Ασφαλιστική DMS - τι είναι και το κόστος της εθελοντικής ασφάλισης υγείας

Εθελοντική ιατρική ασφάλιση (DMS) - Αυτή είναι μια μορφή προσωπικής ή ανεξάρτητης ασφάλισης. Σας επιτρέπει να χρησιμοποιείτε ιατρικές υπηρεσίες σε εξειδικευμένους ιατρικούς και προληπτικούς φορείς, ιδιωτικές κλινικές ή σε κρατικές και ημι-κρατικές κλινικές που παρέχουν υπηρεσίες σε αμειβόμενη βάση (ανάλογα με το πακέτο επιλεγμένων υπηρεσιών).

Το αντικείμενο σε αυτή την περίπτωση ασφάλισης δεν είναι η υγεία του ασθενούς, αλλά το κόστος της θεραπείας του. Ως εκ τούτου, το DMS καθιστά δυνατή τη μερική ή πλήρη επιστροφή των δαπανών ιατρικής περίθαλψης. Σχετικά με το τι είναι μια πολιτική PMC θα συζητηθεί στο άρθρο μας. Ιατρικές προμήθειες

Κύρια είδη

Το DMS έχει δύο μορφές ανάλογα με τον αριθμό των ασφαλισμένων:

  1. Ιδιωτικό ή μεμονωμένο DMS. Καταρτίζεται από ένα άτομο για τον εαυτό του και / ή για κάθε μεμονωμένο μέλος της οικογένειάς του. Μια τέτοια πολιτική PMD παρέχει ένα ευρύτερο φάσμα υπηρεσιών που παρέχονται, συμπεριλαμβανομένης της ασφάλισης ατυχημάτων.
    • Το πρόσθετο ιδιωτικό DMS (μερικώς καλύπτει το κόστος των υπηρεσιών που περιλαμβάνονται στο υποχρεωτικό πρόγραμμα ιατρικής ασφάλισης).
    • Ανεξάρτητο ιδιωτικό DMS (καλύπτει πλήρως το κόστος των υπηρεσιών που παρέχονται από την OMS).
  2. Συλλογικά ή εταιρικά DMS. Ασφάλιση νομικών οντοτήτων. Καταρτίζεται από τον εργοδότη για τους υπαλλήλους της.

Ποιος έχει το δικαίωμα να εκδώσει

Οποιοδήποτε φυσικό ή νομικό πρόσωπο που είναι ικανό έχει το δικαίωμα να λάβει την πολιτική PMC. Οι πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας ή των αλλοδαπών πολιτών μπορούν να λειτουργήσουν ως ασφαλισμένοι και ιδιώτες της εθνικής ιθαγένειας.

Οι ασφαλισμένοι ενεργούν ως ξεχωριστές δυνατότητες και οργανώσεις που εκπροσωπούν τα συμφέροντά τους.

Ποιος μπορεί να αρνηθεί

Η άρνηση λήψης της πολιτικής PMC μπορεί να αφορά αυτούς που αναγνωρίζονται ως ανίκανοι. Εκτός από τα άτομα που πάσχουν από ασθένειες, για τη θεραπεία των μέσων από τον κρατικό προϋπολογισμό - τη σαρκοείνωση, τη φυματίωση, τις ψυχικές και αφοσιωμένες ασθένειες, ιδιαίτερα τις επικίνδυνες λοιμώξεις (τυφλοί, πανούκλα, έλκη της Σιβηρίας, φυσική σουίτα κλπ.) Ο ογκολογικοί ασθενείς (με τη στιγμή της διάγνωσης).

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Για ένα ιδιωτικό άτομο:

  1. Ο ασφαλισμένος λαμβάνει ελευθερία επιλογής, δηλ. Η πιθανότητα ανεξάρτητης επιλογής κλινικής, ειδικών και προσφερόμενων υπηρεσιών.
  2. Ο κάτοχος της PMC Polis σώζει το χρόνο της για να λάβει ιατρικές υπηρεσίες υψηλού επιπέδου χωρίς να στέκεται στις ουρές.
  3. Η παρουσία μιας αμειβόμενης πολιτικής PMC για ολόκληρη την περίοδο εξασφαλίζει να αυξήσει τα τιμολόγια για τα ιατρικά ιδρύματα.
  4. Η ίδια η ασφαλιστική εταιρεία ασχολείται με την επίλυση των απαιτήσεων που προκύπτουν από τον ασθενή σε ιατρικό ίδρυμα κατά τη διάρκεια της ασφάλισης.
  5. Ικανότητα καταγραφής σε γιατρούς σε λειτουργία on-line.
  6. Το μειονέκτημα αυτού του τύπου ασφάλισης υγείας για ορισμένα άτομα μπορεί να είναι υψηλή τιμή.

Για έναν εργοδότη:

  1. Αυτή η μορφή ασφάλισης αυξάνει την πίστη των εργαζομένων στην επιχείρησή τους και στον επικεφαλής της επιχείρησης.
  2. Προσωπικό κίνητρο.
  3. Εμφανίζεται η δυνατότητα σαφής λογιστικής λογιστικής των ιατρικών εξόδων.
  4. Τη δυνατότητα ανεξάρτητης ένταξης στην πολιτική ορισμένων υπηρεσιών.
  5. Τη δυνατότητα πρόωρου κλεισίματος της πολιτικής σε περίπτωση απόλυσης του υπαλλήλου.
  6. Η εταιρεία που παρέχει δωρεάν πολιτικές PMC στους υπαλλήλους έχει ανταγωνιστικό πλεονέκτημα.
  7. Μειώνοντας τη φορολογική βάση.
  8. Τα μειονεκτήματα της απόκτησης αυτού του είδους ασφάλισης είναι η ανάγκη ανάπτυξης κατά τη σύναψη συμβάσεων, πρόσθετες εργασίες για λογιστική και υψηλή τιμή.

Λογαριασμός μετρητών

Πρότυπο πρόγραμμα πακέτων

Περιπατητική θεραπεία

Οι ερωτήσεις της διάγνωσης και της θεραπείας ασχολούνται με έναν συγκεκριμένο ειδικό που δραστηριοποιείται ως μέρος των υπηρεσιών:

  • Ηλεκτροεγκεφαλογραφία.
  • Διάγνωση της κυκλοφορίας του αίματος από τη μέθοδο RVG.
  • Ηλεκτροκαρδιογραφία, συμπεριλαμβανομένης της εγγραφής VEM και ECG για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Ακτίνες Χ, συμπεριλαμβανομένης της τομογραφίας.
  • Ενδοσκοπικές μελέτες.
  • Υπέρηχος.
  • Εργαστηριακές μελέτες (αναλύσεις).

Ιατρικές, συμβουλευτικές και διαγνωστικές τεχνικές για τους γιατρούς

Το πρόγραμμα περιλαμβάνει βοήθεια για τις κύριες σπεσιαλιτέ: καρδιολογία, θεραπεία, πνευμονολογία (εκτός από φυματίωση και ογκολογικούς ασθενείς), παιδιατρική, νευρολογία, ουρολογία, διαδικασία, γαστρεντερολογία, ρευματολογία, χειρουργική επέμβαση, ενδοκρινολογία, μαιευτική και γυναικολογία, ορθοπεδική, ορθοπεδική, ορθοπεδική.

Έκτακτης ανάγκης (έκτακτης ανάγκης) Ιατρική περίθαλψη

Η φροντίδα έκτακτης ανάγκης είναι εγγυημένη από τον ασφαλιστή 24 ώρες την ημέρα. Η ανάγκη παροχής αυτής της υπηρεσίας προκύπτει σε καταστάσεις που απειλούν τη ζωή.

Το ασθενοφόρο περιλαμβάνει:

  • Αναχώρηση στο χώρο της κλήσης.
  • ιατρική εξέταση και βοήθεια.
  • Επιταχυνόμενη εργαστηριακή έρευνα (εάν είναι απαραίτητο) ·
  • Υποστήριξη έκτακτης ανάγκης για τους απαραίτητους ιατρικούς χειρισμούς.
  • Μεταφορά ενός ασθενούς στο νοσοκομείο.

Νοσηλεία (έκτακτης ανάγκης και προγραμματισμένη)

Η ανάγκη νοσηλείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Ένας ειδικός μπορεί να είναι ένας εκπρόσωπος της κλινικής στην οποία αντιμετωπίζεται ο ασθενής, ένας εργαζόμενος ασθενοφόρων. Ο γιατρός μπορεί επίσης να παρέχεται από τον ασφαλιστή.

Ο θεράπιος ιατρός ορίζει επίσης τους απαραίτητους χειρισμούς θεραπείας και διαγνωστικών εντός της επόμενης λίστας υπηρεσιών.

Οι εργαστηριακές αναλύσεις που διεξάγονται για διαγνωστικούς σκοπούς:

  • κλινικός;
  • βακτηριολογική ·
  • ανοσολογική;
  • ορμονική;
  • βιοχημική;
  • ορολογικές.

Άλλες μελέτες για το σκοπό της διάγνωσης:

  • Διαγνωστικές μεθόδους ραδιοϊσότοπου.
  • ακτινογραφία;
  • μελέτη σε έναν υπολογιζόμενο τομογραφία.
  • Ακτινοσκόπηση (συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής).
  • Λειτουργικά διαγνωστικά (συμπεριλαμβανομένου του υπερηχογράφου).

Εάν ο ασφαλισμένος νοσηλεήθηκε στο ίδρυμα, το οποίο δεν ισχύει για τη συμφωνία, μπορεί να ανακατευθυνθεί σε νοσοκομείο, η οποία έχει συμφωνία με τον ασφαλιστή.

Αυτή η λειτουργία πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τις επιθυμίες και τη συνολική κατάσταση του ασθενούς. Στην περίπτωση αυτή, όλα τα έξοδα που συνδέονται με τη μεταφορά του ασθενούς καταβάλλονται από τον ασφαλιστή.

Sanatorium-Resort ή αποκατάσταση και μείωση της θεραπείας

Το πρόγραμμα τίθεται σε ισχύ εάν υπάρχει γεγονός ότι η ασθένεια μεταφέρεται σε μια ασθένεια που περιλαμβάνεται στον κατάλογο των ασφαλισμένων γεγονότων. Αυτός ο τύπος θεραπείας πραγματοποιείται σε σανατόριο, αδιάβροχες, φυσικές επιστημονικές διανομές, κλινικές μείωσης της θεραπείας, κέντρων αποκατάστασης.

Ιατρικές υπηρεσίες που παρέχονται:

  • Φυσικοθεραπευτική θεραπεία (θεραπεία με λέιζερ, υπερηχογράφημα, μαγνητικά πεδία, EHF, ηλεκτρική επεξεργασία, ηλεκτροτόνη, θεραπεία στο Barocamera κλπ.).
  • Lfk;
  • Θεραπεία των βοτάνων (φυτοθεραπεία).
  • Hirudotherapy;
  • μασάζ;
  • Balnesehese;
  • Ιατρική κολύμβηση.
  • Θαλασσοθεραπεία.
  • λάσπη;
  • Ομοιοπαθητική θεραπεία.
  • Χειροκίνητη θεραπεία.
  • Μεταζυμομετρική χαλάρωση (γιορτή).
  • Dietecé και θεραπεία πείνας.

Οικογένεια (προσωπική) παρακολούθηση ιατρού

Θεραπευτική και εξωτερική βοήθεια στο βασικό πρόγραμμα των DMS μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι ή στην κλινική. Αυτές οι υπηρεσίες αποδίδονται στον (προσωπικό) ιατρό της θεραπείας της θεραπείας.

  • Εφαρμογή παρατήρησης και θεραπείας με έναν προσωπικό γιατρό σε περίπτωση επιδείνωσης της χρόνιας και εμφάνισης οξείας ασθένειας στις εξωτερικές πολυκλινικές συνθήκες ·
  • Θεραπευτικοί και διαγνωστικοί χειρισμοί που εκτελούνται από έναν προσωπικό γιατρό στο σπίτι με τη συμμετοχή ειδικών για συμβουλές (εάν είναι απαραίτητο).
  • Διάγνωση και θεραπεία σύμφωνα με το διορισμό ενός προσωπικού γιατρού.
  • Φυσιοθεραπεία, φύλλο, μασάζ.
  • την απόκτηση της βοήθειας άλλων ειδικών προς την κατεύθυνση της οικογένειας (προσωπική) παρακολούθησης του ιατρού.
  • κάνοντας νοσοκομειακή τεκμηρίωση (ιστορία, φύλλα νοσοκομείων, πιστοποιητικά, εκχυλίσματα).
  • Νοσηλεία σε περίπτωση ενδείξεων με την υποστήριξη του οικογενειακού γιατρού κατά τη διάρκεια της διαμονής του ασθενούς στο νοσοκομείο.

Οδοντολογία

Η ασφαλιστική σύμβαση μπορεί να εξασφαλιστεί με την παροχή οδοντιατρικής περίθαλψης. Τα ιδρύματα για την παροχή υπηρεσιών προβλέπονται επίσης από τη Συνθήκη:

  • Διάγνωση, εξωτερικές πολυκλινικές οδοντικές υπηρεσίες (διαβουλεύσεις, ακτίνες Χ κ.λπ.) ·
  • Θεραπευτικοί και χειρουργικοί χειρισμοί.
  • Ορθοδοντική και παράδειγουσα οδοντιατρική.
  • εφαρμογή της διαδικασίας προσθετικής (συμπεριλαμβανομένης της προετοιμασίας) ·
  • Άλλες υπηρεσίες που διεξάγονται σύμφωνα με την ιατρική μαρτυρία.

Κάθε ασφαλιστική εταιρεία συνεργάζεται με διαφορετικά προγράμματα DMS.

Ως εκ τούτου, ο κατάλογος των εγγυήσεων που παρέχεται μπορεί να διαφέρει. Αλλά σε κάθε περίπτωση, η ιατρική ασφάλιση μπορεί να είναι βασική ή προαιρετική. Το κύριο καλύπτει το κόστος για την παροχή ιατρικής περίθαλψης σχετικά με τη μαρτυρία που είναι απαραίτητη για τη ζωή. Επιπλέον καλύπτει το κόστος των υπηρεσιών που συνοδεύουν την κύρια θεραπεία: προσθετική, οδοντιατρική συντήρηση κ.λπ.

Τι δεν είναι ασφαλισμένο γεγονός

Οι παρεχόμενες υπηρεσίες περιορίζονται στο πλαίσιο της εθελοντικής συνθήκης για την ιατρική ασφάλιση. Οι ασφαλιστικές υποθέσεις και οι εξαιρέσεις πρέπει να διευκρινιστούν σαφώς στη σύμβαση ή στην πολιτική.

Οι ακόλουθες καταστάσεις δεν προβλέπονται από την ασφαλιστική Συνθήκη:

  • Ασθένειες και τραυματισμοί που προκύπτουν από αλκοόλη ή ναρκωτική δηλητηρίαση, με τοξικούς τοξικούς παράγοντες και άλλες ψυχοδραστικές ουσίες.
  • τραυματισμούς και παθολογικές συνθήκες που συνέβησαν λόγω του ασφαλισμένου κατά των παράνομων δράσεων ·
  • Σκόπιμη προκαλώντας τραυματισμούς και τραυματίες από τον ασφαλισμένο πρόσωπο, τις προσπάθειες αυτοκτονίας.

Επίσης, δεν αποτελεί ασφαλιστική περίπτωση, η θεραπεία ενός ασθενούς με ζημιές που λαμβάνονται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Ραδιενεργά λοίμωξη, αποτελέσματα της ακτινοβολίας ως αποτέλεσμα πυρηνικής έκρηξης.
  • Τραυματισμοί και ασθένειες που λαμβάνονται σε εχθροπραξίες, στρατιωτικούς ελιγμούς και άλλα στρατιωτικά γεγονότα.
  • τραυματισμό, τραυματισμό, ασθένειες που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια του εμφυλίου πολέμου, λαϊκές αναταραχές, απεργίες.
  • Τραυματισμοί, απώλεια υγείας με τυφώνες, καταιγίδες και άλλες φυσικές καταστροφές.

Εγκυρότητα

Η εθελοντική σύμβαση ασφάλισης υγείας είναι οποιοσδήποτε όρος, αλλά όχι λιγότερο 1 μήνα . Αλλά στην τρέχουσα παράδοση, οι ασφαλιστικές εταιρείες συνάπτουν συμφωνίες για περίοδο ενός έτους. Η πληρωμή της ιατρικής ασφάλισης πραγματοποιείται ταυτόχρονα. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ασφάλισης, ο κατάλογος των υπηρεσιών δεν υπόκειται σε αλλαγές.

DMS DMS από OMS

Εθελούσια ιατρική ασφάλιση - Παρουσίαση προσωπικής ασφάλισης. Ειδικότερα, καθιστά δυνατή τη λήψη βοήθειας στα ιατρικά ιδρύματα (LPU), που δεν εργάζονται στο πλαίσιο του προγράμματος ChA.

Υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση (OMS) - το είδος της υποχρεωτικής κοινωνικής ασφάλισης, η οποία αποτελεί σύστημα νομικών, οικονομικών και οργανωτικών μέτρων που δημιουργείται από το κράτος, με την εμφάνιση του ασφαλισμένου γεγονότος, οι εγγυήσεις της ελεύθερης παροχής ιατρικής περίθαλψης εις βάρος της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης εντός της εδαφικής Πρόγραμμα υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης και σε περιπτώσεις που καθορίζονται από το ομοσπονδιακό δίκαιο στο πλαίσιο του βασικού υποχρεωτικού προγράμματος ασφάλισης υγείας.

Κύριες διαφορές:

  • Το DMS είναι μια προσωπική επιλογή του ασθενούς, ενώ το OMS είναι υποχρεωτικό για τον πληθυσμό.
  • Οι συνθήκες DMS καθορίζονται από ασφαλιστικές εταιρείες, στην περίπτωση του OMS, καθορίζονται από το κράτος.
  • Η πολιτική PMD παρέχει έναν ευρύτερο κατάλογο ιατρικών υπηρεσιών που παρέχονται από την πολιτική chi.
  • Το DMS καθιστά δυνατή την ανεξάρτητη επιλογή της κλινικής, ενώ οι ασθενείς με OMS λαμβάνουν ιατρική περίθαλψη σε ιδρύματα που συνδέονται με τον τόπο κατοικίας τους.
  • Το DMS σας επιτρέπει να επιλέγετε ανεξάρτητα ασφαλιστικά προγράμματα, τα προγράμματα OMS καθορίζονται από το κράτος.

Πώς εκδίδεται η σύμβαση

Συνήθως, τα μέρη που υπέγραψαν η παρούσα Συνθήκη είναι ο ασφαλισμένος (επιχείρηση) και ο ασφαλιστής (ασφαλιστική εταιρεία).

Υποδεικνύει:

  • Ασφαλιστικό ποσό - χρήματα που ο ασφαλιστής πληρώνει στον ασφαλισμένο όταν έρχεται ένα ασφαλισμένο γεγονός.
  • Ασφάλιστρο - το κόστος που ο ασφαλισμένος βρίσκεται μπροστά στον ασφαλιστή.
  • Ασφαλισμένοι (υπάλληλοι), ασφαλιστικές υποθέσεις και κινδύνους - με εξαντλητική μεταφορά όλων των όρων βοήθειας, μέχρι περιορισμούς στην ηλικία του υπαλλήλου ·
  • Την προθεσμία για την έναρξη της σύμβασης (είτε από την ημερομηνία υπογραφής είτε από ορισμένη ημερομηνία).

Εκτός από εκείνους που αναφέρθηκαν προηγουμένως, υπάρχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά της φορολογικής λογιστικής των εξόδων για το προσωπικό της ιατρικής ασφάλισης (άρθρο 272 του φορολογικού κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας):

  • Το ασφαλιστικό ασφάλιστρο λαμβάνεται υπόψη κατά την περίοδο αναφοράς, για την οποία έγινε.
  • Εάν η σύμβαση αναφέρει ότι η συνεισφορά γίνεται ταυτόχρονα, τότε εάν η σύμβαση ισχύει για περισσότερο από μία περίοδο αναφοράς, το κόστος κατανέμεται ομοιόμορφα.

Οι ασφαλιστικές εισφορές για το σύστημα DMS δεν εμπλέκονται στη διαμόρφωση φόρου επί του εισοδήματος των ατόμων. Αυτό ισχύει και για τις περιπτώσεις που τα μέλη των ασφαλισμένων οικογενειών χρησιμοποιούν ιατρική περίθαλψη.

Επίσης, το κόστος των συμφωνιών DMS για περισσότερο από 1 έτος δεν υπόκειται σε συνεισφορές στο OSS (υποχρεωτική κοινωνική ασφάλιση).

Κόστος της Πόλης

Οι τιμές ποικίλλουν ανάλογα με το σύνολο των υπηρεσιών, την ποιότητα των υπηρεσιών και τον προορισμό. Οι απλούστεροι και φθηνοί τύποι DMS παρέχουν υπηρεσία σε μια καλή κλινική, αλλά δεν περιλαμβάνει πολύπλοκες διαγνωστικές μεθόδους, για παράδειγμα, τομογραφία.

Εάν επιθυμείτε, μπορείτε να πάρετε μόνο ένα πακέτο για την παροχή μόνο της ιατρικής περίθαλψης έκτακτης ανάγκης, για παράδειγμα, σε τραυματισμούς ως αποτέλεσμα ατυχήματος. Κατά προσέγγιση αξία 8000 ρούβλια .

Εκτεταμένα προγράμματα Θα είναι ακριβότερο, περιλαμβάνουν υπηρεσίες γιατρών (συμπεριλαμβανομένων των παραδόσεων) στο σπίτι και στην κλινική, στατική, επείγουσα και οδοντιατρική περίθαλψη. Το πλήρες πρόγραμμα DMS ισχύει για άτομα στο εξωτερικό. κατά προσέγγιση κόστους 12000 ρούβλια .

Οι πιο ακριβοί τύποι DMS Παρέχει θεραπεία στις αλλοδαπές ιατρικές κλινικές. Υπολογίζεται η ετήσια συνεισφορά στη σύναψη της σύμβασης για το παρόν πρόγραμμα Χιλιάδες δολάρια .

Έτσι, η απόκτηση του εθελοντικού πολιτικού ιατρικής ασφάλισης είναι μια κερδοφόρα εναλλακτική λύση για την απόκτηση ιατρικών υπηρεσιών στο πλαίσιο του υποχρεωτικού προγράμματος ιατρικής ασφάλισης.

Η διαδικασία ασφάλισης ισχύει τόσο για ένα άτομο όσο και για ολόκληρη την οικογένεια. Αυτός ο τύπος ασφάλισης περιλαμβάνει ένα ευρύτερο φάσμα υπηρεσιών υψηλής ποιότητας. Κατά την επιλογή αυτού του τύπου ασφάλισης, ένα σημαντικό σημείο είναι η επιλογή μιας ασφαλιστικής εταιρείας. Δώστε προσοχή στην αξιολόγηση, τη φήμη, τις κριτικές πελατών.

Φωτογραφία: mystrahovki.ru.
Φωτογραφία: mystrahovki.ru.

Το DMS αποκρυπτογραφείται ως εθελοντική ιατρική ασφάλιση. Διαφέρει από το υποχρεωτικό σε αυτό που εγγυάται την παρουσίαση πρόσθετων ιατρικών υπηρεσιών (ιδιωτικά ιατρικά κέντρα, επιμέρους θαλάμους κ.λπ.), οι οποίες καταβάλλονται πλήρως για την ασφαλιστική εταιρεία. Αυτή η ασφάλιση σάς επιτρέπει να επιλέξετε τον τύπο του ασφαλιστικού προγράμματος. Ας ασχοληθούμε μαζί με το τι είναι το DMS, και ποια είναι τα πλεονεκτήματά του.

Τι είναι το DMS;

Σε αυτή τη συντομογραφία, η αξία έχει κάθε λέξη, οπότε θα τα αναλύσουμε ξεχωριστά, ξεκινώντας από το τέλος.

ΑΣΦΑΛΙΣΗ. Το DMS είναι η χρηματοπιστωτική υπηρεσία μεγάλων ασφαλιστικών επιχειρήσεων ή εταιρειών. Δεκάδες χιλιάδες ασφαλισμένες οργανώσεις κάνουν μικρές συνεισφορές στο Γενικό Ταμείο. Εάν ένα ασφαλισμένο συμβάν συμβεί σε έναν από τους πελάτες, η εταιρεία πραγματοποιεί πληρωμές ανάλογα με τις δαπάνες.

Φανταστείτε την κατάσταση: 1000 άνθρωποι επενδύουν 1000 ρούβλια στο Γενικό Ταμείο Ασφάλισης. Ως αποτέλεσμα, το Ίδρυμα θα είναι 1.000.000 ρούβλια. Ένα άτομο από χιλιάδες απαίτησε υπηρεσίες γιατρού στους οποίους πέρασε 30.000 ρούβλια. Η ασφαλιστική εταιρεία καλύπτει αυτά τα έξοδα και 970 χιλιάδες παραμένουν στο Ταμείο.

Το DMS ισχύει για καταστάσεις που σχετίζονται με την ανθρώπινη υγεία. Εάν ο πελάτης έπεσε άρρωστος, θα είναι σε θέση να υποβάλει αίτηση στο νοσοκομείο σε σύντομο χρονικό διάστημα, στις έρευνες και θα πάρει την απαραίτητη βοήθεια χωρίς σοβαρό κόστος. Σε περίπτωση που, κατά τη στιγμή της πολιτικής, δεν θα υπάρξουν προβλήματα υγείας με την υγεία, τα κονδύλια θα παραμείνουν στο λογαριασμό και θα βοηθήσουν όσους είναι λιγότερο τυχεροί.

Η ασφάλιση μάλλον μπορεί να αποδοθεί στις χρηματοπιστωτικές υπηρεσίες και όχι στην ιατρική. Οι ιατρικές υπηρεσίες έχουν νοσοκομεία και η ασφαλιστική εταιρεία καλύπτει απλώς το κόστος τους. Υπάρχουν καταστάσεις όπου εσείς πληρώνετε για θεραπεία και η ασφαλιστική εταιρεία σας μεταφράζει στα χρήματα.

Ιατρικός. Υπάρχουν πολλές εταιρείες που ασχολούνται με τις εταιρείες ασφάλισης υγείας και ζωής στον τομέα των υπηρεσιών: από ζημιές, τραυματισμούς, ασθένειες, ατυχήματα και θάνατο. Συνήθως πληρώνουν ένα σταθερό χρηματικό ποσό, το οποίο θα πρέπει να καλύπτει τη θεραπεία, αλλά πιο συχνά, αυτά τα χρήματα δεν αρκούν ακόμη και για αναλύσεις. Όλα τα προβλήματα με την αναζήτηση της επιθυμητής κλινικής και του γιατρού θα πρέπει να λυθούν μόνοι τους.

Το DMS ενεργεί διαφορετικά. Η εταιρεία ολοκληρώνει μια σύμβαση με συγκεκριμένες κλινικές, ώστε οι ιδιοκτήτες της πολιτικής να λαμβάνουν υπηρεσίες από τη στροφή και χωρίς προβλήματα. Ένα άτομο δεν πρέπει να ανησυχεί για τα χρήματα και τα θέματα που δεν σχετίζονται άμεσα με την ασθένεια. Πρέπει να έρθει στο νοσοκομείο με το πρόβλημά του και να φύγει, να το λύσει με επιτυχία.

Εθελοντικώς . Στη Ρωσική Ομοσπονδία, υπάρχει μια λεγόμενη υποχρεωτική ασφάλιση . Ισχύει για όλους τους πολίτες. Εκτελέσεις Β. Ίδρυμα OMS Εκτελείται από όλους τους εργοδότες, δεν θα λειτουργήσει. Οι κανόνες είναι οι ίδιοι για όλους τους πολίτες, μόνο οι κατάλογοι υπηρεσιών και ο αριθμός των πληρωμών, ανάλογα με τον τόπο εγγραφής.

DMS πλήρως εθελοντική υπηρεσία. Υπάρχει μια επιθυμία - πάρτε την πολιτική. Όχι - το δικαίωμά σας. Πλήρως ιδιωτική επιχείρηση με ατομικές συνθήκες σε οποιαδήποτε αίτηση.

Υπάρχουν εργοδότες που καταρτίζουν το προσωπικό του DMS στο πλαίσιο της σύμβασης εργασίας. Αυτό δεν ακυρώνει την εθελοντική βάση του προγράμματος. Η ασφάλιση διακόσμησης είναι το δικαίωμα στην εταιρεία, αλλά δεν αποτελεί καθήκον.

Εάν έχετε μια ερώτηση για έναν δικηγόρο, ρωτήστε τη με τη μορφή:

Οι εταιρείες εκδίδονται επίσης από το DMS Polis όχι κανένα άτομο. Αξιολογούν όλους τους παράγοντες κινδύνου, την ιστορία της νόσου, και, αν δεν αρνούνται να συνάψουν σύμβαση, η τιμή είναι τεχνητά ξύπνια.

DMS DMS από OMS

Η εθελοντική ιατρική ασφάλιση έχει μεγάλο αριθμό διαφορών από την υποχρεωτική, η οποία καθορίζεται από τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ασφάλισης, όλοι οι πολίτες λαμβάνουν Ιατρική πολιτική δίνοντας το δικαίωμα σε έναν συγκεκριμένο κατάλογο υπηρεσιών. Ενδείρει μια συγκεκριμένη κλινική για τους ανθρώπους στον τόπο εγγραφής, έναν παραλιακό θεραπευτή και τη δυνατότητα θεραπείας στο νοσοκομείο, έχοντας λάβει φθηνά φάρμακα. Ή ευκαιρία να πάρει μέτρια οδοντική θεραπεία , υπερασπίζοντας μια τεράστια ουρά.

Συμβαίνει ότι ένας πολίτης με μια πολιτική του OMS καταφέρνει να λάβει σωστή και υψηλής ποιότητας θεραπεία, γεμίζοντας την ουρά που μπορεί να διαρκέσει για αρκετά χρόνια. Λόγω του γεγονότος ότι ο κατάλογος των εγγυήσεων που παρέχει το κράτος μας είναι σχετικά μικρό, υπάρχει ανάγκη για να πληρώσει επιπλέον: ξοδεύουν χρήματα σε ακριβά φάρμακα, πληρώστε επιπλέον γιατρούς από ιδιωτικές κλινικές, επειδή ο περίβολος είναι άρρωστος, κάθονται στις διακοπές ή απλά δεν ενδιαφέρεται για τη θεραπεία σας.

Το DMS Polis θα εξοικονομήσει από αυτά τα προβλήματα, επειδή μπορείτε να αντιμετωπίζετε σε αυτό το νοσοκομείο που είστε καλύτερα κατάλληλο για να περάσετε τις έρευνες στη σύγχρονη τεχνική, επικοινωνώντας με το καλοπροαίρετο προσωπικό και μην ανησυχείτε ότι θα καλύψετε με άσεμνο μάρκα, αν ξαφνικά το σοβιετικό ECG η συσκευή ξαφνικά αποτυγχάνει.

Σχετικά με την πληρωμή ορισμένων τύπων υπηρεσιών, θα αναφλεγεί πριν από τη σύναψη της σύμβασης και αποφασίζετε πόσο κερδοφόρα είναι κερδοφόρα για εσάς και βολικά.

Θέματα DMS.

Φωτογραφία: mystrahovki.ru.
Φωτογραφία: mystrahovki.ru.

Τα κύρια θέματα του συστήματος DMS είναι:

  • Ο ασφαλισμένος είναι αυτός που συνάπτει σύμβαση και λαμβάνει την πολιτική PMC. Ο ασφαλισμένος μπορεί να είναι οποιοσδήποτε πολίτης της Ρωσικής Ομοσπονδίας, νομικού ή ατομικού / εταιρείας.
  • Ο ασφαλισμένος είναι ένα άτομο που απολαμβάνει τις υπηρεσίες DMS (τον ασφαλισμένο ή άλλο φυσικό πρόσωπο. Ένα πρόσωπο για το οποίο ολοκληρώθηκε η σύμβαση). Μπορείτε να γίνετε πολίτης της Ρωσίας ή άλλης χώρας.
  • Ο ασφαλιστής είναι μια εταιρεία που έχει λάβει άδεια για την παροχή τέτοιων υπηρεσιών.
  • Ιατρική οργάνωση - άδεια κλινικής, έχοντας εξουσίες για την παροχή τέτοιων υπηρεσιών και να συνάψει συμφωνία με τον ασφαλιστή

Αρχή της λειτουργίας του συστήματος DMS

Για να αποκτήσετε την πολιτική που πρέπει να πάρετε ένα διαβατήριο, να έρθετε στην ασφαλιστική εταιρεία και να γράψετε γραπτή αίτηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, θα προταθεί η επιπλέον χρέωση και η πρόσθετη ιατρική εξέταση.

Με την εμφάνιση του ασφαλισμένου γεγονότος, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον Οργανισμό με τον οποίο ολοκληρώνεται η σύμβαση. Θα εκπληρώσει όλα τα απαραίτητα μέτρα βοήθειας, συμπεριλαμβανομένης της παροχής της ταξιαρχίας των ιατρών.

Φυσικά, σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης θα πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο στο Γενικό Τηλέφωνο - 112.

Μετά τη νοσηλεία, ανατρέξτε στον ασφαλιστή σας, ονομάστε τον αριθμό και τη διεύθυνση του νοσοκομείου, ώστε να έχει θετική επίδραση στις συνθήκες θεραπείας και πληρωμένων φαρμάκων.

Η απόκτηση ιατρικής περίθαλψης στην πολιτική PMS είναι αλήθεια:

  • Επισκεφθείτε το γιατρό και τη λήψη περιοχών για τις απαιτούμενες έρευνες και τις αναλύσεις.
  • προσφυγή στον ασφαλιστή και την παροχή ληφθέντων περιοχών ·
  • συντονισμός του τόπου και του χρόνου απόκτησης ιατρικών υπηρεσιών ·
  • Απόκτηση ιατρικών υπηρεσιών.

Κατά την εκτέλεση αυτών των συνθηκών, όλα τα έξοδα καλύπτουν την ασφαλιστική εταιρεία. Περιορίζονται στο ποσό που καθορίζεται στη σύμβαση DMS και στις υπηρεσίες που περιλαμβάνονται στην ατομική πολιτική.

Χρηματοδότηση DMS.

Η εθελοντική ιατρική ασφάλιση χρηματοδοτείται ως οποιοδήποτε άλλο ασφαλιστικό σύστημα. Οι ιδιοκτήτες της Πολωνίας κάνουν συνεισφορές καθ 'όλη τη διάρκεια της δράσης τους ή πληρώνουν ολόκληρο το ποσό της, όταν συνάπτουν τη σύμβαση.

Η ασφαλιστική εταιρεία, στο Ταμείο, του οποίου περιέχει επενδυμένα κεφάλαια, έχει το δικαίωμα να τις διαθέσει επενδύοντας σε οποιεσδήποτε οικονομικές δομές, όπως τίτλοι. Το προκύπτον ενδιαφέρον από τις επενδύσεις μεταβάλλει τις υπηρεσίες DMS ή είναι κέρδος της εταιρείας.

Πώς να χρησιμοποιήσετε το DMS.

Εάν έχετε ήδη μια πολιτική, οι υπηρεσίες μιας ασφαλιστικής εταιρείας μπορούν να ληφθούν με δύο τρόπους.

Αμεση πρόσβαση. Ο πελάτης λαμβάνει μια λίστα ενός πολυκλινικού από τον αντισυμβαλλόμενο, όπου μπορείτε να υποβληθείτε σε μια έρευνα και θεραπεία στην πολιτική PMS. Ο ασφαλισμένος μπορεί απλώς να επικοινωνήσει με τη διεύθυνση, χωρίς την προηγούμενη ειδοποίηση της εταιρείας.

Καλέστε τον ασφαλιστή. Πριν επισκεφτείτε ένα ιατρικό ίδρυμα, ο πελάτης πρέπει να καλέσει το 24ωρο τηλέφωνο της ασφαλιστικής της εταιρείας. Θα λάβει απάντηση από τον φορέα εκμετάλλευσης σχετικά με τη δυνατότητα παροχής ιατρικών υπηρεσιών. Κατά κανόνα, οι φορείς εκμετάλλευσης εργάζονται άνθρωποι που έχουν ιατρική εκπαίδευση.

Αναλύουν τις καταγγελίες του ασφαλισμένου πελάτη, αναζητούν το απαραίτητο ίδρυμα, αντιπροσωπεύοντας τον υπολογισμό, τις υπηρεσίες που λαμβάνουν ο εφαρμοσμένος πελάτης. Εάν ο κατάλογος των υπηρεσιών καλύπτεται από ενεργή ασφάλιση, ο φορέας εκμετάλλευσης αναφέρεται στην κλινική με τη συνοδευτική επιστολή εγγύησης, στην οποία μεταφέρει να καταβάλει όλα τα απαραίτητα έξοδα.

Είναι πολύ βολικό εάν ο πελάτης επισκέπτεται σπάνια το νοσοκομείο ή χρειάζεται βοήθεια εκτός του χρόνου εργασίας όταν το κλείσιμο είναι κλειστό. Οι φορείς εκμετάλλευσης κατέχουν όλες τις πληροφορίες σχετικά με τις ώρες εργασίας των νοσοκομείων, την ποιότητα των ιατρικών υπηρεσιών, τις τιμές και μπορούν να σας κατευθύνουν στη θέση τους με το πιο κατάλληλο ερώτημα.

Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα ή κάποιες νομικές δυσκολίες, μπορείτε πάντα να ζητήσετε βοήθεια καλώντας έναν ελεύθερο αριθμό: 8 (495) 877-46-44.

Τύποι εθελοντικής ασφάλισης υγείας

Υπάρχουν διάφοροι τύποι και ταξινομήσεις του DMS. Ας το καταλάβουμε στο κύριο.

Σε σχέση με το σύστημα υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης:

  • αντικαθιστώντας - Εφαρμόστε αντί για σταθερή ασφάλιση. Οι πελάτες που δεν συμμετέχουν στην υποχρεωτική ασφάλιση λόγω υψηλών εσόδων, αυτοαπασχολούμενων και μη επίσημων πολιτών, καθώς και των ανθρώπων που, για έναν ή τον άλλο λόγο, δεν έχουν πολιτική κρατικού δείγματος.
  • παράλληλο - Χρησιμοποιείται για τη λήψη ιατρικών υπηρεσιών που δεν προβλέπονται από το πρόγραμμα CHA ή απαιτούν πρόσθετο οικονομικό και χρονικό κόστος. Για τον αριθμό τους, πολλές υπηρεσίες οδοντίατροι μπορούν να αποδοθούν, να επισκέπτονται σανατόρια, τα μαθήματα αποκατάστασης, τη θεραπεία μεμονωμένων ναρκωτικών και πολλά άλλα.
  • Αναπτυγμένος - Είναι δυνατόν να αντικατασταθούν εν μέρει αυτές τις υπηρεσίες που παρέχονται με υποχρεωτική ασφάλιση, αλλά σε επίπεδο υψηλότερης και υψηλής ποιότητας. Για παράδειγμα, βελτιωμένα γεύματα και άνετο θάλαμο με νοσηλεία. Μια επίσκεψη στους ειδικούς λαμβάνει χώρα όχι μόνο στην περιοχή Πολυκλινική, αλλά και σε άλλες οργανώσεις που περιλαμβάνονται στον κατάλογο που ορίζεται στη σύμβαση. Μια επίσκεψη εμφανίζεται από τη στροφή.

Η μορφή και η μέθοδος πληρωμής του φάσματος των υπηρεσιών που το σύστημα DMS παρέχει:

  • Αποζημίωση DMS. - Ο πελάτης πληρώνει πλήρως για όλες τις απαραίτητες υπηρεσίες, μετά από το οποίο υπάρχει πιστοποιητικό και έλεγχοι της ασφαλιστικής εταιρείας και αντισταθμίζει το κόστος. Αυτή η ασφάλιση χρησιμοποιείται συχνά από άτομα με υψηλό εισόδημα, το οποίο διαθέτει τα απαραίτητα μέσα για την ανεξάρτητη πληρωμή της θεραπείας. Και το επίπεδο αποζημίωσης είναι τόσο υψηλό λόγω σημαντικών συμβολών στο ταμείο ασφαλιστή από την εταιρεία εργοδότη στο σύστημα DMS.
  • Επιστροφή DMS. - Ο αντισυμβαλλόμενος καταβάλλει εφάπαξ του ποσού που ορίζεται στη σύμβαση και μετά, αν προκύψει ένα από τα ασφαλισμένα γεγονότα, τα χρήματα θα απομακρυνθούν από εκεί. Τα υπολείμματα θα επιστραφούν στον πελάτη μετά τη λήξη της σύμβασης, μείον ένα μικρό ποσοστό ως ασφάλιστρο της ασφαλιστικής εταιρείας. Είναι αρκετά σπάνιο, επειδή οι σχέσεις αυτές είναι σχεδόν ανίκανοι στον ασφαλισμένο.
  • Μη επιστροφή DMS. - Εάν το ποσό των ασφαλιστικών ασφαλίστρων ακόμα δεν έχει στεγνώσει, αλλά χρησιμοποιήθηκε με ασφαλισμένες περιπτώσεις, η επιστροφή δεν συμβαίνει. Αυτή είναι μια κοινή πρακτική για τις σύγχρονες ασφαλιστικές εταιρείες. Σε αυτό, η βασική αρχή και η ουσία της ασφάλισης είναι η διαφορά στην καταβολή των αντισυμβαλλομένων στην ίδια πληρωμή της ίδιας υπηρεσίας.

Ποια είναι τα πρότυπα προγράμματα DMS

Πολλοί άνθρωποι αντιλαμβάνονται το DMS ως απεριόριστο πέρασμα στην ιδιωτική κλινική, σαν τη συνδρομή στη βιβλιοθήκη της πόλης. Φυσικά, υπάρχουν επίσης τέτοια προγράμματα, αλλά δεν έχουν σχέση με την ασφάλιση, αλλά μάλλον φέρουν έναν ιδιωτικό χαρακτήρα ως ολοκληρωμένες προσφορές των επιμέρους κλινικών.

Το DMS είναι ένα ασφαλιστικό πρόγραμμα με μια ξαφνική ασθένεια: κρύο, δηλητηρίαση, ατύχημα και ούτω καθεξής.

Στα περισσότερα προγράμματα, το DMS δεν αποτελεί τακτική επίσκεψη στο γιατρό, λαμβάνοντας πιστοποιητικά για τον εργοδότη ή την άδεια οδήγησης. Υπάρχουν τρεις κατηγορίες DMS και εξαρτάται από τον κατάλογο των υπηρεσιών που μπορεί να πάρει ένας πολίτης. Τύποι κατηγοριών:

  • βασικός;
  • επεκτάθηκε;
  • Πλήρης κατηγορία.

Βασική κατηγορία DMS - Η τιμή των 20.000 ρούβλια

Πρόκειται για μια λίστα υπηρεσιών που αντιστοιχεί στον κατάλογο που παρουσιάζεται με OMS, αλλά διαφέρει στην υψηλή ποιότητα και αξιοπιστία:

  • Εξωτερική ή νοσηλευτική θεραπεία όπως στην Κρατική Κλινική, αλλά χωρίς ουρά.
  • Ασθενοφόρο για ιδιωτική βάση και καλέστε έναν προσωπικό γιατρό στο Σώμα. Περιορισμένος αριθμός κλήσεων ανά μήνα.
  • Διαβούλευση με στενοί ειδικούς. Αλλά ο κατάλογος των γιατρών είναι ελλιπής, για παράδειγμα, μπορεί να μην είναι δερματολόγος.
  • Έρευνες και αναλύσεις. Ακτίνες Χ, δοκιμή αίματος, υπερηχογράφημα. Σε ποσότητα έως και 10 διαδικασιών ετησίως.
  • Φυσισοκάσεις: μαγνητοθεραπεία, ιατρικό μασάζ και εισπνοή. Επίσης έως και 10 διαδικασίες ετησίως.
  • Η νοσηλεία στις ιδιωτικές κλινικές και τα πιο άνετα θαλάμους κρατικών κλινικών σε περίπτωση ανάγκης έκτακτης ανάγκης για τη λειτουργία, απειλή ζωής. Για παράδειγμα, η εξάρτηση.
  • Πληρωμή φαρμάκων που διορίζονται από το γιατρό κατά τη διάρκεια της νοσηλείας.
  • Οδοντιατρική: υγιεινή, θεραπεία, αναισθησία και πρόληψη.
  • Νοσοκομεία για τον εργοδότη.

Εκτεταμένη κατηγορία DMS. Τιμή από 50 000 ρούβλια

Όλες οι υπηρεσίες του βασικού ασφαλιστικού προγράμματος και επιπλέον:

  • Η ικανότητα να αντιμετωπίζεται σε ορισμένες μεσαίες κλινικές ή μια εκτεταμένη λίστα ιατρικών ιδρυμάτων που συμφωνήθηκαν με τη σύμβαση του ιδιοκτήτη του DMS.
  • Απεριόριστη ευκαιρία να κάνετε αναλύσεις, με εξαίρεση τους δαπανούς τύπους υψηλής τεχνολογίας.
  • Απεριόριστη ευκαιρία για να φτιάξετε φυσιοθεραπευτές.
  • Ένας ευρεία λίστα πρόσθετων ειδικών μιας στενής κατεύθυνσης, η οποία μπορεί να εξεταστεί και να θεραπευτεί. Για παράδειγμα, ένας δερματολόγος, ένας μαστολόγος ή ένας αρχολόγος.
  • Προγραμματισμένη νοσηλεία και παραλαβή των απαραίτητων διαδικασιών ή ερευνών, κατά μέσο όρο για περίοδο 10 έως 15 ημερών.
  • Πρόσθετη ασφάλιση για μια περίοδο επαγγελματικών ταξιδιών ή τουριστικών ταξιδιών.
  • Εμβολιασμός σε γρίπη.
  • Η δυνατότητα λήψης υπηρεσιών προσωπικής φροντίδας και το δικαίωμα λήψης συμβουλών μέσω τηλεφώνου ανά πάσα στιγμή της ημέρας.
  • Προγραμματισμένες ιατρικές εξετάσεις για τον εντοπισμό των κίνδυνων και των παραγόντων ασθενειών.
  • Sanatorium-Resort Θεραπεία σε σπίτια αναψυχής, με την οποία έχει ολοκληρωθεί η ασφαλιστική εταιρεία.

Πλήρης κατηγορία DMS. Τιμή από 100 000 ρούβλια

Όλες οι υπηρεσίες που παρέχουν βασική και εκτεταμένη ασφάλιση DMS και ένα πρόσθετο πακέτο υπηρεσιών, το οποίο περιλαμβάνει:

  • Η ευκαιρία να αντιμετωπιστεί σε ακριβά ιδιωτικές κλινικές και κυβερνητικές υπηρεσίες με μεγάλη φήμη.
  • Υψηλής ποιότητας ακριβές δοκιμές, μέχρι την τομογραφία.
  • Νοσηλεία στο Επιμελητήριο της κατηγορίας Lux, τόσο σε προγραμματισμένες διαδικασίες όσο και σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης.
  • Οδοντιατρική υψηλού επιπέδου. Ξεκινώντας από τη λεύκανση σε προσθετική ή εμφύτευση.
  • Τη γέννηση, τη διατήρηση και την πλήρη εγκυμοσύνη.
  • Βοήθεια ψυχοθεραπευτική - εξέταση, θεραπεία, απόσπασμα και πληρωμή φαρμάκων.
  • Τη δυνατότητα θεραπείας και διάγνωσης σε ακριβά ξένα ιατρικά κέντρα.
Όλες οι προϋποθέσεις είναι ενδεικτικές. Η ασφαλιστική εταιρεία έχει το δικαίωμα να προσθέσει ή να εξαλείψει τις υπηρεσίες από τον γενικό κατάλογο και σε ορισμένες περιπτώσεις, γενικά, να αρνηθεί τη σύμβαση και την έκδοση της πολιτικής.

Δεν υπάρχει ενιαία σύμβαση δείγματος για το DMS. Κάθε εταιρεία έχει το δικαίωμα να υπαγορεύει τις συνθήκες του και να σχηματίζει έναν κατάλογο κατά την κρίση της, ώστε να διαβάσει προσεκτικά τη σύμβαση και να καθορίσει τις αποχρώσεις από τον υπάλληλο της εταιρείας. Πριν από την πληρωμή της πολιτικής, επαναδιαβάστε όλες τις εφαρμογές. Όλες οι προϋποθέσεις γράφονται σε αυτές, σε ποιες περιπτώσεις μπορείτε να πάρετε πληρωμές και στις οποίες θα απορριφθεί.

Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα ή κάποιες δυσκολίες νομικής φύσης, μπορείτε πάντα να καλέσετε έναν αριθμό χωρίς χρέωση: 8 (495) 877-46-44.

Αλλά μπορούμε να διασφαλίσουμε με ασφάλεια ότι ο υψηλός ανταγωνισμός και η πίστη των πελατών δεν επιτρέπουν στις ασφαλιστικές εταιρείες να υπερεκτιμήσουν τις τιμές και να μειώσουν την ποιότητα των υπηρεσιών. Μπορείτε πάντα να ξοδέψετε ένα σημάδι ισούται με την τιμή και την ποιότητα της βοήθειας. Και σε ορισμένες περιπτώσεις, η ποιότητα είναι ακόμη υψηλότερη.

Τύποι DMS λεπτομερώς

Κάθε ασφαλιστική περίπτωση έχει τη δική του λίστα ιατρικών ή προληπτικών υπηρεσιών. Οι ίδιες οι ασφαλισμένες εταιρείες έχουν επίσης διαφορές με τη μορφή της διαφοράς των τιμών και του καταλόγου των διαδικασιών.

Περιπατητική θεραπεία

Μια επεξεργασία εξωτερικών ασθενών αποτελείται από τα ακόλουθα στοιχεία:

  • Υποδοχή και εξέταση από τον θεραπευτή.
  • Υποδοχή και εξέταση από τους γιατρούς στενών ειδικοτήτων.
  • Υποδοχή, εξέταση και θεραπεία στο ιατρικό κέντρο ή κλινική, νοσοκομείο.
  • Υποδοχή, αναλύσεις και έρευνες σε εξειδικευμένα εργαστήρια.
Ο κατάλογος των υπηρεσιών εξαρτάται από τον τύπο και την αξία του εθελοντικού ιατρικού ασφαλιστηρίου και μπορεί να ποικίλει σε ιδιωτική.

Επίσης σε αυτόν τον κατάλογο περιλαμβάνει ορισμένες διαγνωστικές διαδικασίες που εκτελούνται στις συνθήκες εξωτερικού ασθενούς:

  • Λειτουργικά διαγνωστικά.
  • Μαγνητική τομογραφία;
  • Διάγνωση ακτινοβολίας.
  • Πλήρης εξέταση αίματος.
  • ΗΚΓ;
  • φθορογραφία.

Ο κατάλογος τροποποιεί επίσης ανάλογα με τους όρους της σύμβασης που συνάπτονται. Στον κατάλογο των υπηρεσιών περίθαλψης εξωτερικών ασθενών, ενδέχεται να παρέχονται προληπτικές επιθεωρήσεις. Τόσο προκαταρκτική όσο και συστηματική.

Ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης

Η βοήθεια έκτακτης ανάγκης περιλαμβάνει:

  • Αναχώρηση της ταξιαρχίας του ασθενοφόρου έκτακτης ανάγκης. Αναλαμβάνει την υψηλότερη δυνατή στιγμή.
  • Πρώτες βοήθειες κατά τη διάρκεια ασθενειών και τραυματισμών, μια πλήρη πορεία θεραπείας και ερευνών.
  • Πλήρη πορεία εργαστηριακών δοκιμών και διαγνωστικών, χωρίς ουρά.
  • Πρώτες βοήθειες στη θέση τους. Οι ειδικευμένοι γιατροί θα παράσχουν επειγόντως τις πρώτες βοήθειες στον τόπο αναχώρησης. Για όλους τους ιδιοκτήτες του DMS.
  • Γρήγορη μεταφορά στο νοσοκομείο εάν υπάρχουν κατάλληλες μαρτυρίες κατά τη διάρκεια της θεραπείας για βοήθεια.

Νοσοκομειακή περίθαλψη

Η απόφαση για τη νοσηλεία εξαρτάται από τον θεράποντα γιατρό του νοσοκομείου με το οποίο ολοκληρώθηκε η σύμβαση DMS.

Ο κατάλογος των στατικών υπηρεσιών που περιλαμβάνονται στο DMS αποτελείται από τις ακόλουθες θέσεις:

  • Διαβούλευση με εξειδικευμένο ιατρό σύμφωνα με τη νόσο σας.
  • Διάγνωση και εξέταση της ασθένειας. Όλοι οι τύποι εργαστηριακών δοκιμών: κλινικές, βιοχημικές, βακτηριολογικές, ορμονικές, ορολογικές και πολλές άλλες.
  • Λειτουργικά διαγνωστικά, ECG, υπερηχογράφημα, FKG, Τομογραφία, ακτινογραφία και πολλοί άλλοι.
  • Απαραίτητη χειρουργική επέμβαση στο νοσοκομείο που παρέχεται από το DMS.
  • Φυσιοθεραπεία.
  • Τα απαραίτητα φάρμακα, ανάλογα με την ασθένεια.
Ο όγκος της υλικής βοήθειας καθορίζεται μεμονωμένα, ανάλογα με την κατάσταση που προέκυψε και το απαραίτητο κόστος.

Εάν το κρατικό ασθενοφόρο πήρε τον ασθενή σε νοσοκομείο, χωρίς να εμπίπτει στη δικαιοδοσία του DMS, μπορεί να μεταφερθεί σε άλλο ίδρυμα, ανάλογα με την κατάσταση της υγείας. Τα έξοδα μεταφοράς καλύπτονται από μια ασφαλιστική εταιρεία από το συνολικό ταμείο μετρητών.

Θεραπεία σπα και ιατρική αποκατάσταση

Η αποκατάσταση από τις επιδράσεις των ασθενειών ή των τραυματισμών μπορεί επίσης να παρέχεται από το πακέτο DMS. Ορισμένα γεγονότα συνιστώνται από τον θεράποντα ιατρό και ελέγχονται από ιατρικό εμπειρογνώμονα σε ασφαλιστική εταιρεία. Ορισμένος κατάλογος των απαραίτητων υπηρεσιών, σύμφωνα με τη σύμβαση που συνάπτεται.

Αυτός ο κατάλογος των θεραπευτικών και υπηρεσιών υγείας μπορεί να συμπεριληφθεί:

  • Μείνετε και λαμβάνετε ιατρικές υπηρεσίες σε κέντρα αποκατάστασης, σεανατόρια, προ-δορυφορικούς, διανομείς ή αδιάβροχες.
  • Φυσιοθεραπεία, Garocamera, μαγνήτης, λέιζερ, ηλεκτρονική και πολλές άλλες διαδικασίες.
  • Πλήρη πορεία της θεραπευτικής φυσικής αγωγής.
  • Όλοι οι τύποι μασάζ, από γενικές σε στενές, σε μια ορισμένη σύσταση του παρακολούθησης του ιατρού.
  • Λάσπη μπάνια, θαλάμους αλατιού, αποστράγγιση.
  • Ομοιοπαθητική για αποκατάσταση μετά από μακροχρόνια ασθένειες ή τραυματισμούς.
  • Χειροκίνητη θεραπεία.
  • Δίαιτες και προσωπικά μαθήματα τροφίμων στο πλαίσιο μιας διαμονής Sanatorium.
  • Άλλοι τύποι ιατρικής αποκατάστασης.

Παροχή υπηρεσιών οδοντιατρικής φροντίδας

Το πακέτο οδοντιατρικής φροντίδας μπορεί να περιλαμβάνει διάφορες υπηρεσίες, η παρουσία τους εξαρτάται από τον τύπο της σύναψης σύμβασης. Συνήθως η συσκευασία περιέχει τους ακόλουθους τύπους διαδικασιών και πρακτικές αποκατάστασης:

  • διαβούλευση και προληπτική επιθεώρηση ενός ειδικού οδοντιάτρου ·
  • Προκαταρκτική επιθεώρηση, διάγνωση και ακτίνα Χ της στοματικής κοιλότητας.
  • Αποκατάσταση και απομάκρυνση των δοντιών / οδοντοστοιχίες οποιουδήποτε βαθμού πολυπλοκότητας.
  • Προετοιμασία για προσθετική και εγκατάσταση προσθεμάτων.
  • Υπηρεσίες του ορθοδοντικού για τη διόρθωση δαγκώματος.
  • υπηρεσίες περιοδοντόλης για τη θεραπεία της φλεγμονής ιστού της γνάθου.
  • Αισθητική οδοντιατρική για ιατρική μαρτυρία (ανάκτηση μετά από τραυματισμούς και άλλες καταστάσεις).
  • Άλλες υπηρεσίες που προβλέπονται από τη Συνθήκη και συνιστάται από τον θεράποντα ιατρό.

Οικογενειακές υπηρεσίες θεραπείας από έναν γιατρό

Αντιπροσωπεύει την τυπική θεραπευτική βοήθεια. Όταν χρησιμοποιείτε oms με αυτό, πολλά προβλήματα μπορεί να προκύψουν. Για παράδειγμα, οι ουρές, ο γιατρός, η χαοτική κίνηση μεταξύ ντουλαπιών, ισχυρή γραφειοκρατία στα χαμηλά προσόντα των ιατρών. Το πρόγραμμα εθελοντικής ασφάλισης παρέχει την ευκαιρία να χρησιμοποιήσει τη βοήθεια ενός προσωπικού θεραπευτή και να λάβει τον ακόλουθο κατάλογο των υπηρεσιών ως μέρος της πολιτικής.

  • Τακτική παρακολούθηση της υγείας του ασθενούς σε κάθε βολικό χρόνο για επίσκεψη.
  • Οι συνθήκες εξωτερικών ασθενών αντιμετωπίζονται σε αιχμηρές και χρόνιες ασθένειες. Η θεραπεία πραγματοποιείται χωρίς ουρά.
  • Η δυνατότητα διεξαγωγής πολλών διαδικασιών (συμπεριλαμβανομένων των αναλύσεων) στο σπίτι με πρόκληση σχετικών ειδικών.
  • Είναι δυνατόν να περάσει η θεραπευτική φυσική κουλτούρα, ένα μάθημα μασάζ και φυσιοθεραπεία. Σε κάθε βολικό χρόνο για τον χρόνο κάτοχου.
  • Οι στενοί ειδικοί εμπλέκονται σε διαβούλευση εάν είναι απαραίτητο.
  • Πλήρης αναφορά και ολόκληρος κατάλογος των απαραίτητων ιατρικών αρχείων.
  • Ανάλογα με τις ενδείξεις, η νοσηλεία γίνεται εκτός στροφής. Υπάρχει επίσης μια μακροπρόθεσμη παρατήρηση από έναν προσωπικό θεραπευτή, ολόκληρη την περίοδο θεραπείας στο νοσοκομείο.
Ανάλογα με τον τύπο της πολιτικής, μπορούν να παρασχεθούν μεμονωμένες υπηρεσίες και διαδικασίες. Περιεχόμενα στο αμειβόμενο τμήμα του ιδρύματος, κάλυψη του κόστους επεξεργασίας, την παροχή υπηρεσιών ξένων κλινικών και άλλων τύπων υπηρεσιών.

Τι δεν περιλαμβάνεται στην πολιτική του DMS

Το DMS μπορεί να καλύψει και να αντισταθμίσει μακριά από όλους τους τύπους εξόδων.

Χρόνιες ασθένειες

Εάν ένα άτομο κατά τη στιγμή της κατάθεσης της δήλωσης είναι ήδη άρρωστη για μεγάλο χρονικό διάστημα και αναμένει μια μακροχρόνια θεραπεία, η εταιρεία μπορεί γενικά να τον αρνείται να χορηγήσει την πολιτική DMS, καθώς θα είναι πολύ ακριβό και ασύμφορο. Εδώ είναι ένας κατάλογος ορισμένων προβλημάτων που δεν λυθούν από την εθελοντική ασφάλιση:

  • Τις περισσότερες από τις ογκολογικές ασθένειες.
  • Σοβαρές μολυσματικές ασθένειες: Μικρή, φυματίωση, χολέρα, πανούκλα.
  • Αφροδίσια νοσήματα.
  • Ένα σύνδρομο που αποκτάται ανοσολογικό έλλειμμα (AIDS).
  • Διαβήτης.
  • Διανοητικές αποκλίσεις και ασθένειες.
  • Ηπατίτιδα.
  • Συγγενείς ασθένειες.
  • Ασθένειες που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη και τη ροή του.
  • Υπογονιμότητα / ανικανότητα.
Σε DMS, οι χρόνιες ασθένειες αντιμετωπίζονται μόνο στα στάδια της επιδείνωσης, όταν υπάρχει κίνδυνος πραγματικής απειλής για τη ζωή. Αλλά για να περάσει επιθεωρήσεις για να αποφύγετε αυτόν τον κίνδυνο, το DMS σίγουρα δεν θα κυκλοφορήσει στο σύστημα.

Εάν ο πελάτης διαγνωστεί με διαβήτη, ηπατίτιδα ή καρκίνο ήδη κατά τη διάρκεια της λειτουργίας του DMS, η ασφαλιστική εταιρεία θα καλύψει όλες τις απαραίτητες διαδικασίες έως ότου επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Η περαιτέρω θεραπεία ενός πολίτη θα πληρώσει ανεξάρτητα.

Όλα αυτά δεν περιλαμβάνονται στη σύμβαση

Εάν το μέσο της πολιτικής προκαλεί μια ιδιωτική ταξιαρχία ασθενοφόρων για ένα άτομο που δεν συμμετέχει στο σύστημα DMS ή θα χάσει την διορισμένη επίσκεψη στο γιατρό, η εταιρεία θα απαιτήσει να αντισταθμίσει όλα τα έξοδα.

Ασφαλιστική εταιρεία σε κάθε περίπτωση δεν θα πληρώσει τη θεραπεία που δεν διορίστηκε από το γιατρό. Όταν η αυτο-φαρμακευτική αγωγή και η ανεξάρτητη αγορά των ναρκωτικών, η ασφάλιση δεν θα καλύπτει ούτε το κόστος.

Η ασφαλιστική εταιρεία δεν θα πληρώσει επίσης εάν ο πελάτης απευθύνει έκκληση στο ίδρυμα που δεν περιλαμβάνεται στον κατάλογο που παρέχεται από το DMS ή εκτελεί τη διαδικασία που δεν έχει καθοριστεί ασφαλιστικό πρόγραμμα.

Για να αποφευχθούν οι παρεξηγήσεις, συνιστάται να επικοινωνήσετε αμέσως με τον ασφαλιστή και να διευκρινιστεί ποιες υπηρεσίες περιλαμβάνονται στον κατάλογο εθελοντικών ασφαλιστικών συστημάτων. Σε γενικές γραμμές, αν συμβαίνουν τυχόν αμφιλεγόμενα ζητήματα και παρεξηγήσεις, καλέστε την ασφαλιστική εταιρεία και ελέγξτε τα πάντα.

Ιατρικές υπηρεσίες σε άλλες πόλεις

Ο τόπος δράσης της πολιτικής PMS περιορίζεται από την πόλη, η οποία παρατίθεται στην αρχική σύμβαση. Επομένως, μόνο για να πάτε και να αντιμετωπίζετε σε άλλη πόλη, ενώ καλύπτετε το κόστος με τη βοήθεια του DMS, πιθανότατα δεν θα βγει.

Υπάρχουν ασφαλιστικές εταιρείες που μερικές φορές με τη μορφή ενός μπόνους παρέχουν τους ιδιοκτήτες της πολιτικής PMC των υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης. Φυσικά, είναι μόνο το μάρκετινγκ και τη διαφήμιση. Η νομοθεσία υποχρεώνει την επείγουσα βοήθεια σε όλη τη Ρωσική Ομοσπονδία.

Αισθητική ερώτηση

Κατά κανόνα, το πακέτο DMS δεν περιλαμβάνει διαδικασίες κοσμετολογίας που σχετίζονται με την αλλαγή εμφάνισης. Και η βοήθεια ψυχίατρου παρέχεται μόνο με πλήρες πακέτο εθελοντικής ασφάλισης.

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε τις υπηρεσίες ενός οφθαλμίατρου, όταν σχηματίζεται ο καταρράκτης. Αλλά δεν θα είναι δυνατό να διορθωθεί η όραση στο DMS. Δεδομένου ότι η μυωπία ή η υπεωπία δεν θεωρείται ασθένεια.

Συνέπειες της κατανάλωσης αλκοόλης ή της αυτοκτονίας

Καμία ασφαλιστική εταιρεία δεν θα καταβάλει θεραπεία για τραυματισμούς ή δηλητηρίαση, εάν αποδειχθεί ότι λαμβάνονται σε αλκοόλ ή ναρκωτική δηλητηρίαση.

Επίσης, το DMS δεν θα καλύψει το κόστος θεραπείας μετά από σκόπιμη ζημιά στις προσπάθειες υγείας ή αυτοκτονίας του.

Η ασφάλιση δεν καλύπτει επίσης τη θεραπεία στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ως αποτέλεσμα της ακτινοβολίας ακτινοβολίας ·
  • ως αποτέλεσμα των εχθροπραξιών, της κατάσχεσης ή της λαϊκής αναταραχής.
  • τρομοκρατικές πράξεις ·
  • φυσικές καταστροφές;
  • Ως αποτέλεσμα άλλων καταστάσεων έκτακτης ανάγκης.

Ποιος έχει το δικαίωμα να εκδώσει πολιτική PMD;

Οποιοσδήποτε πολίτης της Ρωσικής Ομοσπονδίας, ανεξάρτητα ή με τη βοήθεια του εργοδότη, μπορεί να κανονίσει μια πολιτική εθελοντικής ασφάλισης υγείας.

Συλλογική εγγραφή DMS.

Πριν από τη σύναψη της σύμβασης, το πρόβλημα της εύρεσης ενός ασφαλιστή που είναι κατάλληλη είναι καλύτερη. Ο εργοδότης πρέπει αναγκαστικά να εκδώσει εντολή για τη διαδικασία, να αναπτύξει μια θέση σχετικά με το DMS και να συνάψει συμφωνία με τους υπαλλήλους της εταιρείας. Οι εργαζόμενοι πρέπει να απορριφθούν να διαβάσουν τη σύμβαση πριν συμφωνήσουν σχετικά με τους όρους της.

Μεμονωμένο DMS DS.

Για όλους τους πολίτες υπάρχει ένα όριο ηλικίας. Η πολιτική μπορεί να ληφθεί από 18 έως 75 χρόνια. Πολλοί λόγοι στους οποίους ο ασφαλιστής μπορεί να αρνηθεί να συνάψει σύμβαση, έχουμε υποβάλει παραπάνω. Η προθεσμία έκδοσης εθελοντικής ασφάλισης υγείας είναι έως και 20 ημέρες, όταν συνάπτεται σύμβαση, πρέπει να συμπληρώσετε ένα ερωτηματολόγιο και να παρέχετε δεδομένα διαβατηρίου.

Υπάρχουν καταστάσεις όπου οι υπάλληλοι μιας ασφαλιστικής εταιρείας μπορούν να ζητήσουν πιστοποιητικό της κατάστασης υγείας του πελάτη. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, η απόφαση θα γίνει για τη σύναψη σύμβασης.

Οι αλλοδαποίοι πολίτες θα πρέπει να συμπληρώσουν μια κάρτα μετανάστευσης και να λάβουν πιστοποιητικό λογιστικής στην υπηρεσία μετανάστευσης. Εάν ο πελάτης χρησιμοποιείται, τότε η υποχρέωση κατ 'εξουσιοδότηση του εργοδότη DMS πρέπει να αναλάβει.

Ποιος δεν μπορεί να πάρει DMS

Υπάρχουν τρεις κύριες ομάδες πολιτών που απορρίπτουν την εκτέλεση των ασφαλιστικών εταιρειών πολιτικής PMC. Το:

  • Ανίκανοι άνθρωποι (ανηλίκοι, άτομα με ειδικές ανάγκες κ.λπ.).
  • Άτομα που έχουν ασθένειες των οποίων η θεραπεία καλύπτεται πλήρως από μια πολιτική OMS και απαιτούν περιεκτικότητα σε καραντίνα. Αυτές είναι: οι δεξαμενές, η φυματίωση, οι ψυχικές διαταραχές, οι θανατηφόρες λοιμώξεις και πολλά άλλα.
  • Άτομα με οποιοδήποτε τύπο ογκολογικές ασθένειες από τη διάγνωση.

Κόστος DMS.

Το κόστος του DMS σχηματίζεται λόγω διαφόρων παραγόντων και πτυχών. Αυτό επηρεάζει το τελικό ποσό:

  • Κατάλογος υπηρεσιών Περιλαμβάνεται στο πρόγραμμα εθελοντικής ασφάλισης: καταγραφή από ειδικούς, αναλύσεις και διαγνωστικά, θεραπεία με νοσηλεία, καλέστε στο σπίτι του γιατρού ή τα ταξιαρχία ασθενοφόρων. Ο ευρύτερος κατάλογος, τόσο μεγαλύτερος είναι το κόστος της πολιτικής PMC για το συμπέρασμα του προσώπου.
  • Επιλεγμένος Κατάλογος ιατρικών ιδρυμάτων , το υψηλής ποιότητας και το επίπεδο τιμών τους, τον αριθμό τους.
  • Προσωπικά δεδομένα Ασφαλισμένο πρόσωπο. Paul, Ηλικία, Οικογενειακή Κατάσταση, κλπ.
  • Κατάσταση υγείας : Η παρουσία οποιωνδήποτε ασθενειών, από προσωρινό έως χρόνιο, αυξάνει το κόστος του ασφαλιστηρίου συμβολαίου.
  • Τόπος εργασίας Ι. Επαγγελματικοί κίνδυνοι Ασφαλισμένους (επιβλαβείς ή επικίνδυνες συνθήκες). Την πιθανότητα τραυματισμού και ασθενειών.
  • Τη διάρκεια της σύναψης συμφωνίας Η ιδιοκτησία της DMS POLIS είναι: η περισσότερη περίοδος, όσο χαμηλότερη είναι το κόστος της πολιτικής, με βάση το μέγεθος των μηνιαίων συνεισφορών.

Οι ασφαλιστικοί όροι και η σειρά των υπηρεσιών που παρέχονται από την εταιρεία ποικίλλουν πάντα.

Η τιμή του εθελοντικού ασφαλιστηρίου συμβολαίου του DMS μεταξύ των ατόμων είναι πάντα σταθερό και δεν συνεπάγεται μη προγραμματισμένα έξοδα. Αυτό σημαίνει ότι η πολιτική μπορεί να αγοραστεί μια εφάπαξ, χωρίς πρόσθετες συνεισφορές.

Δεν επιτρέπεται να αμφιβάλλετε την αμειβασία της σύμβασης. Όλες οι υπηρεσίες που προβλέπονται σε αυτό παραμένουν στην ίδια ποσότητα και ποιότητα, καθώς βρέθηκε κατά την υπογραφή των εγγράφων. Και παραμένουν αμετάβλητες για ολόκληρη τη διάρκεια της πολιτικής.

Πώς να πληρώσετε για τη λιγότερη πολιτική

Το κόστος απόκτησης της προσωπικής πολιτικής του DMS δεν μπορεί να ονομαστεί μικρή. Συχνά συμβαίνει ότι αυτή η απόκτηση είναι μειονεκτική και ακατάλληλη, λόγω του γεγονότος ότι οι σπάνιες επισκέψεις στην κρατική κλινική στο OMS θα κοστίζουν φθηνότερα για ένα άτομο που σχεδόν δεν υποφέρει. Υπάρχουν όμως μέθοδοι για τη μείωση του κόστους της εθελοντικής ασφάλισης υγείας και η απόκτηση πολύ πιο κερδοφόρα για τον προϋπολογισμό σας.

Λεπτομερής αξιολόγηση των πιθανών αξιώσεων ασφάλισης

  • Εκτιμήστε προσεκτικά την ιστορία σας για την επίσκεψή σας τα ιατρικά ιδρύματα τα τελευταία δύο χρόνια. Ο αριθμός των προσφυγών για τους γιατρούς, σκοπός των προσφυγών, το κόστος της μοναδικής επίσκεψης, συνοψίζει το κόστος των ιατρικών υπηρεσιών, συμπεριλαμβανομένων οποιωνδήποτε διαδικασιών και αναλύσεων.
  • Κάντε μια λίστα υπηρεσιών προτεραιότητας για εσάς και αρχίστε να συγκρίνετε όλες τις προτάσεις των ασφαλιστικών εταιρειών.
  • Επιλέξτε αυτά που συμμορφώνονται περισσότερο με τα αιτήματά σας.

Εάν η ασφαλιστική σύμβαση σας επιτρέπει να αντικαταστήσετε τις υπηρεσίες που έχουν καθοριστεί αρχικά σε άλλους στο αίτημά σας και την αναγκαιότητα, στη συνέχεια, χρησιμοποιήστε αυτήν την ευκαιρία. Έτσι, τα χρήματά σας δεν θα πάνε ποτέ να πληρώσουν αυτές τις υπηρεσίες που μπορεί να μην επωφεληθείτε από ποτέ στη ζωή.

Αγοράζουν polis "χωρίς γυαλάδα"

Οι ασφαλιστικές εταιρείες δεν είναι πολύ κερδοφόρες να πουλήσουν μεμονωμένα polis, εξαιτίας αυτού, οι ασφαλιστές συχνά γεμίζουν το πακέτο που παρέχεται με επιπλέον προϊόντα με υψηλό κόστος. Θεραπεία στα ιατρικά ιδρύματα Elite, διαβουλεύσεις για παγκοσμίως γνωστούς ειδικούς, σπάνιες υπηρεσίες που κανείς δεν χρησιμοποιεί σχεδόν κανέναν, αλλά αξίζει μια περιουσία.

Τις περισσότερες φορές σε τέτοιες μεθόδους καταφεύγονται σε μεγάλη Μεγαλόπολη, όπου υπάρχει σοβαρή ζήτηση για ιατρικές υπηρεσίες κατάστασης και ελίτ. Αλλά αν δεν ενδιαφέρεστε για το εξωτερικό κομψό, και δεν πρόκειται να διατηρήσετε μια φήμη με παρόμοιο τρόπο, στη συνέχεια, κατά την κατάρτιση μιας σύμβασης, μπορείτε να αρνηθείτε τις "προωθημένες" κλινικές. Υπάρχει πάντα μια επιλογή από ισχυρούς μεσαίους αγρότες που είναι υπεύθυνοι για την ποιότητα και διατηρούν ένα υψηλό επίπεδο υπηρεσίας λόγω μεγάλου ανταγωνισμού στην αγορά αυτή.

Επίσης, μπορείτε να αρνηθείτε ακριβές υπηρεσίες που δεν επωφελούνται ποτέ και μειώνοντας έτσι την τελική αξία της πολιτικής σας. Χωρίς λαμπρότητα και πολυτέλεια, αλλά αξιόπιστα και αποτελεσματικά.

Άρνηση οδοντιατρικών υπηρεσιών

Αυτός είναι ο ευκολότερος τρόπος για να μειώσετε την τιμή της ασφάλισης του DMS σχεδόν δύο φορές. Οι οδοντιατρικές υπηρεσίες αποτελούν μεγάλο μέρος του κόστους της πολιτικής λόγω του γεγονότος ότι η ίδια η υπηρεσία είναι πολύ δαπανηρή. Ετήσια έξοδα για την επίσκεψη στον οδοντίατρο και αξιολογούν, είτε θα χρησιμοποιήσετε τις υπηρεσίες τόσο συχνά ότι η συμπερίληψη τους στην πολιτική έχει γίνει κερδοφόρα.

Επιπλέον, οι περισσότεροι οδοντίατροι από τις ιδιωτικές κλινικές σε συνδυασμό λειτουργούν σε κατάσταση. Επομένως, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να απαλλαγείτε από την υποδοχή σε έναν επαγγελματία γιατρό με εκτεταμένη εμπειρία. Και όλα αυτά συμβαίνουν στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας. Πρέπει να γίνονται υπολογισμοί και να βοηθήσουν αναφορές σχετικά με τη διαθεσιμότητα καλών ιατρών στην πόλη σας. Κατά κανόνα, όλες οι πληροφορίες μπορούν να βρεθούν στους επίσημους ιστότοπους της κλινικής.

Χρησιμοποιήστε το DMS με franchise

Ο ορισμός του "franchise", όπως εφαρμόζεται στο ασφαλιστικό σύστημα, σημαίνει ότι κάποιο μέρος του κόστους που καλύπτεται από τα κεφάλαιά σας και το δεύτερο μέρος καταβάλλεται από τον ασφαλιστή από το Γενικό Ταμείο. Το συνολικό κόστος της πολιτικής PMC μειώνεται σημαντικά, κατά κανόνα, ένα και μισό - δύο φορές. Το franchise είναι επωφελές για εκείνους που σπάνια χρησιμοποιούν τις υπηρεσίες των γιατρών, αλλά θέλει να προστατευθεί σε περίπτωση ασθένειας ή τραυματισμών, από τις οποίες κανείς δεν είναι ασφαλισμένος (εκτός από τους ασφάλιστους).

Υπάρχουν δύο τύποι franchise που αναφέρονται στο DMS:

  • Κατάλληλο franchise - όταν χρησιμοποιείται, δημιουργείται ένα ορισμένο ποσό, το οποίο καταβάλλεται από τον ασθενή και το υπόλοιπο κόστος φέρει τον ασφαλιστή. Εάν η υπηρεσία ενός ορισμένου γιατρού κοστίζει 10 χιλιάδες ρούβλια, μπορείτε να πληρώσετε 5 από αυτούς και τα υπόλοιπα 5 θα πληρώσουν την εταιρεία με την οποία ολοκληρώθηκε η σύμβαση.
  • Απεριόριστο franchise - καλύψτε ολόκληρο το ποσό και η εταιρεία πληρώνει ένα μη ιατρικό ίδρυμα, αλλά μεταφράζεται στον προσωπικό σας λογαριασμό.

Το DMS με ένα franchise καταρτίζεται συχνά για την παροχή φαρμάκων (δεδομένου ότι τα φαρμακεία είναι σημαντικά για να λάβουν "ζωντανά" χρήματα τουλάχιστον στον ελάχιστο όγκο αμέσως - για τη διατήρηση κεφαλαίου κίνησης).

Ποια έγγραφα απαιτούνται για εγγραφή;

Θα χρειαστεί μόνο ένα διαβατήριο ή οποιοδήποτε άλλο έγγραφο που πιστοποιεί την ταυτότητα του πελάτη.

Για ποια περίοδο μπορεί να εκδοθεί πολιτική αποστολής DMS

Η ασφάλιση του DMS εκτελείται για περίοδο ενός μηνός πριν από το ημερολογιακό έτος. Ο συντομότερος χρόνος στις τουριστικές πολιτικές. Συχνά οι ασφαλιστές χρησιμοποιούν βερνίκια 4, 6 και 8 μήνες. Αλλά ο πιο κοινός όρος, η πιο κοινή σε νομικά πρόσωπα - 12 μήνες.

Πού να κανονίσετε την πολιτική PMD;

Πρόσθετη ιατρική ασφάλιση προσφέρουν διάφορες ασφαλιστικές εταιρείες. Τις περισσότερες φορές, προτείνεται η εκτέλεση της πολιτικής της ΤΗΣ (Ιατρική ασφάλιση των πολιτών που ταξιδεύουν πέρα ​​από τη Ρωσική Ομοσπονδία). Ακολουθεί μια λίστα με τις πιο δημοφιλείς και ποιοτικές προτάσεις:

  • Αλφακώ - Προτείνεται να δημιουργηθεί μια πολιτική προσαρμογής για τους τουρίστες και τους ταξιδιώτες.
  • Ingosstrakh. - Μπορείτε επίσης να κανονίσετε πρόσθετη ιατρική ασφάλιση όταν ταξιδεύετε στο εξωτερικό.
  • Cherehapa. - Πρόσφατα δημοφιλής ασφάλιση ταξιδιωτών.
  • Polis 812. - Υπάρχουν πολλές ασφαλιστικές επιλογές.
  • Τριπλωματία - Προτείνει να εκδώσει ένα Parasta.
  • Instore Travel. - πολιτική εγκατάλειψης στο εξωτερικό.
  • Ασφάλιση ελευθερίας - Η πολιτική παίρνει.
  • Αναγεννησιακή ασφάλιση .
  • Συγκατάθεση .
  • Zetta ασφάλιση - Υπάρχει ασφάλιση όταν ταξιδεύετε στο εξωτερικό και μπορείτε επίσης να εκδώσετε μια πολιτική DMS στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας, ξεχωριστά για τους ενήλικες και για τα παιδιά.

DMS και πληρωμές φόρων

Τα φορολογικά οφέλη από την παραλαβή του DMS χαρακτηρίζονται με άτομα και νομικά πρόσωπα.

Οφέλη για νομικά πρόσωπα

Η φορολογική έκπτωση για το κέρδος του οργανισμού μπορεί να επιτευχθεί κατά την εκτέλεση όλων αυτών των προϋποθέσεων:

  • Εάν η σύμβαση DMS δηλώνει ότι οι ιατρικές υπηρεσίες στους εργαζομένους οφείλονται στον εργοδότη.
  • Εάν η εταιρεία υπέγραψε συμφωνία με έναν οργανισμό που κατέχει άδεια για ιατρική ασφάλιση.
  • Εάν οι συμφωνίες ασφάλισης υγείας φυλακίζονται από την ασφαλιστική εταιρεία με όλους τους υπαλλήλους της εταιρείας.
  • υπό την προϋπόθεση ότι η σύμβαση υπογράφεται για 12 μήνες ·
  • Εάν το τέλος ασφάλισης για κάθε πολιτική δεν υπερβαίνει το 6% του μισθού οποιουδήποτε υπαλλήλου της εταιρείας.

Προεπιλογή σχετικά με τις ασφαλιστικές χρεώσεις στο FSS και τις επιχειρήσεις FIU λαμβάνονται υπό την προϋπόθεση ότι:

  • Η σύμβαση υπογράφηκε για 12 μήνες.
  • Η σύμβαση γράφεται ότι ο εργοδότης καλύπτει έναν εργαζόμενο όλο το κόστος της ιατρικής περίθαλψης για την εθελοντική ασφάλιση.

Η αφαίρεση του ΦΠΑ συμβαίνει σύμφωνα με την παράγραφο 7 και παράγραφος 3 του άρθρου 149 του φορολογικού κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας - όλες οι μηνιαίες ασφαλιστικές πληρωμές του Οργανισμού απελευθερώθηκαν από αυτόν τον φόρο.

Οφέλη για άτομα

Ασφαλιστικές χρεώσεις, εάν, με μια εταιρική σύμβαση DMS, ο εργοδότης καλύπτει τον υπάλληλο ιατρικής περίθαλψης, δεν υπόκειται σε φόρο επί του φόρου εισοδήματος (NDFL).

Ο ιδιοκτήτης της ατομικής πολιτικής DMS βασίζεται μια αφαίρεση του κοινωνικού φόρου στο ποσό που καταβάλλεται για το ποσό των ασφαλιστικών υπηρεσιών (στα χέρια ενός προσώπου λαμβάνει το 13% των πληρωμών του).

Παράδειγμα. CITIVEN A. Απόκτησε POLIS DMS για περίοδο 1 έτους για 50 χιλιάδες ρούβλια. Από το νόμο, η αφαίρεση του ίδιου ποσού εισοδήματος από τον γενικό κατάλογο, φορολογείται από το NDFL. Φανταστείτε ότι το ετήσιο εισόδημά του είναι 1.000.000 ρούβλια. NDFL από το ποσό αυτό πληρώνει 130.000 ρούβλια. Εάν εφαρμόζετε μια κοινωνική έκπτωση στο ποσό του κόστους του ασφαλιστηρίου συμβολαίου του DMS, τότε το φορολογητέο θα είναι το ποσό: 1.000.000 - 50.000 = 950.000 ρούβλια. Και ο φόρος καταβάλλεται λιγότερο: 950 000 * 13% = 123 500. Ο ιδιοκτήτης της πολιτικής θα πληρώσει τη διαφορά: 130.000 - 123 500 = 6 500 ρούβλια.

Απαντήσεις σε συνήθεις ερωτήσεις των αναγνωστών

Είμαι ο ιδιοκτήτης της πολιτικής DMS και γνωρίζω τη διάγνωση μου. Μπορώ να εγγραφώ αμέσως για έναν γιατρό, αλλά για μια έρευνα;

Σύμφωνα με τον κανονισμό του DMS, το ασφαλισμένο γεγονός μπορεί να θεωρηθεί ότι πιστοποιείται μόνο από τον διορισμό του θεράποντος γιατρού σε αυτήν σε ορισμένες υπηρεσίες. Με δική σας πρωτοβουλία (με τις συστάσεις του ασφαλιστικού πράκτορα), μπορείτε να πάρετε ιατρικές υπηρεσίες μόνο στον θεραπευτή. Ο θεραπευτής είτε θα παρέχει όλη την απαραίτητη βοήθεια ή θα γράψει οδηγίες για διάγνωση, αναλύσεις, εξέταση ή άλλους ειδικούς.

Υπάρχει μια ενιαία εξαίρεση - αυτοί είναι οι εμβολιασμοί των παιδιών που περιλαμβάνονται στην κάρτα εμβολιασμού. Μπορούν να παραχωρηθούν χρησιμοποιώντας την πολιτική DMS (εάν η πολιτική είναι διακοσμημένη με το όνομα του παιδιού) σε οποιαδήποτε κατάλληλη στιγμή στο διαδικαστικό γραφείο.

Γράφουμε σε κλινικές και ιατρικά κέντρα στους πελάτες, με την πολιτική PMD, τα νοσοκομειακά φύλλα για τον εργοδότη και τα πιστοποιητικά για το νηπιαγωγείο ή το σχολείο;

Ναί. Η προετοιμασία όλων των σχετικών ιατρικών αρχείων περιλαμβάνεται στο πρότυπο πρόγραμμα DMS, το οποίο προβλέπει συντήρηση σε κλινικές και υπηρεσίες υψηλότερου επιπέδου.

Κανένα από τα προγράμματα DMS δεν προβλέπει την έκδοση πιστοποιητικών και το πέρασμα των επιθεωρήσεων για την απόκτηση των δικαιωμάτων, φορώντας όπλα και κλάσεις σε αθλητικά τμήματα.

Τι να κάνετε σε περίπτωση απώλειας της ασφαλιστικής πολιτικής του DMS;

Σε περίπτωση πλαστικού δείγματος της πολιτικής PMS, θα πρέπει να γράψετε μια δήλωση στο γραφείο της ασφαλιστικής εταιρείας και θα σας δοθεί ένα αντίγραφο την ίδια ημέρα. Ο χάρτης είναι μόνο ένα υπό όρους εγγράφου που επιβεβαιώνει την ασφάλιση υγείας σας.

Όταν επισκέπτονται την κλινική και την παρουσίαση της πολιτικής PMC με την κατεύθυνση του γιατρού για τη θεραπεία, έλαβε την απάντηση ότι όλες οι υπηρεσίες πρέπει να καταβληθούν, καθώς δεν προβλέπονται από το εθελοντικό ασφαλιστικό πρόγραμμα. Τι να κάνω?

Εάν είστε ιδιοκτήτης του τύπου αποζημίωσης της ασφάλισης (και έχετε αρκετά χρήματα για να πληρώσετε για θεραπεία), μπορείτε να καλύψετε το κόστος και να πάρετε τις απαιτούμενες ιατρικές υπηρεσίες. Μετά από αυτό, θα πρέπει να ονομάζεται ασφαλιστικός πράκτορας και να διευκρινίσει εάν οι υπηρεσίες αυτές περιλαμβάνονται στον κατάλογο που εφαρμόζεται στη σύμβαση. Εάν υπάρχουν - τότε όλα τα έξοδα θα επανέφεραν σε βάρος. Εάν όχι, τότε θα εξοικονομήσετε χρόνο, διότι η πληρωμή πρέπει να γίνει ακόμα από εσάς.

Εάν είστε ιδιοκτήτης της πολιτικής PMD ενός άλλου τύπου, πρέπει να καλέσετε έναν ασφαλιστικό πράκτορα και να διευκρινίσετε εάν η άρνηση παροχής υπηρεσιών είναι νόμιμη. Μετά από αυτό, η κλινική και η ασφαλιστική εταιρεία θα διαπραγματευτούν ανεξάρτητα τις υπηρεσίες και θα ενημερωθείτε σχετικά με τα αποτελέσματα.

συμπέρασμα

Το πρόγραμμα εθελοντικής ιατρικής ασφάλισης είναι ένας αξιόπιστος τρόπος για να πάρετε ιατρικές υπηρεσίες, τα έξοδα για τα οποία θα υποφέρει η ασφαλιστική εταιρεία. Πρέπει μόνο να κάνετε ασφαλιστικές εισφορές στο ίδρυσή της. Έχοντας λάβει μια πολιτική, επικοινωνήστε με τους ειδικούς και, από αυτό το λεπτό, το σύστημα DMS τίθεται σε ισχύ.

Εάν η διάγνωση που σας παραδόθηκε στο κατάλογο που καθορίζεται στη σύμβαση βάσης, μπορείτε να πάρετε ελεύθερη επεξεργασία εξωτερικών ασθενών και inpatient, βοήθεια έκτακτης ανάγκης, ποιοτικές δοκιμές, διαγνωστικά, έρευνες και πολλές άλλες υπηρεσίες. Ο πλήρης κατάλογός τους συνταγογραφείται στην πολιτική και εξαρτάται άμεσα από το μέγεθος των ασφαλιστικών ασφαλίστρων.

Στη σύγχρονη πραγματικότητα, περίπου 9 από τις 10 συμφωνίες DMS είναι εταιρικές. Αποτελούνται από εταιρείες και οργανισμούς για τους υπαλλήλους τους. Η μεμονωμένη εθελοντική ιατρική ασφάλιση βρίσκεται σε μεγάλη ζήτηση κυρίως σε εκείνους τους ανθρώπους που έχουν υψηλά εισοδήματα και επιθυμούν να λάβουν ιατρικές υπηρεσίες σε ένα υπερυψωμένο επίπεδο χωρίς να χαθούν στο πλήθος.

Το κόστος του ασφαλιστηρίου συμβολαίου εξαρτάται από το επιλεγμένο πακέτο υπηρεσιών. Το βασικό πακέτο μπορεί να κοστίσει πολλές φορές φθηνότερη από την προηγμένη ή πλήρη. Και οι τιμές για τις πολιτικές ελίτ που παρέχουν θεραπεία σε ξένες κλινικές και διάσημους γιατρούς μπορούν να φτάσουν αρκετές εκατοντάδες χιλιάδες ρούβλια. Η τιμή του πακέτου επηρεάζει επίσης πολλούς διαφορετικούς παράγοντες. Ο Παύλος, η ηλικία, η οικογενειακή κατάσταση και η υγεία των πελατών.

Η αγορά Polis DMS είναι δυνατή σε οποιαδήποτε ασφαλιστική εταιρεία που παρέχει αυτή την υπηρεσία. Αλλά θα είναι πιο αξιόπιστη με την επαφή επαληθευμένων ασφαλιστών που έχουν καλή φήμη και πολλά θετικά σχόλια. Η εμπειρία και η περίοδος ύπαρξης στην αγορά αυτή μιλάμε επίσης για την αξιοπιστία του ιδρύματος και την επαγγελματική στάση απέναντι στο ζήτημα της ασφάλισης ζωής και της ανθρώπινης υγείας.

Τα ανεπιφύλακτα πλεονεκτήματα της εθελοντικής ασφάλισης υγείας μπορούν να αποδοθούν:

  • Η δυνατότητα ανεξάρτητης επιλογής ιατρικών κέντρων από τη λίστα.
  • Έλλειψη ουρών και χρόνου εξοικονόμησης χρόνου.
  • Η δυνατότητα απόκτησης υπηρεσιών υψηλότερης ποιότητας σε σχέση με το σύστημα υποχρεωτικής ασφάλισης.
  • Δεν υπάρχει ανησυχία για τις σχέσεις με το ιατρικό προσωπικό. Ευθύνη για αυτό προϋποθέτει την ασφαλιστική εταιρεία.
  • Για τον εργοδότη, η διαθεσιμότητα υπηρεσιών DMS στην κοινωνική δέσμη αυξάνει την πίστη των εργαζομένων, μειώνει την άσκοπη απώλεια χρόνου εργασίας και συμβάλλει στην εξοικονόμηση φόρων.

Μείον στο σύστημα DMS με έναν γείτονα μόνο ένα. Αλλά αυτό το μείον είναι αρκετά σοβαρό - το υψηλό κόστος της πολιτικής. Για το λόγο αυτό, η προσωπική ασφάλιση σε πολλές περιπτώσεις είναι ασύμφορη και μη κερδοφόρα και για τα δύο μέρη της σύμβασης.

Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα ή κάποιες δυσκολίες νομικής φύσης, μπορείτε πάντα να καλέσετε έναν αριθμό χωρίς χρέωση: 8 (495) 877-46-44.

Μια πηγή: Mystrahovki.ru.

Γεια σας φίλοι!

Κάθε πολίτης της Ρωσίας έχει μια πολιτική υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας, η οποία σας επιτρέπει να πάρετε ένα ελάχιστο ιατρικές υπηρεσίες δωρεάν, κυρίως στις κρατικές κλινικές. Η ποιότητα της υπηρεσίας προκαλεί πολλές καταγγελίες από τους ανθρώπους, ειδικά στις περιφέρειες όπου τα νοσοκομεία και η πολυκλινική δεν επισκευάστηκαν εδώ και δεκαετίες και οι ταλαντούχοι γιατροί επιδιώκουν να εγκαταλείψουν εκεί, όπου οι συνθήκες εργασίας είναι καλύτερες και η εργασία αξιολογείται παραπάνω. Για να διορθώσετε την κατάσταση, μπορείτε να περιμένετε την επόμενη μεταρρύθμιση της υγειονομικής περίθαλψης και μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ασφαλιστικές υπηρεσίες. Θα αναλύσουμε τι DMS είναι πώς να πάρει και να χρησιμοποιήσετε σωστά την ιατρική ασφάλιση, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της εθελοντικής ασφάλισης.

Χαρακτηριστικά της εθελοντικής ασφάλισης

Το DMS (εθελοντική ιατρική ασφάλιση) είναι ειδικά προγράμματα που αναπτύσσονται από ασφαλιστικούς οργανισμούς για νομικά πρόσωπα και ιδιώτες προκειμένου να παρέχουν ιατρικές υπηρεσίες σε ειδικούς όρους.

Συμμετέχοντες του προγράμματος DMS:

  1. Ο ασφαλιστής - μια εταιρεία που έχει μια σχετική άδεια ολοκληρώνει μια ασφαλιστική σύμβαση με έναν οργανισμό ή έναν ιδιώτη και μια συμφωνία με τα ιατρικά ιδρύματα για την παροχή υπηρεσιών.
  2. Ο αντισυμβαλλόμενος είναι νόμιμος ή άτομο, στο όνομα της οποίας εκδίδεται η ασφαλιστική σύμβαση.
  3. Ο ασφαλισμένος είναι μια εταιρεία ή ένα ιδιωτικό πρόσωπο, συμπεριλαμβανομένου ενός αλλοδαπού πολίτη που χρησιμοποιεί ιατρικές υπηρεσίες στην πολιτική DMS. Συχνά, η νομική οντότητα του ατόμου εκδίδει τη σύμβαση DMS για τους υπαλλήλους της, οι οποίοι θα θεωρηθούν ασφαλισμένοι από το πρόγραμμα.
  4. Το ιατρικό ίδρυμα είναι ένας οργανισμός που έχει άδεια και συνάπτει συμφωνία με μια ασφαλιστική εταιρεία για την εξυπηρέτηση των πελατών του στην πολιτική DMS.

Σχέδιο χρηματοδότησης προγράμματος:

  1. Ένα ιδιωτικό ή νομικό πρόσωπο ολοκληρώνει μια συμφωνία με μια ασφαλιστική εταιρεία. Το τελευταίο θα πρέπει να λάβει πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση υγείας του μέλλοντος του ασφαλισμένου πελάτη. Για το σκοπό αυτό, πρέπει να συμπληρώσετε ένα ερωτηματολόγιο ή να περάσετε ιατρική εξέταση. Εισαγωγή για την προβολή του ασφαλιστή είναι καλύτερη να αποκλείσετε αμέσως. Η εξαπάτηση θα ανοίξει εύκολα και ο πελάτης μπορεί να χάσει την πολιτική και τα χρήματα
  2. Ο αντισυμβαλλόμενος είναι ενιαίος ή τακτικά για το έτος καταβάλλει το ασφαλιστικό ασφάλιστρο βάσει της σύμβασης. Από άλλους πελάτες, λαμβάνουν επίσης χρήματα, οπότε ο ασφαλιστής έχει ένα νομισματικό ταμείο, από το οποίο οι ιατρικές υπηρεσίες καταβάλλονται σε όσους έχουν άρρωστος πελάτες. Αν κατά τη διάρκεια του έτους, ο ασφαλισμένος δεν άρρωστος δεν άρρωστος, τότε δεν υπήρχε επιστροφή χρημάτων, άλλοι πελάτες αντιμετωπίστηκαν με την δαπάνη του.
  3. Ο ασφαλιστής ολοκληρώνει μια συμφωνία σχετικά με την παροχή υπηρεσιών με επιλεγμένους ιατρικούς οργανισμούς. Μπορεί να είναι μία ή περισσότερες κλινικές, οπότε πριν υπογράψετε τη σύμβαση αξίζει να εισαγάγετε μια λίστα και να διαβάσετε σχόλια σχετικά με τα φόρουμ για τους γιατρούς που εργάζονται εκεί. Η ασφαλιστική εταιρεία δεν θα αντισταθμίσει το κόστος θεραπείας σε άλλα ιατρικά ιδρύματα.
  4. Κατά την εμφάνιση του ασφαλισμένου γεγονότος, ο ασφαλιστής καταβάλλει την αξία των υπηρεσιών που παρέχει ο ασφαλισμένος, εφόσον προβλέπονται από τη Συνθήκη. Για παράδειγμα, κάπου οδοντιατρική περίθαλψη περιλαμβάνεται στον κατάλογο των υποχρεωτικών υπηρεσιών βάσει της σύμβασης, κάπου όχι. Πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις συνθήκες πριν υπογράψετε τα έγγραφα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πελάτης μπορεί να επιλέξει πρόσθετες υπηρεσίες που θα εισέλθουν στη σύμβαση.

Το κύριο πλεονέκτημα που δίνει την πολιτική PMC είναι η ευκαιρία να αποκτήσουν ιατρικές υπηρεσίες γρήγορα και αποτελεσματικά. Αν και η ποιότητα της ποιότητας είναι αμφιλεγόμενη. Πολλοί γιατροί εργάζονται σε κρατικές κλινικές και εργάζονται ιδιωτικά. Στην πραγματικότητα, αν είναι μη εμποδιστής στο επάγγελμά του, τότε για τα χρήματα ο επαγγελματισμός του είναι δύσκολα αύξηση. Αλλά η ευγένεια και η απόσταξη εμφανίζονται με ακρίβεια κατά τη βελτίωση των συνθηκών εργασίας.

Εάν η πολιτική αγοράζει ιδιωτικό πρόσωπο στον εαυτό του, σύζυγο / σύζυγο, γονείς, παιδιά κάτω των 18 ετών, έχει το δικαίωμα στην αφαίρεση του κοινωνικού φόρου στο ποσό των 120.000 ρούβλια. στο χρόνο. Η επιστροφή δεν θα υπερβαίνει τα 15.600 ρούβλια.

Κριτήρια για την επιλογή ενός ασφαλιστή

Υπάρχουν δύο πιθανοί τρόποι για να πάρετε μια πολιτική PMS:

  1. Στον εργοδότη του, αν δίνει μια τέτοια ευκαιρία. Όχι πάντα η υπηρεσία διατίθεται αμέσως μετά την απασχόληση. Πρέπει να κερδηθεί, τόσες πολλές επιχειρήσεις δίνουν ασφάλιση μετά από αρκετούς μήνες εργασίας.
  2. Μόνο για να αγοράσετε την Πόλις. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να επιλέξετε τον ασφαλιστή και να εφαρμόσετε. Πολλές εταιρείες προσφέρουν να το κάνουν online. Στις τοποθεσίες υπάρχουν αριθμομηχανές που θα συμβάλουν στον προσδιορισμό του κατά προσέγγιση του κόστους της πολιτικής.

Η πιο δύσκολη διαδικασία ασφάλισης είναι να επιλέξει τον ασφαλιστή, όχι μόνο η τιμή της πολιτικής θα εξαρτηθεί από αυτό, αλλά και την υγεία σας. Κριτήρια επιλογής:

Η ασφάλιση ισχύει για τις χρηματοπιστωτικές υπηρεσίες, οπότε οι δραστηριότητες των ασφαλιστικών εταιρειών παρακολουθούν την κεντρική τράπεζα της Ρωσικής Ομοσπονδίας, παρέχει επίσης άδεια σε αυτόν τον τύπο δραστηριότητας. Η παρουσία ενός εγγράφου που επιλύει την εργασία στην ασφαλιστική αγορά είναι το πρώτο κριτήριο για το οποίο πρέπει να επιλεγεί ο ασφαλιστής.

  • Ιατρικά ιδρύματα που θα χρησιμεύσουν στο πλαίσιο της σύμβασης

Κάθε ασφαλιστική εταιρεία έχει το δικό τους ή ακόμα και ένα. Κατάλογος διαφορετικών σε κάθε περιοχή. Μπορείτε να κανονίσετε πλήρως τους όρους της σύμβασης, αλλά ποτέ δεν θα πάτε ποτέ στους γιατρούς μιας συγκεκριμένης κλινικής, επειδή στην πόλη χρησιμοποιεί, για παράδειγμα, μια κακή φήμη.

Εξετάστε τη σύμβαση και όλες τις αιτήσεις σε αυτό. Πρέπει να υπάρχει κατάλογος υπηρεσιών που εμπίπτουν στη δράση τους και τα ιατρικά έξοδα, το κόστος των οποίων δεν θα ανταγωνιστεί ποτέ. Επιπλέον, αξίζει να δει τους όρους τερματισμού της σύμβασης. Για παράδειγμα, στην περίπτωση της σκόπιμης απόκρυψης πληροφοριών σχετικά με την παρουσία σοβαρών ασθένειας.

Μετά την ανάγνωση, θα καταλάβετε πώς να σταματήσετε να εργάζεστε για μια δεκάρα στο Olloved Work και να αρχίσετε να ζείτε πραγματικά ελεύθερα και με ευχαρίστηση!

Εκτός από τον κατάλογο των ασφαλιστικών υποθέσεων, δώστε προσοχή στη διαδικασία για την εμφάνισή τους. Κάπου αρκετά για να επικοινωνήσετε με το ιατρικό ίδρυμα που καθορίζεται στη σύμβαση χωρίς να ειδοποιεί τον ασφαλιστή. Κάπου θα πρέπει πρώτα να καλέσετε την ασφαλιστική σας εταιρεία (μια εξαίρεση είναι μια έκτακτη ανάγκη έκτακτης ανάγκης), η οποία θα στείλει σε μια συγκεκριμένη κλινική και θα το ειδοποιήσει.

Εξαρτάται όχι μόνο σε έναν συγκεκριμένο ασφαλιστή, αλλά και από τον τύπο του προγράμματος. Σε μία εταιρεία μπορείτε να προσφέρετε πολλά πακέτα. Για παράδειγμα, πρότυπο, βέλτιστο και προχωρημένο. Η τιμή θα είναι η υψηλότερη, τόσο μεγαλύτερη ο πελάτης, οι πιο χρόνιες ασθένειες. Ακόμα και το πάτωμα επηρεάζεται από την τιμή, για τις γυναίκες, κατά κανόνα, οι υπηρεσίες είναι ακριβότερες, ένα είδος επαγγελματικής δραστηριότητας. Η συμπερίληψη πρόσθετων επιλογών, για παράδειγμα, οι οδοντιατρικές υπηρεσίες, οδηγούν επίσης σε αύξηση της τιμής.

Όροι χρήσης του PMS Polis

Οι κανόνες για τη χρήση της πολιτικής DMS διέπονται από τη σύμβαση συγκεκριμένης εταιρείας και του ασφαλιστικού προγράμματος, το οποίο συνήθως βρίσκεται στην περιοχή. Πρέπει να τα μάθετε από το πρώτο γράμμα στο τελευταίο.

Τι πρέπει να ενδιαφέρεται πρώτα:

  1. Το όνομα των ιατρικών ιδρυμάτων που θα εξυπηρετηθούν στην πολιτική PMS. Μερικές φορές είναι ένα, μερικές φορές το δίκτυο των κλινικών. Βασικά, όλα αυτά βρίσκονται στην ίδια περιοχή. Ένα μικρό μέρος των ασφαλιστικών εταιρειών επιτρέπει να αντιμετωπιστεί σε άλλη περιοχή.
  2. Τύποι ιατρικής περίθαλψης πληρωτέα. Για παράδειγμα, σε μία από τις εταιρείες του ασφαλιστικού προγράμματος που αναφέρθηκε: συντήρηση εξωτερικών ασθενών, οδοντιατρική φροντίδα, βοηθητική βοήθεια, σταθερή βοήθεια, συμπεριλαμβανομένης της νοσοκομειακής τεχνολογίας (νοσοκομείο μιας ημέρας, νοσοκομείο ημέρας), ασθενοφόρο και επείγουσα ιατρική περίθαλψη, θεραπεία αποκατάστασης.
  3. Υπηρεσίες που θα πληρώσουν ασφάλιση σε κάθε τύπο ιατρικής περίθαλψης. Για παράδειγμα, δεξιώσεις, διαβουλεύσεις και χειρισμοί ειδικών, λειτουργικών διαγνωστικών, διαγνωστικών με υπερηχογραφικές μελέτες, εργαστηριακές μελέτες, ακτίνες Χ και υπολογισμένες τομογραφίες κλπ.
  4. Κατάλογος των υπηρεσιών που δεν περιλαμβάνονται στο ασφαλιστικό πρόγραμμα. Οι περισσότεροι ασφαλιστές δεν θα καταβάλλουν ιατρικές υπηρεσίες για τη θεραπεία κακοήθων όγκων, βοηθητικών, φυλετικών ασθενειών, επιληψίας, φυματίωσης, ασθένειας ακτινοβολίας, υπηρεσιών οικογενειακού σχεδιασμού, απενεργοποίησης και αριθμός ασθενειών. Λήψη πιστοποιητικών στην πισίνα, στα στρατόπεδα υγείας των παιδιών, τα σανατόρια, η άδεια οδήγησης, τα όπλα που φορούν κλπ. Δεν σχετίζονται με ασφαλισμένα γεγονότα.
  5. Πώς να χρησιμοποιήσετε την πολιτική όταν εμφανιστεί ένα ασφαλισμένο συμβάν. Οι επιλογές ενδέχεται να είναι διαφορετικές. Σε μια περίπτωση, μπορείτε να επικοινωνήσετε αμέσως με την κλινική που επισυνάπτεται στην πολιτική και, στη συνέχεια, επικοινωνήστε με την ασφαλιστική εταιρεία. Το τελευταίο θα στείλει επιστολή εγγύησης και θα πληρώσει τις παρεχόμενες υπηρεσίες. Σε μια άλλη περίπτωση, πρέπει πρώτα να επικοινωνήσετε με τον ασφαλιστή, θα προκαλέσει περαιτέρω αλγόριθμο. Η παραβίαση της ληφθείσας διαδικασίας απειλείται από το γεγονός ότι η Εταιρεία δεν θα πληρώσει για τον λογαριασμό θεραπείας.

Εδώ είναι μια τέτοια εικόνα σε έναν από τους ιστότοπους της ασφαλιστικής εταιρείας. Κάτω από κάθε περίπτωση κρύβει τη δική τους εντολή. Σε μερικούς, απαιτείται να συμπληρώσετε ένα ερωτηματολόγιο με μια περιγραφή των συμπτωμάτων της νόσου, στο άλλο υπάρχει ένα τηλεφωνικό τηλεφωνικό στοιχείο που λειτουργεί όλο το 24ωρο.

Ανασκόπηση προτάσεων από ασφαλιστές

Πολλά προγράμματα εθελοντικής ασφάλισης υγείας. Αλλά είναι πολύ διαφορετικά κάτω από τις συνθήκες. Εξετάστε τις προσφορές από κορυφαίες εταιρείες.

Σογκολ

Η Sogaz προσφέρει υπηρεσία DMS μόνο σε εταιρικούς πελάτες, αλλά με οποιοδήποτε προφίλ δραστηριοτήτων και τον αριθμό των εργαζομένων. Ασφαλιστικά χαρακτηριστικά:

  1. Ατομικό πρόγραμμα για κάθε πελάτη, λαμβάνοντας υπόψη τις επιθυμίες και την κατάσταση της υγείας του.
  2. Μπορείτε να συμπεριλάβετε όχι μόνο τον εαυτό σας, αλλά και μέλη της οικογένειάς σας. Θα εξυπηρετηθούν επίσης με προτιμησιακούς όρους.
  3. Ο βασικός κατάλογος των υπηρεσιών μπορεί να επεκταθεί με τις ιδιαιτερότητες των δραστηριοτήτων της επιχείρησης και των χαρακτηριστικών του πελάτη. Για παράδειγμα, περιλαμβάνουν εξειδικευμένους τύπους θεραπείας και ερευνών, θεραπεία σε ρωσικά και ξένα θέρετρα κλπ.
  4. Η Sogaz συνεργάζεται όχι μόνο με τα ρωσικά αλλά και ξένα ιατρικά ιδρύματα.
  5. Μια εταιρική συμφωνία συνοδεύεται από έναν επιμελητή που συμβουλεύει, οργανώνει θεραπεία, ελέγχει την κίνηση και την ποιότητά του.

Κύριοι τύποι υπηρεσιών:

Το κόστος της πολιτικής υπολογίζεται μεμονωμένα.

Εγγύηση reso

Η εγγύηση Reso προσφέρει ένα ευρύ φάσμα προγραμμάτων DMS:

Αυτό είναι ένα μεμονωμένο πρόγραμμα για το οποίο η πολιτική μπορεί να αγοράσει τόσο τους πολίτες της Ρωσίας όσο και των αλλοδαπών. Μεγάλο μειονέκτημα - ο κατάλογος των πόλεων είναι περιορισμένος. Το βασικό πακέτο δεν περιλαμβάνει οδοντιατρικές υπηρεσίες, onocolic θεραπεία, νοσοκομείο έκτακτης ανάγκης. Αλλά, όπως ένα διαγνωστικό πρόγραμμα για παιδιά και ενήλικες, μπορούν να ενεργοποιηθούν επιπλέον.

Το χαρακτηριστικό του προγράμματος είναι οι υπηρεσίες και η παρατήρηση ενός προσωπικού ιατρού για ενήλικες και παιδιά, συμπεριλαμβανομένων των νεογέννητων. Αυτή η POLIS διατίθεται μόνο στους κατοίκους της Μόσχας και της περιοχής, Αγία Πετρούπολη και Περιφέρεια. Προσωπικός γιατρός - Γιατρός από την κλινική δικτύου Medswiss.

  • DMS για τη Μόσχα: Medswiss με franchise

Η Polis είναι διαθέσιμη για άτομα από 1 έως 75 χρόνια, μόνο για τους κατοίκους της Μόσχας και της περιοχής. Οι υπηρεσίες παρέχονται σε απευθείας σύνδεση κλινική Medswiss. Το κόστος ξεκινά από 13 100 ρούβλια. Σήμερα:

Το πρόγραμμα για όσους δεν αποδεικνύονται συχνά για ιατρική περίθαλψη, αλλά μόνο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης. Η συσκευασία βάσης περιλαμβάνει νοσοκομείο έκτακτης ανάγκης, ασθενοφόρο, τηλεϊατρική. Το διαγνωστικό πρόγραμμα μπορεί να ενεργοποιηθεί επιπλέον.

Πολιτική DMS για τους μετανάστες εργασίας. Το πρόγραμμα συμμορφώνεται πλήρως με τις απαιτήσεις της νομοθεσίας και αρκεί για την απασχόληση ή την προετοιμασία ενός διπλώματος ευρεσιτεχνίας. Η πολιτική ισχύει σε όλα τα εδάφη της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Στην εμφάνιση του ασφαλισμένου γεγονότος, αρκεί να καλέσετε τηλεφωνικά οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, ο φορέας εκμετάλλευσης θα προκαλέσει περαιτέρω διαδικασία.

Το κατά προσέγγιση κόστος των πεδίων DMS μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας την αριθμομηχανή στον ιστότοπο.

Ingosstrakh.

Το Ingosstrakh για άτομα ανέπτυξε 5 DMS προϊόντα:

  1. Βασικά - από 37 700 ρούβλια. Μόνο πολυκλινική υπηρεσία.
  2. Πρότυπο - από 48 200 ρούβλια. Πολυκλινικές + Οδοντιατρικές υπηρεσίες.
  3. Βέλτιστο - από 59 900 ρούβλια. Προστίθεται επιπλέον σταθερή βοήθεια.
  4. Premium - από 64 700 ρούβλια. Συν στην προηγούμενη υπηρεσία φαρμακείου συσκευασίας.
  5. Platinum - από 71 700 ρούβλια. Μέγιστη κάλυψη των υπηρεσιών, συμπεριλαμβανομένου ενός προσωπικού γιατρού.

Μπορείτε να αγοράσετε μια πολιτική PMS για παιδιά. Το κόστος εξαρτάται από την κατηγορία της κλινικής, την ηλικία του παιδιού και των προσωπικών δεδομένων. Ξεκινά με τις τιμές των 47.400 ρούβλια.

Σε μια ξεχωριστή κατηγορία, οι υπηρεσίες μητρότητας κατανέμονται, συμπεριλαμβανομένων:

  • Διατήρηση της εγκυμοσύνης - από 251 256 ρούβλια.
  • Γέννηση - από 77 940 ρούβλια.

Για τους κατοίκους της Μόσχας, UFA, Αγία Πετρούπολη, Σότσι, Κρασνοντάρ και Καζάν, το πρόγραμμα "Ελέγξτε τον εαυτό σας". Περιλαμβάνει υπηρεσίες για τη διάγνωση ανδρών και γυναικών, καθώς και για μεμονωμένα προφίλ (οφθαλμολογικά, καρδιολογικά, γαστρεντερολογικά, ενδοκρινολογικά). Κόστος - 6 430 ρούβλια. Ασφαλιστικό ποσό - 1.000.000 ρούβλια.

Rosgosstrakh

Το Rosgosstrakh περιλαμβάνει ατομικές και συλλογικές ασφαλιστικές συμβάσεις. Η εταιρεία έχει μεγάλη κάλυψη θεραπευτικών ιδρυμάτων σε όλη τη Ρωσία.

Διαθέσιμα προϊόντα για έναν μεμονωμένο πελάτη:

  1. "Η υγεία είναι ακριβότερη" - σε περίπτωση ανίχνευσης μιας ογκολογικής ασθένειας. Παρέχει μια εφάπαξ πληρωμή 250.000 ρούβλια. και την πληρωμή της θεραπείας έως και 8.000.000 ρούβλια. σε κορυφαίες ρωσικές κλινικές. Ασφαλιστικό βραβείο - 9.800 ρούβλια. για 1 χρόνο.
  2. "Δρ. Onelai" για απομακρυσμένη συμβουλευτική με κορυφαίους γιατρούς χωρίς να περιορίζει τον αριθμό των διαβουλεύσεων ετησίως. Ασφαλιστικό βραβείο - 4 900 ρούβλια. στο χρόνο.
  3. "Προστασία από το Tick". Υπάρχουν δύο επιλογές με εφάπαξ πληρωμή 100.000 ρούβλια. Με την εμφάνιση ενός ασφαλισμένου γεγονότος χωρίς αυτό. Η πρώτη επιλογή είναι 399 ρούβλια., Ασφαλιστικό ποσό 1.500.000 ρούβλια. Η δεύτερη επιλογή είναι 499 ρούβλια. και το ποσό μέχρι 3.000.000 ρούβλια.
  4. Η "θεραπεία χωρίς σύνορα" καθιστά δυνατή την αντιμετώπιση των κορυφαίων ρωσικών και ξένων κλινικών (εκτός από τις ΗΠΑ). Ασφάλιση ποσό έως και 18.000.000 ρούβλια.
  5. "Δεύτερη γνώμη" για επανελέγχση διάγνωσης.
  6. Η "προστασία της υγείας" προσφέρει επείγουσα εξωτερική ασθενή και νοσηλευτική βοήθεια ως αποτέλεσμα της κακής επιδείνωσης λόγω ζημίας που αποκτήθηκε κατά τη διάρκεια της πολιτικής. Κόστος ανά έτος - 2 000 ρούβλια, κάλυψη μέχρι 200.000 ρούβλια.
  7. "RGS Guest" για φοιτητές, εργατικούς και μη ιατρικούς μετανάστες.

Συγκατάθεση

IC "συγκατάθεση" αναπτύχθηκε 3 προϊόντα για άτομα:

  1. Το "Antricleus" λειτουργεί στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας, η ηλικία του ασφαλισμένου από 0 έως 75 χρόνια.
  2. Το πρόγραμμα θεραπείας στο εξωτερικό ισχύει μετά τη διάγνωση σύνθετων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των ογκολογικών, και προβλέπει τη θεραπεία σε κορυφαίες ξένες κλινικές. Αρχικά, η σύμβαση συνάπτεται με τον πελάτη του οποίου η ηλικία δεν υπερβαίνει τα 64 έτη. Η παράταση είναι διαθέσιμη μέχρι 85 έτη.
  3. Οι μετανάστες πράξεις για τους μετανάστες εργασίας, οι οποίοι υποχρεούνται να έχουν πολιτική PMC να εργαστούν στη Ρωσία.

Το κόστος της πολιτικής στον τόπο δεν καθορίζεται, καθορίζεται ξεχωριστά.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα μη κρατική ιατρική ασφάλιση

Η ασφάλιση στη Ρωσία δεν είναι το πιο δημοφιλές οικονομικό προϊόν. Οι πολίτες της χώρας μας βρίσκουν πολλά μειονεκτήματα. Εξετάστε τι ακριβώς, αλλά πρώτα για τα πλεονεκτήματα:

  • Η δυνατότητα επιλογής αυτής της κλινικής όπου θέλετε να πάρετε ιατρικές υπηρεσίες και όχι όπου είναι σταθερό γεωγραφικά.
  • Εξοικονόμηση χρόνου, επειδή δεν χρειάζεται να λάβετε ένα κουπόνι υποδοχής σε έναν ειδικό που μπορεί να είναι διαθέσιμο μόνο σε λίγους μήνες.
  • Υπηρεσία επίπλων, οι γιατροί σε ιδιωτικές και κρατικές κλινικές έχουν συνήθεια να συμπεριφέρονται με διαφορετικούς τρόπους, άνετα καταλύματα στα νοσοκομεία.
  • Η ποιοτική διάγνωση και θεραπεία, κατά κανόνα, οι ασφαλιστικές εταιρείες συνάπτουν συμφωνίες με σύγχρονες κλινικές εξοπλισμένες με όλους τους απαραίτητους και στελεχωμένους ιατρούς.
  • Την ικανότητα να πραγματοποιεί ένα μεμονωμένο ασφαλιστικό πρόγραμμα, περιττές υπηρεσίες για την κατάργηση, που απαιτούνται για να συμπεριληφθούν ·
  • Η δυνατότητα λήψης φόρου από όχι περισσότερα από 120.000 ρούβλια. στο χρόνο.

Μοιραστείτε:

  • υψηλό κόστος της πολιτικής.
  • Περιορισμένη επιλογή ιατρικών ιδρυμάτων.
  • Κίνδυνος να αποκτήσει την ίδια ποιότητα των υπηρεσιών όπως στην υποχρεωτική ασφάλιση υγείας, ιδίως στις περιφέρειες ·
  • Ένας μεγάλος αριθμός περιορισμών που είναι εύκολο να διαταράξουν και να μην λάβουν αποζημίωση για θεραπεία.

συμπέρασμα

Το DMS μπορεί να είναι μια εξαιρετική προσθήκη στο υποχρεωτικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο που υπάρχει ήδη. Το τελευταίο δίνει ένα ελάχιστο ιατρικές υπηρεσίες που εγγυάται το κράτος. Η εθελοντική ασφάλιση θα βοηθήσει στην επέκταση του ελάχιστου αυτού στο βέλτιστο κατάλογο, το οποίο είναι απαραίτητο για ένα συγκεκριμένο ασφαλισμένο. Προβλήματα με τις ουρές, η στάση του Hamsky, οι τρομερές συνθήκες στα νοσοκομεία, η έλλειψη ναρκωτικών, ο εξοπλισμός και οι ειδικοί στην ιατρική επιλύονται, αν στα χέρια της πολιτικής PMD. Αλλά αυτή είναι η τέλεια εικόνα, η οποία στις περιοχές παίρνει μια εντελώς διαφορετική εμφάνιση. Εύχομαι σε όλους!

Λοιπόν, Chistyakova Julia

Η σύζυγός μου έσπασε το πόδι σε 6 ημέρες πριν το ταξίδι του γάμου.

Mikhail kenegez

Όνειρα του DMS

Έκαψαμε στον υπάλληλο στο καθήκον να δημιουργήσουμε ακτίνες Χ. Υπήρξε παλιός εξοπλισμός και ο γιατρός δεν μπορούσε να καταλάβει για μεγάλο χρονικό διάστημα, υπάρχει κάταγμα ή όχι. Ως αποτέλεσμα, αποφάσισε να προχωρήσει και να βάλει ακόμα το γύψο, λέγοντας ότι σε 10 ημέρες στο νοσοκομείο θα κάνει μια κανονική εικόνα και τότε όλα θα είναι σαφή.

Ήταν την Παρασκευή το βράδυ. Το απόγευμα το Σάββατο λάβαμε έναν χειρουργό σε ένα ιδιωτικό ιατρικό κέντρο, στο οποίο η σύζυγος εξυπηρετείται από DMS. . Στον σύγχρονο εξοπλισμό, ο γιατρός έκανε μια ακόμα εικόνα και διαπίστωσε ότι δεν ήταν κάταγμα, και η ρωγμή. Ο γύψος δεν είναι απαραίτητος, σε διακοπές που μπορείτε να πάτε στα πατερίτσες.

Η γρήγορη υποδοχή στο γιατρό, ακτινογραφία και άλλες έρευνες δεν μας κοστίζουν, αλλά η σωστή διάγνωση μας επέτρεψε να πάμε σε ένα ταξίδι. Μετά από αυτό το περιστατικό, ήθελα επίσης τον εαυτό μου μια πολιτική DMS. Και αποφάσισα να το καταλάβω πώς κανονίστηκε.

Το κύριο πράγμα ανά λεπτό

DMS. - Δεν υπάρχει συνδρομή σε ιδιωτική κλινική και ασφάλιση σε περίπτωση ασθένειας.

DMS. Θα είναι χρήσιμο αν έχετε νευρικό ή σωματικά δύσκολο έργο ή δεν είστε έτοιμοι να καθίσετε στη γραμμή και να υπομείνετε την αγένεια στα δημόσια νοσοκομεία.

Εάν έχετε DMS. Από τον εργοδότη, αλλά δεν γνωρίζετε τι περιλαμβάνεται σε αυτό, καλέστε την ασφαλιστική εταιρεία, η οποία είναι εισηγμένη στην πολιτική. Μπορείτε επίσης να ζητήσετε από το προσάρτημα στη σύμβαση στο τμήμα προσωπικού.

Μπορούν να συμφωνηθούν με τους συναδέλφους και να πληρώσουν DMS. Στην πτυχή, τοποθετώντας το μέσω του εργοδότη. Είναι πολύ φθηνότερο από το να αγοράζετε μια μεμονωμένη πολιτική.

DMS. Για ένα προσωπικό πρόσωπο είναι ακριβό, αλλά αν έρθει ένα ασφαλισμένο γεγονός, η πολιτική θα σώσει πολλά περισσότερα.

Αν ο ίδιος αγόρασε τον εαυτό σου ή κοντά στην Πόλις DMS. Μην ξεχάσετε να δηλώσετε τη φορολογική έκπτωση.

Διαβάστε άρθρα σχετικά με την υποχρεωτική ασφάλιση υγείας και εκπτώσεις για τη θεραπεία.

Τι είναι το DMS.

Στο εθελοντικό σύστημα ασφάλισης υγείας, και τα τρία αυτά λόγια είναι σημαντικά. Ξεκινήστε από το τέλος.

ΑΣΦΑΛΙΣΗ.  DMS. - Αυτή είναι η χρηματοπιστωτική εξυπηρέτηση των μεγάλων ασφαλιστικών εταιρειών. Χιλιάδες πελάτες καταβάλλουν μικρές συνεισφορές στο Γενικό Ταμείο Ασφάλισης. Εάν κάποιος από τον ασφαλισμένο κατέχει ένα ασφαλισμένο γεγονός, η εταιρεία αντισταθμίζει το κόστος της με την ευκαιρία αυτή.

Απλοποιημένο παράδειγμα: 100 άτομα πληρώνουν 1000 ρούβλια στο ασφαλιστικό ταμείο. Συνολικά στο ασφαλιστικό ταμείο των 100.000 ρούβλια. Ένα άτομο από εκατόν άρρωμε και πέρασε 50.000 ρούβλια για θεραπεία - η ασφάλιση μεταβίβασε αυτά τα χρήματα στην κλινική από την ίδρυσή του. Το Ίδρυμα έχει άλλα 50 χιλιάδες.

В DMS. Το ασφαλισμένο γεγονός συνδέεται με την υγεία του πελάτη: αν κάθεται κάτι, θα μπορέσει να φτάσει γρήγορα στο γιατρό, να περάσει την εξέταση και να αρχίσει αμέσως τη θεραπεία, αποφεύγοντας πρόσθετες δαπάνες. Εάν, κατά τη διάρκεια της πολιτικής, τίποτα δεν συμβαίνει, τα χρήματα θα παραμείνουν στο ταμείο, εκ των οποίων θα πληρώσουν άλλα, λιγότερο επιτυχημένα ασφαλισμένα.

Η ασφάλιση δεν είναι ιατρική, αλλά μια χρηματοπιστωτική υπηρεσία. Οι ιατρικές υπηρεσίες παρέχονται από τις κλινικές και η ασφάλιση απλώς τους πληρώνει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πληρώνετε για πρώτη φορά την κλινική και, στη συνέχεια, η ασφάλιση σας καταλάβει χρήματα.

Ιατρικός. Υπάρχουν πολλά προγράμματα για την ασφάλιση ζωής και τα προγράμματα υγείας στην αγορά: από τραυματισμούς, ατυχήματα και ακόμη και ξαφνικό θάνατο. Συνήθως προτείνουν την πληρωμή ενός σταθερού ποσού, το οποίο θα συμβάλει στην κάλυψη του κόστους της θεραπείας, αλλά πιο συχνά μοιάζει περισσότερο με αντιστάθμιση για ηθική βλάβη. Σε κάθε περίπτωση, η αναζήτηση του κατάλληλου γιατρού θα πρέπει να είναι ανεξάρτητα.

DMS. Λειτουργεί διαφορετικά: η ασφαλιστική εταιρεία διαπραγματεύεται με ορισμένες κλινικές, έτσι ώστε οι ασφαλισμένοι πελάτες της να λαμβάνουν και να αντιμετωπίζονται χωρίς ουρά και οικονομικά προβλήματα. Ο ασθενής δεν πρέπει να γνωρίζει τίποτα για το κόστος και τα χρήματα. Θα έπρεπε απλώς να έρθει στην κλινική με καταγγελία και να πάρει υγιεινά.

Εθελοντικώς. Στη Ρωσία, υπάρχει υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση που ισχύει για όλους (περίπου ομιλία). Συνεισφορές στο Ίδρυμα Oms Κάνετε όλους τους εργοδότες, δεν μπορείτε να πληρώσετε. Οι κανόνες για ολόκληρη τη χώρα είναι ομοιόμορφες, μόνο οι κατάλογοι υπηρεσιών που καλύπτονται από την περιοχή αλλάζουν στην περιοχή.

DMS. - Εθελοντική ύλη: Θέλετε - εισάγετε το πρόγραμμα, δεν θέλετε - δεν εισάγετε. Το ιδιωτικό κατάστημα, η λίστα υπηρεσιών και οι κλινικές έχουν δικές τους, ασφαλιστικές συνθήκες για δική τους, τα τιμολόγιά τους. Όπως θέλουν, το κάνουν.

Ορισμένες εταιρείες συμμορφώνονται με τους υπαλλήλους DMS. Ως μέρος της σύμβασης εργασίας. Αυτό δεν ακυρώνει το γεγονός ότι το πρόγραμμα είναι εθελοντικό: κάνει έξω DMS. - Αυτό είναι το δικαίωμα της εταιρείας, όχι καθήκον.

Οι ασφαλιστικές εταιρείες μπορούν επίσης να αναλάβουν DMS. Δεν είναι όλοι οι πελάτες. Εάν η ασφάλιση βλέπει ότι ο πελάτης πρόκειται να είναι πολύ και συχνά αντιμετωπίζεται, μπορεί να τον αρνείται να συμπεριλάβει στο πρόγραμμα ή να υπερεκτιμήσει την τιμή της πολιτικής.

Τους ίδιους γιατρούς, άλλες συνθήκες

DMS. Αντιπροσωπεύουν τόσο την "ιατρική ασφάλιση, αλλά με μια κανονική υπηρεσία". Είναι κατανοητό ότι σε αυτό το πρόγραμμα θα έχετε πρόσβαση σε καλούς γιατρούς σε καλές κλινικές, χωρίς ουρές και ρολά χαρτιού.

Αλλά εδώ υπάρχουν κάποια συντρίμμια. Η ασφαλιστική εταιρεία δεν επηρεάζει άμεσα την ποιότητα των ιατρικών υπηρεσιών - μπορεί να διαπραγματευτεί μόνο με τις απαραίτητες κλινικές σχετικά με τους όρους υπηρεσίας. Και να αντιμετωπίζετε τα ραντεβού των γιατρών σας.

Ορισμένοι γιατροί συνδυάζουν τις μετατοπίσεις στις δημόσιες και ιδιωτικές κλινικές. Σήμερα έχετε Nahamli στην κλινική και αποστέλλεται σε μια επώδυνη διαδικασία γράψιμο στις οκτώ το πρωί και αύριο ο ίδιος γιατρός σε μια ιδιωτική κλινική ευγενικά θα πραγματοποιήσει μια παρόμοια διαδικασία αμέσως στο γραφείο. Η μαγεία αυτής της μετατροπής για εμάς εξακολουθεί να είναι ακατανόητη.

Αυτό δεν σημαίνει ότι από DMS. Θα πάρετε αγένεια ή μουσική, αντίθετα, οι ασφαλιστικές εταιρείες προσπαθούν να συνεργαστούν με καλές κλινικές. Η ίντριγκα είναι ότι σε καλές κλινικές μπορεί να υπάρχουν οι ίδιοι γιατροί με κακά.

Πώς να χρησιμοποιήσετε το DMS

Αν έχετε ήδη διακοσμηθεί DMS. Για βοήθεια σε περίπτωση ασθένειας, μπορείτε να ανατρέξετε σε δύο τρόπους.

Αμεση πρόσβαση. Η ασφάλιση εκδίδει μια λίστα ιατρικών εγκαταστάσεων στον πελάτη, στην οποία μπορείτε να αντιμετωπίσετε DMS. . Ο ασφαλισμένος απλά απευθύνεται σε μία από τις καθορισμένες κλινικές, δεν χρειάζεται να ειδοποιεί την ασφάλιση.

Καλέστε στο "ιατρικό απομακρυσμένο". Πριν πάτε στο νοσοκομείο, ο πελάτης καλεί την 24ωρη ασφαλιστική εταιρεία. Είναι υπεύθυνος για τον χειριστή που επιβεβαιώνει ή δεν επιβεβαιώνει ότι η ασφάλιση είναι έτοιμη να πληρώσει την επιθυμητή υπηρεσία. Συνήθως, τα άτομα με μέση και υψηλότερη ιατρική εκπαίδευση εργάζονται ως τέτοιοι χειριστές. Ακούστε τις καταγγελίες του πελάτη και επιλέγουν την απαραίτητη κλινική, υπολογίζοντας εκ των προτέρων τι είδους υπηρεσίες θα καταστούν στον ασθενή. Εάν οι απαιτούμενες διαδικασίες εμπίπτουν στην ασφάλιση, ο φορέας εκμετάλλευσης καταγράφει τον πελάτη να λαμβάνει και να στέλνει επιστολή εγγύησης στην κλινική: λένε, αντιμετωπίζουν αυτόν τον πολίτη και θα πληρώσουμε για αυτές τις διαδικασίες.

Είναι βολικό αν ο ασφαλισμένος σπάνια επισκέπτεται το νοσοκομείο ή αν συμβεί κάτι σε αυτόν το Σαββατοκύριακο, όταν η επιθυμητή κλινική είναι κλειστή. Θεωρητικά, το ασφαλιστικό προσωπικό πρέπει να γνωρίζει καλά πού, πώς και σε ποιες τιμές υπάρχουν ιατρικές υπηρεσίες τόσο σε προγραμματισμένες όσο και σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης: στην οποία η κλινική, ισχυρούς θεραπευτές, σε ποιο καλό καρδιολόγο, και όπου γενικά δεν αξίζει να πάτε.

Τι θα αντιμετωπιστεί από το DMS

Μερικές φορές οι άνθρωποι το σκέφτονται DMS. - Αυτό είναι ένα τόσο απεριόριστο πέρασμα στην ιδιωτική κλινική, ως συνδρομή στην πισίνα ή το γυμναστήριο. Υπάρχουν τέτοιες προτάσεις στην αγορά, αλλά αυτό δεν είναι ασφάλιση, αλλά προγράμματα παρτίδας συγκεκριμένων ιατρικών κέντρων.

Για παράδειγμα, μια κλινική μπορεί να προσφέρει ένα πρόγραμμα "Διαγνωστικά πονοκεφάλων" για 100 χιλιάδες ρούβλια, θα υπάρχουν αρκετές δεκάδες έρευνες. Δεν είναι DMS. .

DMS. - Ασφάλιση από ασθένειες: κρυολογήματα, δηλητηρίαση, τραυματισμό, και ούτω καθεξής. Στα περισσότερα προγράμματα DMS. Δεν υπάρχει προγραμματισμένη επίσκεψη στο γιατρό, λαμβάνοντας πιστοποιητικά για δικαιώματα, άδειες για όπλα ή αθλητισμό. Υπηρεσίες στις οποίες μπορείτε να μετρήσετε εξαρτάται από την κατηγορία του προγράμματος σας DMS. . Αυτό συμβαίνει η βασική, εκτεταμένη και πλήρης κατηγορία.

Έκανα κατάλογους κατάλογους ιατρικών υπηρεσιών και προγραμμάτων DMS. Που θα μπορούσε να λάβει σε ασφαλιστικές εταιρείες. Αλλά αν θέλετε να υπολογίσετε DMS. Μόνο, για να βοηθήσει:

Εγχειρίδιο

Πείτε πώς να αντιμετωπιστεί σωστά

Για το πώς να επιλέξετε ιατρικές υπηρεσίες, φάρμακα και ασφάλισης, ώστε να μην χάσετε χρήματα

Ξεκινήστε τη μάθηση

Βασικό πρόγραμμα DMS, από 20.000 Р

Αυτές είναι ιατρικές υπηρεσίες, τα ελεύθερα ανάλογα των οποίων μπορούν να ληφθούν από Oms Στη συνήθη κλινική:

  1. Πρόσβαση στον περιορισμένο αριθμό της κλινικής μεσαίου επιπέδου σε συντονισμό με την ασφάλιση.
  2. Επεξεργασία εξωτερικών ασθενών όπως στη συνήθη κλινική, μόνο χωρίς ουρά.
  3. Ιδιωτικό ασθενοφόρο και καλέστε έναν γιατρό στο σπίτι, ο αριθμός των αναχωρήσεων ανά εβδομάδα ή μήνα είναι περιορισμένη.
  4. Διαβούλευση με στενοί ειδικούς. Αυτό δεν περιλαμβάνει όλους τους εμπειρογνώμονες - για παράδειγμα, μπορεί να μην είναι ένας μαστολόγος.
  5. Διαγνωστικά και δοκιμές: ακτίνες Χ, υπερηχογράφημα, δοκιμή αίματος - συνήθως συνολικά έως και 10 διαδικασίες ετησίως.
  6. Φυσιοθήκες: Ιατρικό μασάζ, εισπνοή, μαγνητοθεραπεία, Lfk - Συνήθως συνολικά έως και 10 διαδικασίες ετησίως.
  7. Νοσηλεία σε ιδιωτικά ιατρικά κέντρα και θαλάμους αυξημένης άνεσης της κρατικής κλινικής, αλλά μόνο σε περίπτωση απειλής για τη ζωή, για παράδειγμα, αν χρειαστεί να κόψετε το προσάρτημα.
  8. Πληρωμή των ναρκωτικών για το διορισμό ενός γιατρού κατά τη διάρκεια της νοσηλείας.
  9. Οδοντιατρική: αναισθησία, θεραπεία, ελαφριά γεμίσματα, εμπορική σκέψη.
  10. Έκδοση νοσοκομειακών φύλλων.

Εκτεταμένο πρόγραμμα DMS, από 50.000 Р

Όλα αυτά στο Basic, Plus:

  1. Άμεση πρόσβαση σε ορισμένες κλινικές μεσαίου επιπέδου ή πρόσβαση στον εκτεταμένο αριθμό κλινικών σε συντονισμό με την ασφάλιση.
  2. Απεριόριστες δοκιμές, εκτός από υψηλής τεχνολογίας.
  3. Απεριόριστο αριθμό φυσιοθεραπείας.
  4. Προχωρημένη λίστα στενών ειδικών, συμπεριλαμβανομένου δερματολόγου, μαστολόγος, αρχολόγος.
  5. Νοσηλεία σύμφωνα με τους προγραμματισμένους δείκτες, για παράδειγμα, να ξαπλώσει κάτω από το στάγδην και να είναι διακριτικό, αλλά συνήθως μόνο για περίοδο 10-15 ημερών.
  6. Medstrashovka για ταξίδια ή τουριστικό ταξίδι.
  7. Εμβολιασμός σε γρίπη.
  8. Υπηρεσίες ενός προσωπικού γιατρού - Η ικανότητα κλήσης και διαβούλευσης με τον επιθυμητό ειδικό 24 ώρες την ημέρα.
  9. Περιοδικές ιατρικές εξετάσεις για τον έλεγχο της υγείας.
  10. Θεραπεία Spa.

Πλήρες πρόγραμμα DMS, από 100.000 Р

Όλα στο βασικό και εκτεταμένο, συν:

  1. Πρόσβαση σε ακριβά ιδιωτικές κλινικές και κρατικά νοσοκομεία με δυνατά ονόματα.
  2. Ακριβάτες δοκιμές υψηλής τεχνολογίας, όπως η τομογραφία.
  3. Νοσηλεία τόσο έκτακτης ανάγκης όσο και προγραμματισμένων δεικτών σε μεμονωμένους πολυτελείς θαλάμους.
  4. Η οδοντιατρική περιλαμβάνει λεύκανση, προσθετική και εμφύτευση.
  5. Διατηρώντας την εγκυμοσύνη και τον τοκετό.
  6. Υπηρεσίες του ψυχοθεραπευτή.
  7. Διάγνωση και θεραπεία στα υπερπόντια ιατρικά ιδρύματα.

Αυτές οι λίστες είναι κατά προσέγγιση - η ασφάλιση μπορεί να σας προσφέρει άλλες προϋποθέσεις, να καταργήσετε ή να προσθέσετε υπηρεσίες ή να αρνηθείτε. Διαβάστε πάντα τη σύμβαση έτσι ώστε να μην υπάρχουν εκπλήξεις.

Ενιαία σύμβαση ασφάλισης DMS. Όχι - κάθε ασφάλιση προβλέπει τις συνθήκες του σε μια βολική φόρμα για αυτό. Πριν από την παραγωγή της πολιτικής εξετάζουν προσεκτικά όλες τις αιτήσεις στη σύμβαση - θα πρέπει λεπτομερώς λεπτομερώς, όπου και από ό, τι θα αντιμετωπιστούν εις βάρος της ασφάλισης και σε ποιες περιπτώσεις θα αρνηθεί η ασφάλιση.

Το DMS δεν θα αντιμετωπιστεί

Χρόνιες ασθένειες

Εάν ο πελάτης πάσχει ήδη από κάποιες σοβαρές ασθένειες και έχει μακροχρόνια θεραπεία και αποκατάσταση, η ασφάλιση μπορεί γενικά να αρνηθεί να συνάψει σύμβαση μαζί του. DMS. : Για εκείνη είναι πολύ ακριβό. Ακολουθούν οι πιο συνηθισμένες υποθέσεις:

  1. Ογκολογικές ασθένειες.
  2. Επικίνδυνες λοιμώξεις: Μικρή, χολέρα, πανούκλα.
  3. Vileralual ασθένειες.
  4. AIDS.
  5. Φυματίωση.
  6. Διαβήτης.
  7. Ψυχικές ασθένειες.
  8. Ηπατίτιδα.
  9. Συγγενείς ασθένειες.
  10. Υποκείμενα που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη και τις δυσκολίες της ροής του.
  11. Προβλήματα στειρότητας.

Χρόνια ασθένειες της ΠΑ DMS. Θα αντιμετωπίζονται μόνο στα στάδια της επιδείνωσης όταν υπάρχει απειλή για τη ζωή. Ταυτόχρονα, οι περιοδικές εξετάσεις προορίζονται για τις επιδόσεις, DMS. Πιθανότατα δεν θα λειτουργήσει.

Εάν ο πελάτης βρει τον διαβήτη ζάχαρης, η ηπατίτιδα ή τον καρκίνο ήδη κατά τη διάρκεια της περιόδου της πολιτικής, η ασφάλιση θα πληρώσει όλες τις διαδικασίες μέχρι να οριστεί η διάγνωση. Για μεταγενέστερη θεραπεία, ο ασθενής θα πρέπει να πληρώσει τον εαυτό του.

Αυτό είναι μόνο ένα μικρό μέρος του καταλόγου εξαιρέσεων από την ασφαλιστική κάλυψη.
Αυτό είναι μόνο ένα μικρό μέρος του καταλόγου εξαιρέσεων από την ασφαλιστική κάλυψη.

Ακόμη και αν ο πελάτης επιτύχει να κρύβεται από την ασφάλιση παρουσία σοβαρής ασθένειας, μπορεί να ανιχνευθεί στη θεραπεία κατά τη διάρκεια της δράσης DMS. . Εάν η ασφάλιση θα καταλάβει ότι είχε παραπλανηθεί, έχει το δικαίωμα να σπάσει τη σύμβαση. Ο πελάτης θα χάσει χρήματα.

Το DMS δεν θα αντιμετωπιστεί

Το μόνο που δεν είναι υπό τη σύμβαση

Εάν ο πελάτης ενεργοποιεί μια ιδιωτική ταξιαρχία ασθενοφόρων για έναν συγγενή που δεν είναι ασφαλισμένο από DMS. , Ή χωρίς προειδοποίηση θα χάσει την διορισμένη επίσκεψη στο γιατρό, η ασφάλιση θα απαιτήσει αποζημίωση ζημιών και απειλεί να ακυρώσει τη σύμβαση.

Η ασφάλιση σίγουρα δεν θα πληρώσει τη θεραπεία που δεν διορίστηκε από το γιατρό. Για παράδειγμα, εάν κάνετε μια ακτινογραφία των πνευμόνων μόνο για τη συνολική παρακολούθηση της υγείας.

Στην πολιτική ακτίνων Χ, θα πληρώσουν μόνο σε περίπτωση ασθένειας με έναν ισχυρό βήχα και προς την κατεύθυνση του θεραπευτή. Εάν ο ασθενής είναι αυτο-φαρμακευτική αγωγή, αγοράζει κάποια ειδικά φάρμακα και πηγαίνει σε ένα γνωστό ομοιόμορφο, DMS. Δεν θα το καλύψει ούτε.

Η ασφάλιση θα αρνηθεί να πληρώσει, εάν οι ασφαλισμένοι προσφυγίζουν σε ιατρικό ίδρυμα, το οποίο δεν ορίζεται στη σύμβαση DMS. , ή θα πραγματοποιήσει μια διαδικασία που δεν περιλαμβάνεται στο ασφαλιστικό πρόγραμμα.

Για να αποφύγετε τέτοια προβλήματα, είναι καλύτερο να καλέσετε το τηλέφωνο γραμμένο στο πολωνικό και να διευκρινίσετε τα πάντα. Πρέπει να διευκρινίσετε τι περιλαμβάνεται στο πρόγραμμά σας και τι να κάνετε για να λάβετε την απαραίτητη βοήθεια. Σε γενικές γραμμές, εάν οποιαδήποτε αμφιβολία καλέστε αμέσως την ασφάλιση.

Το DMS δεν θα αντιμετωπιστεί

Medservants σε άλλες πόλεις

Συνήθως το πεδίο της περιοχής δράσης DMS. Περιορίζεται από τις πόλεις του πελάτη - αυτό αναφέρεται στη σύμβαση. Επομένως, να προχωρήσουμε ελεύθερο να αντιμετωπίζονται στις κλινικές κεφαλαίου, που εκδίδονται DMS. Σε άλλη περιοχή, πιθανότατα δεν θα λειτουργήσει.

Ορισμένες ασφαλιστικές εταιρείες κάνουν μερικές φορές τους πελάτες "δώρων" - περιλαμβάνουν βοήθεια έκτακτης ανάγκης σε όλη τη Ρωσία στο πρόγραμμα DMS. . Συχνά είναι απλά ένα εγκεφαλικό επεισόδιο: από το νόμο Στην απειλή της ζωής, η ιατρική περίθαλψη βρίσκεται σε όλη τη χώρα, κάθε πολίτη και πάντα ελεύθερη.

Το DMS δεν θα αντιμετωπιστεί

Την ομορφιά του unearthly

Σε βασικά και προηγμένα προγράμματα DMS. Πρακτικά ποτέ αισθητική ιατρική και κοσμετολογία: αφαίρεση γραμμομορίων και θηλώματος, λεύκανση δοντιών, πλαστικές λειτουργίες. Οι υπηρεσίες ψυχοθεραπευτών περιλαμβάνονται συνήθως στο πλήρες ασφαλιστικό πακέτο.

Αν βλάπτουν τα μάτια, DMS. Μπορείτε να λειτουργήσετε με τον καταρράκτη, αλλά είναι αδύνατο να κάνετε μια λειτουργία για να βελτιώσετε την όραση, επειδή η μυωπία ή η υπερπιστία δεν επηρεάζει την υγεία του ασθενούς.

Το DMS δεν θα αντιμετωπιστεί

Συνέπειες της κομητείας και των προσπαθειών της αυτοκτονίας

Υπό οποιεσδήποτε συνθήκες, η ασφάλιση δεν θα πληρώσει τη θεραπεία του ασθενούς εάν καθορίζει ότι οι τραυματισμοί που έλαβε σε κατάσταση αλκοολούχου, δηλητηρίασης φαρμάκων ή τοξικολογικής δηλητηρίασης.

Επίσης, η ασφάλιση δεν θα πληρώσει τη θεραπεία μετά τη σκόπιμη βλάβη στις δικές τους προσπάθειες υγείας ή αυτοκτονίας.

Επιστροφή στη λίστα των ασφαλιστικών υποθέσεων, δεν περιλαμβάνει βλάβη στην υγεία ως αποτέλεσμα ακτινοβολίας ακτινοβολίας, εχθροπραξιών, λαϊκών αναταραχών, τρομοκρατικών επιθέσεων, φυσικών καταστροφών και άλλων καταστάσεων έκτακτης ανάγκης.

Πώς να εκδώσετε

Πάρτε DMS στην εργασία

Πλεονεκτήματα DMS. Απολαύστε κυρίως τους κατοίκους μεγάλων πόλεων που εργάζονται σε διάσημους οργανισμούς. Αλλά εταιρική DMS. - Αυτό δεν είναι μόνο ένα ευχάριστο μπόνους, αλλά και ένα εργαλείο ελέγχου. Ποιες υπηρεσίες και πόσο πέφτει στην πολιτική DMS. , που καθορίζεται από πολλούς παράγοντες: θέση, εμπειρία, αξία για την εταιρεία. Σε πιο εξειδικευμένους εργαζόμενους, οι συνθήκες είναι καλύτερες και η ασφαλιστική κάλυψη είναι ευρύτερη.

Εάν ένα άτομο μόλις πήρε δουλειά στην εταιρεία, πιθανότατα, εξακολουθεί να μην έχει πρόσβαση στην εταιρική DMS. . Ορισμένες εταιρείες δίνουν μια πολιτική σε τρεις μήνες, με κάποιο τρόπο αργότερα. Μερικοί περιμένουν ένα χρόνο. Αλλά όταν ο υπάλληλος αποφασίσει να σταματήσει, ο εργοδότης μπορεί να το ακυρώσει DMS. Αμέσως, αν και δεν έχει ακόμη εργαστεί για 14 ημέρες.

Το κύριο μείον εταιρικό DMS. : Το ασφαλιστικό πρόγραμμα επιλέγει τον εργοδότη και ο υπάλληλος πρέπει απλώς να συμφωνήσει με αυτό. Συμβαίνει ότι η συλλογική ασφαλιστική σύμβαση έχει δημιουργήσει ένα μικρό ασφαλιστικό ποσό ανά άτομο. Εάν ο ασφαλισμένος θα υπερβεί, τότε θα πρέπει να πληρώσει για θεραπεία από την τσέπη του.

Εάν η εταιρεία προσφέρει στους υπαλλήλους της ένα εκτεταμένο ασφαλιστικό πρόγραμμα, μπορεί να τους ζητήσει να καταβάλουν μέρος του ασφάλιστρου από μόνοι τους, για παράδειγμα 3000 РΑπό τις πιθανές 10 000 Р. Αλλά θα ασχοληθεί ακόμη και πολύ φθηνότερη από την αγορά μιας πολιτικής ξεχωριστά.

Οι πιο γενναιόδωρες εταιρείες πληρώνουν DMS. Όχι μόνο στους υπαλλήλους, αλλά και τους συζύγους τους. Πολιτική για παιδιά έως 18 ετών και ηλικιωμένους γονείς μπορούν επίσης να συμπεριληφθούν στην εταιρική DMS. . Για αυτόν ήδη πρέπει να πληρώσει ανεξάρτητα, αλλά ο ασφαλισμένος θα δώσει έκπτωση.

Οι κορυφαίες ασφαλιστικές εταιρείες στη ρωσική αγορά DMS το 2017, σύμφωνα με τον οργανισμό αξιολόγησης εμπειρογνωμόνων
Οι κορυφαίες ασφαλιστικές εταιρείες στη ρωσική αγορά DMS το 2017, σύμφωνα με τον οργανισμό αξιολόγησης εμπειρογνωμόνων

Πώς να εκδώσετε

Αγοράστε το DMS μέσω του εργοδότη στον φάκελο

Ακόμη και αν η εταιρεία δεν προσφέρει στους υπαλλήλους της ιατρική ασφάλιση, μπορούν να πετάξουν και να αγοράσουν μια συλλογική σύμβαση DMS. μέσω του εργοδότη. Αυτό είναι επωφελές για όλους: ο εργοδότης, δημιουργώντας εταιρική DMS. Θα είναι σε θέση να μειώσει τη φορολογητέα βάση και το προσωπικό θα λάβει τις πολιτικές πολύ φθηνότερες από ό, τι αν τους αγόρασαν ξεχωριστά.

Το κόστος της βασικής πολιτικής DMS. Για ένα ιδιωτικό άτομο ξεκινά από 20.000 Р. Αν ένα DMS. Αγόρασε την ομάδα, από την άποψη κάθε ατόμου, η τιμή της πολιτικής αρχίζει με 10.000 Р. Είναι ευεργετικό, αν θεωρήσετε ότι μόνο ένας γιατρός στο γιατρό στο ιδιωτικό ιατρικό κέντρο κοστίζει από 800 Р, και την αναχώρηση της ταξιαρχίας του ιδιωτικού ασθενοφόρου ή να αμφισβητήσει έναν ειδικό στο σπίτι - από το 2000 Р.

Από την άλλη πλευρά, σε ένα υγιές και τυχερό πρόσωπο, αυτά τα έξοδα δεν δικαιολογούνται και θα καταβάλει τη συμβολή του για τους άλλους.

Συνήθως ασφαλιστικές εταιρείες πωλούν πολιτικές DMS. ομάδες εργασίας από 10 άτομα. Συχνά η ασφάλιση δεν ελέγχει αν ένα άτομο λειτουργεί σε αυτή την οργάνωση ή προέρχεται από το μέρος - το κύριο πράγμα είναι το μέγεθος της ομάδας. Έτσι μπορείτε να προσφέρετε και τους φίλους και τους γνωστούς για να συμμετάσχετε στην εταιρική σας DMS. .

Οι ενδιάμεσες εταιρείες λειτουργούν στην αγορά, προσφέροντας όλους όσους επιθυμούν να επισυνάψουν σε μεγάλα εταιρικά ασφαλιστικά προγράμματα. Υπόσχομαι να λάβει υπόψη τις επιθυμίες του πελάτη να καλύψει το πρόγραμμα και να δώσει έκπτωση 50% και πολλά άλλα. Η αξιοπιστία των εν λόγω διαμεσολαβητών και νομικής οργάνωσης σχέσεων με αυτούς είναι ασαφής.

Πώς να εκδώσετε

Αγοράστε DMS ως ιδιωτικό άτομο

Ασφαλιστικές εταιρείες απότομα πωλούν πολιτικές DMS. Μεμονωμένα. Λειτουργεί αρνητική επιλογή: περίπου μιλώντας, όταν ένα άτομο πληρώνει 50 χιλιάδες ρούβλια για ασφάλιση, θα προσπαθήσει πολύ να ανακάμψει κατά 70 χιλιάδες. Η ασφάλιση δεν θέλει να φέρει απώλειες, συνεπώς είτε καθορίζει τιμολόγια χρέωσης είτε αρνείται να πάρει τον πελάτη.

Για την αξιολόγηση των κινδύνων, η ασφάλιση θα ζητήσει μια συμπλήρωση του ερωτηματολογίου και θα καθορίσει όλα τα προβλήματα υγείας. Εάν ο πελάτης καπνίζει, έχει υπέρβαρο ή λειτουργεί σε επιβλαβές παραγωγή, εμπίπτει σε μια ομάδα κινδύνου για μια σειρά ασθενειών. Ένα τέτοιο πρόσωπο θα εγκαταστήσει τον συντελεστή αύξησης και η τιμή της πολιτικής θα αυξηθεί γι 'αυτό. DMS. Για μικρά παιδιά, έγκυες γυναίκες και ηλικιωμένους, είναι ακριβότερο.

Στο ερωτηματολόγιο είναι καλύτερο να γράψετε μόνο την αλήθεια. Εάν αποδειχθεί ότι ο πελάτης έκρυψε κάτι, η ασφάλιση μπορεί να ακυρώσει την πολιτική PMS και το κόστος του θα πρέπει να επιστρέψει μέσω του δικαστηρίου
Στο ερωτηματολόγιο είναι καλύτερο να γράψετε μόνο την αλήθεια. Εάν αποδειχθεί ότι ο πελάτης έκρυψε κάτι, η ασφάλιση μπορεί να ακυρώσει την πολιτική PMS και το κόστος του θα πρέπει να επιστρέψει μέσω του δικαστηρίου

Συνήθως DMS. Για τις φυσικές, μόνο αυτές οι ασφαλιστικές εταιρείες προσφέρουν τα δικά τους ιατρικά κέντρα. Έτσι ελέγχουν το κόστος θεραπείας των πελατών. Για παράδειγμα, το "Ingosstrakh" κατέχει την κλινική κλινικής "Be's", στο Alfastrakhnia, το περιφερειακό δίκτυο ιατρικού κέντρου υγείας, το ψήφισμα διαχειρίζεται τις κλινικές "Medsviss". Με την υψηλή πιθανότητα των πελατών τους, θα αποσταλούν σε αυτά τα ιατρικά ιδρύματα, τουλάχιστον στο βασικό πρόγραμμα.

Ένα από τα πλεονεκτήματα της αυτο-αγοράς DMS. - Δυνατότητα επιλογής όλων των απαραίτητων εξαρτημάτων και συνθηκών του ασφαλιστικού προγράμματος μόνοι σας. Όταν αγοράζετε την πολιτική, φροντίστε να ελέγξετε:

  1. Τι περιλαμβάνεται στο ασφαλισμένο γεγονός.
  2. Τι περιλαμβάνεται στον κατάλογο των εξαιρέσεων.
  3. Το αν ο αριθμός των συγκεκριμένων αναλύσεων και διαδικασιών είναι περιορισμένος.
  4. Ποιες κλινικές θα είναι διαθέσιμες σε εσάς.
  5. Είτε κάθε φορά που μπορείτε να συντονίσετε μια επίσκεψη σε έναν γιατρό με ασφάλιση ή άμεση πρόσβαση είναι δυνατή.
  6. Πολιτική DMS. Λειτουργεί μόνο στην πόλη κατοικίας ή σε όλη τη χώρα.

Η αγορά εθελοντικής ασφάλισης υγείας δαπανάται για τη θεραπεία. Εάν έχετε εκδοθεί DMS. τον εαυτό σας, ο σύζυγος, τα παιδιά κάτω των 18 ετών ή τους γονείς, πληρώνοντας από την τσέπη τους, βασίζεστε με μια φορολογική έκπτωση - 13% του κόστους της πολιτικής, αλλά όχι περισσότερο από 15.600 Рστο χρόνο. Πώς να λάβετε μια φορολογική έκπτωση για τη θεραπεία, γράψαμε λεπτομερώς σε ένα ξεχωριστό άρθρο.

Πώς να μειώσετε την τιμή του DMS

Εάν ο εργοδότης δεν έχει εθελοντικό πρόγραμμα ασφάλισης υγείας, αλλά καταλαβαίνετε ότι το χρειάζεστε πραγματικά, προσπαθήστε να μειώσετε την τιμή μιας μεμονωμένης πολιτικής DMS. .

Ασφαλιστικοί κίνδυνοι. Σκεφτείτε ακριβώς τι ιατρικές υπηρεσίες χρειάζεστε πρώτα. Συχνά για να θυμηθούμε το ιστορικό των αιτήσεών τους στον γιατρό κατά το παρελθόν έτος.

Εγκαταλείψτε την οδοντιατρική DMS. .Η θεραπεία των δοντιών είναι το μερίδιο της αξίας του λιονταριού DMS. . Ταυτόχρονα, οι βασικές διαδικασίες που εγγυάται το υποχρεωτικό πρόγραμμα ιατρικής ασφάλισης θεωρούνται συχνότερα. Είναι δυνατό να αντιμετωπιστεί ένα ποιοτικό δόντι. Oms , Που συνδέοντας καλή ιδιωτική οδοντιατρική.

Αποφύγετε τις δημοφιλείς κλινικές. Τη στιγμή της αγοράς DMS. Είναι σημαντικό ποια κλινικές για θεραπεία θα επιλέξετε. Εάν οι διαβουλεύσεις δεν απαιτούνται από την εγχώρια ιατρική, είναι καλύτερο να εγκαταλείψετε καλύτερα τα ιατρικά ιδρύματα με δυνατά ονόματα και να επιλέξετε αρκετές συνήθεις κλινικές κοντά στο σπίτι. Θα είναι φθηνότερα.

Αγορά DMS. Με franchise. Το franchise είναι όταν συμφωνείτε να καλύψετε μέρος των δαπανών με την εμφάνιση του ασφαλισμένου γεγονότος.

Υπάρχει ένα υπό όρους franchise - όταν ο ίδιος ο ασθενής πληρώνει για θεραπεία μέσα στο ποσό του franchise, για παράδειγμα 10.000 Р. Εάν η θεραπεία κοστίζει περισσότερο, για παράδειγμα, 11.000 РΌλα τα έξοδα θα καλύψουν την ασφάλιση.

Υπάρχει ένα άνευ όρων franchise - όταν η ασφάλιση αντισταθμίζει τον πελάτη τη διαφορά μεταξύ των γενικών εξόδων και της τιμής του franchise. Για παράδειγμα, αν με ένα franchise 10.000 РΗ θεραπεία κοστίζει το ίδιο 11.000 Р, Η ασφάλιση αντισταθμίζει τη διαφορά ασθενούς - 1000 Р.

Εξακολουθεί να υπάρχει προσωρινό franchise - όταν μετά τη σύναψη της σύμβασης, η δράση της πολιτικής αρχίζει μόνο μετά το χρόνο. Έτσι ο πελάτης επιβεβαιώνει ότι γι 'αυτόν DMS. - Είναι μια ασφάλιση για το μέλλον, και όχι ένας τρόπος να πάρετε αρκετή ασφαλιστική αυτή τη στιγμή.

Το Franchise παφτεύει τους ανθρώπους με καλή υγεία που είναι έτοιμοι να μεταφέρουν ανεξάρτητα το κόστος της θεραπείας, αλλά θέλουν να προστατευθούν από μεγάλες δαπάνες σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας. Σας επιτρέπει να αγοράσετε DMS. Με μια ευρεία ασφαλιστική επίστρωση και σε ορισμένες περιπτώσεις εξοικονομείται μέχρι το ένα τρίτο του κόστους της πολιτικής.

Ορισμένες εταιρείες προσφέρουν στους υπαλλήλους τους ένα επεκταμένο κοινωνικό πακέτο, το οποίο παρέχει εθελοντική ιατρική ασφάλιση. Αυτή η πολιτική σας επιτρέπει να αποκτήσετε καλύτερη θεραπεία. Αλλά δυστυχώς, δεν τους χρησιμοποιούν όλοι, δεδομένου ότι οι εργαζόμενοι δεν γνωρίζουν ποια είναι η DMS, δεν αναγνωρίζουν όλες τις δυνατότητες.

Τι είναι το DMS και γιατί χρειάζεται

DMS για τους υπαλλήλους του Οργανισμού: Τι είναι και τι δίνει πώς να οργανώσει τον τρόπο χρήσης της πολιτικής

Η εθελοντική ιατρική ασφάλιση παρέχεται από τον εργοδότη. Διαφέρει από το υποχρεωτικό σε αυτό που περιλαμβάνει έναν εκτεταμένο κατάλογο ιατρικών υπηρεσιών. Η εθελοντική ασφάλιση ρυθμίζεται από το νόμο "σχετικά με την οργάνωση των ασφαλιστικών υποθέσεων στη Ρωσική Ομοσπονδία" και το νόμο "για την ιατρική ασφάλιση των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία".

Δεν είναι δωρεάν, γι 'αυτόν πρέπει να πληρώσετε μια ασφαλιστική εταιρεία, αλλά πληρώνει για ασφάλιση δεν είναι ασφαλισμένος, αλλά ένας εργοδότης. Η ασφάλιση ισχύει άμεσα σε όλους τους υπαλλήλους, και όχι ένα, αλλά ο καθένας έχει τη δική της προσωπική πολιτική. Πιο συχνά παρέχεται στους εργαζόμενους που εργάζονται στην εταιρεία για περισσότερο από 1 έτος, στην οποία ο εργοδότης είναι σίγουρος. Η ασφάλιση δεν είναι φθηνή, επομένως, να του δώσει σε ασκούμενους ή ανθρώπους που μόλις επεξεργάστηκαν, χωρίς νόημα.

Ο ίδιος ο εργοδότης επιλέγει ένα σύνολο υπηρεσιών που θα καλύψει την ιατρική ασφάλιση. Εάν θέλει να εξοικονομήσει χρήματα, τότε μπορεί να παραγγείλει ένα περιορισμένο πρόγραμμα επικάλυψης. Αλλά σε κάθε περίπτωση, ο ιδιοκτήτης της πολιτικής έχει το δικαίωμα στη θεραπεία και τη διάγνωση όχι μόνο σε κρατικά νοσοκομεία, αλλά και ιδιωτικές κλινικές, υπολογίζεται σε υψηλότερη ποιότητα υπηρεσίας.

Υπάρχουν 3 θέματα στο σύστημα DMS: Οργανισμός, Εποπτεία και Προσωπικό. Ο αντισυμβαλλόμενος είναι μια επιχείρηση, η οποία απασχολεί τους ανθρώπους. Έχει μια σύμβαση με μια ασφαλιστική εταιρεία. Κάθε υπάλληλος εκδίδει ιατρική πολιτική με την οποία πρέπει να επικοινωνήσει με την κλινική σε περίπτωση ασθένειας ή άλλων προβλημάτων υγείας.

Σημείωση! Όλες οι συνθήκες DMS καταχωρούνται στο ασφαλιστικό πρόγραμμα. Περιέχει πληροφορίες σχετικά με τα ιδρύματα όπου μπορείτε να δείτε δωρεάν επεξεργασία.

Πώς λειτουργεί η ιατρική ασφάλιση; Η ασφαλιστική περίπτωση είναι η έκκληση ενός ατόμου στο νοσοκομείο για ιατρική περίθαλψη σε ασθένεια ή τραυματισμό. Ο ασφαλιστής πληρώνει μόνο μια θεραπεία μόνο σύμφωνα με τη μαρτυρία του γιατρού. Εάν ένα πρόσωπο άσκησε έφεση στο νοσοκομείο για εξέταση με έναν προφυλακτικό στόχο, τότε δεν αξίζει να υπολογιστεί στην αποζημίωση. Θα πρέπει να πληρώσουμε από την τσέπη σας.

Σπουδαίος! Ο ασφαλιστής μπορεί να πληρώσει εν μέρει για θεραπεία εάν το ποσό για την αξία υπερβαίνει την αξία που αναφέρεται στην ασφαλιστική σύμβαση.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα DMS

DMS για τους υπαλλήλους του Οργανισμού: Τι είναι και τι δίνει πώς να οργανώσει τον τρόπο χρήσης της πολιτικής

Το DMS ανοίγει νέες ευκαιρίες πριν από τους υπαλλήλους και τους εργοδότες. Έτσι, οι επιχειρήσεις δείχνουν τη φροντίδα τους για το προσωπικό τους, αυξάνουν την ελκυστικότητα και την ανταγωνιστικότητά τους, δημιουργούν βελτιωμένες συνθήκες εργασίας. Αυτή είναι η ικανότητα προσέλκυσης προσωπικού υψηλής ειδίκευσης. Οι οργανισμοί επωφελούνται επίσης από το DMS για τους εργαζόμενους και από οικονομική άποψη. Λόγω της μείωσης των κερδών, μειώνονται οι φόροι.

Τι δίνει DMS στους υπαλλήλους; Λαμβάνουν τέτοια οφέλη:

  • την ευκαιρία να αντιμετωπιστούν σε ιδιωτικά κέντρα και να λάβουν ποιοτική υπηρεσία ·
  • αγοράστε τα φάρμακα έκπτωσης;
  • υποβάλλονται σε έρευνα σχετικά με τον σύγχρονο ακριβές εξοπλισμό.
  • ελεύθερη να περάσει ακριβές δοκιμές.
  • Μην σταθείτε στις ουρές.
  • να αντιμετωπίζονται στο σπίτι.
  • υποβάλλονται σε αποκατάσταση σε σανατόριο ή εξειδικευμένα νοσοκομεία θέρετρο.
  • να αντιμετωπίζονται στο νοσοκομείο, να είναι σε ξεχωριστό θάλαμο με όλες τις ανέσεις.
  • λαμβάνουν επαγγελματική οδοντιατρική φροντίδα.
  • Ιατρικές εξετάσεις νηστείας.

Λόγω της ποιότητας και της σωστής θεραπείας, η εργαζόμενη ταχύτερη ανακάμπτει και προχωρεί στην εργασία, αυξάνοντας τα κέρδη της εταιρείας.

Plus η ασφάλιση είναι επίσης ένα DMS για συγγενείς. Η δράση της πολιτικής μπορεί να εξαπλωθεί σε παιδιά και συζύγους. Ωστόσο, τα προνόμια για τους συγγενείς απαιτούν μεγάλο κόστος από τον εργοδότη, οπότε σπάνια περιλαμβάνονται στο πρόγραμμα. Κυρίως αυτή η επιλογή χρησιμοποιείται για την περαιτέρω διεγείρει πολύτιμα πλαίσια.

Το μειονέκτημα της ασφάλισης των εργαζομένων είναι το γεγονός ότι ένα άτομο δεν μπορεί να επιλέξει το ίδρυμα με το οποίο η SC δεν συνεργάζεται.

Κατάλογος ιατρικών υπηρεσιών

DMS για τους υπαλλήλους του Οργανισμού: Τι είναι και τι δίνει πώς να οργανώσει τον τρόπο χρήσης της πολιτικής

Εάν η επιχείρηση προσφέρει στους υπαλλήλους του DMS, τότε πρέπει να διευκρινίσετε ότι καλύπτει. Γενικά, ο κατάλογος μπορεί να μοιάζει με αυτό:

  • πρόκληση έκτακτης ανάγκης ή γιατρός στο σπίτι.
  • εξωτερική πολυκλινική θεραπεία.
  • διαγνωστικά;
  • διαδικασίες ·
  • Οικογενειακές υπηρεσίες γιατρού.
  • Οδοντολογία ;
  • νοσηλεία έκτακτης ανάγκης;
  • νοσοκομειακή περίθαλψη.
  • Βελτίωση του θέρετρου Sanatorium.
  • Ανοσοπροφύλαξη.

Το SK θα πληρώσει μόνο υπηρεσίες που διορίζονται από το γιατρό. Για τα φάρμακα που ο ασθενής θα γράψει ο ίδιος ο ίδιος, θα πρέπει να πληρώσει ανεξάρτητα.

Η Medstrashovka μπορεί να έχει πολλές παγίδες που αφορούν όχι μόνο τον κατάλογο των υπηρεσιών, αλλά και την πολλαπλότητα της έκκλησης στο νοσοκομείο. Για παράδειγμα, συμβαίνει ότι μόνο 2-3 διαβουλεύσεις για τους γιατρούς για το έτος παρέχονται για την πολιτική. Για τις υπόλοιπες επισκέψεις, θα πρέπει να πληρώσετε ή να πάτε στο κρατικό νοσοκομείο για OMS.

Μια άλλη εξαίρεση μπορεί να είναι ένα είδος ασθένειας με τον οποίο ο εργαζόμενος θα απευθυνθεί στην κλινική. Εάν ο ασθενής έχει μια ογκολογική ασθένεια, ηπατίτιδα ή διαβήτη, τότε δεν πρέπει να υπολογίζει στην ελεύθερη βοήθεια. Η επεξεργασία δωρεάν θα παρέχεται μόνο σε περίπτωση απειλής για τη ζωή.

Πώς να εκδώσετε

DMS για τους υπαλλήλους του Οργανισμού: Τι είναι και τι δίνει πώς να οργανώσει τον τρόπο χρήσης της πολιτικής

Η συλλογική ιατρική ασφαλιστική διαδικασία είναι απολύτως επίπονη. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να προβλεφθεί από την εργασία ή τη συλλογική σύμβαση που λειτουργούν στην επιχείρηση.

Στην επιλογή του Ηνωμένου Βασιλείου, είναι απαραίτητο να προσεγγίσετε υπεύθυνα, επιλέξτε το καλύτερο. Πριν από τη σύναψη σύμβασης, πρέπει να ζητήσετε άδεια και άδειες, βεβαιωθείτε ότι λειτουργεί σύμφωνα με το νόμο, καθώς και να αξιολογήσει τον ασφαλιστή για αυτά τα κριτήρια:

  • Βαθμολογία στο μητρώο SC ·
  • Κριτικές πελατών;
  • Ιστορικό ασφαλιστηρίων πληρωμών ·
  • Κλινικές Δικτύου.
  • Το κόστος των ασφαλιστικών υπηρεσιών.

Αφού ο εργοδότης αποφασίσει με το SC, μπορείτε να κάνετε ένα DMS για τους υπαλλήλους. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να υποβάλετε γραπτή δήλωση ( δείγμα ). Εκτός από αυτόν, ο ασφαλιστής πρέπει να παρέχει όλα τα στοιχεία εγγραφής και συστατικά της εταιρείας, τον κατάλογο των εργαζομένων που θα ασφαλίσουν. Είναι επίσης απαραίτητο να καθοριστεί το πρόγραμμα ιατρικής ασφάλισης. Από αυτό θα εξαρτηθεί από το ποσό των ασφαλιστικών πληρωμών.

Ταυτόχρονα, ο οργανισμός πρέπει να έχει εκδώσει εθελοντική εντολή ασφάλισης υγείας για την εργασία. Στη συνέχεια, δημοσιεύεται μια τοπική κανονιστική πράξη, κάθε υπάλληλος εξημερώνεται με τους όρους και τα δείγματα στο μητρώο.

Μετά την ολοκλήρωση της σύμβασης με το SC, οι εργαζόμενοι πρέπει να πάρουν τις πολιτικές τους από τον ασφαλιστή. Θα ενημερωθούν επιπλέον για όλες τις ασφαλιστικές συνθήκες.

Επιλογή του προγράμματος

DMS για τους υπαλλήλους του Οργανισμού: Τι είναι και τι δίνει πώς να οργανώσει τον τρόπο χρήσης της πολιτικής

Οι οργανώσεις SC προσφέρουν ένα πρόγραμμα που προορίζεται για:

  • ηγέτες;
  • μεσαίοι διαχειριστές.
  • Απλοί εργαζόμενοι.

Όσο μεγαλύτερη είναι η θέση, τόσο μεγαλύτερη είναι η ποσότητα των υπηρεσιών.

Συμπέρασμα της σύμβασης με το SC

Ο εργοδότης καταλήγει σε συμφωνία με το SK για λογαριασμό του προσωπικού. Θα πρέπει να περιέχει τέτοιες πληροφορίες:

  • Τον γνωστό κατάλογο των εργαζομένων.
  • Ασφαλιστικό ποσό για ιατρικές υπηρεσίες.
  • Ώρα συμβολαίου;
  • Τη διαδικασία καταβολής ασφάλιστρων και αποζημίωσης ·
  • Αρμοδιότητες και δικαιώματα όλων των θεμάτων (ασφαλιστής, ασφαλισμένοι και ασφαλισμένοι).

Μπορείτε να ολοκληρώσετε μια συμφωνία στο IC "MTS", " Σογκολ "," Rosgosstrakh "," Αλφακώ "," VSK "," VTB "και άλλοι.

Σημείωση! Η ασφάλιση ισχύει για 1 έτος. Ο ασφαλισμένος μπορεί να αντιμετωπιστεί σε ποσοστό από 10 έως 310 χιλιάδες, ανάλογα με το τιμολόγιο.

Κόστος

DMS για τους υπαλλήλους του Οργανισμού: Τι είναι και τι δίνει πώς να οργανώσει τον τρόπο χρήσης της πολιτικής

Υπολογίστε το κόστος του DMS είναι αρκετά απλό. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να γνωρίζετε τον αριθμό των εργαζομένων και το επιλεγμένο πρόγραμμα. Κατά μέσο όρο, η ασφάλιση ενός υπαλλήλου βρίσκεται σε 6-10 χιλιάδες ρούβλια. Όσο περισσότερες υπηρεσίες περιέχονται στο πρόγραμμα, τόσο πιο ακριβές είναι η πολιτική.

Σημείωση! Το SC προσφέρει επιχειρήσεις για να μειώσουν το κόστος του DMS με κάθε νέο ασφαλισμένο υπάλληλο.

Εισάγοντας μια ασφαλιστική συμφωνία για 1 έτος, η επιχείρηση λαμβάνει φορολογικούς διαλείμματα. Οι συνεισφορές είναι έξοδα της εταιρείας, που καταβάλλονται από τα κέρδη της εταιρείας. Κατά τον υπολογισμό, λαμβάνονται υπόψη κατά το 6% των μισθών. Από το συνολικό ποσό των εισφορών δεν λαμβάνεται από το ESN και το NDFL. Κατά τους υπολογισμούς, οι εργοδότες καθοδηγούνται από τους κανονισμούς του άρθρου 17 του ομοσπονδιακού νόμου αριθ. 1499-1.

Εάν ο υπάλληλος πέρασε τη θεραπεία του Sanatorium-Resort, τότε η εταιρεία απαλλάσσεται επίσης από την πληρωμή του NDFL. Όσον αφορά την ασφάλιση συγγενών, ο εργοδότης δεν λαμβάνει πρόσθετα φορολογικά οφέλη, τόσο απρόθυμοι διαταγάζουν αυτή την πρόσθετη υπηρεσία.

Πώς να χρησιμοποιήσετε το DMS

Στην ασφαλιστική εταιρεία ή στη συλλογική συνέλευση θα πει πώς να χρησιμοποιήσετε το DMS. Εάν συνέβη ένα ασφαλισμένο γεγονός, πρέπει να επικοινωνήσετε με την κλινική, έχοντας μια πολιτική μαζί σας.

Σημείωση! Εάν δεν μπορείτε να πάρετε ιατρικές υπηρεσίες στο DMS, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το OMS.

Για να ελέγξετε ποιο ίδρυμα μπορείτε να επικοινωνήσετε, πρέπει να μεταβείτε στον "προσωπικό λογαριασμό" στον ιστότοπο SC. Ο υπάλληλος έχει την ευκαιρία όχι μόνο να διευκρινίσει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες, αλλά και να κάνει ένα ραντεβού.

Πώς να λάβετε αποζημίωση

DMS για τους υπαλλήλους του Οργανισμού: Τι είναι και τι δίνει πώς να οργανώσει τον τρόπο χρήσης της πολιτικής

Δεν πρέπει να αναμένεται η πληρωμή ασφαλιστικών ασφαλίστρων στο νομισματικό ισοδύναμο. Η διαδικασία μοιάζει με αυτό:

  • Ο ασφαλισμένος προσφεύγει στο ιατρικό ίδρυμα λαμβάνει την απαραίτητη ιατρική περίθαλψη ·
  • Η ασφαλιστική εταιρεία συμφωνεί με το νοσοκομείο το κόστος της θεραπείας, καθορίζεται ένας λογαριασμός, ο οποίος καταβάλλεται από μη μετρητά ·
  • Η εταιρεία πληρώνει το SC.

Ωστόσο, κατά την αγορά φαρμάκων που εκδίδονται από τη συνταγή του γιατρού, οι πληρωμές μπορούν να ληφθούν σε μετρητά. Αλλά σκόπιμο να συμβουλευτείτε εκ των προτέρων με τον ασφαλιστικό πράκτορα.

Είτε η πολιτική ενεργεί μετά την απόλυση

Αφού ο εργαζόμενος απορρίπτεται από την οργάνωση, πρέπει να περάσει την πολιτική. Ένα άτομο δεν έχει δικαίωμα να το χρησιμοποιήσει στη συνέχεια.

Για να σταματήσετε την ασφάλιση, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με την ασφαλιστική εταιρεία με γραπτή συμφωνία. Αυτό δεν θα πρέπει να ασχολείται με τον ίδιο τον ασφαλισμένο, αλλά έναν εκπρόσωπο του ασφαλισμένου. Η αίτηση πρέπει να επισυνάπτεται στον κατάλογο των απολυμένων εργαζομένων, αναφέροντας την ημερομηνία λήξης της σύμβασης εργασίας.

Εάν ο εργοδότης για οποιονδήποτε λόγο θα ξεχάσει να επικοινωνήσει με το SC και ο απολυόμενος υπάλληλος θα συνεχίσει να χρησιμοποιεί την πολιτική, η επιχείρηση μπορεί να απαιτήσει την ανάκτηση ασφάλιστρων. Ωστόσο, αποδεικνύουν ότι το γεγονός της απάτης δεν θα είναι εύκολο.

Κατά την πραγματοποίηση ενός DMS για τους υπαλλήλους, όλα τα μέρη επωφελούνται, αλλά αξίζει να προσελκύσει έναν έμπειρο δικηγόρο σε αυτή τη διαδικασία, η οποία θα βοηθήσει στη σωστή επιλογή. Οι ασφαλιστικές εταιρείες μπορούν να εργαστούν ανέντιμα, μην λένε για όλες τις παγίδες, γι 'αυτό προκύπτουν δυσάρεστες εκπλήξεις στη διαδικασία συνεργασίας. Γνωρίστε τις λειτουργίες και τις μέσες τιμές DMS, μπορείτε να παρακάμψετε την πλευρά των αναξιόπιστων συνεργατών.

Μια πηγή: https://gidpostrahovke.ru/zhizn-i-zdorove/dms/chto-takoe-dms-doma-sotrudnikov.html

Ένας από τους τύπους ασφαλιστικών προϊόντων που προσφέρονται από τους ασφαλιστές είναι η παροχή χρηματοπιστωτικής προστασίας για τη θεραπεία και τις συναφείς υπηρεσίες για την ασθένεια. Αυτή η υπηρεσία προσφέρεται στο OMS. Ποια είναι η ασφάλιση DMS για πολλούς είναι ένα μυστήριο ή πολλά ερωτήματα σχετικά με τα χαρακτηριστικά του. Αυτός ο τύπος ασφάλισης έχει τη διαφορά από τα υποχρεωτικά είδη, δεν μπορεί να καλύψει όλα τα εκτιμώμενα έξοδα, αλλά τα οφέλη της παρουσίας της έχουν ήδη αξιολογήσει πολλούς πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας και των ανθρώπων χωρίς ρωσική ιθαγένεια.

Κύρια είδη

Εάν υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση, ο νόμος της Ρωσικής Ομοσπονδίας υποχρεώνει να εκτελέσει όλους τους πολίτες της χώρας, τότε το DMS αναφέρεται σε εθελοντική. Καταρτίζεται για να επεκταθεί η ικανότητα της ιατρικής περίθαλψης. Αγοράστε τον εαυτό σας, αλλά ορισμένες εταιρείες εκδίδονται για τους υπαλλήλους τους.

Ανάλογα με την ταξινόμηση, το DMS συμβαίνει:

  1. Όσον αφορά τον σχεδιαστή:
  • άτομο. Στην περίπτωση αυτή, ένα άτομο το καθιστά ανεξάρτητα όταν ο εργοδότης δεν θέλει να αναλάβει την επιβάρυνση της καταβολής του ασφάλιστρου, δεν απασχολεί πρόσωπο ή τον άνεργο πρόσωπο.
  • εταιρικός. Η εταιρεία αγοράζει πολιτικές από εταιρικό σύστημα με τον αριθμό των ασφαλιστών από 2 άτομα (ανάλογα με την εταιρεία) και πιο συχνά αυτή η επιλογή είναι πιο κερδοφόρα.
  • οικογένεια. Το κόστος φθηνότερο από το άτομο, ισχύει για την προστασία των κινδύνων όσον αφορά την οικογένεια.
  1. Σύμφωνα με τη λειτουργικότητα, συνάφεια:
  • αντικαθιστώντας όταν ένα άτομο δεν διαθέτει πολιτική OMS.
  • Παράλληλα, είναι συμπληρωματική. Επεκτείνει τον κατάλογο των υπηρεσιών για την OMS, βελτιώνει τη διαθεσιμότητά τους: υπηρεσία από τη σειρά του, κάλυψη κόστους που δεν παρέχονται υποχρεωτική ασφάλιση ·
  • Επεκτάθηκε. Αναλαμβάνει την προσθήκη υπηρεσιών που δεν υπάρχουν στο OMS, αλλά δεν έχουν σχεδιαστεί για θεραπεία σε υπάρχουσες ασθένειες.
  1. Σύμφωνα με το σύστημα συνεργασίας, το οποίο εξαρτάται από την πληρωμή στον προσδιορισμό της νόσου:
  • Η αποζημίωση στην οποία καταβάλλεται η αποζημίωση βάσει ήδη πληρωμένων ελέγχων. Το πλεονέκτημα είναι η υπηρεσία σε διαφορετικές κλινικές σε διαφορετικούς τύπους βοήθειας. Εκδίδεται από τον εργοδότη ·
  • Επιστροφή, προσβάσιμα σε άτομα, εταιρείες. Με την εμφάνιση του ασφαλισμένου γεγονότος, καταβάλλεται το ποσό της μεταχείρισης της πολιτικής. Εάν για την περίοδο της σύμβασης των θεραπειών δεν ήταν, τότε μέρος των επιστροφών κεφαλαίων ·
  • Μη επιστροφή, ασφάλιση πριμοδότησης. Στην πρώτη περίπτωση, η πληρωμή για την πολιτική δεν υποβάλλεται εάν η διάρκεια της σύμβασης έχει λήξει. Η βάση για την πληρωμή είναι μόνο μια ασφαλιστική περίπτωση. Στη δεύτερη περίπτωση, για να καλύψει το κόστος ασφαλίσεων SK υπολογίζει κάποιο ποσό από εκείνο που πρέπει να πληρώσει για θεραπεία.

Δημιουργήστε ένα ασφαλιστήριο συμβόλαιο "Ο προσωπικός σας γιατρός" στον ιστότοπο VTB Ιστοσελίδα Ασφάλιση του ασφαλιστηρίου συμβολαίου "Παιδικός γιατρός σε απευθείας σύνδεση" στην ασφαλιστική πολιτική του VTB, το ασφαλιστήριο συμβόλαιο "Manage Health Online" στο VTB Site Insurance είναι ένα μοναδικό ασφαλιστικό πρόγραμμα για βοήθεια Καρκίνος στην ασφάλιση ZETTA

Ποιος μπορεί να εκδώσει

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η ασφάλιση DMS μπορεί να οργανωθεί ανεξάρτητα ή μέσω του εργοδότη. Σε κάθε περίπτωση, η εκτέλεση της σύμβασης προηγείται το στάδιο της αναζήτησης ενός κατάλληλου ασφαλιστή. Για τον εργοδότη, η δημοσίευση της διάταξης της διαδικασίας είναι υποχρεωτική, η ανάπτυξη της διάταξης σχετικά με το DMS, η σύναψη συμφωνιών με τους εργαζομένους. Οι υπάλληλοι συνιστώνται πριν από την υπογραφή τους στην πολιτική, εξοικειώνονται με τους όρους της συμφωνίας.

Για ένα άτομο πρέπει να συμμορφώνεται με την ηλικιακή κατάσταση. Η Πόλις μπορεί να κανονίσει ένα άτομο που ήταν 18 ετών, αλλά όχι περισσότερο από 75 ετών, μπορεί επίσης να είναι ένας αλλοδαπός. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο ασφαλιστής έχει το δικαίωμα να αρνηθεί τη συντήρηση παρουσία χρόνιων ασθενειών. Το εθελοντικό ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο εκδίδεται για περίπου 20 ημέρες. Η υποχρεωτική διαδικασία πρέπει να καλύψει το ερωτηματολόγιο και την παροχή διαβατηρίου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι SC ειδικοί μπορούν να ζητήσουν πιστοποιητικό καθεστώτος υγείας. Με βάση το αποτέλεσμα, η απόφαση θα γίνει για τη σύναψη σύμβασης. Οι αλλοδαποί γεμίζουν μια άλλη μετανάστευση, κάνουν ένα πιστοποιητικό λογιστικής στην ομοσπονδιακή υπηρεσία μετανάστευσης. Εάν ένας ασφαλιστής, ο εργοδότης λαμβάνει όλες τις ανησυχίες σχετικά με αυτές τις απαιτήσεις για τον εαυτό του.

Ελέγξτε τις τιμές για PMD Polisys στην ιστοσελίδα Ingosstrakh

Πρότυπο πρόγραμμα πακέτων

Ακόμα και το βασικό σύνολο υπηρεσιών για το DMS θα είναι μεγάλο σε σύγκριση με το OMS. Αυτό ισχύει για τα πλεονεκτήματα της διαβούλευσης από ειδικούς, έρευνες, πληρωμές για φάρμακα.

Εξωτερική πολυκλινική υπηρεσία

Η βοήθεια σε εξωτερικούς ασθενείς είναι η πιο δημοφιλής. Προβλέπει μια έκκληση στον θεραπευτή, τον καρδιολόγο, τον ενδοκρινολόγο, τον χειρουργό, άλλους γιατρούς σύμφωνα με το έργο εργασίας της κλινικής. Οι γιατροί μπορούν να συμβουλεύουν, να δώσουν συστάσεις, να θεραπεύσουν, να εκδίδουν τα φύλλα αναπηρίας, στέλνουν σε μια έρευνα. Μπορείτε επίσης να λάβετε βοήθεια στη θεραπεία της φυσιοθεραπείας, καλέστε το σπίτι σας γιατρό.

Βασική οδοντολογία

Οι τυποποιημένες υπηρεσίες για βοήθεια στη θεραπεία της οδοντιατρικής μονάδας για το DMS παρέχουν διαβούλευση από ειδικό, τη χρήση της τοπικής αναισθησίας, την απόδοση της ακτινογραφίας. Επίσης, τα ακριβή σύνθετα υλικά, η εγκατάσταση των ακίδων, η αποκατάσταση των δοντιών στην περίπτωση της απώλειας κατά 50%. Μία φορά το χρόνο, μπορείτε να επικοινωνήσετε με την αφαίρεση της οδοντιατρικής πέτρας. Μπορείτε να εκτελέσετε τη φθορίωση των δοντιών, τη θεραπεία του Paradont 1, 2 μοίρες. Η χειρουργική επέμβαση καλύπτει απλή και πολύπλοκη οδοντιατρική αφαίρεση.

Βασικές έρευνες και διαδικασίες

Πολλές έρευνες στο DMS, καθώς και οι παράγωγες των δοκιμών πραγματοποιούνται σε παρόμοιο κατάλογο με OMS, αλλά το πλεονέκτημα είναι να περάσει χωρίς ουρά, σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, υπάρχει η δυνατότητα επικοινωνίας με ιδιωτικές κλινικές. Κάθε ασφαλιστική εταιρεία έχει τους δικούς του καταλόγους και πρέπει να προσδιοριστεί κατά την εκτέλεση της σύμβασης, ειδικά εάν η παρουσία ορισμένων από αυτά είναι πρωταρχικής σημασίας.

Νοσηλεία σε νοσοκομείο

Όταν τοποθετείται στο νοσοκομείο, υπάρχει η επιλογή των θαλάμων, το καλύτερο θα είναι τα τρόφιμα, οι ειδικευμένες υπηρεσίες. Ο όγκος των υπηρεσιών μπορεί να είναι παρόμοιος με το OMS, αλλά η πληρωμή είναι μεγαλύτερη. Για το λόγο αυτό, το εθελοντικό ασφαλιστικό συμβόλαιο είναι το πιο πολύτιμο για τους ανθρώπους της μεσαίας, παλαιότερης, καθώς η άνεση θα είναι υψηλότερη από τη συνήθη. Είναι σημαντικό να συνάπτονται συμβάσεις IC με καλές κλινικές και θα πρέπει να αναγνωρίζονται εκ των προτέρων.

Παροχή φαρμάκων

Παρόμοια με όλες τις υπηρεσίες για την εθελοντική ασφάλιση υγείας, απαιτεί διευκρινίσεις από τον ασφαλιστή και έναν κατάλογο των πληρωμένων φαρμάκων, καθώς κάθε εταιρεία αναπτύσσεται δική της. Το πλεονέκτημα είναι η συμπερίληψη ακριβών, που δεν θα καλύψει τα oms. Αυτό ισχύει για τα επείγοντα κρατικά φάρμακα, για τη θεραπεία οξείας ασθένειας, την επιδείνωση των χρόνιων κρατών, άλλων.

Ασθενοφόρο

Τα ταξιαρχία ασθενοφόρων αφήνουν ανεξάρτητα από το επιλεγμένο ασφαλιστικό πρόγραμμα. Η συντήρηση DMS περιλαμβάνει την εφαρμογή της πρωταρχικής επιθεώρησης, τα απαραίτητα ρητά διαγνωστικά, επεξεργασία της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών, ένεση ναρκωτικών, παράδοση στο νοσοκομείο με το οποίο ο ασφαλιστής έχει συμβόλαιο.

Καλέστε έναν γιατρό

Η κλήση ενός γιατρού στο σπίτι επιτρέπει, ελλείψει ευκαιριών να επισκεφθεί το ιατρικό ίδρυμα για να παράγει την απαραίτητη εξέταση, συμβουλευτική. Ταυτόχρονα, η αναχώρηση πραγματοποιείται όχι μόνο στον τόπο κατοικίας, αλλά και στον τόπο εργασίας. Αυτή η υπηρεσία είναι σημαντική για τις νεαρές μητέρες, εάν είναι απαραίτητο, συνοδεία άτομα σε σοβαρή κατάσταση, για πρωτογενείς, επαναλαμβανόμενες εξετάσεις. Ισχύει επίσης για την παροχή υπηρεσιών με το Junior ιατρικό προσωπικό, εάν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ένεση πίεσης, έγχυσης, για τη συλλογή αναλύσεων. Μπορείτε να καλέσετε χαρτιά, συμπεριλαμβανομένων των φύλλων αναπηρίας.

Από το οποίο εξαρτάται το κόστος

Το κόστος της ασφάλισης για το DMS καθορίζεται μεμονωμένα. Εξαρτάται από την προσφορά ασφαλιστικής εταιρείας, τιμολόγων, του επιπέδου κλινικών με τις οποίες υπογράφονται οι συμφωνίες συνεργασίας.

Επίσης, η τιμή εξαρτάται από άλλους παράγοντες:

  1. Ηλικία και το φύλο του ασφαλιστή. Πιο κερδοφόρα ιατρική ασφάλιση είναι για νεότερη ηλικία. Από τα 30 χρόνια, τα τιμολόγια αρχίζουν να αυξάνονται. Στην ηλικία των 50 - 55 ετών, το κόστος αυξάνεται κατά περίπου 1,3 φορές. Για τα παιδιά, τα τιμολόγια είναι άλλοι. Μπορεί επίσης να αφορά τους άνδρες, οπότε η δουλειά τους συνδέεται με έναν κίνδυνο για την υγεία περισσότερο από τις γυναίκες.
  2. Ο όγκος Hercid. Υπάρχει εξάρτηση από την ποσότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών, ο όγκος τους. Εάν υπάρχει επιθυμία να επεκτείνετε την προτεινόμενη λίστα, τότε θα πρέπει να πληρώσετε επιπλέον.
  3. Την παρουσία χρόνιων ασθενειών. Στην παράγραφο αυτή, πρέπει να οφείλεται στο γεγονός ότι η ασφάλιση καλύπτει τον κίνδυνο, την απρόβλεπτη θέση. Είναι αδύνατο να υποβληθεί αίτηση για την υπηρεσία χρηματοδότησης στην υπάρχουσα ασθένεια. Μπορείτε να ασφαλίσετε την ασθένεια, αλλά οι συνθήκες θα είναι διαφορετικές. Η περίοδος αναμονής μπορεί να προταθεί για περίπου 6 μήνες.
  4. Το μέγεθος του ασφαλισμένου ποσού. Διατηρείται εκ των προτέρων πριν υπογράψει τη σύμβαση. Εδώ υπάρχει άμεση εξάρτηση: η πιο ασφαλιστική κάλυψη, τόσο μεγαλύτερη είναι η τιμή της πολιτικής. Μπορεί να διευρυνθεί κατά την περίοδο της ασφάλισης, κάνοντας επιπλέον χρέωση.
  5. Περιοχή κατοικίας. Ο ασφαλιστής έχει το δικαίωμα να αυξήσει το κόστος της ασφάλισης σε περίπτωση ενός ατόμου σε άλλη πόλη, την περιοχή.

Πόσο είναι

Ο ορισμός της τιμής της εθελοντικής ασφάλισης ασφάλισης υγείας έχει μια επίδραση μεγάλου αριθμού παραγόντων.

Αυτό αναφέρεται:

  1. Ασφαλισμένο Κατηγορία: Παιδιά, έγκυος, συνταξιούχοι, ανηλίκους. Ο κίνδυνος SC είναι περισσότερο, η τιμή θα είναι υψηλότερη.
  2. Ασφαλιστικό πρόγραμμα. Οι περισσότεροι κίνδυνοι παρέχονται, ακριβότερες επιλογές, η τιμή είναι μεγαλύτερη.
  3. Ασφαλιστικές συνθήκες για συγκεκριμένα IC.

Τι περιλαμβάνεται στο εκτεταμένο πακέτο

Ο κατάλογος των υπηρεσιών για την εκτεταμένη πολιτική είναι παρόμοια με το πρότυπο, αλλά συμπληρωθεί από άλλες υπηρεσίες, προσφορές.

Αυτό αναφέρεται:

  • Συντήρηση των εγκύων γυναικών. Οι γυναίκες μπορούν να βασίζονται στην εγκυμοσύνη, τη γέννηση, το υπερηχογράφημα, το οποίο επιτρέπει όχι μόνο να ελπίζουν για ειδική βοήθεια, αλλά και το κόστος του σχεδίου. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε τη δυνατότητα συμβουλευτικής με στρογγυλοποίηση, να επιλέξετε μια γυναίκα διαβούλευση με την οποία κυρίως παρατήρηση.
  • Προστασία σε περίπτωση δαγκώματος Tick. Είναι σημαντικό για τις περιφέρειες στις οποίες υπάρχουν πολλοί από αυτούς ή για τους ανθρώπους να πάνε εκεί. Αυτή η επιλογή καλύπτει το κόστος επιθεώρησης από ιατρό, την αφαίρεση των εντόμων, την έρευνα του σχετικά με τον ορισμό του τύπου, της πρόληψης των ναρκωτικών, της νοσηλείας, των διαδικασιών αποκατάστασης, την απόρριψη του φύλλου νοσοκομείου.
  • Η ιατρική βοήθεια στο εξωτερικό προβλέπει βοήθεια στις ενδιάμεσες εταιρείες που είναι υπεύθυνες για τη συντήρηση σε κλινικές με τις οποίες υπογράφονται οι συμβάσεις. Ανάλογα με τις συνθήκες, ο τουρίστας μπορεί να πληρώσει ανεξάρτητα έξοδα, αλλά να επιστρέψει το κόστος για να επικοινωνήσει με το IC κατά την άφιξη στο σπίτι, την παροχή εγγράφων πληρωμής, αποσπάσματα, άλλα.
  • Οδοντιατρική. Η προηγμένη πολιτική συμπληρώνεται από τις υπηρεσίες εμφύτευσης, την προσθετική, αλλά το τελευταίο μπορεί να παρασχεθεί σε περίπτωση τραυματισμού. Εάν είναι απαραίτητη η προσθετική λόγω της παραμέλησης της θεραπείας, μπορεί να αρνηθεί να επιστρέψει τα έξοδα ·
  • Οι υπηρεσίες ενός προσωπικού γιατρού σχετίζονται με τους ανθρώπους που θέλουν να παρατηρηθούν σε έναν γιατρό που θα τους παρατηρήσουν.
  • Η θεραπεία του Sanatorium-Resort επιτρέπει την αποκατάσταση σε ένα ίδρυμα Sanatorium-Resort, εάν η συμφωνία προβλέπει μια τέτοια υπηρεσία.
  • Υπηρεσία σε ιατρικά ιδρύματα μεσαίου επιπέδου ή σε πιο προχωρημένα κράτη.
  • Έλλειψη περιορισμών στον αριθμό των χρόνων για τη δοκιμή, εκτός από την υψηλής τεχνολογίας.
  • έλλειψη ορίου στους φυσιοθεραπευτές.
  • Μια ευρύτερη λίστα ιατρών, συμπεριλαμβανομένου του μαστολόγου, του αρχολογικού, του δερματολόγου.
  • θεραπεία στο νοσοκομείο ακόμη και με την ανάγκη να παραμείνει στάσιμη ένα σταγονόμετρο.
  • Επίστρωση με σταγόνες, επιχειρηματικές εκδρομές.
  • Εμβολιασμός σε γρίπη.

Τι δεν καλύπτει

Όταν αγοράζετε ένα DMS, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι κάθε ασφαλιστής έχει περιορισμούς. Ακόμη και η προηγμένη πολιτική δεν καθιστά δυνατή την επιστροφή σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν δεν καλύπτονται:

  1. Ασθένειες που μεταδίδονται με κληρονομιά, γενετικές ανωμαλίες, ασθένειες που απαιτούν μεταμόσχευση, σακχαρώδη διαβήτη, φυματίωση που μεταδίδεται από σεξουαλικές, καλλυντολογικές λειτουργίες, αλκοολισμό, επιληψία, ιός, ψυχική ασθένεια.
  2. Θεραπεία με τη συμμετοχή της εναλλακτικής ιατρικής.
  3. Πειραματική θεραπεία.
  4. Μερικοί τύποι διαγνωστικών.
  5. MedosProcessors που συμβάλλουν ή αποτρέπουν τη γονιμοποίηση, συμπεριλαμβανομένων των διαγνωστικών.
  6. Πλασμαφαίρεση, αιμοσφαίηση για τους σκοπούς της πρόληψης ή των χρόνιων ασθενειών.
  7. Θεραπείες ευεξίας (μασάζ, σολάριουμ), εκτός από εκείνους που έχουν ανατεθεί στη θεραπεία εντός του ασφαλισμένου συμβάντος.
  8. Βρίσκοντας στο νοσοκομείο, εάν είναι απαραίτητο για τον ασθενή, καθώς και συνοδεία στο σανατόριο.
  9. Μερικοί τύποι ναρκωτικών, ιατρικός εξοπλισμός, γυαλιά, βοηθητικά ακουστικά και έξοδα για τη διόρθωσή τους.
  10. Η θεραπεία σε ιδρύματα με τα οποία δεν συνάγονται οι συμβάσεις CC, εκτός από περιπτώσεις εξαίρεσης.
  11. Να πάρει ιατρική βοήθεια χωρίς ιατρικές συνταγές, με δική τους πρωτοβουλία.

Πού μπορώ να αγοράσω

Ο κατάλογος των εταιρειών που πωλούν εθελοντικές συμβάσεις ασφάλισης υγείας εκτεταμένες. Διαφορετικά είναι το επίπεδό τους, το κόστος ασφάλισης και υπηρεσιών, που περιλαμβάνει.

Ασφαλιστικές εταιρείες που πωλούν DMS στη Ρωσία:

Όνομα της ασφαλιστικής εταιρείας Υπηρεσίες υπό την τυποποιημένη σύμβαση
Rosgosstrakh
  • Αμπελουργική και πολυκλινική βοήθεια
  • Οδοντιατρικές υπηρεσίες
  • Ασθενοφόρο
  • Νοσηλεία έκτακτης ανάγκης και νοσοκομειακή περίθαλψη
Σογκολ
  • Εξωτερική πολυκλινική υπηρεσία
  • Ασθενοφόρο
  • ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ
  • Έκτακτης ανάγκης και προγραμματισμένη σταθερή υπηρεσία
  • Συμβουλευτικές και διαγνωστικές υπηρεσίες
Εγγύηση reso
  • Βοήθεια εξωτερικού ασθενούς
  • Βοήθεια στο σπίτι
  • Ασθενοφόρο
Jaso.
  • Έλεγχος, διαβούλευση
  • διαγνωστικά
  • ΑΜΟΙΚΗΤΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ
  • Οδοντιατρικές υπηρεσίες (σφράγιση, κόστος υλικών, χειρουργική επέμβαση και προσθετική)
  • Βοήθεια έκτακτης ανάγκης στο σπίτι
  • εμβολιασμός
Ingosstrakh.
  • Εξωτερική πολυκλινική υπηρεσία
  • Υπηρεσία Φαρμακευτικής
  • Οδοντολογία
  • νοσηλεία σε νοσοκομείο
Κοινωνία του Ιάσο
  • Αμπελουργική και πολυκλινική βοήθεια
  • Θεραπεία στο νοσοκομείο
  • διαγνωστικά
  • Οδοντολογία
  • Φαρμακευτική υποστήριξη
  • Ο εμβολιασμός της γρίπης, εγκεφαλίτιδα

Ασφάλιση DMS στο SK DooΑσφάλιση DMS στο SK ρωσικό πρότυποΑσφάλιση DMS στο Rosgosstrakh

Εγκυρότητα

Η προθεσμία για την οποία το πρόσωπο που εξέδωσε την ασφάλιση του DMS μπορεί να υποβάλει αίτηση για το κόστος ή τη συντήρηση συνταγογραφείται στην ίδια τη σύμβαση. Συνήθως, ισούται με 1 χρόνο.

Σπουδαίος! Εάν ο όρος δεν ορίζεται, με την ασφαλιστική περίπτωση, η Εταιρεία έχει το δικαίωμα να το αναγνωρίσει άκυρο, δεδομένου ότι από νομική άποψη η ημερομηνία πρέπει να σταθεί.

Η πολιτική τίθεται σε ισχύ από τη στιγμή της πληρωμής του και τη θέσπιση υπογραφών των μερών. Ορισμένες εταιρείες παρέχουν την "περίθαλψη περίοδος", σύμφωνα με την οποία η προσφυγή μπορεί να ξεκινήσει μόνο στο τέλος της.

DMS DMS από OMS

Τα διαφορετικά ασφαλιστικά προϊόντα έχουν διαφορετικές συνθήκες συντήρησης, αλλά υπάρχουν επίσης ομοιότητες. Η κύρια διαφορά είναι το κόστος, δεδομένου ότι κατά την επιλογή ενός DMS, πρέπει να πληρώσετε και τα ποσά μπορεί να είναι σημαντικά, τα οποία εξαρτώνται από το πρόγραμμα. Ταυτόχρονα, το επίπεδο των υπηρεσιών θα είναι σημαντικά περισσότερο. Οι βασικές διαφορές θα παρουσιαστούν ως πίνακας.

Διαφορές μεταξύ ασφαλιστηρίων συμβολαίων OMS και DMS στη Ρωσία:

Όνομα κριτηρίων Είδος ασφάλισης
Oms DMS.
Κόστος ειναι δωρεάν από 5 000 ρούβλια.
Εγκυρότητα Χωρίς όριο πιο συχνά 1 έτος
Λίστα υπηρεσιών Πρότυπη λίστα διαγνωστικών, θεραπείας Διάφορα είδη ερευνών, ιατρικές εκδηλώσεις
Ποιότητα των υπηρεσιών Πρότυπο Υψηλός
Κλινική κατάσταση Κράτος, Δημοτικό Ιδιωτική και κυβέρνηση με υψηλό επίπεδο άνεσης

Πώς εκδίδεται η σύμβαση

Για να αποκτήσετε μια εθελοντική σύμβαση MS, υπάρχουν πολλές επιλογές αγοράς:

  • Ασφαλής επίσκεψη γραφείου
  • Online Αγοράζοντας στην επίσημη ιστοσελίδα της SC
  • μέσω ενός διαμεσολαβητή online ή προσωπικά
  • μέσω του εργοδότη

Η διαδικασία σχεδιασμού αποτελείται από διάφορα στάδια:

  1. Προσδιορίστε για τον εαυτό σας τον ασφαλιστή που μπορεί να αναθέσει ιατρική περίθαλψη και να εντοπίσει ένα κατάλληλο πρόγραμμα.
  2. Λάβετε υπόψη τις συνθήκες σε αυτό (διαβάστε, βελτιώσετε την ακατανόητη).
  3. Αποστολή πληρωμής.
  4. Πάρτε ένα έγγραφο στα χέρια και διευκρινίστε όταν τεθεί σε ισχύ.

Αιτίες άρνησης

Ο νόμος δεν ρυθμίζει τις προϋποθέσεις για την άρνηση διατήρησης των ασφαλιστών για ιατρική περίθαλψη. Αυτή τη στιγμή κάθε εταιρεία καλύπτει με τον δικό του τρόπο.

Ο κατάλογος των λόγων της άρνησης περιλαμβάνει συχνά τα ακόλουθα στοιχεία:

  • ασθένειες από τον κατάλογο των ασφαλιστικών περιορισμών (που περιγράφονται παραπάνω) ·
  • τραυματισμό, ασθένειες που λαμβάνονται λόγω αλκοόλης ή ναρκωτικής δηλητηρίασης ·
  • σκόπιμη ζημία ή λόγω παράνομων δράσεων ·
  • Ασθένειες λόγω δράσης ακτινοβολίας, εχθροπραξιών, γυναικείων καταστροφών.
  • Δεν συμμορφώνεται με τους όρους της ασφαλιστικής σύμβασης, συμπεριλαμβανομένων σε σχέση με τις προθεσμίες υποβολής εγγράφων σχετικά με την ασφαλιστική περίπτωση.

Οφέλη

Η ασφάλεια του DMA συνοδεύεται από τη μελέτη των συμφερόντων του Ασφαλισμένου. Έχει το δικαίωμα να προσθέσει στον εαυτό του, για να καταργήσει τα υποδεικνυόμενα σημεία για τις υπηρεσίες, να επηρεάσει το έδαφος της δράσης (κατά την έξοδο από τη χώρα). Μπορεί να αλλάξει τη διάρκεια ζωής της ασφάλισης. Το κύριο πλεονέκτημα της κατοχής της πολιτικής είναι να εξασφαλιστεί η υψηλής ειδικευμένη βοήθεια με ελάχιστα έξοδα σε σύγκριση με τις καταστάσεις όταν πρέπει να πληρώσετε όλους εσάς.

Ασφάλιση DMS

μειονεκτήματα

Οι μείον περιλαμβάνουν:

  • Η έλλειψη σταθερού κόστους της πολιτικής, δεδομένου ότι αυτή η παράμετρος εξαρτάται από διαφορετικά χαρακτηριστικά
  • Διαθεσιμότητα περιορισμών, συμπεριλαμβανομένων σε σύνθετες ασθένειες
  • Η μακροπρόθεσμη ασφάλιση δεν παρέχεται

συμπέρασμα

Οι ασφαλιστικές εταιρείες ενδιαφέρονται να παρέχουν υπηρεσίες ποιότητας στους πελάτες, καθώς επηρεάζουν την εργασία τους, τον σχηματισμό και την επέκταση της πελατειακής βάσης, την αξιολόγηση αξιοπιστίας. Ο ασφαλισμένος πρέπει να προσεγγίσει προσεκτικά την επιλογή του SC, του ασφαλιστικού προγράμματος, αξιολογώντας τις ανάγκες, τις δυνατότητες. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι το οικονομικό υπόλοιπο είναι επίσης σημαντικό σε αυτό το θέμα, δεδομένου ότι οι ασφαλιστές δεν θα λειτουργήσουν με ζημία και ως εκ τούτου θα πρέπει να προβλέπουν περιορισμούς και οι ασφαλιστές θα πρέπει να επιλέξουν προσεκτικά προγράμματα για τα οποία θέλουν να εξυπηρετηθούν.

Βίντεο: Τι είναι το DMS - μύθοι και πραγματικότητα

Οι περισσότερες από τις ιατρικές υπηρεσίες μπορούν να ληφθούν απολύτως απαλλαγμένα από υποχρεωτικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο υγείας για κάθε πολίτη. Χάρη σε αυτόν κάθε άτομο μπορεί να καλέσει το σπίτι του γιατρού, να επισκεφθεί τον θεραπευτή και έναν αριθμό στενών ειδικών ειδών, καθώς και να επιτύχει την κατεύθυνση των προγραμματισμένων επιχειρήσεων.

Το πρόβλημα είναι μόνο σε αρκετά μεγάλες ουρές στις κλινικές, καθώς και στον πιο σύγχρονο εξοπλισμό και μερικές φορές διαπιστωθεί τους μετοχικούς ιατρούς. Όλα αυτά τα προβλήματα μπορούν να λύσουν το εθελοντικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο υγείας.

Τι είναι το DMS και γιατί χρειάζεται

Το DMS αποκρυπτογραφείται ως εθελοντική ιατρική ασφάλιση. Αυτή είναι μια πληρωμένη υπηρεσία, το κόστος του οποίου σχηματίζεται από διάφορους παράγοντες. Οι μεγάλοι εργοδότες πληρώνουν αυτή την πολιτική, ώστε ο υπάλληλος να λαμβάνει ιατρική περίθαλψη υψηλής ειδίκευσης και το συντομότερο δυνατόν να επιστραφεί στο σύστημα, έτσι ώστε η εταιρεία να μην χάσει πολλά χρήματα λόγω ενδεχόμενης αδρανούς. Επίσης, αυτές οι υπηρεσίες μπορούν να εκδοθούν και να πληρώσουν ανεξάρτητα.

Όταν χρησιμοποιείτε την πολιτική DMS, ένας πολίτης είναι σε θέση να καλέσει έναν γιατρό σε ένα σπίτι, να επισκεφθεί τους στενούς ελεγχόμενους ειδικούς χωρίς ουρά, καθώς και να υφίσταται θεραπεία στο εξωτερικό (όταν αποκτά ακριβή ασφάλιση). Στην περίπτωση της κλήσης του ασθενοφόρου, ένα άτομο δεν θα μεταφερθεί στην πλησιέστερη κλινική, αλλά σε εκείνη που ο πολίτης επέλεξε τον εαυτό του.

DMS DMS από OMS

Εκτός από την κλινική ή το νοσοκομείο, το οποίο θα πάρει έναν πολίτη όταν καλεί το αυτοκίνητο ασθενοφόρων υπάρχουν κάποιες περισσότερες διαφορές. Πρώτα απ 'όλα, αυτό ισχύει για το νομικό κόμμα. Η χρήση OMS και DMS περιγράφεται σε διαφορετικό FZ. Στην πρώτη περίπτωση, αυτός είναι ο ομοσπονδιακός νόμος "για την ιατρική ασφάλιση των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία", και στη δεύτερη περίπτωση - ο ομοσπονδιακός νόμος "για την οργάνωση των ασφαλιστικών πραγμάτων στη Ρωσική Ομοσπονδία".

Κατά τη χρήση του OMS, οι ασφαλιστικοί κανόνες καθορίζονται από το κράτος και ο κύριος ασφαλισμός είναι οι ίδιες οι κρατικές αρχές, στην περίπτωση της αμειβόμενης ασφάλισης, οι ασφαλιστικοί κανόνες καθορίζονται από ασφαλιστικές εταιρείες, αλλά ασχολούνται με αυτές τις ασφαλιστικές εταιρείες ή τα άτομα. Ταυτόχρονα, η υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση εκδίδεται σε κάθε άτομο που έχει την υπηκοότητα της Ρωσικής Ομοσπονδίας αμέσως μετά τη γέννηση και η πληρωμένη καταρτίζεται ανεξάρτητα.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί η διαφορά στις παρεχόμενες υπηρεσίες. Δεν είναι μυστικό ότι ο εξοπλισμός και τα προσόντα των ιατρών στις ιδιωτικές κλινικές είναι συχνά καλύτερες και υψηλότερες από ό, τι στα παρόμοια κρατικά ιατρικά ιδρύματα. Επιπλέον, μπορείτε επιπλέον να πληρώσετε για υπηρεσίες εγκυμοσύνης και μετέπειτα δεξίωση του τοκετού.

Περισσότερη προσοχή δίνεται στη θεραπεία των δοντιών - ένας πολίτης θα λάβει την πιο σύγχρονη θεραπεία και συναφείς υπηρεσίες (ακτινογραφία, οδοντική αφαίρεση, θεραπεία με κόμμι). Δεν θα είναι μόνο δυνατό να καθοριστεί το δάγκωμα και να διεξάγει άλλες διαδικασίες ισοδύναμες με την κοσμετολογία. Στην περίπτωση της νοσηλείας, η πολιτική PMC επικαλείται επίσης την απόκτηση φαρμάκων και τη διεξαγωγή όλων των αναγκαίων διαδικασιών.

Τύποι DMS.

Μπορείτε να ταξινομήσετε την πολιτική PMS με διάφορους τρόπους, το πρώτο από το οποίο είναι η λειτουργική αξία. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για τη σημασία αυτού του εγγράφου για ένα άτομο, υπάρχει αντικατάσταση, παράλληλη και εκτεταμένη ασφάλιση. Η επιλογή του σκυροδέματος εξαρτάται από την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας και πολλούς άλλους παράγοντες.

Η αντικατάσταση της ασφάλισης χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις εάν ένα άτομο για κάποιο λόγο δεν διαθέτει πολιτική OMS. Συνήθως ο λόγος είναι ένα υψηλό εισόδημα ενός πολίτη ή η απουσία φόρων στην ιατρική ασφάλιση. Στην περίπτωση αυτή, εκτός από την απόκτηση των μεθόδων DMS, δεν υπάρχει πλέον ασφάλιση. Μια παρόμοια κατάσταση είναι κατάλληλη για τους άνεργους.

Ο παράλληλος τύπος DMS αγοράζεται εκτός από το OMS. Αυτό επεκτείνει τον αριθμό των παρεχόμενων ιατρικών υπηρεσιών και απλοποιεί τη διαθεσιμότητα ιατρικής περίθαλψης. Σε περίπτωση προβλημάτων υγείας, ένας πολίτης επιλέγει ανεξάρτητα μια θεραπεία για τη θεραπεία και την εντολή του. Χάρη σε αυτή την πολιτική, το DMS μπορεί να σωθεί σχετικά με την απόκτηση φαρμάκων ή να περάσουν πρόσθετες υπηρεσίες που δεν πληρώνονται για την OMS.

Πού να εκδώσει μια πολιτική DMS

Για την εγγραφή του προαιρετικού πολιτικού ιατρικού ασφαλιστηρίου, πρέπει να επικοινωνήσετε με οποιαδήποτε κατάλληλη ασφαλιστική εταιρεία. Είναι εύκολο να το επιλέξετε. Πρώτα πρέπει να επιλέξετε μερικές επαρκώς γνωστές επιχειρήσεις, μεταξύ των οποίων θα καθοριστεί μια συγκεκριμένη συγκεκριμένη. Σχεδόν κάθε τράπεζα έχει τη δική της ασφαλιστική εταιρεία, υπάρχουν επίσης εταιρείες που παρέχουν μόνο τέτοιες υπηρεσίες.

Μετά το σχηματισμό της αρχικής λίστας, είναι απαραίτητο να συγκρίνετε το κόστος των DMS και στη συνέχεια να διαβάσετε σχόλια πελατών. Πολύτιμες πληροφορίες θα πραγματοποιηθούν όχι μόνο αρνητικά, αλλά και θετικά σχόλια. Χάρη σε αυτό, μπορείτε να επιλέξετε μια αρκετά καλή εταιρεία που δεν θα αφήσει να πάει σε μια δύσκολη στιγμή.

Επιλέγοντας ένα κατάλληλο πρόγραμμα

Οι ασφαλιστικές εταιρείες έχουν συνήθως διάφορα διαφορετικά πακέτα, τα οποία διαφέρουν όχι μόνο στο κόστος, αλλά και από τον αριθμό των υπηρεσιών που είναι διαθέσιμες σε αυτό. Στη βασική περίπτωση, ένα άτομο προσφέρεται μόνο μια εκστρατεία στον θεραπευτή και έναν αριθμό στενών ειδικών, η θεραπεία των δοντιών και η απόκτηση φαρμάκων μπορούν να συνδεθούν για επιπλέον χρέωση.

Περισσότερα προηγμένα προγράμματα μπορούν επιπλέον να περιλαμβάνουν περαιτέρω νοσηλεία έκτακτης ανάγκης, νοσοκομειακή περίθαλψη, θεραπεία των δοντιών, καθώς και να βοηθήσει έναν προσωπικό γιατρό. Στα πιο ακριβά προγράμματα, είναι διαθέσιμη η πιθανότητα θεραπείας στο εξωτερικό. Η επιλογή ενός κατάλληλου πακέτου εξαρτάται άμεσα από το άτομο, ο ίδιος κατανοεί τις υπηρεσίες που θα επωφεληθούν κατά πάσα πιθανότητα από το χρόνο.

Κόστος

Το κόστος εξαρτάται άμεσα από το επιλεγμένο πρόγραμμα και το πολυκλινικό που χρησιμοποιείται. Το φθηνότερο πακέτο συνήθως σας επιτρέπει να εξυπηρετείτε σε μια ιδιωτική κλινική (ή στο κράτος, αλλά εκτός της στροφής), αλλά είναι αδύνατο να πάρετε ένα ραντεβού για μια πολύπλοκη λειτουργία ή διαγνωστικές διαδικασίες. Το κόστος των πακέτων αυτών ξεκινά με 6-8 χιλιάδες ρούβλια.

Πιο ακριβές επιλογές ξεκινούν από 10 χιλιάδες ρούβλια και περιλαμβάνουν επιπλέον χρεώσεις στο σπίτι ή σε αμειβόμενες εργαστήρια, θεραπεία δοντιών ή ούλα και πολλά άλλα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να γίνει ακόμη και στο εξωτερικό, αλλά το κόστος της πολιτικής PMC στην περίπτωση αυτή μπορεί να είναι αρκετές χιλιάδες δολάρια.

Τι δεν περιλαμβάνεται στην πολιτική του DMS

Ακόμα και η πιο ακριβή αμειβόμενη ασφάλιση δεν θα καλύπτει όλες τις ιατρικές περιπτώσεις που μπορεί να εμφανιστούν στον άνθρωπο. Ολόκληρος ο κατάλογος των υπηρεσιών αναφέρεται στο κανονιστικό έργο των ασφαλιστικών εταιρειών από τον ομοσπονδιακό νόμο, καθώς και στη σύμβαση που συνάπτεται μεταξύ ενός πολίτη και μιας επιχείρησης.

Συνήθως, τα μη ασφαλισμένα γεγονότα είναι τραυματισμοί που λαμβάνονται λόγω της χρήσης αλκοόλ ή ναρκωτικών, με εκ προθέσεως ζημιά στην υγεία, όταν προσπαθούν να αυτοκτονήσουν. Ομοίως, δεν θα είναι δυνατόν να πληρωθεί για τη θεραπεία, η οποία διεξήχθη μετά τον πόλεμο, εμφύλιο πόλεμο, φυσικές καταστροφές ή πυρηνική έκρηξη

Στο σχεδιασμό της πολιτικής PMC αρνούνται επίσης τους ανθρώπους που έχουν χρόνιες ασθένειες. Αυτά περιλαμβάνουν τον ιό HIV, AIDS, την αναπηρία, τη φυματίωση και κάποιες άλλες. Μια παρόμοια κατάσταση μπορεί να συμβεί εάν ένας άνθρωπος έχει διαβήτη, αλλά ο ασφαλιστικός πράκτορας προσφέρει συνήθως ένα ελαφρώς διαφορετικό πρόγραμμα για τον ασφαλισμένο.

συμπέρασμα

Η πολιτική της εθελοντικής ασφάλισης υγείας αποτελεί μια εξαιρετική ευκαιρία να συμπληρώσει την υφιστάμενη υποχρεωτική ασφάλιση υγείας. Το κόστος δεν μπορεί να είναι πολύ υψηλό, αλλά η ποιότητα της υπηρεσίας και ο κατάλογος των υπηρεσιών που προσφέρονται αξίζει τον κόπο.

DMS - τι είναι, το διορισμό, η εκτέλεση της πολιτικής και η διαφορά από το OMS

19 Ιανουαρίου 2021.

Γεια σας, αγαπητέ αναγνώστες blog ktonanovenkogo.ru. Σήμερα, αναλύουμε τα θεμέλια της ασφάλισης υγείας στη Ρωσική Ομοσπονδία, μάθετε ποιος χρηματοδοτεί το μέλι. Βοηθήστε τους πολίτες της Ρωσίας.

Εξετάστε την έννοια του DMS, για τις οποίες είναι απαραίτητο και πώς διαφέρει από το OMS. Μαθαίνουμε ποιες υπηρεσίες περιλαμβάνονται στην πολιτική στους οποίους μπορεί να εκδοθεί, πόσο θα κοστίσει και αυτό δεν θα αποτελέσει ασφαλισμένο γεγονός.

Πολιτική DMS.

Τι είναι το DMS.

Σύμφωνα με το Σύνταγμα της Ρωσικής Ομοσπονδίας, κάθε πολίτης της χώρας μας έχει το δικαίωμα να λάβει δωρεάν ιατρική περίθαλψη. Αλλά δεδομένου ότι η κρατική οικονομία υπάρχει στις συνθήκες των σχέσεων της αγοράς, τότε το μέλι. Βοήθεια (δωρεάν για τους πολίτες) σε κάθε περίπτωση Χρηματοδοτούμενος Από την τσέπη κάποιου.

Υπηρεσία των ανέργων (ποιος είναι;) και οι πολίτες με ειδικές ανάγκες (συνταξιούχοι, παιδιά, άτομα με ειδικές ανάγκες) πραγματοποιούνται από τον προϋπολογισμό της περιοχής στην οποία ζουν. Βοήθεια που απασχολούνται οι πολίτες αποδεικνύονται ότι οφείλονται σε συνεισφορές στους εργοδότες τους, οι ΠΕ (μεμονωμένοι επιχειρηματίες) κάνουν τις παρακρατήσεις από μόνες τους.

Σύντομα για το OMS: Η ελεύθερη ιατρική περίθαλψη καθορίζεται από τη σύμβαση Υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση (OMS) Με την έκδοση της πολιτικής. Η μία πλευρά της συμφωνίας είναι η ασφαλιστική εταιρεία (SC), η οποία έχει κρατική άδεια για την ασφάλιση υγείας των πολιτών στο πλαίσιο του προγράμματος OMS. Το άλλο μέρος είναι πολίτης της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Το συμπέρασμα μιας σύμβασης OMS παρέχει το ελεύθερο μέλι. Η βοήθεια μπορεί να γίνει Μόνο μέσα εγκεκριμένες υπηρεσίες. Τα άτομα που θέλουν να λαμβάνουν ιατρικές υπηρεσίες σε μια διευρυμένη λίστα και τόμο πρέπει να πληρώσουν για αυτό.

Είναι δυνατή η εφαρμογή της μέσω της απόκτησης της εθελοντικής ιατρικής ασφαλιστικής πολιτικής (DMS).

Έχοντας αυτή την ασφάλιση, μετά την εμφάνιση ασφαλισμένου γεγονότος, ένας πολίτης έχει το δικαίωμα να λαμβάνει ιατρικές υπηρεσίες Εκ των προτέρων Ποικιλία και θα πληρώσετε γι 'αυτούς.

Συμπέρασμα: Το DMS είναι το είδος της ασφάλισης, στην οποία συνέβη στην περίπτωση του ασφαλισμένου γεγονότος, η ασφαλιστική εταιρεία οργανώνει δωρεάν ιατρική περίθαλψη στο επιλεγμένο μέλι. ίδρυμα ως μέρος του ασφαλιστικού προγράμματος.

Εξετάστε το σύστημα για την αλληλεπίδραση όλων των συμμετεχόντων του DMS:

Σχέδιο αλληλεπίδρασης

DMS για άτομα και νομικά πρόσωπα

Ο ασφαλισμένος στη σύμβαση DMS είναι ένα πρόσωπο που έχει συνάψει συμφωνία με μια ασφαλιστική εταιρεία για την παροχή μιας συγκεκριμένης συσκευασίας μελιού. Υπηρεσίες.

Ο ασφαλισμένος μπορεί να είναι:

  1. άτομο (ποιος είναι?). Στην περίπτωση αυτή, η ασφάλιση έχει το καθεστώς ενός ατόμου. Ο ασφαλισμένος πρέπει να είναι ικανός (τι σημαίνει αυτό;). Όχι πάντα στο συμπέρασμα μιας μεμονωμένης σύμβασης, ο ασφαλισμένος και ο ασφαλισμένος είναι το ίδιο πρόσωπο. Για παράδειγμα, ένας σύζυγος μπορεί να ασφαλίσει μια γυναίκα, μια μητέρα - γιο, κλπ. Εάν είναι επιθυμητό, ​​μπορείτε να ασφαλίσετε ακόμη και ένα PRANNETIUM.
  2. οντότητα (ποιος είναι?). Αυτή η επιλογή βρίσκεται πιο συχνά. Ο αντισυμβαλλόμενος είναι ο οργανισμός, φροντίζοντας την υγεία των υπαλλήλων της ή των συνταξιούχων της. Για παράδειγμα, η Κεντρική Τράπεζα (CB) της Ρωσικής Ομοσπονδίας εξασφαλίζει το DMS όχι μόνο των υπαλλήλων της, αλλά και τους υπαλλήλους που έχουν πάει σε ένα καλά άξιζε υπόλοιπο.

    Αυτή είναι η λεγόμενη εταιρική ασφάλιση. Το κόστος της "χονδρικής" ασφάλισης νομικών οντοτήτων είναι πιο κερδοφόρο από την ασφάλιση όλων, που λαμβάνονται ξεχωριστά.

Ποιος μπορεί να πάρει αυτή την πολιτική

Διασφάλιση βάσει της σύμβασης DMS, κάθε άτομο, ανεξάρτητα από την ιθαγένειά της, είναι δυνατή:

  1. πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας ·
  2. πολίτες ενός ξένου κράτους ·
  3. Τα άτομα που δεν έχουν κατ 'αρχήν την υπηκοότητα.

Δεν μπορείτε να ασφαλίσετε Ένα άτομο που πάσχει από ασθένειες, τα κεφάλαια για τη θεραπεία της οποίας κατανέμονται από τον κρατικό προϋπολογισμό.

Αυτές είναι ασθένειες (υπόκεινται στην επίσημη επιβεβαίωση της διάγνωσης):

  1. σαρκοείδωση.
  2. ψυχικές διαταραχές;
  3. αφροδίσια νοσήματα;
  4. ογκολογία;
  5. Ασθένειες που απαιτούν συμμόρφωση με το καθεστώς καραντίνας:
    1. Φυματίωση στο βαρύ στάδιο
    2. Μικρή φιλονικία
    3. πανούκλα,
    4. ΟΑΣΕ, κλπ.
Διαδικασία παροχής βοήθειας μελιού

Τι περιλαμβάνεται στην εθελοντική ιατρική ασφάλιση

Κατά τη σύναψη σύμβασης DMS, ο ασφαλισμένος έχει το δικαίωμα να επιλέξει ένα πακέτο ιατρικών υπηρεσιών που επιθυμεί να λάβει. Αυτό το πακέτο καλείται Ασφαλιστικό πρόγραμμα .

Το κόστος της πολιτικής εξαρτάται από τον αριθμό και τις τιμές κάθε υπηρεσίας.

Κατά κανόνα, το SK αναπτύσσει τυποποιημένα ασφαλιστικά πακέτα που προσφέρουν στους πελάτες.

Σε διάφορα ασφαλιστικά προγράμματα Κοινές υπηρεσίες Από την ακόλουθη λίστα:

  1. Διαβούλευση με τους γιατρούς κατά τη λήψη ενός ασθενούς σε κλινική και στο σπίτι (συμπεριλαμβανομένων των στενών ιατρών εξειδίκευσης) ·
  2. Εργαστηριακή έρευνα;
  3. Διαγνωστικές μέθοδοι υλικού.
  4. Δημιουργία διάγνωσης.
  5. διορισμός και θεραπεία της θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων των σταθερών συνθηκών ·
  6. εκχύλισμα συνταγών.
  7. τη διατήρηση και την έκδοση άδειας ασθενείας ·
  8. Εκτελώντας διαδικασίες υλικού και χειροκίνητης θεραπείας (συμπεριλαμβανομένων ενδομυϊκών, ενδοφλέβιων ενέσεων).
  9. Sanatorium και θέρετρο και θεραπεία αποκατάστασης.

Αυτό που δεν περιλαμβάνεται στον κατάλογο των ασφαλισμένων περιπτώσεων στο DMS

Οι καταστάσεις που δεν είναι ασφαλισμένες περιστάσεις συνταγογραφούνται συνήθως στο DMSU. Για πληροφορίες που τους δίνουμε Γενικός κατάλογος :

  1. Ασθένειες και τραυματισμοί που λαμβάνονται λόγω αλκοόλης ή ναρκωτικών Αξίωμα . Παράδειγμα: Ένας χαρούμενος άνθρωπος ήταν ασφαλισμένος από το DMS, μετά το εταιρικό κόμμα του νέου έτους, γλίστρησε, έπεσε, ξύπνησε - γύψος. Αυτή η κατάσταση δεν αποτελεί ασφαλιστική περίπτωση σε DMS. Θα πρέπει να πάτε στον πολίτη. Ίδρυση στην πολιτική του OMS. Αλλά ακόμα κι αν δεν έχει καμία, η πρώτη βοήθεια έκτακτης ανάγκης θα παρέχεται δωρεάν και στο συντομότερο δυνατό χρόνο.
  2. εκ προθέσεως προκαλώντας τραυματισμούς, συμπεριλαμβανομένων όταν προσπαθούν να αυτοκτονήσουν (αυτοκτονία).
  3. τραυματισμοί που λαμβάνονται κατά την πραγματοποίηση ενός ασφαλισμένου παράνομος Ενέργειες. Παράδειγμα: Αποφάσισα τον άνθρωπο που ασφαλίζεται από το DMS, ληστέψτε τον γείτονά μου στον οικισμό του εξοχικού σπιτιού, ανέβηκε στο φράχτη και έπεσε από αυτόν. Η αστυνομία έφτασε, αποδεικνύονται οι αντισκοπές. Ο ληφθείσας ζημίας δεν περιλαμβάνεται στον κατάλογο των ασφαλισμένων περιπτώσεων DMS ·
  4. Ασθένειες και τραυματισμοί που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα:
    1. ραδιενεργός λοίμωξη
    2. Στρατιωτικές συγκρούσεις
    3. Φυσικές κατακλυσίες (τυφώνας, καταιγίδα, σεισμός κ.λπ.).

Όπου παρέχεται μέλι. Βοήθεια για την πολιτική PMD

Η ασφαλιστική εταιρεία εγγυάται την εκπλήρωση των όρων της σύμβασης DMS στα ιατρικά ιδρύματα με τα οποία συνάπτονται οι σχετικές συμφωνίες τους.

Ο κατάλογος των κλινικών αυτών, η κλινική και τα νοσοκομεία συνταγογραφείται στη σύμβαση DMS ή σε ένα ξεχωριστό προσάρτημα σε αυτό. Εάν για κάποιο λόγο ο ασφαλισμένος δεν μπορεί να λάβει βοήθεια σε αυτούς τους οργανισμούς, τότε πρέπει να επικοινωνήσει με το SC, το οποίο εξέδωσε την πολιτική.

Η ασφάλιση μπορεί να προσφέρει μια εναλλακτική λύση, καταλήγοντας σε μια ενιαία συνθήκη με το μέλι. Ιδρύματος, ικανοποιώντας τις συνθήκες του πελάτη (ασφαλισμένο).

Υπηρεσίες υποστήριξης για DMS μπορούν να οργανώσουν ιατρικές οργανώσεις οποιασδήποτε μορφής ιδιοκτησίας. Αυτές μπορεί να είναι κρατικές κλινικές και νοσοκομεία, ιδιωτικές κλινικές, ιατρικά και προληπτικά και εξειδικευμένα ιδρύματα. Η βασική κατάσταση - θα έπρεπε έχουν άδεια Για την παροχή ιατρικών υπηρεσιών.

DMS DMS από OMS

DMS και OMS
Κριτήρια ανάλυσης DMS. Oms
ΑΡΧΗ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ εθελοντικώς απαιτείται
Πηγή χρηματοδότησης από τον ασφαλιστή (JUR ή Piz. Άτομα)
  1. Ασφαλιστικές εκπτώσεις του εργοδότη απασχολούμενων πολιτών ·
  2. τα κονδύλια του προϋπολογισμού για άνεργα και άτομα με ειδικές ανάγκες ·
  3. Ίδια κεφάλαια για την IP και τους αυτοαπασχολούμενους
Ασφαλιστικό πρόγραμμα Που επιλέγονται από τον ασφαλισμένο Εγκατεστημένο από το κράτος
ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ Μην αποκλείετε τις λειτουργίες του άλλου

Πώς να κάνετε μια πολιτική DMS

Η σύναψη της σύμβασης της DMS ισχύει. Αυτό σημαίνει ότι ένα φυσικό ή νομικό πρόσωπο πρέπει προσωπικά Επικοινωνήστε με το SC. , Γράψτε μια δήλωση, συνάπτετε μια συμφωνία DMSA και πληρώστε ένα ασφαλιστικό ασφάλιστρο.

Το DMS για τα άτομα εκδίδεται με την παρουσίαση διαβατηρίου και DMS για νομικά πρόσωπα - κατόπιν παρουσίασης των συστατικών εγγράφων και κατάλογο των εργαζομένων για τους οποίους θα εκδοθούν πολιτικές.

Σημαντικό: Ασφαλισμένο από το DMS, ένα άτομο έχει το δικαίωμα να λαμβάνει ιατρικές υπηρεσίες τόσο από OMS όσο και από DMS.

Εγγραφή DMS.

Ποια είναι η τιμή της πολιτικής του DMS

Η τιμή της πολιτικής PMC για τα άτομα εξαρτάται από το σύνολο των παραγόντων:

  1. επιλογή προγράμματα ΑΣΦΑΛΙΣΗ;
  2. Ηλικία και την κατάσταση της υγείας του ασφαλισμένου. Για παράδειγμα, όταν ασχολούνται με τους ηλικιωμένους με χρόνιες ασθένειες, ή έγκυες γυναίκες, κατά τον υπολογισμό του κόστους της πολιτικής, εφαρμόζεται αύξηση του συντελεστή.
  3. Ποσότητα Ι. Επίπεδο μέλι. τα ιδρύματα που προτείνονται από την Επιτροπή SC για την έκκληση όταν συμβεί το ασφαλισμένο γεγονός ·
  4. Το είδος της επαγγελματικής δραστηριότητας και της ακραίαςλότητας του χόμπι (τι είναι;) τον ασφαλισμένο. Ο αυξανόμενος συντελεστής θα εφαρμοστεί εάν η εργασία ή το πάθος σχετίζεται με φυσικό κίνδυνο.
DMS για άτομα

Το άρθρο παρουσιάζει τις πιο κοινές πληροφορίες σχετικά με την εθελοντική ασφάλιση υγείας. Αν θέλετε να μάθετε περισσότερα, διαβάστε το blog μας και να κάνετε ερωτήσεις.

Καλή σου τύχη! Βλέποντας γρήγορα συναντήσεις στις σελίδες του Ktonanovenkogo.ru

Добавить комментарий