Что делать, если подвернула ногу и опухла щиколотка

По статистике, 5% повреждений этого сочленения приходится на подвывихи и вывихи, 10% - повреждения связочного аппарата, в 85 процентах случаев врачам приходится иметь дело с переломом. В целом, 20% патологий ноги характерны для голеностопа. В случае, когда опухают ноги в районе щиколотки, причины и симптомы различны. Как правило, они довольно серьезны и требуют медицинской помощи. 

Причины боли и припухлости в щиколотке ноги

Стремительный ритм жизни, активные занятия спортом, значительные физические нагрузки, лишний вес – это факторы, подвергающие сочленение риску травматизации. В случае с голеностопом добавляется еще неудобная дамская обувь.

Если нога подвернулась, то велика опасность получить ряд неприятных последствий в виде:

  • растяжений сухожилий;
  • надрыва и разрыва связок;
  • подвывиха кости;
  • вывиха сочленения.

Если человек подвернул ногу и у него опухла щиколотка, следует выяснить, какая именно травма так сказалась на состоянии конечности.

  1. Растяжение – повреждение закрытое, при этом волокна, составляющие связку, разрываются, пациент чувствует боль и дискомфорт, но  с трудом ходить может. Понадобится от двух недель, чтобы связки восстановились
  2. Надрыв и разрыв связок – более серьезное и болезненное повреждение. Ходить нельзя, голеностоп опухший. Дотрагиваться, а уж тем более наступать на конечность, нельзя.  Если произошел разрыв – человек слышит хлопок, за которым следует резкий болевой синдром. Самостоятельно эти травмы не вылечить, необходимы терапевтические и хирургические меры, ношение фиксирующей повязки сроком до полутора месяцев
  3. Легче всего обходится ушиб щиколотки. Она также опухает, но что нужно делать, с детства знает каждый. Необходимо дать ноге покой и приложить холодный компресс. При подозрении на более  серьезную травму – обратиться к врачам
  4. Если произошел подвывих кости, то голеностоп несколько смещается и травмируется связочный аппарат. Вполне вероятно, что консервативными методами обойтись не получится, и понадобится операция
  5. Вывих сустава характеризуется сильным смещением (до 40 градусов) кости и травмой капсулы сочленения. Боль нестерпимая,  опухает очень сильно, конечность выходит из строя, пока ее не вправят. Это можно делать только после обезболивания, и не в домашних условиях. При значительных повреждениях капсулы прибегают к помощи хирурга
  6. Перелом голеностопа может быть со смещением кости и без него, открытого и закрытого типа. Лечение займет от месяца и более

В связи с тем, что травмы данного сочленения довольно многочисленны, ответом на вопрос: вывихнула ногу, опухла щиколотка, что делать, будет – не лечиться самостоятельно и не пускать дело на самотек. Хронические травмы, даже незначительные со временем становятся причиной артритов и артрозов, а эти недуги практически неизлечимы и опасны инвалидизацией.

Как правило, голеностоп реагирует на повреждения резкой болью, отеканием лодыжки или всей стопы, возможны гематомы, из-за которых ступня увеличивается в несколько раз. Если стопа приобрела неестественное положение, пытаться вправить ее самим нельзя. Это может делать только квалифицированный специалист. Прикладывать тепло, греть травмированное место запрещено.

Подвернула ногу, опухла щиколотка: что делать

Первая помощь при подворачивании щиколоткиКакой бы значительной ни была травма, первая помощь может состоять в:

  1. Фиксации ступни при помощи шины – настоящей или самодельной
  2. Не следует наступать на эту ногу, чтобы не причинить еще больший вред
  3. Для обезболивания приложить лед. Он также уменьшит отечность. Такой компресс без вреда здоровью можно держать до 20 минут. Повторно приложить – только через час
  4. По возможности, хорошо наложить тугую повязку
  5. Лучше, если нога будет приподнята.

После первой помощи обязательно должна следовать консультация у врача и определение состояния голеностопа и всей ступни.

Диагностика травмы

В случае, когда опухла косточка на щиколотке с внешней стороны, нужно узнать, что за повреждение получил человек, и назначить нужное лечение. Как правило, симптомы достаточно выразительны, чтобы травматолог или хирург могли определить характер травмы. Однако, для стопроцентной уверенности врачи отсылают человека на рентгенограмму, которая и показывает повреждение щиколотки. Это самый дешевый и довольно информативный способ. Правда, он не дает результата, если нужно узнать состояние мягких тканей. Кроме того, случается, что нога опухла настолько сильно, что рентгеновский снимок получается размытым. В таких случаях делают томограмму.

Лечение боли в щиколотке с внешней и внутренней стороны

Диагностика при повреждении щиколоткиЕсли не выявлен перелом, то пациенту назначают обезболивающее и противовоспалительное, извлекают жидкость из сочленения, накладывают шину. После того, как связки восстановятся, конечность разрабатывают при помощи упражнений и физиотерапии. При переломах ногу фиксируют гипсовой повязкой, перемещаться можно только при помощи костылей. Все части сустава должны быть обездвижены, гипс отлично подходит для этой цели.

Профилактические мероприятия

Понятно, что невозможно обезопасить себя на сто процентов от любых травм. Но постараться не допустить ситуации, когда болит нога в области щиколотки и необходимо лечение, вполне возможно.

  • Крепкие мышцы голени способны несколько противостоять вывихам и подвывихам, они хорошо питают суставные ткани и те не будут хрупкими
  • Женщинам легко обезопасить себя при помощи удобной обуви, в которой каблук не выше 5 сантиметров
  • Физические нагрузки лучше дозировать и не «идти на рекорд», если вы не мировая звезда спорта
  • Если какое-то повреждение все же произошло, сходить проверить состояние голеностопа  не повредит, ведь он крайне важен для передвижения.

Подвернул ногу

Подвернул ногу

Получить травму ноги можно в любом месте и при любых обстоятельствах, для этого не обязательно заниматься активным видом спорта или деятельностью. Часто подвернуть ногу можно и во время обычной ходьбы. Именно поэтому каждый человек должен знать, что делать, если подвернул ногу в самый неподходящий момент, и как бороться с болевыми проявлениями во время получения травмы. Если происходит травма ноги, при которой подворачивается стопа, возникает резкая боль, которую нужно купировать, с целью избежать сильных негативных проявлений в последствие травмы.

Симптомы повреждения

Первыми симптомами того, что человек подвернул лодыжку, колено или стопу являются следующие проявления:

  • Сильная и резкая боль в области повреждения;
  • Нарушение функции сустава;
  • Болевые ощущения при попытке подвигать травмированной конечностью;
  • Повышение температуры тела;
  • Подкожное кровоизлияние;
  • Отек косточки;
  • Припухлость в поврежденном суставе.

Такие симптомы могут возникать не только тогда, когда подвернул колено, лодыжку или стопу, но в случае вывиха, перелома и других нарушений опорно-двигательного аппарата. Именно поэтому, если нет точного понятия того, что человек именно подвернул ногу, стоит отправиться в травмпункт для диагностики, и определить характер повреждения. Только в таком случае можно действительно получить четкое лечение, которое быстро предотвратит развитие травмы, купирует все болевые ощущения, а также ускорит процессы восстановления для травмированного человека.

Диагностика

Если человек подвернул ногу, и она болит, может возникать вероятность возникновения вывиха или перелома, диагностировать которые сможет только врач. Для точного определения состояния конечности нужно обратиться к специалисту и пройти соответствующую диагностику. Она включает следующие мероприятия:

  • Магнито-резонансная томография – исследование помогает в быстрые сроки изучить всю картину травмы, оценить состояние тканей, костей и суставов;
  • Рентгенография – оценивает состояние костных структур, но не дает возможность определить наличие патологий в мягких тканях;
  • Компьютерная томография – чаще всего исследование назначается с целью диагностировать состояние стопы, выявить наличие перелома, вывиха или других повреждений.

Как диагностировать перелом ноги и как его лечить? — читайте в этой статье.

После визуального осмотра пораженной нижней конечности, а также необходимой пальпации, врач определяет, какой метод исследования в данной ситуации будет уместным. После успешного проведения назначается правильное и эффективное лечение, позволяющее в минимальные сроки добиться процесса восстановления и снять любые болевые ощущения.

Первая помощь при травме

Травмы в виде подворачивания ноги случаются часто, поэтому нужно знать о способах предоставления первой помощи в данном случае. Что делать, если подвернул ногу, в чем заключается первая помощь? Чаще травмируется стопа, потому что именно на нее приходится большее количество нагрузки. Если произошла травма, которая сопровождается сильными болевыми ощущениями, в первую очередь нужно проделать следующие действия:

  • Пораженной конечности нужно обеспечить максимальный покой, снять любую нагрузку на нее;
  • Приложить к травмированному участку холодный компресс в виде льда, обмотанного в полотенце или бутылки с холодной водой. Компресс прикладывается не более чем на 20 минут, избегая любого переохлаждения и обморожения;
  • Далее нужно наложить на поврежденный сустав тугую повязку или надеть плотные гольфы, которые позволят сделать достаточную компрессию, чтобы избежать угрозы появления отечности и нарушения кровотока;
  • Если болевые ощущения сопровождают и не создают послабление, нужно принять обезболивающее средство, к примеру, Ибупрофен, которое снимет боль и облегчит общее самочувствие;
  • Чтобы избежать отека, еще дополнительно можно поднять ногу вверх или уложить ее на возвышенность. Слишком высоко поднимать конечность не нужно, достаточно подложить под нее подушку, валик или другой подручный материал.

Если травма сопровождается болями и ограничением в подвижности длительное время, и создает массу дискомфортных ощущений для пострадавшего, стоит обратиться за помощью к специалисту, который сделает рентген и определит наличие дополнительного повреждения, требующего индивидуального лечения. Только своевременное обращение к врачу, а также подбор необходимых средств лечения позволят избавиться от осложнений и быстро вернут конечности прежнюю подвижность.

Что не стоит делать после подворачивания ноги?

Каждый человек должен знать не только то, что делать если подвернул ногу, но и то, чего делать нельзя. Это позволит избежать осложнений, не столкнуться с определенными сложностями в процессе восстановления. Противопоказанными являются следующие действия:

  • Занятия спортом и физической активностью через боль, принимая обезболивающие средства;
  • Прием теплых ванн для снятия болевых ощущений. Тепловое воздействие только усугубит ситуацию и усилит процесс появления отека;
  • Массаж в области пораженного участка в первые дни травмирования. С помощью массажа улучшается кровообращение, которое только усилит воспалительный процесс и отечность конечности;
  • Длительное обездвижение. Слишком долго принимать постельный режим тоже не нужно. Конечность должна постепенно разрабатываться, создавая на нее минимальную нагрузку для восстановления подвижности.

Если ребенок подвернул ногу, к лечению соблюдаются все те же правила и противопоказания, позволяющие снизить вероятность осложнений и способствующие быстрому восстановлению после поврежденной конечности.

Когда обращаться за медицинской помощью?

Что делать, если подвернул ногу и когда обращаться за медицинской помощью к специалисту? Существуют ситуации, которые просто заставляют больного срочно обратиться к травматологу и оценить ситуацию с медицинской точки зрения. Давайте разберем, в каких ситуациях визит к врачу просто неизбежный.

  • Если произошло подворачивание колена, которое сопровождается стремительным опуханием;
  • Возникает деформация костей;
  • Через 4-5 дней нога очень сложно поддается подвижности, сопровождается такими же болевыми ощущениями, как и в момент получения травмы;
  • Гематомы, отеки и болевые ощущения усиливаются с каждым днем;
  • В суставе произошли нарушения стабильности, и ощущается большая подвижность, нежели до момента получения травмы;
  • Одна конечность приобретает меньшие размеры, нежели вторая;
  • Возникает ощущение части конечности, это говорит о том, что произошло повреждение нервных окончаний.

В таких случаях затягивать с визитом к специалисту нельзя, чтобы не спровоцировать осложнение ситуации, не вызвать заражения тканей, а также вовремя начать необходимое лечение. Только после визуального осмотра, а также проведения необходимых методов исследования врач определяет, каким будет лечение, чтобы в минимальные сроки облегчить самочувствие больного и вернуть поврежденному участку былую подвижность.

Как лечить стопу после травмы?

Если человек подвернул щиколотку, опухла нога, возникает вопрос, что делать в такой ситуации, чтобы минимизировать побочные эффекты и болевые ощущения. Если травма кажется незначительной, или просто нет возможности посетить специалиста, нужно знать способы лечения такого повреждения и в домашних условиях. Для этого важно придерживаться следующих рекомендаций и выполнять такие действия:

  • Нужно с первой минуты обездвижить пораженную конечность, и в последующие 2-3 дня вовсе не создавать на нее никакой нагрузки;
  • В первые сутки поврежденный участок нужно периодически охлаждать с помощью холодных компрессов. Они накладываются на 15-20 минут не чаще, чем раз в 3 часа. Если в процессе охлаждения используется лед, то его необходимо поместить в плотную ткань, чтобы не спровоцировать процесс обморожения;
  • Для предотвращения появления отечности, необходимо наложить на сустав тугую повязку и не снимать ее в течение нескольких дней.

Если эти методы не помогают, и болевые ощущения все же присутствуют, ограничивая движения, нужно использовать медикаментозные средства лечения, преимущественно мази:

  • Ментоловая мазь;
  • Бенги;
  • Троксевазин.

Охлаждающие компрессы показаны только в первые дни после получения травмы, на третий или четвертый день уже уместно использовать и согревающие мази, которые будут способствовать улучшению циркуляции крови, а также предотвратят появление отечности:

  • Диклофенак;
  • Фастум-гель;
  • Лиотон;
  • Гепариновая мазь.

Помимо медикаментозных средств уместно использовать следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Массаж;
  • УВЧ;
  • Парафинотерапия;
  • Грязелечение;
  • Электрофорез с лекарственными препаратами.

На стадии восстановления в домашних условиях еще разрешено делать спиртовые компрессы, солевые ванночки для пораженной конечности. Все это только улучшает подвижность, снимает воспалительный процесс, устраняет болевые ощущения. Эффективными будут народные методы лечения в виде настоек из трав, которые создаются на пораженный сустав. В качестве активности предпочтение отдается щадящей лечебной физкультуре, которая позволяет разработать поврежденную стопу, а также вернуть подвижность в колене или в голеностопе, если основная травма припадает именно на эти участки.

Профилактика травм стопы

От получения травмы любой локализации никто не застрахован, потому что она приобретается независимо от места, активности или возраста. Достаточно неправильно приземлиться на ногу во время прыжка или бега, ступить на ступеньку с небольшим наклоном и происходит травма стопы. Но существуют некоторые профилактические меры, позволяющие сводить к минимуму получение любой травмы, и они следующие:

  • Отказ от обуви на высоком каблуке, предпочтение стоит отдавать плоской подошве или минимальному каблуку на 2-3 см;
  • Вся обувь ортопедического характера;
  • Во время занятий спортом стоит выбирать обувь с амортизирующей подошвой, которая будет повторять все изгибы стопы, не провоцировать неправильное ее положение;
  • С помощью регулярных физических нагрузок стоит укреплять мышцы голеностопа;
  • При наличии плоскостопия запрещено ходить на каблуках и в другой неудобной обуви;
  • Перед тренировками или бегом необходимо разогреть мышцы.

Только аккуратное передвижение и соблюдение правил безопасности во время занятия спортом позволят избежать такого травмирования. Но, если все же повреждение тканей произошло, стоит предоставить первую помощь, которая снимет болевые ощущения и облегчит самочувствие. Если же боль не проходит в течение нескольких дней, а травма сопровождается другими негативными проявлениями, стоит обратиться к специалисту, пройти диагностику и получить помощь.

Источник:http://orto-optima.ru/podvernul-nogu/

Как лечить травмы, вызванные подворачиванием ноги?

Получить повреждение можно при нарушении правил безопасности дома, на работе или на улице. Рассмотрим, что делать человеку, который подвернул ногу, вследствие чего опухла щиколотка с внешней или внутренней стороны, и как помочь самому себе до обращения в медучреждение.

Причины травмы

Вывих лодыжки происходит вследствие воздействия факторов:

  • чрезмерная нагрузка на сустав при беге, спортивной ходьбе;
  • ожирение;
  • резкое движение ногой, падение, удар в область голеностопа;
  • узкая или неудобная обувь, подобранная не по сезону;
  • проблемы с сосудами или особенности строения скелета, имеющие наследственный характер.

Симптомы

Факторы, приводящие к вывиху щиколотки, могут повлечь за собой серьезные последствия: разрыв, растяжение связок или перелом костей, формирующих сустав.

Основные признаки травмы:

  1. сильная боль при опоре на поврежденную ногу;
  2. невозможность совершить движение стопой, пальцами;
  3. неприятные ощущения, которые усиливаются при прикосновении к области травмирования;
  4. отек, опухоль голеностопа, кровоизлияние;
  5. местное увеличение температуры.

Диагностика

Прежде чем решать, что делать, когда подвернул ногу в голеностопе, нужно пройти необходимые обследования, чтобы доктор мог поставить диагноз и определить схему терапии. Отличить перелом от вывиха и ушиба помогут следующие мероприятия:

  • сбор анамнеза и определение характера травмы голеностопного сустава, осмотр места повреждения;
  • пальпация лодыжки и оценка объема движений ступни;
  • рентген в разных проекциях;
  • УЗИ, МРТ, КТ сочленения;
  • при необходимости – пункция;
  • консультация узких специалистов.

Первая помощь при травме голеностопа

Алгоритм действий по оказанию первой помощи, когда человек подвернул ногу:

  1. Освободить нижнюю конечность от обуви, снять носки, чулки и прочие вещи, которые могут помешать кровотоку.
  2. Уложить или усадить пострадавшего.
  3. Приложить холод к месту повреждения на 2 часа с интервалами по 10-15 минут.
  4. Предложить больному обезболивающие таблетки при условии отсутствия на них аллергии.
  5. Наложить повязку из эластичного бинта на сустав.
  6. Не позволять человеку наступать на конечность с поврежденным суставом.
  7. Помочь пострадавшему добраться до медучреждения или вызвать бригаду скорой помощи.

Лед необходимо раздробить на небольшие кусочки и завернуть их в полотенце.

Что запрещено делать после травмы?

Неправильные действия после получения повреждения могут привести к серьезным осложнениям.

  • оттягивать, бить по суставу или делать движения из стороны в сторону стопой, пытаясь вернуть правильную анатомическую форму сочленению;
  • прикладывать тепло в первые 48 часов;
  • бинтовать ступню неэластичным бинтом, слишком передавливать сосуды при перевязывании;
  • заниматься самолечением.

Возможные последствия

В зависимости от фактора, вызвавшего повреждение, могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Растяжение связочного аппарата голеностопа – микротравма коллагеновых нитей на клеточном уровне.
  2. Неполный надрыв – повреждается одна или несколько связок.
  3. Полный отрыв связок голеностопного сустава с откреплением разорванных волокон от сочленения и травмированием окружающих тканей.
  4. Подвывих.
  5. Вывих – нарушение капсулы.
  6. Перелом лодыжки.

Лечение в домашних условиях

После получения результатов обследования необходимо придерживаться рекомендаций травматолога и проконсультироваться с ним относительно возможности применения приемов нетрадиционной медицины.

Медикаментозное лечение: таблетки, мази

Прием аптечных средств должен осуществляться по схеме, прописанной доктором с учетом сопутствующих заболеваний.

Ванночки с морской солью

Несколько ложек морской соли необходимо размешать в приготовленной воде и добавить для аромата эфирные масла хвои или цитрусовых. Парить ноги разрешено на третьи сутки после получения травмы и желательно не менее 2-х раз в сутки. По окончании процедуры рекомендуется нанести заживляющий крем и зафиксировать голеностоп эластичным бинтом.

Компрессы

Состояние, возникшее вследствие того, что человек подвернул ногу, в домашних условиях можно вылечить компрессами: они эффективны в ситуации, когда косточка посинела и опухает. Рассмотрим наиболее действенные народные рецепты.

Водочный компресс

Самый простой способ лечения: бинт или чистую ткань смочить в спирте и приложить к месту травмы. Сверху утеплить ватой, обмотать полиэтиленом и зафиксировать. Держать несколько часов.

Компресс из молока

Подогреть молочный продукт, не доводя до кипения. Желательно использовать не магазинную, а домашнюю продукцию. Марлю смочить в молоке и приложить к суставу. Делать процедуру рекомендуется не менее двух раз в день.

Компресс из цветков пижмы

Высушенное сырье измельчить, залить кипящей водой и дать остыть в теплом месте. Использовать как местное согревающее средство.

Компресс из корня имбиря

Небольшую часть корневища тщательно вымыть в теплой воде, мелко порезать или натереть, залить горячей водой и немного проварить на водяной бане. Процедуру проводить несколько раз до остывания раствора.

Компресс из арники горной

Несколько ложек измельченных цветков залить тремя стаканами кипятка и настоять в течение получаса. Накладывать на голеностоп в виде повязки дважды в сутки.

Компресс из зеленого чая

Листья размять и заварить кипящей водой. Через полчаса процедить состав и приложить полученную гущу к месту вывиха. Благодаря своим свойствам чайные листья способствуют выведению токсинов и снижению отечности в месте травмирования.

Настои

Если человек подвернул ногу, и она начинает болеть в области голеностопа, то снизить неприятные ощущения помогут травы и составы, приготовленные из них.

Настой из цветков календулы

50 г измельченного растения заливают теплым растительным маслом и настаивают в течение 7 дней в месте, защищенном от света. Состав втирают в область травмы до полного выздоровления.

Настой из окопника

Корень мелко порезать и залить полулитром прохладной воды. Проваривать в течение получаса до закипания, остудить и использовать в качестве компресса на ногу.

Настой из девясила

3 ст. л. растения залить стаканом кипящей жидкости и остудить. Применять в виде примочки или влажной повязки.

Настой из зверобоя и ростков пшеницы

Смешать травы в равных пропорциях и подогреть их на водяной бане, добавить сливочного масла до загустения. Верхний слой отделить и поместить в отдельную емкость. Хранить в прохладном месте, перед использованием подогреть.

Настой из майорана

Небольшую порцию растения залить кипятком и принимать внутрь три раза в день после еды. Для вкуса добавить мед или сахар.

Капуста

Листья промыть в горячей воде и слегка отбить или разрезать в толстых местах. Приложить к пострадавшему суставу и оставить на сутки.

Картофель

Сырой овощ натереть на терке, отжать и выложить на ткань. Повязку хорошо зафиксировать и укутать. Процедуру делать на ночь.

Лук репчатый

Запечь луковицу и разрезать ее пополам. Дать немного остыть и положить разрезом к лодыжке.

Чеснок

Дольки растения измельчить, добавить яблочный уксус и оставить на 5 суток. Втирать в ушибленный голеностоп.

Что делать, если ногу подвернул ребенок?

При признаках травмирования лодыжки у малыша следует постараться помочь ему и выяснить обстоятельства случившегося. Нельзя давать ребенку опираться на больную конечность и самостоятельно вправлять ее, если малыш вывихнул ножку. Необходимо дать ему обезболивающее (соответственно возрасту). Зафиксировать сустав восьмиобразной повязкой и приложить к щиколотке холод.

Обязательно следует показать малыша врачу и сделать снимок, так как самолечение может ухудшить состояние ребенка.

Реабилитация

Если нога длительное время была в гипсе или бинтовалась тугой повязкой, то прежде чем начать полноценно на нее опираться и ходить, следует разработать и укрепить сустав.

Для восстановления кровообращения после снятия гипса и снижения последствий травмы на 5-7 сутки врач прописывает физиолечение:

  • УВЧ;
  • лазер;
  • магнит;
  • электрофорез;
  • грязевые аппликации.

Также укрепить трофику мышечной ткани помогут сеансы массажа. Курс процедур начинается со здоровой ноги с постепенным переходом на больную конечность. Массирующие приемы для левой и правой ноги можно выполнять и в домашних условиях после ванны или вечером перед сном.

Подвижность травмированному сочленению вернут занятия лечебной физкультурой. Их необходимо выполнять дважды в день, начиная с разминки всего тела, растяжки, и постепенно переходить к основной части – разработки голеностопного сустава.

  • Тянуть кончики пальцев стопы от себя и к себе.
  • Встать так, чтобы пятки были соединены, а носки смотрели в стороны. На вдох приподняться вверх, выдох – исходное положение.
  • Вращение ступней в разные стороны, сидя на стуле.
  • Захват предметов кончиками пальцев с пола.
  • По окончании упражнений осторожно потягивать носки к себе, растягивая икроножную мышцу.

Все движения должны выполняться без боли и с постепенным увеличением повторов и подходов.

Полностью последствия повреждения проходят через несколько недель.

Меры профилактики травм голеностопа

Чтобы избежать нагрузки на сустав, следует выполнять правила:

  1. Соблюдать правильное, рациональное питание с исключением соленых, копченых и консервированных продуктов.
  2. Ограничить курение, употребление алкоголя.
  3. Контролировать вес.
  4. Умеренно заниматься физическими упражнениями и использовать защиту на сустав, чтобы нога не подвернулась.
  5. Носить комфортную обувь по сезону и на невысоком каблуке.
  6. Своевременно лечить хронические болезни и укреплять иммунитет.
  7. Соблюдать технику безопасности в быту, на улице и рабочем месте.
  8. При первых признаках повреждения, когда стопа подворачивается – обратиться к врачу.

Травма ноги может привести к неприятным последствиям в случае игнорирования посещения врача и при начале самостоятельно подобранного курса терапии. Чтобы избежать осложнений в будущем, следует пройти обследование и соблюдать рекомендации доктора.

Источник:http://noginashi.ru/travmy/kak-lechit-travmy-vyzvannye-podvorachivaniem-nogi.html

Подвернула ногу, что делать?

В своей жизни практически каждому человеку приходилось сталкиваться с различными травмами голеностопных суставов, возникающими буквально «на ровном месте». Такое бывает: идешь спокойно по дороге, не глядя себе под ноги, и вдруг на каком-то возвышении или ямке стопу резко выворачивает в сторону, появляется резкая острая боль, сопровождающая каждое движение. В таких случаях говорят, что человек «подвернул ногу». Чем опасно такое состояние и как его лечить? Попробуем разобраться с этим вопросом.

Что значит «подвернуть ногу»

В медицине не существует понятия «подвернуть ногу». Это определение характеризует поворот стопы в неестественном для нее положении. Чаще всего это случается при касании поверхности, по которой перемещается человек, а также во время занятий некоторыми игровыми видами спорта, при контакте с мячом или другими предметами.

Опасность предоставляет не само неудачное положение, в которое попадает нога при ходьбе, а повреждения голеностопного сустава и окружающих его тканей. Чаще всего при этом страдают связки, в некоторых случаях – кости, нервные волокна и мышцы. Именно от того, что и насколько повреждается, зависит тяжесть травмы и сопровождающие ее последствия.

Голеностопный сустав, соединяющий кости стопы и голени, – одно из наиболее уязвимых мест человеческого тела. Это связано его основной функцией: обеспечением подвижности стопы для нормальной ходьбы. Поэтому образующие его кости имеют небольшой размер, вместе составляя сложную систему, на которую давит вес всего тела. Давление усиливается при быстром движении, например, при беге или ускоренном шаге. В качестве амортизатора в этой хрупкой системе выступают связки, испытывающие максимальное напряжение и наиболее часто страдающие при подворачивании ноги.

Распространенные травмы голеностопа

Неловко ступив на стопу и надавив на нее весом своего тела, вы рискуете получить следующие повреждения со стороны связок:

    Растяжение. Это означает, что ваши связки смогли выдержать нагрузку, но при этом в их ткани образовались небольшие разрывы, из-за которых вы некоторое время будете испытывать неприятные ощущения и поврежденная область будет болеть при движении.

Растяжение относится к самым распространенным травмам голеностопа. Сопровождается болезненностью и отеком в его области, затруднением в работе ступни. Иногда на коже в месте удара могут присутствовать синяки, припухлости, покраснения.

Растяжения делят на два вида:

  • с подворачиванием стопы внутрь (инверсии);
  • с выворачиванием стопы наружу (подвороты).

Часто с проблемой растяжений сталкиваются женщины и девушки, носящие обувь на высоких каблуках и люди с высокой массой тела.

Вывих является более серьезным видом травм голеностопа, который сопровождается смещением суставных поверхностей.

В зависимости от того, в какую сторону происходит смещение: внутреннюю или внешнюю, вывихи делят на несколько видов:

  • передние (при ударе сзади по нижней части голени, когда подошва находится в фиксированном состоянии, или резком выгибании стопы вниз);
  • задние (при ударе спереди по нижней части голени с фиксированной подошвой);

Также при повреждении голеностопа возможны состояния, при котором смещение происходит не полностью – подвывихи.

Что делать если подвернули ногу

Если после подворачивания стопы неприятные ощущения сами проходят в течение 20-30 секунд, и вы чувствуете, что можете продолжать движение в обычном порядке, не стоит предпринимать никаких действий.

Если боль не проходит или ее интенсивность увеличивается, нужно обратить внимание на ее характер.

Если подвернутая нога ноет, на нее нельзя ступать в течение часа и более, вам больно при прикосновении к области лодыжки, появляются синяки или отеки, имеет смысл обратиться за медицинской помощью.

Растяжение связок голеностопа – несложная травма, которая проходит без каких-либо последствий, обычно сама собой. Но, если, например, женщина подвернула ногу, у нее опухла щиколотка важно знать, что нужно делать в таких случаях.

    По возможности избавить стопу от нагрузки, стараясь двигаться как можно меньше, чтобы поврежденные связки смогли восстановиться. Рекомендуется на некоторое время отказаться от выполнения домашних дел, требующих длительного нахождения «на ногах».

Для уменьшения болевого синдрома при отсутствии противопоказаний допускается использование мазей с обезболивающим действием, а также нестероидных противовоспалительных средств: парацетамола, ибупрофена и др.

Когда необходима медицинская помощь

Если травма, полученная при подворачивании стопы, не может быть устранена в домашних условиях, нужно обращаться за помощью в специализированное медицинское учреждение. Это необходимо в следующих случаях:

  • если появились необычные движения в суставе, нарушена его стабильность;
  • при наличии видимой деформации костей стопы;
  • выраженной боли в суставе при касании в течение суток и более;

Наличие одного или нескольких перечисленных симптомов должно стать поводом для обращения к травматологу. Иногда помимо визуального осмотра для постановки корректного диагноза и выбора соответствующего лечения необходимо проведение дополнительных исследований, например, МРТ или КТ.

Заниматься самолечением в таких случаях нецелесообразно, так как при переломах или вывихах, которые могут возникать при подворачивании стопы, несвоевременное обращение к врачу может привести к потере устойчивости голеностопа и появлению хронических болей, не проходящих со временем.

Что не рекомендуется делать

Чтобы минимизировать неприятные последствия и избежать возможных осложнений при лечении в домашних условиях не стоит:

  • Принимать горячие ванны в первые дни после травмы. Этого нельзя делать, так как горячая вода ускорит приток крови к поврежденной области, что приведет к усилению отека и воспаления.
  • Заниматься спортом и активно двигаться, не смотря на боль. Так можно повредить больной сустав еще сильнее.
  • Массажировать область возле травмы. Это также вызовет усиление кровообращения, а вместе с ним – увеличение отечности. В некоторых случаях, могут появиться кровоподтеки.

При соблюдении этих элементарных правил поведения все негативные последствия от травмы будут минимальными. Также, в целях профилактики, после полного выздоровления рекомендуется использовать подходящую обувь с ортопедическими стельками.

Первая помощь

Первой реакцией организма на подворот стопы является острая боль, возникающая в области повреждения голеностопа, к которой могут добавляться отеки стопы и (или) лодыжки, гематомы, из-за которых размер ступни увеличивается в несколько раз.

Если стопа приобрела неестественное положение, сместившись в левую или правую сторону, на косточке голеностопного сустава появилась шишка или синяк, нельзя вправлять вывернутый сустав самостоятельно.

При этом от того, насколько быстро пострадавший человек получит первую помощь, будет зависеть его скорейшее выздоровление и возвращение к нормальной жизни.

Для предотвращения возможных негативных последствий после получения травмы необходимо произвести следующие действия:

  1. ногу нужно зафиксировать при помощи подручных средств: бинта, марли, носового или шейного платка или шарфа;
  2. самым доступным средством для охлаждения поврежденного сустава является бутылка холодной воды (если вы упали на улице) или лед из холодильника (если травму вы получили в домашних условиях);
  3. если на ноге имеются ссадины, раны, повреждены пальцы – их нужно обработать антисептическим препаратом.

Для снятия боли при отсутствии других симптомов стопу можно мазать обезболивающими мазями:

Наименование препаратаДействующее веществоЭффект от применения
ФиналгельPiroxicamОбезболивает, снимает воспаления, избавляет от жара
Фастум гельKetoprofenСнимает воспаление, уменьшает боль
НимидNimesulidУменьшает воспаление, устраняет болевой синдром
ДиклофенакDiclofenac -sodiumОбезболивает, уменьшает воспаление

Перечисленные средства принимают по инструкции. В сложных случаях форма лечения и препараты выбираются лечащим врачом, в зависимости от характера и степени травмы.

Профилактика повреждений голеностопа

Коварство травм голеностопного сустава в том, что подвернув ногу один раз, человек становится более уязвимым к последующим повреждениям в результате неловких движений, подбора неправильной обуви, быстрой ходьбы или занятий спортом.

Поэтому, если вы часто подворачиваете ногу при ходьбе, после чего долго хромаете, падаете «на ровном месте», стоит задуматься о том, как предупредить возникновение подобных состояний. Для этого необходимо принять следующие меры:

    Подбирать и носить качественную обувь, подходящую вам по размеру, удобную в ходьбе. Желательно, на небольшом устойчивом каблуке, с ортопедической стелькой. Женщинам нужно понимать, что хождение в обуви на высоких «шпильках» делает их ноги более уязвимыми к травмам, поэтому в них не стоит находиться длительное время.

Чтобы не допустить растяжений и более серьезных проблем с голеностопным суставом, нужно быть внимательными, ведь большинство случаев травматизма этой части тела происходит из-за того, что люди просто не смотрят себе под ноги во время движения.

Как избежать последствий после травмы

Несмотря на то, что чаще всего подворачивание ноги заканчивается легким растяжением и не требует специального лечения, игнорировать это состояние не стоит, так как при не соблюдении простых правил поведения безобидная травма может перерасти в хроническое состояние.

Главное условие быстрой реабилитации: обеспечение покоя растянутым связкам щиколотки, плотная, но не слишком тугая фиксация голеностопного сустава, холод на место ушиба и прием обезболивающих препаратов при необходимости.

При наличии других симптомов, если ваша нога сильно распухла и посинела, вы чувствуете боль в колене, щиколотке и не можете ступить на ногу – нужно срочно обращаться к врачу для принятия соответствующих мер. Откладывать с этим не стоит, так как характер повреждений может быть более серьезным, чем кажется.

Например, быстро вылечить можно вывих 1-й и 2-й степени тяжести, а восстановление после травмы 3-й степени займет около трех месяцев. Замечено, что чаще всего сталкиваются с подобными проблемами женщины, носящие неудобную обувь на высоком каблуке.

В целом же, в данном случае лучший вид лечения – это профилактика, благодаря которой можно избежать серьезных травм голеностопа и их последствий.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Источник:http://netbolezni.net/ortopediya-travmatologiya/629-podvernula-nogu-chto-delat.html

Лечим подвернутую ногу в щиколотке в домашних условиях

Травмы голеностопного сустава являются одними из самых распространенных. На них приходится около 25% всех обращений к врачам травматологам. Нагрузки на голеностоп при беге или ходьбе зачастую в 6-7 раз превышают наш собственный вес. Отсюда и повышенный риск получить травму. Если подвернул ногу, чем и как лечить данное повреждение в домашних условиях? Давайте попробуем разобраться.

  • Причины и симптомы
  • Первая помощь при травме голеностопа
  • Чем лечить травму голеностопа в домашних условиях
  • Ванночки с морской солью
  • Компрессы
  • Водочный компресс
  • Компресс из молока
  • Компресс из цветков пижмы
  • Компресс из корня имбиря
  • Компресс из арники горной
  • Компресс из зеленого чая
  • Подвернул ногу опухла щиколотка, что делать — помогут травы
  • Капуста
  • Картофель
  • Лук репчатый
  • Чеснок
  • Медикаментозное лечение — мази
  • Ребёнок подвернул ногу, что делать
  • Реабилитация — как долго будет болеть

Статьи по теме:

  • Как скрыть синяки под глазами
  • Причины и симптомы низкого гемоглобина при беременности
  • Лечение ушиба мягких тканей головы
  • Какими методами лечить гипертонию без лекарств за 3 недели
  • Лечим вывих стопы без особых трудностей
  • Причины и симптомы

    Чтобы подвернуть ногу, необязательно быть спортсменом. Обычный человек может заработать травму голеностопа буквально на пустом месте, споткнувшись, оступившись, подвернул ступню или просто неловко шагнул. Особо стоить отметить представительниц слабого пола, которые обожают высокие каблуки. Правило тут простое — чем выше каблук — тем больше вероятность травмироваться.

    Как определить, что вы подвернули ногу и ушибли сустав? Первые симптомы — это боль в суставе, больно наступать, опухла щиколотка или опухла косточка. При первых же симптомах (особенно опухоли щиколотки) обратитесь в ближайшую больницу и сделайте снимок.

    Несвоевременное (раннее) снятие гипса при данном повреждении может привести к образованию привычного вывиха голеностопа.

    Первая помощь при травме голеностопа

    Своевременное оказание первой помощи является залогом успешного лечения травмы.

    При травме голеностопного сустава необходимо:

    • освободить поврежденную конечность от обуви и носков;
    • обеспечить ноге полный покой;
    • подложить под место травмы сложенный в несколько слоев кусок ткани;
    • закрепить ногу при помощи импровизированной подставки так, чтобы она находилась выше уровня сердца, дабы уменьшить приток крови;
    • приложить к месту травмы лед (если его нет под рукой, с его ролью прекрасно справится кусок мяса из морозилки, или, на крайний случай, тряпка, смоченная холодной водой).
    • если подвернул ногу в стопе, то следует забинтовать стопу и голень эластичным бинтом (бинтовать надо туго, но так, чтобы при этом боль в ноге не усиливалась);
    • принять какое-нибудь обезболивающее средство, если боль совсем не дает покоя.

    Если травма застала вас в парке или во время поездки в лес — придется выходить из положения при помощи подручных средств. Например, в качестве бинта для перемотки ноги подойдет шарф, можно разорвать носовой платок. Если травма серьезная и болит нога — необходимо наложить шину, в роли которой может выступить любая подходящая ветка дерева. В качестве крепежного материала опять пригодиться шарф, или даже шнурки от кроссовок. Постарайтесь найти какую-нибудь жердь или палку, на которую вы сможете опираться во время ходьбы. Помните, что ваша главная задача — быстрее добраться в людное место, а значит, вы должны хоть как-то передвигаться.

    Чем лечить травму голеностопа в домашних условиях

    Вы уже знаете, что делать если подвернули ногу и опухла щиколотка, и как оказать первую помощь. Теперь пора поговорить о лечении в домашних условиях.

    Ванночки с морской солью

    Вам понадобится: морская соль, вода, тазик, махровое полотенце, ароматические масла. Возьмите 2 л теплой воды и тазик, в который комфортно поместить ноги. Растворите в воде 4 ст. л. морской соли. Наибольший эффект достигается при добавлении масла мяты, эвкалипта, сосны или ели.

    Компрессы

    Для изготовления компрессов можно применять водку, цветки пижмы, корень имбиря, зеленый чай, арнику горную.

    Водочный компресс

    Один из самых простых домашних рецептов. Для его приготовления нужно смочить марлю в водке и наложить на больное место, затем укрыть полиэтиленовым пакетом или вощёной бумагой, сверху всего этого уложить слой ваты и перебинтовать. Менять компресс нужно каждые 6-8 часов. Он поможет достаточно быстро, в течение 2 дней, избавиться от отека на ноге.

    Компресс из молока

    Делается аналогично. Использовать можно только теплое (но не горячее) молоко. Причем продукт должен быть натуральным

    Компресс из цветков пижмы

    Необходимо 3 ст. ложки цвета пижмы залить 0,5 л кипятка. Настаивать 25-30 минут, закутав в полотенце. Еще горячую смесь наложить на марлю и поместить на место травмы в качестве как согревающего средства.

    Компресс из корня имбиря

    Небольшое количество имбиря натереть на терке и выжать через в марлю в емкость, добавить 5 ст. ложек очень горячей воды (но не кипятка, так как полезные свойства растения уменьшатся). Посуду подержать на медленном огне около 5 минут. Затем смочить полотенце и приложить на больное место. После того, как ткань остынет – повторить процедуру.

    Имбирь способствует улучшению кровообращения и выведению из организма токсичных веществ.

    Компресс из арники горной

    4 чайные ложки растения смешать с 1 литром горячей воды и дать настояться около 10 минут.

    Компресс из зеленого чая

    Листья измельчить и залить кипятком на 15-20 минут. Гущу из заварки накладывать на место травмы в теплом виде. Зеленый чай хорошо снимает боль и уменьшает опухоль.

    Подвернул ногу опухла щиколотка, что делать — помогут травы

    Настой из цветков календулы

    Если вывихнул лодыжку, то может это средство:

    1. 40 г измельченных цветков календулы залить стаканом подсолнечного и держать в сухом прохладном месте неделю.
    2. После чего процедить через марлю.
    3. Натирать место вывиха 3-4 раза в день до тех пор, пока боль не пройдет.

    Настой из окопника

    0,5 литра холодной воды смешать с 3 литрами корней окопника и держать на небольшом огне около 30 минут, следя, чтобы жидкость не закипала. Затем дать постоять 4 часа и процедить. Использовать для компрессов на больную ногу, поможет быстро вылечить щиколотку.

    Настой из девятисила

    Корень растения необходимо мелко нарезать и залить кипятком, из расчёта 250 мг жидкости на три столовые ложки измельченного продукта, через двадцать минут полученный настой можно использовать в качестве лечебной примочки.

    Настой из зверобоя и ростков пшеницы

    • 1 ст. ложка зверобоя продырявленного;
    • 1 ст. ложка измельченных в кашицу ростков свежей пшеницы;
    • 2 ст. ложки сливочного масла.

    Все ингредиенты поместить в небольшую емкость и держать на водяной бане 20 минут. После чего подождать 1 минуту и снять с состава верхнюю фракцию — это и будет лекарством. Его надо хранить в прохладном месте (можно в холодильнике), перед применением подогреть на водяной бане несколько минут и добавить несколько капель туи. Полученную мазь нанести на травмированный сустав.

    Настой из майорана

    1-2 чайные ложки растения залить стаканом кипятка и настаивать 20 минут. Можно пить с добавлением сахара как чай 2 раза в день. Курс длиться 3 недели.

    Также в лечении растяжений и вывихов можно использовать обычные овощи.

    Капуста

    Ее листья замечательно снимают боль и отеки. Если поврежденная нога сильно ноет, приложите на ночь к месту травмы капустный лист.

    Картофель

    Натрите овощ на терке и поместите полученную массу в область травмы, утром смойте теплой водой.

    Лук репчатый

    Смесь из луковой кашицы с добавлением соли является замечательным средством, выводящим жидкость из отеков — нанесите смесь на ткань и приложите к больному месту на полтора часа, после чего смойте теплой водой.

    Чеснок

    Натрите несколько головок чеснока и смешайте с яблочным уксусом, дайте настояться в течение нескольких дней. Полученное средство хорошо помогает при ушибах и вывихах.

    Также вам могут помочь:

    1. Губка-бодяга — обладает отличными противовоспалительными и антибактериальными свойствами, отлично помогает при гематомах и отечности (приобрести можно в аптеке).
    2. Каменная соль (мешайте половину ст. ложки соли и 0,5 стакана 9-процентного уксуса, смочите этим раствором кусок ткани и поместите на больное). Данное народное средство обладает хорошими обезболивающими свойствами и хорошо убирает опухоль.

    Медикаментозное лечение — мази

    Можно использовать всевозможные аптечные мази с противовоспалительным действием (Фастум гель, Финалгон, Никофлекс и другие). Они способствуют улучшению циркуляции крови, снимают боль и отечность. Наносить на поврежденное место их необходимо аккуратно, тонким слоем, втирать неторопливыми осторожными движениями.

    Главное правило домашнего лечения голеностопа выглядит так: поврежденный сустав должен находиться в покое и его нужно прогревать! Соблюдение этих двух принципов гарантирует оптимальные сроки восстановления поврежденных тканей.

    Внимание! Если спустя несколько дней, несмотря на все процедуры, отечность и кровоподтёки продолжают расти, а боль усиливается — немедленно обратитесь к врачу!

    Ребёнок подвернул ногу, что делать

    Как правило дети больше подвержены различным травмам и ушибам. Поэтому родители всегда должны знать, что делать, если ребёнок подвернул ногу.

    1. Ни в коем случае не паниковать! Ваши действия должны быть четкими и понятными.
    2. По возможности возьмите ребенка на руки и успокойте его.
    3. Осмотрите ногу, если опухла щиколотка или косточка, немедленно обратитесь в больницу и сделайте снимок.
    4. Строго соблюдайте все предписания врача.
    5. Используйте для лечения как лекарственные мази, так и средства народной медицины.

    Реабилитация — как долго будет болеть

    Период восстановления голеностопного сустава после травмы может достигать нескольких недель. Для ускорения процесса реабилитации можно посоветовать:

    1. Ежедневно делать ванночки с морской солью или хвойным отваром.
    2. Два раза в день (утром и вечером) самостоятельно проводите массаж: при помощи осторожных мягких движений растирайте, разминайте, пощипывайте и постукивайте мягкие ткани в области бывшей травмы. Эта процедура не займет у вас больше 15 минут, зато позволит улучшить кровообращение, и ускорит восстановление повреждённых сосудов. Конечно, если в идеале, то не помешает помощь опытного специалиста по массажу, однако это стоит денег и порой немалых.
    3. Старайтесь ежедневно делать специальные комплексы упражнений, направленные на восстановление работы повреждённого сустава.
    4. Хорошей восстанавливающей процедурой могут стать ежедневные прогулки босиком по песчаному или галечному пляжу.

    Подводя итоги, стоит отметить, что, прежде чем начинать лечение в домашних условиях, не поленитесь обратиться к врачу-профессионалу, который поставит вам точный диагноз. Не исключено, что обычный с виду вывих на поверку окажется переломом.

    Источник:http://lechim-prosto.ru/podvernuli-nogu-v-shhikolotke-chem-lechit-v-domashnih-usloviyah.html

    Что делать, если подвернул ногу

    Важные правила и запреты, которые помогут быстрее вернуться в строй.

    Для начала определимся с терминами. В медицине нет понятия «подвернул ногу», а вот «травма голеностопного сустава» есть.

    От того, какие именно повреждения получил сустав и окружающие его ткани, зависит дальнейшая реабилитация. Поэтому важно понимать, что именно у вас заболело после неловкого шага.

    Что болит, когда подвернул ногу

    Голеностопный сустав — один из наиболее уязвимых механизмов в человеческом теле. Как понятно из названия, он соединяет кости голени и стопы. Кости, в свою очередь, фиксируются эластичными связками.

    Проблема в том, что на голеностоп возложены противоречивые функции. С одной стороны, чтобы мы могли ходить и бегать, он должен обеспечивать высокую подвижность стопе. Поэтому голеностоп состоит из кучи некрупных косточек, которые образуют сложную и довольно хрупкую систему.

    С другой, голеностоп держит на себе массу всего тела. А когда мы идём или бежим, эта нагрузка только усиливается. Амортизировать давление помогают связки. Зачастую — ценой собственной целостности.

    Итак, вы подвернули ногу — неосторожно поставили стопу на ребро и нагрузили собственным весом. В зависимости от того, насколько сильной была эта нагрузка, может произойти:

    1. Растяжение связок. Связки выдержали нагрузку и уберегли голеностоп от разрушения, но в ткани образовались микроразрывы. И они будут не очень сильно болеть, пока не заживут.
    2. Надрыв или разрыв связок. Связки не выдержали, их ткань порвалась, однако кости остались целы. Как правило, такая травма сопровождается щелчком, а боль при этом сильнее, чем при растяжении.
    3. Вывих или перелом голеностопа. Связки, даже разорвавшись (впрочем, разрыв не обязателен), не смогли уберечь кости. Сустав голеностопа сместился, а часть костей, возможно, была поломана. Такая травма сопровождается характерным хрустом и прочими симптомами перелома. Боль настолько сильная, что не позволяет встать на травмированную ногу.

    Когда надо срочно обращаться к врачу

    Как уже понятно, последствия травмы могут быть самыми разными — от лёгких до довольно серьёзных. Как можно быстрее обратитесь Sprain: First aid в травмпункт или к хирургу, если:

    1. Вы не можете встать на повреждённую ногу.
    2. Сустав «гуляет», есть ощущение неустойчивости.
    3. Вы чувствуете сильное онемение или покалывание в области голеностопа, которое не проходит даже через несколько часов.
    4. Сильная боль не проходит час и дольше.
    5. Место травмы продолжает болеть спустя сутки после травмы, при этом виден сильный отёк и гематомы.
    6. Кожа в месте травмы покраснела и стала горячей на ощупь. Это может говорить об инфекции.
    7. Голеностоп уже страдал от вывихов, переломов или серьёзного растяжения связок, и теперь вы наблюдаете похожие симптомы.

    Не тяните время. Если речь идёт о переломе или вывихе, промедление может привести к тому, что ваш голеностоп надолго потеряет устойчивость, а вы приобретёте хронические боли.

    Что делать, если подвернул ногу

    Но если вам повезло и пугающих симптомов нет, скорее всего, речь идёт лишь о растяжении связок. Это состояние не нуждается в каком-то специфическом лечении и, как правило, проходит само собой.

    Чтобы ускорить выздоровление, медики советуют применять так называемую RICE-терапию.

    1. R — Rest — отдых. Дайте повреждённой ноге отдохнуть. Первые день-два после травмы постарайтесь меньше ходить, а в идеале — вообще полежите дома.
    2. I — Ice — лёд. Чтобы уменьшить боль и снять отёк, прикладывайте к пострадавшему суставу что-нибудь холодное. Это может быть замотанный в тонкое полотенце пакет со льдом или замороженными овощами или грелка, наполненная ледяной водой.
    3. C — Compress — компрессия. Наденьте на ногу что-то плотное, например компрессионные гольфы, или наложите на сустав тугую повязку. Это поможет снять отёк. Только следите, чтобы не нарушался кровоток.
    4. E — Elevate — подъём. Сразу после травмы постарайтесь хотя бы полчаса (лучше — больше) полежать на спине, подняв пострадавшую стопу выше уровня сердца. Для этого подложите под пятку подушку. Такая процедура тоже поможет снять отёк и ускорит выздоровление.

    Чтобы избавиться от боли, примите ибупрофен, парацетамол или аспирин.

    Чего нельзя делать, если подвернул ногу

    Для более быстрого восстановления связок запомните несколько «не» Foot Sprain: Care Instructions :

    1. Не занимайтесь спортом, который нагружает голеностоп, пока болит нога.
    2. Не принимайте тёплые ванны и не пытайтесь «вылечить» голеностоп горячими компрессами или походом в баню в первые 2–3 дня после травмы. Повышенная температура может увеличить отёк.
    3. Не массируйте голеностоп первые 2–3 дня после травмы. Есть риск наставить себе синяков и спровоцировать воспаление.
    4. Не залёживайтесь. Если первые 1–2 дня после травмы покой ноге даже показан, то затем надо вновь начинать двигаться (разумеется, не в случае вывиха и перелома). Мягко и постепенно увеличивая нагрузку на сустав, вы ускорите его восстановление.

    Источник:http://lifehacker.ru/chto-delat-esli-podvernul-nogu/

    Что делать если подвернул ногу и чем это может грозить

    Голеностоп является одним из самых уязвимых мест в ноге человека, ведь он удерживает на себе массу всего тела, неудивительно, что травмировать его очень легко. Часто случается, что женщина, идя на каблуках, подвернула ногу, щиколотка опухла, что делать в такой ситуации? Наиболее важным является своевременное оказание первой помощи, потом обследование, постановка диагноза и лечение.

    Подвернуть лодыжку можно, споткнувшись на неровной поверхности, идя в туфлях на высоком каблуке, догоняя уходящий транспорт, и даже на ровной поверхности. Главное после того как нога подвернулась, сразу же принять меры, которые предотвратят последствия такой травмы.

    Какие могут быть осложнения или последствия

    Подвернутая нога может быть опасна тем, что часто приводит к различным повреждениям, начиная от растяжения связок, находящихся в голеностопном суставе и заканчивая переломом костей. Если человек подвернул ногу, то его могут ожидать следующие проблемы:

    • Растяжение связочного аппарата. Если стопа заворачивается внутрь, то чаще всего можно получить растяжение связок. Получив такую травму, у человека присутствует хромота и боль, но при правильном лечении повреждение достаточно быстро проходит и больше о себе не напоминает.
    • Надрыв связок. Если ступня подворачивается чуть больше, то может надорваться одна или несколько связок. Голеностоп в таком случае будет болеть сильнее, чем при растяжении. На лечение такой травмы может уйти целый месяц.
    • Разрыв связок. Получив такую травму, больной не может опереться на ногу, любые попытки пошевелить конечностью приводят к тому, что она сильно болит. Для того чтобы связочный аппарат восстановился, приходится полностью иммобилизовать ногу посредством наложения гипса. В некоторых случаях для нормализации двигательной функции конечности возможно хирургическое вмешательство. Голеностоп после такой травмы восстанавливается примерно два месяца.
    • Подвывих. Во время такой травмы кости незначительно смещаются относительно друг друга. Для того чтоб поставить правильный диагноз и определить степень повреждения, пострадавшему делают рентген.
    • Вывих голеностопного сустава. Если сильно подвернуть ногу в любую сторону, то можно вывихнуть ее. При этом нарушается целостность суставной капсулы. Лечение такой травмы может занять около трех месяцев, а если снять гипс раньше положенного срока, то это может стать причиной постоянных вывихов.
    • Перелом. Такая травма может произойти, если подвернуть ногу, прыгнув или упав с высоты. Сразу же происходит опухание ноги, сильная боль на месте повреждения, изменение цвета кожных покровов на фиолетовый цвет. Если ногу подвернуть до такой степени, что сломаются кости, то полного выздоровления можно не ждать месяца четыре.

    Для того чтобы определить вид травмы, которая произошла, если подвернул ногу, проводится детальное обследование пострадавшего. В обязательном порядке доктор назначает рентгенологическое исследование, которое покажет, целы ли кости голеностопа, МРТ или компьютерную томографию, помогающую оценить состояние связочного аппарата и анализы. По итогам обследования разрабатывается тактика проведения лечения, и делаются соответствующие назначения.

    Какие симптомы травмы могут присутствовать

    Если никаких симптомов, кроме небольшой боли, нет, то вероятней всего, что мышцы, связки и кости не пострадали. О более серьезном повреждении голеностопного сустава могут говорить следующие признаки:

    • сильные болезненные ощущения, когда человек пытается опереться на ногу;
    • наличие выраженной боли при движениях стопой;
    • нарушение двигательной функции ступни;
    • ощущение боли при легком прикосновении к месту травмы;
    • сильно опухла косточка;
    • на месте повреждения большое подкожное кровоизлияние;
    • повысилась температура тела.

    При наличии симптомов, не дающих нормально ходить, и присутствующих даже тогда, когда нога находится в спокойном состоянии, следует обратиться в травматологический пункт.

    Что нужно делать после получения травмы

    Что делать если человек повернул ногу и у него опухла щиколотка?Это первый первый и основной вопрос у человека получившего такую травмы. И не зря, ведь от того, как быстро и правильно будет оказана первая помощь, зависит длительность и эффективность лечения, а также будущее наличие или отсутствие осложнений и последствий. Итак, если женщина, спеша куда-то, подвернула ногу, то первые действия должны быть такими:

    1. Необходимо освободить травмированную ногу от обуви и носка;
    2. Если есть возможность, следует прилечь, положив конечность так, чтоб она лежала немного выше, чем уровень сердца. Это не даст конечности сильно опухнуть;
    3. На голеностоп нужно приложить холодный компресс изо льда или любого продукта, находящегося в холодильнике. Можно смочить в холодной воде любую тряпочку или набрать воды в пластиковую бутылку и приложить к щиколотке;
    4. Если подвернула ногу, то стоит наложить на стопу давящую повязку из эластичного бинта, захватывая голень, однако стоит следить за тем, чтоб повязка не была сильно тугой. Если конечность побледнела и стала холодной на ощупь, бинт нужно немного ослабить;
    5. При подозрении на вывих или перелом, следует наложить шину, прибинтовав к ноге палку или кусок твердой пластмассы;
    6. При сильной боли можно принять обезболивающий препарат. Но если на месте травмы присутствует отек и большая гематома, то лучше не пить аспирин, так как он мешает свертыванию крови и может привести к еще большему кровоподтеку.

    После оказания первой помощи необходимо отправиться в травматологический пункт для постановки диагноза. Делать это лучше на такси или на скорой, чтобы дальше не травмировать голеностопный сустав.

    Чего нельзя делать, подвернув ногу

    Что делать если подвернул ногу теперь понятно, но есть некоторые действия, которые запрещены после получения такой травмы:

    • Недопустимо пытаться самостоятельно вправить выбитый сустав, тянуть за стопу, резко поворачивать ее в разные стороны, пытаться как-то разработать. Такие действия приводят к еще большему повреждению связок и костей.
    • Сразу после того как нога была травмирована, нельзя ее прогревать. Ни с помощью грелки, ни мазями, ни компрессами. Нельзя принимать горячую ванну. Прогревание мешает восстановлению сосудов, которые повреждаются вместе со связками, в итоге можно добиться еще большей опухоли и гематомы. Греть место повреждения разрешается только через два дня.
    • Нельзя фиксировать место повреждения обычным бинтом. Это мешает мышцам сокращаться и пережимает сосуды.
    • Нельзя заниматься лечением до того, как будет поставлен диагноз. Если нога опухла, пострадавший может подумать, что у него вывих и лечить именно его, в то время как травма на самом деле будет переломом. Нет ничего лучше, чем обратиться к доктору, который проведет обследование и расскажет, как лечить повреждение.

    Выполняя все необходимые действия, и не делая того, что не нужно, можно повысить шанс быстрого выздоровления.

    Как лечить ногу после получения травмы

    Лечение повреждений голеностопного сустава будет зависеть от того, какая именно травма произошла. При вывихе доктор делает вправление сустава, после чего на голеностоп накладывается лангет. Если имеет место разрыв сухожилий или перелом костей, то необходимо наложение гипса. Сухожилия перед этим могут сшиваться, а сломанные кости ставиться в правильное положение. Если же травма не такая серьезная, то можно обойтись аптечными средствами, физиотерапевтическими процедурами (электрофорез, УВЧ, прогревание парафином, массаж).

    Из мазей с охлаждающим эффектом можно использовать Бенгин, Троксевазин, ментоловую мазь. Для того, чтобы улучшить кровообращение и предотвратить появление тромба, подойдут Лиотон и Гепарин. Для снятия отека, уменьшения боли и воспаления рекомендуются Фастум-гель, Диклофенак и Кетанол.

    Если доктор разрешит, то дополнить лечение народными методами, например, ванночками с добавлением морской соли, а также компрессами из водки, теплого молока, пижмы, имбиря, горной арники, зеленого чая. Кроме этого, можно делать примочки, используя для них настои из календулы, окопника, девясила, майорана, зверобоя и пшеницы. Справиться с симптомами повреждения помогут такие овощи, как капуста, картофель, лук, чеснок.

    Если человек подвернул ногу, что делать после того, как будет пройдено основное лечение? Для возобновления нормальной двигательной функции, следует заниматься лечебной физкультурой, потихоньку разрабатывать стопу, делая несложные физические упражнения.

    Чтобы предотвратить возникновение травм, которые бывают, если подвернуть ногу, следует всегда смотреть под ноги, не спешить. Спускаясь по ступенькам, держаться за перила. Каблук на обуви должен быть устойчивым и не сильно высоким. Выполнение этих рекомендаций поможет сохранить полноценную двигательную активность.

    Источник:http://vseotravmah.ru/vyvihi/podvernul-nogu-chto-delat.html

  • Для начала определимся с терминами. В медицине нет понятия «подвернул ногу», а вот «травма голеностопного сустава» есть.

    От того, какие именно повреждения получил сустав и окружающие его ткани, зависит дальнейшая реабилитация. Поэтому важно понимать, что именно у вас заболело после неловкого шага.

    Что болит, когда подвернул ногу

    Голеностопный сустав — один из наиболее уязвимых механизмов в человеческом теле. Как понятно из названия, он соединяет кости голени и стопы. Кости, в свою очередь, фиксируются эластичными связками.

    Что делать, если подвернул ногу: Голеностопный сустав

    Проблема в том, что на голеностоп возложены противоречивые функции. С одной стороны, чтобы мы могли ходить и бегать, он должен обеспечивать высокую подвижность стопе. Поэтому голеностоп состоит из кучи некрупных косточек, которые образуют сложную и довольно хрупкую систему.

    С другой, голеностоп держит на себе массу всего тела. А когда мы идём или бежим, эта нагрузка только усиливается. Амортизировать давление помогают связки. Зачастую — ценой собственной целостности.

    Итак, вы подвернули ногу — неосторожно поставили стопу на ребро и нагрузили собственным весом. В зависимости от того, насколько сильной была эта нагрузка, может произойти:

    1. Растяжение связок. Связки выдержали нагрузку и уберегли голеностоп от разрушения, но в ткани образовались микроразрывы. И они будут не очень сильно болеть, пока не заживут.
    2. Надрыв или разрыв связок. Связки не выдержали, их ткань порвалась, однако кости остались целы. Как правило, такая травма сопровождается щелчком, а боль при этом сильнее, чем при растяжении.
    3. Вывих или перелом голеностопа. Связки, даже разорвавшись (впрочем, разрыв не обязателен), не смогли уберечь кости. Сустав голеностопа сместился, а часть костей, возможно, была поломана. Такая травма сопровождается характерным хрустом и прочими симптомами перелома. Боль настолько сильная, что не позволяет встать на травмированную ногу.

    Когда надо срочно обращаться к врачу

    Как уже понятно, последствия травмы могут быть самыми разными — от лёгких до довольно серьёзных. Как можно быстрее обратитесь в травмпункт или к хирургу, если:

    1. Вы не можете встать на повреждённую ногу.
    2. Сустав «гуляет», есть ощущение неустойчивости.
    3. Вы чувствуете сильное онемение или покалывание в области голеностопа, которое не проходит даже через несколько часов.
    4. Сильная боль не проходит час и дольше.
    5. Место травмы продолжает болеть спустя сутки после травмы, при этом виден сильный отёк и гематомы.
    6. Кожа в месте травмы покраснела и стала горячей на ощупь. Это может говорить об инфекции.
    7. Голеностоп уже страдал от вывихов, переломов или серьёзного растяжения связок, и теперь вы наблюдаете похожие симптомы.

    Не тяните время. Если речь идёт о переломе или вывихе, промедление может привести к тому, что ваш голеностоп надолго потеряет устойчивость, а вы приобретёте хронические боли.

    Что делать, если подвернул ногу

    Но если вам повезло и пугающих симптомов нет, скорее всего, речь идёт лишь о растяжении связок. Это состояние не нуждается в каком-то специфическом лечении и, как правило, проходит само собой.

    Чтобы ускорить выздоровление, медики советуют применять так называемую RICE-терапию.

    1. R — Rest — отдых. Дайте повреждённой ноге отдохнуть. Первые день-два после травмы постарайтесь меньше ходить, а в идеале — вообще полежите дома.
    2. I — Ice — лёд. Чтобы уменьшить боль и снять отёк, прикладывайте к пострадавшему суставу что-нибудь холодное. Это может быть замотанный в тонкое полотенце пакет со льдом или замороженными овощами или грелка, наполненная ледяной водой.
    3. C — Compress — компрессия. Наденьте на ногу что-то плотное, например компрессионные гольфы, или наложите на сустав тугую повязку. Это поможет снять отёк. Только следите, чтобы не нарушался кровоток.
    4. E — Elevate — подъём. Сразу после травмы постарайтесь хотя бы полчаса (лучше — больше) полежать на спине, подняв пострадавшую стопу выше уровня сердца. Для этого подложите под пятку подушку. Такая процедура тоже поможет снять отёк и ускорит выздоровление.

    Чтобы избавиться от боли, примите ибупрофен, парацетамол или аспирин.

    Чего нельзя делать, если подвернул ногу

    Для более быстрого восстановления связок запомните несколько «не»:

    1. Не занимайтесь спортом, который нагружает голеностоп, пока болит нога.
    2. Не принимайте тёплые ванны и не пытайтесь «вылечить» голеностоп горячими компрессами или походом в баню в первые 2–3 дня после травмы. Повышенная температура может увеличить отёк.
    3. Не массируйте голеностоп первые 2–3 дня после травмы. Есть риск наставить себе синяков и спровоцировать воспаление.
    4. Не залёживайтесь. Если первые 1–2 дня после травмы покой ноге даже показан, то затем надо вновь начинать двигаться (разумеется, не в случае вывиха и перелома). Мягко и постепенно увеличивая нагрузку на сустав, вы ускорите его восстановление.

    То, что мы называем «подвернул ногу», на языке врачей звучит, как «травма голеностопного сустава». Это одно из самых распространенных повреждений опорно-двигательного аппарата. Ведь именно в этом месте нога наиболее уязвима, потому что на этот сустав приходится самая большая нагрузка, в 7 раз превышающая вес тела.

    15-20% всех обращений к травматологам связано с этой травмой. Опасность травмы голеностопного сустава в том, что она может привести к длительной потере трудоспособности и даже к инвалидности.

    Около 50-60% случаев повреждения голени заканчиваются переломом голеностопного сустава. Когда человек подвернул ногу, то 20-25% травм связаны с повреждением связок, 3-5% приходятся на вывихи и подвывихи.

    Чаще всего, в 75% случаев повреждения случаются, если повреждающая сила поворачивает стопу кнаружи. 25% травм происходит, если стопа поворачивается кнутри в вилке голеностопного сустава.

    Подвернуть ногу можно не только занимаясь спортом. Спортивные травмы – это только одна шестая часть повреждений. Остальные случаи происходят в быту, буквально на ровном месте. Подвернуть ногу можно при ходьбе, беге, прыжках, даже с небольшой высоты.

    Преимущественно с этой проблемой сталкиваются женщины из-за их пристрастия к обуви на высоких каблуках. У людей старше 50-ти лет неосторожные движения чаще оканчиваются травмами. Это связано с меньшей эластичностью связок и хрупкостью костей в этом возрасте. Количество обращений к врачу увеличивается в зимний период, когда травматизм повышается из-за гололеда. Располагающими факторами также являются: врожденные пороки развития голеностопа, слабость связочного аппарата, гиподинамия, лишний вес

    .

    Анатомия голеностопного сустава

    Голеностопный сустав – блоковидный сустав, соединяющий голень со стопой. Его прочность и подвижность обеспечивают кости, связки и мышцы.

    1. Кости:
      • малоберцовая;
      • большеберцовая;
      • таранная.
      Суставные поверхности костей голени (малоберцовой и большеберцовая) и обхватывают таранную кость наподобие вилки. Снизу этот блок опирается на пяточную кость. Суставные поверхности костей окружены двухслойной суставной сумкой. Для облегчения скольжения в суставе содержится небольшое количество синовиальной жидкости.   
    2. Связки – прочные пучки соединительных волокон, которые обеспечивают правильное положение костей, относительно друг друга. Их разделяют на три группы.
      • Наружная группа связок. Они удерживают таранную кость от бокового смещения. Проходят по наружной поверхности лодыжки по наружной стороне сустава. Сустава пяточно-малоберцовая, передняя и задняя таранно-малоберцовая связки. Именно эти наружные связки травмируются чаще всего.
      • Внутренняя группа связок. По внутренней стороне сустава проходит дельтовидная связка. Она соединяет между собой лодыжку и кости стопы.
      • Связки межберцового синдесмоза. Третья группа связок соединяет между собой берцовые кости, препятствует чрезмерному вращению стопы внутрь и наружу. К ней относятся: межберцовый синдесмоз, задняя поперечная, задняя и передняя межберцовые связки.
      У человека, который подвернул ногу, чаще всего страдает наружная группа связок, а именно передняя таранно-малоберцовая связка.  
    3. Сухожилья – пучки соединительной ткани, которые прикрепляют мышцы к костям. В состав голеностопного сустава входит ахиллово сухожилье. Ахиллово сухожилье самое мощное в теле человека. Оно прикрепляет к пяточной кости 3 мышцы голени, обеспечивая сгибание стопы. Ахиллово сухожилье проходит по задней стороне сустава, оно подвергается большим нагрузкам и поэтому часто травмируется.  
    4. Мышцы голеностопного сустава Мышцы сгибатели стопы. Проходят по задней поверхности сустава.
      • задняя большеберцовая;
      • трехглавая мышца голени;
      • длинный сгибатель большого пальца стопы;
      • подошвенная;
      • длинный сгибатель всех остальных пальцев стопы.
      Мышцы разгибатели стопы. Расположены на передней поверхности голеностопного сустава.
      • длинный разгибатель большого пальца;
      • длинный разгибатель других пальцев стопы;
      • передняя большеберцовая.
      Мышцы голеностопного сустава травмируются редко. Исключение составляет открытый перелом голеностопа.  
    5. Сосуды голеностопного сустава. Кровоснабжение сустава обеспечивают артерии: передняя и задняя большеберцовая и малоберцовая. Они многократно разветвляются, снабжая кровью мышцы, связки и капсулу сустава. Отработанную кровь от сустава отводят вены. Ток лимфы происходит по лимфатическим сосудам.  
    6. Нервы голеностопного сустава. За иннервацию голеностопа отвечают два нерва: большеберцовый и глубокий малоберцовый нерв. Раздражение их нервных окончаний вызывает болевой синдром при травмах.

    Какими могут быть последствия, когда подвернул ногу

    Последствия травмы голеностопа зависят от того, какие структуры сустава повреждены.

    • Растяжение связок голеностопного сустава – микроскопические повреждения отдельных коллагеновых волокон, из которых состоит связка. При растяжении повреждения происходят на уровне клеток. Чаще всего растяжение появляется, после того, как пятка подвернулась вовнутрь. Человек может ходить, но испытывает при этом боль. Благодаря хорошей способности клеток к регенерации, через 8-10 дней связка восстанавливается. Такая травма хоть и болезненна, но при правильном лечении проходит бесследно через 2-3 недели.  
    • Надрыв связок голеностопного сустава – неполный разрыв одной или нескольких связок. Связка частично разрывается, но при этом продолжает выполнять свою функцию. Эта травма сопровождается сильной болью и нестабильностью сустава. Человек может наступать на ногу, но испытывает острую боль. Выздоровление наступает через 3-4 недели, при условии правильного лечения.
    • Разрыв связок голеностопного сустава – полный разрыв связки или отрыв ее от кости в месте крепления. Во время травмы слышен хлопок разрывающейся связки. После этого человек испытывает сильную пронизывающую боль при попытке встать на ногу. Необходима гипсовая повязка, в тяжелых случаях операция. Лечение длится 6-8 недель.  
    • Подвывих голеностопного сустава – при отрыве наружных связок таранная кость может смещаться относительно костей лодыжки. Подвывих от вывиха отличается углом смещения таранной кости, определяемом на рентгеновском снимке.  
    • Вывих голеностопного сустава – повреждение целостности сустава, при котором нарушается структура суставной капсулы. Вывих возможен только при разрыве связки. Угол смещения таранной кости достигает 30-40 градусов. Лечение продолжается 8-10 недель. Опасность этой травмы в том, что при неправильном лечении и при преждевременном снятии гипсовой повязки может развиться привычный вывих голеностопа.  
    • Перелом костей голеностопа – перелом костей, составляющих голеностопный сустав. Эта травма часто сопровождается вывихом сустава и частичным или полным разрывом связок. Перелом может произойти при падении с высоты на прямые ноги, беге, прыжках. Механизм – подворачивание стопы или внешнее воздействие, то есть удар. Реабилитация перелома без смещения осколков занимает 4-6 недель. Лечение перелома обеих костей лодыжки со смещением  может занять более 4 месяцев.

    Разрыв связок голеностопа

    Связки предохраняют суставные поверхности костей от повреждений, укрепляют сустав и обеспечивают его подвижность. Но одновременно они ограничивают объем движений, поэтому стопа может двигаться только в одной плоскости.

    Если в силу внешних причин (резкое торможение при беге, ходьба по неровной поверхности) стопа совершает движение не свойственное ей, то связки испытывают большое напряжение. Они не могут растягиваться и поэтому на их волокнах образуются разрывы. От величины разрыва зависит тяжесть повреждения.

    Симптомы разрыва связок

    • Отечность. Из-за отека пораженная конечность в области голеностопа значительно увеличивается в размере. Причиной тому – избыточное скопление жидкости в межклеточном пространстве. Это свидетельствует о воспалении, нарушении кровообращения и оттока.
    • Кровоподтек. Одновременно с разрывом связок рвутся и кровеносные капилляры, питающие их. Кровь выходит из сосудов и пропитывает ткани. На коже появляются багрово-синие пятна.
    • Трудности при ходьбе. На поврежденную ногу больно ступать – при травме повреждаются нервные окончания, иннервирующие сустав. Человек, который подвернул ногу и порвал связки, теряет способность передвигаться самостоятельно.
    • Нарушение движения и нестабильность в суставе. Связки ограничивают движения в суставе, что придает ноге устойчивость при ходьбе. При разрыве связок стопа может двигаться в разных плоскостях, что приводит к повторным вывихам.

    Первая помощь при травме

    • Обеспечить покой. Не наступайте на больную ногу. Сядьте или лягте, придав конечности возвышенное положение. Подложите под ногу подушку, чтобы стопа оказалась выше уровня сердца. Такое положение помогает уменьшить отек околосуставных тканей.
    • Приложить холод. Емкость с колотым льдом оборачивают полотенцем и прикладывают к голеностопу. Лед можно заменить пакетом с замороженными ягодами, бутылкой с холодной водой, мокрым полотенцем. Холод держат 20 минут. Процедуру повторяют каждые 3-4 часа на протяжении 2-х дней. Холод вызывает сужение сосудов, помогает уменьшить отек и снять боль.
    • Примите нестероидные противовоспалительные препараты: нимесулид, парацетамол, ибупрофен или анальгин для облегчения боли. Местно можно использовать охлаждающие мази с Диклофенаком.
    • Тугая повязка. Для предупреждения отека и фиксации сустава используют тугую восьмиобразную повязку. Первый тур должен быть возле пятки. Повязку накладывают таким образом, чтобы каждый следующий слой на 4 см накрывал предыдущий.
    • Обездвижить сустав. Если появилась патологическая подвижность и стопа двигается из стороны в сторону, то ее необходимо зафиксировать. Для этого подойдет Г-образная шина из подручных материалов. К ней приматывают ногу с помощью бинта или шарфа.
    • Обратитесь к травматологу. Он проведет обследование, определит, насколько серьезна травма и назначит соответствующее лечение.

    Помните, что от того правильно ли оказана помощь зависит скорость выздоровления и подвижность сустава в будущем.

    Диагностика разрыва связок голеностопа

    Осмотр. При осмотре у травматолога выявляется:

    1. отек стопы и лодыжки;
    2. кровоподтек в месте разрыва связки;
    3. патологическая подвижность в суставе;
    4. резкая боль при прощупывании поврежденной связки;
    5. боль усиливается при воспроизведении действия, при котором получена травма;
    6. при кровоизлиянии в полость голеностопного сустава, суставная сумка наполняется кровью – гемартроз. При прощупывании чувствуются колебания жидкости внутри полости.

    При осмотре врач одной рукой фиксирует нижнюю часть голени, а другой рукой смещает стопу вперед и в стороны. Для сравнения подвижности то же самое проделывают со здоровой ногой. Если в каком-то направлении больная нога двигается с большей амплитудой, это свидетельствует о разрыве связки.

    Для уточнения диагноза врач назначает дополнительное обследование: УЗИ, рентген, КТ или ЯМР.

    УЗИ (ультразвуковое исследование) позволяет увидеть связки, сухожилья и подробно изучить пораженный участок конечности. Недостаток этого метода, в том, что при УЗИ не видны следы перелома. Можно заметить лишь внешние очертания костей.

    Показания:

    • травма голеностопного сустава;
    • отек;
    • болезненность, ограничение движений;
    • гематомы и новообразования в области голеностопа;
    • наблюдение в ходе лечения.

    Противопоказания отсутствуют.

    При УЗИ выявляются такие признаки разрыва связок:

    • Повреждения связок. Частичный или полный разрыв, окруженный скоплением жидкости;
    • Продольные разрывы. Связки имеют вид гипоэхогенных участков, которые плохо отражают рентгеновские лучи;
    • Скопление жидкости в синовиальном влагалище сухожилия;
    • При полном разрыве связки образуется жидкостная гематома – скопление жидкости на ограниченном участке.

    Оно имеет большие размеры и нечеткие границы. Это скопление жидкости плохо отражает УЗ-волны;

    • Наличие избыточного количества жидкости в суставной сумке.

    Рентгенография. На рентгеновском снимке видны трещины кости, переломы, смещение лодыжки. Но для оценки состояния мягких околосуставных тканей рентген

    неинформативен.

    Показания: травмы голеностопа.

    Противопоказания: при подозрении на перелом противопоказаний нет.

    Признаки разрыва связок на рентгене:

    • несоответствие суставных концов костей, их смещение вследствие разрыва связки;
    • увеличение щели между таранной костью и берцовыми костями голени;
    • увеличение объема мягких тканей.

    Рентген делают в двух проекциях, это позволяет определить угол между костями голени и таранной костью. Если есть необходимость, то делают снимок с нагрузкой. Для этого, после обезболивания, стопе предают такое положение, чтобы напрячь исследуемые связки. КТ компьютерная томография основана на рентгеновском излучении. При ЯМР (ядерный магнитный резонанс) или МРТ – используется радиоволновой диапазон. Оба эти метода дают послойное изображение пораженного сустава.

    Показания:

    • травма голеностопного сустава;
    • подозрение на скрытый перелом или наличие новообразований;
    • болезненность и нарушение подвижности голеностопа;
    • хронические боли в голеностопном суставе;
    • гематомы;
    • при планировании операции.

    Противопоказания к ЯМР:

    • беременность;
    • наличие кардиостимулятора;
    • импланты которые подвержены действию магнитного поля;
    • татуировки, выполненные с помощью красителей, содержащих титан и металлические соединения.

    Абсолютных противопоказаний к КТ нет.

    С помощью КТ и ЯМР выявляют:

    • разрыв связок и сухожилья;
    • отрыв связки от кости;
    • гематому в месте разрыва связки;
    • разрыв суставной капсулы;
    • повреждения костей.

    Лечение разрыва связок

    Лечение без операции

    При разрыве связок голеностопного сустава обязательно необходима квалифицированная медицинская помощь. Лечение тяжелых травм проводят в травматологическом отделении больницы. Самолечение разрыва связок может вызвать нарушение функции голеностопного сустава и стать причиной инвалидности.

    Методика Механизм лечебного действия Как назначается Эффект от лечения
    Удаление крови из суставной сумки. Кровь в суставной сумке затрудняет движение и может вызвать нагноение. Поэтому ее удаляют при помощи шприца. В полость вводят раствор обезболивающих средств. Инъекция 10—15 мл 1—2% раствора новокаина или тримекаина в полость сустава. Уменьшается отек и обезболивается сустав.
    Гипсовая шина первые 2 недели. В дальнейшем ее заменяют жесткой лангетой, которую можно снимать для проведения процедур. Гипс лишает сустав подвижности и снижает нагрузку на поврежденные связки. Это дает им возможность самостоятельно срастись. Гипсовую шину накладывают от пальцев до коленного сустава на 2-3 недели. Гипс снимают после того, как спадет отек и исчезнут боли. Происходит самостоятельное восстановление волокон связки и ее разорванные концы срастаются.
    Артрадол Обладает противовоспалительным и обезболивающим свойством, способствует скорейшему восстановлению соединительной ткани. 0,1 г препарата вводят внутримышечно через день. Курс лечения 25-35 инъекций. Ускоряет восстановление связок и сухожильев. Улучшает подвижность сустава.
    Препараты кальция Кальция глюконат Кальцимин   Способствуют построению костной ткани, укрепляют стенки сосудов, регулирует их проницаемость По 1 таблетке 2 раза в сутки длительно
    Хондропротекторы: Алфлутоп Терафлекс   укрепляют опорно-двигательную систему и делают связки более эластичными.   Алфлутоп по 1 мл внутримышечно 20 дней. Терафлекс адванс по 2 капсулы 3 раза в день 20 дней. Обеспечивается питание хряща и связок. Ускоряется регенерация повреждений.
    Нестероидные противовоспалительные средства Ибупрофен, кеторолак, нимесулид Средства угнетают синтез простагландинов в организме. Эти вещества ответственны за появление боли, отека и развития воспаления. Обычно препарат принимают 2 раза в сутки. Таблетки принимают утром и вечером после еды. Препараты обезболивают и снимают отек в пораженном суставе.
    Нагрузка на ногу С первого дня необходимо двигать пальцами ноги и сгибать ногу в коленном суставе. Упражнения не дают мышцам ослабнуть и улучшают кровообращение. Необходимо совершать движения пальцами поврежденной ноги и в коленном суставе. После того, как гипс высохнет – через 2-3 дня рекомендуют ходить, опираясь на больную ногу, чтобы не допустить атрофии мышц. Мышцы поддерживаются в тонусе, что ускоряет выздоровление и сокращает реабилитацию после снятия шины.
    УВЧ-терапия, СВЧ, магнитотерапия Улучшает кровообращение и питание тканей, снимает воспаление. Способствует рассасыванию отеков и кровоизлияний. Назначается с 3-го дня после наложения шины ежедневно или через день. Курс лечения 7-10 сеансов. Снимает воспаление и ускоряет регенерацию связок.
    Теплые ванночки Тепло расширяет сосуды и способствует притоку крови к суставу, повышению эластичности связки. Температура воды 36-38 градусов. Ванночки делают 2 раза в день после снятия гипсовой шины. Способствует скорейшему восстановлению функции сустава.
    Тугое бинтование Тугая повязка способствует стабилизации сустава, пока связки еще не окрепли. Обычным бинтом (не эластичным) фиксируют сустав. Для этого накладывают 8-миобразную повязку. Ногу бинтуют утром, а снимают повязку на ночь. По мере ослабления повязку подтягивают. Фиксация сустава для профилактики вывиха.

    Необходимо на протяжении 6 месяцев носить обувь, которая бы хорошо поддерживала сустав. Она должна отвечать следующим требованиям:

    • каблук высотой до 2 см;
    • высокий твердый задник;
    • жесткий супинатор;
    • специальная подкладка под пятку для устойчивости.
    Операция при разрыве связок голеностопа

    Показания:

    • полный разрыв одной или нескольких связок голеностопного сустава;
    • открытая травма с разрывом связок;
    • разрыв, который сопровождается массивным кровоизлиянием в сустав и окружающие ткани.

    Противопоказания:

    • старческий возраст;
    • тяжелые патологии сердца, системы кроветворения, легких, печени и почек;
    • шоковое состояние больного.

    Малотравматичная операция при разрыве связок голеностопного сустава проводится только первые 3-7 суток после травмы. Хирурги производят сшивание связок под контролем артроскопа. Для этого через небольшие отверстия под кожу вводят хирургический инструмент и миниатюрную камеру. В этом случае удается избежать разреза сустава, благодаря чему период реабилитации сокращается до 3-х недель. Операция по традиционной методике проводится через 6-7 недель после травмы, когда удалось снять воспалительный процесс. В этот период связка лучше срастается, реже возникают осложнения операции в виде контрактур. Методика: хирург делает надрез над разорванной связкой, длинной 5-7 см. Удаляет поврежденные ткани и сшивает связку или подшивает ее к кости.

    Реабилитация после открытой операции занимает около 6-8 недель. Для стабилизации сустава накладывают гипс или жесткий фиксатор связок голеностопа. Реабилитация после операции включает в себя:

    • прием болеутоляющих и противовоспалительных средств;
    • обогащенную белком диету для скорейшего восстановления связок и мягких тканей;
    • физиотерапию – УВЧ, магнитотерапию, индукционную терапию;
    • лечебную физкультуру;
    • массаж.

    Если у вас произошел разрыв связок голеностопного сустава, то вы потеряете трудоспособность на 2-2,5 месяца.

    После снятия гипса, возможно нога отечет, и появятся боли. Это связано с увеличением нагрузки на сустав. В этом случае наружно используют Дип Релиф гель.

    В последнее время используются ортезы, которые можно носить самостоятельно или с обувью. Они разгружают сустав и обеспечивают ему боковую стабильность.

    Ежедневно делайте ванночки с морской солью или отваром хвои. Температура воды 36-37 градусов, продолжительность 20 минут.

    Утром и вечером самостоятельно делайте массаж. Осторожно растирайте, разминайте и пощипывайте мягкие ткани вокруг сустава. Для улучшения кровообращения и восстановления работы поврежденных сосудов используют Троксевазин

    гель, Хирудоид. Продолжительность 15 минут. Конечно, наилучшим вариантом будет, пройти курс массажей у опытного специалиста-реабилитолога.

    Гимнастика направлена на восстановление работы сустава. Во время выполнения упражнений возможны незначительные боли – это разрабатываются поврежденные ткани. Но не допускайте появления резкой боли.

    Комплекс упражнений после разрыва связок:

    • сгибание и разгибание стопы;
    • вращение стопы;
    • подъем на носки;
    • приседание с фитболом за спиной;
    • ходьба приставным шагом;
    • катание массажного мячика по полу ступней больной ноги.

    При правильно оказанной первой помощи и грамотном лечении разрыв связок голеностопа заканчивается полным выздоровлением через 2-2,5 месяца.

    Растяжение связок голеностопа

    Растяжение связок голеностопного сустава – представляет собой частичный разрыв связки. На самом деле связка не может растянуться. Ее длина несколько увеличивается, только если разорвались отдельные волокна связки.

    Симптомы

    • резкие боли в голеностопном суставе при попытке стать на ногу и при прощупывании пораженной связки;
    • боль и нестабильность сустава при ходьбе;
    • усиление боли при разгибании стопы;
    • отек сустава;
    • плохая подвижность сустава;
    • покраснение и кровоподтек над пораженной связкой.

    Первая помощь при растяжении связок голеностопа

    • Обеспечить покой. Усадите пострадавшего. Помогите снять обувь;
    • Приложить лед. Подойдет и пластиковая бутылка с холодной водой или пакет замороженных ягод. Лед заворачивают в ткань и прикладывают на 20 минут, чтобы вызвать сужение сосудов. Таким образом удается уменьшить отек околосуставных тканей;
    • Нанести обезболивающую мазь. Обезболить и предотвратить отек помогают Доллобене, мази с Индометацином и Вольтареном, аэрозоль Хлорэтил. Не стоит использовать обезболивающие согревающие мази. Сразу после травмы они усиливают отек и ухудшают состояние.
    • Наложить тугую повязку. С помощью восьмиобразной повязки стопу фиксируют под прямым углом к голени. Таким образом придают связкам физиологичное положение и уменьшают кровоток на поврежденном участке. Это помогает предотвратить образование отеков. При этом необходимо следить, чтобы стопа не побледнела. Это свидетельствует, что повязка наложена слишком туго. Повязку накладывают на 2-3 часа, чтобы не произошло передавливание сосудов;
    • Доставить пострадавшего в медицинское учреждение для оказания квалифицированной медицинской помощи.

    Диагностика растяжения связок голеностопного сустава

    Осмотр травматологом. При растяжении связок врач выявляет симптомы повреждения голеностопа:

    • отек голеностопного сустава;
    • покраснение или кровоподтек на месте повреждения связки;
    • боль в ноге усиливается при выполнении действия повлекшего за собой травму;
    • усиление боли при прощупывании поврежденной связки.

    Рентгенография голеностопного сустава проводится в прямой и боковой проекции. Желательно предварительно сделать обезболивание. Это позволяет фиксировать ногу в нужном положении и сделать рентген с нагрузкой – выгнуть стопу, чтобы лучше рассмотреть сустав.

    Показания:

    • при всех повреждениях и травмах голеностопа;
    • нарушение функции и внешние изменения сустава;
    • подозрение на перелом костей.

    Противопоказания:

    • беременность. Однако если есть подозрение на перелом, то тело женщины защищают экраном. Это позволяет не облучать плод.

    Признаки растяжения связок на рентгене:

    • смещение таранной кости;
    • увеличение щели между таранной костью и костями голени;

    Сами связки на рентгене не видны. Врач судит об их состоянии по расположению костей. УЗИ позволяет оценить состояние мягких тканей. Поэтому при исследовании связок, сухожильев и суставной сумки УЗИ более информативно.

    Показания:

    • травмы голеностопного сустава;
    • хронические боли;
    • нарушения подвижности сустава.

    Противопоказания отсутствуют.

    Признаки растяжения:

    • смещение таранной кости;
    • скопление жидкости в месте повреждения связки;
    • разволокнение связки на поврежденном участке;
    • утолщение связки за счет отека, что проявляется в снижении эхогенности (ухудшении отражения УЗ-волн);
    • изменение нормального направления хода волокон связки.

    ЯМР и КТ. Магнитно-резонансная томография (МРТ или ЯМР) позволяет получить послойное изображение всех органов и тканей с помощью ядерного магнитного резонатора. Компьютерная томография (КТ) это множество двухмерных рентгеновских снимков, которые объединены с помощью компьютера. КТ более информативна для изучения состояния костей.

    Показания:

    • подозрение на наличие перелома;
    • необходимость в послойной визуализации мышц, костей, связок и сухожилий;
    • боли в покое и при движении;
    • воспалительные заболевания сустава;
    • не удается разобрать характер изменений на рентгенограмме;
    • пред- и послеоперационный контроль.

    Противопоказания к МРТ:

    • беременность;
    • психические заболевания;
    • наличие имплантантов.

    Абсолютных противопоказаний к КТ нет.

    Признаки растяжения связок:

    • разволокнение участка связки;
    • скопление жидкости на поврежденном участке связки;
    • разрыв отдельных волокон связки.

    Лечение растяжения связок

    Метод лечения Механизм лечебного действия Как назначается Эффект от лечения
    Обезболивающие и противовоспалительные мази и гели:
    • Фастум Гель
    • Долобене гель
    • Дип Рилиф
    • Вольтарен Эмульгель
    Нестероидные противовоспалительные средства, входящие в состав этих мазей, проникают через кожу. Эти вещества блокируют нервные рецепторы и передачу болевых импульсов в мозг. Также мази уменьшают отек и воспаление в пораженном участке. Небольшое количество мази или геля (столбик 2 см) наносят тонким слоем на пораженный сустав. Осторожно распределяют массажными движениями. Процедуру повторяют 2-4 раза в день. Продолжительность лечения устанавливают индивидуально. Назначают в первые дни после травмы. Не наносить на поврежденную кожу и открытые раны. Препараты обезболивают и уменьшают отек.
    • Нестероидные противовоспалительные анальгетики: Ибупрофен
    • Индометацин
    • Вольтарен
    Препараты уменьшают концентрацию в крови простагландинов, которые вызывают воспаление и боль.   Препараты принимают внутрь 2-3 раза в день после еды. Доза не должна превышать 100мг/сутки. Длительность лечения 3-5 дней.   Обезболивают и уменьшают признаки воспаления.
    Обездвиживание сустава Фиксация сустава позволяет уменьшить нагрузку на травмированную связку во время ходьбы. Повышает устойчивость сустава. Бинтование эластичным бинтом каждое утро на срок 5-10 дней. Можно использовать ортезы. Их подбирают индивидуально. Уменьшает боль при ходьбе.
    Физиотерапия УВЧ-терапия, магнитная терапия, ультразвук с Фастум гелем   Улучшает тонус сосудов, кровообращение и питание тканей, повышает обмен веществ. Назначают с 5-7 дня после травмы. Процедуры проводят ежедневно или через день. Курс лечения 10-15 процедур. При необходимости курс повторяют через 6 месяцев. Устраняет отечность, боль и воспаление.
    • Согревающие мази:
    • Бен-Гей
    • Индовазин
    • Капилар
    Средства обезболивают, активируют кровообращение и усиливают приток крови к пораженному участку. За счет этого улучшается питание тканей и ускоряется восстановление поврежденной связки. Втирают тонким слоем в кожу 2-3 раза в день. Назначают с 5-го дня после травмы, когда сошла гематома. Иначе эти средства могут усилить отек. Устраняют отек, снимают боль, ускоряют регенерацию связок.
    • Тепловые процедуры
    • Парафиновые аппликации
    • Прогревание теплым песком или солью
    Тепло вызывает расширение сосудов и прилив крови к пораженному участку. Благодаря этому ускоряется заживление поврежденной связки. Процедуру проводят ежедневно на протяжении 30 минут. Курс лечения состоит из 20 сеансов. Прогретый песок можно использовать в домашних условиях. Его прогревают до 40 градусов, насыпают в плотный полотняный мешочек и прикладывают к ноге на 30 мин. Процедуры снимают боль и воспаление, способствуют регенерации.
    Лечебная физкультура ЛФК увеличивает эластичность связок и подвижность сустава. Повышается прочность связок, и они надежно фиксируют кости сустава. Начинают на 3-4 день после травмы. Вращение голеностопа вокруг своей оси.
    • Сгибание и разгибание стопы.
    • Растягивание резинки, привязанной к ножке стола.
    • В дальнейшем полезны плаванье, аквааэробика, бег по ровной местности. Занятия не должны сопровождаться сильными болевыми ощущениями, а нагрузки увеличиваться постепенно.
    Увеличивается подвижность и выносливость сустава. Укрепляются связки и мышцы.

    Растяжение связок голеностопа лечится консервативно. Операция в этом случае не требуется.

    Перелом костей голеностопа

    Перелом костей голеностопного сустава – сложная травма, которая возникает при воздействии внешней силы на сустав. Перелом может быть закрытым или открытым, когда в ране видны обломки костей. Последний считается более сложным, так как повреждены и кости и мягкие ткани.

    Самым тяжелым считается перелом таранной кости из-за особенностей ее кровоснабжения. Он случается при падении с высоты на прямые ноги.

    Симптомы перелома костей голеностопного сустава

    • резкая боль в движении и в покое;
    • невозможность стать на ногу;
    • деформация сустава, изменение формы конечности;
    • ненормальная подвижность конечности;
    • выраженный отек;
    • онемение конечности;
    • невозможно пошевелить пальцами ноги.

    Первая помощь при переломе голеностопного сустава

    Первая помощь направлена на иммобилизацию конечности. Это необходимо сделать, чтобы избежать смещения обломков, которые травмируют мягкие ткани.

    • остановить кровотечение. При открытом переломе сильное кровотечение останавливают с помощью жгута. Так как потеря большого количества крови страшнее, чем перелом. Если кровь вытекает под небольшим давлением, то выше перелома накладывают тугую повязку;
    • не пытайтесь самостоятельно вправить сустав, удалить из раны обломки кости или посторонние предметы. Не исправляйте деформацию конечности. Это может вызвать сильное кровотечение;
    • обработать рану. Кожу вокруг раны обрабатывают спиртовым раствором йода или перекисью и накладывают асептическую повязку;
    • создание шины из подручных материалов: доски, палки, полоски плотного картона. Их приматывают бинтом по наружной и внутренней стороне ноги, фиксируя коленный и голеностопный суставы. Необходимо положить доску под заднюю поверхность ноги, чтобы предупредить ее сгибание. В крайнем случае, можно примотать больную ногу к здоровой конечности. Если есть возможность вызвать скорую, то не трогайте пострадавшую конечность. Предоставьте наложить шину медикам;
    • шину накладывают на месте травмы и после этого транспортируют больного. Во время транспортировки нельзя опираться на поврежденную ногу, это может вызвать смещение обломков кости.

    Диагностика перелома голеностопного сустава

    Осмотр травматологом. Врач обращает внимание на такие признаки перелома:

    • боль и припухлость в области лодыжки;
    • деформация конечности;
    • отек голеностопного сустава;
    • багрово-синяя гематома в области лодыжки;
    • мягкие ткани деревянистые на ощупь, лодыжка не прощупывается;
    • попытки отвести стопу вызывают сильную боль;
    • движения в суставе ограничены;
    • сжатие средней трети голени вызывает сильные боли. Этот симптом вызван особенностью иннервации голеностопного сустава.

    Рентгенография – основной метод диагностики переломов голеностопного сустава. Рентген делают в двух проекциях в передней и боковой. Это необходимо, чтобы не пропустить перелом.

    Показания: все травмы голеностопного сустава.

    Противопоказания: при подозрении на перелом абсолютных противопоказаний для проведения рентгенотерапии нет.

    Признаки перелома голеностопа на рентгене:

    • линия перелома на наружной, внутренней лодыжке или таранной кости. Линия может проходить горизонтально, вертикально или винтообразно;
    • нарушение контура кости в месте перелома;
    • смещение суставных концов кости вследствие перелома и разрыва связок;
    • смещение осколков кости. Между фрагментами кости видны клиновидные щели;
    • признаки вывиха стопы – смещение таранной кости по отношению к костям голени.

    УЗИ. При переломах голеностопа УЗ-диагностика малоинформативная. Она позволяет увидеть только общие очертания костей. КТ и МРТ (ЯМР)

    В некоторых случаях на рентгеновском снимке плохо просматривается линия перелома. Тогда назначается компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ или ЯМГ). Эти методы позволяют получить послойное трехмерное изображение повреждений голеностопного сустава.

    Показания:

    • трудно диагностируемый перелом;
    • подготовка к операции для выявления точного расположения осколков кости;
    • контроль динамики лечения.

    Противопоказания к ЯМР:

    • кардиостимулятор;
    • электронный имплантат среднего уха;
    • металлические имплантаты или клипсы в сосудах;
    • беременность;
    • наличие татуировок выполненных с помощью металлических соединений.

    Абсолютных противопоказаний к КТ нет.

    Признаки перелома

    • трещины в костях;
    • гематома – скопление жидкости в местах повреждения связок и мягких тканей;
    • наличие и расположение отломков кости;
    • повреждение костного мозга;
    • скопление жидкости в суставной сумке или ее разрыв;
    • повреждение связок:
    • смещение костей.

    Лечение перелома

    Лечение перелома голеностопного сустава может быть консервативное и хирургическое. Для каждого из них существуют строгие показания.

    Длительность лечения зависит от тяжести перелома. Если повреждена одна кость без смещения, то для реабилитации достаточно 2-3 месяца. Если травма вызвала перелом 2-х и более костей, есть смещение осколков и вывих сустава, то лечение продлится 6-8 месяцев.

    1. Лечение без операции Консервативное лечение проводят в том случае, если возможно соединить костные отломки без операции. Предварительно делают обезболивание. После этого врач сопоставляет фрагменты кости и накладывает гипсовую повязку. Алгоритм консервативного лечения переломов голеностопного сустава
      Методика Механизм лечебного действия Как назначается Эффект
      Рентгенограмма Врач определяет, какая кость повреждена, есть ли смещение и вывих. Принимает решение о методах лечения.
      Анестезия места перелома Анастетики блокируют образование и проведение нервных импульсов по чувствительным нервным волокнам. Таким образом в мозг не поступают болевые сигналы. 2% раствор новокаина (20-30 мл) в место перелома в гематому. Если необходимо вправление вывиха, то часть новокаина (15 мл) вводят в суставную сумку. Обезболивает сустав на 40-60 минут.
      Вправление При переломе с вывихом и подвывихом стопы Хирург вправляет вывих, устанавливая на место суставные поверхности костей. Хирург одной рукой фиксирует голень, другую кладет на стопу и совершает движение противоположное тому, что вызвало травму. Проводить вправление должен только опытный специалист после ознакомления с рентгеновским снимком. Восстанавливается физиологическая ось конечности.
      Гипсовая лонгетная повязка Фиксирует сустав, сближает отломки кости. Способствует скорейшему восстановлению кости. После вправления накладывают гипсовую повязку. Она бывает двух видов: U-образная лонгетная повязка или "сапожок". Повязку оставляют на 8-10 дней пока не спадет отек. Потом ее снимают, и заменяют другой. При переломе одной лодыжки без смещения гипс накладывают на 4 недели, со смещением 6 недель. Перелом двух лодыжек – 8 недель. Таким образом, каждое новое повреждение добавляет 2 недели ношения гипсовой повязки. Нога надежно фиксируется. Обездвиживание и снятие нагрузки позволяют уменьшить боль.
      Контрольная рентгенограмма Во время наложения гипсовой повязки может произойти смещение костных отломков. Поэтому после высыхания гипса делают контрольную рентгенограмму.
      Нестероидные противовоспалительные препараты Немид, Диклофенак, Нурофен Отмирание поврежденных клеток сопровождается сильной болью, отеком и воспалением. Препараты данной группы эффективно борются с этими явлениями. Принимать их можно по инструкции на протяжении первой недели после травмы. Обезболивание, уменьшение отека.
      Средства для ускорения регенерации соединительной ткани. Хондроитин и глюкозамин, Артра, Тазан Ускоряют образование костной мозоли на месте перелома. Улучшают состояние хрящевой ткани и работу сустава. Назначают через неделю после травмы сроком на 2-6 месяцев. Ускоряет заживление кости, укрепляет связочный аппарат.
      Витаминно-минеральные комплексы, содержащие, кальций, магний, кремний и витамин D. Компливит, Кальций Д3 Мульти-Табс Насыщают кости полезными минералами и укрепляют их. Принимают ежедневно во время или после еды. Ускоряют образование костной мозоли, сокращает сроки реабилитации.
      Важно, чтобы врач контролировал процесс лечения. Сообщайте ему обо всех неприятных ощущениях и ухудшении состояния. Это поможет своевременно исправить ситуацию и не допустить неправильного срастания кости.  
    2. Операция Показания:
      • перелом нескольких костей составляющих голеностопный сустав;
      • открытый перелом;
      • перелом, сопровождающийся разрывом связок;
      • смещение костных отломков;
      • неудачное сопоставление кости;
      • неправильно сросшийся перелом.
      Противопоказания:
      • нарушения свертывания крови;
      • тяжелые патологии сердца, почек и печени;
      • остеомиелит.
      Если есть противопоказания к операции, то отломки устанавливают на место с помощью скелетного вытяжения или специальной металлической конструкции - аппарата Илизарова.   Методика проведения операции. Хирург делает надрез со стороны поврежденной кости. Он удаляет гематому, зачищает края кости. При повреждении связок сшивает их. Для фиксации кости голени хирург вводит в костномозговой канал штифт или спицу. Металлическую пластину могут закрепить на поверхности кости. Для сближения отломков используются винты. В отверстие одного отломка вводится винт. Хирург соединяет элементы, вворачивая винт с помощью резьбы в другой отломок кости. После сопоставления обломков рану зашивают и накладывают шину таким образом, чтобы можно было обрабатывать послеоперационный шов. После операции делают контрольный рентгеновский снимок, чтобы удостовериться, что все отломки кости заняли свои места. Через 10-14 дней отек спадает гипсовая повязка становится свободной и ее заменяют на новую.  
    Реабилитация после операции

    Гипсовая повязка удерживается около 3-х месяцев. Восстановление трудоспособности происходит через 6-8 месяцев. Ускорить реабилитацию могут:

    • лечебная физкультура;
    • физиотерапия;
    • ванны;
    • ношение ортопедической обуви.

    После снятия гипса больному рекомендуют ходить с двумя костылями. Их высоту регулируют таким образом, чтобы они не давили в подмышечные впадины. В этот период разрешается несильно опираться на больную ногу.

    Постепенно один костыль заменяют палкой. Через несколько недель отказываются от второго костыля. Трость помогает уменьшить нагрузку на поврежденный сустав. Ее оставляют после того, как исчезают боли при ходьбе. Ортопедическую обувь необходимо носить на протяжении 6-12 месяцев. Она надежно фиксирует голеностопный сустав и придает ему устойчивости, пока нога окончательно не окрепнет. Важно, чтобы подбор ортопедических ботинок осуществлялся индивидуально. Высокий задник и жесткий супинатор должны обеспечивать надежную фиксацию пятки при ходьбе. ЛФК при переломе голеностопного сустава. Комплекс упражнений выполняют после снятия гипсовой связки. Он направлен на восстановление функции сустава и укрепление мышц. Все движения выполняются в медленном темпе по 10-20 раз.

    1.     Сгибание и разгибание стопы.
    2.     Круговые движения в голеностопе в обе стороны.
    3.     Сгибание и разгибание пальцев ног.
    4.     Поочередное подтягивание (сгибание) ног к животу. Носки на себя.
    5.     В положении лежа выполнять максимальное разведение носков в стороны.
    6.     Поочередно поднимать ноги до прямого угла в тазобедренном суставе. Носок тянуть на себя.

    Все упражнения повторяются дважды. Если возникла боль, сделайте перерыв 3-5 минут.

    В дальнейшем врачи рекомендуют заниматься плаваньем, бегом трусцой, прыжками. Эти виды спорта вернут суставу силу. Самомассаж. Утром и вечером делайте массаж. Положите больную ногу на колено здоровой и выполняйте массажные движения: поглаживание, пощипывание, постукивание, выкручивание, растирание. Каждое движение повторяйте 10-12 раз. Особое снимание уделяйте суставу, пятке и лодыжке. Во время массажа используйте хондропротекторные мази и кремы: Хондроарт, Хондроитин, Траумель С. Парафинно-озокеритовые аплекации можно сделать и в домашних условиях. Смешайте парафин и озокерит в соотношении 1: 1 и растопите на водяной бане. Вылейте в емкость, застеленную медицинской клеенкой, и дайте застыть. Масса должна загустеть и стать на ощупь, как теплый пластилин слоем 2 см. Приложите озокерит к пораженному участку на 40 минут. Чтобы уменьшить отдачу тепла накройте сверху одеялом. Такие прогревания улучшают питание тканей, ускоряют заживление и снимают отек.

    Ванночки с морской солью. 100 г морской соли на 5 литров воды. Температуру воды поддерживайте на уровне 36-38 градусов. Продолжительность 15 минут. После ванночки сполосните ноги пресной водой. Соль воздействует на нервные окончания и улучшает обменные процессы. Такие процедуры необходимо делать ежедневно на протяжении месяца. Прогноз при переломе голеностопного сустава благоприятный. Свыше 85% людей полностью восстанавливают трудоспособность. Однако при переломах со смещением придется пройти длительный период реабилитации, который включает ежедневные тренировки и массажи.  

    В своей жизни практически каждому человеку приходилось сталкиваться с различными травмами голеностопных суставов, возникающими буквально «на ровном месте». Такое бывает: идешь спокойно по дороге, не глядя себе под ноги, и вдруг на каком-то возвышении или ямке стопу резко выворачивает в сторону, появляется резкая острая боль, сопровождающая каждое движение. В таких случаях говорят, что человек «подвернул ногу». Чем опасно такое состояние и как его лечить? Попробуем разобраться с этим вопросом.

    Боли при подвернутой ноге

    Что значит «подвернуть ногу»

    В медицине не существует понятия «подвернуть ногу». Это определение характеризует поворот стопы в неестественном для нее положении. Чаще всего это случается при касании поверхности, по которой перемещается человек, а также во время занятий некоторыми игровыми видами спорта, при контакте с мячом или другими предметами.

    Опасность предоставляет не само неудачное положение, в которое попадает нога при ходьбе, а повреждения голеностопного сустава и окружающих его тканей. Чаще всего при этом страдают связки, в некоторых случаях - кости, нервные волокна и мышцы. Именно от того, что и насколько повреждается, зависит тяжесть травмы и сопровождающие ее последствия.

    Ушиб ноги в районе щиколотки

    Голеностопный сустав, соединяющий кости стопы и голени, - одно из наиболее уязвимых мест человеческого тела. Это связано его основной функцией: обеспечением подвижности стопы для нормальной ходьбы. Поэтому образующие его кости имеют небольшой размер, вместе составляя сложную систему, на которую давит вес всего тела. Давление усиливается при быстром движении, например, при беге или ускоренном шаге. В качестве амортизатора в этой хрупкой системе выступают связки, испытывающие максимальное напряжение и наиболее часто страдающие при подворачивании ноги.

    Строение голеностопного сустава

    Распространенные травмы голеностопа

    Неловко ступив на стопу и надавив на нее весом своего тела, вы рискуете получить следующие повреждения со стороны связок:

    • Растяжение. Это означает, что ваши связки смогли выдержать нагрузку, но при этом в их ткани образовались небольшие разрывы, из-за которых вы некоторое время будете испытывать неприятные ощущения и поврежденная область будет болеть при движении.Растяжение связок при травме
    • Разрыв или надрыв. Кости при этом сохраняют свою целостность, но связочные ткани сильно повреждаются. Такой вид травмы обычно сопровождается щелчком. Болевые ощущения более интенсивные и выраженные.Разрыв при ушибе
    • Перелом или вывих. В этом случае происходит смещение голеностопа, в некоторых случаях сопровождающееся переломами костей стопы. Отличительная особенность данной травмы: хруст и очень сильная боль, не позволяющая наступать на поврежденную ногу.
    Вывих голеностопного сустава

    Растяжение относится к самым распространенным травмам голеностопа. Сопровождается болезненностью и отеком в его области, затруднением в работе ступни. Иногда на коже в месте удара могут присутствовать синяки, припухлости, покраснения.

    Растяжения делят на два вида:

    • с подворачиванием стопы внутрь (инверсии);
    • с выворачиванием стопы наружу (подвороты).
    Типы растяжения связок

    Часто с проблемой растяжений сталкиваются женщины и девушки, носящие обувь на высоких каблуках и люди с высокой массой тела.

    Вывих является более серьезным видом травм голеностопа, который сопровождается смещением суставных поверхностей.

    В зависимости от того, в какую сторону происходит смещение: внутреннюю или внешнюю, вывихи делят на несколько видов:

    • передние (при ударе сзади по нижней части голени, когда подошва находится в фиксированном состоянии, или резком выгибании стопы вниз);
    • задние (при ударе спереди по нижней части голени с фиксированной подошвой);Вывих задней части стопы
    • наружные (с выворотом стопы наружу, в левую или правую сторону);
    • внутренние (с заворачиванием ступни внутрь);
    • верхние (крайне редки, возникают при падении с высоты).

    Также при повреждении голеностопа возможны состояния, при котором смещение происходит не полностью - подвывихи.

    Супинационный подвывих стопы

    Что делать если подвернули ногу

    Если после подворачивания стопы неприятные ощущения сами проходят в течение 20-30 секунд, и вы чувствуете, что можете продолжать движение в обычном порядке, не стоит предпринимать никаких действий.

    Если боль не проходит или ее интенсивность увеличивается, нужно обратить внимание на ее характер.

    Если подвернутая нога ноет, на нее нельзя ступать в течение часа и более, вам больно при прикосновении к области лодыжки, появляются синяки или отеки, имеет смысл обратиться за медицинской помощью.

    Отечность места ушиба

    Растяжение связок голеностопа - несложная травма, которая проходит без каких-либо последствий, обычно сама собой. Но, если, например, женщина подвернула ногу, у нее опухла щиколотка важно знать, что нужно делать в таких случаях.

    1. По возможности избавить стопу от нагрузки, стараясь двигаться как можно меньше, чтобы поврежденные связки смогли восстановиться. Рекомендуется на некоторое время отказаться от выполнения домашних дел, требующих длительного нахождения «на ногах».Исключить нагрузку на ноги
    2. Снять болевые ощущения поможет холодный компресс, помещенный на голеностопный сустав. С этой целью можно использовать лед или полотенце, смоченное в ледяной воде. В первые 24 часа после травмы его прикладывают каждые 3 часа на 15-20 минут. Но при этом нельзя сильно охлаждать ногу. При побледнении кожных покровов компресс убирают и согревают сустав до нормальной температуры.Компресс со льдом
    3. Чтобы предотвратить возникновение отека, на ногу надевают компрессионные гольфы или туго обматывают ее эластичным бинтом. Повязка должна быть плотной, но не слишком сдавливать стопу, чтобы не допустить затруднений кровотока.Фиксация стопы бинтом
    4. Уменьшить вероятность возникновения отечности может правильно выбранное положение стопы в период покоя: ее нужно слегка приподнять вверх, подложив под нее подушку.
    Фиксация ног на возвышении

    Для уменьшения болевого синдрома при отсутствии противопоказаний допускается использование мазей с обезболивающим действием, а также нестероидных противовоспалительных средств: парацетамола, ибупрофена и др.

    Когда необходима медицинская помощь

    Если травма, полученная при подворачивании стопы, не может быть устранена в домашних условиях, нужно обращаться за помощью в специализированное медицинское учреждение. Это необходимо в следующих случаях:

    • если появились необычные движения в суставе, нарушена его стабильность;
    • при наличии видимой деформации костей стопы;
    • выраженной боли в суставе при касании в течение суток и более;Симптомы серьезной травмы
    • невозможности встать на больную ногу спустя несколько дней после травмы;
    • при возникновении отека или кровотечения в области повреждения, появлении шишек или опухании стопы;
    • при онемении, потери чувствительности стопы, одного или нескольких пальцев или других ее частей.

    Наличие одного или нескольких перечисленных симптомов должно стать поводом для обращения к травматологу. Иногда помимо визуального осмотра для постановки корректного диагноза и выбора соответствующего лечения необходимо проведение дополнительных исследований, например, МРТ или КТ.

    Заниматься самолечением в таких случаях нецелесообразно, так как при переломах или вывихах, которые могут возникать при подворачивании стопы, несвоевременное обращение к врачу может привести к потере устойчивости голеностопа и появлению хронических болей, не проходящих со временем.

    Проведение МРТ стопы

    Что не рекомендуется делать

    Чтобы минимизировать неприятные последствия и избежать возможных осложнений при лечении в домашних условиях не стоит:

    • Принимать горячие ванны в первые дни после травмы. Этого нельзя делать, так как горячая вода ускорит приток крови к поврежденной области, что приведет к усилению отека и воспаления.
    • Заниматься спортом и активно двигаться, не смотря на боль. Так можно повредить больной сустав еще сильнее.
    • Массажировать область возле травмы. Это также вызовет усиление кровообращения, а вместе с ним - увеличение отечности. В некоторых случаях, могут появиться кровоподтеки.Запреты при травме
    • Не находиться в состоянии покоя слишком длительное время. День-два стоит избегать резких движений. В этот период двигательная активность должна быть минимальной. Но, на третий день после получения ушиба или растяжения можно постепенно становиться на поврежденную ногу. Это будет способствовать скорейшему заживлению травмы. Исключение: состояния, исключающие движение из-за сильной боли (переломы, вывихи). Для их лечения нужно обращаться к врачу.

    При соблюдении этих элементарных правил поведения все негативные последствия от травмы будут минимальными. Также, в целях профилактики, после полного выздоровления рекомендуется использовать подходящую обувь с ортопедическими стельками.

    Ношение правильной обуви

    Первая помощь

    Первой реакцией организма на подворот стопы является острая боль, возникающая в области повреждения голеностопа, к которой могут добавляться отеки стопы и (или) лодыжки, гематомы, из-за которых размер ступни увеличивается в несколько раз.

    Если стопа приобрела неестественное положение, сместившись в левую или правую сторону, на косточке голеностопного сустава появилась шишка или синяк, нельзя вправлять вывернутый сустав самостоятельно.

    При этом от того, насколько быстро пострадавший человек получит первую помощь, будет зависеть его скорейшее выздоровление и возвращение к нормальной жизни.

    Резкая боль в стопе

    Для предотвращения возможных негативных последствий после получения травмы необходимо произвести следующие действия:

    1. ногу нужно зафиксировать при помощи подручных средств: бинта, марли, носового или шейного платка или шарфа;
    2. самым доступным средством для охлаждения поврежденного сустава является бутылка холодной воды (если вы упали на улице) или лед из холодильника (если травму вы получили в домашних условиях);
    3. если на ноге имеются ссадины, раны, повреждены пальцы - их нужно обработать антисептическим препаратом.
    Первая помощь при травме

    Для снятия боли при отсутствии других симптомов стопу можно мазать обезболивающими мазями:

    Наименование препарата Действующее вещество Эффект от применения
    Финалгель Piroxicam Обезболивает, снимает воспаления, избавляет от жара
    Фастум гель Ketoprofen Снимает воспаление, уменьшает боль
    Нимид Nimesulid Уменьшает воспаление, устраняет болевой синдром
    Диклофенак Diclofenac -sodium Обезболивает, уменьшает воспаление

    Перечисленные средства принимают по инструкции. В сложных случаях форма лечения и препараты выбираются лечащим врачом, в зависимости от характера и степени травмы.

    Средства для обезболивания

    Профилактика повреждений голеностопа

    Коварство травм голеностопного сустава в том, что подвернув ногу один раз, человек становится более уязвимым к последующим повреждениям в результате неловких движений, подбора неправильной обуви, быстрой ходьбы или занятий спортом.

    Поэтому, если вы часто подворачиваете ногу при ходьбе, после чего долго хромаете, падаете «на ровном месте», стоит задуматься о том, как предупредить возникновение подобных состояний. Для этого необходимо принять следующие меры:

    • Подбирать и носить качественную обувь, подходящую вам по размеру, удобную в ходьбе. Желательно, на небольшом устойчивом каблуке, с ортопедической стелькой. Женщинам нужно понимать, что хождение в обуви на высоких «шпильках» делает их ноги более уязвимыми к травмам, поэтому в них не стоит находиться длительное время.Профилактика травм ног
    • Укреплять мышцы голеностопного сустава при помощи специальных комплексов упражнений.
    • Перед занятиями спортом необходимо проводить разминку, хорошо разогревая мышцы перед их нагрузкой.
    • Выполнять упражнения для развития координации и баланса.

    Чтобы не допустить растяжений и более серьезных проблем с голеностопным суставом, нужно быть внимательными, ведь большинство случаев травматизма этой части тела происходит из-за того, что люди просто не смотрят себе под ноги во время движения.

    Подвернул ногу: какая мазь помогает?

    Первой задачей при лечении последствий травмы становится облегчение боли у пациента. С требованиями легко справляются мази-анальгетики, с успехом используемые по рекомендации врача и при индивидуальном выборе анальгетика. Непосредственно после травмы возможно применять лишь охлаждающие обезболивающие мази. Анальгетики с согревающим эффектом дозволительны исключительно по прошествии нескольких дней после вывиха, когда воспаление постепенно сходит. Популярными мазями подобного действия считаются:

    • Випросал;
    • Ибупрофен;
    • Кетонал;
    • Индометациновая мазь.

    Краткий список мазей при растяжении связок:

    • Долгит;
    • Кетонал;
    • Вольтарен;
    • Быструмгель;
    • Эмульгель;
    • Дип Рилиф;
    • Фастум-гель;
    • Найз-гель;
    • Диклофенак.

    Указанные средства легко найти в аптеке. Они основаны на нестероидных противовоспалительных препаратах, используются при ушибах. Лекарства безопасны и гипоаллергенны, применимы даже для ребенка любого возраста.

    С большой осторожностью следует применять гормональные смеси взрослым. Подобные средства ускоряют восстановительные процессы и помогают, когда прочие средства бессильны, но часто способны, наряду с полезностью, навредить. Стоит довериться лечащему врачу - если доктор выписал гормональные смеси, применять строго в количествах, указанных в рецепте.

    Народные средства лечения

    Если человек подвернул ногу и опухла щиколотка, но нет серьезной травмы голеностопа, можно обойтись народными рецептами. Они основаны на применении отваров растений, компрессов и ванночек.

    Снять отечность и расслабить ногу помогут ванночки с солью и ароматическими маслами. Это не только полезная, но и приятная процедура.

    Необходимо набрать теплую воду в подходящую емкость (таз). Растворить в ней обычную соль в пропорции 4 столовые ложки соли на 2 литра воды. Добавить несколько капель масла эвкалипта, сосны или ели, мяты. Опустить ноги в таз на 15 минут вечером. Затем вытереть ступни полотенцем, намазать гелем или кремом и оставить поврежденную ногу в состоянии покоя.

    Такую процедуру лучше проводить на ночь. Более того, солевой раствор можно использовать и для компресса. Он поможет быстро снять отек и уменьшит дискомфорт. Итак, если человек подвернул ногу в щиколотке, лечиться в домашних условиях можно лишь при умеренной боли, которая не мешает двигаться. Если боль сильная, стоит обратиться в больницу, чтобы избежать осложнений.

    Как избежать последствий после травмы

    Несмотря на то, что чаще всего подворачивание ноги заканчивается легким растяжением и не требует специального лечения, игнорировать это состояние не стоит, так как при не соблюдении простых правил поведения безобидная травма может перерасти в хроническое состояние.

    Главное условие быстрой реабилитации: обеспечение покоя растянутым связкам щиколотки, плотная, но не слишком тугая фиксация голеностопного сустава, холод на место ушиба и прием обезболивающих препаратов при необходимости.

    При наличии других симптомов, если ваша нога сильно распухла и посинела, вы чувствуете боль в колене, щиколотке и не можете ступить на ногу - нужно срочно обращаться к врачу для принятия соответствующих мер. Откладывать с этим не стоит, так как характер повреждений может быть более серьезным, чем кажется.

    Степени вывиха стопы

    Например, быстро вылечить можно вывих 1-й и 2-й степени тяжести, а восстановление после травмы 3-й степени займет около трех месяцев. Замечено, что чаще всего сталкиваются с подобными проблемами женщины, носящие неудобную обувь на высоком каблуке.

    В целом же, в данном случае лучший вид лечения - это профилактика, благодаря которой можно избежать серьезных травм голеностопа и их последствий.

    Добавить комментарий