الحجر في الحالب: الأسباب والأعراض والعلاج في المادة عالم المسالك البولية andgeashov yu. A.

تاريخ النشر 17 أبريل 2020. محدث 26 أبريل 2021.

تعريف المرض. أسباب المرض

الحجر في الحالب (concrement) - التشكيل الصعب في المسالك البولية التي كتل تدفق البول، يسبب الألم والنزيف والالتهابات. هذه الحالة هي حالة خاصة من Urolithiasis (ICD).

يوصى بالمريض الذي يضم شكل من أشكال أول شكل من أشكال الجثث والعلاج (تقييد ملح الطاولة والدهون)، تقريبية يومية لا تقل عن 1.5-2 لتر من السوائل، النباتات النباتية الخاصة، إعادة تأهيل المنتجعات. إن إجراء التحليل الفيزيائي الكيميائي لتكوين الخرسانة النائية يسمح لك بتحديد مجموعة من التدابير الرامية إلى منع تشكيل إعادة الصخور. 

تحدث Urolithiasis (Urolithiasis) في اضطرابات الصرف، في كثير من الأحيان مقابل خلفية الانحرافات التشريحية للنظام التناسلي. خطر تطوير المرض يتزايد في التعديل الوراثي، موظفي الغدد الصماء، الأكثر شيوعا - بفرط نشاط جارات الدرق (اضطراب Ombrelotoid مع تبادل الكالسيوم والفوسفور المضطرب ).

في المتوسط، فإن خطر حدوث ICD بين السكان هو 5-10٪. في 75٪ من المرضى، يحدث المرض في سن العمل، يمكن أن يزداد سوءا بشكل كبير نوعية الحياة ويؤدي إلى إعاقات.

غالبا ما تتأثر Urolithiasis للرجال من النساء، وهي نسبة تقريبية هي 3: 1. وتشير التقديرات إلى أنه يرجع إلى حقيقة أن الرجال يؤدون عمل بدني أكثر حدة، ولا يتبعون التغذية، يدخنون أكثر وأيضا سوء استخدام الكحول [واحد] .

في بعض المناطق، يحدث الرصاص في كثير من الأحيان، مما يؤكد دور العوامل الخارجية في تطور المرض: المناخ الساخن، المفردات التغذية للتغذية، استهلاك السوائل المحدود. من بين مناطق الاتحاد الروسي، يتم توزيع السلوكيات في جمهوريات منطقة شمال القوقاز والقطبين ووسط سيبيريا ومنطقة فولغا. من بين الدول الأجنبية في بلدان الشرق الأوسط والهند وآسيا الوسطى وأمريكا الشمالية.

من كل الطعون إلى عالم المسالك البولية - 45٪ من المرضى الذين يعانون من Urititase [2] وبعد هذا يرجع إلى النظام الغذائي، وسيلة أكبر للحياة، زيادة الوزن، بيئة سيئة.

غالبا ما يتم توطين الحجارة (الخوض) في واحدة من الكلى، لكن 30٪ من المرضى يعانون من تلف الكلى الثنائية بواسطة الحجارة. قد يكون السلوك:

  • في مكان الانتقال الكلى إلى الحالب؛
  • في الثلث الأوسط من الحالب؛
  • في الثلث السفلي من الحالب؛
  • في مكان تفجير الحالب في المثانة.

يتم تشكيل الحجر في نظام الكلى المنحلي وفي المستقبل ينتقل إلى الحالب. الحالب هو أنبوب عضلي جوفاء مع ثلاثة ضيافة فسيولوجية بقطر 3-5 ملم. تقع الضيقان في المجالات التالية:

  • انتقال الكلى سيوكي إلى الحالب؛
  • تضييق مستوى السفن الحرقس؛
  • انتقال الحالب في المثانة.
هيكل الجهاز البولي 

في كثير من الأحيان مشاريع عالقة في هذه الأماكن. في الحالب نفسه، نادرا ما يتم تشكيل الحجارة، لأنه يتم تنفيذها من خلال تيار مباشر للبول، هنا يتم تشكيلها فقط مع اضطرابات التشريحية المعبرية (الإنبات، مضاعفة، إلخ) [واحد] .

في الحالب عالق الأحجار الصغيرة (0.2-0.5 سم). ويرجع ذلك إلى حقيقة أن حجر كبير لن يكون قادرا على "الخروج" من الكلى - حجمه يتجاوز بكثير قطر الملعقة من الحالب وحدق الكلوي.

الضيق الفسيولوجي للحالب

عندما تجد أعراضا مماثلة، استشر طبيبك. لا تطبيع الذات - إنه أمر خطير على صحتك!

أعراض الحجر في الحالب

حجارة في الحالب واضحة كمجموعة متنوعة من الأعراض:

  • أكثر الأعراض المتكررة - ألم في المنطقة القطنية، في الجزء السفلي من البطن، في منطقة المثانة؛
  • شواطئ الدم في البول؛
  • زيادة درجة حرارة الجسم.

الألم ثابت في الطبيعة من الحادة إلى الغباء، والزيادات مع التغيير في وضع الجسم، والنشاط البدني - يقفز، قيد التشغيل. ولكن من الممكن أن يكون هناك أيضا أمراض غير قلبية عندما لا يزال الحجر ولا يمنع تماما تدفق البول من الكلى، أو إذا كانت الكلية غير وظيفية. يسمى هجوم الألم الحاد في المنطقة القطنية تحت تأثير المخزون كولني المغذبة وبعد مثل هذه الحالة لا يمر دون أن يلاحظها المهن - ينطبق المرضى دائما على منشأة طبية للمساعدة بسبب متلازمة الألم الشديد [2] .

يمكن نقل الألم إلى المنطقة الحيوية والمنطقة الإربية، وكذلك في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية والسطح الداخلي للفخذ. أثناء هجوم المغص الكلوي، يزعج المريض، يندفع، يأخذ مواقف مختلفة. يرافق المغص الكلوي الأعراض التالية:

  • غثيان، القيء، لا يجلب الإغاثة؛
  • الاضطرابات في الأمعاء؛
  • توتر العضلات في منطقة الحزام وجدار البطن الأمامي؛
  • الحد من حجم البول المنفصل، وأحيانا غيابه التام (أقل من 50 مل في اليوم)؛
  • قشعريرة
  • breadycardia (نبض نادر)؛
  • حرق في مجرى البول، التبول المؤلم (عندما يقع الحجر بالقرب من اتصال الحالب مع المثانة)

في ICD، يلاحظ 80-90٪ من المرضى الهيماتوريا (تدفق الدم في البول). هذا يرجع إلى الأضرار التي لحقت حجر كوب الكلى والبولر.

تحذير 

إذا كان حجر الحالب يقع في الجزء السفلي، فسيتم إضافة الأعراض التالية:

  • pollakiuria (التبول السريع)؛
  • Nikturia (التبول في الليل)؛
  • Dizuriy (التبول المؤلم الصعب)، في حالات نادرة - تأخير التبول الحاد.

بسبب مجموعة متنوعة من الأعراض، من الصعب التشخيص بشكل صحيح، والمريض يعامل عن طريق الخطأ من المرض، وهو ما لا يملكه، على سبيل المثال، من الأعمال الشاملة البروستاتا، التهاب المثانة المزمن، التهاب البروستاتا.

عندما غالبا ما يكون Uryithiasis leukocyturia. عند ظهور الكريات البيض في البول. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الحكم في المسالك البولية يمكن أن يؤدي إلى التهاب البكتيريا للكلى - التهاب الكلايمون. ومع ذلك، إذا تم حظر الحالب بالكامل من قبل الحجر، حتى مع التهاب خطير للكلى، فقد لا يكون الكريات البيض في البول لأنه لا يوجد إسقاط للسوائل من الكلى. علامة الأكثر موثوقية على الحجر في الحالب - تدريسها المستقل عند البول. هذا يمكن أن يحدث تلقائيا، دون علاج. عندما يمر Concretion عبر مجرى البول، يشعر المريض بعدم الراحة القوية في هذا المجال. كقاعدة عامة، حجارة صغيرة الحجم لوحدها (0.3-0.5 سم).

التسبب في الحجر في الحالب

يتم تشكيل أحجار المسالك البولية في الكلى، والانتقال إلى الحالب أو المثانة، حيث يمكن أن تزيد في الحجم. اعتمادا على موقع Accrete، تتميز الحجارة في الكلى أو الحجارة الحية أو أحجار المثانة. يتم استدعاء عملية تكوين الحجارة Urolithiasis. وبعد هناك عوامل مضادة للأمراض الخارجية والداخلية تؤثر على تطوير الأمراض.

تشمل العوامل الخارجية:

  1. حمية. يتهم تشكيل الحجارة في الفائض في غذاء المواد الغذائية المعلبة والمنتجات المدخنة واللحوم وأملاح الطبخ والمنتجات التسويق والمنتجات المستعادة، ونقص الفيتامينات A و C، بالإضافة إلى فيتامين د الزائد [3] .
  2. مناخ. في درجة حرارة الهواء العالية، يتم تعزيز التعرق، ويتم تقليل كمية السوائل في الجسم. يصبح البول مشبعا بالأملاح والبلورات ورود الرمل يحدث، يتم تشكيل concreshments Micro. في المستقبل، أصبحوا أحجار كبيرة [3] .

عوامل تشكيل الحجر الداخلي الداخلي:

  1. التشوهات الخلقية خلق ركود البول. منذ البول هو محلول ملح، مع جذعه في السمة البولية، يتم تشكيل الحجارة.
  2. حظر المسالك البولية (تضييق حالب التسلق)؛
  3. عصبي العسر العصبي المسالك البولية (اضطرابات البولية بسبب تشنج أو تقليل نغمة الحالب والمثانة).
  4. الأمراض الالتهابية والطفيلية من المسالك البولية .
  5. الهيئات الأجنبية.
  6. إصابات الكلى.
  7. الأمراض مع سرير طويل وبعد في هذه الحالة، ركود البول في الكلى والمثانة. تشمل هذه الأمراض كسور من العمود الفقري والأطراف، أمراض الجهاز العصبي للإدراجية.
  8. ضباط نظارات الغدة الدرقية - فرط الغدة الدرقية الابتدائية والثانوية. في المرض، ينتهك تبادل الكالسيوم في الجسم، والكالسيوم هو ركيزة من الخرسانة.

تصنيف الحجر تطوير المرحلة في الحالب

يتم تصنيف الحجارة في فئة الحالب حسب الترتيب والكمية والتكوين والحجم والتعليم.

اعتمادا على التوطين في الحالب:

  • حجر أعلى الحجر من الحالب؛
  • حجر الثلث الأوسط للبولر؛
  • حجر الثلث السفلي من الحالب.

في عدد:

  • حجر واحد
  • أحجار متعددة.

على جانب أضرار الحالب:

  • أحادي الجانب؛
  • ثنائي.

وفقا للتكوين:

  • تحولات (من حمض اليوريك وأملاحها)؛
  • الفوسفات ( من أحماض الفوسفات )
  • الأكسالات ( تتكون من أملاح الكالسيوم من حمض الأكسكاليك )
  • مختلط.
بول دموي 

إلى حجم:

  • صغير (0.2 - 0.5 سم)؛
  • كبيرة (أكثر من 0.5 سم).

بسبب التعليم:

  • الابتدائي (نشأ في الكلى وانخفض)؛
  • المتبقية (هاجر شظايا الحجر إلى الحالب بعد جراحة الكلى حول البوليتيثيات).

هناك ثلاثة خيارات لتنمية المرض:

  1. الحجر يكمن تماما تجويف الحالب. هناك ألم (المغص الكلوي)، ترتفع درجة حرارة الجسم، ينضم التهاب الحويضة والكلية الحاد .
  2. الحجر لا يمتثل تماما تدفق البول وهو في الحالب، دون التسبب في عدم الراحة. ومع ذلك، فإن أساس الخرسانة في الحالب له تأثير سلبي على عمل الكليتين. بسبب انتهاك تدفق البول، فمن الممكن تطوير هيدرجلد (توسيع الحوض الكلوي والكؤوس) و عملية التهابية حول الحجر.
  3. يترك Concretion نفسه الحالب، ينتقل إلى المثانة ويقوم بالخروج. المريض لديه ألم.

مضاعفات الحجر في الحالب

المضاعفات الأساسية للمرض: التهاب الكلاب الحادة، تلف الكلى الحاد، هيدرجلد.

واحد. التهاب الكلاب - المضاعفات الأكثر شيوعا. يرتبط المرض بتدهور تدفق البول من الكلى، وضغط متزايد داخل نظام قطاع الكلى، وهو انتهاك لدورة الدم عن طريق الوريد. التهاب الكلاب الحاد (المحسوب) ينشأ عند حظر حالب الحجر. فصل البول صعب أو مستحيل تماما.

أعراض التهاب الكلاب:

  • درجة الحرارة الجسم 38. °ج وما فوق؛
  • قشعريرة
  • التعرق؛
  • الضعف والضيق العام. بدون علاج، تدهور الحالة بسرعة، تحدث التغييرات في الكلى Parinchya - بؤر صديدية تظهر، خراجات (تجسيد كبير من القيح، مغطاة كبسولة) وكاربون (أجزاء من ذوبان صديدي من الأنسجة الكلوية). إن انتشار الالتهاب القمم يؤدي إلى انخفاض حاد في ضغط الدم، وهو انخفاض في البول مخصص ويهدد الإيمان. لذلك، في الشك الأول لوجود الحجر في مكان الحالب أو الكلى، يجب عليك دائما استشارة الطبيب. في المرضى في السن، قد تكون المظاهر السريرية أقل وضوحا بسبب التباطؤ في عمليات التمثيل الغذائي. يجب أن تؤخذ ذلك في الاعتبار، لأن الأعراض الضعيفة لا تعني الغياب أو الشكل السهل للمرض.
أنواع الحجارة في الحالب 

2. هزيمة الكلى الحادة هناك أحجار ثنائية من الحالب. أول علامة على علم الأمراض - يتم تقليل فصل البول أو يأتي ANORYA (لا يزيد عن 50 مل من البول يوميا). ثم يظهر العطش والفم الجاف والغثيان والقيء وأعراض أخرى للفشل الكلوي. يتطلب هذا المضاعفات عن الرعاية الطبية الفورية، والتي هي استعادة تدفق البول من الكلى [خمسة] .

3. تضخم الكليه يحدث مع الاكتئاب على المدى الطويل من الحجر في الحالب دون مضاعفات الصرف الصحي. في حالة المرض، يتوسع نظام الكلى الشريط (الحوض وكأس)، مما يزيد من وظائف الإفراز.

تضخم الكليه 

تشخيص الحجر في الحالب

يتم تشخيص حجر الفيلرا بشكل شامل، ويشمل الإجراءات الأساسية:

  1. جمع الشكاوى لتقييم شدة المرض وحدها.
  2. الفحص البدني - التفتيش المشترك، والتقاط المنطقة القطنية والتفتيش وإجاز البطن.
  3. اختبار الدم السريرية - يتم تحديد الزيادة في عدد الكريات البيض (زادتها هي علامة التهاب في الجسم).
  4. تحليل البول العام - تظهر بأعداد كبيرة من الكريات البيض، يمكن أن تكون حمراء حمراء، ومحتوى البروتين والأملاح ينمو.
  5. كيمياء الدم - الزيادة في تركيز الكرياتينين واليوريا يتم تحديدها.
  6. أبحاث الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) من كليتين، المثانة - طريقة لا غنى عنها لفحص التشخيص بالحجارة في الحالب. أداء الموجات فوق الصوتية الكاملة للبولر نفسه ليست ممكنة دائما. ومع ذلك، يعكس نظام الكلى لمسافات طويلة حالة المسالك البولية المنخفضة. يتوسع نظام صناعة كأس الكلى بسبب صعوبة تدفق البول في كتلة الحالب. هذا يشير إلى عقبة من الأسفل. إذا كان الحجر قريبا من مدخل المثانة، فسيكون ذلك مرئيا في فقاعة البولية بالموجات فوق الصوتية. هذا يعني أن الحجر قد مرت بالفعل على طول الطريق تقريبا على طول الحالب ويبقى للانتظار، عندما ينزلق إلى المثانة ويبرز بالبول.
  7. الموجات فوق الصوتية في البطن سوف يساعد في استبعاد الأمراض الأخرى، مثل أمراض النساء أو الجراحة.
  8. التصوير المقطعي المحسوب (CT) يتم تنفيذ الكلى والفضاء الخلوي مع غموض الوضع السريرية، تدهور الرفاه. بمساعدة CT، سيحدد الطبيب ما إذا كان هناك حجر في مكان للحال، وهو جزء من الحالب يقع، حجمه وكثافته. بناء على البيانات التي تم الحصول عليها، يقدر المتخصص احتمال نشر الحجر الذاتي وسيعضون خطة علاجية - محافظ أو جراحي.
  9. صورة الأشعة السينية البانورامية من الكلى والبسائل البوليه. هذه هي أساليب أقل دقة لتشخيص الأشعة السينية. يتم استخدام الطريقة محدودة بسبب خطر اعتلال الكلية الناتجة عن الناحية، وردود الفعل التحسسي على النقيض وككل دقة بحث منخفضة كاملة [6] [7] .

مع المستشفى في مستشفى بالموجات فوق الصوتية أو عند الوصول إلى عالم المسالك البولية، يكون أساس العيادات الخارجية مهمة للغاية لتمرير تحليل البول على النباتات والحساسية للمضادات الحيوية. يتيح لك التحليل تحديد البكتيريا في البول وتحديد الأدوية المضادة للميكروبات التي ستكون الكائنات المسببة للأمراض حساسة.

علاج الحجر في الحالب

علاج الحجر المحيط يمكن أن يكون محافظا (أدوية) وجراحيا (العملية).

معاملة متحفظة

إذا لم يتم حظر الحجر بالكامل الحالب بالكامل، فإن المريض لديه درجة حرارة الجسم الطبيعية، لم يتم التعبير عن متلازمة مؤلمة، ثم المعاملة المحافظة مسموح بها. ويشمل:

  • الشرب الوفيرة
  • الاستعدادات المتشددة (but-shp)؛
  • الوكلاء المضاد للالتهابات غير الستيرويدية (DICLOFENAC)؛
  • Alpha-1-adrenobloactors (Tamsulosin).

كل هذا في المجمع يساهم في زيادة في تيار السائل على الحالب والاسترخاء والاضطراب المستقل للحجر. يمكن تنفيذ العلاج في الداخل (تحت جهاز التحكم عن بعد للطبيب المعالم) وفي المستشفى الطبي.

جراحة

إذا كان الحجر كبيرا، فهناك مسامير على سطحه، وكان منذ فترة طويلة في الحالب وحوله تمكن من تشكيل موقد التهابي، فإن احتمال الصيغ المستقل هو 10-15٪. لا تحاول قيادة الحجر أطول من 2-3 أيام. يعتمد اختيار تكتيكات العلاج على حالة المريض وموقع الحجر:

1. إذا لم يكن هناك حمى وألم شديد، يتم استخراج الحجر من الحالب المنظار (بدون ثقوب). يتم تقديم أداة خاصة في المثانة عبر مجرى البول في المثانة - وحور الحانة، والتي تحاول إزالة الحجر. يمكن إزالتها خلال confravents صغيرة الحجم.

التهاب الكلاب 

إذا كان حجم الحجر لا يسمح لك بإزالته على الفور، فهناك مسامير على سطحه، وقد تم تشكيل موقد التهابي حولها، ثم يتم سحق الحجر. لهذا، يتم تلخيص أداة خاصة لها - Lithotripter، يمكن أن يكون هوائي، ولكن الآن في كثير من الأحيان تطبيق الليزر. يتم سحق الحجارة، وشظاياها التي يتم إجلاؤها. بعد هذا التدخل، يتم استنزاف الحالب بالجدار. الدعامات أنبوب رقيقة مع اثنين من الضفائر. يبقى حليقة واحدة في الكلى، والثاني في المثانة. وفقا للجدار، يتم تنفيذه تدفق البول من الكلى. سيساعد تثبيت الدعامات على منع تكوين القيود - جوهر الحالب في المنطقة حيث كان هناك حجر. يتم تثبيت الدعامات لمدة 2-4 أسابيع.

2. إذا كان الحجر في الجزء العلوي من الحالب ولا يعمل، "المشي" له من الأسفل - الموصى به عن بعد الصدمات الخيالية (DUVL). يتم إجراء الإجراء تحت التخدير في الوريد. يتم وضع المريض على طاولة خاصة، تحت الأشعة السينية والتحكم بالموجات فوق الصوتية في موقع الحجر. يتم تقديم غشاء خاص إلى منطقة الظهر السفلى وسحق الحجر بمساعدة البقول التركيز. هذه الطريقة هي الأكثر فعالية بالحجارة ذات الكثافة لا يزيد عن 800-1000 هو. في المستقبل، هاجر شظايا الحجر بشكل مستقل واخرج.

إزالة الجهير الحجر 

. إزالة الحجر في تلف الإنتان المشتبه به للكلى غير عملي. بادئ ذي بدء، من الضروري استعادة تدفق البول، يمكن تحقيق ذلك بطريقتين:

  • الدعامات الحور - تركيب أنبوب رفيع لإزالة البول؛
الدعامات الحور 
  • تركيب الصرف الليبي - تنطبق إذا لم يكن من الممكن قضاء الدعامات في الماضي الحجر في الحالب. تحت السيطرة على الموجات فوق الصوتية جعل ثقب في الكلى وأدخل الأنبوب. الأنبوب إما مخيط للبشرة، أو في نهاية الأنبوب هناك اسطوانة خاصة، والذي ممنوع ولا يمنح أنبوب السقوط. على الأنبوب هناك تدفق من البول. بعد ذلك، يصف الطبيب أدوية مضادة للجراثيم ومضاد للالتهابات، مضاد للجراثيم.
تركيب الصرف الليبي 

مع الكلى المحظورة وغياب تدفق البول، يتم بطلان استقبال المضادات الحيوية. هذا يمكن أن يؤدي إلى صدمة الصرف الصحي وموت المريض. تتم إزالة الحجر فقط بعد استقرار الحالة العامة.

الأساليب الرئيسية للعلاج الجراحي هي بالمنظار، وهذا هو، لا يتطلب التخفيضات. للعملية، تدار الأدوات من خلال مجرى البول. لم يتم تجهيز جميع العيادات بوسائل مماثلة، والمرضى الذين يعانون من حور الحجر يمكن أن يوفرون عملية مفتوحة أو تنظيرية. في فعاليتها، لا تكون الطرق أقل شأنا من التنظير، ولكن يتم استعادة المريض لفترة أطول [ثمانية] [تسع] .

تنبؤ بالمناخ. الوقاية

إن الوقاية من المرض معقد بسبب حقيقة أنه في حين أن الشخص في سمة البول ليس لديه ملموسة، فهو ليس لديه دافع للامتثال للنظام الغذائي العلاجي ووضع الشرب الصحيح.

ذات الصلة تصبح Metaphylaxis هو الوقاية من الحد من الحجارة وبعد يتم استخدامه مع المرضى الذين تركوا بالفعل الخرسانة أو إزالتها أو دمرت الشفرة. يتضمن الميتافيلاكس التدابير التالية:

  1. علاج حمية - تقييد بعض الأطعمة: مرق اللحوم والقهوة والكاكاو والطعام المقلي والحاد. مع ترشيح الكريثاني العادي، يوصى بشرب 1.5 لتر من السوائل على الأقل يوميا.
  2. مثبطات الإنزيم (Millurite، AllopuRinol) سوف يساعد في تقليل مستوى حمض اليوريك في الجسم.
  3. أوريكوريتيك (ButAdion) سوف تقلل من تركيز حمض اليوريك في الدم.
  4. استقبال مخاليط سيترات (MAGURLIT، BLEPLE) وسوف تدعم صودا الشرب درجة الحموضة البول عند 6.2-6.8.
  5. أكسيد المغنيسيوم أو الأملاح المغنيسيوم والبيانات البيريديوكسين تقليل تكوين حمض الأكساليك وزيادة ذوبان أوكسالات الكالسيوم.
  6. حمض ستاسينيك (يارد) 0.1 غرام مرة واحدة في اليوم، نقص الاستهلاك عند 0.015 - 0.025 غرام مرتين في اليوم سيكون إجراء مدر للبول. في علاج خريميازيد، من الضروري زيادة محتوى البوتاسيوم في النظام الغذائي. يوصى به أن هناك 200 جرام من الفواكه المجففة (Kuragi، RAISA) أو جرام من كلوريد البوتاسيوم يوميا. يتم العلاج تحت السيطرة الصارمة على تكوين المنحل بالكهرباء للدم.
  7. thyreocalcitonin. سوف يساعد في تقليل مستوى الكالسيوم في فرط نشاط الغدة الدرقية الأولية [10] .

اعتمادا على نوع الحجارة، اتبع دوائر الطاقة التالية:

     
نوع الحجر زيادة الاستهلاك حد
oxalatte. 1. المنتجات التي تحتوي على الكالسيوم: الحليب، الجبن المنزلية، الجبن، كريم الحامض. الحمضيات والعنب والموز. 1. المنتجات مع محتوى البروتين العالي: G أبيض، لحم الخنزير، لحم الحمل. 2. سوريل، الفجل، المكسرات. الكاكاو والقهوة والشوكولاته.
أورانيان 1. الحمضيات، الجزر، البطاطا. 2. الزيتون، زيت الزيتون. 1. لحوم البقر، لحم الضأن، المرق الملحومة، البقوليات.
فوسفات 1. المنتجات ذات المحتوى البروتين العالي: لحوم البقر، لحم الخنزير، الحمل .2. منتجات الكالسيوم. 1. الطعام الخضروات.

في علاج Hypercalciuria، يكفي الحد من تدفق الكالسيوم في الجسم من خلال الاستبعاد من نظام غذائي من منتجات الألبان.

علاج الحجارة في الحالب

من بين الأمراض المسالك البولية، يحتل مكان خاص مجلودا يمكن أن يظهر نفسه بأشكال مختلفة. واحد منهم هو الحنجرة مع تكوين الحجارة في الحالب. هذا القناة الإخراج، وفقا للبول يدخل المثانة من الكلى. إزالة الحجر من الحالب يمكن أن تحدث وبطبيعة الحال. إذا كان الإرهاق المستقل مستحيلا، فإن الأطباء يلجأون إلى إجراءات لطيفة مع تدخل ضئيل في الجسم.

الصدمة عن بعد ليثتيبريبسي (دوفل)

أسباب مظهر الحجارة في ureters

تعتبر الأسباب الرئيسية والأكثر شيوعا للحجارة في مجال المؤتمرات، التي انحدرت إلى هذه الهيئة من الكلى. في كثير من الأحيان يكون حجر واحد فقط عالق في بروتوكول الإخراج - أنبوب ضيق جدا يصل إلى 30 سم. ولكن هناك العديد من الحالات عندما يكون هناك عدة أحجار. بحيث يكون الحكم عالقا، يجب أن يكون حجمه أكثر من 2 مم. أسباب الحجارة في الحالب الذي وقع في ذلك من الكلى:

  • انتهاكات التمثيل الغذائي للملح والبيورين؛
  • التهاب البايلون
  • التهاب البول
  • التهاب البروستاتا
  • التهاب المثانة؛
  • أمراض الجهاز الهضمي المزمن؛
  • الاستعداد الوراثي؛
  • تناول مياه الشرب الصلبة.

إذا انحدرت العدادات إلى الحالب من الكلى، فإنها تسمى الثانوية. هذه الحجارة أكثر شيوعا من الأساسي، والتي يتم تشكيلها في البروتوكول نفسه بسبب المشاكل التالية:

  • ectopia أو أورام الحالب؛
  • السترط
  • الهيئات الأجنبية؛
  • الحالب.

أسباب الحجارة في الحالب في الرجال هي نفسها النساء. الفرق قد يكون التهاب البروستاتا. يحدث هذا المرض فقط في الرجال، وقد يتسبب في ظهور الحجارة. في بعض الحالات، يرتبط التعليم في قناة CAMPREMAN بنك الرمل، والتي انتقلت وتسابقها خلف Necchair. الملح ينمو على ذلك ويتم تشكيل الحجر مع مرور الوقت.

الأعراض مع الحجارة في الحالب

إن خطر اليورائيليتياسيس هو أن الحجارة في حالب مقارنة بموقع آخر (في المثانة، مجرى البول، الكلى) تسبب مضاعفات أكثر حدة وخطيرة. كما أنها مصحوبة بعلامات واضحة. الأعراض الرئيسية للحجارة في الحالب:

  • الألم في الجزء السفلي من البطن - في موقع الحجر في الجزء السفلي من الحالب.
  • ألم مملة يغطي المعدة بأكملها - عندما يتم تشكيل الحجر في الجزء العلوي من القناة.
  • الألم الذي يعطي منطقة العانة - عند تشكيل حجر في قسم الحالب البعيد، الذي يقع في المثانة.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تظهر:

  • زيادة درجة الحرارة
  • الشعور العام
  • مشاكل مع الكرسي؛
  • نغمة مرتفعة من جدار البطن.
  • تكوين الغاز المقوى.

مرحلة الإزالة الذاتية للحجارة من الحالب هي الأصعب، لأن القناة ضيقة للغاية. فقط التكوينات الفضفاضة يمكن أن تمر عبرها. ولكن حتى أنها تسبب أقوى آلام.

أعراض مميزة، إذا عالق الحجر في الحالب، فمن الألم الحاد للغاية في أسفل البطن. إنه قوي بشكل خاص عندما يظهر التبول عن التبول. إذا ظهر هناك صداع، قشعريرة أو ضعف، فقد يشير إلى تأخير في البول وتسمم الجسم. في هذه الحالة، من الضروري استشارة الطبيب بشكل عاجل.

أنواع الحجارة في ureters

قد لا يتحرك الحجر على طول الحالب، ثم يسمى ثابت. إذا كان يتحرك من خلال القناة، فهذا هو الخرسانة المنقولة. لا تزال الحجارة مقسوما على الأنواع اعتمادا على التركيب:

  • الأكسالات (65-75٪)؛
  • الفوسفات (15-17٪)؛
  • Urabi (8-10٪)؛
  • البروتين (0.5-3٪)؛
  • مختلط.

كيفية تشخيص الحجارة في ureters

في المرحلة الأولى، يلزم مسح بصري ومسح مريض. لتأكيد الشكوك في الطبيب، تعقد الدراسات التالية:

  • تحليل الدم العام.
  • كيمياء الدم.
  • تحليل البول العام.
  • الكلى بالموجات فوق الصوتية، الحالب والمثانة.
  • التصوير الشعاعي للحركات والكلى والمثانة.
  • الاشعة المقطعية.

أساليب العلاج الأكثر فعالية

يتم اختيار طريقة معينة لإزالة الحجارة من الحالب مع مراعاة العديد من العوامل المهمة:

  • حجم الأحجار.
  • كمياتهم؛
  • موقعك؛
  • الوقت الذي يقضيه في الحالب؛
  • الحالة العامة للمريض.

مع حجم صغير، يتم اللجوء إلى المعالجة المحافظة والتوقع للحجارة في الحالب. إنه يكمن في تعيين أشجار الأشكال والكواربيت والمضادات الحيوية وتحميل المياه أكثر من 2 لتر يوميا. في مثل هذه الحالات، يمكن استخلاص الأخطاء بطريقة طبيعية.

في حالات أخرى، ممارسة طرق تجنيب لإزالة الحجارة من الحالب، من بينها:

  • Lithotripty هو طحن الحجارة باستخدام الليزر أو الموجات فوق الصوتية: جهة اتصال عن طريق الجلد أو البحريات عن بعد.
  • سحق الحجارة من خلال مجرى البول مع حلول خاصة.

مع الحجارة، تتم لجأت أكثر من 1 سم لفتحية الحانات المفتوحة أو البطن. حتى مثل هذه العملية تظهر في مغص قوي كالي، وحجر غير متحرك وحظر الكلى الوحيد.

في عيادة المسالك المسالك البولية المسمى I. M. SECHENOV، أول ميمو المسمى بعد I. M. SECHENOV منتجعات لقليلة أساليب علاج الحجارة في البورث. ولكن نظرا لأنهم أكثر فعالية في الحشرات ليست كبيرة جدا، من المريض، فأنت بحاجة إلى جعل عالم المسالك البولية في أقرب وقت ممكن. في هذه الحالة، هناك كل فرص للقيام دون تدخل خطير.

العلاج المفرط للحجارة في الحالب

Hakobyan Gagik Nersesich - أستاذ، دكتوراه في العلوم الطبية، عالم الأورام، أخصائي المسالك البولية في موسكو

يجري مكتب الاستقبال من قبل الطبيب في أعلى فئة، عالم المسالك البولية، طبيب الأورام، دكتوراه في العلوم الطبية، أستاذ. مؤلف أكثر من 100 ورقة علمية.

تجربة oncorological - أكثر من 15 عاما. يساعد الرجال والنساء لحل المشاكل البولية والوقورية.

يجري التشخيص والعلاج والعمليات المعقدة مع التشخيصات مثل:

  • أورام الكلى والمسالك البولية العليا؛
  • سرطان البروستاتا والمثانة؛
  • مرض البولثيات
  • BPH؛
  • HydronePhrosis، مؤيدات الحالب، إلخ.

عند الاستشارة، سوف يجيب أخصائي المسالك البولية بالتفصيل كل أسئلتك

إذا لم يقدموا راحة تبولا صعبا أو سريع، فإن الألم في المنطقة القطنية، والدم في البول، وكذلك الأعراض الأخرى (حول ماذا يجب أن تنبه، اقرأ هنا)، طلب المساعدة في عالم المسالك البولية.

يشمل الاستقبال:

  • معارف الطبيب مع تاريخ مرض المريض؛
  • تفتيش؛
  • إلغاء التشخيص الأولي، وتعيين التحليلات والإجراءات اللازمة.

* إذا كنت تخطط للفحص مباشرة بعد الاجتماع مع طبيبك، فانتقل إلى العيادة مع المثانة مليئة المثانة.

لا تؤجل الزيارة إلى العيادة - تعال إلى مشاورة عالم المسالك البولية إلى مركز الدولة لمركز المسالك البولية في موسكو - عيادة المسالك المسالك البولية المسماة باسم R. M. Fronsteen من أول جامعة موسكو الحكومية التي سميت باسم I.M. SECHENOV. ثق بصحتك مع أخصائي مختص!

لمقابلة الطبيب مع الطبيب بكفاءة ممكنة، الاستعداد للاستشارة الأولية.

  1. خذ معي بيانات مريضة؛ نتائج جميع الدراسات الاستقصائية التي مرت بها في آخر 2-3 سنوات (بما في ذلك الأشعة السينية والمقطرة)؛ استنتاجات المتخصصين.
  2. الوثائق الإلزامية تحتاج إلى إحضار سياسة جواز السفر.

لتحديد موعد مع عالم المسالك البولية في موسكو بعدة طرق:

  • اتصل بالهاتف. +7 (499) 409-12-45 أو +7 (926) 242-12-12 في أي يوم من أيام الأسبوع من 8:00 إلى 20:00؛
  • أو ملء النموذج على الموقع.

تسجيل على الاستقبال

اشتراك

في أيام الأسبوع، سنكون قادرين على تعيين مشاورة في غضون ساعات قليلة من الاستئناف.

جميع الأمراض ...

وجود الحجارة في الحالب هو أحد مظاهر البوروليثيات. كقاعدة عامة، يتم تشكيل هذه الحجارة في الكلى، ثم يبدأ الحكم من الحوض الكلوي في الترحيل في قناة الإخراج. أقل بكثير كثيرا عندما يمكن تشكيل الحجارة في البداية في الحالب. يقود وجودهم إلى حدوث المغص الكلى وغيرها من الاضطرابات. بالإضافة إلى ذلك، تؤدي الحجارة في مجال الحالب مقارنة بحسابات توطين أخرى إلى أشد مضاعفات: تنتهك تدفقات البول، تؤدي إلى كسر الغشاء المخاطي الحالب. بمرور الوقت، يمكن أن تؤدي هذه التغييرات إلى ضمور ألياف العضلات وانخفاض في نغمة الحالب. في حالة العدوى في الحالب المعدلة، يمكن أن يتطور التهاب الأشراب الصعودي، التهاب المثانة. إذا كان الحجر في مجال الإحليل لفترة طويلة، فقد يؤدي ذلك إلى تشكيل الطبقات، والقيود، وترقيات جدار الحالب. يكتسح نادرة ويؤدي إلى تضييق الحالب، الذي يستلزم انتهاكا لوظائف النظام البولي.

الوقاية من تكوين الصخور في الحالب

روابط شارك:

إزالة الحجارة في الحالب اللازمة، ولكن هذا من الواضح أن هذا لا يكفي. لمنع تكرار تكوين الحجارة والعلاج والوقاية من الاضطرابات التمثيل الغذائي، هناك حاجة إلى التهاب البايلونفالون، وحور اليوروساسي. خلاف ذلك، سيتطور المرض كذلك. عند إزالة الحجر، من الضروري إيلاء الاهتمام ليس فقط لاستعادة مرور البول، ولكن أيضا للقضاء على القيود، صمامات الحالب، تضخم البروستاتا، وهي سبب تشريحي للانسداد الحالب.

بالإضافة إلى ذلك، قام المرضى الذين حددوا الحجارة في الحالب، أوصت العلاج بالحمية مع كمية محدودة من الدهون وأملاح الطبخ باعتبارها الوقاية من حجارة تشكيل الصخور. يجب أن يكون تناول السوائل اليومي 1.5-2 لتر يوميا. أيضا، ينصح المرضى للوقاية من مظهر الحجارة في الحالب تلقي إعادة تأهيل PhytoSborns والمنتجعات الخاصة.

أسباب تشكيل الحجارة في الحالب

حجارة الحالب في أغلبيتهم هي الخيار الذي تم خلطه من جيلي من الكلى. في أغلب الأحيان في الحالب عالقة أحجار واحدة، ولكن يمكن أن تحدث اختصاصات أحالب متعددة. كقاعدة عامة، تتأخر الحجارة في أماكن الضيق الفسيولوجي للبولر. هذه الأماكن هي شريحة Gluhan-Ureter، وهي منطقة من كروس مع سفن إيلياك وقطاع ثقوب في الفقاعات.

الجزء الغلوهان والحيال هو مكان انتقال الحوض الكلى في الحالب مع تجويف من 2-3 ملم. بعد قطاع الإلتصاق الحالب، يصبح التجويف في الحالب أوسع، لذلك يمكن أن ينتقل حجر القطر الصغير بسهولة إلى الضيق الفسيولوجي الثاني من الحالب الموجود على مستوى وعاء اللاكولوجي. في هذا المكان، يمر البورتر مدخل الحوض ويقض مرة أخرى على قطر 4 مم.

المكان الثالث للتضيق الفسيولوجي للبولر هو شريحة ثقوب فقاعة. هنا، يمكن أن يكون قطر نطاق الحالب من واحد إلى خمسة مم. إذا تجاوز قطر الحجر 2 ملم، فقد تكون عالقا في الحالب. في الوقت نفسه، يتم تأجيل حوالي 25٪ من الحجارة في الحالب في الحالب، في الثلث المتوسط ​​- 45٪ من الخلاصات، في الثلث العلوي من الحالب، في الثلث الأوسط - ما يصل إلى 70٪.

كما هو معروف بالفعل، في البداية يتم تشكيل الحجارة في الحالب نادرا جدا. يساهم تكوينهم في الهيئات الأجنبية والأورام أو القيود أو الحالب إلكتوبيا.

نظرا لأن الحجارة في مجال الحالب هي مظهر من مظاهر Urolithiasis، فإن نفس العوامل تسهم في تكوينها في المساحات البولية، وهي: التغذية غير الصحيحة ونوعية مياه الشرب. نظرا لأن تشكيل الحجارة في الكلى يحدث عندما يؤدي ضعف تحيات الثقافات والفوسفات والاستتداء على الأيض، فإن ظهور الحجارة في الكلى وفي الحالب يمكن أن يثير الأمراض التالية: النقرس، هشاشة العظام، كسور العظام.

يمكن أن يكون سبب تكوين الحجر الإصابة، بادئ ذي بدء، التهاب الكلاب. مع هذا المرض وغيرها من الالتهابات، تغيير في البول PH، انخفاض في قدرة الذائب، ونتيجة لذلك، تشكيل الحجارة. كما أن العوامل التي تؤدي إلى Wresthase غير مكتملة إفراغ غير مكتمل للمثانة بأعمال أجندة البروستاتا، ودورة مجرى البول، وكذلك الهيكل غير السليم للحشات والكؤوس.

أعراض الحجارة في الحالب

حتى لو كان المريض يحتوي على حجر في الحالب، فإن أعراض المرض يمكن أن تحدث فقط مع حصار كامل أو جزئي من تدفق البول. لذلك، 95٪ من المرضى الذين يعانون من الحجارة في الحالب يكشفون فقط بعد ظهور المغص الكلوي.

إذا كان الحجر يتداخل جزئيا تجويف الحالب، فإن المريض لديه ألم غبي مع توطين في واحدة من الفقاريات الضلعة. مع وجود كامل من الحالب، يحدث انتهاك مفاجئ في تدفقات البول. يؤدي إلى تجريد Locher، بزيادة ضغط داخلية. انتهاك التقلبات الدقيقة في أنسجة الكلى وتهيج النهايات العصبية تسبب أقوى هجوم من المغص الكلى.

أعراض الحجارة في الحالب

يطور الهجوم الحاد للألم بحضور الحجر في الحالب فجأة. يمكن للمصنع الكلى الجهد الجسدي، المشي السريع، يهتز عند القيادة أو المشروبات الوفيرة. الألم مع التوطين في أسفل الظهر أو hypochondrium يمكن أن يعطي في الشفاه الجنس أو كيس الصفن. يؤدي هجوم الألم الحاد إلى تغيير المريض باستمرار موقف الجسم، لكنه لا يجلب الإغاثة. المغص الكلوي، في وجود الحجارة في الحالب، يمكن للشخص أن يصنع بضع ساعات أو حتى اليوم على التوالي، ثم تعدد الآيات مرة أخرى.

يرافق هجوم الألم بحضور الحجر في الحالب انتهاكات لأنشطة الجهاز: انتفاخ البطن، تأخير البراز، الغثيان، القيء، توتر عضلات جدار البطن.

وجود حجر في الحالب يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات عسر التسريع. في توطين الاستكرار في الجزء السفلي من الحالب، يطور المريض حدوث مؤلم مستمر في التبول، والشعور بالضغط القوي على العانة. في بعض الأحيان، فإن استحالة إزالة البول من الكلية بسبب ظهور حالب الحجر أو الجفاف العام في القيء يؤدي إلى oliguria. بالإضافة إلى ذلك، في وجود الحجارة في الحالب في المريض، قد تتطور Macrogematuria مسبقا، كقاعدة عامة، هجوم مؤلم. البقاء على المدى الطويل من الحجر في الحالب يمكن أن يؤدي إلى بييوريا وكليزر الكريات البيض.

ترافق هجمات المغص الكلى تدهور حاد في الدولة الشاملة. يظهر المريض قشعريرة، ضعفا، صداع، فم جاف. إذا كان الحجر في الحالب قطر صغير، فإن المغص الكلوي يمكن أن ينتهي باضطراب مستقل للخرسانة. خلاف ذلك، سوف يكرر هجوم الألم الحاد مرة أخرى.

نظرا لأن وجود الحجارة في مجال الحالب محفوف بمضاعفات في شكل التهاب الأعراب الانسدادي، والهندسة الهيدردية، الفشل الكلوي، التهاب الإحليل، يتم إضافة الأعراض المميزة لهذه الأمراض إلى الأعراض المذكورة أعلاه.

هل وجدت أعراض هذا المرض؟

يتصل

سوف خبرائنا تقديم المشورة لك!

تشخيص الحجارة في الحالب

تشخيص الحجارة في الحالب لا يمثل صعوبة كبيرة. إذا كان لدى المريض صورة سريرية من المغص الكلوي، فمن بدرجة عالية من الاحتمالات، يمكن افتراضها من وجودها بالحجارة في الحالب. عندما يكون إسقاط الكلى هو الجس، يشعر المريض مؤلمة للغاية، فإن رد الفعل على المناقصة في هذا المجال إيجابية بحدة. حتى بعد تخفيف المغص الكلوي في الأماكن المقابلة للتضييق التشريحي للمالب (نقاط الجولة)، يتم الحفاظ على الألم لكل جسيم. تعطي المعلومات القيمة حول وجود الشوائب في البول (البروتين، القيح والأملاح، الكريات البيض، كريات الدم الحمراء) تحليلا عاما للبول ودراستها الكيميائية الحيوية. تساعد هذه الدراسات، وكذلك البذر البكتريولوجي، في تحديد العدواء العدوى والهيكل الكيميائي للحجارة في الحالب.

لتصور الخرسانة في الحالب، يتم تنفيذ حجمه وشكله وتوطينه للمريض من خلال امتحان شامل، بما في ذلك نظرة عامة على البوليوجه، وهي تبول إفراز، نظرة عامة على تشويه تجويف البطن، والكلى الموجات فوق الصوتية ureters، ct الكلوي، urethroshopy.

علاج الحجارة في الحالب

إذا كان لدى الحكم في الحالب أحجاما صغيرة (2-3 مم)، فسيكون من المستحسن استخدام تكتيكات العلاج المحافظين المحافظين. في مثل هذه الحالات، يتم تحديد مضادات الحواجز المضادة للحيوية والمضادات الحيوية والتحضيرات العناية الآراء. بالإضافة إلى ذلك، يظهر المريض حمولة مياه (أكثر من لتر من السوائل يوميا)، والاستشعار والعلاج الطبيعي (حمامات Subakval، التيارات DIATINAMIC). عندما يبدأ المغص الكلوي في التطور، فإنه يستخدم المسكنات المخدرة والاتصالات المضادة لتخفيفه. يشير طرق إزالة الحجارة من الحجارة من الحالب إلى إدخال الاستعدادات الخاصة في التجويف، وتعزيز التعبيرية وتسهيل النهوض بالخرسانة. بالإضافة إلى هذه الأدوية، يمكن تعريض المساحات البولية للتحفيز الكهربائي من خلال أقطاب القسطرة.

لاستخراج الحجارة من الحالب، يتم استخدام طرق مختلفة. إذا كان حجم الحجر لا يتجاوز 5-8 ملم، ويقع concreshment في الثلث المتوسطة أو الأدنى من الحالب، ثم يتم استخدام الأورتر الإقليمية في الغالب. يكمن في إزالة الحجر من خلال المسارات البولية. أثناء العملية، يتم إدخال منظار الحالب في الحالب. يتم تنفيذ هذا الإجراء من خلال مجرى البول والمثانة. ثم تنفذ منظار الحالب من قبل Lithoxtractor، يتم التقاط فخ الحلقة بواسطة حجر وقضاءها على المسالك البولية حتى الخروج. إذا كان حجما ندرجا عند مصب الحالب، فيمكن للطبيب أن يلجأ إلى نشره لتخفيف تدمير الخرسانة. بعد استخراج الحجر، يئذ المريض الحالب، مما يجعل من الممكن تحسين فصل البول والرمال وشظايا الخارق.

إذا كانت الحجارة قطرها أكثر من 8 مم، فإن استخراجها من الحالب تتطلب تجزئة. يتم تحقيق ذلك عن طريق إجراء الليزر أو بالموجات فوق الصوتية أو التكسير الهيدروليكي الهيدروليكي.

لفتح، أو بضع الوعاء بالمنظار، يجب اللجوء إذا كان الحجر في الحالب لديه حجم أكثر من سنتيمتر. أساس مثل هذه الإزالة هو:

  • العدوى العلاج غير الضرورية؛
  • المغص الكلوي غير القادم؛
  • غير السلبي بسبب التجويف الضيق من الحكم؛
  • عرقلة كلية واحدة؛
  • عدم كفاءة الأساليب الأخرى.

في حالة العلاج الجراحي للحجارة في الحالب، فمن الضروري ليس فقط إزالة الحجر، ولكن أيضا للقضاء على السبب التشرفيي لتشكيلها (القيود والصمامات من العصور).

نظرا لأن الأعراض الرئيسية في وجود الحجارة في الحالب ألم قوي، فلن يكون ذلك قادرا على سحبه. بالإضافة إلى ذلك، يؤدي وجود الخلاش في الحالب إلى مضاعفات خطيرة. لذلك، ينشأ سؤال معقول: ربما هناك حجر في الكلى، ماذا تفعل؟ الجواب لا لبس فيه: اتصل بالطبيب.

في بعض الأحيان يحاول المريض التعامل مع الوضع بشكل مستقل والمنتجعات لعلاج العلاجات الشعبية. بوضع حاد، ليس من الضروري التحدث عن فعالية هذه الطريقة، حيث تم تصميمه لفترة طويلة من الاستقبال. العلاجات الشعبية جيدة فقط كإضافة إلى العلاج الرئيسي: أنها تساعد على تغيير التكوين الكيميائي الحيوي للبول وتقليل تكوين الخيار، لمنع إصابة الجهاز البولي، لتحقيق تأثير مضاد للجدران.

يتم وضع هذه المقالة فقط بهدف التعرف في الأغراض المعرفية وليس مادة علمية أو نصيحة طبية محترفة. للتشخيص والعلاج، استشر الطبيب.

غالبا ما يرتبط تشكيل الحجارة في القنوات البولية بتعطيل عملية التمثيل الغذائي، وخصائص فسيولوجيا البشرية والتعداد الوراثي للمرض.

الأسباب الرئيسية لتطوير اليوريتروليات:

  • انتهاك عمليات الصرف، زيادة في حصة البول، أكسود، حمض الفوسفوريك؛
  • القائمة غير المتوازنة (الاستهلاك المفرط للأغذية الزيتية والمتدخنة، والملح، ونقص الكالسيوم في النظام الغذائي)؛
  • عدم كفاية استهلاك المياه، الجفاف، زيادة كثافة أملاح الكالسيوم والفوسفور في البول؛
  • استقبال طويل الأجل لعدد من الأدوية (تتراسيكلين، الجلوكورتيكويدات، مضادات الحموضة)؛
  • الوراثة، الاستعداد الوراثي إلى Urolithiasis؛
  • السمات الخلقية للسلطات البولية؛
  • الالتهابات، التهاب الكلاب الحادة أو المزمنة
  • فشل نظام الغدد الصماء.

إذا تم ضياح مكان ربط عمليات الافق الكلوي والبولر أو لديه شكل غير منتظم، فهذا يزيد من المخاطرة التي ستكون الحجر عند فم الحالب قد عالق. على الرغم من أن 25٪ فقط من جميع الحالات حساب الجزء العلوي من القناة. في كثير من الأحيان، يتم تأجيل المخطط في منتصف (45٪ من الحالات) وانخفاض الثلث (70٪ من الحالات) للقناة.

طي الكل الأعراض تشير إلى الحجارة في الحالب

إذا كان هناك حجر صغير نسبيا في الحالب، فقد تكون الأعراض غائبة لفترة طويلة. ومع ذلك، كما يظهر تدفق القناة الألم. مع انسداد جزئي للألم هناك غباء، النشر، السحب والعاني، مع عودة إلى البطن، ألم في الرجال في أسفل الظهر أو الفخذ. ألم في كيس الصفن. عندما يتداخل الخنزير تماما القناة، يحدث المغص الكلوي، الذي يرافقه ألم حاد ولا يطاق.

قد يرافقه اليوريترولياتيات تحثا متكررا لتفريغ المثانة، في حين أن المريض يقلل من كمية البول المخصصة. من الممكن تغيير خارجي في الاختيار: البول يكتسب لون أحمر بسبب الدم من دخوله. إذا كان النظام الهضمي يشعر بالإحباط في كثير من الأحيان، فغالبا ما يكون النظام الهضمي محبطا: يلاحظ البطن، الغثيان، انتهاك البراز.

بالإضافة إلى ذلك، تشير إلى الحجر في الحالب في أعراض النساء المريض العام: شعور الضعف، درجة الحرارة المرتفعة، الصداع، الحمى.

تتميز طبيعة ترتيب متلازمة الألم مع المغص الكلوي باللون الأحمر.

هل يمكن أن يخرج الحجر بشكل مستقل؟

إذا كان الحجر عالقا في الحالب، فمن القادر على الخروج بشكل مستقل، دون تدخل طبي أو بسبب العلاج المحافظ. يبلغ قطر القناة حوالي 5 ملم، وبالتالي فإن دراي ما يصل إلى 4 مم يتم تلقائيا في 80٪ من الحالات، و 5 ملم في 50٪ من الحالات.

يستخدم العلاج المحافظ إذا كان حجم الحصى لا يتجاوز 7 ملم. لا يمكن تجويف القطر الأكبر من الخروج بشكل مستقل، ويطلب من إذابه أو سحقه في كسور صغيرة.

يعتمد العائد على الحالب على:

  • الحجم والشكل والكثافة ونوع التعليم؛
  • أحكام الشروط؛
  • ميزات هيكل تدفق الإخراج؛
  • دول الإنسان.

إنه أمر خطير عندما يتداخل التكوين البلوري في الحالب، ومنع تدفق البول. هذا غالبا ما يؤدي إلى الظواهر الراكدة، مع تطور العدوى البكتيرية وتدهور الشخص. لذلك، من المهم للغاية إجراء التشخيص في الوقت المناسب وتحديد طريقة العلاج.

Hakobyan Gagik Nersesich - دكتوراه في العلوم الطبية، عالم الأورام، عالم المسالك البولية في موسكو

إذا أشرت الأعراض إلى حجر في مكان للحال، فماذا تفعل - أخبرني بالتشخيص في مكتب الطبيب.

أخصائي من ذوي الخبرة دون صعوبة في تأكيد التشخيص، بعد الانتهاء من الجس: تؤثر الآثار الميكانيكية للأصابع إلى منطقة الكلى على ألم حاد في المريض.

توفر معلومات إضافية حول ولاية المريض تحليل البول الشامل. ويوضح بوضوح ما نسبة الشوائب، بما في ذلك الأملاح، القيح. تتيح لك البذر البكتريولوجي تحديد مصدر العدوى وتوضيح هيكل الخارق.

لتصور التعليم، وتوضيح قطرها، شكله وموقعه، أوروغرافري، التصويرية، فحص الموجات فوق الصوتية، التصوير المقطعي المحسوب، تنظير البورث.

وفقا لنتائج الفحص الشامل، فإن الطبيب هو خطة، وكيفية إزالة الحجر في الحالب في امرأة أو رجل، مع مراعاة العمر، الدولة، الخصائص الفسيولوجية للمريض.

طرق علاج اليورائيتوليات

يعتمد اختيار طريقة لعلاج التحلل الوعائي في المقام الأول على حجم وموقع الخارق، وجود مضاعفات (على سبيل المثال، التهاب). كقاعدة عامة، يتم استخدام الأساليب المحافظة (العلاج بالمخدرات) في المرحلة الأولية. إذا كانت الأدوية لا تعطي نتائج، يتم استخدام العلاج الجراحي والمنظار والفتياجي.

علاج طبي

يهدف استقبال الأدوية إلى القضاء على الألم والتصفية للعملية الالتهابية في قناة الإخراج. يصف الأطباء مسكنات الألم، والاستئصالات، والصناديق المضادة للبكتيريا ومضاد للالتهابات.

إذا كان هناك إمكانية إذابة الخارق، فسيتم وصف الاستعدادات الريثولوجية. يظهر تلقي Litholithics في الأكسالات الصغيرة (لا يزيد عن 4 مم)، وكذلك في الفوسفات وإخالاته. في الوقت نفسه، النظام الغذائي والنشاط البدني له أهمية كبيرة.

في بعض الحالات، فإن الأدوية التي تمنع تطوير العدوى، واستعادة التبول وتستخدم لمنع تشكيل الحجر.

طرق بديلة

إذا كان العلاج المحافظ لا يساعد والحجر عالق في الحالب - ماذا تفعل؟ في هذه الحالة، من الممكن استخدام أساليب العلاج الطبيعي والمنظار. يتم إعطاء الأفضلية للطرق غير الغازية، مثل البحريات عن بعد. وهي تتكون في سحق التركيز بواسطة موجات بالموجات فوق الصوتية. الطريقة فعالة لتشكيلات كبيرة بما فيه الكفاية في الحجم من 5 إلى 20 ملم، مما تسبب في المغص الكلوي.

إذا تم تشخيص الحجر في الثلث السفلي من الحالب أو في منتصف القناة، فيمكن تطبيق nephrolotripsy الاتصال بالتنظير. هذه عملية غازية تنطوي على إدخال المنظار مباشرة في القناة. إنه فعال فيما يتعلق بالتكوينات الرئيسية الكثيفة، بما في ذلك أولئك الذين يقعون لفترة طويلة في مكان واحد. يمكن أن تتحد التنظير مع العلاج الطبيعي يعني: العلاج بالليزر، التيارات الدفعة، الكهربائي، تحفيز الصوت، العلاج UHF، العلاج المغناطيسي.

النظام الغذائي كوسيلة لعلاج اليوريترولياتيات

إذا كان لدى الرجال والنساء أعراض نسائية في الحالب، فإن العلاج يرافقه نظام غذائي ينص عليه الطبيب. لمدة أسبوعين بعد إزالة الخرسانة، يجب الالتزام بالنظام الغذائي الصارم. يكمن في الرفض الكامل للمنتجات، والتي يتم تحديد قائمةها من قبل أخصائي ويعتمد على التركيب الكيميائي للتعليم.

عند تشخيص حجر صغير نسبيا في الحالب لدى النساء، يمكن استكمال العلاج بالحمامات الدافئة ومكتب الاستقبال للبول.

إجراءات إزالة الحجارة الحالب

تعقد عيادتنا الإجراءات التالية:

يتم تنفيذها تحت التخدير العام. يطرح Ureter منظارها باستخدام Lithotripter. يتم توفيرها مباشرة إلى الحجر وتؤثر الليزر. نتيجة التعرض، يتم سحق التركيز في جزيئات صغيرة. يمكن أن يخرج تلقائيا، أو إزالتها باستخدام مستخرج ليثو. مدة الإجراء ما متوسطه يصل إلى 40 دقيقة.

الوقاية من المرض

لمنع تكوين الحجارة، ينبغي إجراء منع تكرار التحلل الوعائي من خلال منع المرض.

  • يتضمن الوقاية من البوروليثيات:
  • الاستخدام اليومي كميات كبيرة (لتر 2 على الأقل) من المياه النقية؛
  • التغذية المناسبة وفقا للنظام الغذائي المعين؛
  • النشاط البدني العادي؛
  • أخذ الفيتامينات؛
  • الحفاظ على التمثيل الغذائي الطبيعي؛

تمرير الفحوصات الطبية الوقائية.

بعد إزالة النجاح للخرسانة، من المهم أيضا القضاء على التغييرات التي حدثت في الحالب والقضاء على أسباب انتهاك تدفقات البول. ينصح المرضى تلقي phytoSborns، الأدوية التي تمنع تراكم الأملاح.

حجر في البولعالم المسالك البولية في موسكو محاماسيموف ناريمان أكيتوفيتش سيكون قادرا على قبولك عن طريق التعيين. في العيادة المسالك البولية، يمكنك معرفة المزيد حول كيفية علاج الأدوية البروستاتا، الكلى، التهاب البول، وكيفية إزالة الحجارة في الكلى. بالإضافة إلى ذلك، تعلم أسباب الألم في منطقة المثانة والتبول المتكرر، لماذا يضر البيض الأيسر أو اليمنى في رجل، وأسباب آلام الظهر في مجال أسفل الظهر في الرجال أو النساء وغيرها من القضايا المتعلقة الأمراض في المسالك البولية.

يمكن أن يتطور Urolithiasis من أي شخص، بغض النظر عن الجنس والعمر وحتى نمط الحياة. الطريقة الوحيدة للتخلص من المرض هي اتخاذ التشخيص في الوقت المناسب وفي الوقت المناسب لإيقاف مظاهر البوروليثيات. يقدم الطب الحديث العديد من الطرق للإزالة بسرعة وآمنة وغير مؤلمة من قبل الحجارة. ما تحتاج لمعرفته حول المرض، وكيفية تشخيصه وعلاجه؟

الخصائص العامة للمرض

Urolithiasis أو Urolithiasis - مرض يتم فيه تشكيل المخطط في الجهاز البولي. في بعض الأحيان تتطور الحجارة مباشرة في فقاعة البول، مما يؤدي إلى التهابها (التهاب المثانة). في بعض الحالات، يهاجرون من الكلى جنبا إلى جنب مع البول (Nephrolityiasis).

يمكن أن يتطور المرض في أي عمر. الطريقة الوحيدة لإصلاح المشكلة هي الوقاية. يجب على المريض تمرير الفحص (التشخيصات الشاملة للجسم بأكمله) ما لا يقل عن 1-2 مرات في السنة. لذلك يمكنك التحكم الكامل في الصحة ومنع الأمراض في الوقت المحدد. في أغلب الأحيان، تتطور البوليتثيون الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 50 عاما. ما يقرب من 30-40٪ من مرضى وزارة المستشفيات المسالك البولية يأتي مع هذا التشخيص.

ما تحتاج لمعرفته عن الحالب؟

هذا هو عضو زوج من نظام الشفرة من جسم الإنسان. الحقوق اليمنى واليسرى هي قنوات تتكون من الأغشية المخاطية وجدار عضلي خارجي. طول كل منها من 27 إلى 30 سم، والقطر من 5 إلى 7 ملليمتر. الشعور بالجسم من خلال المعدة أمر مستحيل، وبالتالي فإن طرق تشخيص إضافية مطلوبة. تبدأ القنوات في الحوض الكلوي (تجويف يوصل كلا الجهازين)، وتمرير في الفضاء Retroperitoneal على جانبي العمود الفقري. ثم يعبر الحوريات العمليات العرضية لفقدان قطني، تقع في تجويف الحوض على جدران المثانة وتجويفها.

تتمثل الوظيفة الرئيسية للجهاز في تنفيذ البول من الكلى إلى المثانة. الحالب لديه ثلاث ضيق فسيولوجي. واحد منهم في مكان المغادرة من تجويف الكلى، والثاني - على حدود التقاطع مع السفن، والثالث هو في مكان المرور داخل جدران المثانة. في كل من هذه الضيقات، أو بينهما، يمكن تشكيل الحجارة. كيف يحدث بالضبط؟

تشكيل الحجر

ما زالت آلية تكوين الحجر دراسة سيئة. هذا هو السبب في أن العلماء يفضلون التحدث عن الأسباب التي تؤدي إلى تكوين الخارق. يرتبط تشكيل الحجر مباشرة بانتهاك عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. في الكليتين تبدأ في تجميع المواد التي لا يمكن أن تذوب في البول. في البداية تبدو مثل الحبوب الصغيرة أو البلورات. في معظم الحالات، يظلون غير مرئي، لأنه من الممكن تشخيص المرحلة المبكرة من البوروليثيات فقط مع Uzhi الموجات فوق الصوتية أو التحليل. تدريجيا، ينمو عدد البلورات، يجمعون وتشكيل خارقة كبيرة. يمكن أن ترحيل نظام البول، استفزاز الألم والاهتمام والعمليات الالتهابية وتدهور الأجهزة.

بالنسبة للتكوين الكيميائي، من المعتاد تخصيص ثلاثة أنواع من الخلاشات. يعتمد كل تكوين على الأحماض العضوية / غير العضوية. يتم تشكيل الفوسفات بواسطة حمض الفوسفوريك، الأكسالات - أكسيولوس، وإخلاص البول. تكوين الحجر ضروري للطبيب وصياغة الدورة العلاجية. يعتمد اختيار طريقة الإزالة ووقوع الوقاية الإضافية من تكوين الحجر على مجموعة متنوعة من الاستهجان.

إزالة الحجارة الحال | الغذاء والصحةأعراض المرض

  • بالنسبة للبولوية، فإن هذه الأعراض مميزة:
  • ألم غبي في أسفل الظهر أو الورك أو تجويف البطن أو الأعضاء التناسلية (مكثفة عند تغيير موقف الجسم)؛
  • تحث متكرر على التبول؛
  • المغص الكلوي (ألم فهم حاد في أسفل الظهر والبطن السفلى)؛
  • اختيار البول بالدم (ربما مع خروج مستقل من الخارطة)؛

مشاكل التبول (استحالة إفراغ كاملة، مقاطعة العملية).

كيفية تشخيص أولوليتي

متى يجب الإشارة إلى سلوك البوليتيثي كالمولاء المسالك البولية. سيقوم الطبيب بإجراء تفتيش عام، وإصدار اتجاه لتحليل عام / دراسة كيميائية حيوية للبول، وتصميم مؤشر الهيدروجين (PH) والذرت البكتريولوجية. التحليلات تحدد وجود / عدم وجود الحجارة، وتكوينها الكيميائي، تفاصيل الشوائب والالتهابات وغيرها من الأشياء. لتصور حالة الحالب (الحجم والموقع والشكل) أو الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحسوب أو الفحص الموجات فوق الصوتية أو الفحص بالمنظار أو الإصدارات الشري.

ميزات إزالة الحجارة

منذ عقود، كانت الطريقة الوحيدة لتحييد المجالس عملية. في وقت لاحق، تم تطوير الطرق غير الجراحية للتخلص من الحجارة، والتي تم دمج الكفاءة العالية والحد الأدنى من العواقب على المريض. يكمن جوهرهم في تركيز موجة الصدمة من أصل مختلف (الموجات فوق الصوتية والليزر وما إلى ذلك). الموجة تدمر الحجر إلى شظايا صغيرة مشتقة بشكل مستقل من الجسم. عدم وجود الطريقة هو ألم إزالة الخيار. ترافق هذه العملية من النزيف والمغنص الكلوي والتبول دون ضعف ويمكن أن تستمر حوالي شهر. ما تحتاج إلى معرفته حول أساليب إزالة الحجارة من الحالب، والذي لا يختار واحدا من الفروق الفروقية للعلاج الانتباه إليه؟

علاج ميديكيا

في معظم الأحيان، تسقط الخيار في منطقة الحالب من الكلى. يغير انتهاك عمليات الصرف هيكل البول ويؤدي إلى تشكيل المواد التي لا يمكن إذابا فيها. تتراكم المواد تدريجيا، وتحول إلى حجر كثيف، والتي يمكن أن تحمل تهديدا للجسم. إذا كان حجم التكوين صغيرا ولا يزال في تجويف الكلوي، فيمكن للأطباء تسجيل العلاج الريثوليت.

إن نزوح الحجر وتعزيزه من قبل المسالك البولية هو أحد مضاعفات المرض. المصحوبة بالعملية بأضرار للأغشية المخاطية، تشنج العضلات الملساء، تهيج ومظهر الألم. قد تكون المضاعفات الناجمة عن النشاط البدني، والاهتزاز في وسائل النقل العام، والتماسك، واستخدام الطعام الحاد، وكمية كبيرة من الأدوية السائلة أو المدرجية.

معظم المرضى الذين يشخصون يوليويثيات يسقطون إلى طبيب مع آلام قوية ومخازن كلويين وآفات الأغشية المخاطية. لا يمكن للطبيب ببساطة انتظار حل المشاريع، حتى يتم استخدام الأساليب الجراحية للإزالة. يعد استخدام العلاج الدواء ممكنا في حالات نادرة عندما يكون حجم الحجر ضئيلا، وحالة المريض مرضية.

آلام الظهر |. الغذاء والصحةureerolyto استخراج

يتم تنفيذ العملية في حالات الطوارئ عندما ينتقل الحكم الخيط من البول وليس قابلة للعلاج المحافظ. يجب ألا يتجاوز حجم التعليم 8 ملليمتر. يقدم الجراح منظار المنظار في التجويف الداخلي من خلال المثانة وأول مجرى البول. إن Concretion، الواقعة في أفواه الحالب، تقويم عدة أجزاء، وتصل إلى حلقة خاصة وإخراج. بعد استخراج الجراح ينتج الدعامات. يحدد الدعامات (الإطار الخاص) في تجويف الحالب لزيادة ذلك، مما عزز فصل شظايا الحجر البول / الرمال / المجهري.

الاتصال الليزر lithotripsy.

هذه عملية غازية قليلة بناء على خصائص الطاقة بالليزر. كيف بالضبط التدخل؟ يتم تقديم أدوات مصغرة إلى الحجر من خلال مجرى البول. ثم ألياف الليزر هي الألياف والمتابعة. يبدأ الليزر في التمييز بين الطاقة التي تسحق الغبار، بغض النظر عن تكوين / كثافته الكيميائية. يتم تنفيذ التلاعب تحت سيطرة الجراح المرئي، مما يقلل من خطر تلف الحالب أو الكلى.

كفاءة إزالة الحجارة تصل إلى 10 ملليمتر من خلال الاتصال طريقة الاتصال تتجاوز 95٪.

المريض يتم إدخال التخدير المحلي مسبقا، لذلك يتم استبعاد الإزعاج أو الأحاسيس المؤلمة. خطر تطوير العملية الالتهابية أو أي مضاعفات أخرى لا تذكر. بعد يوم من العملية، يتم تفريغ المريض من المستشفى وإعطاء عدة أيام / أسابيع للتعافي الكامل.

lithotripsy عن بعد

واحدة من الأساليب الأكثر أمانا وأكثرها شيوعا لتحييد الخلاصات. جهاز خاص يولد موجات سحق الحجر لعدد كبير من الشظايا الصغيرة. شظايا مشتقة من الجسم وحدها جنبا إلى جنب مع البول. تختلف مدة الإجراء من 40 إلى 90 دقيقة. يتم تحديد الحاجة إلى التخدير في كل حالة. النايد Lithotripsy قادر على إزالة الأحجار الصغيرة - من 0.5 إلى 2 سنتيمتر. يجب أن يتم الاتصال بخير التواصل بشكل جيد على الأشعة السينية بحيث يعرف الطبيب أين وعمل القوة التي توجيه الجهاز.

بطلان هذه الطريقة متداخلة نطاق الحالب وانتهاك تدفق السائل. من المستحيل قضاء الحسابات في حالة المريض الخطيرة. الجراح ببساطة لن تكون قادرة على وضع شخص على الطاولة وتنفيذ التلاعب اللازم.

lithotripsy بالموجات فوق الصوتية

التلاعب بالمنظار بناء على موجة الصدمة بالموجات فوق الصوتية. يتم إدخال معدات خاصة من خلال مجرى البول من الشخص الذي يولد طاقة الموجات فوق الصوتية ويسحق حجر من هذا الجزء. الطريقة ليست مناسبة لإزالة الخراضين بهيكل كثيف لأكثر من 1 ملليمتر. قبل تصرفات الجراح، يتم تقديم المريض التخدير العام. لا تخضع الأقمشة الصحية الموجودة حول الحجر للتأثيرات المرضية. تعتمد مدة الإجراء على كمية وتشكيل وكثافة التكوينات. بعد 1-2 أيام، يتم تفريغ المريض من المستشفى ويمكن أن يعود إلى إيقاع الحياة المعتادة.

البطن البطن

يستخدم التهاب البوروليث في علاج أولوليتثيات مع المغص الكلوي، وجود العدوى / المضاعفات الأخرى، عرقلة الكلى الوحيدة وعدم كفاءة الأساليب الأخرى. أولا، يجب على الجراح الوصول إلى الجهاز. إنه يجعل قطع فيدوروف، يفصل الحالب من الأنسجة الضامة المحيطة، يجعل العديد من التخفيضات ويزيل الحجر من قبل المشبك. من المهم جدا عدم إتلاف الجدران ولا تدمر الخرسانة داخل جسم الإنسان. بعد إزالة الغراب، يخطئ الجراح ويضع الصرف. الترميم بعد العملية يترك 3 أسابيع إلى شهرين.

لا يزال اختيار طريقة إزالة الحجارة دائما وراء الطبيب. إنه اتخاذ قرار بناء على التحليلات. بعض التقنيات مناسبة لإزالة حجارة الفوسفات الكبيرة، والبعض الآخر يتعامل بشكل أفضل مع تحليل مصغرة. سيساعد التشخيص الشامل فقط في اختيار الطريقة المثلى التي يمكن أن تحل مشكلة المريض. الشيء الرئيسي هو عدم الطعن الذاتي. لا تحاول حل الحجارة بالأدوية أو تجنب زيارة الطبيب إذا خرجت المجالس بشكل مستقل مع البول. أخبر الطبيب عن جميع الأعراض التي قد تؤثر على مسار العلاج. كن حذرا وصحية.

سنكون ممتنين لو كنت تستخدم الأزرار:

تشكيل الأخطاء (ما يسمى الحجارة والرمل) في نظام البيوت البولية بسبب انتهاك الرصيد الغرنوي والاستيتابولية. الحجارة في الكلى هي دائما هجمات ثقيلة من المغص الكلى والإجراءات غير السارة في العلاج، لذلك من الضروري تحديد تكوين الحجر في المراحل المبكرة.

استشارة أخصائي البولية الأولية - 1000 روبل. الاستقبال بناء على التحليلات - 500 روبل. الكلى بالموجات فوق الصوتية - 1000 روبل.

يتكون نظام البول البشري من عنصرين مترابطين: أنظمة جنسية وإفافة. إن انخفاض قيمة النظام البولي سيؤدي حتما إلى إضعاف الوظائف الإنجابية والعكس صحيح.

ما هو البول

إجراء عملية |. الغذاء والصحة

يوليوثيات (Urolithiasis) هو مرض الكلى والمسالك البولية، والتي تتميز بالتشكيل والترسيب في مجال البحال في عملية التمثيل الغذائي المضطرب - الرمال أو الحجارة. إنها مركبات الكالسيوم وأملاح أقل تكرارا من مشتقات المغنيسيوم وحمض اليوريك. الوصول في القطر أحيانا 2-3 سم. المتطلبات الأساسية لمظهرها هو أن تكون محتوى مفرط في بول الأملاح والبروتين.

تظهر التكوينات الصلبة في أقسام مختلفة من النظام البولي. عند الأطفال، يتم تشخيصهم في كثير من الأحيان في فقاعة البول، في كبار السن في الحالب والكلى. مثل هذه المجموعات الشاذة من الحجارة والرمل تزعج تدفق البول، مما يؤدي إلى الالتهاب، يتم استفزاز المغص الكلوي - الألم الحاد في أسفل الظهر بسبب انسداد الحالب العلوي.

يعاني الرجال من هذا المرض أكثر من ضعف أكثر من النساء. هذه الحقيقة ترجع إلى الهيكل التشريحي المختلفة لنظام التشغيل البيطي. بغض النظر عن حجم وموقع الحجر، يجب حذفه. الآن يجعل طرق مختلفة، من بينها العملية هي مقياس متطرف.

أسباب تشكيل الحجارة والرمال

لا تزال آلية تطوير وأسباب البوليتين من قبل العلماء غير معروفين. يعتبر أن ترسب الرمل والحجارة تكمن التأثيرات البيئية الضارة والتغذية غير الصحيحة.

  • غالبا ما يتم تشكيل الحجارة في الكلى والمسالك البولية في الحالات التالية:
  • الحالات الشاذة في التنمية. إخراج أو موقف الكلى غير السليم، العيوب الخلقية.
  • لايفيلونج لايف ستايل، عملية التمثيل الغذائي المضطرب.
  • استخدام الماء مع زيادة محتوى الكالسيوم، البروتين الزائد في النظام الغذائي.
  • الأمراض المعدية (تؤثر على تكوين البول)، أمراض الجهاز الهضمي.
  • الحالات الشاذة والعمليات الالتهابية في المسالك البولية أنفسهم وإصابات ميكانيكية.
  • المناخ الساخن، مع انقطاع استقلاب ملح المياه.
  • الاستعداد الوراثي.

الالتهابات الكلية المزمنة: التهاب الحسم، التهاب المثانة.

ثبت أن تكوين الرمال والحجارة يؤثر على جودة الطعام، على سبيل المثال، في كثير من الأحيان يتم العثور على الحجارة في الأشخاص الذين يستخدمون سوريل والكاكاو والشوكولاته واللحوم المقلية وغيرها.

أعراض الحجارة في الجهاز البولي

طبيعة مسار المرض ترجع إلى حجم ومقدار وموقع الحجارة أو وجود أو عدم وجود دماء الدم (الدم في البول)، أنوريا (استحالة إخراج البول)، إضافة العدوى، إلخ وبعد إذا تم الحفاظ على صلاحية الحالب، فقد لا يشك المريض في أن لديه هذا المرض. في 12-15٪ من المرضى الذين يعانون من وجود عدادات الكلى، فإن المرض يظل بدون أعراض.

  • إن بقية المرضى يشعرون بالقلق: المغص الكلوي (الألم).
  • تعتمد توطين المغص الكلوي مباشرة على المكان الذي تأخر فيه الحجر. وقف الأحجار يثير آلام كثافة مختلفة. عند العثور على ملموسة عند الخروج من الكلى، يشعر المريض بالألم في المنطقة الخلفية. يرتبط حدوث ألم شديد في القسم القطني بتداخل حجر الحالب. في هذه الحالة، تبين أن المستقبلات العصبية لفي البلهوات الكلية مضغوطا زائدة عن الحاجة. إذا كان التحويل السفلي من الحالب يتداخل، فإن الألم يشعر بالقلق في الجزء السفلي من البطن. استفراغ و غثيان.
  • تتطور هذه الأعراض مقابل خلفية آلام قوية، وهي أيضا نتيجة لضطرابات الجهاز الهضمي بسبب الهجوم. بالإضافة إلى ذلك، يعذب المريض من خلال التبول السريع. الدم في البول (هيماتوريا)
  • وبعد هناك تشجيع من الحجر على المسالك البولية - الحواف الحادة لخدش الأحجار والأضرار بالجدران الداخلية للأجهزة. قد يكون مقدار الدم الذي تم إصداره أمرا ضئيلا أو وفيرا، اعتمادا على درجة الأضرار التي لحقت الأنسجة الرخوة للكلى والبولر. تم العثور على الدم في البول بعد مغص الكلى. انتهاك التبول.
  • أثناء مرور الحجر عبر مجرى البول أو المثانة، يحدث صعوبة تدفق البول. إذا كتل Concretion الخروج إلى مجرى البول، فإن الحالة الخطرة للغياب التام لمحصول البول يمكن أن يتطور. يرافق الالتهاب بزيادة درجة حرارة الجسم حتى 39 درجة مئوية التهاب الكلاب.
  • قد تسبق البوليون أو تطوير على خلفية المغص الكلوي. يرافقه درجة حرارة مرتفعة وأعراض التسمم الحاد. في غياب العلاج المؤهل، يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطرة للصدمة البكتيرية، مما يتطلب من اعتماد إجراءات الإنعاش العاجلة. كوريولوجي كورالويد

الحجارة في الكلى

وبعد الأحجار يمكن أن تأخذ تدريجيا النظام الكلوي بأكمله. المرض يتقدم بدون أعراض تقريبا. تلاحظ آلام الظهر المعتدلة فقط والضعف والتعب السريع. نتيجة لذلك، فإن الفشل الكلوي يطور.

الإسعافات الأولية للمصن الكلوي

  • المغص الكلوي - الألم الحاد، القادمة خلال هجرة الحجر. يرافق طبيعة الفحص للهجوم عدم وجود التبول أو إخراج البول المؤلم. لتخفيف الألم (إزالة) في المنزل، تحتاج إلى تنفيذ الخطوات التالية: الإجراءات الحرارية. يجب على المريض أخذ حمام ساخن في منطقة القسم القطني. إذا لم يكن هناك أي احتمال، استخدم أرضية التدفئة. إذا كان هناك درجة حرارة الجسم مرتفعة، فإن جسم التدفئة بطلان. الحجارة في الكلى والمثانة
  • - أنه أمر خطير! استقبال الأشغال الشقية والألم.
  • سوف تشنج سيساعد تشنج أو بارغين أو realcin. نظام السرير بالتزامن مع أدوية المخدرات. عقاقير مخدرة

يتم تعيين الأدوية من قبل الطبيب. سوف يحسنون صحة المريض لفترة من الوقت. بعد تراجع الهجوم، من الضروري الذهاب من خلال دراسة متكاملة في النظام الفوري.

كيفية تشكيل الحجارة في الكليتين والمثانة

المهمة الرئيسية للنظام البولي هو الانسحاب من الجسم من منتجات الاضمحلال. يحدث تكوين الحجارة نتيجة لبلورة المواد في البول. يتم تأجيل أملاح غير قابلة للذوبان لأول مرة بالكريستال، ثم تصبح طبقا داخليا، وتحول إلى غرف الخرسانة بأحجام مختلفة.

  • في الأصل، يتم تشكيل الحجارة في الكلى. ثم تحولت المخططات وتقع في المسالك البولية. الحجارة الأكثر أهمية والكبار في الكلى.
  • حصى الكلى - التشخيص الكلي النفطي.
  • الموصلات في المثانة - الهستوريثيثيات.
  • الحجارة والرمل في الحالب - اليوريترولياتيات.

الحجارة والرمل في مجرى البول - مجرى البول.

أنواع الحشرات

اعتمادا على موقع وأسباب التعليم، تختلف أحجار الكلى في التركيب الكيميائي.

  • oxalatte. تصنيف الحجر:
  • فوسفات وبعد حدوث مخزون أسود ورمادي كثيف، في رد فعل البول القلوي أو الحمضي.
  • وبعد يتم تشكيل الحجارة الناعمة والسريعة مع البول القلوي. كوستين
  • وبعد تتكون من مركبات محببة من الأحماض الأمينية من الخيوط. بروتين.
  • الحجارة المسطحة، يتم تشكيل حجم صغير من قبل البكتيريا والأملاح والفبرين. كربونات
  • أورانيان وبعد يتم تشكيل الحصى الخفيفة والسلسة نتيجة هطول الأمطار من أملاح الكالسيوم وحمض الكلف.
  • وبعد راي عام. سبب التعليم هو رد فعل البول الحمضي. الكوليسترول

وبعد أنواع نادرة من الحجارة التي شكلتها الكوليسترول الزائد.

في بعض الأحيان هناك عدادات تكوين مختلطة.

تشخيص الحجارة في الجهاز البولي

  • لتعيين تكوين الحجارة، سيحتاج موقعه وأبعادهم إلى اجتياز سلسلة من الدراسات. يتم إجراء فحص متكامل لإقامة تشخيص دقيق.
  • التفتيش في المسالك البولية. مجموعة كاملة من شكاوى المريض. علاوة على ذلك، يرسل طبيب المسالك البولية إلى الاختبارات والموجات فوق الصوتية. فحص الدم
  • وبعد اختبار الدم لتحديد مستوى الكالسيوم وحمض اليوريك والفوسفات والأكسالات. تحليل البول. دراسات مختبرية للبول (البكتريولوجية، التحليل العام، عينات في Nechiporenko، زيمنيتسكي).
  • سيظهر تحليل البول العدوى، درجة العملية الالتهابية، وتكوين الأملاح التي تشكل الحجارة. الموجات فوق الصوتية للكلى، بالموجات فوق الصوتية المثانة القبيحة، الموجات فوق الصوتية من الحوض الصغيرة

وبعد أبحاث الموجات فوق الصوتية هي طريقة تشخيصية بأسعار معقولة وآمنة. إنه غير مكلف، لا يضر بالتأكيد وبسرعة. يمكن لأخصائي المسالك البولية أن نقدر فورا نتيجة الموجات فوق الصوتية وتعيين العلاج أو التشخيص الإضافي. يمكن الحصول على نتائج دقيقة باتباع قواعد الإعداد واختيار عيادة مع جهاز جيد.

مع الموقع الأيمن من الحجر، من الضروري إجراء تشخيص تفاضلي مع التهاب الزائدة الدودية والتهاب المرجعية. مع حدوث مفاجئ للمغنص الكلوي - مع احتشاء الكلى. في حالات أخرى، يتم التعبير عن التشخيص جيدا.

  • يتم تعيين فحص إضافي إذا كانت الحجارة كبيرة، تهدد الحياة، إلخ. لم تعد هذه الأساليب غير ضارة مثل تحليل البول والموجات فوق الصوتية، لكنها سيتعين عليهم المرور. التصوير الشعاعي.
  • اللقطات البانورامية من تجويف البطن تتيح لك رؤية حجم وترجمة الحجر. يتم تنفيذها بدقة لتعيين الطبيب، لا يزيد عن 2 مرات في السنة. الاشعة المقطعية
  • وبعد لن يسمح هذا الاستطلاع ليس فقط بمشاهدة الحكم، ولكن أيضا لتحديد كثافته وحجمها. على الرغم من الاسم غير الضار، تجدر الإشارة إلى أن CT يتعلق أيضا بالأساليب باستخدام الأشعة السينية. وبغض النظر عن الطريقة التي أدين فيها بالإعلان في العمل "اللطيف" من هذه التقنية، يجب أن تفهم أنه يستحق اللجوء إلى مثل هذه الدراسة فقط في حالة الحاجة الشديدة. إنه مرتبك من قبل المرضى وسعر التصوير المقطعي المحسوب في الكلى - في بعض العيادات هو المبالغة في تقدير كبير.

البوليوجه (إفراز)، تصوير الأوعية الكلوية، بايلوجرافيا رجوع.

بناء على نتائج التشخيص الناتجة، يتم تعيين العلاج.

علاج البوروليثيات بعد فحص الصورة، يعين الطبيب علاجا شاملا. لكل مريض سيكون مختلفا.

يمكنك إحضار الحجارة من نظام التشغيل البيطي بواسطة طريقتين رئيسيتين: المحافظة (بدون جراحة) وتشغيلها.

العلاج المحافظ

ينصح العلاج المحافظ بالتقدم عند وجود الخرسانة المنخفضة الأبعاد، ما يصل إلى 8 ملم. يهدف العلاج إلى استعادة تدفق البول واستنتاج مستقل للحجر عن طريق الذوبان.

يتم العلاج باستخدام النظام الغذائي والبيانات والعلاج النباتي، تناول الأدوية المضادة للجراثيم، العلاج بالفيديو، المخدر، مدر للبول، إلخ. يعين أخصائي السلالم المسالك البولية: الأدوية، النظام الغذائي، المشروبات الوفيرة، العلاج الطبيعي. يتم تنفيذ مسار العلاج تحت السيطرة الصارمة على الطبيب الحاضر.

التدخل التشغيلي

يتم استخدام الإزالة التشغيلية بحضور الحجارة واسعة النطاق، والتهاب البشري المتكرر، والأمزهة المؤلمة، حصار الكلى، الفشل الكلوي، مما يعقد التهاب الزوايا الصفيحة والظروف الأخرى التي تفاقم مسار المرض.

  • يتم تقسيم الطرق التشغيلية لإزالة الحجارة إلى أنواع: عملية مفتوحة.
  • الطريقة الجراحية المستخدمة في الروائح الجري، ورم من السرطان، عند تشخيص الحجارة الكبيرة بشكل خاص. هذه الطريقة خطيرة ومصحضة بمضاعفات، لذلك نادرا ما يستخدم للغاية. بعد الجراحة، يوصي المرضى بشدة بالاحتفال مدى الحياة للنظام الغذائي الطبي. إجراءات إزالة الأحجار الغازية
  • ، على سبيل المثال، بضع التعصب عن طريق الجلد. لأداء التشغيل، تتطلب هذه الطريقة أداة بالمنظار. تنظير تنظير البطن القليل من الشقوق مصنوعة في منطقة الحزام، حيث يتم عرض مسبار خاص. أثناء الإجراء، يتم سحق الحجر إلى قطع صغيرة، وبعد ذلك يتم حذفه بنجاح. العملية معقدة للغاية، يتم تنفيذها تحت التخدير العام. تمر عملية الشفاء بسرعة، المضاعفات نادرة. طرق غير الغازية

وبعد التقنيات الآمنة الحديثة: Lithotripsy، التنظير. Lithotripty هي طريقة تعتمد على استخدام الأجهزة الخاصة لسحق الأخطاء باستخدام طاقة الموجات فوق الصوتية، والليزر، تدفق الهواء، موجة صدمة مستهدفة. التنظير هو طريقة لا تتطلب التخفيضات. يتم تقديم الأدوات من خلال الثقوب الطبيعية. تستخدم لإزالة الحجارة تصل إلى 2 سم. اعتمادا على موقع accrete أو تنظير الوعي أو تنظير الكسيم أو تنظير الحالب يتم تنفيذها. يتم تنفيذ الإجراءات تحت التخدير العام أو استخدام التخدير المحلي.

لكل مريض، يختار طبيب المسالك البولية طريقة علاج فردية، اعتمادا على تشريح الجهاز البولي، مع مراعاة حجم الكثافة والترجمة من الحجر. تأكد من مراعاة وجود الأمراض المصاحبة في المريض. يجب تكليف اختيار طريقة لإخراج الأحجار من نظام البولية الأولي إلى عالم المسالك البولية المؤهلة.

الوقاية من تكوين الصخور

  • بعد إزالة العدادات، من الضروري منعهم من إعادة الحدوث. سيؤدي تنفيذ التدابير الوقائية إلى تقليل خطر تكوين الصخور في أجهزة نظام التشغيل البيطي. توصيات عامة:
  • تغذية سليمة. لا تغذي! يتم تشكيل الحجارة في الكلى والمثانة في كثير من الأحيان مع التغذية غير الصحيحة.
  • خذ Diuret Decocations - تباع رسوم مدر للبول الأعشاب على أي صيدلية.
  • المشي في الهواء النقي - الحركة تسرع عملية التمثيل الغذائي.
  • تجنب انخفاض حرارة الجسم. بدء تصلب التدريجي. نزلات البرد تقلل مناعة وإضعاف الكائن الكامل. نتيجة لذلك، حتى أحجار الكلى الصغيرة يمكن أن تسبب التهاب.
  • لا تسيء استخدام المشروبات الكحولية.

التفتيش المخطط للطبول المسالك البولية هو أفضل منع إعادة تكوين الحجارة في الكلى والمثانة. يكفي أن يمر البول في نصف عام ويجري الموجات فوق الصوتية للحوض والكلى الصغيرة أن ننسى هجمات البولثيثيات. من المهم أن نتذكر! المرض أسهل لمنع الشفاء. الأداء المناسب لنظام البيوتال - ضمان للصحة!

إذا وجدت خطأ، فيرجى تحديد جزء النص وانقر فوق

روابط شارك:

روابط شارك: الحاجيات الحجارة

- مظهر من مظاهر البوروليثيات، التي تتميز بترحيل الخرسانة من الهلام الكلوي في قناة الإخراج، وأقل في كثير من الأحيان - التكوين الأساسي للتراكم في الحالب. غالبا ما تكون الحجارة في الحالب ناجمة عن تطوير المغص الهادي - متلازمة الألم الشديد، واضطرابات العزاء، أوليغوريا، هيماتوريا. يشتمل تشخيص الحجر في الحالب على أداء نظرة عامة على التصوير الشعاعي تجويف البطن والبند والتصوير المقطعي المحسوب. إذا كان من المستحيل أن تختفي بشكل مستقل، فإن الحجر من الحالب يتم اللجوء إلى الإحاث السياحي، اليورائليثوبريبسي، بضع الحالب.

جنرال لواء

روابط شارك:

روابط شارك:

الحجارة في الحاجب (اليورائيتولياتيات) مقارنة بغرف Accrete للجماعات الأخرى (أحجار المثانة، مجرى البول، الكلى) خطيرة في المضاعفات الأكثر شدة وخطيرة. الموصلات التي تنتهك مرور البول، والتي تسبب كسر الغشاء الغشاء الغشاء الغوكوسا، والنزيف في طبقة الاستمتاع، تضخم العضلات. بمرور الوقت، تؤدي التغييرات التقدمية إلى ضمور ألياف العضلات والعصب العصبي، وهو انخفاض حاد في نغمةه وحنجرة البحيرة والمسيطرة الأرجوحة. في العملية المعدية في مكانات معدلة تشريحية، يتطور التهاب الكلاب الصاعد بسرعة. في مكان حجر طويل الأمد في احتياطيات البول، يمكن تشكيل وثمويات الجدار.

الأسباب

تختلط معظم المجالس البحونية التي تواجهها المسالك البولية العملية من قبل أحجار الكلى. يمكن أن يكون لها مجموعة متنوعة من الشكل والحجم. في كثير من الأحيان في مكان الحالب عالقون أخطاء واحدة، ولكن هناك أيضا أحجار متعددة من الحالب. عادة ما يتأخر Conccretion في مناطق الضيق الفسيولوجي للبولر - قطاع البيرو الحالب، في منطقة كروس مع سفن اللاك أو قطاع الفقاعة.

الحجارة الأساسية في الحالب نادرة. يمكن أن تسهم الأوربتوسيل والأورام والبول والمستضار والأجسام الأجنبية (Ligatures، إلخ) في تكوينها الأصلي في الحالب. حجارة الإيمان الأيسر والأيمن متطابقة بنفس القدر.

في سفر التكوين البوليون، فإن دور معين ينتمي إلى العوامل الجغرافية والمناخية. لذلك، في حوض DON و VOLGA، في القوقاز، في آسيا الوسطى، بافاريا ودالماسياس، تحدث Urititiasis بشكل خاص في كثير من الأحيان. يتم ترقيت العوامل الهضمية من خلال تشكيل الحجر في المسالك البولية - الميزات الغذائية ونوعية مياه الشرب. نظرا لأن تشكيل الحجارة على أساس تشكيل الفسفور، الأوكيلين، والبولة وغيرها من التمثيل الغذائي للأيض، فإن تواتر البوروليثيات يرتبط بالنقرس، فرط نشاط الغدة الدرقية، هشاشة العظام، كسور العظام.

طريقة تطور المرض

القطيع Gluhan والحيال هو مكان انتقال الحوض الكلوي قطر أكبر في الحالب مع تجويف من 2-3 ملم. في أعقاب قطاع الحالب الإلتصاق، يتوسع ذكاء الحالب إلى 10 ملم، لذلك يمكن للحجر الصغير أن يتحول بشكل أقصى - إلى الضيق الفسيولوجي الثاني على مستوى وعاء اللاك. في هذا المكان، يعبر الحالب الحدود العليا من مدخل الحوض ومرة ​​أخرى يضيق قطرها 4 ملم. التضييق الفسيولوجي الثالث للبولر هو شريحة حالب فقاعة، حيث قطر الحالب هو 1-5 مم. في الثلث العلوي من الحالب، يتعطل حوالي 25٪ من الحجارة، في الوسط - حوالي 45٪، في الأسفل - ما يصل إلى 70٪. للتأخير في قطر الحالب، يجب أن يتجاوز الحجر 2 ملم.

في التسبب في تشكيل الحجر، فإن التغيير في البول PH هو أمر بالغ الأهمية، وهو انتهاك لحالته الغروية والانخفاض في قدرة الذوبان. يمكن أن تتطور هذه التغييرات تحت تأثير الإصابة، أولا وقبل كل شيء، التهاب الكلاب. يتم إعطاء الدور المعروف هنا للعوامل التي تؤدي إلى urmpsas - هيكل غير صحيح للأكواب والحوض، والقيود وصمامات الحالب، إفراغ غير مكتمل من المثانة مع مجرى البول، والأعمال التجارية البروستاتا، والأعمال التجارية المسالك البولية، الفقري الإصابات المحورية، إلخ.

أعراض الحجارة الإقليمية

تتطور المظاهر السريرية للحجارة الحية مع حصار جزئي أو كامل من تدفق البول من الكلى. لذلك، في 90-95٪ من المرضى، يتم الكشف عن الحجارة في الحالب فقط مع تطور المغص الكلوي.

مع تداخل جزئي من التجويف من حالب الجذع من الألم غبي، مع التوطين في الزاوية الفقيرة المناسبة. في حالة التغلب الكامل للبولر، اضطراب مفاجئ في تدفق البول من الكلى، واستخراجا من حنون وزيادة في ضغط داخلية. تعطيل التقلبات الدقيقة في الأنسجة الكلية والتهيج الناتج العصبي يسبب أقوى هجوم من الألم - المغص الكلوي.

تتطور هجوم الألم الحاد مع الحجر في الحالب فجأة وأكثر ارتباطا في كثير من الأحيان مع التوتر الجسدي أو المشي السريع أو ركوب الهز أو تناول السوائل الوفيرة. يتم توطين الآلام في أسفل الظهر و Hypochondrium، مما يشع على طول الحالب في كيس الصفن أو الشفاه الجنسية. الألم الحاد يجبر المريض على تغيير الموقف المستمر، ومع ذلك، لا يجلب الإغاثة. يمكن أن تستمر المغص الكلوي بضع ساعات أو أيام، آيات دورية وتتجدد مرة أخرى.

يرافق هجوم الألم اضطرابات رد الفعل لأنشطة القناة - الغثيان والقيء، وبانزلان، تأخير البراز، توتر عضلات جدار البطن الأمامي. ويرجع ذلك إلى تهيج النهايات العصبية المتاخمة للثلث الأوسط من حالب البريتونوم الجداري. تعتمد اضطرابات العزاء على موقع الخارق. مع توطين الحجر في مجال الإحليل السفلي، تحث مؤلمة مستمرة على التبول، فإن أحاساسة الضغط القوي في منطقة سارة الناجمة عن تهيج مستقبلات جدران المثانة تتطور.

في بعض الأحيان، يلاحظ حالب الحالب، أي oliguria بسبب استحالة إزالة البول من الكلى أو الجفاف العام مع القيء الشديد. مع الحجارة في الحالب في 80-90٪ من الحالات، يلاحظ الكائنات العضلية، التي تحدث بعد هجوم مؤلم. الأساس على المدى الطويل من الحجر في الحالب يؤدي إلى إضافة الكريات البيض والبوريا.

يرافق المغص الكلوي تدهورا حادا في الحالة العامة - الصداع، والفيرلز، والضعف، والجفاف في الفم والآخرين. مع حجر جيد في حالب أعين، قد يؤدي المغص الكلوي إلى اضطراب عفوي من الخرسانة. خلاف ذلك، فإن الهجوم الحاد للألم الحالب سوف يتكرر بالتأكيد.

مضاعفات

التشخيص

تؤدي عيادة المغلف الكلى بدرجة عالية من الاحتمالات إلى تولي عالم المسالك البولية وجود الحجارة في الحالب. إنجاز الإسقاط الكلى مؤلما للغاية، فإن رد الفعل على أخذ العينات إيجابية بحدة.

تؤدي عيادة المغلف الكلى بدرجة عالية من الاحتمالات إلى تولي عالم المسالك البولية وجود الحجارة في الحالب. إنجاز الإسقاط الكلى مؤلما للغاية، فإن رد الفعل على أخذ العينات إيجابية بحدة.

CT PIPPER و Retroperitoneal Space (صورة ممنوحة). cultion concretion في الحالب

دراسات البول تحت الحجر في مجال الحالب (التحليل الشامل، الفحص الكيميائي الحيوي للبول، تعريف الرقم الهيدروجيني، البذر البكتريولوجي) يمكن أن توفر معلومات قيمة عن وجود الشوائب في البول (كريات الدم الحمراء، الكريات البيض، البروتين، الأملاح، القيح)، هيكل كيميائي للحجارة ، العوامل السببية للعدوى، إلخ. د.

لتصور الحجر في مجال الإحليل، يتم إجراء تحديد توطينها وأحجامه وأشكاله بواسطة أشعة سينية معقدة، والمنظار والفحص الشرعي، بما في ذلك نظرة عامة على تشويه تجويف البطن، وهو مجال تحليل مسح، وثلولوجي إفراز، CT الكلى التموسي الحبي، التشخيص المشعوذ، الموجات فوق الصوتية من الكلى والحقور. بناء على مجمع البيانات، يتم التخطيط لتكتيك الشفاء للحجر في الحالب.

لتصور الحجر في مجال الإحليل، يتم إجراء تحديد توطينها وأحجامه وأشكاله بواسطة أشعة سينية معقدة، والمنظار والفحص الشرعي، بما في ذلك نظرة عامة على تشويه تجويف البطن، وهو مجال تحليل مسح، وثلولوجي إفراز، CT الكلى التموسي الحبي، التشخيص المشعوذ، الموجات فوق الصوتية من الكلى والحقور. بناء على مجمع البيانات، يتم التخطيط لتكتيك الشفاء للحجر في الحالب.

CT أعضاء البطن والفضاء Retroperitoneal. الخرسانة الكثيفة في الثلث العلوي من الحالب اليسرى

علاج الحجارة Uretechnic

يتم تبرير التكتيكات المحافظة والتوقعات مع الحجر في الحالب في حالة حجم صغير من Accrete (حتى 2-3 مم). في هذه الحالة، يتم وصف مضادات التجسس، حمولة المياه (أكثر من 2 لتر يوميا)، الاستعدادات العناية الآراجية (مستخلص فاكهة طب الأسنان الأموني، مجتمعة النباتية)، المضادات الحيوية، ورقة. عند تطوير المغص الكلوي، يتم اتخاذ تدابير عاجلة لمنعها مع الحصار والتشنجات.

في بعض الحالات، من أجل استخراج الحجارة من الحالب، تمت اللجوء إلى التداخل اللطيف - uReerolyto استخراج - إزالة الأخبار باستخدام سلال فخ خاصة من خلال قناة الحالب التي تم إدخالها في تجويف البورتر. عندما يتم تخفيف الحجر عند مصب الحالب، تتم اللجوء إلى نشرها، مما يسهل استخراج الخرسانة أو الخمور. بعد استخراج الحجر، دذر في الحالب لموت أفضل من شظايا البول والرمل والحساب المجهري.

الموصلات التي يبلغ قطرها أكثر من 6 ملم قبل الإزالة تتطلب تجزئة، والتي تحققت من خلال القيام بالموجات فوق الصوتية أو الليزر أو الليزر أو الهيدروليكي الهيدروليكي (التكسير). مع الحجر في الحالب، يتم استخدام اليورائيليتقليبسي عن بعد أو عن طريق الجلد التلامس اليوريتريثريبسي.

يظهر استئصال اليورائلي المفتوح أو البطن في الحجر في الحالب أكثر من 1 سم؛ الالتهابات غير القادرة على العلاج المضاد للميكروبات؛ شديدة، لم تتوقف عن المغص؛ الحكم غير المتحرك؛ عرقلة كلية واحدة؛ عدم فعالية UBH أو الأساليب اللطيفة.

الوقاية

منع ووقاية من تكرار تكوين الصخور في علماء الحالب يتطلب علاج انتهاكات التبادل، التهاب البايلونفالون، اليوروساسي. بعد إزالة الحجر واستعادة مرور البول، فإن القضاء على السبب التشريحي للانسحاب (صلابة وصمامات الإحالة، تضخم البروستاتا، إلخ.) أمر ضروري.

Добавить комментарий