DMS pojištění - co to je a náklady na dobrovolné zdravotní pojištění

Dobrovolné zdravotní pojištění (DMS) - Jedná se o formu osobního nebo nezávislého pojištění. To vám umožní používat lékařské služby ve specializovaných zdravotnických a preventivních institucích, soukromých klinikách nebo ve státních a polotovarech, které poskytují služby na placeném základě (v závislosti na balíčku vybraných služeb).

Objekt v tomto případě pojištění není zdraví pacienta, ale náklady na její léčbu. DMS proto umožňuje částečné nebo úplné úhrady výdajů lékařských péčí. O čem je politika PMC projednána v našem článku. Zdravotní zásoby

Hlavní druh

DMS má dvě formy v závislosti na počtu pojištěných osob:

  1. Soukromé nebo jednotlivé DMS. Je vypracován jednotlivec pro sebe a / nebo pro každého jednotlivého člena jeho rodiny. Taková politika PMD poskytuje širší rozsah poskytovaných služeb, včetně pojištění úrazu.
    • Další soukromé DMS (částečně pokrývá náklady na služby, které jsou zahrnuty v povinném programu zdravotního pojištění).
    • Nezávislé soukromé DMS (plně pokrývá náklady na služby poskytované OMS).
  2. Kolektivní nebo firemní DMS. Pojištění právnických osob. Vypracovává se zaměstnavatelem pro své zaměstnance.

Kdo má právo vydat

Jakákoli fyzická nebo právnická osoba, která je schopná, má právo obdržet politiku PMC. Občané Ruské federace nebo cizinců mohou jednat jako pojištěni a jednotlivci národního občanství.

Pojištění lidé působí jako samostatné schopnosti a organizace zastupující jejich zájmy.

Kdo může odmítnout

Odmítnutí obdržení politiky PMC se může týkat těch, které jsou uznány jako neschopné. Stejně jako osoby trpící onemocněním, pro léčbu, což znamená ze státního rozpočtu - sarkoidóza, tuberkulóza, mentální a pohlavní nemoci, zejména nebezpečných infekcí (typhus, mor, sibiřské vředy, přírodní apartmá, atd.), Které vyžadují karanténní akce a Onkologické pacienty (s momentem diagnózy).

Výhody a nevýhody

Pro soukromou osobu:

  1. Pojištěný je svoboda volby, tj. Možnost nezávislé volby kliniky, specialisty a nabízených služeb.
  2. Držitel PMC Polis zachrání čas na získání high-end lékařské služby, aniž by stál v frontech.
  3. Přítomnost placené politiky PMC po celou dobu zajišťuje rostoucí tarify pro zdravotnické instituce.
  4. Samotná pojišťovna se zabývá vypořádáním pohledávek vyplývajících z pacienta do lékařské instituce v období pojištění.
  5. Schopnost nahrávat na lékaře v režimu on-line.
  6. Nevýhodou tohoto typu zdravotního pojištění pro některé jednotlivce může být vysokou cenu.

Pro zaměstnavatele:

  1. Tato forma pojištění zvyšuje loajalitu zaměstnanců do jejich podniku a vedoucího podniku.
  2. Motivační personál.
  3. Objeví se možnost jasného účetnictví lékařských výdajů.
  4. Možnost nezávislého začlenění do politiky určitých služeb.
  5. Možnost předčasného uzavření politiky v případě propuštění zaměstnance.
  6. Společnost poskytující veřejné politiky PMC zaměstnancům má konkurenční výhodu.
  7. Snižování základu daně.
  8. Nevýhody akvizice tohoto typu pojištění je potřeba scrupulusity při uzavírání smluv, dodatečná práce pro účetnictví a vysokou cenu.

Hotovosti

Standardní program balení

Ambulantní léčba

Otázky diagnózy a léčby se zabývají určitým odborníkem, který působí jako součást služeb:

  • Elektroencefalografie.
  • Diagnóza krevního oběhu metodou RVG.
  • Elektrokardiografie, včetně VEM a EKG registrace po dlouhou dobu.
  • X-ray, včetně tomografie.
  • Endoskopické studie.
  • Ultrazvuk.
  • Laboratorní studie (analýzy).

Lékařské, poradenské a diagnostické techniky pro lékaře

Program zahrnuje pomoc pro hlavní speciality: kardiologie, terapie, pulmonologie (kromě tuberkulózy a onkologických pacientů), pediatrie, neurologie, urologie, proctologie, gastroenterologie, revmatologie, chirurgie, endokrinologie, porodnictví a gynekologii, ortopedie, ortopedie, ortopedie.

Nouzová (nouzová) lékařská péče

Nouzová péče je zaručena pojistitelem 24 hodin denně. Potřeba poskytnout tuto službu vzniká v situacích ohrožující život.

Sanitka zahrnuje:

  • Odletová brigáda na volacím místě;
  • lékařské vyšetření a pomoc;
  • Zrychlený laboratorní průzkum (v případě potřeby);
  • Nouzová podpora pro nezbytné lékařské manipulace;
  • Přeprava pacienta do nemocnice.

Hospitalizace (nouzová a plánovaná)

Potřeba hospitalizace je určena zúčastněným lékařem. Specialista může být zástupcem kliniky, ve které je pacient zacházeno s ambulantním pracovníkem. Lékař může být také poskytován pojistitelem.

Účastnický lékař také definuje nezbytné léčivé a diagnostické manipulace v rámci dalšího seznamu služeb.

Laboratorní analýzy prováděné pro diagnostické účely:

  • klinický;
  • bakteriologický;
  • imunologický;
  • hormonální;
  • biochemický;
  • Sérologické.

Další studie pro účely diagnostiky:

  • Diagnostické metody radioizotopy;
  • radiografie;
  • studovat na vypočítané tomografu;
  • radioskopie (včetně chirurgického);
  • Funkční diagnostika (včetně ultrazvuku).

Pokud byl pojištěný hospitalizován na instituci, která se nevztahuje na dohodu, může být přesměrována do nemocnice, která má dohodu s pojistitelem.

Tato operace se provádí s přihlédnutím k přání a celkový stav pacienta. V tomto případě jsou všechny náklady spojené s přepravou pacienta placena pojistitelem.

Sanatorium-resort nebo rehabilitace a redukční léčba

Program vstoupí v platnost, pokud existuje skutečnost, že onemocnění je přeneseno na onemocnění, která je zahrnuta v seznamu pojištěných událostí. Tento typ léčby se provádí v sanatoriích, vodotěsných, fyzikálních vědeckých dávkách, klinikách snižování léčby, rehabilitačních center.

Poskytované lékařské služby:

  • Fyzioterapeutická léčba (léčba laserem, ultrazvukem, magnetickými poli, EHF, elektrická úprava, elektroson, léčba v baroCamery atd.);
  • Lfk;
  • Léčba bylin (fytoterapie);
  • Hirudoterapie;
  • masáž;
  • BALNESEHESE;
  • Lékařské plavání;
  • thalassoterapie;
  • bláto;
  • homeopatická léčba;
  • ruční terapie;
  • Postzymometrická relaxace (svátek);
  • Dietecé a hladu.

Rodina (osobní) navštěvující lékař

Terapeutická a ambulantní pomoc v základním programu DMS lze provádět doma nebo na klinice. Tyto služby jsou přiřazeny (osobnímu) lékaři léčby léčby.

  • Provádění pozorování a léčby osobním lékařem v případě exacerbace chronického a vzniku akutních onemocnění v ambulantních polyklických podmínkách;
  • Terapeutické a diagnostické manipulace prováděné osobním lékařem doma se zapojením odborníků na poradenství (v případě potřeby);
  • Diagnostika a léčba podle jmenování osobního lékaře;
  • Fyzioterapie, Leafc, masáže;
  • získání pomoci jiných specialistů ve směru rodiny (osobní) navštěvujícího lékaře;
  • Dosažení nemocniční dokumentace (historie, nemocniční listy, certifikáty, extrakty);
  • Hospitalizace v případě indikací s záštostí rodinného lékaře během pobytu pacienta v nemocnici.

Stomatologie

Pojistná smlouva může být zajištěna poskytnutím zubní péče. Instituce pro poskytování služeb jsou rovněž stanoveny Smlouvou: \ t

  • Diagnóza, ambulantní polyklinové dentální služby (konzultace, rentgenové paprsky atd.);
  • Terapeutické a chirurgické manipulace;
  • Ortodontická a paradontologická stomatologie;
  • Provádění postupu protetiky (včetně přípravy);
  • Ostatní služby prováděné v lékařské svědectví.

Každá pojišťovna pracuje s různými programy DMS.

Proto se seznam poskytnutých záruk může lišit. Ale v každém případě může být lékařské pojištění základní nebo nepovinné. Hlavní pokrývá náklady na poskytování lékařské péče o svědectví nezbytné pro život. Dodatečná pokrývá náklady na služby doprovázející hlavní léčbu: protetika, stomatologická údržba atd.

Co není pojištěná událost

Poskytované služby jsou omezeny na rámec dobrovolné smlouvy o zdravotní pojištění. Pojistné případy a výjimky by měly být jasně uvedeny ve smlouvě nebo v rámci politiky.

Následující situace nejsou poskytnuty pojistnou smlouvou:

  • onemocnění a poranění vyplývající z alkoholu nebo narkotické intoxikace, s toxickými toxickými látkami a jinými psychoaktivními látkami;
  • zranění a patologické podmínky, ke kterým došlo v důsledku pojištěného proti protiprávním jednáním;
  • Úmyslné způsobení zranění a zranění pojištěným obličejem, pokusy o sebevraždu.

Také není pojištěný případ, léčba pacienta s poškozením získanými za následujících okolností:

  • radioaktivní infekce, účinky záření v důsledku jaderného výbuchu;
  • Poranění a onemocnění získané v nepřátelských akcím, vojenských manévrech a dalších vojenských akcích;
  • zranění, zranění, onemocnění přijaté během občanské války, lidové nepokoje, stávky;
  • Poranění, ztráta zdraví s hurikány, bouřkami a dalšími přírodními katastrofami.

Platnost

Dobrovolná smlouva o zdravotním pojištění je jakýkoliv termín, ale ne méně 1 měsíc . Ale na současné tradici, pojišťovny uzavírají dohody na dobu 1 roku. Platba zdravotního pojištění se provádí současně. Během pojištění se seznam služeb nepodléhá změnám.

DMS DMS od OMS

Dobrovolné lékařské pojištění - Prezentace osobního pojištění. Zejména umožňuje přijímat pomoc v lékařských institucích (LPU), nefunguje v rámci programu Cha.

Povinné lékařské pojištění (OMS) - typ povinného sociálního pojištění, které je systémem právních, hospodářských a organizačních opatření vytvořených státem, na výskytu pojištěné události, záruky bezplatného poskytování zdravotní péče na úkor povinného lékařského pojištění v rámci územního práva Program povinného zdravotního pojištění a v případech stanovených federálním zákonem v rámci základního povinného programu zdravotního pojištění.

Hlavní rozdíly:

  • DMS je osobní volba pacienta, zatímco OMS je povinná pro obyvatelstvo.
  • Podmínky DMS určují pojišťovně, v případě OMS, jsou určeny státem.
  • Politika PMD poskytuje širší seznam poskytovaných lékařských služeb než politika ČI.
  • DMS umožňuje samostatně zvolit kliniku, zatímco pacienti s OMS dostávají lékařskou péči v institucích připojených k jejich bydliště.
  • DMS vám umožní nezávisle volit pojištění, programy OMS jsou určeny státem.

Jak se smlouva vydá

Obvykle jsou strany podepsané touto smlouvou pojištěný (podnik) a pojistitele (pojišťovna).

Označuje:

  • Částka pojištění - peníze, které pojistitel platí pojištěně, když přijde pojistná událost;
  • Pojištění - náklady, které pojištěný je před pojistitelem;
  • Pojištěné osoby (zaměstnanci), pojištění a rizika - s vyčerpávajícím převodem všech podmínek pomoci, až po omezení věku zaměstnance;
  • Lhůta pro zahájení smlouvy (buď ode dne podpisu nebo z určitého data).

Kromě toho, co bylo zmíněno dříve, existují tyto znaky daňového účetnictví nákladů na zdravotní pojištění zaměstnanců (článek 272 daňového řádu Ruské federace):

  • Pojistného je zohledněno v období podávání zpráv, za které byl učiněn;
  • Pokud smlouva uvádí, že příspěvek je současně proveden, tedy v případě, že smlouva platí déle než jedno období podávání zpráv, náklady jsou distribuovány rovnoměrně.

Pojistné Příspěvky systému DMS se nezabývají vzniku daně z příjmů jednotlivců. To platí i pro případy, kdy členové pojištěných rodin používají lékařskou péči.

Také náklady dohod DMS pro více než 1 rok nepodléhají příspěvkům na OSP (povinné sociální pojištění).

Náklady na polis

Ceny se liší v závislosti na souboru služeb, kvalitě služeb a destinace. Nejjednodušší a levnější typy DMS poskytují službu v dobré klinice, ale nezahrnuje komplexní diagnostické metody, například tomografie.

Pokud si přejete, můžete získat pouze balíček pro poskytování pouze nouzové lékařské péče, například v úrazech v důsledku nehody. Přibližná hodnota 8000 rublů .

Rozšířené programy Bude dražší, zahrnují služby lékařů (včetně odevzdání) doma a na klinice, stacionární, naléhavé a zubní péči. Plný program DMS se vztahuje na osoby v zahraničí. přibližná cena 12000 rublů .

Nejdražší typy DMS Zajišťují léčbu v zahraničních lékařských klinikách. Výroční příspěvek k uzavření smlouvy o tomto programu se vypočítá Tisíce dolarů .

Tak, akvizice dobrovolné zdravotní pojištění je ziskovou alternativou pro získání lékařských služeb v rámci povinného programu zdravotního pojištění.

Pojištění platí pro jednu osobu i pro celou rodinu. Tento typ pojištění zahrnuje širší řadu vysoce kvalitních služeb. Při výběru tohoto typu pojištění je důležitým bodem volby pojišťovny. Věnujte pozornost svému hodnocení, pověsti, hodnocení zákazníků.

Foto: mystrahkovki.ru.
Foto: mystrahkovki.ru.

DMS je rozluštil jako dobrovolné zdravotní pojištění. Rozlišuje se od povinnosti v tom, co zaručuje prezentaci dalších lékařských služeb (soukromá zdravotnická centra, jednotlivé komory atd.), Které jsou plně zaplaceny za pojišťovnu. Toto pojištění umožňuje vybrat typ pojištění. Pojďme se zabývat společně, co je DMS, a jaké je jeho výhody.

Co je DMS?

V této zkratce má hodnota každé slovo, takže je budeme analyzovat individuálně, od konce.

Pojištění. DMS je finanční službou velkých pojišťovacích podniků nebo společností. Desítky tisíc pojištěných organizací činí drobné příspěvky do Generálního fondu. Pokud dojde k pojistné události v jednom z klientů, společnost uskutečňuje platby při pomáhání výdajů.

Představte si situaci: 1000 lidí investovalo 1000 rublů do Generálního pojištění fondu. Výsledkem je, že nadace bude 1 000 000 rublů. Jedna osoba ze tisíce požadovala služby lékaře, ke kterému strávil 30 000 rublů. Pojišťovna zahrnuje tyto náklady a 970 tisíc zůstává v fondu.

DMS platí pro situace, které jsou spojeny s lidským zdraví. Pokud by klient nemocný, bude moci v krátké době požádat v nemocnici, aby šetří a získal potřebnou pomoc bez vážných nákladů. V případě, že v době politiky nebudou žádné zdravotní problémy se zdravím, fondy zůstanou na účtu a pomůže těm, kteří jsou méně šťastní.

Pojištění může být spíše přičítáno finančním službám a nikoli lékařským. Lékařské služby mají nemocnice a pojišťovna jednoduše pokrývá jejich náklady. Existují situace, kde jste sami platit za léčbu, a pojišťovna vás převede na peníze.

Lékařský. Existuje mnoho společností zabývajících se zdravotními a životními pojišťovnami v oblasti služeb: od poškození, zranění, nemocí, nehod a smrti. Obvykle platí pevnou částku peněz, která by měla zahrnovat léčbu, ale nejčastěji tyto peníze nestačí i pro analýzy. Všechny problémy s vyhledáváním požadované kliniky a lékař budou muset být vyřešeny samostatně.

DMS činí jinak. Společnost uzavírá smlouvu se specifickými kliniky tak, aby majitelé politiky dostávají služby mimo otočení a bez jakýchkoliv problémů. Osoba by se neměl starat o peníze a otázky, které nejsou přímo spojeny s nemocí. Musí přijít do nemocnice s jeho problémem a odejít, úspěšně to vyřešit.

Dobrovolný . V Ruské federaci je tzv. Povinné pojištění . Platí pro všechny občany. Provádění B. OMS Foundation. Provádí všichni zaměstnavatelé, to nebude fungovat. Pravidla jsou stejná pro všechny občany, pouze seznamy služeb a výši plateb se rozlišují v závislosti na registračním místě.

DMS plně dobrovolná služba. Tam je touha - získat politiku. Ne - vaše právo. Plně soukromý podnik s individuálními podmínkami na jakémkoli žádost.

Existují zaměstnavatelé, kteří vyvodí zaměstnance DMS v rámci pracovní smlouvy. To nezruší dobrovolný základ programu. Decor Insurance je právo společnosti, ale není to povinnost.

Máte-li otázku pro právníka, zeptejte se do formuláře:

Společnosti jsou také vydány DMS Polis nikoli žádnou osobou. Vyhodnocují všechny rizikové faktory, historii onemocnění, a pokud neodpovídají uzavřít smlouvu, cena je uměle vzhůru.

DMS DMS od OMS

Dobrovolné zdravotní pojištění má velký počet rozdílů od povinnosti, která je stanovena právními předpisy Ruské federace.

V rámci povinného pojištění obdrží všichni občané Lékařská politika právo na konkrétní seznam služeb. To zakrývá konkrétní kliniku pro lidi v místě registrace, terapeuta z okrsku a možnost léčby v nemocničním oddělení, které obdržely levné léky. Nebo příležitost získat mediocre zubní ošetření , bránit obrovskou frontu.

Stává se to, že občan s politikou OMS dokáže získat řádnou a kvalitní léčbu, vycpávat frontu, která může trvat několik let. Vzhledem k tomu, že seznam záruk, že náš stát poskytuje, je relativně malý, je třeba, aby vše, co zaplatí navíc: utrácet peníze na drahé léky, zaplatit další lékaře od soukromých klinik, protože okrsku je nemocný, sedí na dovolené nebo není jen zájem o vaši léčbu.

DMS Polis ušetří z těchto problémů, protože můžete být léčen v této nemocnici, že jste lépe hodí k průchodu průzkumů na moderní techniku, komunikující s benevolentními pracovníky a nemusíte se obávat, že budete pokrytí značky obscénní, pokud náhle sovětský EKG Přístroje náhle selhává.

O placení některých typů služeb budete zapáleni před uzavřením smlouvy a rozhodnete se, kolik je pro vás ziskový a pohodlně.

Předměty DMS.

Foto: mystrahkovki.ru.
Foto: mystrahkovki.ru.

Hlavní předměty systému DMS jsou:

  • Pojištěný je ten, kdo uzavírá smlouvu a obdrží politiku PMC. Pojištěný může být občanem Ruské federace, právní nebo individuální / společností.
  • Pojištěný je osoba, která má služby DMS (pojištěná nebo jiná fyzická osoba. Osoba, která má smlouva uzavřena). Můžete se stát občanem Ruska nebo jiné země.
  • Pojistitel je společnost, která obdržela licenci k poskytování těchto služeb.
  • Lékařská organizace - licencovaná klinika, která má pravomoc poskytovat takové služby a uzavřela dohodu s pojistitelem

Princip provozu systému DMS

Chcete-li získat politiku, kterou potřebujete vzít cestovní pas, přijďte do pojišťovny a napište písemnou žádost. V některých případech bude navrženo příplatek a další lékařské vyšetření.

Po výskytu pojištěné události byste měli kontaktovat organizaci, se kterou je smlouva uzavřena. Splní všechna nezbytná pomocná opatření, včetně poskytování brigády lékařů.

Samozřejmě, že v nouzových situacích byste měli zavolat sanitku na obecném telefonu - 112.

Po hospitalizaci se obraťte na svého pojistitele, pojmenujte číslo a adresu nemocnice tak, aby měl pozitivní vliv na podmínky léčby a placených drog.

Získání lékařské péče v politice PMS je pravdivá:

  • Navštivte lékaře a přijímáme oblasti pro požadované průzkumy a analýzy;
  • odvolání na pojistitele a poskytování přijatých oblastí;
  • koordinace místa a času získávání zdravotnických služeb;
  • Získání lékařských služeb.

Při provádění těchto podmínek se všechny výdaje pokrývají pojišťovnou. Jsou omezeny na částku uvedené v Smlouvě DMS a tyto služby, které jsou zahrnuty v jednotlivých politikách.

Financování DMS.

Dobrovolné zdravotní pojištění je financováno jako jakýkoli jiný pojistný systém. Majitelé Polska dělají příspěvky během celého období své akce nebo zaplatí celou částku, při uzavírání smlouvy.

Pojišťovna, jejíž fondu obsahuje investované fondy, má právo nakládat s tím, že investuje do jakýchkoli finančních struktur, jako jsou cenné papíry. Výsledný úrok z investic jde na platbu za služby DMS nebo jsou ziskem společnosti.

Jak používat DMS.

Pokud již máte politiku, mohou být služby pojišťovny získány dvěma způsoby.

Přímý přístup. Klient obdrží seznam policyklinů od pojistníka, kde můžete podstoupit průzkum a léčbu v politice PMS. Pojištěný může jednoduše kontaktovat adresu bez předchozího oznámení společnosti.

Volání pojistitele. Před návštěvou lékařské instituce musí klient zavolat 24hodinový telefon jeho pojišťovny. Dostane odpověď od provozovatele o možnosti poskytování lékařských služeb. Provozovatelé pracují lidé, kteří mají lékařskou vzdělání.

Analyzují stížnosti pojištěného klienta, hledají nezbytnou instituci, což představuje výpočet, které služby obdržené uplatněným klientem. Pokud se seznam služeb vztahuje jedním jednáním pojištění, operátor odkazuje na kliniku s doprovodným záručním dopisem, ve kterém se houpá, aby zaplatil všechny nezbytné náklady.

Je velmi vhodný, pokud klient zřídka navštíví nemocnici nebo potřebuje pomoc mimo pracovní dobu, když jsou uzavření uzávěrů. Operátoři vlastní všechny informace o pracovní době nemocnic, kvality zdravotnických služeb, cenách, a mohou vás nasměrovat s nejvhodnějším dotazem.

Máte-li problémy nebo nějaký druh právních potíží, můžete vždy požádat o pomoc voláním volného čísla: 8 (495) 877-46-44.

Druhy dobrovolného zdravotního pojištění

Existují různé typy a klasifikace DMS. Pojďme na to v hlavním.

Ve vztahu k systému povinného zdravotního pojištění:

  • nahrazení - Použijte místo pevného pojištění. Klienti, kteří se neúčastní povinného pojištění v důsledku vysokých příjmů, samostatně výdělečně činných a neočinných občanů, stejně jako lidé, kteří z jednoho či jiného důvodu nemají státní politiku samostatné politiky.
  • paralelní - slouží k získání lékařských služeb, které nejsou poskytovány programem Cha nebo vyžadují další finanční a časové náklady. K jejich číslo lze dosáhnout mnoha služeb zubních lékařů, návštěva sanatoria, rehabilitačních kurzů, ošetření jednotlivých léků a mnoho dalšího.
  • Rozšířený - Je možné částečně nahradit tyto služby, které jsou poskytovány povinným pojištěním, ale na vyšší a vysoce kvalitní úrovni. Například vylepšená jídla a pohodlná komora s hospitalizací. Návštěva specialistů se koná nejen v okresním policykliniku, ale také v jiných organizacích obsažených v seznamu uvedeném ve smlouvě. Návštěva se vyskytuje mimo otočení.

Formulář a způsob placení rozsahu služeb, které systém DMS poskytuje:

  • Kompenzace DMS. - Klient plně platí za všechny nezbytné služby, po kterém existuje certifikát a kontroly pojišťovny, a kompenzuje náklady. Toto pojištění je často používáno lidmi s vysokým příjmem, které mají nezbytné prostředky pro nezávislé placení léčby. Úroveň kompenzace je tak vysoká z důvodu významných příspěvků pojistiteli fondu zaměstnavatele v systému DMS.
  • Vratný DMS. - Pojistník je jednorázový platí částku uvedenou ve smlouvě, a pokud nastane jedna z pojištěných akcí, budou peníze odebrány. Zbytky se vrátí do klienta po uplynutí smlouvy, mínus malým procentem jako prémie pojišťovny. Je poměrně vzácné, protože takové vztahy nejsou téměř schopny pojištěného.
  • Non-return DMS - Je-li výše pojistného pojistného ještě nesušena, ale byla použita s pojištěnými případy, náhrada se nenastane. Jedná se o společnou praxi pro moderní pojišťovny. Hlavním principem a podstatou pojištění je v něm rozdíl v platbě pojistníků za stejnou platbu stejné služby.

Co je standardní DMS programy

Mnoho lidí vnímá DMS jako neomezený průchod na soukromou kliniku, jako by předplatné městské knihovny. Samozřejmě existují také takové programy, ale nemají vztah k pojištění, ale spíše nesou soukromý charakter jako komplexní nabídky jednotlivých klinik.

DMS je pojistný program s náhlým nemocí: studený, otrava, nehoda a tak dále.

Ve většině dílčích programů není DMS pravidelnou návštěvou lékaře, přijímá certifikáty pro zaměstnavatele nebo řidičský průkaz. Existují tři kategorie DMS a závisí na seznamu služeb, které může občan dostat. Typy kategorií:

  • základní;
  • rozšířené;
  • Celá kategorie.

Základní kategorie DMS - cena 20 000 rublů

Jedná se o seznam služeb, které odpovídají seznamu prezentovanému s OMS, ale liší se ve vysoké kvalitě a spolehlivosti:

  • Ambulantní nebo lůžková léčba jako ve státní klinice, ale bez fronty.
  • Ambulance pro soukromé základy a volání osobního lékaře domu. Omezený počet hovorů za měsíc.
  • Konzultace úzkých specialistů. Seznam lékařů je však neúplný, například nemusí být dermatolog.
  • Průzkumy a analýzy. X-ray, krevní test, ultrazvuk. Ve výši až 10 postupů ročně.
  • Fyziosociace: magnetoterapie, lékařská masáž a inhalace. Až 10 procedur za rok.
  • Hospitalizace v soukromých klinikách a nejpohodlnějším stavovým klinikám v případě nouzové potřeby pro provoz, hrozbu života. Například apendicitida.
  • Platba léků jmenovaných lékařem během hospitalizace.
  • Stomatologie: hygiena, léčba, anestezie a prevence.
  • Nemocniční listy pro zaměstnavatele.

Rozšířená kategorie DMS. Cena od 50 000 rublů

Všechny služby základního pojištění a navíc:

  • Schopnost být léčena v některých klinikách střední třídy nebo rozšířeném seznamu lékařských institucí dohodnutou se smlouvou vlastníka DMS.
  • Neomezená příležitost k analýzám, s výjimkou high-tech nákladných typů.
  • Neomezená příležitost, aby fyziotereders.
  • Široký seznam dalších specialistů z úzkého směru, který lze zkoumat a zpracovat. Například dermatolog, mamolog nebo Proctolog.
  • Plánovaná hospitalizace a přijetí nezbytných postupů nebo průzkumů v průměru po dobu 10 až 15 dnů.
  • Dodatečné pojištění pro období podniků nebo turistické cesty.
  • Očkování proti chřipce.
  • Schopnost přijímat služby osobní péče a právo přijmout radu telefonicky kdykoliv dne.
  • Plánované lékařské vyšetření pro identifikaci faktorů rizika a onemocnění.
  • Sanatorium-resort léčba v rekreačních domech, s nimiž byla pojišťovna uzavřena.

Plná kategorie DMS. Cena od 100 000 rublů

Všechny služby, které poskytují základní a rozšířené pojištění DMS a dalšího servisního balíčku, který zahrnuje:

  • Možnost být léčena v drahých soukromých klinikách a vládních agenturách s vysokou reputací.
  • Vysoce kvalitní drahé testy, až do tomografie.
  • Hospitalizace v komoře třídy LUX, a to jak na naplánovaných postupech, tak v případě nouze.
  • Zubní lékařství na vysoké úrovni. Od bělení na protetiku nebo implantaci.
  • Narození, konzervaci a plné těhotenství.
  • Pomoc psychoterapeuta - vyšetření, léčba, extrakt a placení drog.
  • Možnost léčby a diagnózy v drahých zahraničních zdravotnických centrech.
Všechny podmínky jsou orientační. Pojišťovna má právo přidat nebo eliminovat služby z obecného seznamu, a v některých případech obecně odmítnout smlouvu a vydávání politiky.

Pro DMS neexistuje jediná vzorová smlouva. Každá společnost má právo diktovat své podmínky a tvořit seznam podle svého uvážení, tak pečlivě přečíst smlouvu a upřesnit nuance od zaměstnance společnosti. Před zaplacením politiky znovu přečtěte všechny aplikace. Všechny podmínky jsou napsány v nich, v jakých případech můžete získat platby, a ve kterém bude odepřen.

Máte-li problémy nebo některé potíže s právní povahou, můžete vždy volat bezplatné číslo: 8 (495) 877-46-44.

Můžeme však bezpečně zajistit, že vysoká konkurence a loajalita zákazníků neumožňují pojišťovně přehodnotit ceny a snížit kvalitu služeb. Můžete vždy strávit znamení rovná mezi cenou a kvalitou pomoci. A v některých případech je kvalita ještě vyšší.

Druhé DMS podrobně

Každý pojistný případ má svůj vlastní seznam lékařských nebo preventivních služeb. Pojistné společnosti mají také rozdíly ve formě cenového rozdílu a seznam procedur.

Ambulantní léčba

Ambulantní léčba se skládá z následujících položek:

  • Recepce a vyšetření terapeutem.
  • Příjem a vyšetření lékařů úzkých specializací.
  • Recepce, vyšetření a léčba v lékařském centru nebo klinice, nemocnice.
  • Recepce, analýzy a průzkumy ve specializovaných laboratořích.
Seznam služeb závisí na typu a hodnotě dobrovolné zdravotní pojištění a může se lišit v soukromí.

Také v tomto seznamu obsahuje určité diagnostické postupy, které jsou prováděny v ambulantních podmínkách:

  • Funkční diagnostika;
  • Mri;
  • diagnóza radiační;
  • kompletní krevní test;
  • EKG;
  • fluorografie.

Seznam také modifikuje v závislosti na podmínkách uzavřené smlouvy. V seznamu ambulantních služeb mohou být dodatečně poskytnuty preventivní kontroly. Jak předběžné a systematické.

Nouzová lékařská péče

Nouzová pomoc zahrnuje:

  • Odchod nouzové sanitární brigády. Trvá až nejvyšší možný čas.
  • První pomoc při onemocněních a zraněních, plný průběh léčby a průzkumy.
  • Plný kurz laboratorních testů a diagnostiky, bez fronty.
  • První pomoc na místě. Kvalifikovaní lékaři poskytnou první pomoc naléhavě přímo na místě odjezdu. Pro všechny majitele DMS.
  • Rychlá doprava do nemocnice, pokud existuje vhodné svědectví v době léčby pomoc.

Nemocniční léčba

Rozhodnutí o hospitalizaci závisí na hospodářství nemocnice, s nimiž byla smlouva DMS uzavřena.

Seznam stacionárních služeb obsažených v DMS se skládá z následujících pozic:

  • Konzultace specializovaného lékaře podle vaší nemoci.
  • Diagnóza a zkoumání onemocnění. Všechny typy laboratorních testů: klinické, biochemické, bakteriologické, hormonální, sérologické a mnoho dalších.
  • Funkční diagnostika, EKG, ultrazvuk, FKG, tomografie, x-ray a mnoho dalších.
  • Nezbytný chirurgický zákrok v nemocnici poskytované DMS.
  • Fyzioterapie.
  • Nezbytné léky, v závislosti na onemocnění.
Objem materiální pomoci je stanoven individuálně v závislosti na situaci, která vznikla a nezbytná náklady.

Pokud státní ambulance vzala pacienta do nemocnice, nespadl do jurisdikce DMS, může být přepravována do jiné instituce v závislosti na stavu zdraví. Náklady na dopravu se vztahuje pojišťovna z celkového peněžního fondu.

Lázeňská léčba a lékařská rehabilitace

Rehabilitace z účinků nemocí nebo zranění může být také poskytnuta balíčkem DMS. Některé události doporučují navštěvujícím lékařem a kontrolují lékařský expert v pojišťovně. Jmenuje se také seznam nezbytných služeb v souladu se smlouvou uzavřenou.

Tento seznam terapeutických a zdravotnických služeb lze zahrnout:

  • Zůstaňte a přijímat zdravotnické služby v rehabilitačních centrech, sanatoriích, pre-satelit, dispensaries nebo vodotěsné.
  • Fyzioterapie, girokamera, magnet, laser, elektronický a mnoho dalších postupů.
  • Plný kurz terapeutické tělesné výchovy.
  • Všechny typy masáží, od obecného až po zúžení, na určitém doporučení zúčastněného lékaře.
  • Koupelny bahna, solné komory, odvodnění.
  • Homeopatie pro rehabilitaci po dlouhodobých chorobách nebo zraněních.
  • Ruční terapie.
  • Diety a osobní potravinové kurzy v rámci sanatoria.
  • Jiné typy lékařské rehabilitace.

Poskytování služeb zubní péče

Balíček zubní péče může zahrnovat různé služby, jejich přítomnost závisí na typu uzavírání smlouvy. Obvykle balíček obsahuje následující typy postupů a rehabilitačního postupu:

  • Konzultace a preventivní kontrola specialisty na zubaře;
  • předběžná kontrola, diagnostika a rentgen ústní dutiny;
  • Restaurování a odstranění zubů / protézy jakéhokoliv stupně složitosti;
  • Příprava na protetiku a montáž protéz;
  • Služby ortodontisty pro korekci kousnutí;
  • Služby periodontolu pro léčbu zánětu tkáně čelistí;
  • Estetická stomatologie pro lékařské svědectví (zotavení po poranění čelistí a další situace);
  • Ostatní služby předepsané Smlouvou a doporučují navštěvujícím lékařem.

Služby rodinné léčby lékařem

Představuje standardní terapeutickou pomoc. Při použití OMS s tím může nastat mnoho problémů. Například fronty, žádný lékař, chaotický pohyb mezi skříněmi, silnou byrokracií při nízkých kvalifikacích lékařů. Program dobrovolného pojištění poskytuje šanci použít pomoc osobního terapeuta a jako součást politiky obdržet následující seznam služeb.

  • Pravidelné sledování zdraví pacienta v jakémkoliv vhodném čase k návštěvě.
  • Podivné podmínky jsou ošetřeny na ostrých a chronických onemocněních. Léčba se provádí bez fronty.
  • Možnost provádění mnoha postupů (včetně analýz) doma s výzvou příslušných odborníků.
  • Je možné projít léčebnou fyzickou kulturu, masážní kurz a fyzioterapii. K jakémukoli vhodnému času pro dobu držáku.
  • Úzké specialisté se v případě potřeby podílí na konzultaci.
  • Úplné hlášení a celý seznam nezbytných lékařských záznamů.
  • V závislosti na indikacích se zhoršuje hospitalizace z otočení. Existuje také dlouhodobé pozorování osobním terapeutem, celou dobu léčby v nemocnici.
V závislosti na typu politiky mohou být poskytnuty jednotlivé služby a postupy. Obsah v placené komoře instituce, pokrytí nákladů na léčbu, poskytování služeb zahraničních klinik a jiných typů služeb.

Co není zahrnuto v politice DMS

DMS může pokrýt a kompenzovat od všech typů výdajů.

Chronická onemocnění

Pokud je osoba v době podání prohlášení již delší dobu nemocný a očekává dlouhodobou léčbu, může společnost obecně odmítnout poskytnout politiku DMS, jak to bude příliš drahé a nerentabilní. Zde je seznam některých problémů, které nejsou vyřešeny dobrovolným pojištěním:

  • Většina onkologických onemocnění.
  • Vážné infekční onemocnění: neštovice, tuberkulóza, cholera, mor.
  • Pohlavní nemoci.
  • Získaný syndrom imunitního deficitu (AIDS).
  • Diabetes.
  • Mentální odchylky a onemocnění.
  • Hepatitida.
  • Vrozené onemocnění.
  • Nemoci spojené s těhotenstvím a jeho průtokem.
  • Neplodnost / impotence.
V DMS, chronické onemocnění jsou léčeny pouze ve fázích exacerbace, kdy existuje riziko skutečné hrozby pro život. Pro předávání inspekcí, aby se předešlo tomuto riziku, DMS rozhodně nebude uvolněna v systému.

Pokud je klient diagnostikován s diabetem, hepatitidou nebo rakovinou již během provozu DMS, pojišťovna pokryje všechny nezbytné postupy, dokud nebude potvrzena diagnóza. Další léčba občana bude platit samostatně.

Vše, co není zahrnuta ve smlouvě

Je-li médium politiky způsobí soukromou sanitkovou brigádu pro osobu, která se neúčastní Systém DMS nebo bude chybět jmenovanou návštěvu lékaře, společnost bude vyžadovat kompenzaci veškerých nákladů.

Pojišťovna v každém případě nebude platit léčbu, která nebyla jmenována lékařem. Když se samo-medikace a nezávislý nákup drog, pojištění nebude pokrývat náklady.

Pojišťovna nebude také platit, pokud klient odvolává na instituci, která není zahrnuta do seznamu poskytnutého DMS, nebo provede postup nepřiřazeného pojistného programu.

Aby se zabránilo nedorozuměním, doporučuje se okamžitě kontaktovat pojistitele a objasnit, které služby jsou zahrnuty v seznamu dobrovolných pojištění. Obecně platí, že pokud se vyskytnou kontroverzní otázky a nedorozumění, zavolejte pojišťovnou a zkontrolujte vše.

Lékařské služby v jiných městech

Místo působení politiky PMS je omezeno městem, které je uvedeno v počáteční smlouvě. Proto jen jít a být léčeni v jiném městě, přičemž pokrývá náklady s pomocí DMS, s největší pravděpodobností nevyjde ven.

Existují pojišťovny, které někdy ve formě bonusu poskytují majitelům politiky nouzových služeb PMC. Samozřejmě je to jen marketing a reklama. Legislativa zavazuje nouzovou pomoc po celé Ruské federaci.

Estetika otázka

Balíček DMS zpravidla nezahrnuje postupy kosmetologie týkající se změny vzhledu. A pomoc psychiatr je poskytována pouze s plným balíčkem dobrovolného pojištění.

Můžete také využít služeb oftalmologa, kdy je šedý katarakt vytvořen. Nebude však možné správné vize na DMS. Protože myopie nebo hyperopie není považována za nemoc.

Důsledky pokusu o pití alkoholu nebo sebevražedného

Žádná pojišťovna nebude platit zacházení pro zranění nebo otravu, pokud se prokáže, že se získají v alkoholovité nebo narkotické intoxikaci.

DMS také nebudou pokrývat náklady na léčbu po úmyslném poškození jeho zdravotních nebo sebevražedných pokusů.

Pojištění také nepokrývá léčbu v následujících situacích:

  • v důsledku záření ozáření;
  • v důsledku nepřátelských akcí, smíchaných nebo lidových nepokojů;
  • teroristické činy;
  • přírodní katastrofy;
  • V důsledku jiných mimořádných událostí.

Kdo má právo vydat politiku PMD?

Každý občan Ruské federace, samostatně nebo s pomocí zaměstnavatele, může zajistit politiku dobrovolného zdravotního pojištění.

Kolektivní registrace DMS.

Před uzavřením smlouvy je lepší zjištění pojistitele, který je vhodný, je lepší. Zaměstnavatel musí nutně vydat příkaz k řízení, vypracovat postoj k DMS a uzavřít dohodu se zaměstnanci společnosti. Zaměstnanci by měli být odmítnuti číst smlouvu před dohodnutím na jeho podmínkách.

Individuální design DMS.

Pro všechny občany je věková limita. Zásady lze získat od 18 do 75 let. Řada důvodů, ve kterých může pojistitel odmítnout uzavřít smlouvu, předložili jsme výše. Uzávěrka pro vydávání dobrovolného zdravotního pojištění je až 20 dní, pokud uzavírá smlouvu, musíte vyplnit dotazník a poskytnout údaje o pasu.

Existují situace, kdy mohou zaměstnanci pojišťovny požádat o osvědčení o zdravotním stavu klienta. Podle výsledků průzkumu bude rozhodnuto o uzavření smlouvy.

Zahraniční občané by měli vyplnit migrační kartu a obdržet osvědčení o účetnictví v migrační službě. Pokud je klient zaměstnán, pak by měla převzít povinnost uzavřít zaměstnavatele DMS.

Kdo nemůže dostat DMS

Existují tři hlavní skupiny občanů, kteří jsou popírány realizaci PSP Pojistná pojišťovny PMC. To:

  • Neschopných osob (nezletilé osoby se zdravotním postižením atd.).
  • Osoby, které mají nemoci, jejichž léčba je plně pokryta politikou OMS a vyžaduje obsah karantény. Jedná se o: onemocnění venuše, tuberkulóza, poruchy psychiky, smrtící infekce a mnoho dalších.
  • Osoby s jakýmkoliv typem onkologických onemocnění, protože je stanovena diagnóza.

Náklady na DMS.

Náklady na DMS jsou tvořeny v důsledku různých faktorů a aspektů. To je to, co ovlivňuje konečnou částku:

  • Seznam služeb Součástí dobrovolného pojištění programu: záznam od specialistů, analýz a diagnostiky, lůžkových léčby, volání do domu lékaře nebo sanitkových brigád. Širší seznam, tím větší jsou náklady na politiku PMC pro osobu uzavřené.
  • Vybraný Seznam lékařských institucí , jejich kvalitní a cenová úroveň, jejich počet.
  • Osobní data Pojištěný obličej. Paul, věk, rodinný stav atd.
  • Zdravotní stav : Přítomnost všech nemocí z dočasného k chronickému, zvyšuje náklady na pojistnou smlouvu.
  • Místo práce I. Profesionální rizika Pojištěné (škodlivé nebo nebezpečné podmínky). Nebezpečí zranění a nemocí.
  • Termín uzavřené dohody Vlastnictví DMS Polis je: čím více období, tím nižší náklady na politiku na základě velikosti měsíčních příspěvků.

Pojistné podmínky a soubor služeb poskytovaných společností se vždy liší.

Cena dobrovolné pojistné smlouvy DMS mezi jednotlivci je vždy stanovena a neznamená neplánované výdaje. To znamená, že politika může být zakoupena jednorázová, bez dodatečných příspěvků.

Nesmíte pochybovat o invidenci smlouvy. Všechny služby předepsané v něm zůstávají ve stejném množství a kvalitě, jak bylo zjištěno při podpisu dokumentů. A zůstat beze změny po celou dobu platnosti politiky.

Jak zaplatit za politiku

Náklady na získání osobní politiky DMS nelze nazvat malé. Často se stává, že tato akvizice je nevýhodná a nevhodná, vzhledem k tomu, že vzácné návštěvy státní kliniky na OMS budou stát levnější pro osobu, která téměř netrpí. Existují však metody snížit náklady na dobrovolné zdravotní pojištění a učinit akvizici mnohem výhodnější pro váš rozpočet.

Podrobné posouzení možných pojistných událostí

  • Opatrně oceňujte svou historii návštěvu zdravotnických institucí za poslední dva roky. Počet odvolacích lékařů, účelem odvolání, náklady na jednorázovou návštěvu, shrnují všechny náklady na zdravotnické služby, včetně jakýchkoli postupů a analýz.
  • Proveďte seznam prioritních služeb a začít porovnat všechny návrhy pojišťoven.
  • Vyberte si ty, které nejvíce vyhovují vašim požadavkům.

Pokud vám pojistná smlouva umožňuje nahradit služby stanovené původně ostatním na vaši žádost a nutnost, pak tuto příležitost využít. Tak, vaše peníze nikdy nebudou platit tyto služby, které nemusíte využít v životě.

Nákup Polis "bez lesku"

Pojišťovny nejsou příliš ziskové prodávat jednotlivé Polis, protože to pojistitelé často vyplňují balíček dodaný s dalšími produkty s vysokými náklady. Léčba v elitních zdravotnických institucích, konzultace světoznámých odborníků, vzácných služeb, které nikdo nepoužívá téměř nikdo, ale stojí za to štěstí.

Nejčastěji se na takové metody uchýlí se do velké megalopolis, kde existuje vážná poptávka po statusu a elitních zdravotnických služeb. Ale pokud se nezajímáte o externí elegantní, a nebudete mít rádi pověst podobným způsobem, pak při vypracování smlouvy můžete odmítnout "propagované" kliniky. Vždy existuje výběr silných středních rolníků, kteří jsou zodpovědní za kvalitu a udržují vysokou úroveň služeb kvůli velké konkurenci na tomto trhu.

Také můžete odmítnout drahé služby, které nikdy nevyužijí, a tak snižují konečnou hodnotu vaší politiky. Bez lesknutí a luxusu, ale spolehlivě a efektivně.

Odmítnutí zubních služeb

To je nejjednodušší způsob, jak snížit cenu pojištění DMS téměř dvakrát. Zubní služby představují velký podíl nákladů na politiku vzhledem k tomu, že tato služba sama o sobě je velmi drahá. Roční náklady na návštěvu zubního lékaře a vyhodnocování, ať už budete používat služby tak často, že zařazení do politiky je ziskové.

Kromě toho většina zubních lékařů z soukromých klinik na kombinaci pracuje ve stavu. Proto existuje velká šance na recepci zdarma na profesionální lékař s rozsáhlými zkušenostmi. A to se děje v rámci povinného zdravotního pojištění. Výpočty by měly být provedeny a pomáhají odkazům na dostupnost dobrých lékařů ve vašem městě. Všechny informace lze zpravidla nalézt na oficiálních stránkách kliniky.

Použijte DMS s franšízou

Definice "franšízy", jak je aplikováno na pojistný systém, znamená to, že některá část nákladů, které pokrývají z vašich prostředků, a druhá část je placena pojistitelem z generálního fondu. Celkové náklady politiky PMC se výrazně snižuje, zpravidla jeden a půl - dvakrát. Franchise je prospěšná pro ty, kteří zřídka využívají služby lékařů, ale chce se chránit v případě nemoci nebo zranění, z nichž nikdo není pojištěn (s výjimkou pojistných držitelů).

Existují dva typy franšízy, které odkazují na DMS:

  • Podmíněné franšízy - Při použití je stanovena určitá částka, která je placena pacientem a zbývající náklady provádějí pojistitele. Pokud služba určitého lékaře stojí 10 tisíc rublů, můžete zaplatit 5 z nich a zbývajících 5 zaplatí společnost, se kterou byla smlouva uzavřena.
  • Bezpodmínečná franchise - pokrývá celou částku a společnost platí nelékařskou instituci, ale překládá se na váš osobní účet.

DMS s franšízou je často vypracován pro poskytování léčiv (Vzhledem k tomu, že lékárny jsou důležité přijímat "živé" peníze alespoň v minimálním objemu okamžitě - udržet pracovní kapitál).

Jaké dokumenty budou vyžadovány pro registraci?

Bude požadováno pouze cestovní pas nebo jiný dokument certifikace identity klienta.

Pro jaké období lze vydat politiku DMS

Pojištění DMS je provedeno po dobu měsíce před kalendářním rokem. Nejkratší dobu v turistických politikách. Často pojišťovny používají polství 4, 6 a 8 měsíců. Ale nejběžnějším termínem, nejběžnější v právnických osobách - 12 měsíců.

Kde sdělit politiku PMD?

Další zdravotní pojištění nabízí různé pojišťovny. Nejčastěji se navrhuje provádění politiky TIS (zdravotní pojištění občanů, kteří cestují mimo Ruskou federaci). Zde je seznam nejoblíbenějších a kvalitních návrhů:

  • Alfapture. - Navrhuje se vytvořit politiku adaptace pro turisty a cestující.
  • Ingosstrakh. - Při cestování do zahraničí můžete také uspořádat další zdravotní pojištění.
  • Cherehapa. - Populární pojištění cestovatele nedávno.
  • Polis 812. - Existuje několik možností pojištění.
  • TripIurning. - Navrhuje vydat parastu.
  • Cestování instore. - Zásady pro opuštění v zahraničí.
  • Pojištění svobody - Zásady trvá.
  • Renesanční pojištění .
  • Souhlas .
  • Zetta pojištění - Při cestování do zahraničí je pojištění, a můžete také vydat politiku DMS na území Ruské federace, odděleně pro dospělé a pro děti.

DMS a daňové platby

Daňové dávky po obdržení DMS jsou označeny jednotlivcům a právnickými osobami.

Výhody pro právnické osoby

Daňový odpočet pro zisk organizace lze získat při provádění všech těchto podmínek:

  • Pokud Smlouva DMS uvádí, že zdravotnické služby zaměstnancům jsou způsobeny zaměstnavatelem;
  • Pokud společnost podepsala dohodu s organizací, která vlastní licenci pro zdravotní pojištění;
  • Pokud dohody o zdravotním pojištění uvězněna pojišťovnami se všemi zaměstnanci společnosti;
  • za předpokladu, že smlouva je podepsána po dobu 12 měsíců;
  • Pokud pojistný poplatek za každou politiku není více než 6% platu zaměstnance společnosti.

Výchozí pojistné poplatky v FSS a FIU firem jsou za předpokladu, že:

  • Smlouva byla podepsána po dobu 12 měsíců;
  • Smlouva je napsána, že zaměstnavatel pokrývá zaměstnance veškeré náklady na lékařskou péči o dobrovolné pojištění.

Odpočet na DPH se vyskytuje podle odstavce 7 a odst. 3 článku 149 daňového řádu Ruské federace - všechny měsíční pojistné platby organizace byly vydány z této daně.

Výhody pro jednotlivce

Pojistné poplatky, pokud se smluvní smlouvou společnosti DMS zaměstnavatel pokrývá zaměstnance pro lékařskou péči, nepodléhá dani z daně z příjmů fyzických osob (NDFL).

Majitelem individuální politiky DMS se spoléhá na odečtení sociálního daně ve výši zaplacené za částku pojišťovnictví (v rukou osoby obdrží 13% svých plateb).

Příklad. Občan A. Získané Polis DMS na dobu 1 roku za 50 tisíc rublů. Zákonem je odečtení stejné výši příjmů z obecného seznamu, zdanění NDFL. Představte si, že jeho roční příjem je 1 000 000 rublů. NDFL z této částky zaplatil 130 000 rublů. Pokud uplatňujete sociální odpočtek ve výši pojistné smlouvy DMS, bude zdanitelná částka: 1 000 000 - 50 000 = 950 000 rublů. A daň je zaplacena méně: 950 000 * 13% = 123 500. Majitel politiky zaplatí rozdíl: 130 000 - 123 500 = 6 500 rublů.

Odpovědi na často kladené otázky čtenářů

Jsem vlastníkem politiky DMS a znám svou diagnózu. Mohu se okamžitě přihlásit k lékaře, ale pro průzkum?

Podle regulace DMS může být pojistná událost považována za certifikována pouze jmenováním zúčastněného lékaře odvolání na některých službách. Na vlastní iniciativě (s doporučeními pojišťovny) můžete získat lékařské služby pouze na terapeutu. Terapeut buď poskytne veškerou potřebnou pomoc, nebo bude psát směry pro diagnostiku, analýzu, vyšetření nebo jiné specialisty.

Existuje jediná výjimka - to jsou očkování dětí, které jsou zahrnuty v očkovací kartě. Mohou být zatyčeny pomocí zásady DMS (pokud je politika zdobena na jméno dítěte) v jakémkoliv vhodném čase v procesní kanceláři.

Pracíme na kliniky a lékařská centra zákazníkům, s politikou PMD, nemocničním listy pro zaměstnavatele a certifikáty pro mateřskou školu nebo školu?

Ano. Příprava všech souvisejících lékařských záznamů je součástí standardního programu DMS, který zajišťuje údržbu na klinikách a službách vyšší úrovně.

Žádný z programů DMS nestanoví pro vydání certifikátů a pasáže inspekcí, aby získala práva, na sobě zbraně a třídy ve sportovních sekcích.

Co dělat v případě ztráty pojistné smlouvy DMS?

V případě plastového vzorku politiky PMS byste měli napsat prohlášení v kanceláři pojišťovny a budete mít ve stejný den duplikát. Mapa je pouze podmíněným dokumentem potvrzujícím zdravotním pojištění.

Při návštěvě kliniky a prezentace politiky PMC se směrem lékaře pro léčbu obdržela odpověď, že všechny služby musí být zaplaceny, protože nejsou poskytovány programem dobrovolného pojištění. Co dělat?

Pokud jste vlastníkem kompenzačního typu pojištění (a máte dostatek prostředků na platbu za léčbu), můžete pokrýt náklady a získat požadované zdravotnické služby. Poté by mělo být nazýváno pojistným agentem a objasnit, zda jsou tyto služby v seznamu použitém na smlouvu. Pokud existuje - pak budou všechny výdaje na zdůrazňovány v řádné velikosti. Pokud ne, pak budete jednoduše ušetřit čas, protože platba by měla být ještě provedena.

Pokud jste vlastníkem politiky PMD jiného typu, musíte zavolat pojišťovací agenta a objasnit, zda odmítnutí poskytování služeb je legitimní. Poté budou klinika a pojišťovna nezávisle vyjednávat služby a budete informováni o výsledcích.

Závěr

Dobrovolný program pro zdravotní pojištění je spolehlivým způsobem, jak získat zdravotnické služby, výdaje, pro které bude pojišťovna trpět. Potřebujete pouze pojištění příspěvků do jeho nadace. Po obdržení politiky kontaktujete specialisty a od této minuty vstoupí v platnost systému DMS.

Pokud diagnóza dodaná k vám spadá do seznamu uvedeného v základní smlouvě, můžete získat bezplatnou ambulantní a lůžkovou léčbu, pomoc při mimořádné události, kvalitativní testy, diagnostiku, průzkumy a mnoho dalších služeb. Jejich úplný seznam je předepsán v politice a přímo závisí na velikosti pojistného.

V moderních realitách je cca 9 z 10 DM dohod. Skládají se z firem a organizací pro své zaměstnance. Individuální dobrovolné zdravotní pojištění je ve vysoké poptávce především v těch lidí, kteří mají vysoké příjmy a chtějí přijímat zdravotnické služby ve zvýšené úrovni, aniž by byl ztracen v davu.

Náklady na pojistnou smlouvu závisí na vybraném balíčku služeb. Základní balíček může mnohokrát stát levnější než pokročilý nebo plný. A ceny elitních politik, které poskytují zacházení na zahraničních klinikách a slavných lékařů, mohou dosáhnout několika set tisíc rublů. Cena balíčku ovlivňuje také mnoho různých faktorů. Paul, věk, rodinný stav a zdraví zákazníků.

Nákup Polis DMS je možný v jakékoli pojišťovně, která tato služba poskytuje. Bude však spolehlivější pro kontaktování ověřených pojišťoven, kteří mají dobrou pověst a mnoho pozitivních zpětná vazba. Zkušenosti a období existence na tomto trhu také hovoří o spolehlivosti instituce a profesního postoje k problematice životního pojištění a lidského zdraví.

Bezpodmínečné výhody dobrovolného zdravotního pojištění lze připsat:

  • Schopnost samostatně zvolit zdravotnická centra ze seznamu.
  • Nedostatek front a časových úspor.
  • Možnost získání kvalitních služeb ve srovnání se systémem povinného pojištění.
  • Žádné obavy z vztahů s lékařským personálem. Odpovědnost za to předpokládá pojišťovnu.
  • Pro zaměstnavatele zvyšuje dostupnost služeb DMS v sociálním balíčku loajalitu zaměstnanců, snižuje nesmyslnou ztrátu pracovní doby a pomáhá ušetřit na daních.

Mínus v systému DMS se sousedem pouze jeden. Ale toto mínus je docela vážné - vysoké náklady na politiku. Z tohoto důvodu je osobní pojištění v mnoha případech nerentabilní a nerentabilní pro obě strany smlouvy.

Máte-li problémy nebo některé potíže s právní povahou, můžete vždy volat bezplatné číslo: 8 (495) 877-46-44.

Zdroj: Mystrahkovki.ru.

Dobrý den, přátelé!

Každý občan Ruska má politiku povinného zdravotního pojištění, což vám umožní získat minimum zdravotnických služeb zdarma, zejména ve státních klinikách. Kvalita služeb způsobuje mnoho stížností od lidí, zejména v regionech, kde nemocnice a polyclinics nebyly opraveny po celá desetiletí, a talentované lékaři se tam snaží odejít, kde jsou pracovní podmínky lepší a práce je hodnocena výše. Chcete-li napravit situaci, můžete počkat na další reformu zdravotní péče, a můžete využít pojišťovací služby. Budeme analyzovat, co DMS je způsob, jak získat a řádně používat zdravotní pojištění, klady a nevýhody dobrovolného pojištění.

Vlastnosti dobrovolného pojištění

DMS (dobrovolné zdravotní pojištění) jsou speciálními programy vyvinutými pojišťovacími organizacemi pro právnické osoby a jednotlivce s cílem poskytnout lékařské služby pro zvláštní podmínky.

Účastníci programu DMS:

  1. Pojistitel - společnost, která má příslušnou licenci, uzavírá pojistnou smlouvu s organizací nebo soukromou osobou a dohodu s lékařskými institucemi pro poskytování služeb.
  2. Pojistník je právní nebo jednotlivec, ve kterém je vydána pojistná smlouva.
  3. Pojištěný je společnost nebo soukromá osoba, včetně cizince, který využívá lékařské služby v politice DMS. Pojistná dráha právnická osoba často vydává smlouvu DMS pro své zaměstnance, která bude program považována za pojištěný programem.
  4. Lékařská instituce je organizace, která má licenci a uzavírá dohodu s pojišťovnou pro servis svých klientů v politice DMS.

Systém financování programu:

  1. Soukromá nebo právnická osoba uzavírá dohodu s pojišťovnou. Ten by měl obdržet úplné informace o zdravotním stavu budoucnosti pojištěného zákazníka. Za tímto účelem musíte vyplnit dotazník nebo absolvovat lékařské vyšetření. Úvod do Durave pojistitel je lepší okamžitě vyloučit. Podvádění se snadno otevírá a klient může ztratit politiku a peníze
  2. Pojistník je sjednotit nebo pravidelně za rok platí pojistný pojistný pod smlouvou. Od jiných klientů také dostávají peníze, takže pojistitel má měnový fond, ze kterého jsou zdravotní služby placeny těm, kteří jsou nemocními zákazníky. Pokud v průběhu roku pojištěná osoba nedostala nemocná, pak nebyla žádná návratnost peněz, jiní zákazníci byli léčeni na svých nákladech.
  3. Pojistitel uzavírá dohodu o poskytování služeb s vybranými lékařskými organizacemi. Může to být jedna nebo více klinika, takže před podpisem smlouvy stojí za zavedení seznamu a přečíst recenze na fórech o lékaři pracujících tam. Pojišťovna nebude kompenzovat náklady na léčbu v jiných zdravotnických institucích.
  4. Při výskytu pojištěné události platí pojistitel hodnotu služeb poskytnutých pojištěným osobou, pokud jsou stanoveny Smlouvou. Například, někde zubní péče je zahrnuta v seznamu povinných služeb pod smlouvou, někde ne. Před podpisem dokumentů musíte pečlivě přečíst podmínky. Ve většině případů si klient může zvolit další služby, které zadají smlouvu.

Hlavní výhodou, která dává politici PMC, je příležitost získat lékařské služby rychle a efektivně. I když je kvalita kvality kontroverzní. Mnoho lékařů pracuje ve státních klinikách a pracují v soukromí. Ve skutečnosti, pokud je v jeho povolání nekompeatient, pak za peníze jeho profesionalita je sotva zvýšení. Slepenci a destilace se přesně objevují při zlepšování pracovních podmínek.

Pokud politika nakupuje soukromou osobu na sebe, manželka / manželka, rodiče, děti do 18 let, má právo na odpočinek sociálního daně ve výši 120 000 rublů. v roce. Návrat nebude více než 15 600 rublů.

Kritéria pro výběr pojistitele

Existují dva možné způsoby, jak získat politiku PMS:

  1. U jeho zaměstnavatele, pokud dává takovou příležitost. Ne vždy služba je k dispozici ihned po zaměstnání. Je třeba vydělat, tolik podniků dává pojištění po několika měsících práce.
  2. Sám koupit polis. Chcete-li to udělat, musíte si vybrat pojistitel a použít. Mnoho společností nabízí to online. Na stránkách jsou kalkulačky, které pomohou určit přibližné náklady na politiku.

Nejobtížnějším pojištěním je vybrat pojistitele, nejen cena politiky bude záviset na tom, ale i Vaše zdraví. Kritérová kritéria:

Pojištění se vztahuje na finanční služby, takže činnosti pojišťoven sledují centrální banku Ruské federace, poskytuje také licenci k tomuto typu činnosti. Přítomnost vysílání dokumentů na pojistném trhu je prvním kritériem, pro které by měl být pojistitel vybrán.

  • Lékařské instituce, které budou sloužit pod smlouvou

Každá pojišťovna má vlastní nebo dokonce. Seznam různých v každé oblasti. Můžete plně uspořádat podmínky smlouvy, ale nikdy nebudete nikdy jít do lékařů konkrétní kliniky, protože ve městě používá například špatnou pověst.

Prozkoumejte smlouvu a všechny žádosti. Musí existovat seznam služeb, které spadají do své akce a zdravotní náklady, jejichž náklady, které nikdy nebudou soutěžit. Kromě toho stojí za to vidět podmínky ukončení smlouvy. Například v případě úmyslného skrývání informací o přítomnosti závažných onemocnění.

Po přečtení, pochopíte, jak přestat pracovat pro penny na nemilovanou práci a začít žít opravdu svobodně a s radostí!

Kromě seznamu pojistných případů věnujte pozornost postupu pro jejich výskyt. Někde dost kontaktovat lékařskou instituci specifikovanou ve smlouvě bez oznámení pojistitele. Někde musíte nejprve zavolat svou pojišťovnou (výjimka je nouze s tísňovým voláním), která zašle na konkrétní kliniku a informovat o tom.

Záleží nejen na konkrétním pojistiteli, ale také z typu programu. V jedné společnosti můžete nabídnout několik balíčků. Například standard, optimální a pokročilý. Cena bude vyšší, starší klient, čím více chronickým onemocněním. Dokonce i podlaha je ovlivněna cenou, pro ženy, zpravidla jsou služby dražší, typ profesionální činnosti. Zahrnutí dalších možností, například, zubní služby, také vede ke zvýšení ceny.

Podmínky použití PMS Polis

Pravidla pro používání zásady DMS se řídí smlouvou o konkrétní společnosti a pojistného programu, který je obvykle na místě. Musíte se naučit od prvního dopisu poslední.

Co by mělo být zajímat první:

  1. Název lékařských institucí, které budou sloužit v politice PMS. Někdy je to jeden, někdy síť klinik. V podstatě jsou všechny z nich ve stejném regionu. Malá část pojišťoven umožňuje být léčena v jiné oblasti.
  2. Typy platebné lékařské péče. Například v jednom ze společností v pojistném programu uvedl: ambulantní údržba, zubní péče, domácí pomoc, stacionární pomoc, včetně nemocniční techniky (nemocnice jednoho dne, denní nemocnice), ambulance a nouzové lékařské péče, rehabilitační léčba.
  3. Služby, které budou platit pojištění v rámci každého typu lékařské péče. Například recepce, konzultace a manipulace specialistů, funkční diagnostika, ultrazvuková diagnostická studie, laboratorní studie, rentgenové paprsky a výpočetní tomografie atd.
  4. Seznam služeb, které nejsou součástí pojistného programu. Většina pojistitelů nebude platit lékařské služby pro léčbu maligních nádorů, pomůcek, pohlavních onemocnění, epilepsie, tuberkulózy, radiační onemocnění, služby plánování rodiny, deaktivace a řadou onemocnění. Získání certifikátů v bazénu, v dětských zdravotnických táborech, sanatoriích, řidičský průkaz, nosit zbraně, atd. Nesmí se vztahovat k pojištěným událostem.
  5. Jak používat zásadu, když dojde k pojistné události. Možnosti mohou být jiné. V jednom případě se můžete okamžitě kontaktovat kliniku připojenou k politice a poté kontaktovat pojišťovnu. Ten bude pošle záruční dopis a zaplatí poskytnuté služby. V jiném případě musíte nejprve kontaktovat pojistitele, bude také další algoritmus. Porušení přijatého řízení je ohroženo skutečností, že společnost nebude platit za léčebný účet.

Zde je takový obrázek na jedné z lokalit pojišťovny. V každém případě skryje vlastní instrukce. V některých je nutné vyplnit dotazník s popisem příznaků onemocnění, v druhé straně je telefon, který pracuje 24/7.

Přehled návrhů z pojistitelů

Mnoho dobrovolných zdravotních pojištění. Ale jsou velmi odlišné za podmínek. Zvažte nabídky od předních společností.

Sogaz.

SOGAZ nabízí službu DMS pouze firemním klientům, ale s jakýmkoliv profilem činností a počtu zaměstnanců. Pojišťovny:

  1. Individuální program pro každého klienta s přihlédnutím k jeho přání a zdravotní stav.
  2. Můžete zahrnout nejen sami, ale také členy vaší rodiny. Budou také obsluhovány na preferenčních podmínkách.
  3. Základní seznam služeb lze rozšířit se specifikami činnosti podniku a charakteristik klienta. Například zahrnují specializované typy léčby a průzkumy, léčbu v ruských a zahraničních střediscích atd.
  4. SOGAZ spolupracuje nejen s rukou, ale i zahraničními zdravotnickými institucemi.
  5. Firemní dohoda je doprovázena kurátorem, který doporučuje, organizuje léčbu, kontroluje jeho pohyb a kvalitu.

Hlavní typy služeb:

Náklady na politiku se vypočítávají individuálně.

Reso-záruka

Záruka RESO nabízí širokou škálu programů DMS:

Jedná se o individuální program, pro který může politika koupit oba občany Ruska, tak cizinců. Velká nevýhoda - seznam měst je omezen. Základní balíček nezahrnuje stomatologické služby, onkologické léčby, nouzovou nemocnici. Ale stejně jako diagnostický program pro děti i dospělé, mohou být dodatečně povoleny.

Rysem programu je služby a pozorování osobního lékaře pro dospělé a děti, včetně novorozenců. Takové Polis je k dispozici pouze pro obyvatele Moskvy a regionu, St. Petersburg a regionu. Osobní lékař - doktor ze sítí kliniky Medswiss.

  • DMS pro Moskvu: Medswiss s franšízou

Polis je k dispozici pro osoby od 1 do 75 let, pouze pro obyvatele Moskvy a regionu. Služby jsou poskytovány online Medswiss Clinic. Náklady začínají od 13 100 rublů. v roce:

Program pro ty, kteří se často nevypadají pro lékařskou péči, ale pouze v nouzových případech. Základní balíček zahrnuje nouzovou nemocnici, sanitku, telemedicínu. Diagnostický program může být navíc povolen.

Politika DMS pro migranty práce. Program plně splňuje požadavky právních předpisů a postačuje pro zaměstnání nebo přípravu patentu. Politika platí na všech územích Ruské federace. Při výskytu pojištěné události stačí zavolat telefonicky v každém okamžiku dne, operátor okamžitý postup.

Přibližné náklady na pole DMS lze určit pomocí kalkulačky na webu.

Ingosstrakh.

Ingosstrakh pro jednotlivce vyvinuly 5 produktů DMS:

  1. Základní - od 37 700 rublů. Pouze polyklinická služba.
  2. Standard - od 48 200 rublů. Polyclinic + Dental Services.
  3. Optimální - od 59 900 rublů. Přidá se další stacionární pomoc.
  4. Premium - od 64 700 rublů. Plus do předchozího balíčku lékárny.
  5. Platinum - od 71 700 rublů. Maximální pokrytí služeb, včetně osobního lékaře.

Můžete si koupit politiku PMS pro děti. Náklady závisí na kategorii kliniky, věku dítěte a osobních údajů. Začíná s cenami 47 400 rublů.

V samostatné kategorii jsou přiděleny mateřské služby, včetně:

  • Udržování těhotenství - od 251 256 rublů;
  • Narození - od 77 940 rublů.

Pro obyvatele Moskvy, Ufa, St. Petersburg, Soči, Krasnodar a Kazan, kontrola sami ". Zahrnuje služby pro diagnózu mužů a žen, stejně jako pro jednotlivé profily (oftalmologické, kardiologické, gastroenterologické, endokrinologické). Cena - 6 430 rublů. Částka pojištění - 1 000 000 rublů.

Rosgosstrakh.

Rosgosstrakh zahrnuje individuální a kolektivní pojistné smlouvy. Společnost má široké pokrytí terapeutických institucí v celém Rusku.

Dostupné produkty pro jednotlivého klienta:

  1. "Zdraví je dražší" - v případě detekce onkologického onemocnění. Poskytuje jednorázovou platbu 250 000 rublů. a platba léčby až 8 000 000 rublů. v předních ruských klinikách. Pojistná cena - 9 800 rublů. po dobu 1 roku.
  2. "Dr. Onelai" pro vzdálené poradenství s vedoucími lékaři bez omezení počtu konzultací ročně. Pojistná cena - 4 900 rublů. v roce.
  3. "Ochrana proti klíštěm." Existují dvě možnosti s jednorázovou platbou 100 000 rublů. Po výskytu pojištěné události bez ní. První možností je 399 rublů., Pojišťovací částka 1 500 000 rublů. Druhou možností je 499 rublů. a množství až 3 000 000 rublů.
  4. "Léčba bez hranic" umožňuje být léčeni v předních ruských a zahraničních klinikách (kromě USA). Částka pojištění do 18 000 000 rublů.
  5. "Druhý názor" pro recekkovanou diagnózu.
  6. "Ochrana zdraví" nabízí nouzovou ambulantní a lůžkovou pomoc v důsledku špatného zhoršení v důsledku zranění získaného v období politiky. Cena za rok - 2 000 rublů, pokrytí až 200 000 rublů.
  7. "RGS host" pro studenty, práce a nelékařské migranty.

Souhlas

IC "Souhlas" vyvinul 3 produkty pro jednotlivce:

  1. "Anticleus" působí na území Ruské federace, věku pojištěného od 0 do 75 let.
  2. Léčebný program v zahraničí platí po diagnóze složitých onemocnění, včetně onkologických, a zajišťuje léčbu v předních zahraničních klinikách. Zpočátku je smlouva uzavřena s klientem, jehož věk nepřesahuje 64 let. Prodloužení je k dispozici až 85 let.
  3. Migrant akty pro migranty práce, které jsou povinny mít politiku PMC pracovat v Rusku.

Náklady na politiku na místě nejsou určeny, je určena individuálně.

Pros a nevýhody nestátního zdravotního pojištění

Pojištění v Rusku není nejoblíbenějším finančním produktem. Občané naší země najdou mnoho minusů. Zvažte, co přesně, ale nejprve o výhodách:

  • Schopnost si vybrat tuto kliniku, kde chcete získat lékařské služby, a ne tam, kde je fixován geograficky;
  • Úspora času, protože nemusíte přijímat recepci kupónu ve specialistu, který může být k dispozici pouze za několik měsíců;
  • Služba vybavení, lékaři v soukromých a státních klinikách mají zvyk chovat se různými způsoby, komfortní ubytování v nemocnicích;
  • Kvalitativní diagnostika a léčba, zpravidla, pojišťovny uzavírají dohody s moderními klinikami vybavenými všemi potřebnými a personálními zdravotnickými profesionály;
  • Schopnost provést individuální pojistný program, zbytečné služby, které k odstranění potřebné k odstranění;
  • Schopnost získat daňový odpočet od ne více než 120 000 rublů. v roce.

Minusy:

  • vysoké náklady na politiku;
  • Omezený výběr lékařských institucí;
  • Nebezpečí získat stejnou kvalitu služeb, pokud jde o povinné zdravotní pojištění, zejména v regionech;
  • Velký počet omezení, která se snadno narušují a nedostávají kompenzaci za léčbu.

Závěr

DMS může být vynikajícím doplňkem povinné pojistné smlouvy již existující. Ten dává minimum zdravotnických služeb zaručených státem. Dobrovolné pojištění pomůže rozšířit toto minimum na optimální seznam, který je nezbytný pro konkrétní pojištěnou osobu. Problémy s frontami, Hamsky postoj, hrozné podmínky v nemocnicích, nedostatku drog, zařízení a specialistů v medicíně jsou vyřešeny, pokud jsou na rukou politiky PMD. To je však ideální obraz, který v regionech má zcela jiný vzhled. Přeji všem!

S pozdravem, Chistyakova Julia

Moje žena rozbila nohu za 6 dní před svatebním cestováním.

Mikhail Kenegez.

Sny DMS.

Spěchali jsme do obsluhy ve službě, abychom vytvořili rentgenové paprsky. Byl tam staré vybavení a lékař nemohl dlouho porozumět, je tu zlomenina nebo ne. V důsledku toho se rozhodl postupovat a stále dát omítku, říkat, že za 10 dní v nemocnici učiní normální obraz a pak bude vše jasné.

Bylo to v pátek večer. Odpoledne v sobotu jsme obdrželi chirurg v soukromém zdravotnickém centru, ve kterém je manželka obsluhována DMS. . Na moderním vybavení natočil lékař ještě jeden obrázek a zjistil, že to není zlomenina a trhliny. Sádra není potřeba, na dovolené můžete jít do berlích.

Rychlá recepce u lékaře, rentgenové a další průzkumy nás nezvedly, ale správná diagnóza nám umožnila jít na cestu. Po tomto incidentu jsem také chtěl sám o politice DMS. A rozhodl jsem se přijít na to, jak byl uspořádán.

Hlavní věc za minutu

DMS. - Ne předplatné soukromé kliniky a pojištění v případě onemocnění.

DMS. Bude to užitečné, pokud máte nervózní nebo fyzicky obtížnou práci nebo jste připraveni sedět v řadě a snášet hrubost ve veřejných nemocnicích.

Pokud máte DMS. Od zaměstnavatele, ale nevíte, co je v něm obsaženo, zavolejte pojišťovnou, která je uvedena na politice. Můžete také požádat o dodatku smlouvy v personálním oddělení.

Lze dohodnout s kolegy a platit DMS. V záhybu, umístění zaměstnavatelem. Je to mnohem levnější než nákup individuální politiky.

DMS. Pro soukromou osobu je drahý, ale pokud přijde pojistná událost, politika ušetří mnohem více.

Pokud jste si koupili nebo blízko Polis DMS. Nezapomeňte deklarovat daňový odpočet.

Přečtěte si články o povinném zdravotním pojištění a srážkách pro léčbu.

Co je DMS.

V dobrovolném zdravotním pojištění jsou důležité všechny tři tyto slova důležité. Začněte od konce.

Pojištění.  DMS. - Jedná se o finanční službu velkých pojišťoven. Tisíce zákazníků platí menší příspěvky do Fondu všeobecného pojištění. Pokud někdo z pojištěného zabírá pojistnou událost, společnost kompenzuje své náklady při této příležitosti.

Zjednodušený příklad: 100 lidí zaplatil 1000 rublů do pojistného fondu. Celkem v pojistném fondu 100 000 rublů. Jedna osoba ze sto klesla a strávila 50 000 rublů pro léčbu - pojištění převedlo tyto peníze na kliniku z jeho nadace. Nadace má dalších 50 tisíc.

В DMS. Pojištěná událost je spojena se zdravím klienta: Pokud něco sedí, bude moci rychle dostat k lékaři, projít zkoušku a okamžitě začít léčbu, vyhýbat se dodatečným výdajům. Pokud v době politiky se nic nestane, peníze zůstanou v fondu, z nichž budou platit jiné, méně úspěšné pojištěné.

Pojištění není lékařská, ale finanční služba. Lékařské služby jsou poskytovány kliniky a pojištění jim jednoduše platí. V některých případech nejprve zaplatíte kliniku sami a pak vám pojištění uvádí peníze.

Lékařský. Existuje mnoho programů pro životní pojištění a programy zdravotnictví na trhu: od zranění, nehod a dokonce náhlé smrti. Obvykle navrhují platbu pevné částky, která pomůže pokrýt náklady na léčbu, ale častěji vypadá spíše jako kompenzace za morální škody. V každém případě bude mít hledání správného lékaře samostatně nezávisle.

DMS. To funguje odlišně: pojišťovna vyjednává s určitými klinikami, takže jeho pojištěné klienty přijmou a zacházeno bez front a finančních problémů. Pacient by neměl vědět nic o nákladech a penězích. Měl by jednoduše přijít na kliniku se stížností a zdravě.

Dobrovolný. V Rusku jsou povinné zdravotní pojištění, které se vztahuje na všechny (zhruba řečeno). Příspěvky k nadaci OMS. Udělejte všechny zaměstnavatele, nemůžete platit. Pravidla pro celou zemi jsou jednotná, pouze seznamy služeb, na které se vztahuje z regionu, se mění na region.

DMS. - Dobrovolná záležitost: chcete - zadáte program, nechcete - nezadáte. Soukromý obchod, seznam služeb a kliniky mají své vlastní, pojistné podmínky pro vlastní tarify. Jak chtějí, udělejte to.

Některé společnosti dodržují zaměstnance DMS. V rámci pracovní smlouvy. To nezruší, že program je dobrovolný: Udělejte si DMS. - Toto je právo společnosti, ne povinnost.

Pojišťovny mohou také přijmout DMS. Ne všichni klienti. Pokud pojištění vidí, že klient bude mnohem a často ošetřen, může ho odmítnout, aby zahrnula do programu nebo vysoce nadhodnotit cenu politiky.

Stejné lékaři, jiné podmínky

DMS. Představují oba "lékařské pojištění, ale s normální službou." Rozumí se, že na tomto programu budete mít přístup k dobrým lékařům v dobrých klinikách, bez front a papírových rolí.

Ale tady jsou nějaké nečistoty. Pojišťovna přímo nepůsobí na kvalitu lékařských služeb - může jednat pouze s nezbytnými kliniky o podmínkách služby. A zacházet s schůzkami lékařů.

Někteří lékaři kombinují posuny na veřejných a soukromých klinikách. Dnes máte Natahamli na klinice a poslal na bolestný postup psaní v osmi ráno, a zítra stejný lékař v soukromé klinice bude zdvořile provést podobný postup okamžitě v kanceláři. Kouzlo této konverze pro nás je stále nepochopitelná.

To neznamená, že DMS. Dostanete hrubost nebo hudbu, naopak pojišťovny se snaží pracovat s dobrými kliniky. Intrici je, že v dobrých klinikech mohou být stejné lékaři jako špatný.

Jak používat DMS

Pokud jste již zdobili DMS. Pro pomoc v případě nemoci můžete odkazovat na dva způsoby.

Přímý přístup. Pojištění vydává seznam zdravotnických zařízení klientovi, ve kterém můžete být léčeni DMS. . Pojištěný jednoduše řeší jeden ze specifikovaných klinik, není třeba informovat pojištění.

Volejte na "Medical Remote". Před odchodem do nemocnice, klient požaduje za 24hodinovou pojišťovnu. Je zodpovědný za operátora, který potvrzuje nebo nepotvrdí, že pojištění je připraveno zaplatit požadovanou službu. Obvykle lidé se střední a vyšší lékařské vzdělání pracují jako takové operátoři. Poslouchají stížnosti klienta a vyberou potřebnou kliniku, počítat se předem, jaký druh služeb bude poskytnuta pacientovi. Pokud požadované postupy spadají do pojištění, operátor zaznamenává klienta, aby obdržel a odešle záruční dopis klinice: říkají, ošetřovat tohoto občana a za tyto postupy zaplatíme.

Je to vhodné, pokud pojištěný zřídka navštíví nemocnici nebo pokud se mu něco stalo o víkendu, kdy je požadovaná klinika zavřená. Teoreticky, pojišťovna by měl dobře vědět, kde, jak a na jakých cenách existují lékařské služby v plánovaných i nouzových situacích: ve kterém kliniku, silné terapeuti, v tom, co dobrý kardiolog, a kde obecně to nestojí za to jít.

Co bude léčeno DMS

Někdy si to lidé myslí DMS. - To je tak neomezený průchod na soukromou kliniku, jako předplatné bazénu nebo posilovny. Existují takové návrhy na trhu, ale to není pojištění, ale dávkové programy specifických zdravotnických center.

Například klinika může nabídnout program "Diagnostika bolesti hlavy" pro 100 tisíc rublů, bude několik desítek výzkumu. Není DMS. .

DMS. - Pojištění z nemocí: nachlazení, otrava, zranění a tak dále. Ve většině programů DMS. Neexistuje žádná plánovaná návštěva doktora, přijímající certifikáty pro práva, povolení pro zbraně nebo sporty. Služby, ke kterým můžete počítat, závisí na kategorii vašeho programu DMS. . Stává se to základní, rozšířená a kompletní kategorie.

Udělal jsem průměrné seznamy lékařských služeb a programů DMS. Kteří mohli obdržet v pojišťovně. Ale pokud chcete vypočítat DMS. Sám, aby pomohl:

UČEBNICE

Řekněte, jak být správně zacházeno

Kurz, jak si vybrat lékařské služby, léky a pojištění, aby neztratili peníze

Začněte se učit

Základní program DMS, od 20 000 Р

Jedná se o zdravotnické služby, z nichž volné analogy lze získat OMS. V obvyklé klinice:

  1. Přístup k omezenému počtu kliniky střední úrovně v koordinaci s pojištěním.
  2. Ambulantní léčba jako v obvyklé klinice, pouze bez fronty.
  3. Soukromá ambulance a volání lékaře doma, počet odletů za týden nebo měsíc je omezen.
  4. Konzultace úzkých specialistů. To zahrnuje ne všichni odborníci - například mamologa nemusí být.
  5. Diagnostika a testy: X-ray, ultrazvuk, krevní test - obvykle celkem 10 procedur za rok.
  6. Fyziobyries: Léčebná masáž, inhalace, magnetoterapie, \ t Lfk. - obvykle celkem až 10 postupů ročně.
  7. Hospitalizace v soukromých zdravotnických centrech a komorách zvýšeného pohodlí státní kliniky, ale pouze v případě ohrožení života, například pokud potřebujete snížit přílohu.
  8. Platba drog pro jmenování lékaře během hospitalizace.
  9. Zubní lékařství: anestézie, léčba, lehká výplně, tradegin.
  10. Vydávání nemocnicových listů.

Rozšířený program DMS, od 50 000 Р

Vše, co v základním, plus:

  1. Přímý přístup k některým středním klinikám nebo přístupu k rozšířeným počtu klinik v koordinaci s pojištěním.
  2. Neomezené testy, kromě high-tech.
  3. Neomezený počet fyzioterapie.
  4. Pokročilý seznam úzkých specialistů, včetně dermatolog, mamolog, Proctologist.
  5. Například hospitalizace podle plánovaných ukazatelů, aby ležela pod kapáním a být token, ale obvykle pouze po dobu 10-15 dnů.
  6. Medstrandovka pro cestování nebo turistickou cestu.
  7. Očkování proti chřipce.
  8. Služby osobního lékaře - schopnost zavolat a konzultovat s požadovaným specialistou 24 hodin denně.
  9. Periodické lékařské vyšetření pro zdravotní řízení.
  10. Lázeňská léčba.

Plný DMS program od 100 000 Р

Vše v základních a rozšířených, plus:

  1. Přístup k drahým soukromým klinikám a státních nemocnicích s hlasitými jmény.
  2. Drahé špičkové testy, jako je tomografie.
  3. Hospitalizace jak nouzových, tak plánovaných ukazatelů v jednotlivých luxusních komorách.
  4. Zubní lékařství zahrnuje bělení, protetiku a implantaci.
  5. Udržování těhotenství a porodu.
  6. Služby psychoterapeutu.
  7. Diagnostika a léčba v zámořských lékařských institucích.

Tyto seznamy jsou přibližné - pojištění může nabídnout další podmínky, odstranění nebo přidávání služeb nebo odmítnutí. Vždy si přečtěte smlouvu, abyste nebyli překvapení.

Jednotná smlouva o pojištění DMS. Ne - každé pojištění předepisuje své podmínky v pohodlné podobě. Před zaplacením politiky pečlivě prozkoumejte všechny žádosti o smlouvu - podrobně by měly být podrobně podrobně, pokud a z toho, co budou zacházeno na úkor pojištění a v jakých případech bude pojištění odmítnuta.

Na DMS nebude léčeni

Chronická onemocnění

Pokud klient již trpí některými vážnými chorobami a má dlouhou léčbu a rehabilitaci, pojištění může obecně odmítnout uzavřít smlouvu s ním. DMS. : Pro ni je příliš drahé. Zde jsou nejčastější ucrestitelné případy:

  1. Onkologické onemocnění.
  2. Nebezpečné infekce: Smallpox, cholera, mor.
  3. Veneriguální onemocnění.
  4. AIDS.
  5. Tuberkulóza.
  6. Diabetes.
  7. Duševní choroby.
  8. Hepatitida.
  9. Vrozené onemocnění.
  10. Subjekty spojené s těhotenstvím a obtížemi jeho průtoku.
  11. Problémy neplodnosti.

Chronická onemocnění PA DMS. Bude zacházeno pouze v etapách exacerbace, kdy je ohrožení života. Pravidelná vyšetření jsou zároveň pro exacerbace ne DMS. S největší pravděpodobností nebude fungovat.

Pokud klient najít cukrovar cukr, hepatitidu nebo rakovinu již v období politiky, pojištění bude platit všechny postupy, dokud nebude nastavena diagnóza. Pro následnou léčbu bude muset pacient zaplatit.

To je jen malá část seznamu výjimek z pojistného krytí.
To je jen malá část seznamu výjimek z pojistného krytí.

I když klient uspěje při schovávání z pojistné přítomnosti závažné nemoci, může být zjištěna při léčbě během období akce DMS. . Pokud pojištění pochopí, že bylo uvedeno v omyl, má právo porušit smlouvu. Klient ztratí peníze.

Na DMS nebude léčeni

Vše, co není pod smlouvou

Pokud klient spustí soukromou sanitkovou brigádu pro příbuzný, který není pojištěn DMS. Nebo bez varování bude chybět jmenovanou návštěvu lékaře, pojištění bude vyžadovat kompenzaci ztrát a ohrožuje zrušení smlouvy.

Pojištění rozhodně nezaplatí léčbu, která nebyla jmenována lékařem. Například, pokud provedete rentgen plic, jen aby bylo možné celkové monitorování zdraví.

V rentgenové politice budou platit pouze v případě nemoci se silným kašle a ve směru terapeuta. Pokud je pacient samo-medikace, koupí některé speciální léky a jde do známé homeopatury, DMS. Nebude to pokrýt ani.

Pojištění odmítne zaplatit, pokud pojištěný apeluje na lékařskou instituci, která není ve smlouvě stanovena DMS. nebo bude držet postup, který není zahrnut do pojistného programu.

Aby se zabránilo takovým problémům, je lepší zavolat telefonicky napsaný v polštině a objasnit vše. Musíte objasnit, co je součástí vašeho programu a co dělat, abyste získali potřebnou pomoc. Obecně platí, že pokud jakékoli pochybnosti okamžitě zavolat pojištění.

Na DMS nebude léčeni

MedServants v jiných městech

Obvykle oblasti akce DMS. Omezeno městy klienta - toto je uvedeno ve smlouvě. Proto jít zdarma k léčbě v kapitálových klinikách, vydaných DMS. V jiném regionu nejpravděpodobněji nebude fungovat.

Některé pojišťovny někdy dělají zákazníky "Dárky" - zahrnují pomoc při mimořádné pomoci v rámci Ruska DMS. . Často je to jen marketingová mrtvice podle zákona Hrozba života se lékařská péče nachází v celé zemi, každému občana a vždy zdarma.

Na DMS nebude léčeni

Krása zjevně

V základních a pokročilých programech DMS. Prakticky nikdy nikdy estetická medicína a kosmetika: odstranění molů a papilomu, bělení zubů, plastové operace. Služby psychoterapeutů jsou obvykle zahrnuty v plném pojistném balíčku.

Jestli ublíží oči, DMS. Můžete pracovat s kataraktem, ale není možné provést operaci ke zlepšení vize, protože myopie nebo hyperopie nemá vliv na zdraví pacienta.

Na DMS nebude léčeni

Důsledky kraje a pokusy o sebevraždu

Za jakýchkoli podmínek, pojištění nebude platit léčbu pacienta, pokud určuje, že zranění přijatá ve stavu alkoholického, intoxikaci léčiva nebo toxikologické otravy.

Pojištění také nezaplatí léčbu po úmyslném poškození svým vlastním zdravotním nebo sebevražedným pokusům.

Zpět na seznam pojistných případů nezahrnuje škody na zdraví v důsledku záření ozáření, nepřátelství, lidové nepokoje, teroristické útoky, přírodní katastrofy a jiné mimořádné události.

Jak vydat

Dostat DMS v práci

Výhody DMS. Většinou si vychutnejte obyvatele velkých měst pracujících v prestižních organizacích. Ale korporátní DMS. - To není jen příjemný bonus, ale také řídicí nástroj. Jaké služby a kolik spadá do politiky DMS. , Určeno mnoha faktory: poštou, zkušenosti, hodnota pro společnost. Ve kvalifikovaných pracovníků jsou podmínky lepší a pojistné krytí je širší.

Pokud osoba dostala práci ve společnosti, s největší pravděpodobností nemá přístup k firemci DMS. . Některé společnosti dávají politiku za tři měsíce, nějak později. Někteří čekají rok. Když se však zaměstnanec rozhodne přestat, může zaměstnavatel zrušit DMS. Ihned, i když ještě 14 dní nepracuje.

Hlavní mínus korporátní DMS. : Pojistný program vybírá zaměstnavatele a zaměstnanec s tím musí jednoduše souhlasit. Stává se, že smlouva kolektivní pojišťovny zřídila malou částku pojištění na osobu. Pokud je pojištěný překročí, bude muset zaplatit za léčbu z kapsy.

Pokud společnost nabízí svým zaměstnancům rozšířený pojistný program, může je požádat, aby zaplatili část pojistného na vlastní pěst, například 3000 РZ podmíněného 10 000 Р. Ale bude to dokonce pracovat mnohem levnější než nákup politiky individuálně.

Nejhorší společnosti platí DMS. Nejen zaměstnancům, ale i jejich manželům. Politika pro děti do 18 let a starší rodiče mohou být zahrnuty také do firemní DMS. . Pro něj už musí platit samostatně, ale pojištěný poskytne slevu.

Přední pojišťovny v ruském trhu DMS v roce 2017, podle odborné ratingové agentury
Přední pojišťovny v ruském trhu DMS v roce 2017, podle odborné ratingové agentury

Jak vydat

Koupit DMS prostřednictvím zaměstnavatele do složky

I když společnost nenabízí své zaměstnance s lékařským pojištěním, mohou odhodit a koupit kolektivní smlouvu DMS. zaměstnavatelem. To je přínosné pro všechny: zaměstnavatele, tvořící firemní DMS. Bude schopen snížit svou zdanitelnou základnu a zaměstnanci obdrží politiky mnohem levnější, než kdyby je koupili samostatně.

Náklady na základní politiku DMS. Pro soukromou osobu začíná od 20 000 Р. Pokud DMS. Koupeno v týmu, pokud jde o každou osobu, cena politiky začíná 10 000 Р. Je prospěšné, pokud se domníváte, že pouze jeden lékař u lékaře v soukromém zdravotnickém centru stojí od 800 Рa odchod brigády soukromé sanitky nebo výzvu specialisty doma - od roku 2000 Р.

Na druhé straně, ve zdravé a šťastné osobě, tyto náklady nejsou odůvodněné a bude platit svůj příspěvek pro ostatní.

Obvykle pojišťovny prodávají politiky DMS. pracovní skupiny od 10 osob. Často pojištění nezkontrolují, zda osoba pracuje v této organizaci nebo pochází z části - hlavní věc je velikost skupiny. Takže můžete nabídnout přátelům a známým, abychom se mohli připojit ke svému korporaci DMS. .

Zprostředkně fungují na trhu, které nabízejí všechny ty, kteří si přejí připojit k velkým podnikovým pojmům. Slibem, že zohlední přání klienta, aby zaplnil program a poskytli 50% slevu a další. Spolehlivost těchto zprostředkovatelů a právní organizace vztahů s nimi je nejasná.

Jak vydat

Koupit DMS jako soukromou osobu

Pojišťovny neochotně prodávají politiky DMS. Jednotlivě. Funguje negativní výběr: hrubě mluví, když osoba platí 50 tisíc rublů pro pojištění, bude se velmi snažit obnovit o 70 tisíc. Pojištění nechce přepravovat ztráty, proto buď zřizuje poplatky poplatky, nebo odmítne převzít klienta.

Pro posouzení rizik bude pojištění požádat o vyplnění dotazníku a upřesnit všechny zdravotní problémy. Pokud klient kouří, má nadváhu nebo funguje v škodlivé výrobě, spadá do rizikové skupiny pro řadu onemocnění. Taková osoba bude nainstalovat koeficient zvyšování a cena politiky se pro ni zvýší. DMS. Pro malé děti, těhotné ženy a starší osoby je dražší.

V dotazníku je lepší napsat jen pravdu. Pokud se ukáže, že klient schovává něco, pojištění může zrušit zásadu PMS a jeho náklady budou muset vrátit prostřednictvím soudu
V dotazníku je lepší napsat jen pravdu. Pokud se ukáže, že klient schovává něco, pojištění může zrušit zásadu PMS a jeho náklady budou muset vrátit prostřednictvím soudu

Obvykle DMS. Pro fyziky, pouze ty pojišťovny nabízejí vlastní zdravotnická centra. Tak kontrolují náklady na léčbu zákazníkům. Například "Ingosstrakh" vlastní kliniku "BE" CLINIC, v Alfastrakhnii, regionální síť zdravotnického centra pro zdraví, usnesení řídí kliniky "Medsviss". S vysokou pravděpodobností svých zákazníků budou zaslány těmto zdravotnickým institucím alespoň v základním programu.

Jednou z výhod samo-nákupu DMS. - Schopnost vybrat všechny potřebné komponenty a podmínky pojistného programu sami. Při nákupu politiky si můžete zkontrolovat:

  1. Co je zahrnuto v pojištěné události.
  2. Co je zahrnuto v seznamu výjimek.
  3. Zda je počet specifických analýz a postupů omezen.
  4. Jaké kliniky budou k dispozici.
  5. Zda budete pokaždé, když můžete koordinovat návštěvu lékaře s pojištěním nebo přímým přístupem je možný.
  6. Politika DMS. Pracuje pouze ve městě bydliště nebo v celé zemi.

Nákup dobrovolného zdravotního pojištění utratí o léčbě. Pokud jste vydáni DMS. sami, manželka, děti do 18 let nebo rodiče, vyplatí se z kapsy, spoléháte na daňový odpočet - 13% nákladů na politiku, ale ne více než 15.600 Рv roce. Jak získat daňový odpočet pro léčbu, jsme podrobně psali v samostatném článku.

Jak snížit cenu DMS

Pokud zaměstnavatel nemá žádný dobrovolný program zdravotního pojištění, ale chápete, že to opravdu potřebujete, snažte se snížit cenu individuální politiky DMS. .

Odhadovat pojištění rizika. Přemýšlejte přesně, jaké lékařské služby, které potřebujete jako první. Často pro to dost na to, aby si vzpomněl na historii svých odvolání k lékaři v uplynulém roce.

Opustit stomatologii DMS. .Léčba zubů je lví podíl hodnoty DMS. . Zároveň se předpokládá základní postupy zaručené povinným programem zdravotního pojištění. Je možné léčit kvalitativní zuby. OMS. , Připevnění dobré soukromé stomatologie.

Vyhněte se oblíbeným klinikám. V době nákupu DMS. Je důležité, které kliniky pro léčbu si vyberete. Pokud konzultace nejsou požadovány domácí medicíny, je lepší pro lepší opuštění lékařských institucí s hlasitými jmény a vybrat si několik běžných klinik v blízkosti domu. Bude levnější.

Koupit DMS. S franšízou. Franchise je, když souhlasíte s pokrytí části výdajů na výskytu pojištěné události.

Existuje podmíněná franchise - když pacient sám platí za léčbu ve výši franšízy, například 10 000 Р. Pokud léčba stojí více, například 11 000 РVšechny výdaje budou zahrnovat pojištění.

Existuje bezpodmínečná franchise - když pojištění kompenzuje klientovi rozdíl mezi obecnými výdaji a cenou franšízy. Například, pokud se franšízou 10 000 РLéčba stojí stejné 11 000 Р, Pojištění kompenzuje rozdíl pro pacienta - 1000 Р.

Stále existuje dočasná franšíza - když po uzavření smlouvy začíná činnost politiky pouze po čase. Takže klient to potvrzuje DMS. - Je to pojištění pro budoucnost, a ne způsob, jak dostat dostatek pojištění.

Franchisová prospěch Lidé s dobrým zdravím, kteří jsou připraveni nezávisle nesou malé náklady na léčbu, ale chtějí se chránit před velkými výdaji v případě vážné nemoci. To vám umožní koupit DMS. Se širokým pojištěním a v některých případech ušetří až třetina nákladů na politiku.

Některé společnosti nabízejí svým zaměstnancům rozšířený sociální balíček, který poskytuje dobrovolné zdravotní pojištění. Tato politika vám umožní získat lepší léčbu. Ale bohužel ne každý používá, protože zaměstnanci nevědí, co DMS je, nepoznáme o všech možných možnostech.

Co je DMS a proč potřebuje

DMS pro zaměstnance organizace: Co to je a to, co dává, jak zajistit, jak tuto politiku používat

Zaměstnavatel poskytuje dobrovolné zdravotní pojištění. Rozlišuje se od povinnosti v tom, co zahrnuje rozšířený seznam zdravotnických služeb. Dobrovolné pojištění je upraveno zákonem "o organizaci pojistných záležitostí v Ruské federaci" a zákona "o zdravotním pojištění občanů v Ruské federaci".

Není to zdarma, pro něj musíte zaplatit pojišťovnu, ale platí za pojištění není pojištěno, ale zaměstnavatele. Pojištění platí ihned všem zaměstnancům a nikoliv, ale každý má svou osobní politiku. Častěji je poskytována zaměstnancům pracujícími ve společnosti déle než 1 rok, ve kterém je zaměstnavatel jistý. Pojištění není tak levné, aby mu poskytlo stážistům nebo lidem, kteří právě vypracovali, žádný smysl.

Samotný zaměstnavatel si vybere soubor služeb, které budou zahrnovat zdravotní pojištění. Pokud chce ušetřit peníze, pak si může objednat omezený nátěrový program. V každém případě má však majitel politiky právo na léčbu a diagnostiku nejen ve státních nemocnicích, ale také soukromých klinikách, počítat s vyšší kvalitou služeb.

Existují 3 subjekty v systému DMS: organizace, SC a personál. Pojistník je podnik, který zaměstnává lidi. Má smlouvu s pojišťovnou. Každý zaměstnanec je vydáván lékařskou politiku, se kterou musí kontaktovat kliniku v případě nemoci nebo jiných zdravotních problémů.

Poznámka! Všechny podmínky DMS jsou registrovány v pojistném programu. Obsahuje informace o institucích, kde můžete vidět zdarma zacházení.

Jak funguje zdravotní pojištění? Pojití je odvolání osoby do nemocnice pro lékařskou péči v nemoci nebo zranění. Pojistitel platí zaměstnavatele pouze zacházení podle svědectví lékaře. Pokud osoba odvolala na nemocnici k vyšetření s profylaktickým cílem, pak to nestojí za to počítání na odškodnění. Budeme muset zaplatit z kapsy.

Důležité! Pojistitel může částečně platit za léčbu, pokud částka pro to překročí hodnotu uvedenou v pojistné smlouvě.

Výhody a zápory DMS

DMS pro zaměstnance organizace: Co to je a to, co dává, jak zajistit, jak tuto politiku používat

DMS otevírá nové příležitosti před zaměstnancům a zaměstnavatelům. Firmy tak ukazují jejich péči o personál, zvyšují jejich přitažlivost a konkurenceschopnost, vytvářet zlepšené pracovní podmínky. To je schopnost přilákat vysoce kvalifikovaný personál. Organizace také těží z DMS pro pracovníky az finančního hlediska. Vzhledem ke snížení zisku se sníží daně.

Co dává DMS zaměstnancům? Dostávají takové výhody:

  • možnost léčit se v soukromých centrech a získat kvalitní služby;
  • koupit sleva léky;
  • podstoupit průzkum moderního přesného vybavení;
  • zdarma projdět drahé testy;
  • Nestát v frontech;
  • být léčeni doma;
  • podstoupí rehabilitaci v sanatoriích nebo specializovaných letovisek nemocnicích;
  • být léčeni v nemocnici, být v samostatném oddělení s veškerým vybavením;
  • Dostávat profesionální zubní péči;
  • Lékařské vyšetření nalačno.

Vzhledem ke kvalitě a správnému zacházení se práce rychlejší zotavuje a pokračuje do práce, zvyšuje zisky společnosti.

Plus pojištění je také DMS pro příbuzné. Činnost politiky se může rozšířit na děti a manžely. Taková oprávnění pro příbuzné však vyžadují velké náklady od zaměstnavatele, takže jsou zřídka zahrnuty do programu. Především tato volba se používá k dalšímu stimulaci hodnotných rámů.

Nevýhodou pojištění pracovníků je skutečnost, že osoba si nemůže vybrat instituci, se kterou SC nespolupracuje.

Seznam lékařských služeb

DMS pro zaměstnance organizace: Co to je a to, co dává, jak zajistit, jak tuto politiku používat

Pokud firma nabízí svým zaměstnancům DMS, pak je třeba objasnit, že pokrývá. Obecně platí, že seznam může vypadat takto:

  • výzvou nouzového nebo lékaře doma;
  • ambulantní polyklinová léčba;
  • diagnostika;
  • postupy;
  • Služby rodinného lékaře;
  • Stomatologie ;
  • nouzová hospitalizace;
  • nemocniční léčba;
  • Zlepšení sanatoria;
  • Imunoprophylaxe.

SK bude platit pouze služby jmenované lékařem. Pro ty léky, které bude pacient "zapsat" sám, bude muset platit nezávisle.

Medstrandovka může mít mnoho úskalí týkajících se nejen seznam služeb, ale také násobnost odvolání k nemocnici. Stává se například, že pouze 2-3 konzultace lékařů pro rok je stanoven pro politiku. Pro zbytek návštěv budete muset zaplatit nebo jít do státní nemocnice pro OMS.

Další výjimkou může být druh nemoci, se kterými se zaměstnanec osloví na kliniku. Pokud má pacient onkologický onemocnění, hepatitidu nebo diabetes, pak by se neměl počítat o bezplatné pomoci. Léčba zdarma bude poskytnuta pouze v případě ohrožení života.

Jak vydat

DMS pro zaměstnance organizace: Co to je a to, co dává, jak zajistit, jak tuto politiku používat

Postup kolektivního zdravotního pojištění je poměrně pracný. Za prvé by mělo být stanoveno na pracovní nebo kolektivní smlouvě, která působí v podniku.

K výběru Spojeného království je nutné přistoupit odpovědně, vybrat si to nejlepší. Před uzavřením smlouvy musíte požádat o licenci a povolení, ujistěte se, že funguje v souladu se zákonem, jakož i posuzování pojistitele pro tato kritéria:

  • Hodnocení registru SC;
  • Hodnocení zákazníků;
  • Historie pojistných plateb;
  • Síťová klinika;
  • Náklady na pojišťovnictví.

Poté, co zaměstnavatel rozhodne se SC, můžete provést DMS pro zaměstnance. K tomu je nutné předložit písemné prohlášení ( vzorek ). Kromě něj musí pojistitel poskytnout všechny registrační a složkové údaje společnosti, seznam zaměstnanců, kteří budou pojistit. Je také nutné určit program zdravotního pojištění. Z toho bude záviset na výši pojistných plateb.

Současně musí organizace vydat dobrovolný pořádek na zdravotní pojištění pro práci. Dále je zveřejněn místní regulační akt, každý zaměstnanec je zkrácen s podmínkami a vzorky v registru.

Po uzavření smlouvy se SC musí zaměstnanci vyzvednout své politiky od pojistitele. Dále budou informováni o všech pojistných podmínkách.

Výběr programu

DMS pro zaměstnance organizace: Co to je a to, co dává, jak zajistit, jak tuto politiku používat

SC nabízejí organizace programu určeného pro:

  • vedoucí;
  • střední manažeři;
  • jednoduché pracovníky.

Čím vyšší je poloha, tím delší částka služeb.

Závěr smlouvy se SC

Zaměstnavatel uzavře dohodu s SK jménem personálu. Mělo by obsahovat tyto informace:

  • Seznam zaměstnanců zdarma;
  • Pojistná částka pro lékařské služby;
  • Čas smlouvy;
  • Postup pro zaplacení pojistného a odškodnění;
  • Odpovědnost a práva všech předmětů (pojistitele, pojištěných a pojištěných osob).

Můžete uzavřít dohodu v IC "MTS", " Sogaz. "," Rosgosstrakh "," Alfapture. "" VSK "," VTB "a další.

Poznámka! Pojištění platí po dobu 1 roku. Pojištěný může být ošetřen v množství od 10 do 310 tisíc v závislosti na tarifu.

Náklady

DMS pro zaměstnance organizace: Co to je a to, co dává, jak zajistit, jak tuto politiku používat

Vypočítat náklady DMS je poměrně jednoduché. Chcete-li to udělat, musíte znát počet zaměstnanců a vybraného programu. Pojištění jednoho zaměstnance je v průměru do 6-10 tisíc rublů. Čím více služeb jsou obsaženy v programu, tím dražší politika.

Poznámka! SC nabízí firmy ke snížení nákladů na DMS s každým novým pojištěným zaměstnancem.

Zadáním pojistné smlouvy za 1 rok, společnost obdrží daňové přestávky. Příspěvky jsou výdaje společnosti, placené z zisku společnosti. Při výpočtu jsou zohledněny ve výši 6% mezd. Z celkového počtu příspěvků není přijato ESN a NDFL. Během výpočtů se zaměstnavatelé řídí předpisy článku 17 federálního zákona č 1499-1.

Pokud zaměstnanec schválil léčbu sanatoria-resort, pak je společnost také osvobozena od platby NDFL. Pokud jde o pojištění příbuzných, zaměstnavatel neobdrží žádné další daňové výhody, takže neochotně objednává tuto další službu.

Jak používat DMS

V pojišťovně nebo v kolektivní shromáždění řekne, jak používat DMS. Pokud došlo k pojistné události, musíte kontaktovat kliniku, která má zásadu s vámi.

Poznámka! Pokud nemůžete získat lékařské služby v DMS, můžete použít OMS.

Chcete-li zkontrolovat, která instituce můžete kontaktovat, musíte jít na "Osobní účet" na webových stránkách SC. Zaměstnanec má příležitost nejen objasnit všechny potřebné informace, ale také o jmenování.

Jak získat odškodnění

DMS pro zaměstnance organizace: Co to je a to, co dává, jak zajistit, jak tuto politiku používat

Platba pojistného v měnovém ekvivalentu by nemělo očekávat. Proces vypadá takto:

  • Pojistná osoba se odvolává na lékařskou instituci, obdrží potřebnou lékařskou péči;
  • Pojišťovna souhlasí s nemocnicí Náklady na léčbu, je účet nastaven, který je placen nehotkovým;
  • Společnost platí SC.

Při nákupu léčiv vydaných lékařským předpisem lze platby získat v hotovosti. Je však vhodné konzultovat se předem s pojišťovnami.

Zda se politika působí po propuštění

Poté, co je zaměstnanec zamítnut z organizace, musí projít politiku. Osoba nemá právo použít další.

Zastavit pojištění, je nutné kontaktovat pojišťovnou s písemnou dohodou. To by nemělo být zapojeno do pojištěného, ​​ale zástupce pojištěného. Žádost musí být připojena k seznamu zamítnutých zaměstnanců, což naznačuje datum ukončení pracovní smlouvy.

Pokud zaměstnavatel z jakéhokoli důvodu zapomene kontaktovat SC, a zamítnutý zaměstnanec bude i nadále používat politiku, může firma vyžadovat vymáhání pojistného. Prokázat však, že podvod podvodů nebude snadné.

Při výrobě DMS pro zaměstnance všechny strany mají prospěch, ale stojí za to přilákat zkušeného právníka k tomuto procesu, který pomůže provést správnou volbu. Pojišťovny mohou pracovat nečestně, neříkají o všech úskalí, což je důvod, proč vznikají nepříjemné překvapení v procesu spolupráce. Poznání vlastností a průměrné sazby DMS, můžete obejít stranu nespolehlivých partnerů.

Zdroj: https://gidpostraVove.ru/zhizni-zdorove/dms/chto-takoe-dms-doma-sotrudnikov.html.

Jedním z typů pojistných produktů nabízených pojišťovnami je poskytování finanční ochrany pro léčbu a související služby pro nemoc. Tato služba je nabízena na OMS. Co je DMS pojištění pro mnoho je tajemství nebo mnoho otázek vznikají, pokud jde o jeho rysy. Tento typ pojištění má rozdíl od povinných druhů, nemůže pokrýt všechny odhadované náklady, ale přínosy jeho přítomnosti se již podařilo vyhodnotit mnoho občanů Ruské federace a lidí bez ruského občanství.

Hlavní druh

Je-li povinné zdravotní pojištění, zákon Ruské federace zavazuje vykonávat všechny občany země, pak DMS odkazuje na dobrovolné. Je vypracován, aby rozšířila schopnost lékařské péče. Kupte si, ale některé společnosti jsou vydávány pro své zaměstnance.

V závislosti na klasifikaci se DMS děje:

  1. Pokud jde o návrháře:
  • individuální. V tomto případě ji činí nezávisle, když zaměstnavatel nechce přijmout zátěž pro placení pojistného, ​​nezaměstnává osobu ani nezaměstnaní osobou;
  • korporátní. Společnost nakupuje politiky podnikovým systémem s počtem pojistitelů od 2 osob (v závislosti na společnosti) a nejčastěji je tato možnost výhodnější;
  • rodina. Náklady levnější než jednotlivec, platí pro ochranu rizik týkajících se rodiny.
  1. Podle funkčnosti, relevance:
  • nahrazení, když osoba nemá politiku OMS;
  • Paralelní, je komplementární. Rozšiřuje seznam služeb pro OMS, zlepšuje jejich dostupnost: Služba mimo obrat, pokrytí nákladů, které nejsou poskytovány povinným pojištěním;
  • Rozšířen. Předpokládá se přidání služeb, které nejsou přítomny v OMS, ale nejsou určeny pro léčbu stávajících onemocnění.
  1. Podle schématu spolupráce, která závisí na platbě v identifikaci onemocnění:
  • Kompenzace, na které je náhrada zaplacena na základě již placených kontrol. Výhodou je služba na různých klinikách v různých typech pomoci. Zaměstnavatel;
  • Návrat, přístupný jednotlivcům, firmám. Po výskytu pojištěné události je zaplacena částka léčby v politice. Pokud pro období smlouvy o léčbě nemoci nebylo, pak část finančních prostředků;
  • NON-RETURN, pojistné pojištění. V prvním případě se platba na politice neprovede, pokud skončil pojem smlouvy. Základem platby je pouze pojištění. Ve druhém případě k pokrytí pojištění stojí SK vypočítá částku z toho, která jde o úhradu za léčbu.

Vybudovat pojistnou smlouvu "Váš osobní lékař" na internetové stránce VTB Insunikace Pojistné smlouvy o pojistné smlouvě "Dětský lékař Online" na internetových stránkách VTB Insurance, pojistka "Správa zdraví online" na pojištění webu VTB je jedinečný pojistný program pro pomoc Cancerismus v pojištění ZETTA

Kdo může vydat

Jak již bylo zmíněno, pojištění DMS může být uspořádáno nezávisle nebo prostřednictvím zaměstnavatele. V každém případě předchází provedení smlouvy fázi hledání vhodného pojistitele. Pro zaměstnavatele je zveřejnění objednávky řízení povinné, rozvoj ustanovení o DMS, uzavření dohod se zaměstnanci. Zaměstnanci jsou doporučeni před uvedením jejich podpisu v politice, se seznámit s podmínkami dohody.

Pro jednotlivce musí být v souladu s věkovým stavem. Polis může uspořádat osobu, která má 18 let, ale ne více než 75 let, může to být také cizinec. Je třeba mít na paměti, že pojistitel má právo odmítnout údržbu v přítomnosti chronických onemocnění. Dobrovolná zdravotní pojištění je vydána asi 20 dní. Povinným postupem je vyplnit dotazník a poskytování cestovního pasu.

V některých případech mohou SC specialisté požádat o osvědčení o zdravotním stavu. Na základě výsledku bude rozhodnuto o uzavření smlouvy. Cizinci vyplňují další migrační kartu, udělejte certifikát o účetnictví ve federální migrační službě. Pokud je takový pojistitel zaměstnán, zaměstnavatel přijme všechny obavy z těchto požadavků pro sebe.

Zjistit ceny za pmd Polisys na webových stránkách IngosstraKh

Standardní program balení

Dokonce i základní sada služeb pro DMS bude ve srovnání s OMS velký. To platí pro výhody konzultace od specialistů, průzkumů, plateb za léky.

Ambulantní polyklinová služba

Nejoblíbenější je pomoc při ambulanci. Poskytuje odvolání na terapeut, kardiolog, endokrinolog, chirurg, jiné lékaře v souladu s pracovním režimem kliniky. Lékaři mohou poradit, dát doporučení, léčbu, vydávat postižené listy, poslat průzkumu. Můžete také získat pomoc při léčbě fyzioterapie, zavolat domů svého lékaře.

Základní stomatologie

Standardní služby pro pomoc při léčbě zubní jednotky pro DMS poskytují konzultaci ze specialisty, používání lokální anestezie, výkon rentgenového paprsku. Předepsáno také drahé kompozitní materiály, instalace kolíků, restaurování zubů v případě jeho ztráty o 50%. Jednou ročně můžete kontaktovat pro odstranění zubního kámen. Můžete provádět fluoridaci zubů, léčbu paradontem 1, 2 stupňů. Chirurgie pokrývá jednoduché a komplexní stomatologické odstranění.

Základní průzkumy a postupy

Mnoho průzkumů na DMS, stejně jako odevzdání testů se provádí na podobném seznamu s OMS, ale výhodou je projít bez fronty v případě nouze, je zde možnost kontaktovat soukromé kliniky. Každá pojišťovna má své vlastní seznamy a musí být stanovena během provádění smlouvy, zejména pokud je přítomnost některých z nich prváka.

Hospitalizace

Když je umístěna v nemocnici, je zde volba komor, to nejlepší bude potravinářské, odborné služby. Objem služeb může být podobný OMS, ale platba je větší. Z tohoto důvodu je dobrovolná pojistná politika nejcennější pro lidi středního, staršího, jak bude komfort vyšší než obvykle. Je důležité uzavřít smlouvy o IC s dobrými kliniky a měly by být rozpoznány předem.

Poskytování léků

Podobně jako všechny služby pro dobrovolné zdravotní pojištění, vyžaduje objasnění od pojistitele a seznam placených drog, protože každá společnost vyvíjí vlastní. Výhodou je zahrnutí drahé, které nebude pokrývat OMS. To platí pro naléhavé státní léky, pro léčbu akutních onemocnění, exacerbace chronických států, jiní.

záchranná služba

Ambulance brigády odejdou bez ohledu na vybraný pojistný program. Údržba DMS zahrnuje realizaci primární inspekce, nezbytnou výslovnou diagnostiku, zpracování ruské akademie věd, injekce drog, dodání do nemocnice, s nimiž má pojistitel smlouvu.

Zavolej doktora

Volání doktore domů umožňuje, v nepřítomnosti příležitosti navštívit lékařskou instituci, aby vytvořila nezbytnou zkoušku, poradenství. Současně se odjezd provádí nejen v místě bydliště, ale také v místě práce. Tato služba je pro mladé matky relevantní pro mladé matky, v případě potřeby eskortovat lidi ve vážném stavu, pro primární, opakované vyšetření. To platí také pro poskytování služeb s juniorským lékařským personálem, pokud je nutné stanovit tlak, vstřikování vstřikování, pro sběr analýz. Můžete zavolat na papírování, včetně listů postižení.

Z nichž náklady závisí

Náklady na pojištění pro DMS jsou určeny individuálně. Záleží na dodávce pojišťovny, tarifů, úrovni klinik, se kterými jsou podepsány dohody o spolupráci.

Také cena závisí na jiných faktorech:

  1. Věk a pohlaví pojistitele. Ziskové zdravotní pojištění je pro mladší věk. Od 30 let se tarify začnou zvyšovat. Ve věku 50 - 55 let se náklady zvyšuje téměř 1,3 krát. Pro děti jsou tarify jiné. Může se také týkat mužů, takže jejich práce je spojena s rizikem pro zdraví více než ženy.
  2. Hlasitost HERCID. Existuje závislost množství poskytovaných služeb, jejich objemu. Pokud je touha rozšířit navrhovaný seznam, budete muset zaplatit navíc.
  3. Přítomnost chronických onemocnění. V tomto odstavci by mělo být způsobeno tím, že pojištění pokrývá riziko, nepředvídatelnost. Není možné požádat o službu financování na stávající onemocnění. Můžete se zajistit s onemocněním, ale podmínky budou jiné. Čekací doba může být navržena asi 6 měsíců.
  4. Velikost pojištěného součtu. Před podpisem smlouvy je sjednáno předem. Zde existuje přímá závislost: čím více pojistných krytí, tím větší je cena politiky. To může být rozšířeno v období pojištění, což za příplatek.
  5. Regionu bydliště. Pojistitel má právo zvýšit náklady na pojištění v případě osoby v jiném městě, regionu.

Jak moc je

Definice ceny dobrovolného zdravotního pojištění má vliv velkého počtu faktorů.

To odkazuje na:

  1. Pojištěný Kategorie: Děti, těhotné, důchodci, nezletilí. Riziko pro SC je více, cena bude vyšší.
  2. Pojištění program. Čím více rizik jsou poskytovány, dražší možnosti, cena je větší.
  3. Pojistné podmínky pro konkrétní IC.

Co je součástí rozšířeného balíčku

Seznam služeb pro rozšířenou politiku je podobný standardům, ale doplněným jinými službami, nabídkami.

To odkazuje na:

  • Údržba těhotných žen. Ženy se mohou spoléhat na těhotenství, narození, ultrazvuk, což umožňuje nejen naději na kvalifikovanou pomoc, ale také plánovat náklady. Můžete také využít možnost round-Hodinářského poradenství, vybrat si ženskou konzultaci, ve které je hlavně pozorování;
  • Ochrana v případě kousnutí klíště. Je relevantní pro regiony, ve kterých je mnoho z nich nebo pro lidi půjdou tam. Tato volba pokrývá náklady na inspekci lékařem, odstraňování hmyzu, jeho výzkumem definice typu, prevence drog, hospitalizací, rehabilitačních postupů, vypouštění nemocničního listu;
  • Lékařská pomoc v zahraničí stanoví pomoc zprostředkovatelům, které jsou odpovědné za údržbu na klinikách, s nimiž jsou smlouvy podepsány. V závislosti na podmínkách může turista zaplatit za výdaje nezávisle, ale uhradit náklady na kontaktování IC při příjezdu domů, poskytování platebních dokumentů, výtažků, jiných;
  • Zubní lékařství. Pokročilá politika je doplněna implantačními službami, protetikami, ale to může být poskytnuta v případě zranění. Pokud jsou nezbytná protetika kvůli zanedbání léčby, mohou odmítnout náhradu nákladů;
  • Služby osobního lékaře jsou relevantní pro lidi, kteří chtějí být pozorováni u jednoho lékaře, který je pozoruje;
  • Léčba sanatoria-resort umožňuje rehabilitaci v instituci sanatoria-resort, pokud dohoda zajišťuje takovou službu;
  • Servis ve středních zdravotnických institucích nebo ve vyspělých státech;
  • Nedostatek omezení počtu časů pro testování, kromě high-tech;
  • nedostatek limitu fyzioterederů;
  • Větší seznam lékařů, včetně mammologa, Proctologist, dermatolog;
  • léčba v nemocnici i s potřebou stagnovat kapátko;
  • nátěr s kapkami, obchodními cestami;
  • Očkování proti chřipce.

Co nevztahuje

Při nákupu DMS by mělo být pamatováno, že každý pojistitel má omezení. Dokonce i pokročilá politika není možné uhradit v některých případech, pokud nejsou pokryty:

  1. Nemoci přenášené dědictvím, genetickými anomáliemi, onemocněními vyžadujícími transplantaci, diabetes mellitus, tuberkulóza přenášená sexuálními, kosmetickými operacemi, alkoholismem, epilepsií, HIV, duševní nemocí.
  2. Léčba za účasti alternativní medicíny.
  3. Experimentální ošetření.
  4. Některé typy diagnostiky.
  5. Medosprocesoři, kteří přispívají k hnojení, včetně diagnostiky.
  6. Plazmaferéza, hemosorpce za účelem prevence nebo chronických onemocnění.
  7. Wellness procedury (masáže, solárium), s výjimkou těch, které jsou přiřazeny za léčbu v pojištěné události.
  8. Nalezení v nemocnici v případě potřeby pro pacienta, stejně jako doprovod v sanatoriu.
  9. Některé typy drog, zdravotnických zařízení, sklenic, sluchadla a výdaje na jejich opravu.
  10. Léčba v institucích, s nimiž nejsou uzavřeny smlouvy CC, s výjimkou případů výjimky.
  11. Získání lékařské pomoci bez lékařských předpisů, na vlastní iniciativu.

Kde bych mohl koupit

Seznam společností prodávajících dobrovolné dohody o zdravotním pojištění rozsáhlé. Jiná je jejich úroveň, náklady na pojištění a služby, které zahrnují.

Pojišťovny prodávají DMS v Rusku:

Jméno pojišťovny Služby v rámci standardní smlouvy
Rosgosstrakh.
  • Ambulantní a polyklinová pomoc
  • Zubní služby
  • záchranná služba
  • Nouzová hospitalizace a nemocniční léčba
Sogaz.
  • Ambulantní polyklinová služba
  • záchranná služba
  • Péče o zuby
  • Nouzová a plánovaná stacionární služba
  • Poradní a diagnostické služby
Reso-záruka
  • Ambulantní pomoc
  • Pomoc doma
  • záchranná služba
Jaso.
  • Inspekce, konzultace
  • diagnostika
  • Služba Ambulator.
  • Zubní služby (těsnění, náklady na materiály, chirurgie a protetika)
  • Nouzová pomoc doma
  • očkování
Ingosstrakh.
  • Ambulantní polyklinová služba
  • Služba lékárny
  • Stomatologie
  • hospitalizace
Společnost JASO.
  • Ambulantní a polyklinová pomoc
  • léčba v nemocnici
  • diagnostika
  • Stomatologie
  • Léčivá podpora
  • Očkování proti chřipce, klíšťová encefalitida

DMS pojištění v SK DooDMS pojištění v Standard SK ruskýDMS pojištění v Rosgosstrakh

Platnost

Uzávěrka, pro kterou osoba, která vydala pojištění DMS, může požádat o náklady nebo údržbu, je předepsán na samotné smlouvě. Obvykle se rovná 1 rok.

Důležité! Pokud termín není zadán s pojištěním, má společnost právo rozpoznat ji neplatnost, protože z právního hlediska by mělo být datum stát.

Politika nabývá v platnost od okamžiku platby a stanovení podpisů stran. Některé společnosti poskytují "nastávající období", podle kterého může odvolání začít pouze na konci.

DMS DMS od OMS

Různé pojistné produkty mají různé podmínky pro údržbu, ale existují také podobnosti. Hlavním rozdílem je cena, protože při výběru DMS, musíte zaplatit a částky může být významný, což závisí na programu. Současně bude úroveň služeb výrazně více. Základní rozdíly budou prezentovány jako tabulka.

Rozdíly mezi pojistkami OMS a DMS v Rusku:

Název kritérií Typu pojištění
OMS. DMS.
Náklady je zdarma od 5 000 rub.
Platnost Bez omezení častěji 1 rok
Servisní seznam Standardní seznam diagnostiky, léčby Různé typy průzkumů, lékařské události
Kvalita služeb Standard Vysoký
Stav kliniky Stát, obec Soukromé a vláda s vysokou úrovní komfortu

Jak se smlouva vydá

Chcete-li získat dobrovolnou smlouvu MS, existuje několik možností nákupu:

  • Osobní návštěva kancelářské pojišťovny
  • Online nákup na oficiálních stránkách SC
  • prostřednictvím zprostředkovatele online nebo osobně
  • prostřednictvím zaměstnavatele

Proces návrhu se skládá z několika fází:

  1. Určete pro sebe pojišťovnu, který může svěřit lékařskou péči a identifikovat vhodný program.
  2. Seznámit se s podmínkami na něm (čtení, vylepšovat nepochopitelné).
  3. Remitovat platbu.
  4. Získejte dokument na ruce a objasněte, když vstoupí v platnost.

Příčiny odmítnutí

Zákon neupravuje podmínky pro odmítnutí zachování pojistitelů pro lékařskou péči. Tento okamžik každá společnost pokrývá vlastním způsobem.

Seznam důvodů pro odmítnutí nejčastěji zahrnuje následující položky:

  • Nemoci ze seznamu pojistných omezení (popsané výše);
  • poranění, onemocnění získané v důsledku alkoholu nebo narkotické intoxikace;
  • úmyslné poškození nebo v důsledku protiprávních jednání;
  • Nemoci v důsledku působení záření, nepřátelských akcí, ženských katastrof;
  • Není dodržování podmínek pojistné smlouvy, včetně v souvislosti s lhůtami pro předložení dokumentů o pojistném případu.

Výhody

Pojištění DMA je doprovázeno studiem zájmů pojištěného. Má právo přidat do sebe, odstranit uvedené body pro služby, ovlivnit území akce (při opuštění země). Může změnit život pojištění. Hlavní výhodou vlastnictví politiky je zajistit vysoce kvalifikovanou pomoc s minimálními náklady ve srovnání s situacemi, kdy potřebujete zaplatit všechny.

DMS pojištění

nevýhody

Minusy zahrnují:

  • Nedostatek pevných nákladů na politiku, protože tento parametr závisí na různých funkcích
  • Dostupnost omezení, včetně komplexních onemocnění
  • Dlouhodobé pojištění není poskytováno

Závěr

Pojišťovny mají zájem o poskytování kvalitních služeb zákazníkům, protože ovlivňuje jejich práci, tvorbu a rozšíření zákaznické základny, rating důvěryhodnosti. Pojištěný musí pečlivě přistupovat k výběru SC, pojistného programu, hodnocení svých potřeb, možností. Mělo by být zřejmé, že finanční zůstatek je také důležitý v této otázce, protože pojistitelé nebudou fungovat ve ztrátě, a proto by měly zajistit omezení a pojistitelé by měli pečlivě zvolit programy, pro které chtějí být obsluhovány.

Video: Co je DMS - mýty a realita

Většina zdravotnických služeb lze získat absolutně bez povinného zdravotního pojištění, která je k dispozici pro každého občana. Díky mu může každá osoba zavolat doktorský dům, navštívit terapeut a řadu úzkých drátových specialistů, stejně jako získat směr plánovaných operací.

Problém je pouze v docela velkých frontách na klinikách, stejně jako v nejmodernějších zařízeních a někdy našel s nízkou kvalifikovanou lékaři. Všechny tyto problémy mohou vyřešit dobrovolnou zdravotní pojištění.

Co je DMS a proč potřebuje

DMS je rozluštil jako dobrovolné zdravotní pojištění. Jedná se o placenou službu, jejichž náklady jsou tvořeny z několika faktorů. Velcí zaměstnavatelé věnují tuto politiku tak, aby zaměstnanec obdržel vysoce kvalifikovanou lékařskou péči a co nejdříve se vrátil do systému, aby společnost neztratila mnoho peněz v důsledku možné nečinnosti. Také toto služby lze vydat a platit samostatně.

Při použití zásady DMS je občan schopen volat lékaře do domu, navštívit úzké řízené specialisty bez front, stejně jako podstoupit léčbu v zahraničí (při získávání drahých pojištění). V případě volání sanitky nebude osoba přijata na nejbližší kliniku, ale v tom, že se občan zvolil.

DMS DMS od OMS

Kromě kliniky nebo nemocnice, která bude mít občana při volání sanitkových automobilů, existuje několik dalších rozdílů. Za prvé to platí pro právní stranu. Použití OMS a DMS je popsáno v různých FZ. V prvním případě je to federální zákon "o zdravotním pojištění občanů v Ruské federaci", a ve druhém případě - federální zákon "o organizaci pojistných záležitostí v Ruské federaci".

Při použití OMS jsou pravidla pojištění určena státem a hlavním pojistníkem je samotnými orgány státní orgány, v případě zaplaceného pojištění jsou pojištění stanovena pojišťovnami, ale jsou zapojeny do těchto pojišťoven nebo jednotlivců. Ve stejné době, povinné zdravotní pojištění je vydáno každému osobě, který má občanství Ruské federace ihned po narození a zaplaceno se nezávisle.

Stojí také za zmínku o tom, že rozdíl v poskytovaných službách. Není to žádné tajemství, že zařízení a kvalifikace lékařů v soukromých klinikách jsou často lepší a vyšší než v podobných státních lékařských institucích. Kromě toho můžete dodatečně platit za těhotenské služby a následný příjem porodu.

Více pozornosti je věnována léčbě zubů - občan obdrží nejmodernější léčbu a související služby (rentgenové, dusné odstranění, léčba dásní). To nebude možné pouze opravit kousnutí a provádět další postupy ekvivalentní kosmetologii. V případě hospitalizace politika PMC také opírá získávání léčiv a provádět všechny nezbytné postupy.

Typy DMS.

Zásady PMS můžete klasifikovat několika způsoby, z nichž první je funkční hodnota. V tomto případě hovoříme o důležitosti tohoto dokumentu pro osobu, existuje náhrada, paralelní a rozšířené pojištění. Volba betonu závisí na stavu lidského zdraví a několika dalších faktorech.

Výměna pojištění se používá v případech, kdy osoba z nějakého důvodu nemá zásadu OMS. Důvodem je obvykle s vysokým příjmem občana nebo neexistence daní z lékařského pojištění. V tomto případě, kromě akvizice metod DMS již není pojištění. Podobná situace je vhodná pro nezaměstnané.

Paralelní typ DMS je kromě OMS zakoupen. To rozšiřuje počet poskytovaných lékařských služeb a zjednodušuje dostupnost lékařské péče. V případě zdravotních problémů, občan nezávisle vybírá léčbu léčby a jeho objednávku. Díky této politice lze DMS spasit na akvizici léků nebo předávání dalších služeb, které nejsou zaplaceny za OMS.

Kde vydat politiku DMS

Pro registraci volitelného zdravotního pojištění, musíte kontaktovat jakoukoliv vhodnou pojišťovnu. Je snadné si to vybrat. Nejdříve musíte vybrat několik dostatečně známých firem, mezi nimiž bude stanovena jedna konkrétní. Téměř každá banka má vlastní pojišťovnu, existují také společnosti, které poskytují pouze takové služby.

Po vytvoření původního seznamu je nutné porovnat náklady na DMS a poté přečíst hodnocení zákazníků. Cenné informace budou prováděny nejen negativní, ale také pozitivní komentáře. Díky tomu si můžete vybrat poměrně dobrou společnost, která nebude pustit v těžkém okamžiku.

Výběr vhodného programu

Pojišťovny mají obvykle několik různorodých balíčků, které se liší nejen za cenu, ale také počtem služeb, které jsou k dispozici. V základním případě je osoba nabízena pouze kampaň s terapeutem a řadu úzkých specialistů, léčba zubů a získávání léčiv mohou být připojeny k dalšímu poplatku.

Pokročilejší programy mohou dále dále zahrnovat nouzovou hospitalizaci, nemocniční léčbu, léčbu zubů, stejně jako pomoc osobním lékařům. V nejdražších programech je k dispozici možnost léčby v zahraničí. Volba vhodného balíčku přímo závisí na osobě, on sám chápe, jaké služby bude s největší pravděpodobností využít času.

Náklady

Náklady přímo závisí na vybraném programu a polyklinové použité. Nejlevnější balíček obvykle umožňuje být obsluhován v soukromé klinice (nebo ve státě, ale mimo otočení), ale není možné získat schůzku pro komplexní operace nebo diagnostické postupy. Náklady na tyto balíčky začínají 6-8 tisíc rublů.

Dražší možnosti začínají od 10 tisíc rublů a zahrnují příplatky doma nebo v placených laboratořích, léčbě zubů nebo dásní a mnohem více. V některých případech je možné i zacházet v zahraničí, ale náklady na politiku PMC v tomto případě mohou být několik tisíc dolarů.

Co není zahrnuto v politice DMS

Dokonce i nejdražší placené pojištění nebude pokrývat všechny zdravotní případy, které se mohou vyskytnout u lidí. Celý seznam služeb je uveden v regulačních pracovištích pojišťoven federálním zákonem, jakož i ve smlouvě uzavřené mezi občanem a firmou.

Nezraněné události jsou obvykle zraněny z důvodu použití alkoholu nebo drog, s úmyslným poškozením zdraví při pokusu o sebevraždu. Stejně tak nebude možné získat za léčbu, která byla provedena po válce, občanské válce, přírodní katastrofy nebo jaderné výbuchu

Při návrhu politiky PMC také odmítá lidem, kteří mají chronicky onemocnění. Patří mezi ně HIV, AIDS, postižení, tuberkulóza a některé další. Podobná situace může nastat, pokud má člověk diabetes, ale pojišťovna obvykle nabízí mírně odlišný program pro pojištěné.

Závěr

Politika dobrovolného zdravotního pojištění je vynikající příležitostí k doplnění stávajícího povinného zdravotního pojištění. Náklady nemohou být velmi vysoká, ale kvalita služeb a seznam nabízených služeb stojí za to.

DMS - co je to, jmenování, realizace politiky a rozdíl od OMS

19. ledna 2021.

Dobrý den, milý čtečka blogu klesonovenkogo.ru. Dnes analyzujeme základy zdravotního pojištění v Ruské federaci, učíme se, kdo financuje med. Pomáhat občanům Ruska.

Zvažte koncept DMS, pro které je nutné a jak se liší od OMS. Dozví se, jaké služby jsou zahrnuty do politiky, které lze vydat, kolik bude stát, a to nebude pojištěná událost.

Politika DMS.

Co je DMS.

Podle ústavy Ruské federace má každý občan naší země právo získat svobodnou lékařskou péči. Ale protože státní ekonomika existuje v podmínkách tržních vztahů, pak medu. Nápověda (zdarma pro občany) v každém případě Financovaný Z něčí kapsy.

Servis nezaměstnaných (kdo je to?) A zdravotně postižené občané (důchodci, děti, postižené) se provádí z rozpočtu regionu, ve kterém žijí. Pomoc zaměstnaní občané se ukáže být kvůli příspěvkům svým zaměstnavatelům, IP (individuální podnikatelé), aby se odpočty sami.

Stručně o OMS: Smlouva je stanovena bez lékařské péče Povinné lékařské pojištění (OMS) S vydáním politiky. Jedna strana dohody je pojišťovna (SC), která má státní licenci pro zdravotní pojištění občanů v rámci programu OMS. Druhá strana je občanem Ruské federace.

Závěr smlouvy OMS poskytuje bezplatný med. Může být poskytnuta pomoc Pouze v rámci Schválené služby. Osoby, které chtějí přijímat lékařské služby v rozšířeném seznamu a objemu, musí za to zaplatit.

Je možné jej implementovat prostřednictvím akvizice dobrovolné zdravotní pojištění (DMS).

Mít toto pojištění, na výskytu pojištěné události, má občan právo získat zdravotnické služby V Advanced. Sortiment, a zaplatíte za ně.

Závěr: DMS je typ pojištění, ve kterém v případě pojistné události došlo, pojišťovna organizuje svobodnou lékařskou péči ve vybraném medu. instituce jako součást pojistného programu.

Zvažte schéma interakce všech účastníků DMS:

Schéma interakce

DMS pro jednotlivce a právnické osoby

Pojištěný ve smlouvě DMS je osoba, která uzavřela dohodu s pojišťovnou na poskytování určitého balíčku medu. Služby.

Pojištěný může být:

  1. individuální (kdo je to?). V tomto případě má pojištění status jednotlivce. Pojištěný musí být schopen (co to znamená?). Není vždy na uzavření individuální smlouvy, pojištěný a pojištěný je stejná osoba. Manžel může například zajistit ženu, matku - syn atd. Pokud je to žádoucí, můžete zajistit i prannetium;
  2. entita (kdo je to?). Tato možnost je nejčastěji nalezena. Pojistník je organizace, pečující o zdraví svých zaměstnanců nebo jejích důchodců. Například centrální banka (CB) Ruské federace zajišťuje DMS nejen ze svých zaměstnanců, ale i zaměstnanců, kteří šli do zaslouženého odpočinku.

    Toto je tzv. Firemní pojištění. Náklady na "velkoobchod" pojištění pro právnické osoby jsou výhodnější než pojištění každého, odděleně.

Kdo může tuto politiku získat

Zajistit pod smlouvou DMS, každý jednotlivec bez ohledu na jeho občanství, je možný:

  1. Občané Ruské federace;
  2. občané zahraničního státu;
  3. osoby, které v zásadě nemají občanství.

Nemůžete pojistit Osoba, která trpí nemocí, prostředky na léčbu, která je přidělena ze státního rozpočtu.

Jedná se o onemocnění (s výhradou úředního potvrzení diagnózy):

  1. sarkoidóza;
  2. duševní poruchy;
  3. pohlavní nemoci;
  4. onkologie;
  5. Nemoci vyžadující dodržování režimu karantény:
    1. Tuberkulóza v těžkém stadiu
    2. Tiff.
    3. mor,
    4. OBSE atd.
Proces poskytování pomoci medu

Co je zařazeno do dobrovolného zdravotního pojištění

Při uzavírání smlouvy DMS má pojištěný právo vybrat si balíček lékařských služeb, které si přejí přijmout. Tento balíček se nazývá Pojistný program .

Náklady na politiku závisí na počtu a cenách každé služby.

SK zpravidla vyvíjí standardní pojištění balíčky, které pak nabízejí zákazníky.

V různých pojištění Společné služby Z následujícího seznamu:

  1. Konzultace lékařů při ujetí pacienta na klinice a doma (včetně úzkých specializačních lékařů);
  2. Laboratorní výzkum;
  3. Hardwarové diagnostické metody;
  4. stanovení diagnózy;
  5. Jmenování a léčba léčby, včetně stacionárních podmínek;
  6. recepty extrakt;
  7. udržování a vydávání pracovní neschopnosti;
  8. Provádění hardwarových a ručních léčebných postupů (včetně intramuskulárních, intravenózních injekcí);
  9. Sanatorium a resort a rehabilitační léčba.

Co není zahrnuto v seznamu pojištěných případů na DMS

Situace, které nejsou pojistné příležitosti, jsou obvykle předepsány v DMSU. Pro informace jim dáváme Obecný seznam :

  1. Onemocnění a zranění získané v důsledku alkoholu nebo narkotik Inxikace . Příklad: Veselý muž byl pojištěn DMS, poté, co novoroční firemní večírek, sklouzl, spadl, se probudil - sádra. Tato situace není pojištěna v DMS. Budete muset jít do občana. Zřízení politiky OMS. Ale i když nemá žádnou, první nouzová pomoc bude poskytnuta zdarma a v nejkratším možném čase;
  2. úmyslný způsobuje poranění, včetně při pokusu o sebevraždu (sebevraždu);
  3. poranění získané při pojištěné osobě ilegální akce. Příklad: Rozhodl jsem se, že muž pojištěného DMS, okrádal svého souseda v chatě osídlení, vylezl na plot a padl z něj. Policie dorazila, jsou prokázány protislíčky. Získaná zranění není zahrnuta v seznamu pojištěných případů DMS;
  4. Choroby a zranění získané v důsledku toho:
    1. radioaktivní infekce
    2. vojenské konflikty
    3. Přírodní kataklyzmy (hurikán, bouře, zemětřesení atd.).

Kde je upraven med. Pomoc na politice PMD

Pojišťovna zaručuje plnění podmínek smlouvy DMS v lékařských institucích, s nimiž jsou jejich příslušné dohody uzavřeny.

Seznam takových klinik, klinika a nemocnic je předepsán ve smlouvě DMS nebo v samostatném dodatku k němu. Pokud z nějakého důvodu pojištěný člověk nemůže získat pomoc v těchto organizacích, pak musí kontaktovat SC, který politiku vydal.

Pojištění může nabídnout alternativu uzavřením jednorázové smlouvy s medem. Instituce, uspokojující podmínky klienta (pojištěná osoba).

Podpůrné služby pro DMS mohou zdravotní organizace jakékoli formy vlastnictví. Ty mohou být státní kliniky a nemocnice, soukromé kliniky, lékařské a preventivní a specializované instituce. Základní stav - měli by mít licenci Pro poskytování zdravotnických služeb.

DMS DMS od OMS

DMS a OMS.
Kritéria analýzy DMS. OMS.
Zásada pojištění dobrovolný Požadované
zdroj financování od pojistitele (JUR. nebo PIZ. Osoby)
  1. Pojistné odpočty zaměstnavatele pro zaměstnané občany;
  2. Rozpočtové prostředky pro nezaměstnané a zdravotně postižené osoby;
  3. Vlastní zdroje pro osoby IP a samostatně výdělečně činných
Pojistný program Pojištěný Nainstalován státem
interakce Nezahrnujte funkce navzájem

Jak provést politiku DMS

Závěr smlouvy DMS je použitelný. To znamená, že fyzická nebo právnická osoba musí osobně Kontaktujte SC. , Napsat prohlášení, uzavřít dohodu DMSA a zaplatit pojistné.

DMS pro jednotlivce se vydává po prezentaci cestovního pasu a DMS pro právnické osoby - po prezentaci základních dokumentů a seznam zaměstnanců, pro které budou politiky vydávány.

Důležité: pojištěný DMS, osoba má právo přijímat lékařské služby jak OMS, tak DMS.

Registrace DMS.

Jaká je cena politiky DMS

Cena politiky PMC pro jednotlivce závisí na souboru faktorů:

  1. výběr programy pojištění;
  2. Stáří a zdravotní stav pojištěného. Například při zajišťování starších lidí s chronickými chorobami nebo těhotnými ženami, při výpočtu nákladů na politiku se použije zvýšení koeficientu;
  3. Množství I. Úroveň Miláček. instituce navržené SC k odvolání, pokud nastane pojistná událost;
  4. Druh profesionální činnosti a extrémnosti hobby (co je to?) Pojištěný. Zvýšení koeficientu bude aplikován, pokud je práce nebo vášeň spojena s fyzickým rizikem.
DMS pro jednotlivce

Článek představuje nejčastější informace o dobrovolném zdravotním pojištění. Pokud se chcete dozvědět více, přečtěte si náš blog a klást otázky.

Hodně štěstí! Vidět rychlé setkání na stránkách streganovenkogo.ru

Добавить комментарий