुभव, मूल्य। अधिक योग्य श्रमिकों में, स्थितियां बेहतर हैं, और बीमा कवरेज व्यापक है।

यदि किसी व्यक्ति को केवल कंपनी में नौकरी मिलती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि उसके पास अभी भी कॉर्पोरेट तक पहुंच नहीं है डीएमएस। । कुछ कंपनियां तीन महीने में एक नीति देते हैं, किसी भी तरह बाद में। कुछ साल की प्रतीक्षा कर रहे हैं। लेकिन जब कर्मचारी छोड़ने का फैसला करता है, तो नियोक्ता इसे रोक सकता है डीएमएस। तत्काल, हालांकि यह अभी तक 14 दिनों के लिए काम नहीं कर रहा है।

मुख्य माइनस कॉर्पोरेट डीएमएस। : बीमा कार्यक्रम नियोक्ता चुनता है, और कर्मचारी को इसके साथ सहमत होना है। ऐसा होता है कि सामूहिक बीमा अनुबंध ने प्रति व्यक्ति एक छोटी बीमा राशि की स्थापना की है। यदि बीमित व्यक्ति इसे पार करेगा, तो उसे अपनी जेब से इलाज के लिए भुगतान करना होगा।

यदि कंपनी अपने कर्मचारियों को एक विस्तारित बीमा कार्यक्रम प्रदान करती है, तो यह उन्हें अपने आप पर बीमा प्रीमियम का हिस्सा चुनने के लिए कह सकती है, उदाहरण के लिए 3000 Рसशर्त 10 000 से Р। लेकिन यह व्यक्तिगत रूप से पॉलिसी खरीदने से भी सस्ता काम करेगा।

सबसे उदार कंपनियां भुगतान करती हैं डीएमएस। न केवल कर्मचारियों के लिए, बल्कि उनके पति / पत्नी भी। 18 साल तक के बच्चों के लिए नीति और वृद्ध माता-पिता को कॉर्पोरेट में भी शामिल किया जा सकता है डीएमएस। । उसके लिए पहले से ही स्वतंत्र रूप से भुगतान करना होगा, लेकिन बीमित व्यक्ति छूट देगा।

विशेषज्ञ रेटिंग एजेंसी के अनुसार, 2017 में रूसी डीएमएस बाजार में अग्रणी बीमा कंपनियां
विशेषज्ञ रेटिंग एजेंसी के अनुसार, 2017 में रूसी डीएमएस बाजार में अग्रणी बीमा कंपनियां

कैसे जारी करें

नियोक्ता के माध्यम से डीएमएस को फ़ोल्डर में खरीदें

यहां तक ​​कि अगर कंपनी अपने कर्मचारियों को चिकित्सा बीमा के साथ पेश नहीं करती है, तो वे एक सामूहिक समझौते को फेंक सकते हैं और खरीद सकते हैं डीएमएस। नियोक्ता के माध्यम से। यह सभी के लिए फायदेमंद है: नियोक्ता, कॉर्पोरेट बनाने के लिए डीएमएस। अपने कर योग्य आधार को कम करने में सक्षम होंगे, और कर्मचारियों को नीतियों को बहुत सस्ता होगा अगर उन्होंने उन्हें अलग से खरीदा।

मूल नीति की लागत डीएमएस। एक निजी व्यक्ति के लिए 20,000 से शुरू होता है Р। यदि एक डीएमएस। प्रत्येक व्यक्ति के संदर्भ में, टीम पर खरीदा, पॉलिसी की कीमत 10,000 से शुरू होती है Р। यह फायदेमंद है, अगर आप मानते हैं कि निजी चिकित्सा केंद्र में डॉक्टर में केवल एक डॉक्टर 800 से कम है Р, और निजी एम्बुलेंस के ब्रिगेड का प्रस्थान या घर में एक विशेषज्ञ को चुनौती देता है - 2000 से Р.

दूसरी तरफ, एक स्वस्थ और भाग्यशाली व्यक्ति में, इन लागतों को उचित नहीं ठहराया जाता है और वह दूसरों के लिए उनके योगदान का भुगतान करेगा।

आमतौर पर बीमा कंपनियां नीतियां बेचती हैं डीएमएस। 10 लोगों से कार्य समूह। अक्सर बीमा यह जांच नहीं करता कि कोई व्यक्ति इस संगठन में काम करता है या भाग से आया है - मुख्य बात समूह का आकार है। तो आप अपने कॉर्पोरेट में शामिल होने के लिए दोस्तों और परिचितों की भी पेशकश कर सकते हैं डीएमएस। .

मध्यस्थ कंपनियां बाजार पर काम करती हैं, जो उन सभी को पेश करती हैं जो बड़े कॉर्पोरेट बीमा कार्यक्रमों से जुड़ना चाहते हैं। कार्यक्रम को भरने और 50% छूट और अधिक देने के लिए ग्राहक की इच्छाओं को ध्यान में रखने का वादा करें। ऐसे मध्यस्थों और उनके साथ संबंधों के कानूनी संगठन की विश्वसनीयता अस्पष्ट है।

कैसे जारी करें

एक निजी व्यक्ति के रूप में डीएमएस खरीदें

बीमा कंपनियां अनिच्छा से नीतियां बेचती हैं डीएमएस। व्यक्तिगत रूप से। यह नकारात्मक चयन करता है: मोटे तौर पर बोलते हुए, जब कोई व्यक्ति बीमा के लिए 50 हजार रूबल का भुगतान करता है, तो वह 70 हजार तक ठीक होने की कोशिश करेगा। बीमा नुकसान नहीं लेना चाहता, इसलिए या तो चार्ज टैरिफ स्थापित करता है, या ग्राहक को लेने से इंकार कर देता है।

जोखिमों का आकलन करने के लिए, बीमा प्रश्नावली भरने के लिए पूछेगा और सभी स्वास्थ्य समस्याओं को निर्दिष्ट करेगा। यदि ग्राहक धूम्रपान करता है, तो उसके पास अधिक वजन होता है या यह हानिकारक उत्पादन में काम करता है, यह कई बीमारियों के लिए जोखिम समूह में पड़ता है। ऐसा व्यक्ति बढ़ते गुणांक स्थापित करेगा, और पॉलिसी की कीमत इसके लिए बढ़ेगी। डीएमएस। छोटे बच्चों, गर्भवती महिलाओं और बुजुर्गों के लिए, यह अधिक महंगा है।

प्रश्नावली में केवल सत्य लिखना बेहतर है। यदि यह पता चला है कि ग्राहक कुछ छिपा हुआ है, तो बीमा पीएमएस नीति को रद्द कर सकता है, और इसकी लागत को अदालत के माध्यम से वापस जाना होगा
प्रश्नावली में केवल सत्य लिखना बेहतर है। यदि यह पता चला है कि ग्राहक कुछ छिपा हुआ है, तो बीमा पीएमएस नीति को रद्द कर सकता है, और इसकी लागत को अदालत के माध्यम से वापस जाना होगा

आमतौर पर डीएमएस। भौतिक के लिए, केवल वे बीमा कंपनियां अपने स्वयं के मेडिकल सेंटर प्रदान करती हैं। इसलिए वे ग्राहक उपचार लागत को नियंत्रित करते हैं। उदाहरण के लिए, "Ingosstrakh" क्लिनिक "बीई के" क्लिनिक का मालिक है, अल्फास्ट्राखेनिया में, चिकित्सा केंद्र के क्षेत्रीय नेटवर्क, संकल्प "मेड्सविस" क्लीनिक प्रबंधित करता है। अपने ग्राहकों की उच्च संभावना के साथ, उन्हें कम से कम मूल कार्यक्रम में इन चिकित्सा संस्थानों में भेजा जाएगा।

स्व-खरीद के फायदों में से एक डीएमएस। - बीमा कार्यक्रम के सभी आवश्यक घटकों और शर्तों को चुनने की क्षमता। पॉलिसी खरीदते समय, जांचना सुनिश्चित करें:

  1. बीमित घटना में क्या शामिल है।
  2. अपवादों की सूची में क्या शामिल है।
  3. चाहे विशिष्ट विश्लेषण और प्रक्रियाओं की संख्या सीमित हो।
  4. आपके लिए क्या क्लिनिक्स उपलब्ध होंगे।
  5. चाहे हर बार जब आप बीमा के साथ डॉक्टर की यात्रा का समन्वय कर सकें या प्रत्यक्ष पहुंच संभव हो।
  6. नीति डीएमएस। यह केवल निवास शहर में या पूरे देश में काम करता है।

स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा की खरीद उपचार पर खर्च कर रही है। यदि आप जारी किए जाते हैं डीएमएस। अपने आप को, जीवनसाथी, 18 वर्ष से कम आयु के बच्चे या माता-पिता, अपनी जेब से बाहर निकलते हुए, आप कर कटौती से संबंधित हैं - पॉलिसी की लागत का 13%, लेकिन 15,600 से अधिक नहीं Рसाल में। उपचार के लिए कर कटौती कैसे प्राप्त करें, हमने एक अलग लेख में विस्तार से लिखा था।

डीएमएस की कीमत को कैसे कम करें

यदि नियोक्ता के पास स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम नहीं है, लेकिन आप समझते हैं कि आपको वास्तव में इसकी आवश्यकता है, एक व्यक्तिगत नीति की कीमत को कम करने का प्रयास करें डीएमएस। .

बीमा जोखिम का अनुमान लगाएं। सोचें कि आपको पहले किस चिकित्सा सेवाओं की आवश्यकता है। अक्सर इस साल के दौरान डॉक्टर को उनकी अपील के इतिहास को याद रखने के लिए पर्याप्त है।

परित्याग दंत चिकित्सा पर डीएमएस। .दांतों का उपचार एक शेर का मूल्य है डीएमएस। । साथ ही, अनिवार्य चिकित्सा बीमा कार्यक्रम द्वारा गारंटीकृत मूल प्रक्रियाओं को अक्सर माना जाता है। गुणात्मक दांतों का इलाज करना संभव है। ओम , अच्छी निजी दंत चिकित्सा संलग्न करना।

लोकप्रिय क्लीनिक से बचें। खरीदने के समय डीएमएस। यह महत्वपूर्ण है कि उपचार के लिए क्लीनिक आप चुनेंगे। यदि घरेलू दवा की परामर्श की आवश्यकता नहीं है, तो आपके लिए जोरदार नामों के साथ चिकित्सा संस्थानों को बेहतर तरीके से त्यागना बेहतर है और घर के पास कई सामान्य क्लीनिक चुनना बेहतर है। सस्ता होगा।

खरीद डीएमएस। फ्रेंचाइजी के साथ। फ़्रैंचाइज़ी तब होती है जब आप बीमित व्यक्ति की घटना की घटना के हिस्से को कवर करने के लिए सहमत होते हैं।

एक सशर्त फ्रेंचाइजी है - जब रोगी स्वयं फ़्रैंचाइज़ी की मात्रा के भीतर उपचार के लिए भुगतान करता है, उदाहरण के लिए 10,000 Р। यदि उपचार की लागत अधिक है, उदाहरण के लिए, 11,000 Рसभी खर्च बीमा को कवर करेंगे।

एक बिना शर्त फ़्रैंचाइज़ी है - जब बीमा ग्राहक के लिए सामान्य खर्चों और फ्रेंचाइजी की कीमत के बीच अंतर को क्षतिपूर्ति करता है। उदाहरण के लिए, यदि 10,000 के फ्रेंचाइजी के साथ Рउपचार उसी 11,000 की लागत Р, बीमा रोगी के अंतर के लिए क्षतिपूर्ति करता है - 1000 Р.

अभी भी एक अस्थायी फ्रेंचाइजी है - जब अनुबंध समाप्त करने के बाद, पॉलिसी की कार्रवाई समय के बाद ही शुरू होती है। इसलिए ग्राहक उसके लिए पुष्टि करता है डीएमएस। - यह भविष्य के लिए एक बीमा है, और अभी पर्याप्त बीमा प्राप्त करने का कोई तरीका नहीं है।

फ़्रैंचाइज़ी को अच्छे स्वास्थ्य वाले लोगों को लाभ होता है जो स्वतंत्र रूप से छोटे उपचार लागतों को ले जाने के लिए तैयार हैं, लेकिन गंभीर बीमारी के मामले में खुद को बड़े खर्च से बचाने के लिए चाहते हैं। यह आपको खरीदने की अनुमति देता है डीएमएस। एक व्यापक बीमा कोटिंग के साथ और कुछ मामलों में पॉलिसी की लागत के एक तिहाई तक बचाया जाता है।

कुछ कंपनियां अपने कर्मचारियों को एक विस्तारित सामाजिक पैकेज प्रदान करती हैं, जो स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा प्रदान करती है। यह नीति आपको बेहतर उपचार प्राप्त करने की अनुमति देती है। लेकिन दुर्भाग्यवश, हर कोई उनका उपयोग नहीं करता है, क्योंकि कर्मचारियों को पता नहीं है कि डीएमएस क्या है, सभी संभावनाओं के बारे में न पहचानें।

डीएमएस क्या है और उसे क्यों जरूरत है

संगठन के कर्मचारियों के लिए डीएमएस: यह क्या है और यह क्या देता है कि पॉलिसी का उपयोग कैसे करें कैसे व्यवस्थित करें

स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा नियोक्ता द्वारा प्रदान किया जाता है। यह अनिवार्य से अलग है जिसमें चिकित्सा सेवाओं की विस्तारित सूची शामिल है। स्वैच्छिक बीमा कानून द्वारा "रूसी संघ में बीमा मामलों के संगठन" और कानून "रूसी संघ में नागरिकों के चिकित्सा बीमा पर" कानून द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

यह मुफ़्त नहीं है, उसके लिए आपको बीमा कंपनी का भुगतान करना होगा, लेकिन बीमा के लिए भुगतान बीमा नहीं है, लेकिन एक नियोक्ता। बीमा सभी कर्मचारियों को तुरंत लागू होता है, न कि एक, लेकिन हर किसी की अपनी व्यक्तिगत नीति है। अक्सर 1 वर्ष से अधिक समय तक कंपनी में काम कर रहे कर्मचारियों को प्रदान किया जाता है, जिसमें नियोक्ता आत्मविश्वास है। बीमा सस्ता नहीं है, इसलिए, इसे इंटर्न या उन लोगों को देने के लिए जिन्होंने अभी काम किया है, कोई समझ नहीं है।

नियोक्ता स्वयं उन सेवाओं का एक सेट चुनता है जो चिकित्सा बीमा को कवर करेंगे। यदि वह पैसे बचाना चाहता है, तो एक सीमित कोटिंग कार्यक्रम का आदेश दे सकता है। लेकिन किसी भी मामले में, पॉलिसी के मालिक को न केवल राज्य अस्पतालों में, बल्कि निजी क्लीनिकों में भी इलाज और निदान का अधिकार है, उच्च गुणवत्ता वाले सेवा पर गिना जाता है।

डीएमएस सिस्टम में 3 विषय हैं: संगठन, एससी और कर्मचारी। पॉलिसीधारक एक उद्यम है, जो लोगों को रोजगार देता है। उनके पास एक बीमा कंपनी के साथ एक अनुबंध है। प्रत्येक कर्मचारी को एक चिकित्सा नीति जारी की जाती है जिसके साथ उन्हें बीमारी या अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के मामले में क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए।

ध्यान दें! सभी डीएमएस स्थितियां बीमा कार्यक्रम में पंजीकृत हैं। इसमें संस्थानों के बारे में जानकारी शामिल है जहां आप मुफ्त उपचार के लिए देख सकते हैं।

चिकित्सा बीमा कैसे काम करता है? बीमा मामला बीमारी या चोट में चिकित्सा देखभाल के लिए अस्पताल में एक व्यक्ति की अपील है। बीमाकर्ता एक कर्मचारी को केवल डॉक्टर की गवाही के अनुसार उपचार देता है। यदि किसी व्यक्ति ने प्रोफाइलैक्टिक लक्ष्य के साथ परीक्षा के लिए अस्पताल से अपील की है, तो यह मुआवजे पर गिनने के लायक नहीं है। हमें आपकी जेब से भुगतान करना होगा।

महत्वपूर्ण! बीमाकर्ता आंशिक रूप से उपचार के लिए भुगतान कर सकता है यदि इसके लिए राशि बीमा अनुबंध में संकेतित मान से अधिक है।

पेशेवरों और विपक्ष डीएमएस

संगठन के कर्मचारियों के लिए डीएमएस: यह क्या है और यह क्या देता है कि पॉलिसी का उपयोग कैसे करें कैसे व्यवस्थित करें

डीएमएस कर्मचारियों और नियोक्ताओं से पहले नए अवसर खुलता है। इस प्रकार फर्मों ने कर्मियों के लिए अपनी देखभाल दिखायी, अपनी आकर्षकता और प्रतिस्पर्धात्मकता बढ़ाई, बेहतर काम करने की स्थितियां पैदा की। यह अत्यधिक योग्य कर्मियों को आकर्षित करने की क्षमता है। संगठनों को श्रमिकों और वित्तीय दृष्टिकोण से डीएम से भी लाभ होता है। लाभ में कमी के कारण, कर कम हो जाते हैं।

कर्मचारियों को डीएमएस क्या देता है? उन्हें ऐसे लाभ प्राप्त होते हैं:

  • निजी केंद्रों में इलाज करने और गुणवत्ता सेवा प्राप्त करने का अवसर;
  • छूट दवाएं खरीदें;
  • आधुनिक सटीक उपकरणों पर एक सर्वेक्षण से गुजरना;
  • महंगे परीक्षणों को पारित करने के लिए नि: शुल्क;
  • कतारों में मत खड़े हो जाओ;
  • घर पर इलाज किया जाना;
  • सैनिटोरियम या विशेष रिसॉर्ट अस्पतालों में पुनर्वास से गुजरना;
  • अस्पताल में इलाज किया जाना, सभी सुविधाओं के साथ एक अलग वार्ड में रहना;
  • पेशेवर चिकित्सकीय देखभाल प्राप्त करें;
  • उपवास चिकित्सा परीक्षाएं।

गुणवत्ता और सही उपचार के कारण, काम करने से तेजी से ठीक हो जाता है और काम करने के लिए आगे बढ़ता है, कंपनी के मुनाफे में वृद्धि।

इसके अलावा बीमा रिश्तेदारों के लिए भी एक डीएमएस है। पॉलिसी की कार्रवाई बच्चों और पति / पत्नी को फैल सकती है। लेकिन रिश्तेदारों के लिए इस तरह के विशेषाधिकारों को नियोक्ता से बड़ी लागत की आवश्यकता होती है, इसलिए वे शायद ही कभी कार्यक्रम में शामिल होते हैं। मुख्य रूप से इस विकल्प का उपयोग मूल्यवान फ्रेम को और उत्तेजित करने के लिए किया जाता है।

श्रमिकों के बीमा का नुकसान यह तथ्य है कि एक व्यक्ति उस संस्थान को नहीं चुन सकता है जिसके साथ एससी सहयोग नहीं करता है।

चिकित्सा सेवाओं की सूची

संगठन के कर्मचारियों के लिए डीएमएस: यह क्या है और यह क्या देता है कि पॉलिसी का उपयोग कैसे करें कैसे व्यवस्थित करें

यदि फर्म डीएमएस के अपने कर्मचारियों को प्रदान करती है, तो आपको यह स्पष्ट करने की आवश्यकता है कि इसमें शामिल हैं। आम तौर पर, सूची इस तरह दिख सकती है:

  • घर पर आपातकालीन या डॉक्टर को चुनौती देना;
  • आउट पेशेंट पॉलीक्लिनिक उपचार;
  • निदान;
  • प्रक्रियाएं;
  • पारिवारिक चिकित्सक सेवाएं;
  • स्टामाटोलॉजी ;
  • आपातकालीन अस्पताल में भर्ती;
  • अस्पताल उपचार;
  • Sanatorium रिज़ॉर्ट सुधार;
  • इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस।

एसके डॉक्टर द्वारा नियुक्त सेवाओं का भुगतान करेगा। उन दवाइयों के लिए जो रोगी खुद को "लिखते हैं", स्वतंत्र रूप से भुगतान करना होगा।

Medstrashovka न ​​केवल सेवाओं की सूची, बल्कि अस्पताल के लिए अपील की बहुतायत के साथ कई नुकसान हो सकता है। उदाहरण के लिए, ऐसा होता है कि वर्ष के लिए डॉक्टरों की केवल 2-3 परामर्श पॉलिसी के लिए प्रदान की जाती है। बाकी यात्राओं के लिए, आपको ओएमएस के लिए राज्य अस्पताल का भुगतान या जाने की आवश्यकता होगी।

एक और अपवाद एक तरह की बीमारी हो सकती है जिसके साथ कर्मचारी क्लिनिक से अपील करेगा। यदि रोगी में एक जैविक बीमारी, हेपेटाइटिस या मधुमेह है, तो उसे मुफ्त सहायता पर भरोसा नहीं करना चाहिए। नि: शुल्क उपचार केवल जीवन के खतरे की स्थिति में ही प्रदान किया जाएगा।

कैसे जारी करें

संगठन के कर्मचारियों के लिए डीएमएस: यह क्या है और यह क्या देता है कि पॉलिसी का उपयोग कैसे करें कैसे व्यवस्थित करें

सामूहिक चिकित्सा बीमा प्रक्रिया काफी श्रमिक है। सबसे पहले, इसे उद्यम में संचालित श्रम या सामूहिक समझौते के लिए प्रदान किया जाना चाहिए।

यूके के चयन के लिए, जिम्मेदारी से संपर्क करना आवश्यक है, सबसे अच्छा चुनें। अनुबंध समाप्त करने से पहले, आपको लाइसेंस और परमिट का अनुरोध करना होगा, सुनिश्चित करें कि यह कानून के अनुसार काम करता है, साथ ही इन मानदंडों के लिए बीमाकर्ता का आकलन करना चाहिए:

  • एससी रजिस्ट्री में रेटिंग;
  • ग्राहक समीक्षा;
  • बीमा भुगतान का इतिहास;
  • नेटवर्क क्लीनिक;
  • बीमा सेवाओं की लागत।

नियोक्ता एससी के साथ फैसला करने के बाद, आप कर्मचारियों के लिए डीएम बना सकते हैं। ऐसा करने के लिए, एक लिखित विवरण जमा करना आवश्यक है ( नमूना )। उनके अलावा, बीमाकर्ता को कंपनी के सभी पंजीकरण और घटक डेटा, कर्मचारियों की सूची प्रदान करने वाले कर्मचारियों की सूची प्रदान करनी होगी। चिकित्सा बीमा कार्यक्रम निर्धारित करना भी आवश्यक है। इससे बीमा भुगतान की मात्रा पर निर्भर करेगा।

साथ ही, संगठन ने काम करने के लिए एक स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा आदेश जारी किया होगा। इसके बाद, एक स्थानीय नियामक अधिनियम प्रकाशित किया गया है, प्रत्येक कर्मचारी को रजिस्ट्री में नियमों और नमूने के साथ रखा जाता है।

एससी के साथ अनुबंध के समापन के बाद, कर्मचारियों को बीमाकर्ता से अपनी नीतियां चुननी हैं। वे अतिरिक्त रूप से सभी बीमा शर्तों के बारे में सूचित किए जाएंगे।

कार्यक्रम का चयन

संगठन के कर्मचारियों के लिए डीएमएस: यह क्या है और यह क्या देता है कि पॉलिसी का उपयोग कैसे करें कैसे व्यवस्थित करें

अनुसूचित जाति के लिए एक कार्यक्रम के संगठनों की पेशकश:

  • नेताओं;
  • बीच के प्रबंधक;
  • सरल श्रमिक।

स्थिति जितनी अधिक होगी, अब सेवाओं की मात्रा जितनी अधिक होगी।

एससी के साथ अनुबंध का निष्कर्ष

नियोक्ता कर्मियों की तरफ से एसके के साथ एक समझौते का निष्कर्ष निकाला है। इसमें ऐसी जानकारी होनी चाहिए:

  • कर्मचारियों की हल्की सूची;
  • चिकित्सा सेवाओं के लिए बीमा राशि;
  • अनुबंध समय;
  • बीमा प्रीमियम और मुआवजे के भुगतान की प्रक्रिया;
  • सभी विषयों की जिम्मेदारियां और अधिकार (बीमाकर्ता, बीमाकृत और बीमाकृत व्यक्ति)।

आप आईसी "एमटीएस" में एक समझौते का निष्कर्ष निकाल सकते हैं, " सुगाज "," Rosgosstrakh "," अल्फैप्चर "," वीएसके "," वीटीबी "और अन्य।

ध्यान दें! बीमा 1 वर्ष के लिए मान्य है। टैरिफ योजना के आधार पर बीमित व्यक्ति को 10 से 310 हजार की राशि में इलाज किया जा सकता है।

लागत

संगठन के कर्मचारियों के लिए डीएमएस: यह क्या है और यह क्या देता है कि पॉलिसी का उपयोग कैसे करें कैसे व्यवस्थित करें

डीएमएस की लागत की गणना काफी सरल है। ऐसा करने के लिए, आपको कर्मचारियों की संख्या और चयनित कार्यक्रम को जानना होगा। औसतन, एक कर्मचारी का बीमा 6-10 हजार रूबल के भीतर है। कार्यक्रम में अधिक सेवाएं निहित हैं, नीति अधिक महंगा है।

ध्यान दें! एससी प्रत्येक नए बीमाकृत कर्मचारी के साथ डीएमएस की लागत को कम करने के लिए फर्म प्रदान करता है।

1 साल के लिए बीमा समझौते में प्रवेश करके, फर्म को टैक्स ब्रेक प्राप्त होता है। योगदान कंपनी के मुनाफे से भुगतान की गई कंपनी के खर्च हैं। गणना करते समय, उन्हें 6% मजदूरी की राशि में ध्यान में रखा जाता है। योगदान की कुल राशि से ईएसएन और एनडीएफएल द्वारा नहीं लिया जाता है। गणना के दौरान, नियोक्ता संघीय कानून संख्या 1499-1 के अनुच्छेद 17 के नियमों द्वारा निर्देशित किए जाते हैं।

यदि कर्मचारी ने सैनिटेरियम-रिज़ॉर्ट उपचार पारित किया है, तो कंपनी को एनडीएफएल के भुगतान से भी छूट दी जाती है। रिश्तेदारों के बीमा के लिए, नियोक्ता को कोई अतिरिक्त कर लाभ प्राप्त नहीं होता है, इसलिए अनिच्छुक रूप से इस अतिरिक्त सेवा का आदेश देता है।

डीएमएस का उपयोग कैसे करें

बीमा कंपनी में या सामूहिक असेंबली में डीएमएस का उपयोग कैसे किया जाए। यदि कोई बीमाकृत घटना हुई, तो आपको क्लिनिक से संपर्क करने की आवश्यकता है, जिसमें आपके साथ पॉलिसी है।

ध्यान दें! यदि आप डीएमएस में चिकित्सा सेवाएं नहीं प्राप्त कर सकते हैं, तो आप ओएमएस का उपयोग कर सकते हैं।

यह जांचने के लिए कि आप किस संस्थान से संपर्क कर सकते हैं, आपको एससी वेबसाइट पर "व्यक्तिगत खाता" पर जाना होगा। कर्मचारी को न केवल सभी आवश्यक जानकारी को स्पष्ट करने का अवसर है, बल्कि नियुक्ति करने के लिए भी।

मुआवजा कैसे प्राप्त करें

संगठन के कर्मचारियों के लिए डीएमएस: यह क्या है और यह क्या देता है कि पॉलिसी का उपयोग कैसे करें कैसे व्यवस्थित करें

मौद्रिक समकक्ष में बीमा प्रीमियम का भुगतान अपेक्षित नहीं किया जाना चाहिए। प्रक्रिया इस तरह दिखती है:

  • बीमाकृत व्यक्ति चिकित्सा संस्थान के लिए अपील करता है आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्राप्त करता है;
  • बीमा कंपनी अस्पताल से इलाज की लागत से सहमत है, एक खाता सेट है, जिसे गैर-नकद द्वारा भुगतान किया जाता है;
  • कंपनी एससी का भुगतान करती है।

हालांकि, डॉक्टर के पर्चे द्वारा जारी दवाएं खरीदने पर, भुगतान नकद में प्राप्त किया जा सकता है। लेकिन बीमा एजेंट के साथ अग्रिम में परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

क्या नीति बर्खास्तगी के बाद कार्य करता है

संगठन से कर्मचारी को बर्खास्त करने के बाद, उसे पॉलिसी पारित करनी होगी। एक व्यक्ति को इसका उपयोग करने का कोई अधिकार नहीं है।

बीमा को रोकने के लिए, एक लिखित समझौते के साथ बीमा कंपनी से संपर्क करना आवश्यक है। यह बीमाधारक में खुद को शामिल नहीं किया जाना चाहिए, बल्कि बीमित व्यक्ति का प्रतिनिधि। आवेदन को खारिज कर दिए गए कर्मचारियों की सूची से जोड़ा जाना चाहिए, जो रोजगार अनुबंध की समाप्ति की तारीख को दर्शाता है।

यदि किसी भी कारण से नियोक्ता एससी से संपर्क करना भूल जाए, और खारिज कर्मचारी पॉलिसी का उपयोग जारी रखेगा, तो फर्म को बीमा प्रीमियम की वसूली की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि, धोखाधड़ी का तथ्य साबित नहीं होगा।

कर्मचारियों के लिए डीएम बनाने के दौरान, सभी पक्षों को लाभ होता है, लेकिन इस प्रक्रिया के लिए एक अनुभवी वकील को आकर्षित करने के लायक है, जो सही विकल्प बनाने में मदद करेगा। बीमा कंपनियां बेईमानी से काम कर सकती हैं, सभी नुकसान के बारे में न बताएं, यही कारण है कि सहयोग की प्रक्रिया में अप्रिय आश्चर्य उत्पन्न होता है। सुविधाओं और औसत डीएमएस दरों को जानना, आप अविश्वसनीय भागीदारों के पक्ष को बाईपास कर सकते हैं।

एक स्रोत: https://gidpostrahovke.ru/zhizn-i-zdorove/dms/chto-tako-dms-doma-sotrudnikov.html

बीमाकर्ताओं द्वारा प्रदान किए गए बीमा उत्पादों में से एक रोग के लिए उपचार और संबंधित सेवाओं के लिए वित्तीय सुरक्षा का प्रावधान है। यह सेवा ओएमएस पर दी जाती है। कई लोगों के लिए डीएमएस बीमा क्या है एक रहस्य है या इसकी सुविधाओं के बारे में कई प्रश्न उठते हैं। इस प्रकार के बीमा में अनिवार्य प्रजातियों से अंतर है, सभी अनुमानित लागतों को कवर नहीं कर सकता है, लेकिन इसकी उपस्थिति के लाभ पहले ही रूसी संघ के कई नागरिकों और रूसी नागरिकता के बिना लोगों का मूल्यांकन करने में कामयाब रहे हैं।

मुख्य प्रजातियां

यदि अनिवार्य चिकित्सा बीमा, रूसी संघ का कानून देश के सभी नागरिकों को निष्पादित करने के लिए बाध्य करता है, तो डीएमएस स्वैच्छिक को संदर्भित करता है। यह चिकित्सा देखभाल की क्षमता का विस्तार करने के लिए तैयार किया जाता है। खुद को खरीदें, लेकिन कुछ कंपनियां अपने कर्मचारियों के लिए जारी की जाती हैं।

वर्गीकरण के आधार पर, डीएमएस होता है:

  1. डिजाइनर के बारे में:
  • व्यक्ति। इस मामले में, एक व्यक्ति इसे स्वतंत्र रूप से बनाता है जब नियोक्ता बीमा प्रीमियम का भुगतान करने पर बोझ नहीं लेना चाहता, एक व्यक्ति या व्यक्ति को बेरोजगार नहीं करता है;
  • कॉर्पोरेट। कंपनी 2 लोगों (कंपनी के आधार पर) के बीमाकर्ताओं की संख्या के साथ कॉर्पोरेट योजना द्वारा नीतियों को खरीदती है और अक्सर यह विकल्प अधिक लाभदायक होता है;
  • परिवार। व्यक्तिगत से सस्ता लागत, परिवार के संबंध में जोखिमों को बचाने के लिए लागू होती है।
  1. कार्यक्षमता के अनुसार, प्रासंगिकता:
  • प्रतिस्थापन जब किसी व्यक्ति के पास ओएमएस नीति नहीं होती है;
  • समानांतर, वह पूरक है। ओएमएस के लिए सेवाओं की सूची का विस्तार करता है, उनकी उपलब्धता में सुधार करता है: बारी से बाहर सेवा, लागत कवरेज जो अनिवार्य बीमा के साथ प्रदान नहीं की जाती है;
  • विस्तारित। यह उन सेवाओं के अतिरिक्त मानता है जो ओएमएस में मौजूद नहीं हैं, लेकिन मौजूदा बीमारियों पर इलाज के लिए डिज़ाइन नहीं किए गए हैं।
  1. सहयोग की योजना के अनुसार, जो रोग की पहचान में भुगतान पर निर्भर करता है:
  • मुआवजे पर पहले से भुगतान किए गए चेक के आधार पर मुआवजे का भुगतान किया जाता है। लाभ विभिन्न प्रकार की सहायता में विभिन्न क्लीनिकों में सेवा है। नियोक्ता द्वारा जारी किया जाता है;
  • लौटें, व्यक्तियों के लिए सुलभ, कंपनियों। बीमित घटना की घटना पर, पॉलिसी पर उपचार की मात्रा का भुगतान किया जाता है। यदि बीमारी के लिए उपचार के अनुबंध की अवधि के लिए नहीं, तो धन का हिस्सा वापस आ गया था;
  • गैर-वापसी, प्रीमियम बीमा। पहले मामले में, यदि अनुबंध की अवधि समाप्त हो गई है तो पॉलिसी पर भुगतान नहीं किया गया है। भुगतान का आधार केवल एक बीमा मामला है। दूसरे मामले में, बीमा लागत को कवर करने के लिए एसके उपचार के लिए भुगतान करने के लिए जाने वाले किसी भी राशि की गणना करता है।

वीटीबी वेबसाइट बीमा के वीटीबी वेबसाइट बीमा गठन पर एक बीमा पॉलिसी "आपका व्यक्तिगत डॉक्टर" बनाएं वीटीबी वेबसाइट बीमा पर "बच्चों के डॉक्टर ऑनलाइन", वीटीबी साइट बीमा पर बीमा पॉलिसी "स्वास्थ्य प्रबंधन ऑनलाइन" सहायता के लिए एक अद्वितीय बीमा कार्यक्रम है ज़ेटा बीमा में कैंसरवाद

कौन जारी कर सकता है

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, डीएमएस का बीमा स्वतंत्र रूप से या नियोक्ता के माध्यम से व्यवस्थित किया जा सकता है। प्रत्येक मामले में, अनुबंध का निष्पादन एक उपयुक्त बीमाकर्ता की खोज के चरण से पहले होता है। नियोक्ता के लिए, प्रक्रिया के आदेश का प्रकाशन अनिवार्य है, डीएमएस पर प्रावधान का विकास, कर्मचारियों के साथ समझौतों का निष्कर्ष। पॉलिसी में अपने हस्ताक्षर डालने से पहले कर्मचारियों की सिफारिश की जाती है, जो खुद को समझौते की शर्तों से परिचित कराती है।

किसी व्यक्ति को उम्र की स्थिति का पालन करना चाहिए। पोलिस एक ऐसे व्यक्ति की व्यवस्था कर सकता है जो 18 वर्ष का हो गया है, लेकिन 75 वर्ष से अधिक नहीं है, यह एक विदेशी भी हो सकता है। यह ध्यान में रखना चाहिए कि बीमाकर्ता को पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में रखरखाव से इनकार करने का अधिकार है। स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा पॉलिसी लगभग 20 दिनों के लिए जारी की जाती है। अनिवार्य प्रक्रिया प्रश्नावली और पासपोर्ट के प्रावधान को भरना है।

कुछ मामलों में, एससी विशेषज्ञ स्वास्थ्य की स्थिति के प्रमाण पत्र का अनुरोध कर सकते हैं। नतीजतन, निर्णय एक अनुबंध समाप्त करने के लिए किया जाएगा। विदेशी एक और माइग्रेशन कार्ड भरते हैं, संघीय प्रवासन सेवा में लेखांकन का प्रमाण पत्र बनाते हैं। यदि इस तरह के बीमाकर्ता को नियोजित किया जाता है, तो नियोक्ता स्वयं के लिए इन आवश्यकताओं के बारे में सभी चिंताओं को लेता है।

इंगोसस्ट्रख वेबसाइट पर पीएमडी पोलिसिस के लिए कीमतें जांचें

मानक पैकेज कार्यक्रम

यहां तक ​​कि डीएमएस के लिए सेवाओं का मूल सेट ओएमएस की तुलना में बड़ी होगी। यह विशेषज्ञों, सर्वेक्षणों, दवाओं के लिए भुगतान से परामर्श के फायदों पर लागू होता है।

आउट पेशेंट पॉलीक्लिनिक सेवा

आउट पेशेंट उपचार में सहायता सबसे लोकप्रिय है। यह चिकित्सक, हृदय रोग विशेषज्ञ, एंडोक्राइनोलॉजिस्ट, सर्जन, अन्य डॉक्टरों के लिए क्लिनिक के कार्य नियम के अनुसार अपील प्रदान करता है। डॉक्टर सलाह दे सकते हैं, सिफारिशें, उपचार, विकलांगता पत्तियों को जारी करने, एक सर्वेक्षण को भेज सकते हैं। आप फिजियोथेरेपी के इलाज में भी मदद प्राप्त कर सकते हैं, अपने डॉक्टर को घर पर कॉल कर सकते हैं।

बेसिक स्टेमेटोलॉजी

डीएमएस के लिए दंत इकाई के इलाज में सहायता के लिए मानक सेवाएं एक विशेषज्ञ से परामर्श प्रदान करती हैं, स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग, एक्स-रे का प्रदर्शन। महंगी समग्र सामग्रियों, पिन की स्थापना, 50% की कमी के मामले में दांतों की बहाली, दांतों की बहाली। साल में एक बार, आप दंत पत्थर को हटाने के लिए संपर्क कर सकते हैं। आप दांतों के फ्लोरिडेशन, विरोध 1, 2 डिग्री का उपचार कर सकते हैं। सर्जरी में सरल और जटिल दंत हटाने शामिल हैं।

मूल सर्वेक्षण और प्रक्रियाएं

डीएमएस पर कई सर्वेक्षण, साथ ही परीक्षणों के आत्मसमर्पणों को ओएमएस के साथ समान सूची में किया जाता है, लेकिन लाभ आपात स्थिति में कतार के बिना गुजरना है, निजी क्लीनिक से संपर्क करने की संभावना है। प्रत्येक बीमा कंपनी की अपनी सूचियां होती हैं और अनुबंध के निष्पादन के दौरान निर्दिष्ट करने की आवश्यकता होती है, खासकर यदि उनमें से कुछ की उपस्थिति सर्वोपरि है।

अस्पताल

अस्पताल में रखा गया, कक्षों की पसंद है, सबसे अच्छा भोजन, विशेषज्ञ सेवाएं होगी। सेवाओं की मात्रा ओएमएस के समान हो सकती है, लेकिन भुगतान अधिक है। इस कारण से, स्वैच्छिक बीमा पॉलिसी मध्य, पुराने लोगों के लिए सबसे मूल्यवान है, क्योंकि आराम सामान्य से अधिक होगा। अच्छे क्लीनिक के साथ आईसी अनुबंध समाप्त करना महत्वपूर्ण है और उन्हें पहले से पहचाना जाना चाहिए।

दवाएं प्रदान करना

स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा के लिए सभी सेवाओं के समान, बीमाकर्ता से स्पष्टीकरण और भुगतान की गई दवाओं की एक सूची की आवश्यकता होती है, क्योंकि प्रत्येक कंपनी स्वयं विकसित होती है। लाभ महंगा शामिल है, जो ओएमएस को कवर नहीं करेगा। यह तीव्र रोगों के इलाज के लिए, पुरानी राज्यों के उत्साह, अन्य लोगों के लिए तत्काल राज्य दवाओं पर लागू होता है।

रोगी वाहन

एम्बुलेंस ब्रिगेड चयनित बीमा कार्यक्रम के बावजूद छोड़ दें। डीएमएस रखरखाव में प्राथमिक निरीक्षण, आवश्यक एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स, रूसी एकेडमी ऑफ साइंसेज की प्रसंस्करण, दवाओं का इंजेक्शन, अस्पताल में डिलीवरी, जिसके साथ बीमाकर्ता के पास अनुबंध शामिल है।

चिकित्षक को बुलाओ

एक डॉक्टर होम को कॉल करना, आवश्यक परीक्षा, परामर्श देने के लिए चिकित्सा संस्थान की यात्रा के अवसर की अनुपस्थिति में अनुमति देता है। साथ ही, प्रस्थान न केवल निवास स्थान पर, बल्कि काम के स्थान पर भी किया जाता है। यह सेवा युवा माताओं के लिए प्रासंगिक है, यदि आवश्यक हो, तो प्राथमिक, बार-बार परीक्षाओं के लिए गंभीर स्थिति में लोगों को अनुरक्षण करना। यह जूनियर मेडिकल कर्मियों के साथ सेवाओं के प्रावधान पर भी लागू होता है यदि विश्लेषण एकत्र करने के लिए दबाव, इंजेक्शन इंजेक्शन निर्धारित करना आवश्यक है। आप विकलांगता की चादर सहित कागजी कार्य के लिए कॉल कर सकते हैं।

जिससे लागत निर्भर करती है

डीएमएस के लिए बीमा की लागत व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। यह एक बीमा कंपनी, टैरिफ, क्लीनिक स्तर की आपूर्ति पर निर्भर करता है जिसके साथ सहयोग समझौते पर हस्ताक्षर किए जाते हैं।

इसके अलावा कीमत अन्य कारकों पर निर्भर करती है:

  1. बीमाकर्ता की आयु और लिंग। अधिक लाभदायक चिकित्सा बीमा युवा आयु के लिए हैं। 30 साल से, टैरिफ बढ़ने लगते हैं। 50 से 55 वर्ष की आयु में, लागत लगभग 1.3 गुना बढ़ जाती है। बच्चों के लिए, टैरिफ अन्य हैं। यह पुरुषों को भी चिंता कर सकता है, इसलिए उनका काम महिलाओं की तुलना में अधिक स्वास्थ्य के लिए जोखिम से जुड़ा हुआ है।
  2. Hercid वॉल्यूम। प्रदान की गई सेवाओं की मात्रा, उनकी मात्रा की निर्भरता है। यदि प्रस्तावित सूची का विस्तार करने की इच्छा है, तो आपको अतिरिक्त भुगतान करना होगा।
  3. पुरानी बीमारियों की उपस्थिति। इस अनुच्छेद में, यह इस तथ्य के कारण होना चाहिए कि बीमा जोखिम, अप्रत्याशितता को कवर करता है। मौजूदा बीमारी पर वित्त पोषण की सेवा के लिए आवेदन करना असंभव है। आप बीमारी के साथ बीमा कर सकते हैं, लेकिन शर्तें अलग-अलग होंगी। प्रतीक्षा अवधि लगभग 6 महीने के लिए प्रस्तावित की जा सकती है।
  4. बीमा राशि का आकार। अनुबंध पर हस्ताक्षर करने से पहले इसे पहले से बातचीत की जाती है। यहां एक प्रत्यक्ष निर्भरता है: अधिक बीमा कवरेज, पॉलिसी की कीमत जितनी अधिक होगी। इसे अतिरिक्त शुल्क बनाने, बीमा की अवधि के दौरान बढ़ाया जा सकता है।
  5. निवास का क्षेत्र। बीमाकर्ता को किसी अन्य शहर, क्षेत्र में किसी व्यक्ति की स्थिति में बीमा की लागत बढ़ाने का अधिकार है।

कितनी है

स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा बीमा की कीमत की परिभाषा में बड़ी संख्या में कारकों का प्रभाव पड़ता है।

यह संदर्भित करता है:

  1. बीमाकृत श्रेणी: बच्चे, गर्भवती, पेंशनभोगी, नाबालिग। एससी के लिए जोखिम अधिक है, कीमत अधिक होगी।
  2. बीमा कार्यक्रम। अधिक जोखिम प्रदान किए जाते हैं, अधिक महंगा विकल्प, कीमत अधिक है।
  3. विशिष्ट आईसी के लिए बीमा की स्थिति।

विस्तारित पैकेज में क्या शामिल है

विस्तारित नीति के लिए सेवाओं की सूची मानक के समान है, लेकिन अन्य सेवाओं द्वारा पूरक, ऑफ़र।

यह संदर्भित करता है:

  • गर्भवती महिलाओं का रखरखाव। महिलाएं गर्भावस्था पर भरोसा कर सकती हैं, जन्म लेती हैं, अल्ट्रासाउंड, जो न केवल योग्य सहायता के लिए आशा करने की अनुमति देती है, बल्कि लागत लागत भी प्रदान करती है। आप गोल-घड़ी परामर्श की संभावना का भी उपयोग कर सकते हैं, एक महिला परामर्श का चयन करें जिसमें मुख्य रूप से अवलोकन;
  • टिक काटने के मामले में संरक्षण। यह उन क्षेत्रों के लिए प्रासंगिक है जिसमें उनमें से कई हैं या वहां जाने वाले लोगों के लिए हैं। इस विकल्प में डॉक्टर, कीट हटाने, प्रकार, दवा की रोकथाम, अस्पताल में भर्ती, पुनर्वास प्रक्रियाओं, अस्पताल के पत्ते के निर्वहन की परिभाषा पर इसका शोध शामिल है;
  • विदेश में चिकित्सा सहायता मध्यस्थ कंपनियों को सहायता प्रदान करती है जो क्लीनिकों में सर्विसिंग के लिए जिम्मेदार हैं जिनके साथ अनुबंध पर हस्ताक्षर किए जाते हैं। शर्तों के आधार पर, पर्यटक स्वतंत्र रूप से खर्चों के लिए भुगतान कर सकता है, लेकिन आगमन के घर पर आईसी से संपर्क करने, भुगतान दस्तावेज, निष्कर्ष, अन्य प्रदान करने के लिए लागत की प्रतिपूर्ति करने के लिए;
  • दंत चिकित्सा उन्नत नीति को प्रत्यारोपण सेवाओं, प्रोस्थेटिक्स द्वारा पूरक किया जाता है, लेकिन बाद में चोट के मामले में प्रदान किया जा सकता है। यदि उपचार की उपेक्षा के कारण प्रोस्थेटिक्स आवश्यक हैं, तो लागत प्रतिपूर्ति करने से इंकार कर सकते हैं;
  • एक निजी डॉक्टर की सेवाएं उन लोगों के लिए प्रासंगिक हैं जो एक डॉक्टर पर मनाया जाना चाहते हैं जो उन्हें देखेगा;
  • सैंटोरियम-रिज़ॉर्ट उपचार एक सैनरियम-रिज़ॉर्ट संस्थान में पुनर्वास की अनुमति देता है, अगर समझौता ऐसी सेवा के लिए प्रदान करता है;
  • मध्यम स्तर के चिकित्सा संस्थानों में या अधिक उन्नत राज्यों में सेवा;
  • उच्च तकनीक को छोड़कर परीक्षण के लिए कई बार प्रतिबंधों की कमी;
  • फिजियोथेरेडर पर एक सीमा की कमी;
  • स्तनविद्, प्रोक्टोलॉजिस्ट, त्वचा विशेषज्ञ सहित डॉक्टरों की एक बड़ी सूची;
  • अस्पताल में उपचार भी एक बूंद को स्थिर करने की आवश्यकता के साथ;
  • ड्रिप, व्यापार यात्राओं के साथ कोटिंग;
  • इन्फ्लूएंजा टीकाकरण।

क्या कवर नहीं करता है

डीएमएस खरीदते समय, यह याद किया जाना चाहिए कि प्रत्येक बीमाकर्ता के पास प्रतिबंध हैं। यहां तक ​​कि उन्नत नीति भी कुछ मामलों में प्रतिपूर्ति करना संभव नहीं है, अगर वे शामिल नहीं हैं:

  1. विरासत, अनुवांशिक विसंगतियों, प्रत्यारोपण की आवश्यकता वाले रोगों, मधुमेह मेलिटस, तपेदिक, यौन, प्रसाधन सामग्री संचालन, शराब, मिर्गी, एचआईवी, मानसिक बीमारी से प्रेषित रोगों से प्रेषित रोग।
  2. वैकल्पिक चिकित्सा की भागीदारी के साथ उपचार।
  3. प्रायोगिक उपचार।
  4. कुछ प्रकार के निदान।
  5. मेडोसप्रोसेसर जो डायग्नोस्टिक्स समेत निषेचन में योगदान या रोकते हैं।
  6. Plasmapheresis, रोकथाम के उद्देश्य के लिए या पुरानी बीमारियों में हेमोसोशन।
  7. भ्रमण घटना के भीतर उपचार के लिए असाइन किए गए लोगों को छोड़कर, कल्याण उपचार (मालिश, सूर्य स्नानघर)।
  8. रोगी के लिए आवश्यक होने पर अस्पताल में ढूँढना, साथ ही साथ सैंटोरियम में अनुरक्षण।
  9. कुछ प्रकार की दवाएं, चिकित्सा उपकरण, चश्मा, श्रवण सहायता और उनके सुधार के लिए व्यय।
  10. उन संस्थानों में उपचार जिसके साथ सीसी अनुबंधों का निष्कर्ष नहीं निकाला जाता है, अपवाद के मामलों को छोड़कर।
  11. चिकित्सा नुस्खे के बिना चिकित्सा सहायता प्राप्त करना, अपनी पहल पर।

मैं कहाँ खरीद सकता था

स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा समझौतों को व्यापक बेचने वाली कंपनियों की सूची व्यापक है। अलग-अलग उनका स्तर, बीमा और सेवाओं की लागत है, जिसमें शामिल हैं।

बीमा कंपनियां रूस में डीएम बेच रही हैं:

बीमा कंपनी का नाम मानक अनुबंध के तहत सेवाएं
Rosgosstrakh
  • एम्बुलरी और पॉलीक्लिनिक सहायता
  • चिकित्सकीय सेवाएं
  • रोगी वाहन
  • आपातकालीन अस्पताल में भर्ती और अस्पताल उपचार
सुगाज
  • आउट पेशेंट पॉलीक्लिनिक सेवा
  • रोगी वाहन
  • दाँतों की देखभाल
  • आपातकालीन और नियोजित स्थिर सेवा
  • परामर्शदाता और नैदानिक ​​सेवाएं
रेजो-गारंटी
  • आउट पेशेंट सहायता
  • घर पे मदद करो
  • रोगी वाहन
जसो।
  • निरीक्षण, परामर्श
  • निदान
  • सिंबुलेटर सेवा
  • चिकित्सकीय सेवाएं (सीलिंग, सामग्री की लागत, सर्जरी और प्रोस्थेटिक्स)
  • घर पर आपातकालीन सहायता
  • टीका
Ingosstrakh।
  • आउट पेशेंट पॉलीक्लिनिक सेवा
  • फार्मेसी सेवा
  • स्टामाटोलॉजी
  • अस्पताल
सोसाइस ऑफ जसो
  • एम्बुलरी और पॉलीक्लिनिक सहायता
  • अस्पताल में उपचार
  • निदान
  • स्टामाटोलॉजी
  • औषधीय समर्थन
  • इन्फ्लूएंजा टीकाकरण, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस

एसके डू में डीएमएस बीमाएसके रूसी मानक में डीएमएस बीमाRosgosstrakh में डीएमएस बीमा

वैधता

वह समय सीमा जिसके लिए डीएमएस का बीमा जारी किया गया व्यक्ति लागत या सर्विसिंग के लिए आवेदन कर सकता है, अनुबंध में निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर, यह 1 वर्ष के बराबर होता है।

महत्वपूर्ण! यदि शब्द निर्दिष्ट नहीं है, बीमा मामले के साथ, कंपनी को इसे अमान्य पहचानने का अधिकार है, क्योंकि कानूनी दृष्टि से तारीख को खड़ा होना चाहिए।

नीति अपने भुगतान के पल और पार्टियों के हस्ताक्षर सेट करने से लागू होती है। कुछ कंपनियां "उम्मीदवार अवधि" प्रदान करती हैं, जिसके अनुसार अपील केवल इसके अंत में शुरू हो सकती है।

डीएमएस डीएमएस से डीएमएस

विभिन्न बीमा उत्पादों के रखरखाव के लिए अलग-अलग स्थितियां हैं, लेकिन समानताएं भी हैं। मुख्य अंतर लागत है, क्योंकि डीएमएस चुनते समय, आपको भुगतान करना होगा और राशि महत्वपूर्ण हो सकती है, जो कार्यक्रम पर निर्भर करती है। उसी समय, सेवाओं का स्तर काफी अधिक होगा। आवश्यक अंतर एक टेबल के रूप में प्रस्तुत किया जाएगा।

रूस में ओएमएस और डीएमएस की बीमा पॉलिसी के बीच मतभेद:

मानदंड नाम बीमा का प्रकार
ओम डीएमएस।
लागत मुफ्त है 5 000 रूबल से।
वैधता सीमा के बिना अधिक बार 1 साल
सेवा सूची डायग्नोस्टिक्स, उपचार की मानक सूची विभिन्न प्रकार के सर्वेक्षण, चिकित्सा कार्यक्रम
सेवाओं की गुणवत्ता मानक उच्च
क्लिनिक स्थिति राज्य, नगरपालिका उच्च स्तर के आराम के साथ निजी और सरकार

अनुबंध कैसे जारी किया जाता है

एक स्वैच्छिक एमएस अनुबंध प्राप्त करने के लिए, कई खरीद विकल्प हैं:

  • व्यक्तिगत अतिथि कार्यालय बीमाकर्ता
  • एससी की आधिकारिक वेबसाइट पर ऑनलाइन खरीद
  • एक मध्यस्थ ऑनलाइन या व्यक्तिगत रूप से के माध्यम से
  • नियोक्ता के माध्यम से

डिजाइन प्रक्रिया में कई चरणों होते हैं:

  1. अपने आप को निर्धारित करें कि बीमाकर्ता जो चिकित्सा देखभाल सौंप सकता है और एक उपयुक्त कार्यक्रम की पहचान कर सकता है।
  2. उस पर स्थितियों से परिचित हो जाएं (पढ़ें, अयोग्य परिष्कृत करें)।
  3. भुगतान करें।
  4. हाथों पर एक दस्तावेज़ प्राप्त करें और जब यह लागू हो तो स्पष्ट करें।

इनकार करने के कारण

कानून चिकित्सा देखभाल के लिए बीमाकर्ताओं को बनाए रखने से इनकार करने की शर्तों को नियंत्रित नहीं करता है। इस पल प्रत्येक कंपनी अपने तरीके से कवर करती है।

इनकार करने के कारणों की सूची में सबसे अधिक अक्सर निम्न आइटम शामिल हैं:

  • बीमा प्रतिबंधों की सूची से बीमारियां (ऊपर वर्णित);
  • चोट, शराब या नारकोटिक नशा के कारण प्राप्त बीमारियां;
  • जानबूझकर नुकसान या गैरकानूनी कार्रवाई के कारण;
  • विकिरण, शत्रुता, महिला आपदाओं की कार्रवाई के कारण रोग;
  • बीमा मामले पर दस्तावेज जमा करने के लिए समय सीमा के सापेक्ष बीमा अनुबंध की शर्तों के अनुरूप नहीं है।

लाभ

डीएमए बीमा के साथ बीमित व्यक्ति के हितों के अध्ययन के साथ है। सेवाओं के लिए संकेतित बिंदुओं को हटाने के लिए इसे स्वयं जोड़ने का अधिकार है, कार्रवाई के क्षेत्र को प्रभावित करते हैं (देश छोड़ते समय)। यह बीमा के जीवन को बदल सकता है। पॉलिसी के कब्जे का मुख्य लाभ उन सभी को भुगतान करने की आवश्यकता होने पर स्थितियों की तुलना में न्यूनतम लागत के साथ अत्यधिक योग्य सहायता सुनिश्चित करना है।

डीएमएस बीमा

नुकसान

माइनस में शामिल हैं:

  • पॉलिसी की एक निश्चित लागत की कमी, क्योंकि यह पैरामीटर विभिन्न सुविधाओं पर निर्भर करता है
  • जटिल बीमारियों सहित प्रतिबंधों की उपलब्धता
  • दीर्घकालिक बीमा प्रदान नहीं किया गया है

निष्कर्ष

बीमा कंपनियां ग्राहकों को गुणवत्ता सेवाएं प्रदान करने में रुचि रखते हैं, क्योंकि यह उनके काम, ग्राहक आधार के गठन और विस्तार को प्रभावित करती है, विश्वसनीयता रेटिंग। बीमित व्यक्ति को अनुसूचित जाति, बीमा कार्यक्रम, इसकी आवश्यकताओं का मूल्यांकन करने, संभावनाओं का ध्यानपूर्वक दृष्टिकोण करना चाहिए। यह समझा जाना चाहिए कि इस मुद्दे में वित्तीय संतुलन भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि बीमाकर्ता नुकसान में काम नहीं करेंगे, और इसलिए प्रतिबंधों को प्रदान करना चाहिए, और बीमाकर्ताओं को ध्यान से उन कार्यक्रमों का चयन करना चाहिए जिनके लिए वे सर्विस होना चाहते हैं।

वीडियो: डीएमएस - मिथक और वास्तविकता क्या है

अधिकांश चिकित्सा सेवाओं को प्रत्येक नागरिक के लिए उपलब्ध अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी से बिल्कुल मुफ्त प्राप्त किया जा सकता है। उनके लिए कोई भी व्यक्ति डॉक्टर के घर को बुला सकता है, चिकित्सक और कई संकीर्ण-वायर्ड विशेषज्ञों के साथ-साथ दिशा प्राप्त करने के लिए भी जा सकता है नियोजित संचालन के।

समस्या केवल क्लीनिक में बहुत बड़ी कतारों में है, साथ ही साथ सबसे आधुनिक उपकरणों में और कभी-कभी कम योग्य डॉक्टरों को पाया जाता है। ये सभी समस्याएं स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी को हल कर सकती हैं।

डीएमएस क्या है और उसे क्यों जरूरत है

डीएमएस को स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा के रूप में समझा जाता है। यह एक भुगतान सेवा है, जिसकी लागत कई कारकों से बनती है। बड़े नियोक्ता इस नीति का भुगतान करते हैं ताकि कर्मचारी को अत्यधिक योग्य चिकित्सा देखभाल प्राप्त हो और जितनी जल्दी हो सके प्रणाली में लौट आए, ताकि कंपनी ने संभावित आलसता के कारण ज्यादा पैसा नहीं खोया। इसके अलावा, यह सेवाएं जारी की जा सकती हैं और स्वतंत्र रूप से भुगतान की जा सकती हैं।

डीएमएस नीति का उपयोग करते समय, एक नागरिक एक डॉक्टर को एक घर में कॉल करने में सक्षम होता है, बिना कतार के संकीर्ण नियंत्रित विशेषज्ञों का दौरा करने के लिए, साथ ही साथ विदेशों में उपचार से गुजरना (महंगा बीमा प्राप्त करना)। एम्बुलेंस को बुलाने के मामले में, एक व्यक्ति को निकटतम क्लिनिक में नहीं ले जाया जाएगा, बल्कि नागरिक ने खुद को चुना है।

डीएमएस डीएमएस से डीएमएस

क्लिनिक या अस्पताल के अलावा, एम्बुलेंस कार को कॉल करते समय एक नागरिक ले जाएगा, कुछ और मतभेद हैं। सबसे पहले, यह कानूनी पार्टी पर लागू होता है। विभिन्न एफजेड में ओएमएस और डीएमएस का उपयोग किया गया है। पहले मामले में, यह फेडरल लॉ है "रूसी संघ में नागरिकों के चिकित्सा बीमा पर, और दूसरे मामले में - फेडरल लॉ" रूसी संघ में बीमा मामलों के संगठन पर "।

ओएमएस का उपयोग करते समय, बीमा नियम राज्य द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, और मुख्य पॉलिसीधारक स्वयं राज्य प्राधिकरण हैं, भुगतान बीमा के मामले में, बीमा नियम बीमा कंपनियों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, लेकिन इन बीमा कंपनियों या व्यक्तियों में लगे हुए हैं। साथ ही, अनिवार्य चिकित्सा बीमा प्रत्येक व्यक्ति को जारी किया जाता है जिसकी जन्म के तुरंत बाद रूसी संघ की नागरिकता है, और भुगतान स्वतंत्र रूप से तैयार किया जाता है।

यह प्रदान की जाने वाली सेवाओं में अंतर को ध्यान में रखना भी लायक है। यह कोई रहस्य नहीं है कि निजी क्लीनिकों में डॉक्टरों की उपकरण और योग्यताएं अक्सर राज्य चिकित्सा संस्थानों की तुलना में बेहतर और अधिक होती हैं। इसके अलावा, आप अतिरिक्त रूप से गर्भावस्था सेवाओं और प्रसव के बाद के स्वागत के लिए भुगतान कर सकते हैं।

दांतों के इलाज के लिए अधिक ध्यान दिया जाता है - एक नागरिक को सबसे आधुनिक उपचार और संबंधित सेवाएं (एक्स-रे, दंत हटाने, गम उपचार) प्राप्त होंगे। यह न केवल काटने को ठीक करना और कॉस्मेटोलॉजी के बराबर अन्य प्रक्रियाओं का संचालन करना संभव होगा। अस्पताल में भर्ती होने के मामले में, पीएमसी पॉलिसी भी दवाइयों के अधिग्रहण और सभी आवश्यक प्रक्रियाओं का संचालन करती है।

डीएमएस के प्रकार।

आप पीएमएस नीति को कई तरीकों से वर्गीकृत कर सकते हैं, जिनमें से पहला कार्यात्मक मूल्य है। इस मामले में, हम किसी व्यक्ति के लिए इस दस्तावेज़ के महत्व के बारे में बात कर रहे हैं, एक प्रतिस्थापन, समांतर और विस्तारित बीमा है। कंक्रीट की पसंद मानव स्वास्थ्य और कई अन्य कारकों की स्थिति पर निर्भर करती है।

बीमा को प्रतिस्थापित करने से मामलों में उपयोग किया जाता है यदि किसी कारण से किसी व्यक्ति के पास ओएमएस नीति नहीं होती है। आम तौर पर कारण नागरिक या चिकित्सा बीमा पर करों की अनुपस्थिति की एक उच्च आय है। इस मामले में, डीएमएस विधियों के अधिग्रहण के अलावा, अब बीमा नहीं है। एक समान स्थिति बेरोजगार के लिए उपयुक्त है।

समानांतर प्रकार के डीएमएस को ओएमएस के अलावा खरीदा जाता है। यह प्रदान की गई चिकित्सा सेवाओं की संख्या का विस्तार करता है, और चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता को सरल बनाता है। स्वास्थ्य समस्याओं की स्थिति में, एक नागरिक स्वतंत्र रूप से उपचार और उसके आदेश के लिए उपचार चुनता है। इस नीति के लिए धन्यवाद, डीएमएस को दवाओं के अधिग्रहण या अतिरिक्त सेवाओं को पारित करने पर सहेजा जा सकता है जिन्हें ओएमएस के लिए भुगतान नहीं किया जाता है।

डीएमएस की नीति कहां जारी करें

वैकल्पिक चिकित्सा बीमा पॉलिसी के पंजीकरण के लिए, आपको किसी भी उपयुक्त बीमा कंपनी से संपर्क करने की आवश्यकता है। इसे चुनना आसान है। सबसे पहले आपको कुछ पर्याप्त प्रसिद्ध फर्मों को चुनने की ज़रूरत है, जिनमें से एक विशेष रूप से निर्धारित किया जाएगा। लगभग हर बैंक की अपनी बीमा कंपनी है, कंपनियां भी ऐसी सेवाएं प्रदान करती हैं।

मूल सूची के गठन के बाद, डीएम की लागत की तुलना करना आवश्यक है, और फिर ग्राहक समीक्षा पढ़ें। मूल्यवान जानकारी न केवल नकारात्मक, बल्कि सकारात्मक टिप्पणियां भी की जाएगी। इसके लिए धन्यवाद, आप एक काफी अच्छी कंपनी चुन सकते हैं जो मुश्किल पल में जाने नहीं देगी।

एक उपयुक्त कार्यक्रम का चयन

बीमा कंपनियों में आमतौर पर कई विविध पैकेज होते हैं, जो न केवल लागत पर, बल्कि इसके लिए उपलब्ध सेवाओं की संख्या से भिन्न होते हैं। मूल मामले में, एक व्यक्ति को चिकित्सक और कई संकीर्ण विशेषज्ञों के लिए केवल एक अभियान की पेशकश की जाती है, दांतों का इलाज और दवाओं के अधिग्रहण को अतिरिक्त शुल्क के लिए जोड़ा जा सकता है।

अधिक उन्नत कार्यक्रम अतिरिक्त रूप से आपातकालीन अस्पताल में भर्ती, अस्पताल उपचार, दांत उपचार, साथ ही साथ एक व्यक्तिगत डॉक्टर की मदद कर सकते हैं। सबसे महंगे कार्यक्रमों में, विदेशों में उपचार की संभावना उपलब्ध है। एक उपयुक्त पैकेज की पसंद सीधे व्यक्ति पर निर्भर करती है, वह स्वयं समझता है कि कौन सी सेवाएं सबसे अधिक संभावना समय का लाभ उठाएगी।

लागत

लागत सीधे चयनित कार्यक्रम और पॉलीक्लिनिक उपयोग पर निर्भर करती है। सबसे सस्ता पैकेज आमतौर पर आपको एक निजी क्लिनिक (या राज्य में, लेकिन बारी से बाहर) में सेवा करने की अनुमति देता है, लेकिन जटिल संचालन या नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के लिए नियुक्ति करना असंभव है। ऐसे पैकेजों की लागत 6-8 हजार रूबल के साथ शुरू होती है।

अधिक महंगे विकल्प 10 हजार रूबल से शुरू होते हैं और घर पर या भुगतान प्रयोगशालाओं, दांत उपचार या मसूड़ों और बहुत कुछ में अधिभार शामिल होते हैं। कुछ मामलों में, विदेशों में भी इलाज किया जाना संभव है, लेकिन इस मामले में पीएमसी नीति की लागत कई हजार डॉलर हो सकती है।

DMS की नीति में क्या शामिल नहीं है

यहां तक ​​कि सबसे महंगा भुगतान बीमा भी मनुष्यों में होने वाले सभी चिकित्सा मामलों को शामिल नहीं करेगा। सेवाओं की पूरी सूची संघीय कानून द्वारा बीमा कंपनियों के नियामक कार्यों के साथ-साथ अनुबंध में एक नागरिक और फर्म के बीच निष्कर्ष निकाला गया है।

आम तौर पर, गैर-बीमित घटनाएं शराब या दवाओं के उपयोग के कारण प्राप्त होने वाली चोटें होती हैं, आत्महत्या करने की कोशिश करते समय, स्वास्थ्य के बारे में जानबूझकर नुकसान के साथ। इसी प्रकार, उपचार के लिए भुगतान करना संभव नहीं होगा, जो युद्ध, गृह युद्ध, प्राकृतिक आपदाओं या परमाणु विस्फोट के बाद आयोजित किया गया था

पीएमसी पॉलिसी के डिजाइन में भी उन लोगों से इनकार करते हैं जिनके पास पुरानी बीमारियां हैं। इनमें एचआईवी, एड्स, विकलांगता, तपेदिक और कुछ अन्य शामिल हैं। एक समान स्थिति तब हो सकती है जब किसी व्यक्ति के पास मधुमेह है, लेकिन बीमा एजेंट आमतौर पर बीमित व्यक्ति के लिए थोड़ा अलग कार्यक्रम प्रदान करता है।

निष्कर्ष

स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा की नीति मौजूदा अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा को पूरक करने का एक उत्कृष्ट अवसर है। लागत बहुत अधिक नहीं हो सकती है, लेकिन सेवा की गुणवत्ता और प्रस्तावित सेवाओं की सूची इसके लायक है।

डीएमएस - यह क्या है, नियुक्ति, पॉलिसी का निष्पादन और ओएमएस से अंतर

जनवरी 1 9 2021।

हैलो, प्रिय ब्लॉग पाठकों ktonanovenkogo.ru। आज, हम रूसी संघ में स्वास्थ्य बीमा की नींव का विश्लेषण करते हैं, सीखते हैं कि शहद का वित्त कैसे है। रूस के नागरिकों की मदद करें।

डीएमएस की अवधारणा पर विचार करें, जिसके लिए यह आवश्यक है और यह ओएमएस से अलग कैसे है। हम सीखते हैं कि नीति में कौन सी सेवाएं शामिल की गई हैं जिनके लिए इसे जारी किया जा सकता है, इसकी लागत कितनी होगी और यह एक बीमाकृत घटना नहीं होगी।

नीति डीएमएस।

डीएमएस क्या है।

रूसी संघ के संविधान के अनुसार, हमारे देश के हर नागरिक को मुफ्त चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने का अधिकार है। लेकिन चूंकि राज्य अर्थव्यवस्था बाजार संबंधों की शर्तों में मौजूद है, फिर शहद। किसी भी मामले में सहायता (नागरिकों के लिए मुफ्त) वित्तपोषित किसी की जेब से।

बेरोजगारों की सेवा (यह कौन है?) और अक्षम नागरिक (पेंशनभोगी, बच्चे, विकलांग) उस क्षेत्र के बजट से किए जाते हैं जिसमें वे रहते हैं। नियोजित नागरिक अपने नियोक्ताओं में योगदान के कारण होने में मदद करते हैं, आईपी (व्यक्तिगत उद्यमी) स्वयं पर कटौती करते हैं।

संक्षेप में ओएमएस के बारे में: नि: शुल्क चिकित्सा देखभाल अनुबंध द्वारा तय की गई है अनिवार्य चिकित्सा बीमा (ओएमएस) पॉलिसी जारी करने के साथ। समझौते का एक पक्ष बीमा कंपनी (एससी) है, जिसमें ओएमएस कार्यक्रम के ढांचे के भीतर नागरिकों के स्वास्थ्य बीमा के लिए एक राज्य लाइसेंस है। दूसरी पार्टी रूसी संघ का नागरिक है।

ओएमएस अनुबंध का निष्कर्ष उस मुफ्त शहद को प्रदान करता है। मदद प्रदान की जा सकती है केवल भीतर अनुमोदित सेवाएं। जो लोग एक विस्तारित सूची और वॉल्यूम में चिकित्सा सेवाएं प्राप्त करना चाहते हैं, उनके लिए भुगतान करना होगा।

स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा पॉलिसी (डीएमएस) के अधिग्रहण के माध्यम से इसे लागू करना संभव है।

बीमाकृत घटना की घटना पर, इस बीमा के बाद, एक नागरिक को चिकित्सा सेवाएं प्राप्त करने का अधिकार है उन्नत में वर्गीकरण, और आप उनके लिए भुगतान करेंगे।

निष्कर्ष: डीएमएस बीमा का प्रकार है, जिसमें बीमाकृत घटना के मामले में, बीमा कंपनी चयनित शहद में मुफ्त चिकित्सा देखभाल का आयोजन करती है। बीमा कार्यक्रम के हिस्से के रूप में संस्थान।

डीएमएस के सभी प्रतिभागियों की बातचीत के लिए योजना पर विचार करें:

बातचीत की योजना

व्यक्तियों और कानूनी संस्थाओं के लिए डीएमएस

डीएमएस अनुबंध में बीमित व्यक्ति एक व्यक्ति है जिसने एक निश्चित शहद पैकेज प्रदान करने पर एक बीमा कंपनी के साथ एक समझौते का निष्कर्ष निकाला है। सेवाएं।

बीमित व्यक्ति हो सकता है:

  1. व्यक्ति (ये कौन है?)। इस मामले में, बीमा के पास एक व्यक्ति की स्थिति है। बीमित व्यक्ति सक्षम होना चाहिए (इसका क्या अर्थ है?)। हमेशा एक व्यक्तिगत अनुबंध के समापन पर नहीं, बीमित व्यक्ति और बीमित व्यक्ति एक ही व्यक्ति है। उदाहरण के लिए, एक पति एक पत्नी, एक मां-पुत्र, आदि का बीमा कर सकता है। यदि वांछित है, तो आप एक प्राणी को भी बीमा कर सकते हैं;
  2. सत्ता (ये कौन है?)। यह विकल्प अक्सर पाया जाता है। पॉलिसीधारक संगठन है, जो अपने कर्मचारियों या उसके पेंशनभोगियों के स्वास्थ्य की देखभाल करता है। उदाहरण के लिए, रूसी संघ के केंद्रीय बैंक (सीबी) डीएमएस को न केवल अपने कर्मचारियों की भी बीमा करते हैं, बल्कि कर्मचारियों को भी जो एक अच्छी तरह से आराम के लिए गए हैं।

    यह तथाकथित कॉर्पोरेट बीमा है। कानूनी संस्थाओं के लिए "थोक" बीमा की लागत सभी के बीमा से अधिक लाभदायक है, अलग से लिया गया है।

इस नीति को कौन प्राप्त कर सकता है

डीएमएस के अनुबंध के तहत बीमा, किसी भी व्यक्ति, इसकी नागरिकता के बावजूद, संभव है:

  1. रूसी संघ के नागरिक;
  2. एक विदेशी राज्य के नागरिक;
  3. जिन लोगों के पास सिद्धांत रूप में नागरिकता नहीं है।

आप बीमा नहीं कर सकते एक व्यक्ति जो बीमारियों से पीड़ित होता है, जिसके इलाज के लिए धन राज्य के बजट से आवंटित किया जाता है।

ये बीमारियां हैं (निदान की आधिकारिक पुष्टि के अधीन):

  1. सारकोइडोसिस;
  2. मानसिक विकार;
  3. यौन रोग;
  4. oncology;
  5. क्वारंटाइन शासन के अनुपालन की आवश्यकता वाले रोग:
    1. भारी चरण में क्षय रोग
    2. मनमुटाव
    3. प्लेग,
    4. ओएससीई, आदि
शहद मदद प्रदान करने की प्रक्रिया

स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा में क्या शामिल है

डीएमएस के अनुबंध को समाप्त करते समय, बीमित व्यक्ति को चिकित्सा सेवाओं का एक पैकेज चुनने का अधिकार है जो प्राप्त करना चाहता है। इस पैकेज को बुलाया जाता है बीमा कार्यक्रम .

पॉलिसी की लागत प्रत्येक सेवा की संख्या और कीमतों पर निर्भर करती है।

एक नियम के रूप में, एसके मानक बीमा पैकेज विकसित कर रहा है जो ग्राहकों को प्रदान करता है।

विभिन्न बीमा कार्यक्रमों में सामान्य सेवाएं निम्नलिखित सूची से:

  1. क्लिनिक में एक रोगी और घर पर (संकीर्ण विशेषज्ञता डॉक्टरों सहित) के दौरान डॉक्टरों की परामर्श;
  2. प्रयोगशाला अनुसंधान;
  3. हार्डवेयर नैदानिक ​​तरीकों;
  4. निदान की स्थापना;
  5. स्थिर परिस्थितियों सहित उपचार की नियुक्ति और उपचार;
  6. व्यंजनों निकालें;
  7. एक बीमार छुट्टी को बनाए रखना और जारी करना;
  8. हार्डवेयर और मैन्युअल उपचार प्रक्रियाओं को निष्पादित करना (इंट्रामस्क्यूलर, इंट्रावेनस इंजेक्शन सहित);
  9. सैंटोरियम और रिज़ॉर्ट और पुनर्वास उपचार।

डीएमएस पर बीमाकृत मामलों की सूची में क्या शामिल नहीं है

ऐसी स्थितियां जो बीमाकृत अवसरों को आमतौर पर डीएमएसयू में निर्धारित की जाती हैं। जानकारी के लिए हम उन्हें देते हैं सामान्य सूची :

  1. शराब या नारकोटिक के कारण प्राप्त रोग और चोटें अयोग्यता । उदाहरण: एक हंसमुख व्यक्ति को डीएमएस द्वारा बीमाकृत किया गया था, नए साल की कॉर्पोरेट पार्टी के बाद, फिसल गया, गिर गया, उठ गया - जिप्सम। यह स्थिति डीएमएस पर बीमा मामला नहीं है। आपको नागरिक जाना होगा। ओएमएस की नीति पर स्थापना। लेकिन अगर उसके पास कोई नहीं है, तो पहली आपातकालीन सहायता मुफ्त में और सबसे कम संभव समय में प्रदान की जाएगी;
  2. जान-बूझकर आत्महत्या (आत्महत्या) की कोशिश करते समय खुद को चोट पहुंचाने के कारण;
  3. बीमाकृत व्यक्ति बनाते समय प्राप्त होने वाली चोटें अवैध कार्रवाई। उदाहरण: मैंने डीएमएस द्वारा बीमाकृत व्यक्ति का फैसला किया, मेरे पड़ोसी को कुटीर निपटारे में लूट लिया, बाड़ पर चढ़ गया, और उससे गिर गया। पुलिस पहुंची, विरोधी क्रियाएं साबित हुईं। प्राप्त होने वाली चोट डीएमएस के बीमाकृत मामलों की सूची में शामिल नहीं है;
  4. परिणामस्वरूप प्राप्त रोग और चोटें:
    1. रेडियोधर्मी संक्रमण
    2. सैन्य संघर्ष
    3. प्राकृतिक cataclysms (तूफान, तूफान, भूकंप, आदि)।

जहां शहद प्रदान की जाती है। पीएमडी नीति पर मदद करें

बीमा कंपनी चिकित्सा संस्थानों में डीएमएस अनुबंध की शर्तों की पूर्ति की गारंटी देती है जिनके साथ उनके प्रासंगिक समझौते निष्कर्ष निकाला जाता है।

इस तरह के क्लीनिकों की सूची, क्लिनिक और अस्पताल डीएमएस अनुबंध में या एक अलग परिशिष्ट में निर्धारित किया गया है। यदि किसी कारण से बीमित व्यक्ति को इन संगठनों में सहायता नहीं मिल सकती है, तो उसे एससी से संपर्क करने की आवश्यकता है, जिसने नीति जारी की है।

बीमा शहद के साथ एक बार संधि को समाप्त करके एक विकल्प प्रदान कर सकता है। संस्था, ग्राहक की शर्तों को संतुष्ट (बीमाकृत व्यक्ति)।

डीएमएस के लिए समर्थन सेवाएं स्वामित्व के किसी भी प्रकार के चिकित्सा संगठन कर सकती हैं। ये राज्य क्लीनिक और अस्पताल, निजी क्लीनिक, चिकित्सा और निवारक और विशेष संस्थान हो सकते हैं। मूल स्थिति - उन्हें चाहिए एक लाइसेंस है चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए।

डीएमएस डीएमएस से डीएमएस

डीएमएस और ओएमएस
विश्लेषण मानदंड डीएमएस। ओम
बीमा सिद्धांत स्वैच्छिक अपेक्षित
वित्तपोषण का स्रोत बीमाकर्ता से (Jur। या पज़। व्यक्तियों)
  1. नियोजित नागरिकों के लिए नियोक्ता के बीमा कटौती;
  2. बेरोजगार और विकलांग व्यक्तियों के लिए बजट निधि;
  3. आईपी ​​और स्व-नियोजित व्यक्तियों के लिए अपने धन
बीमा कार्यक्रम बीमित व्यक्ति द्वारा चुना गया राज्य द्वारा स्थापित
इंटरेक्शन एक दूसरे के कार्यों को बाहर न करें

डीएमएस की नीति कैसे बनाएं

डीएमएस के अनुबंध का निष्कर्ष लागू है। इसका मतलब है कि एक शारीरिक या कानूनी व्यक्ति व्यक्तिगत रूप से होना चाहिए संपर्क एससी। , एक बयान लिखें, एक डीएमएसए समझौते को समाप्त करें और बीमा प्रीमियम का भुगतान करें।

व्यक्तियों के लिए डीएमएस एक पासपोर्ट की प्रस्तुति, और कानूनी संस्थाओं के लिए डीएमएस की प्रस्तुति पर जारी किया जाता है - घटक दस्तावेजों की प्रस्तुति और उन कर्मचारियों की एक सूची के लिए जिनकी नीतियां जारी की जाएंगी।

महत्वपूर्ण: डीएमएस द्वारा बीमा, एक व्यक्ति को ओएमएस और डीएमएस दोनों द्वारा चिकित्सा सेवाएं प्राप्त करने का अधिकार है।

डीएमएस का पंजीकरण।

डीएम की नीति की कीमत क्या है

व्यक्तियों के लिए पीएमसी नीति की कीमत कारकों के सेट पर निर्भर करती है:

  1. पसंद कार्यक्रमों बीमा;
  2. उम्र और बीमाकृत व्यक्ति की स्वास्थ्य स्थिति। उदाहरण के लिए, जब पुरानी बीमारियों वाले बुजुर्ग लोगों को बीमा करना, या गर्भवती महिलाओं, पॉलिसी की लागत की गणना करते समय, गुणांक की वृद्धि लागू होती है;
  3. मात्रा I स्तर शहद। बीमाकृत घटना होने पर एससी द्वारा प्रस्तावित संस्थानों को अपील करने के लिए;
  4. बीमित व्यक्ति की पेशेवर गतिविधि और प्रभाव की तरह (यह क्या है?) बीमाकृत व्यक्ति। यदि काम या जुनून शारीरिक जोखिम से जुड़ा हुआ है तो बढ़ती गुणांक लागू किया जाएगा।
व्यक्तियों के लिए डीएमएस

लेख स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा पर सबसे आम जानकारी प्रस्तुत करता है। यदि आप अधिक जानना चाहते हैं, तो हमारे ब्लॉग को पढ़ें और प्रश्न पूछें।

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